Il-Battalja Kontinwa Biex Tindirizza s-Saħħa Respiratorja fin-Nies li Jesperjenzaw Bla Dar

Kuntatt:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Talha Khan Burki

Lancet Respir Med 2022

Imħeġġeġ fl-azzjoni mill-COVID-19 pandemiji, il-gvern Ingliż ipprova xi ħaġa kompletament ġdida. Għamel sforz serju biex tindirizza l-persuni mingħajr dar. L-awtoritajiet lokali fl-Ingilterra ngħataw struzzjonijiet biex in-nies li qed jesperjenzaw bla dar barra mit-toroq, barra minn xelters komunali, u f’akkomodazzjoni sigura b’kamra waħda. Kmamar tal-lukandi, bed and breakfasts, u swali tal-istudenti ġew ibbukkjati en masse. Is-sidien twaqqfu milli jiżgumbraw lill-kerrejja u żdiedu l-ħlasijiet tal-benesseri.

cistamche għas-sistema immuni tissaħħaħ

Alistair Story huwa l-fundatur u l-mexxej kliniku ta’ Find and Treat, servizz speċjalizzat ta’ sensibilizzazzjoni għal popolazzjonijiet bla dar, iffinanzjat mis-Servizz Nazzjonali tas-Saħħa u bbażat barra mill-University College London Hospital. "Jekk għandek il-post tiegħek, għandek x'imkien fejn tiekol, taħsel u torqod fil-privat. Għandek it-tojlit tiegħek. Tista' tisħon. Tista' tinxef. Dawn huma t-tipi ta' affarijiet li jżommu n-nies ħajjin", spjega. Storja. Skont l-Uffiċċju tal-Istatistika Nazzjonali, fl-2020 kien hemm tnaqqis ta’ 12 fil-mija fl-imwiet fost nies li qed jesperjenzaw bla dar fl-Ingilterra u Wales, meta mqabbel mas-sena ta’ qabel. Kien hemm biss 13-il mewt dokumentata minn COVID-19.

"Rajna xi ħaġa li ħsibna li qatt ma se naraw", żiedet Story. "Din il-problema ta' nies bla dar, li suppost kienet kronika, intrattabbli, u irrisolvibbli, saret xi ħaġa li setgħet titneħħa mit-toroq. Tista' tiġi rranġata. Individwi li kienu jorqdu fil-bibien tal-ħwienet f'daqqa waħda kellhom saqaf fuq rashom."

cistanche tcm

Issa jidher bħallikieku l-iffissar kien biss temporanju. Il-projbizzjoni tal-iżgumbrament spiċċat. Il-pagamenti tal-welfare tnaqqsu. In-nazzjon qed jidħol fi kriżi tal-għoli tal-ħajja. Il-karità Shelter wissiet li x'aktarx żieda fil-persuni mingħajr dar. "Aħna mgħarrqa b'sejħiet minn familji u nies ta 'kull età li huma bla dar jew li waslu biex jitilfu d-dar tagħhom", iddikjarat il-kap eżekuttiv Polly Neate, fi stqarrija għall-istampa tard is-sena li għaddiet.

L-aħħar darba li r-Renju Unit kien iffaċċjat bit-tip ta’ dejn li issa qed jiffaċċja kien wara l-kriżi finanzjarja tal-2007–08. Il-gvern ta’ koalizzjoni mmexxi mill-Konservattivi wieġeb b’sett ta’ politiki ta’ awsterità li jikkastigaw. Il-benefiċċju tad-djar ġie ffriżat. Kien hemm diżinvestiment massiv fis-servizzi ta' quddiem għall-popolazzjonijiet bla dar. Intilfu eluf ta’ spazji tas-sodda. L-irqad mhux maħdum żdied, kif ukoll in-numru ta’ familji li jgħixu f’akkomodazzjoni temporanja.

Il-Lancet Respiratory Medicine żaret Find and Treat f’ġurnata tħaddan f’Diċembru 2021. Il-klinika mobbli kienet ipparkjata fi sqaq żgħir nofs mil mill-Kmamar tal-Parlament. Appartamenti fi żvilupp ftit tarzni bogħod kienu qed jiġu offruti għal £1·75 miljun. Fl-istess triq hemm hostel, xi ħaġa ta’ rarità peress li lesta taċċetta nies li tkeċċew minn servizzi oħra jew li għadhom qed jużaw id-droga. "Huwa daqsxejn iebsa hawn; naraw nies li huma msejsa fl-irqad aħrax", qalet Joyce, infermiera żagħżugħa li ilha taħdem ma' Find and Treat għal sena jew hekk.

Il-vann kien fl-ewwel ġimgħa lura għax-xogħol, wara rranġament kbir. Rampa żgħira tieħdok fiż-żona ta’ stennija. L-unità mobbli tar-raġġi-x tinsab fuq ix-xellug. Fuq il-lemin, bieb iwassal għall-kamra tal-konsultazzjoni, fejn Joyce kienet qed toffri vaċċini kontra l-pnewmonja, l-influwenza, uCOVID-19. Il-klinika kienet tat aktar minn 7000 doża tal-vaċċin Pfizer kontra COVID-19 minn Marzu ta’ qabel. Il-kampanja tal-booster kienet miexja sew, għalkemm kien hemm ukoll ħafna nies li kienu qed jirċievu l-ewwel u t-tieni doża tagħhom. Matul il-ġimgħat li ġejjin, il-klinika se tara ħafna każijiet marbuta mal-varjant omicron tas-SARS-CoV-2, l-aktar infezzjonijiet ħfief.

benefiċċji cistanche deżert

L-istorja tinsab barra l-vann, tidderieġi lill-klijenti lejn Joyce u tiżgura li ħadd ma jitlaq mingħajr ma jiġi offrut ċikkulati. Ftit minn dawk li jżuru l- klinika għandhom tbenġil f’wiċċhom—forsi minn waqgħat, forsi mill-vjolenza. Mara ta’ għoxrin sena tinsab fit-triq faċċata, kenn taħt kutra. Hi timxi fuq. "Jien nieħu x-ray tas-sider jekk ikun hemm waħda għaddejja", tgħid. Hija tidħol fil-vann, terġa’ toħroġ ftit minuti wara, u terġa’ lura għall-kutra tagħha. Tibda x-xita.

"In-nies jafu l-vann. Huma jafdaw magħna, u dan huwa tassew importanti", qalet Joyce. "Hemm nies hawn li kellhom esperjenzi terribbli bil-kura tas-saħħa. Ħassuhom iġġudikati u mhux mixtieqa, minkejja li qed jippruvaw jaċċessaw servizzi li huma intitolati għal kollox għalihom." Tul ħajjitha, Find and Treat amministra aktar minn 100000 screening. “L-agħar sitwazzjoni li esperjenzajna hi ta’ battibekk minuri”, qalet Story. "Il-klijenti tagħna huma inqas inkwiet mill-popolazzjoni ġenerali."

L-enfasi ewlenija ta' Find and Treat hija s-sejba attiva ta' każijiet għat-tuberkulożi. Il-magna tar-raġġi-x tagħti r-riżultati fuq il-post. "Is-saħħa respiratorja hija tassew fqira fost in-nies li naraw", qalet Story. Il-biċċa l-kbira tar-residenti tal-ħostels għandhom storja twila ta 'rqad mhux maħdum. "In-nies hawn baqgħu ħajjin barra bi kważi xejn, jorqdu fil-bibien u taħt pontijiet li jiġbdu t-tniġġis tat-traffiku. Jwaqqa' s-sistema immuni tagħhom. In-nies ikollhom każijiet multipli ta 'pnewmonja u mard pulmonari ostruttiv kroniku bikri [COPD]", qal Story.

benefiċċji cistanche deżert

L-utenti tal-crack cocaine huma eċċezzjonalment vulnerabbli. Id-droga hija affumikata, tipikament fi pajpijiet magħmula mid-dar b'zokk qasir. Id-duħħan huwa oerhört sħun. "X-rays kultant juru ħsara xokkanti fiż-żgħażagħ, li aħna pjuttost ċert li niżel għal korriment tal-passaġġi tan-nifs termali", qalet Story. "Il-kokaina crack tieħu l-ewwel linja ta 'difiża tiegħek, il-makrofaġi alveolari, u tħallik f'riskju ħafna akbar ta' kwalunkwe tip ta 'infezzjoni respiratorja." Rati għoljin ta’ użu tat-tabakk jikkaġunaw il-problema, speċjalment minħabba l-ostakli li jiltaqgħu magħhom in-nies li qed jesperjenzaw bla dar meta jippruvaw jaċċessaw servizzi ta’ waqfien tat-tipjip. "Il-klijenti tagħna huma probabbli daqs xi ħadd ieħor li jridu jieqfu jpejpu, iżda kważi l-ebda servizz huwa stabbilit biex jgħin", jinnota Story.

Alan [mhux ismu proprju] ilu jiġi l-klinika għal aktar minn 3 snin. Huwa raġel qawwi, eks plejer tar-rugby, fil-ħamsinijiet tiegħu. Jitkellem bil-kwiet; l-aċċent tiegħu jagħti ħjiel għal trobbija fil-punent tal-Ingilterra. Alan issa jinsab f'ħostel, iżda qatta' bosta snin jorqod mhux maħdum. “Fis-sajf konna nixtru xi birra u nilagħbu l-futbol, ​​u mbagħad kont torqod kull fejn ninżel”, ifakkar. Matul l-aħħar sena, is-saħħa ta 'Alan marret għall-agħar. "L-agħar żmien ta 'ħajti. Għadni kif waqa' barra. Spiċċajt l-isptar sogħla bid-demm. Qalu li kelli emboliżmu mhux ipprovokat", qal lil The Lancet Respiratory Medicine. Alan naqqas it-tipjip, għalkemm għad għandu ftit sigaretti kuljum. "Is-COPD qed tmur għall-agħar; irrid nieqaf kompletament, iżda mhux daqshekk faċli", qal.

L-istorja tenfasizza l-importanza li n-nies li qed jesperjenzaw bla dar jitqiesu bħala f'riskju kontinwu ta' tuberkulożi. "Il-kunċett ta 'kuntatt ma jagħmilx sens jekk ħajtek kollha tinvolvi li tkun kuntatt", qal. Iċ-ċentri ta' matul il-jum, partikolarment fix-xitwa, jistgħu jkunu ffullati u ventilati ħażin. Nies li jorqdu mhux maħduma spiss jinġabru flimkien għas-sħana, li t-terminu slang għalih huwa "skippering". "Mhux tas-soltu għall-klijenti tagħna li jkunu jafu l-persuna li qabdu t-tuberkulosi minnha", qalet Story.

Find and Treat jimpjega ħaddiema pari biex jinkoraġġixxi l-użu tal-iskrinjar għat-tuberkulożi. Dawn huma individwi li għandhom esperjenza diretta ta’ nies bla dar u tuberkulożi. Is-sejba tal-każijiet attiva tfisser li tattendi ħostels, kċejjen tas-soppa, u postijiet oħra fejn jinġabru nies li qed jesperjenzaw bla dar u jibdew konversazzjonijiet. Oz huwa wieħed mill-ħaddiema pari. “Jien għaddejt minnu eżattament minnu dawn in-nies”, qal. "Jagħmel differenza kbira fil-bini tal-fiduċja. F'din il-linja ta 'xogħol, irid ikollok empatija."

Find and Treat huwa kkummissjonat fuq il-bażi ta' servizzi speċifiċi. L-iskrinjar għal mard li jinġarr mid-demm u għat-tuberkulożi huwa sigur, iżda x-xogħol fuq kundizzjonijiet respiratorji u kardjovaskulari kroniċi huwa ffinanzjat permezz ta 'għotjiet ta' riċerka. "Irridu nimxu għal sistema ta' fokus fuq in-nies, mhux fuq il-patoġeni sabiex inkunu nistgħu nipprovdu servizz li jirrifletti b'mod ġenwin il-ħtiġijiet tal-klijenti tagħna", qalet Story. "Jeħtieġ li nkunu qed noffru kura tassew integrata. Ma jagħmilx sens li ngħidu, 'nistgħu ngħinuk b'din il-kundizzjoni waħda, iżda mhux b'din l-oħra'."

Is-sena l-oħra, id-WHO wissiet li l-pandemija tal-COVID-19 "dallef is-snin ta' progress globali fl-indirizzar tat-tuberkulożi". Fl-2020, in-numru ta’ mwiet madwar id-dinja mill-marda żdied għall-ewwel darba f’aktar minn għaxar snin. Is-servizzi mad-dinja kollha ġew affettwati ħażin. Sib u Ittratta mhijiex eċċezzjoni. "Ma kellniex il-kapaċità li nagħmlu affarijiet fuq skala għal dawn l-aħħar 14-il xahar", qalet Story. "Qed naraw ħafna dijanjosi mdewma, li twassal għal ktajjen estiżi ta 'trażmissjoni, u qed nirċievu sejħiet multipli minn kollegi tas-saħħa pubblika madwar il-pajjiż biex nippruvaw nirrispondu għal tifqigħat."

Barra minn hekk, it-tuberkulożi għandha t-tendenza li tiżdied waqt kontrazzjonijiet ekonomiċi. Il-progress imreġġa' lura tal-aħħar ftit snin jista' faċilment jimmarka l-bidu ta' xejra 'l isfel. "Issa huwa ż-żmien li nżidu s-sejba tal-każijiet u ninvestu fl-appoġġ tan-nies biex jieħdu t-trattament tagħhom", qalet Story. "Imma jien mhux nittama li dan se jiġri." Żied jgħid li l-impenn tal-gvern biex jindirizza l-persuni bla dar jidher li naqas. "M'hemm l-ebda strateġiji fit-tul biex issolvi l-istatus tad-djar tan-nies", qalet Story. "Il-pandemija aċċellerat l-inugwaljanza; il-ftit snin li ġejjin se jkunu verament iebsa."