Nifhmu Kemm il-Varjanti tas-SARS-CoV-2 Jitrażmettu Mill-Istudji tad-Dar
Mar 29, 2022
Kuntatt:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791
Id-distribuzzjoni tal-ħin tal-ġenerazzjoni, g(t), tintuża mill-epidemjologi biex jimmonitorjaw it-tixrid tal-mard u biex jivvalutaw l-effetti tal-intervent fuq il-bażi ta’ każijiet ġodda rrappurtati kuljum, χ(t), bl-użu ta’ identità sempliċi:
Rt {{0}} χ(t)/∫0∞χ(t–s)g(s)ds
fejn Rt huwa n-numru riproduttiv effettiv f'ħin speċifiku (t). Barra minn hekk, id-distribuzzjoni tal-ħin tal-ġenerazzjoni tintuża mill-awtoritajiet tas-saħħa biex tiggwida l-politiki tal-iżolament u l-kwarantina (eż., kuntatt mill-qrib ta’ każ identifikat jista’ jkun rakkomandat għall-kwarantina personali għal perjodu li jikkorrispondi mal-intervall massimu tal-ġenerazzjoni flimkien mal-perjodu massimu ta’ inkubazzjoni).
Il-mewġ suċċessiv ta dominantiSARS-CoV-2varjanti wrew xejra ġenerali ta 'trażmissibbiltà dejjem tiżdied. It-trażmissibbiltà relattiva tal-varjanti emerġenti ta' tħassib kienet rrappurtata ogħla minn dik għall-varjanti preċedenti, b'żidiet fl-Rt ta' 29-90 fil-mija għall-varjant alfa (B.1.1.7) u 97 fil-mija għall-varjant delta.(B.1.617.2).1,2 Ħafna mill-istudji tal-immudellar dwar it-trażmissjoni u l-kontroll tal-varjanti jeħtieġu d-distribuzzjoni tal-ħin tal-ġenerazzjoni bħala input. Minħabba dejta insuffiċjenti, l-analiżi ta’ razez ġodda ħafna drabi tassumi l-istess distribuzzjoni tal-ħin tal-ġenerazzjoni bħal dik ta’ razza antenati. varjanti meta mqabbla mar-razza antenati, li jimplika ħinijiet iqsar ta’ ġenerazzjoni minħabba t-trasmissibbiltà presintomatika ta’SARS-CoV-2. Ftit studji biss stmaw ħinijiet ta’ ġenerazzjoni direttament għal dawn il-varjanti minn data ta’ traċċar tal-kuntatt.4 Għalkemm xi studji stmaw l-intervall tas-serje għal varjanti ta’ tħassib,6 dan l-intervall ma jistax japprossima b’mod affidabbli l-ħin ta’ ġenerazzjoni għalSARS-CoV-2għaxtat-trasmissibbiltà presintomatika tagħha.
Ibbażat fuq 227 familja fir-Renju Unit, William Hart u l-kollegi7 jipprovdu stimi meħtieġa għal żmien twil tad-distribuzzjonijiet tal-ħin tal-ġenerazzjoni għall-varjanti alfa u delta. L-affidabbiltà ta’ dawn l-istimi hija msejsa fuq (1) studju prospettiv tad-dar iddisinjat b’mod rigoruż b’daqs ta’ kampjun deċenti, (2) qafas ta’ mudellar li jikkunsidra l-inċertezzi kemm fl-istorja naturali tal-mard kif ukoll fit-trażmissjoni fid-djar, (3) analiżi raffinati stratifikat skond il-grupp ta 'età u l-istatus ta' tilqim ta 'każijiet indiċi u l-kuntatti tal-familja tagħhom, u (4) valutazzjoni komprensiva ta' stimabilità ta 'parametri u robustezza tar-riżultati għal suppożizzjonijiet li jinbidlu. L-awturi jipprovdu stimi kemm tal-ħin intrinsiku tal-ġenerazzjoni, meħtieġ minn dawk li jimmudellaw kif ukoll tal-ħin tal-ġenerazzjoni tad-dar, li huwa simili għall-biċċa l-kbira tal-istimi eżistenti għalSARS-CoV-2miksuba permezz ta' metodi tradizzjonali li jidentifikaw pari ta' trażmissjoni empirikament minn data ta' traċċar ta' kuntatti. Il-mudell attwali probabbilment jidentifika pari ta 'trażmissjoni b'mod aktar preċiż minħabba li jispjega b'mod espliċitu għall-kompetizzjoni fost każijiet għal kuntatti suxxettibbli.
L-awturi jistmaw li ż-żmien medju tal-ġenerazzjoni intrinsiku huwa 4·7 ijiem (95 fil-mija intervall kredibbli [CI] 4·1–5·6) u l-ħin tal-ġenerazzjoni tad-dar huwa 3·2 ijiem (2·5-4·2) għall-varjant delta. Dawn l-istimi huma iqsar minn dawk għall-varjant alfa, li kienu 5.5 ijiem (4.7–6.5) għall-ħin medju tal-ġenerazzjoni intrinsika u 4.5 ijiem (3.7-5.4) għall-ġenerazzjoni tad-dar ħin. Iż-żmien medju tal-ġenerazzjoni tad-dar għall-varjant tad-delta huwa b'mod ċar iqsar minn dak tar-razez antenati tiegħu (4·0–5·2)8 u huwa simili għal stima oħra ta' 2·9 ijiem (2·4–3· 3) għall-varjant delta fi studju mhux tad-dar fiċ-Ċina.4 L-awturi stmaw intervall serjali medju tad-dar ta’ 1·8 ijiem (95 fil-mija CI 1·0–2·4) għall-varjant delta, li hija konsistenti ma' stimi ta' 2·0–2·5 ijiem fil-pajjiżi Asjatiċi4,6,7 u hija sostanzjalment iqsar mit-3·5 ijiem (2·7–4·1) stmati għall-varjant alfa. Tnaqqis proporzjonalment akbar fl-intervall tas-serje tad-dar (48·6 fil-mija) mill-ħin tal-ġenerazzjoni tad-dar (28 fil-mija, 95 fil-mija CI 0–48 fil-mija) għall-varjant delta meta mqabbel mal-varjant alfa huwa x'aktarx konsegwenza tal-perjodu infettiv presintomatiku kemmxejn itwal (7·8 fil-mija) tal-varjant delta u t-trażmissibbiltà relattiva ogħla tiegħu (39.3 fil-mija ogħla) matul dan il-perjodu (ikkalkulat fuq il-bażi ta' informazzjoni fl-appendiċi 2 p 24 tal-Artikolu minn Hart u l-kollegi) .7
cistanche tubulosa estratt benefiċċjiamazon
Il-vaċċini wrew effikaċja u effettività sostenibbli fil-prevenzjoni ta 'mard sever u mewt minħabbaSARS-CoV-2fi provi kliniċi u studji ta’ osservazzjoni, bi tnaqqis moderat biss fl-effikaċja għal varjanti ġodda ta’ tħassib9. trasmissjonijiet rivoluzzjonarji. Madankollu, huwa possibbli li d-daqsijiet żgħar tal-kampjuni wara l-istratifikazzjoni skont l-istatus tat-tilqim naqqsu s-setgħa tal-istudju biex jiskopri dewmien moderat. L-effettività inadegwata tal-vaċċini fit-tnaqqis tal-ħinijiet tal-ġenerazzjoni tal-varjanti alfa u delta, kif muri fl-istudju minn Hart u l-kollegi,7 tissuġġerixxi li l-prattiki ta 'kwarantina għal kuntatti mill-qrib esposti għandhom jibqgħu mhux mibdula irrispettivament mill-istatus tat-tilqim.
Il-varjant omicron li qed jiżdied (B.1.1.529) kiseb vantaġġ addizzjonali tar-rata ta’ tkabbir (2·0–3·5 darbiet) skont iċ-Ċentri tal-Istati Uniti għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC), li jista’ jiġi spjegat minn taħlita ta 'trażmissibbiltà inerenti mtejba u ħarba immuni. Il-perjodu ta' inkubazzjoni iqsar osservat tal-varjant omicron (madwar 3 ijiem) jimplika intervall ta' ġenerazzjoni mqassar aktar.10 Għandhom isiru studji fid-dar b'disinni simili għall-istudju minn Hart u l-kollegi biex jiġu vvalutati t-trasmissibbiltà u l-intervall ta' ġenerazzjoni ta', u l-effettività tal-vaċċin kontra , omicron sabiex il-politiki ta' kontroll ikunu jistgħu jiġu emendati fil-ħin jekk ikun meħtieġ.
maca ginseng cistanche
*Yang Yang, Eben Kenah
Dipartiment tal-Bijostatistika, Kulleġġ tas-Saħħa Pubblika u Professjonijiet tas-Saħħa u Istitut ta 'Patoġeni Emerġenti, Università ta' Florida, Gainesville, FL 30611, USA (YY); Diviżjoni tal-Bijostatistika, Kulleġġ tas-Saħħa Pubblika, Ohio State University, Columbus, OH, USA (EK)
cistanche wirkung
Referenza
1 impatt tan-nisel SARS-CoV-2 B.1.1.7 fl-Ingilterra. Davies NG, Abbott S, Barnard RC, et al. Trasmissibilità stmata u Xjenza 2021; 372: eabg3055.
2 Campbell F, Archer B, Laurenson-Schafer H, et al. Trażmissibbiltà akbar u tixrid globali ta' varjanti ta' tħassib SARS-CoV-2 minn Ġunju 2021. Euro Surveill 2021; 26: 2100509.
3 Elliott P, Haw D, Wang H, et al. Tkabbir esponenzjali, prevalenza għolja ta' SARS-CoV-2, u effettività tal-vaċċin assoċjata mal-varjant Delta. Xjenza 2021; 374: eabl9551.
4 Zhang M, Xiao J, Deng A, et al. Dinamika ta' trażmissjoni ta' tifqigħa tal-varjant tad-delta COVID-19 B.1.617.2—Provinċja ta' Guangdong, iċ-Ċina, Mejju–Ġunju 2021. Iċ-Ċina CDC Wkly 2021; 3: 584–86.
5 Homma Y, Katsuta T, Oka H, et al. Il-perjodu ta' inkubazzjoni tal-varjant SARS-CoV-2 B1.1.7 huwa iqsar minn dak ta' razez oħra. J Infetta 2021; 83: e15–17.
6 Ryu S, Kim D, Lim JS, Ali ST, Cowling BJ. Intervall tas-serje u dinamika tat-trażmissjoni matul predominanza tal-varjant tad-delta tas-SARS-CoV-2, il-Korea t'Isfel. Emerġ Infect Dis 2021; ippubblikat online fl-14 ta’ Diċembru.
7 Hart WS, Miller E, Andrews NJ, et al. Ħin tal-ġenerazzjoni tal-varjanti alfa u delta SARS-CoV-2: analiżi epidemjoloġika. Lancet Infect Dis 2022; ippubblikat online fl-14 ta’ Frar.
8 Griffin J, Casey M, Collins Á, et al. Reviżjoni rapida tal-evidenza disponibbli dwar l-intervall tas-serje u l-ħin tal-ġenerazzjoni tal-COVID-19. BMJ Miftuħ 2020; 10: e040263.
9 Chemaitelly H, Tang P, Hasan MR, et al. Tnaqqis tal-protezzjoni tal-vaċċin BNT162b2 kontra l-infezzjoni tas-SARS-CoV-2 fil-Qatar. N Engl J Med 2021; 385: e83.
10 Jansen L, Tegomoh B, Lange K, et al. Investigazzjoni ta' cluster varjant SARS-CoV-2 B.1.1.529 (omicron)—Nebraska, Novembru–Diċembru 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021; 70: 1782–84.
