Ejja Nagħtu Ħarsa Lejn Strateġiji ta' Intervent tal-Anoressja tal-Emodijalisi

L-emodijalisi hija l-aktar trattament importanti għall-uremija, iżda minħabba restrizzjonijiet stretti tad-dieta u reazzjonijiet intestinali relatati mad-dijalisi, 30% sa 70% tal-pazjenti bid-dijaliżi jiżviluppaw sintomi ta 'anoreksja. Pazjenti ta 'l-anoreksja jistgħu faċilment iwasslu għal atrofija tal-muskoli u telf ta' piż minħabba nuqqasijiet nutrittivi, li jistgħu jwasslu għal tnaqqis fl-immunità u jheddu l-ħajja tal-pazjent.

Ittejjeb il-metodi tal-emodijalisi

Emodijalisi inadegwata hija l-aktar raġuni importanti għall-anoressja f'pazjenti bid-dijalisi.

Ikklikkja għal Cistanche għal mard tal-kliewi

Ir-riċerka turi li ż-żieda fil-frekwenza tad-dijalisi u ż-żieda tad-doża tad-dijalisi jistgħu jtejbu b'mod effettiv l-anoreksja tal-pazjenti. Iż-żieda fil-frekwenza tal-emodijalisi bi nhar jew l-emodijalisi bil-lejl f'perjodu qasir tista 'wkoll ittejjeb l-aptit u t-teħid tal-ikel tal-pazjenti.

Benefiċċji ta 'metodi mtejba tad-dijalisi:

1) Jista 'jnaqqas il-varjazzjonijiet fil-likwidi, is-soluti, u l-elettroliti;

2) Ittejjeb l-għeja tal-pazjenti wara d-dijalisi;

3) Naqqas it-tagħbija żejda tal-likwidu;

4) Ittejjeb l-ambjent tal-uremija;

5) Neħħi molekuli kbar u ta 'daqs medju mill-ġisem.

Iż-żieda fil-volum tad-dijalisi ta 'kuljum waqt id-dijalisi peritoneali tista' tnaqqas b'mod sinifikanti l-frekwenza ta 'anoressja fil-pazjenti.

Għalhekk, meta pazjent ikun suspettat li jkollu anoressja u li jonqos l-istatus nutrittiv, id-doża tad-dijalisi għandha tiġi aġġustata b'mod xieraq skont l-istatus tad-dijalisi, sabiex l-adegwatezza tad-dijalisi tkun tista 'tinżamm f'medda raġonevoli biex tiżgura l-aptit tajjeb tal-pazjent.

Appoġġ nutrittiv tad-dijalisi

Appoġġ nutrittiv attiv għal pazjenti bl-emodijalisi jista 'jnaqqas ir-riskju ta' mewt f'pazjenti bl-anoreksja tad-dijalisi, u appoġġ nutrittiv artifiċjali (injezzjoni orali jew ġol-vini) jista 'jtejjeb il-malnutrizzjoni kkawżata mill-anoressja.

1) L-appoġġ nutrittiv orali (ONS) jista 'jtejjeb l-aptit u l-istatus nutrittiv tal-pazjenti

Amministrazzjoni orali ta 'medja ta' soluzzjoni nutrittiva 1548.77kJ kuljum tista 'ttejjeb l-espressjoni ta' bijomarkaturi nutrittivi u r-rata ta 'sopravivenza ta' pazjenti bl-emodijalisi. Jipprovdu ONS lil pazjenti bl-emodijalisi bl-albumina tas-serum<35g/L and maintaining ONS until the patient's serum albumin level reaches 40g/L can reduce patient mortality by 9%.

2) Nefqa tal-Proteini-Enerġija (PEW)

Għalkemm il-PEW jista' ma jkunx kawża diretta tal-mewt fuq id-dijalisi, il-PEW jista' jaggrava l-insuffiċjenza tal-qalb preeżistenti tal-pazjent u jżid is-suxxettibilità għall-infezzjoni, li jirriżulta fi pronjosi ħażina. Għalhekk, il-persunal mediku u l-pazjenti għandhom jimmiraw ukoll b'mod attiv lejn il-PEW biex itejbu l-istatus nutrittiv tagħhom.

Ittejjeb l-aptit f'pazjenti bid-dijalisi

Studji kliniċi wrew li l-użu ta 'xi mediċini jista' jgħin biex itejjeb l-aptit tal-pazjenti tad-dijalisi.

1) Aċetat tal-proġesteron

Stimulazzjoni tal-aptit għal pazjenti bid-dijalisi. L-aċetat tal-proġesteron huwa proġesteron semi-sintetiku. Oriġinarjament intuża biex jikkura kanċer tas-sider metastatiku u kanċer endometrijali. Jista 'jżid l-aptit u l-piż tal-pazjent, għalhekk isir gradwalment is-sindromu ta' immunodefiċjenza akkwistat. jew trattament stabbilit ta 'malnutrizzjoni f'pazjenti b'kanċer li ma jirreaġixxix għall-ormoni. L-aċetat tal-proġesteron jista 'wkoll ikollu rwol tajjeb f'pazjenti anorexiċi fuq id-dijalisi. Għalhekk, l-aċetat tal-proġesteron jista 'jintuża biex jikkura l-anoressja f'pazjenti b'emodijalisi ta' manteniment fil-futur.

2) Ghrelin

Injezzjoni taħt il-ġilda ta 'ghrelin iżżid it-teħid ta' ikel f'pazjenti malnutriti bil-marda ta 'Parkinson. Ghrelin u l-analogi tiegħu jistgħu jgħinu wkoll fil-kura tal-anoressja f'pazjenti bid-dijalisi, iżda l-effetti speċifiċi tagħhom jeħtieġu aktar verifika.

Gwida tad-dieta tad-dijalisi

Ħafna pazjenti bid-dijalisi ma jifhmux il-bżonnijiet nutrittivi tagħhom, speċjalment waqt l-isptar. Fatturi bħal eżamijiet, kirurġiji, psikoloġija, u l-marda nnifisha jistgħu jwasslu għal teħid ta 'ikel insuffiċjenti. Għalhekk, il-linja gwida Ewropea tal-aħjar prattika DOQI tirrakkomanda li l-pazjent tal-emodijalisi jgħaddi minn pariri dwar id-dieta. Pariri nutrizzjonali intensivi normalment huma l-ewwel pass fil-ġestjoni ta' pazjenti bl-anoreksja.

Il-pariri nutrizzjonali għandhom impatt pożittiv fuq pazjenti bid-dijalisi b'aptit imnaqqas. Permezz ta 'konsultazzjoni u l-provvista ta' programmi ta 'appoġġ nutrittiv imfassla apposta, il-morbidità u l-mortalità ta' pazjenti b'dijaliżi bl-anoreksja jistgħu jitnaqqsu għal dik ta 'pazjenti li mhumiex anoreksja.

Ikkontrolla l-infjammazzjoni

L-anoreksja hija assoċjata ma' livelli ogħla ta' ċitokini fis-serum. It-tnaqqis tal-infezzjonijiet nosokomjali u l-kontroll tal-infjammazzjoni bid-drogi huma trattamenti fattibbli li jistgħu jgħinu biex itaffu l-anoressija tal-pazjenti.

Fix-xogħol kliniku, il-persunal mediku għandu jwettaq b'mod strett operazzjonijiet asettiċi, iwettaq diżinfezzjoni u spezzjonijiet regolari fuq pazjenti b'kateterizzazzjoni fit-tul, u jipprovdi trattament f'waqtu tad-droga lil pazjenti b'infjammazzjoni.

L-anoreksja hija relattivament komuni fost il-pazjenti bid-dijalisi u għandha kawżi kumplessi. Mhux biss għandu impatt kbir fuq l-istat nutrittiv tal-pazjenti u l-kwalità tal-ħajja iżda wkoll iżid il-mortalità tal-pazjenti tad-dijalisi. Ir-riċerka domestika dwar l-anoressja għadha fil-bidu tagħha. It-trattament tal-anoressja f'pazjenti bid-dijalisi huwa prinċipalment provi kliniċi kkontrollati tal-mediċina tradizzjonali Ċiniża. M'hemm l-ebda opinjoni unifikata dwar il-fehim u l-evalwazzjoni tal-anoressja.

Fil-preżent, hemm ħafna għodod ta 'valutazzjoni disponibbli għall-anoressja f'pazjenti bid-dijalisi internazzjonalment u ġie ffurmat fehim aktar ċar tal-patoġenesi u l-metodi ta' intervent tal-anoressja f'pazjenti bid-dijalisi. Dan għandu implikazzjonijiet importanti għar-riċerka klinika dwar l-anoressja f'pazjenti bid-dijalisi fiċ-Ċina. Għandu sinifikat ta 'referenza.

Fil-futur, huwa meħtieġ li tifforma fehim unifikat tal-anoressja f'pazjenti bid-dijalisi bbażata fuq il-kundizzjonijiet ta 'pajjiżi, twettaq riċerka fil-fond dwar patoġenesi differenti, u tipprovdi appoġġ teoretiku għall-iżvilupp ta' strateġiji ta 'intervent rilevanti.

Kif Jittratta Cistanche il-Mard tal-Kliewi?

Cistanchehija mediċina tal-ħxejjex tradizzjonali Ċiniża użata għal sekli sħaħ biex tikkura diversi kundizzjonijiet tas-saħħa, inklużikliewimard. Huwa derivat mill-zkuk imnixxfa ta 'Cistanchedeserticola, pjanta indiġena għad-deżerti taċ-Ċina u l-Mongolja. Il-komponenti attivi ewlenin ta 'cistanche humaphenylethanoidglikosidi, echinacoside, uacteoside, li nstabu li għandhom effetti ta’ benefiċċju fuqkliewiis-saħħa.

Il-mard tal-kliewi, magħruf ukoll bħala mard tal-kliewi, huwa kundizzjoni li fiha l-kliewi ma jkunux qed jaħdmu sew. Dan jista 'jirriżulta f'akkumulazzjoni ta' prodotti ta 'skart u tossini fil-ġisem, li jwassal għal diversi sintomi u kumplikazzjonijiet. Cistanche jista' jgħin fil-kura tal-mard tal-kliewi permezz ta' diversi mekkaniżmi.

L-ewwelnett, instab li ċistanche għandu proprjetajiet dijuretiċi, li jfisser li jista 'jżid il-produzzjoni ta' l-awrina u jgħin biex jelimina l-prodotti ta 'skart mill-ġisem. Dan jista 'jgħin biex itaffi l-piż fuq il-kliewi u jipprevjeni l-akkumulazzjoni ta' tossini. Billi jippromwovi d-dijureżi, cistanche jista’ jgħin ukoll biex Tnaqqas il-pressjoni tad-demm għolja, kumplikazzjoni komuni ta’ mard tal-kliewi.

Barra minn hekk, intwera li cistanche għandha effetti antiossidanti. L-istress ossidattiv, ikkawżat minn żbilanċ bejn il-produzzjoni ta 'radikali ħielsa u d-difiżi antiossidanti tal-ġisem, għandu rwol ewlieni fil-progressjoni tal-mard tal-kliewi. ies jgħinu biex jinnewtralizzaw ir-radikali ħielsa u jnaqqsu l-istress ossidattiv, u b'hekk jipproteġu l-kliewi mill-ħsara. Il-glikożidi tal-phenylethanoid misjuba f'cistanche kienu partikolarment effettivi fit-tneħħija tar-radikali ħielsa u l-inibizzjoni tal-perossidazzjoni tal-lipidi.

Barra minn hekk, il-cistanche nstabet li għandha effetti anti-infjammatorji. L-infjammazzjoni hija fattur ewlieni ieħor fl-iżvilupp u l-progressjoni tal-mard tal-kliewi. Il-proprjetajiet anti-infjammatorji ta 'Cistanche jgħinu biex inaqqsu l-produzzjoni ta' ċitokini pro-infjammatorji u jinibixxu l-attivazzjoni ta 'mogħdijiet obbligatorji ta' infjammazzjoni, u b'hekk itaffu l-infjammazzjoni fil-kliewi.

Barra minn hekk, intwera li cistanche għandha effetti immunomodulatorji. Fil-mard tal-kliewi, is-sistema immuni tista 'tiġi disregolata, li twassal għal infjammazzjoni eċċessiva u ħsara fit-tessuti. Cistanche jgħin biex jirregola r-rispons immuni billi jimmodula l-produzzjoni u l-attività taċ-ċelloli immuni, bħal ċelluli T u makrofaġi. Din ir-regolamentazzjoni immuni tgħin biex tnaqqas l-infjammazzjoni u tevita aktar ħsara lill-kliewi.

Barra minn hekk, cistanche instab li jtejjeb il-funzjoni renali billi jippromwovi r-riġenerazzjoni ta 'tubi renali b'ċelloli. Iċ-ċelloli epiteljali tubulari tal-kliewi għandhom rwol kruċjali fil-filtrazzjoni u r-riassorbiment ta 'prodotti ta' skart u elettroliti. Fil-mard tal-kliewi, dawn iċ-ċelloli jistgħu jiġu mħassra, u dan iwassal għal ħsara fil-funzjoni tal-kliewi. Il-kapaċità ta 'Cistanche li tippromwovi r-riġenerazzjoni ta' dawn iċ-ċelluli tgħin biex terġa 'tiġi rrestawrata l-funzjoni renali xierqa u ttejjeb is-saħħa ġenerali tal-kliewi.

Minbarra dawn l-effetti diretti fuq il-kliewi, cistanche instab li għandu effetti ta 'benefiċċju fuq organi u sistemi oħra fil-ġisem. Dan l-approċċ olistiku għas-saħħa huwa partikolarment importanti fil-mard tal-kliewi, peress li l-kundizzjoni ta 'spiss taffettwa organi u sistemi multipli. che intwera li għandu effetti protettivi fuq il-fwied, il-qalb, u l-vini tad-demm, li huma komunement affettwati minn mard tal-kliewi. Billi tippromwovi s-saħħa ta 'dawn l-organi, cistanche tgħin ittejjeb il-funzjoni ġenerali tal-kliewi u tevita aktar kumplikazzjonijiet.

Bħala konklużjoni, cistanche hija mediċina tal-ħxejjex tradizzjonali Ċiniża użata għal sekli sħaħ biex tikkura mard tal-kliewi. Il-komponenti attivi tiegħu għandhom effetti dijuretiċi, antiossidanti, anti-infjammatorji, immunomodulatorji u riġenerattivi, li jgħinu biex itejbu l-funzjoni renali u jipproteġu l-kliewi minn aktar ħsara. , cistanche għandu effetti ta 'benefiċċju fuq organi u sistemi oħra, li jagħmilha approċċ olistiku għat-trattament tal-mard tal-kliewi.