Għarfien Importanti Għall-Kura ta 'Kuljum Tal-Mard tal-Kliewi

Kuntatt: emily.li@wecistanche.com

Għaliex id-dieta ta 'pazjenti b'mard tal-kliewi għandha taderixxi mal-prinċipju ta' "tlieta"?

Fix-xogħol kliniku ta 'kuljum tal-kliewi, it-tobba spiss jagħtu struzzjonijiet lill-pazjenti bikliewi mardbiex issegwi b'mod strett il-prinċipju ta '"tlieta", jiġifieri, il-konsum ta' proteina ta 'kuljum m'għandux jaqbeż: bajda waħda, borża waħda ta' 250ml ħalib, u laħam wieħed jew tnejn. Allura, taf x'inhu r-raġunament wara l-prinċipju "Tliet Uħud"?

Laħam, bajd, u ħalib huma kollha proteini ta 'kwalità għolja, għalhekk fi kliem ieħor, id-dieta "Tliet Ones" hija dieta ta' kwalità għolja b'livell baxx ta 'proteini. L-importanza tal-proteina għall-ġisem tal-bniedem hija evidenti. Wara li tiġi dekomposta fil-ġisem, parti minnha tiġi kkonvertita f'aċidi amminiċi biex jiġu assorbiti u utilizzati mill-ġisem tal-bniedem, u parti minnha tiġġenera skart metaboliku bħal krejatinina, urea u guanidine, li jeħtieġ li jiġu metabolizzati mill- kliewi. Metakliewifunzjonimhix biżżejjed, l-eskrezzjoni ta 'dan l-iskart metaboliku se tiġi affettwata, u l-iskart li ma jistax jiġi eliminat se jibqa' fid-demm u jsir fatturi patoġeniċi ġodda. Għal pazjenti b'insuffiċjenza renali, dieta b'ħafna proteini tista 'tikkawża ħsara konsiderevoli lill-glomeruli b'saħħithom li jifdal. L-istudju Amerikan dwar il-Modifikazzjoni tad-Dieta fl-Istudju tal-Mard tal-Kliwi (MDRD) wera li f'pazjenti b'rata ta' filtrazzjoni glomerulari ta' 13-24 ml/min, it-teħid ta' proteini kien korrelatat b'mod pożittiv mal-progressjoni tal-insuffiċjenza renali. Għalhekk, it-tnaqqis tal-konsum ta 'proteini fid-dieta għandu effett protettiv renali.

Cistanche huwa tajjeb għall-kliewi

Allura, kif tikseb dieta ta 'kwalità għolja b'livell baxx ta' proteini? Għandhom jiġu nnotati l-aspetti li ġejjin:

1. Kul inqas

Pazjenti bi kronikakliewimardjeħtieġ li jikkontrollaw il-konsum tal-proteini tagħhom skont ir-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari tagħhom. Għal pazjenti bi stadju ta' CKD{{0}} (jiġifieri, l-eGFR huwa 60-90ml/min), il-konsum rakkomandat ta' proteina huwa 0.8-1g/ (kg*d); għal pazjenti bi stadju ta' CKD3-5 u l-ebda trattament ta' dijalisi (jiġifieri, l-eGFR huwa fil-medda ta' 0.8-1g/(kg*d)) 15~6{{11} }ml/min), il-konsum rakkomandat ta 'proteina huwa 0.6 ~ 0.8g/(kg*d). Metodu ta 'kalkolu eGFR: raġel: (140-età) * piż tal-ġisem (kg) * 1.23/krejatinina fis-serum (umol/L). Mara: (140-età)*piż (kg)*1.03/krejatinina fis-serum (umol/L).

2. Il-kwalità għandha tkun eċċellenti

Huwa rakkomandat li pazjenti b'insuffiċjenza renali jużaw trab tal-proteina biex jissostitwixxu l-konsum ta 'proteina ta' kwalità għolja. L-aċidi amminiċi essenzjali li jinsabu fil-proteina bħal proteina derivata mill-annimali u proteina tas-sojja huma kompluti fil-varjetà, biżżejjed fil-kwantità, u xierqa fil-proporzjon. Huwa rakkomandat li tiekol b'moderazzjoni. Bajda waħda fiha 7g proteina, borża waħda tal-ħalib fiha 7g proteina, biċċa waħda jew żewġ laħam fiha 7g proteina, u fażola waħda jew tnejn fiha 14g proteina.

Forsi dieta baxxa fil-proteina għalkliewimardil-pazjenti se jkollhom mistoqsijiet: Restrizzjoni stretta tal-konsum tal-proteini se twassal għall-konsegwenzi ta 'malnutrizzjoni? Aħna nafu li l-proteina, bħala wieħed mis-sorsi importanti ta 'enerġija umana, x'aktarx li tikkawża malnutrizzjoni f'pazjenti b'insuffiċjenza renali matul il-proċess ta' restrizzjoni fit-tul, u b'hekk taffettwa l-kwalità tal-ħajja. Sabiex tiġi evitata din is-sitwazzjoni, pazjenti fuq dieta baxxa fil-proteini jeħtieġ li jżidu pilloli komposti ta 'alpha-keto acid. Kompost -keto acid huwa l-prekursur ta 'aċidi amminiċi, li se jiġu kkonvertiti f'aċidi amminiċi essenzjali korrispondenti permezz ta' transaminazzjoni fil-ġisem, li se jintużaw mill-ġisem u mhux se jipproduċu metaboliti bħal krejatinina u nitroġenu ta 'l-urea. L-iżbilanċ tal-proporzjon u l-aċidi amminiċi mhux essenzjali żejda jistgħu jintużaw biex jissintetizzaw il-proteini, u jikkoreġu n-nuqqas ta 'proteina fil-ġisem. Flimkien ma 'dieta baxxa ta' proteini, pilloli komposti -ketoacid jistgħu jnaqqsu l-iperfiltrazzjoni glomerulari, jipproteġu n-nephrons, u jdewmu d-deterjorazzjoni tal-funzjoni renali.

Dieta baxxa ta' proteini hija ta' sinifikat kbir għall-pazjenti bikliewimard. Pazjenti birenaliinsuffiċjenzajeħtieġ li jaderixxu ma 'dieta baxxa ta' proteini fid-dieta tagħhom ta 'kuljum waqt li jieħdu mediċina kif preskritt minn tabib, sabiex jintlaħaq l-għan li jipproteġukliewifunzjoniu tnaqqas il-proteinurja. Jekk ikun hemm proteinurja, jekk l-albumina tas-serum tinżel, huwa meħtieġ li tissupplimenta l-proteina. Fil-fatt, għall-kuntrarju, ammont kbir ta 'supplimentazzjoni ta' proteina mhux biss jonqos milli jżid il-livell ta 'albumina tas-serum, iżda jwassal ukoll għal żieda fil-proteinurja, iżid il-livell tal-krejatinina fis-serum, u jaċċellera r-rata ta' filtrazzjoni glomerulari. It-tnaqqis ikompli jagħmel ħsara lill-kliewi.

X'inhuma r-raġunijiet għar-rikorrenza tal-mard tal-kliewi?

Mard kroniku tal-kliewi huwa kkaratterizzat minn kors twil tal-marda u mard ripetut. Ħafna pazjenti se jesperjenzaw rikorrenza ta 'edema, proteinurja, u ematurja matul il-proċess ta' trattament, li jirriżulta fl-aggravament progressiv tal-mard tal-kliewi u ż-żieda fil-krejatinina fis-serum u indikaturi oħra. Titlef gradwalment il-fiduċja fit-trattament. Hemm ħafna raġunijiet għar-rikorrenza tal-mard tal-kliewi. Il-fehim ta 'dawn ir-raġunijiet se jgħin biex isaħħaħ l-awtoġestjoni ta' pazjenti b'mard tal-kliewi fil-ħajja ta 'kuljum u jnaqqas iċ-ċans ta' rikorrenza tal-mard tal-kliewi. Hawn huma xi kawżi komuni għal rikaduta f'nies b'mard tal-kliewi:

1. Dieta mhux xierqa

Id-dieta u l-mistrieħ huma l-aktar partijiet bażiċi u importanti ta 'l-awtoġestjoni għal pazjenti b'mard tal-kliewi. Xi pazjenti b'mard tal-kliewi ma jagħtux attenzjoni għal dieta baxxa fil-melħ, jillimitaw l-ammont ta 'teħid ta' ilma, jew huma xogħol żżejjed u ma jagħtux attenzjoni għall-mistrieħ, li jirriżulta fir-rikorrenza ta 'edema u proteinurja. Għalhekk, pazjenti b'mard tal-kliewi għandhom isegwu l-prinċipju ta 'dieta b'livell baxx ta' melħ, baxx ta 'xaħam, ta' kwalità għolja, baxx ta 'proteini, jaħdmu u jistrieħu regolarment, u jevitaw drawwiet ħżiena bħal toqgħod sa tard u jpejpu.

2. Kontroll fqir tal-pressjoni tad-demm

Pressjoni għolja hija kemm konsegwenza tal-progressjoni tal-mard kroniku tal-kliewi kif ukoll fattur ta' riskju għall-aggravar tal-mard kroniku tal-kliewi. F'pazjenti b'mard tal-kliewi kkumplikat minn pressjoni għolja, jekk ma jagħtux attenzjoni lill-ġestjoni tal-pressjoni tad-demm fil-ħajja ta 'kuljum, iżid ukoll il-piż fuq il-kliewi u jwassal għar-rikorrenza ta' mard renali. Għalhekk, pazjenti b'mard tal-kliewi għandhom jagħtu attenzjoni lill-monitoraġġ tal-pressjoni tad-demm f'ħinijiet ordinarji, sabiex il-pressjoni tad-demm tkun ikkontrollata fi stat standard.

3. Użu irregolari ta 'ormoni

Xi pazjenti b'mard tal-kliewi li jużaw it-terapija bl-ormoni jsiru dipendenti fuq l-ormoni, li se jwassal għar-rikorrenza ta 'mard tal-kliewi fil-proċess li titnaqqas id-doża. Barra minn hekk, xi pazjenti ma jsegwux b'mod strett il-parir tat-tabib u jwaqqfu jew inaqqsu l-mediċina waħedhom, li jwassal ukoll għar-rikorrenza tal-marda. Għalhekk, fil-proċess tat-teħid tal-ormoni, il-pazjenti għandhom jaġġustaw il-pjan ta 'trattament skont ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib u jistandardizzaw l-użu tal-ormoni.

4. Diversi fatturi infettivi

Ir-rispons immuni tal-kliewi ta 'pazjenti b'mard tal-kliewi ħafna drabi jkun fi stadju attiv, u l-immunità tagħhom stess hija baxxa, li tagħmel pazjenti b'mard tal-kliewi suxxettibbli għal infezzjonijiet, bħal infezzjoni fl-apparat respiratorju ta' fuq, infezzjoni fl-apparat urinarju, gastroenterite akuta, eċċ., Li jinduċi infjammazzjoni tal-kliewi u jaggrava l-marda. Għalhekk, pazjenti b'mard tal-kliewi għandhom jagħtu attenzjoni għat-tisħiħ tal-protezzjoni personali u t-tisħiħ tal-immunità fil-ħajja ta 'kuljum.

5. Differenzi fit-tipi patoloġiċi

Ir-rata ta 'rikorrenza ta' nefropatija hija wkoll relatata mat-tip ta 'patoloġija renali fil-pazjent innifsu. Pereżempju, ir-rata ta 'rikorrenza ta' pazjenti b'mard ta 'bidla minima hija relattivament għolja, speċjalment fit-tfal. Għalhekk, dawn il-pazjenti b'mard renali għandu jkollhom ċerti aspettattivi psikoloġiċi għall-iżvilupp u l-pronjosi tal-marda, u jikkooperaw b'mod attiv mat-trattament biex inaqqsu r-rikorrenza.

6. Korriment fil-kliewi kkaġunat mid-droga

Xi mediċini jistgħu jagħmlu ħsara lill-kliewi, bħal aġenti ta 'kuntrast, mannitol, antibijotiċi aminoglycoside, u mediċini kontra t-tuberkulożi bħal rifampicin, li jistgħu jikkawżaw ħsara fil-kliewi, li jwasslu għal rikaduta tal-marda, u korriment akut fil-kliewi f'każijiet severi. Għalhekk, pazjenti b'mard tal-kliewi għandhom jevitaw l-użu ta 'mediċini nefrotossiċi u jikkonsultaw tabib jekk meħtieġ.

Fil-qosor, hemm diversi raġunijiet għar-rikorrenza tal-mard tal-kliewi, kemm raġunijiet personali kif ukoll ir-raġunijiet għall-marda nnifisha. Għalhekk, pazjenti b'mard tal-kliewi għandu jkollhom fehim korrett tat-trattament tal-marda filwaqt li jagħmlu xogħol tajjeb fl-awtoġestjoni. Meta l-mard tal-kliewi jerġa 'jseħħ, huwa meħtieġ li tfittex b'mod attiv il-kawża, tlesti l-eżami fil-ħin, u tfittex attenzjoni medika.