Parti 2: Kif Cistanche Jgħin għad-Dijabete tat-Tip 2?

Ikklikkjahawngħall-Parti 1

Għal aktar informazzjoni:Ali.ma@wecistanche.com

3. Riżultati

3.1. Karatteristiċi tal-linja bażi

Total ta '967 parteċipant (480 irġiel, 49.6 fil-mija) ġew inklużi fl-analiżi prospettivi (Tabella 1). Bħala medja, il-parteċipanti kellhom 63.9 sena b'BMI ta '25.07 ± 3.26 kg/m2 fil-linja bażi. Meta mqabbel ma 'dawk li ma żviluppawxkronikakliewimard, inċidentkronikakliewimardkażijiet kienu aktar probabbli li jkunu anzjani u kellhom BMI ogħla, livelli ogħla ta 'pressjoni tad-demm sistolika u dijastolika, trigliċeridi, u aċidu uriku fis-serum iżda livelli aktar baxxi ta' lipoproteina ta 'densità għolja, eGFR u PFOS. Sadanittant, inċidentkronikakliewimardkażijiet kienu aktar probabbli li jbatu minn pressjoni għolja u b’tul itwal ta’dijabete. Ma nstabu l-ebda differenzi sinifikanti għal-livelli ta 'PFOA, livelli ta' attività fiżika, edukazzjoni, stat tax-xorb, status ta 'tipjip, iperlipidemija, u storja familjari ta' nefrite.

Ikklikkja għal Cistanche UK għall-kliewi

3.2. Assoċjazzjonijiet bejn il-livelli ta' PFAS fis-serum u mard kroniku tal-kliewi inċidentali f'pazjenti bid-dijabete

Mudelli ta' rigressjoni loġistika wrew li kull żieda ta' 1-unità fil-PFOS fis-serum trasformat bl-ln kienet assoċjata b'mod sinifikanti ma' tnaqqiskronikakliewimardaġġustament tal-inċidenza għal kovarjati multipli kemm fil-mudelli kimiċi singoli (OR: {{0}}.67; 95 fil-mija CI: 0.53, 0.85, Tabella S2) u mudelli kimiċi multipli (JEW: 0.67; 95 fil-mija CI: 0.51, 0.88 fil-Mudell5, Tabella 2). Sadanittant, il-parteċipanti kollha ġew stratifikati fi tliet sottogruppi bil-livelli tertili ta 'PFOA u PFOS fis-serum (T1-T3), u r-riżultati wrew probabbiltajiet aktar baxxi ta' inċident.kronikakliewimard(JEW: {{0}}.57; 95 fil-mija CI: 0.37, 0}.87 fil-Mudell5) fl-ogħla tertile meta mqabbel mal-ewwel tertile ta’ ln- livelli tas-serum tal-PFOS trasformati (Ptrends kollha < 0.05="" għall-ħames="" mudelli)="" fil-mudelli="" ta'="" kimiċi="" multipli.="" madankollu,="" pfoa="" fis-serum="" ma="" kienx="" assoċjat="" b'mod="" sinifikanti="" mar-riskju="">kronikakliewimardinċidenza fostdijabetepazjenti f'mudelli ta' kimiċi multipli (Tabella 2). Barra minn hekk, l-analiżi ta' rigressjoni penalizzata LASSO indikat li l-PFOS kien l-uniku tbassir għall-inċident ta'kronikakliewimard(koeffiċjenti {{0}} − 0.055). Barra minn hekk, l-analiżi tar-rigressjoni spline ma skoprew l-ebda evidenza għal assoċjazzjonijiet mhux lineari bejn l-espożizzjoni tal-PFAS u l-inċidentkronikakliewimardfidijabetepazjenti (P ​​għal nonlinearity {{0}}.38 u 0.39 għal PFOA u PFOS, rispettivament; Fig. S2).

3.3. Analiżi tas-sottogrupp

Analiżi ta 'stratifikazzjoni (Fig. 1) wrew li l-assoċjazzjonijiet negattivi bejn il-konċentrazzjoni tal-PFOS ukronikakliewimardinċidenza kienet osservata biss fost parteċipanti b'livelli aktar baxxi ta' eGFR (60-70 mL/min/1.73 m2) u tul itwal ta'dijabete(Akbar minn jew ugwali għal 5 snin) fil-linja bażi (P għall-interazzjoni =0.278 u 0.025, rispettivament). Barra minn hekk, l-assoċjazzjonijiet inversi ġew osservati biss fost individwi iżgħar, nisa, u dawk li qatt ma ppejpu (P għall-interazzjoni=0.017, 0.018, u 0.029, rispettivament, Tabella S3).

3.4. Analiżi sensittivi

L-esklużjoni ulterjuri ta' suġġetti mingħajr dejta ta' proteinurja fil-linja bażi, età akbar minn jew ugwali għal 80 sena, jew dawk b'konċentrazzjonijiet ta' PFAS taħt il-LOD ma biddilx l-assoċjazzjoni materjalment, u lanqas ma uża l-medja tal-popolazzjoni tal-BMI biex jimputa l-valuri neqsin tal-BMI. Barra minn hekk, l-assoċjazzjonijiet bejn PFAS ukronikakliewimardma kienx differenti sostanzjalment bl-użu tal-metodu IPW. Madankollu, odds ta 'livell u inċident PFOSkronikakliewimardma baqgħux sinifikanti meta komplew esklużi suġġetti b'eGFR tal-linja bażi < 70="" ml/min/="" 1.73="" m2="" (t3="" vs.="" t1:="" jew:="" 0.80;="" 95="" fil-mija="" ci:="" 0.48,="" 1.34,="" tabella="" s4="" ).="" għalkemm="" l-assoċjazzjoni="" ma="" laħqitx="" sinifikat="" statistiku="" wara="" li="" esklużi="" suġġetti="" b'egfr="" ta'="" linja="" bażi="">< 70="" ml/min/1.73="" m2="" probabbilment="" minħabba="" qawwa="" statistika="" mnaqqsa,="" studju="" reċenti="" wieħed="" (jain="" and="" ducatman,="" 2019b)="" wera="" li="" pfas="" isegwu="" distribuzzjonijiet="" f'forma="" ta'="" u="" maqluba="" f'diversi="" diversi.="" stadji="" tal-funzjoni="" glomerulari,="" għalhekk,="" għamilna="" aktar="" analiżi="" trasversali="" biex="" ninvestigaw="" l-assoċjazzjonijiet="" potenzjali="" bejn="" pfas="" mal-livelli="" egfr="">kronikakliewimardprevalenza.

3.5. Konċentrazzjoni bażi ta' PFAS fis-serum skont is-sottogruppi tal-linja bażi eGFR

Skont is-sottogruppi tal-linja bażi eGFR fost il-parteċipanti 1825 (irġiel 954, 52.3 fil-mija; età medja: 65.6 snin) b'dejta disponibbli fil-linja bażi (Fig. S1 u Tabella S5), qabbilna l-livelli medjani ta 'PFOS u PFOA. Ir-riżultati wrew li l-PFOS u l-PFOA żdiedu b’sottogruppi differenti ta’ eGFR mill-ogħla grupp (Akbar minn jew ugwali għal 90 mL/min/ 1.73 m2) sal-ħames grupp (45-60 mL/min/1.73 m2) iżda naqsu fil- l-aktar grupp baxx (eGFR Inqas minn jew ugwali għal 45 mL/min/1.73 m2 ) u b'hekk juri distribuzzjoni f'forma ta 'U maqluba (Fig. 2 u Tabella S6). Sadanittant, analiżi tar-rigressjoni spline wrew li eGFR kien assoċjat b'mod mhux lineari kemm mal-PFOA kif ukoll mal-PFOS (P għal nonlinearity=0.0002 u<0.0001, respectively)="" with="" a="" sharp="" decrease="" in="" slope="" for="" the="" level="" of="" egfr="" above="" 70="" ml/="" min/1.73="" m2="" (fig.="">

3.6. Assoċjazzjoni trasversali bejn PFAS fis-serum u prevalenza ta 'mard kroniku tal-kliewi fil-linja bażi

Ma nstabet l-ebda assoċjazzjoni sinifikanti bejn PFAS fis-serum u l-prevalenza ta'kronikakliewimardkemm fil-mudelli ta' kimiċi singoli kif ukoll ta' mudelli ta' kimiċi multipli. Pereżempju, l-OR aġġustat bil-kovarjazzjoni (95 fil-mija CI) fost il-parteċipanti fl-ogħla terz tal-livell tas-serum PFOA u PFOS huwa 0.93 (0.64–1.36) u 0 .89 (0.62–1.29), rispettivament, meta mqabbla mal-ewwel grupp tertili fil-mudelli ta 'kimiċi multipli (Tabella S7).

4. Diskussjoni

Fl-istudju preżenti, osservajna assoċjazzjoni inversa sinifikanti bejn il-konċentrazzjoni tal-PFOS fis-serum u l-inċidentkronikakliewimardriskju f'pazjenti bidijabete. Sa fejn nafu, dan huwa l-ewwel studju lonġitudinali li jinvestiga r-relazzjoni tal-espożizzjoni tal-PFAS mal-inċidentkronikakliewimardriskju fost individwi bildijabete.

Għalkemm diversi studji epidemjoloġiċi ffukaw fuq l-assoċjazzjonijiet bejn l-espożizzjoni għall-PFAS u r-riskju takronikakliewimard, is-sejbiet varjaw bejn l-istudji u dejta skarsa hija disponibbli fostdijabetepazjenti. Studju bikri minn Shankar et al. (2011) irrappurtaw assoċjazzjonijiet pożittivi bejn il-livelli fis-serum ta’ PFOA u PFOS u l-prevalenza ta’kronikakliewimardli kienet definita bħala l-eGFR inqas minn 60 mL/min/1.73 m2 fost l-adulti tal-Istħarriġ Nazzjonali dwar is-Saħħa u n-Nutrizzjoni (NHANES). Bl-istess mod, fi studju ta '1612-il adult Ċiniż li jgħixu f'Shenyang, li l-livelli ta' PFAS fis-serum tagħhom kienu ogħla minn dawk f'partijiet oħra taċ-Ċina, Wang et al. (2019) sabu assoċjazzjoni pożittiva bejn PFOS u odds ogħla ta 'kronikakliewimard. Madankollu, assoċjazzjoni negattiva bejn PFOA u odds ogħla ta 'kronikakliewimardkien irrappurtat ukoll fl-istess ħin. Iżda, għal darb'oħra, studju prospettiv ġdid imwettaq fost adulti pre-dijabetiċi wera li assoċjazzjonijiet inversi bejn il-konċentrazzjonijiet ta 'linja bażi ta' PFAS fil-plażma u miżuri ta 'eGFR matul 14-il sena ta' segwitu (Lin et al., 2021). Fir-rigward tal-istudju li jinvestiga r-relazzjoni ta 'PFAS ma'kronikakliewimardspeċifikament fost persuni bidijabete, kien hemm biss studju cross-sectional wieħed imwettaq minn Conway, BN et al. (2018). Huma osservaw li għal kull żieda fil-log naturali fil-livelli tas-serum PFOA jew PFOS, dawk bidijabetekellhom tnaqqis ta '8 fil-mija jew 20 fil-mija fil-probabbiltà li jkollhomkronikakliewi mard. Bl-istess mod, osservajna assoċjazzjoni inversa sinifikanti bejn il-livell bażi ta' PFOS fis-serum u l-inċidentkronikakliewimardriskju fostdijabetepazjenti. Notevolment, Conway, BN et al. irrapporta wkoll assoċjazzjoni trasversali bejn il-konċentrazzjoni ta’ PFOS fis-serum u żieda fir-riskju ta’kronikakliewimardfost mhuxdijabetepazjenti li jaqbel mar-riżultati mill-istudji preċedenti mwettqa fost suġġetti mingħajr dijabete (Shankar et al., 2011; Stanifer et al., 2018). Dawn ir-riżultati indikaw li l-assoċjazzjonijiet tal-PFAS makronikakliewimardriskju jista' jvarja personalment bi jew mingħajrdijabeteu studji lonġitudinali futuri se jkunu meħtieġa biex jiffurmaw stampa aktar komprensiva tal-espożizzjoni għall-PFAS u r-riskju takronikakliewimard.

Il-mekkaniżmi potenzjali li bihom il-PFAS inaqqas l-inċidentkronikakliewimardriskju fostdijabetebaqa’ biex jiġi investigat; spjegazzjoni waħda għal dan il-fenomenu hija l-kapaċità għolja li ġġorr l-ossiġnu tal-PFAS (Hosgood u Nicholson, 2010; Spahn, 1999). Il-perfluworokarbonji ntużaw biex jippreservaw il-ħsadkliewigħal trapjanti (Reznik et al., 2008) u s-sejbiet mill-mudell tal-kliewi solitarju stabbilit fil-fniek urew li l-fniek ittrattati b'perfluorocarbon normotermiku retrograd kellhom tnaqqis aktar baxx fl-eGFR medju meta mqabbla mal-grupp mingħajr perfużjoni retrograda (Humphreys et al., 2006) . Meta wieħed iqis li l-ipoksja intrarenali teżisti f’pazjenti bid-dijabete (Inoue et al., 2011) u l-ipoksja renali nnifisha tista’ tkompli twassal għal pronjosi ħażina ta’ nefropatija dijabetika (Friederich-Persson et al., 2013; Mise et al., 2016; Nangaku, 2006). ), is-sejbiet fl-istudju preżenti huma mekkanikament plawżibbli minħabba l-ossiġenazzjoni msaħħa tat-tessuti indotta mill-PFOS. Barra minn hekk, l-analiżi tal-istratifikazzjoni tagħna wrew li l-assoċjazzjoni bejn il-konċentrazzjoni tal-PFOS ukronikakliewimardinċidenza kienet osservata biss f'dawk b'tul itwal (Aktar minn jew ugwali għal 5 snin) ta'dijabeteu interazzjoni sinifikanti fil-fruntiera bejn l-espożizzjoni tal-PFOS u t-tul ta’ DM (P għall-interazzjoni=0.025) kienet ukoll osservata li tissuġġerixxi li l-PFOS jista’ jeżerċita effett anti-hypoxic aktar qawwi fost pazjenti b’tul twil.

dijabete. Madankollu, ċelluli mesanġjali tal-firien ittrattati minn qabel b'glukożju għoli u mbagħad esposti aktar għal PFAS għal 24 siegħa jistgħu jaggravaw il-grad ta 'stress ossidattiv u jżidu l-espressjoni ta' markaturi proinfjammatorji (Gong et al., 2019). Madankollu, esperimenti in vitro ma jistgħux jissimulaw il-kapaċità ta 'ġarr ta' ossiġnu ta 'PFAS in vivo. Għalhekk, huma meħtieġa aktar esperimenti in vivo biex ifittxu l-pedamenti mekkanistiċi tar-rabta bejn il-PFOS u l-inċident.kronikakliewimardriskju taħtdijabetekundizzjonijiet.

L-istudju preżenti wera assoċjazzjoni inversa sinifikanti ta 'inċidentkronikakliewimardmal-PFOS, iżda mhux mal-PFOA li hija konsistenti ma' analiżi lonġitudinali fost mhuxdijabetesuġġetti ta’ komunità ta’ Mid-Ohio Valley (Dhingra et al., 2016). Għalkemm studji preċedenti sabu assoċjazzjonijiet pożittivi bejnkronikakliewimardu PFOA imkejjel, dawn l-istudji trasversali setgħu sofrew minn kawżalità inversa (Shankar et al., 2011; Watkins et al., 2013). Sadanittant, il-konċentrazzjonijiet fis-serum ta' PFOS (medjan=12.75 ng/mL) kienu kważi 12-il darba ogħla minn dik ta' PFOA (medjan=1.09 ng/mL) fl-istudju preżenti u tali livell ta' espożizzjoni ta' PFOA huwa ħafna inqas minn dak fl-istudji ppubblikati qabel ibbażati fuq il-proġett tas-saħħa C8 fiċ-Ċina (Wang et al., 2019) (medjan=6.19 ng/mL) jew fl-Istati Uniti (medjan {{12} }.91 ng/mL). Barra minn hekk, kemm Beesoon kif ukoll Martin, (2015) u Li. et al. (2018) wrew li l-half-life tal-PFOS hija itwal minn dik tal-PFOA fil-bnedmin li jista’ jispjega sa ċertu punt li l-assoċjazzjoni inversa hija aktar evidenti bejn il-PFOS u l-inċident.kronikakliewi mardriskju f'pazjenti dijabetiċi. Madankollu, ta’ min jinnota li għalkemm ġiet osservata wkoll assoċjazzjoni simili mhux sinifikanti bejn PFOA totali u eGFR fi studju prospettiv wieħed li għadu kif ġie ppubblikat, l-awturi sabu li kull irduppjar ta’ n-PFOA u Sb-PFOA, żewġ isomeri ta’ PFOA, kienu assoċjati ma' 1.49 (95 fil-mija CI: - 2.97, 0.00) u {{1{0}}.85 (95 fil-mija CI: - 1.58, - 0.12) mL/min /1.73 m2 inqas eGFR, rispettivament (Lin et al., 2021). Meħuda flimkien, għalkemm l-assoċjazzjoni nulla bejn il-livell ta 'PFOA fis-serum u l-inċidentkronikakliewimardriskju osservat fl-istudju preżenti jista 'jiġi parzjalment spjegat bid-differenza fil-kobor tal-espożizzjoni fost studji differenti, hija meħtieġa wkoll evidenza dwar l-assoċjazzjonijiet tal-isomeri tal-PFOA mal-funzjoni renali.

Interessanti, sibna interazzjonijiet sinifikanti bejn l-espożizzjoni tal-PFOS u s-sess (P għall-interazzjoni=0.018), l-età (P għall-interazzjoni=0.017), u l-istatus tat-tipjip (P għall-interazzjoni=0 .029). Speċifikament, l-assoċjazzjoni inversa sinifikanti tal-PFOS u l-inċidentkronikakliewimardir-riskju kien osservat biss fost in-nisa, individwi iżgħar, u dawk li qatt ma ppejpu. Fl-istudju preżenti, il-livell ta 'PFOS fl-irġiel kien ogħla b'mod sinifikanti milli fin-nisa (P=0.014) li huwa konsistenti ma' bosta studji preċedenti mwettqa fiċ-Ċina. In-nisa jistgħu jeħilsu l-PFAS permezz tal-mestrwazzjoni, barra minn hekk, id-differenzi fil-livelli tal-ormoni bejn l-irġiel u n-nisa jistgħu wkoll jikkontribwixxu għad-differenza fil-livelli tal-PFOS (Jin et al., 2020). Madankollu, minħabba l-popolazzjoni anzjana (età medja=63.87 sena) inkluża f’dan l-istudju, id-differenza fil-livelli ta’ PFOS bejn l-irġiel u n-nisa tista’ tkun dovuta għall-konsum tad-dieta u d-drawwiet tal-għajxien differenti li jistgħu jkunu involuti fil-modifika tal- assoċjazzjoni bejn PFAS ukronikakliewimardriskju fostdijabetepazjenti (Jin et al., 2020). Il-mogħdijiet relatati mal-età jikkontribwixxu għar-riżultati tal-kliewi mibdula fl-anzjani (O'Sullivan et al., 2017) u meta-analiżi (Xia et al., 2017) wriet li t-tipjip tas-sigaretti huwa fattur ta’ riskju indipendenti għal inċident.kronikakliewimard, konsegwentement, l-assoċjazzjoni bejn il-livelli tal-PFOS ukronikakliewimardir-riskju jista' jiġi parzjalment moħbi mill-età u l-istat tat-tipjip.

Għandu jiġi nnutat li l-assoċjazzjoni inversa bejn PFOS u inċidentkronika kliewimardir-riskju ma kienx għadu sinifikanti wara li ġew esklużi suġġetti b'eGFR< 70="" ml/min/1.73="" m2="" at="" baseline.="" meanwhile,="" one="" latest="" study="" found="" that="" the="" significant="" positive="" correlation="" between="" pfos="" and="" cognitive="" function="" has="" been="" transformed="" into="" a="" significantly="" negative="" correlation="" when="" further="" restricting="" to="" the="" participants="" without="">kronikakliewimard(Park et al., 2021). Barra minn hekk, studju trasversali reċenti bbażat fuq id-dejta NHANES irrapporta relazzjoni f'forma ta 'U maqluba bejn il-livelli ta' PFAS u eGFR (Jain u Ducatman, 2019b). Bl-istess mod, sibna wkoll distribuzzjoni f'forma ta 'U maqluba kemm għall-PFOA kif ukoll għall-PFOS fost is-suġġetti inklużi fl-analiżi trasversali. Sadanittant, rigressjoni ta 'spline kubu wriet ukoll li l-livelli ta' eGFR kienu assoċjati b'mod mhux lineari kemm ma 'PFOA kif ukoll ma' PFOS bi tnaqqis qawwi fl-inklinazzjoni għal-livell ta 'eGFR 'il fuq minn ~ 70 mL/min/1.73 m2. Tali relazzjoni sinifikanti mhux lineari sa ċertu punt tissuġġerixxi li l-livelli ta 'serum ta' PFAS jistgħu jkunu differenti fl-isfond ta 'livelli differenti ta' eGFR li kien rifless ukoll f'żewġ studji reċenti oħra (Jain, 2021a, 2021b). L-assoċjazzjoni f'forma ta 'U maqluba bejn il-konċentrazzjonijiet ta' perfluoroalkyl fis-serum u l-istadji eGFR tista 'tiġi attribwita għall-bilanċ mibdul ta' assorbiment mill-ġdid u sekrezzjoni f'mard renali progressiv meta mqabbel ma 'kliewi b'saħħithom kif indikat minn Jain, RB et al. (2019b). Għaldaqstant, għalkemm ir-riżultati tagħna ssuġġerew li individwi b'livelli ta' eGFR bażi aktar baxxi għandhom livelli ogħla ta' PFOS li jista' jkollhom rwol antiossidant u jnaqqsu l-inċident.kronikakliewimardriskju u l-assoċjazzjoni negattiva bejn il-konċentrazzjoni tal-PFOS ukronikakliewimardl-inċidenza baqgħet sinifikanti bl-użu tal-metodu ta’ ppeżar ta’ probabbiltà inversa, meta jitqiesu r-relazzjonijiet kumplessi bejn il-konċentrazzjonijiet ta’ PFAS fid-demm ukliewi(Jain u Ducatman, 2019a, 2019b; Jain, 2021a), is-sejbiet huma meħtieġa biex jiġu vverifikati aktar fi studji prospettivi futuri b’daqs akbar ta’ kampjun. Xorta waħda, ma nistgħux neskludu l-possibbiltà ta 'kawżalità inversa, għalhekk studji ta' replikazzjoni se jkunu meħtieġa għal interpretazzjoni aktar definittiva tar-riżultati tagħna.

Il-vantaġġ ewlieni tal-istudju preżenti huwa li jesplora l-assoċjazzjoni bejn il-PFAS u l-inċidentkronikakliewimardriskju fostdijabetepazjenti li ġew segwiti għal kważi 10 snin b'disinn prospettiv. Madankollu, hemm diversi limitazzjonijiet fl-istudju preżenti. L-ewwelnett, wettaqna kejl wieħed biss tal-konċentrazzjonijiet tas-serum ta 'PFAS fil-linja bażi. It-tieni nett, iddeterminajna biss il-livelli ta' PFOS u PFOA u ma kompliniex jespandi għal panel aktar estensiv ta' PFAS u isomeri strutturali ta' PFAS. Fl-aħħarnett, il-mudell multivarjat naqas milli jaġġusta għall-mikroalbuminurja tal-linja bażi li ħafna drabi qabel it-tnaqqis tal-eGFR. Ukoll, aħna ma ġbarniex dejta dwar l-albumina u ma stajniex naġġustaw għall-albumina li kienet irrappurtata bħala trasportatur ewlieni tal-proteini għal ħafna PFAS ta 'katina twila inklużi PFOS u PFOA (Forsthuber et al., 2020). Barra minn hekk, ma aġġustajniex għall-proporzjon albumina-krejatinina li nstab li kien assoċjat b'mod negattiv ma 'konċentrazzjonijiet PFAA fl-istadji kollha tal-funzjoni glomerulari abbażi tad-dejta NHANES fi studju reċenti (Jain and Ducatman, 2019a).

5. Konklużjonijiet

Bħala konklużjoni, sibna evidenza prospettiva mhux mistennija ta 'assoċjazzjoni negattiva sinifikanti bejn il-konċentrazzjonijiet ta' PFOS fis-serum u l-inċidentkronikakliewimardriskju f'pazjenti bidijabete, speċjalment f'dawk b'livelli bażi ta' eGFR taħt 70 mL/min/1.73 m2. Madankollu, irridu noqogħdu attenti ħafna fl-interpretazzjoni tas-sejbiet ta’ dan l-istudju uniku, speċjalment minħabba l-kumplessità tar-relazzjoni bejnkliewifunzjoni u konċentrazzjonijiet tas-serum PFAS, aktar riċerki huma ġġustifikati biex jirreplikaw is-sejbiet tagħna u jiċċaraw il-mekkaniżmi possibbli.

6. Referenza

Is-sors huwa minn Zhaoyang Li et, al fuq l-Ekotossikoloġija u s-Sigurtà Ambjentali 229 (2022) 113060.