Il-Mard ta' Alzheimer u Parkinson jipprevedi Riżultati Differenti tal-COVID-19: Studju tar-Renju Unit Biobank Parti 2

3. Riżultati

3.1. Id-dijanjożi ta' AD u PD Huma Assoċjati ma' Żieda fl-Infezzjonijiet SARS-CoV-2 fil-Koorti UKBiobank

Biex nesploraw ir-rabtiet bejn il-mard newrodeġenerattiv u l-COVID-19, l-ewwel stmajna r-riskju bejn il-COVID-19 u l-mard kroniku. Mard kroniku spiss jikkoeżistu fl-adulti anzjani [36-38].

Hekk kif il-popolazzjoni tixjieħ, aktar u aktar nies qed ibatu minn mard newrodeġenerattiv. Mard newrodeġenerattiv jirreferi għal klassi ta 'mard ikkawżat mill-mewt jew deġenerazzjoni ta' ċelluli tal-moħħ jew newroni, bħall-marda ta 'Alzheimer, marda ta' Parkinson, marda ta 'Huntington, eċċ Dan il-mard jaffettwa serjament is-saħħa u l-kwalità tal-ħajja tal-pazjenti, l-aktar manifestazzjoni ovvja li huwa l-impatt fuq il-memorja.

Hekk kif il-marda timxi 'l quddiem, il-memorja tal-pazjent se tonqos gradwalment. Jistgħu jinsew l-ismijiet tal-membri tal-familja tagħhom, kif jużaw il-ħtiġijiet ta 'kuljum, kif jimxu, eċċ., li jpoġġi piż kbir fuq il-familja u l-qraba tal-pazjent. Madankollu, għalkemm il-mard newrodeġenerattiv jista’ jaffettwa l-memorja, xorta rridu niffaċċjaw dan il-mard b’mod pożittiv u nippruvaw innaqqsu l-impatt negattiv tiegħu fuq il-ħajja.

Il-kura tal-infermiera u t-terapija tad-droga huma t-tnejn modi effettivi biex itaffu l-indeboliment tal-memorja kkawżat minn mard newrodeġenerattiv. Il-kura tal-infermiera tinkludi l-provvista ta’ ambjent komdu u sħun u l-għajnuna lill-pazjenti b’attivitajiet tal-ħajja ta’ kuljum. It-terapija tad-droga tista 'ttejjeb is-sintomi newroloġiċi tal-pazjenti, speċjalment il-pazjenti ta' Alzheimer, u tista 'tdewwem l-iżvilupp ta' indeboliment tal-memorja fl-istadji bikrija tal-marda. Barra minn hekk, il-mediċina tradizzjonali Ċiniża tista 'wkoll tgħin biex ittejjeb il-kundizzjonijiet tal-pazjenti, ittejjeb l-immunità tal-ġisem tagħhom, u tikseb l-iskop li ttaffi l-indeboliment tal-memorja.

Mhux dan biss, nistgħu wkoll nieħdu xi miżuri pożittivi biex nipprevjenu l-okkorrenza ta 'mard newrodeġenerattiv. L-ewwel, għandna nżommu attitudni ottimista, nagħmlu aktar ħbieb, nipparteċipaw f'attivitajiet soċjali, u neżerċitaw. It-tieni nett, żomm stil ta 'ħajja tajjeb għas-saħħa, aderixxi ma' drawwiet tal-ikel tajbin, torqod biżżejjed, u tevita t-tipjip u x-xorb. Fl-aħħarnett, nistgħu nistimulaw il-moħħ u ntejbu l-memorja tagħna billi nħaddnu għarfien ġdid, nitgħallmu ħiliet ġodda, u nisfidaw lilna nfusna.

Fil-qosor, għalkemm il-mard newrodeġenerattiv għandu impatt irriversibbli fuq il-memorja, xorta nistgħu nieħdu miżuri biex intaffu l-kundizzjoni u nevitaw l-okkorrenza tal-marda. Għandna nagħtu aktar attenzjoni għall-ħtiġijiet u l-psikoloġija tal-pazjenti, nipprovdu kura komprensiva, u nfittxu b'mod attiv l-aħħar trattamenti. L-aktar importanti, għandna nibqgħu ottimisti, niffaċċjaw l-isfidi u d-diffikultajiet fil-ħajja, u nemmnu bis-sħiħ li se nkunu kapaċi negħlbu l-marda u nerġgħu niksbu ħajja kuntenta u b'saħħitha. Wieħed jista 'jara li għandna bżonn intejbu l-memorja, u Cistanche jista' jtejjeb b'mod sinifikanti l-memorja minħabba li Cistanche għandu effetti antiossidanti, anti-infjammatorji u kontra t-tixjiħ, li jistgħu jgħinu biex jitnaqqsu r-reazzjonijiet ossidattivi u infjammatorji fil-moħħ, u b'hekk jipproteġu s-saħħa tal- sistema nervuża. Barra minn hekk, Cistanche jista 'wkoll jippromwovi t-tkabbir u t-tiswija taċ-ċelloli tan-nervituri, u b'hekk itejjeb il-konnettività u l-funzjoni tan-netwerk newrali. Dawn l-effetti jistgħu jgħinu biex itejbu l-memorja, il-ħila tat-tagħlim, u l-veloċità tal-ħsieb, u jistgħu wkoll jipproteġu kontra l-bidu ta 'disfunzjoni konjittiva u mard newrodeġenerattiv.

Ikklikkja taf modi biex ittejjeb il-funzjoni tal-moħħ

Għalhekk, aħna vvalutajna r-riskju tagħhom wara li aġġustajna għal komorbiditajiet eżistenti oħra (ara l-Figura 1A għall-fluss tax-xogħol) għal koorti ta 'età u predominantement abjad fil-Gran Brittanja (Figura 1B, C). Aħna sibna li dijanjosi pre-eżistenti tad-dimenzja kienet assoċjata ma 'l-akbar żieda fil-probabbiltà ta' ttestjar pożittiv għal COVID-19(OR 3.25; 95% CI 2.73–3.87).

Dan kien segwit minn żieda fil-proporzjon tal-qadd għall-ġenbejn (OR 3.07;95% CI 2.26–4.17), livell baxx ta’ edukazzjoni (OR 1.67; 95% CI 1.38–2.02), numru ogħla ta’ nies għal kull dar (OR 1.05; 95% CI 1.03-1.07) u TSDI miżjuda (OR 1.03; 95% CI 1.02-1.04) (Figura 2A u Tabella Supplimentari S3). Is-sejbiet tagħna jikkonfermaw studji preċedenti li juru li d-dimenzja tbassar wieħed mill-ogħla riskji ta’ COVID-19 f’individwi anzjani [16,39].

Barra minn hekk, konsistenti mal-osservazzjonijiet preċedenti [40], l-analiżi primarja tagħna identifikat l-etniċità bajda (OR 0.72; 95% CI 0.66–0.77), kanċer (OR 0.81; 95% CI{0.74–0.89), u età li qed tonqos (OR 0.97; 95% CI {{20) }}.97–0.97) bħala tbassir sinifikanti ta' SARSCoV-2 infettività wara aġġustament għal fatturi ta' konfużjoni multipli (Figura 2A).

Hekk kif studji reċenti enfasizzaw ir-rabtiet bejn il-piż globali tad-dimenzja u l-mewt tal-COVID-19[39], aħna mbagħad ivvalutajna jekk id-dijanjosi tad-dimenzja żiedetx ir-riskju tal-mortalità tal-COVID-19 fil-parteċipanti tal-Biobank tar-Renju Unit. Simili għall-mudelli COVID-19, sibna li dijanjosi ta' dimenzja kienet assoċjata mal-akbar riskju ta' mortalità minn COVID-19(OR 4.32; 95% CI 3.33–5.60), segwita minn sess maskili (OR 1.44; 95% CI 1.20-1.73), età miżjuda (OR 1.09; 95% CI 1.08-1.07), u TSDI miżjuda (OR 1.07; 95% CI 1.05-1.09) (Figura 2Band Tabella Supplimentari S4).

Il-kanċer kien assoċjat b'mod negattiv ma' riskju akbar ta' mortalità fil-koorti tagħna (JEW {{0}}.56; 95% CI 0.44–0.72). Minħabba r-rwol prominenti tad-dimenzja fil-COVID{{ 7}} dijanjosi, wara fittex li nżidu l-granularità tal-analiżi tagħna billi neżaminaw sottotipi distinti ta 'dimenzja. Għall-analiżi tal-koorti tal-PD tagħna, osservajna li subsett żgħir biss ta' pazjenti ġie djanjostikat bid-dimenzja (n=10).

Minħabba d-daqs żgħir tal-kampjun, aħna pproċedew biex neskludu individwi PD b'dimenzja klinikament dijanjostikata mill-analiżi tagħna u inkludew biss pazjenti PD mingħajr dimenzja (n=142). B'mod ġenerali, l-inċidenza kumulattiva tad-dijanjosi tal-PD u l-AD fost pazjenti COVID-19-pożittivi fil-koorti tagħna kienet 1.7% u 1.6%, rispettivament. Ir-riżultati tagħna juru li dijanjosi ta' AD kienet assoċjata b'mod qawwi mal-infettività tas-SARS-CoV-2, b'pazjenti AD juru l-akbar suxxettibilità għall-infettività tas-SARS-CoV-2 meta mqabbla ma' individwi mingħajr AD (OR 4.15; 95% CI 3.22 –5.34).

Sibna wkoll li żieda fil-proporzjon tal-qadd għall-ġenbejn (OR 3.08; 95% CI 2.27–4.19) jew dimenzja vaskulari pre-eżistenti (OR 2.51; 95% CI 1.69–3.71) kienu wkoll assoċjati b'mod pożittiv ma' COVID{{17 }} (Figura 3A u Tabella Supplimentari S5).

Id-dijanjosi tal-PD ħarġet ukoll bħala tbassir pożittiv qawwi tal-COVID{{0}} (OR 1.74; 95% CI 1.34–2.27), għalkemm l-effett kien iżgħar minn dak għad-dijanjosi AD. Livell ta' edukazzjoni baxx (OR 1.65; 95% CI 1.36–2.0), numru ogħla ta' nies għal kull dar (OR 1.05; 95% CI 1.03–1.07), jew TSDI miżjuda (OR 1.03; 95% CI 1.02–1.04) ħarġu bħala tbassir sinifikanti ta' dijanjosi pożittiva tal-COVID-19 (Figura 3).

L-analiżi tagħna turi li pazjenti ta’ etniċità bajda (JEW {{0}}.72; 95% CI 0}.66–0.77) jew b’dijanjosi ta’ kanċer li kienet teżisti minn qabel (JEW 0.81; 95% CI 0.72–0.88) kienu f'riskju aktar baxx ta' infezzjoni fil-koorti tagħna filwaqt li ż-żieda fl-età ma bassarx riskju akbar ta' infezzjoni (JEW {{ 18}}.97; 95% CI0.97–0.97;

Aħna investigajna aktar jekk kienx hemm xi differenza fir-riskju ta' ttestjar pożittiv għal COVID-19 f'parteċipanti bil-Parkinsoniżmu (n=157) meta mqabbel ma' sottogrupp ta' pazjenti bil-PD (n=142).

Aħna nuru li l-inklużjoni tal-parteċipanti kollha bil-parkinsoniżmu wassal għal riżultati simili (OR 1.71; 95% CI 1.37–2.14; Tabella Supplimentari S6). Aħna nikkonkludu li d-dijanjosi ta 'AD, dimenzja vaskulari, u PD żiedu r-riskju ta' ttestjar pożittiv għal COVID{{8} } fil-parteċipanti tal-Biobank tar-Renju Unit.

3.2. Pazjenti AD Huma f'Riskju Ogħla ta' Mewt minn COVID-19

Għalkemm ir-riżultati tagħna juru li l-pazjenti b'AD, PD, u dimenzja vaskulari għandhom riskju akbar li jikkuntrattaw COVID-19, għadu mhux ċar jekk il-preżenza ta' disturbi newrodeġenerattivi tistax taggrava r-riskju ta' mortalità f'pazjenti COVID-19.

Biex nindirizzaw din il-kwistjoni, eżaminajna l-karatteristiċi u r-riżultati tal-pazjenti kollha COVID-19fil-koorti bl-użu ta 'mudell ta' rigressjoni multivarjabbli binarju (Figura 3B u Tabella Supplimentari S7).

F'termini ta' mard newrodeġenerattiv, dijanjosi ta' dimenzja frontotemporali (OR 16.36; 95% CI 5.44–49.15) kienet assoċjata mal-akbar riskju ta' mewt tal-COVID-19, iżda din l-osservazzjoni tbati minn daqs żgħir ta' kampjun (n {{8} }}), għalhekk ma esplorajnax id-dimenzja frontotemporali aktar fl-analiżi tagħna. Aħna osservajna li d-dijanjosi ta' AD (OR 4.17; 95% CI 2.87–6.05) kienu assoċjati ma' mewt COVID-19 iżda mhux dijanjosi ta' PD jew dimenzja vaskulari.

Fil-mudell tagħna, dijanjosi pre-eżistenti tal-kanċer kienet assoċjata negattivament mal-mewt tal-COVID-19 (JEW 0.63; 95% CI 0.51–0.79) , u ma nstabet l-ebda assoċjazzjoni sinifikanti mad-dijabete, il-livelli tal-proteina C-reattiva jew l-etniċità u l-mewt tal-COVID-19 (Figura 3B).

Sibna wkoll li TSDI ogħla żied ir-riskju ta’ riżultati avversi tal-COVID-19 (OR 1.07; 95% CI 1.05–1.09), filwaqt li żieda fil-proporzjon tal-qadd għall-ġenbejn (OR 5.83; 95% CI 2.18–15.58) jew is-sess maskili (OR 1.38; 95% CI 1.16–1.65) kienu assoċjati b'mod pożittiv mal-mewt tal-COVID-19, iżda din ir-relazzjoni ma laħqitx sinifikat statistiku. Imbagħad iffukajna fuq ir-rwol tal-AD f'COVID-19-relatat imwiet.

L-ewwel bnejna mudell li kien fih biss parteċipanti b'dijanjosi pożittiva ta' AD. Bl-użu ta 'dan il-mudell, sibna li l-ebda waħda mill-komorbiditajiet imsemmija qabel ma kienet sinifikanti. Din l-osservazzjoni tindika li l-parteċipanti bl-AD kienu f'riskju ogħla li jmutu minn COVID-19, indipendentement mill-età, is-sess, u komorbiditajiet oħra (Tabella Supplimentari S8).

Aħna użajna fluss tax-xogħol simili biex nuru aktar li dijanjosi tal-PD ma kinitx tbassir tal-mewt relatata mal-COVID-19-. Fil-mudell tagħna li fih biss parteċipanti b'dijanjosi pożittiva tal-PD, aħna nuru li l-età, it-TSDI, u l-obeżità kienu tbassir sinifikanti ta' mewt relatata mal-COVID-19-, li jindika li komorbiditajiet oħra f'parteċipanti b'PD jistgħu jispjegaw ir-riskju tagħhom li jmutu minn COVID{ {2}} (Tabella Supplimentari S9).

4. Diskussjoni

Minkejja inċertezza konsiderevoli fl-istimi tar-riżultati tal-COVID-19, l-età u l-kundizzjonijiet mediċi komorbidi huma assoċjati b’mod konsistenti ma’ riżultati avversi tas-saħħa f’pazjenti COVID-19 rikoverati [15].

L-inċidenza ta' kundizzjonijiet newroloġiċi, inklużi dimenzja u mard newrodeġenerattiv, tiżdied bl-età, u reċentement ġie propost li individwi b'dijanjosi ta' dimenzja li teżisti minn qabel jistgħu jkunu f'riskju akbar li jiżviluppaw COVID-19 [16].

Fi tifqigħat virali preċedenti ta 'patoġeni respiratorji, inkluż sindromu respiratorju akut sever, sindromu respiratorju tal-Lvant Nofsani, u H1N1influenza, bosta rapporti enfasizzaw ukoll il-preżenza ta' pazjenti mhux affettwati ta 'komorbiditajiet newroloġiċi [41,42].

Fl-istudju preżenti, sibna li l-akbar fattur ta’ riskju assoċjat ma’ COVID-19 kien dijanjosi pre-eżistenti ta’ dimenzja assoċjata ma’ AD, dimenzja vaskulari, jew PD.

Madankollu, filwaqt li d-dijanjosi tal-AD bassret ukoll riskju akbar ta 'mortalità tal-COVID-19, is-sejbiet tagħna jissuġġerixxu li l-mortalità tal-COVID-19 fost pazjenti b'PD u dimenzja vaskulari ma tvarjax minn dik fil-popolazzjoni ġenerali.

S'issa, bosta studji ssuġġerew relazzjoni bejn COVID-19 u disturbi newrodeġenerattivi. Rapport bikri [19] din is-sena wera li dijanjosi tad-dimenzja kienet assoċjata mal-akbar żieda fir-riskju ta’ COVID-19 fil-Biobank tar-Renju Unit ibbażat fuq koorti iżgħar ta’ 507 pazjent COVID-19-pożittiv mill-Ingilterra ta’ 65 sena. u anzjani.

Instab ukoll li d-dimenzja żżid ir-riskju ta’ mortalità fl-isptar f’analiżi trasversali kbira ta’ 20,133 pazjent li diġà ddaħħlu l-isptar għal COVID-19 fir-Renju Unit [13], sejba aktar tard replikata minn żewġ koorti, studji retrospettivi [14,15]. Madankollu, dawn l-istudji ffokaw l-aktar fuq individwi rikoverati fl-isptar u ma inkludewx data dwar pazjenti ġestiti f'ambjenti komunitarji, bħal residenzi domestiċi.

Barra minn hekk, f'konformità mal-linji gwida tal-gvern, il-proċeduri tal-ittestjar kienu limitati għal individwi b'sintomi tal-COVID-19, li jfisser li d-dejta disponibbli tonqos milli tinkludi n-numru dejjem jikber ta' nies li huma asintomatiċi jew li qed jiżolaw lilhom infushom fid-dar minħabba sintomi ħfief [ 13]. Bl-użu ta' dejta granular mill-Bijobank tar-Renju Unit, żviluppajna pipeline ta' analiżi aktar robust peress li l-parteċipanti kollha fis-sett tad-dejta tagħna rċevew testijiet tal-COVID-19.

Minħabba li proporzjon kbir ta' infezzjonijiet SARS-CoV-2mhumiex sintomi, dan il-protokoll ta' skrining huwa aktar sensittiv għall-analiżi tal-COVID-19 u r-rati ta' mortalità fost nies iddijanjostikati b'mard newrodeġenerattiv. Ir-riżultati tagħna jindikaw li l-pazjenti AD huma f' riskju akbar ta' COVID-19. Dawn is-sejbiet jespandu analiżi reċenti ta' 1091 individwu COVID-19-pożittiv mill-Bijobank tar-Renju Unit.

F'dan l-istudju, Zhou u l-kollegi użaw analiżi ta' rigressjoni loġistika ta' kundizzjonijiet pre-eżistenti li huma rappreżentati żżejjed f'pazjenti b'COVID-19 u wrew li l-AD kienet l-aktar fattur ta' riskju sinifikanti għal COVID-19, għalkemm l-assoċjazzjoni tagħha ma 'COVID miżjuda Il-mortalità ta' -19 ma ġietx investigata [43]. Hawnhekk, aħna nibnu fuq dawn l-osservazzjonijiet preċedenti biex nuru li l-AD hija fattur ta' riskju ewlieni assoċjat mal-mortalità tal-COVID-19 wara li ħadet għadd kbir ta' komorbiditajiet. Diversi karatteristiċi tal-AD jistgħu jżidu r-riskju ta' riżultati avversi tal-COVID-19.

L-ewwel, in-newropatoloġija tal-AD tista' tiffaċilita l-kumplikazzjonijiet tal-COVID-19. Żieda fl-evidenza minn studji fuq l-annimali tissuġġerixxi li l-fibril amilojdi jikkawżaw attivazzjoni mikrogliali u attivazzjoni akbar tal-mogħdija tat-tip-1 interferon (IFN), komponent kruċjali tal-COVID-19 [44]. It-teoriji attwali jipproponu li r-rispons tal-IFN fl-AD jista’ jissinerġizza mal-COVID-19 mal-infezzjoni tas-SARS-CoV-2, u joħloq 'maltempata perfetta' ta' risponsi immuni eċċessivi u b'hekk taggrava l-patoloġija [45].

Waqt li tappoġġja l-ipoteżi ta' rabta newrobijoloġika bejn l-AD u l-mortalità tal-COVID{0}}, eżami patoloġiku reċenti ta' tessut post-mortem minn pazjenti AD wera li l-livelli tal-espressjoni tal-proteini tal-enzima li tikkonverti angiotensin 2 (ACE2), ir-riċettur tad-dħul għal SARS-CoV{ {6}}, kienu regolati 'l fuq fl-imħuħ ta' pazjenti AD [46].

Din is-sejba tqajjem l-ipoteżi li espressjoni ogħla ta' ACE2 tista' tenfasizza tagħbija virali ogħla fl-imħuħ ta' pazjenti AD, li tikkorrobora rabta potenzjali bejn in-newropatoloġija tal-AD u l-mortalità tal-COVID [47].

Fl-aħħar nett, l-imġieba soċjali tal-pazjenti bid-dimenzja u l-AD għandha tiġi kkunsidrata. It-tnaqqis konjittiv jista’ jikkomprometti l-kapaċità ta’ individwi b’AD li jsegwu r-rakkomandazzjonijiet tal-awtoritajiet tas-saħħa pubblika, u jżid il-probabbiltà ta’ kontaġju u l-ħtieġa għal dawk li jieħdu ħsiebhom [48].

Sintomi komportamentali u psikoloġiċi (BPSD) tad-dimenzja u l-AD, bħal aġitazzjoni bil-mutur, intrużività, jew wandering, jistgħu jimminaw aktar l-isforzi biex tinżamm l-iżolament.

Sibna wkoll li l-PD hija assoċjata ma' riskju akbar ta' infettività tas-SARS-CoV-2 iżda mhux mortalità. Dan huwa konsistenti ma' żewġ studji reċenti mill-Italja li juru żieda fir-rati ta' mortalità tal-COVID-19 fost pazjenti b'PD. Grupp wieħed ġabar informazzjoni klinika fuq 120 pazjent PD li jgħix fil-komunità u rrapporta rata ta 'mortalità ta' 20%, valur ogħla b'mod sinifikanti minn dak tal-popolazzjoni ġenerali [49].

The second study found that PD patients of older age (>78 sena) wrew aktar suxxettibilità għall-mewt tal-COVID-19 meta mqabbla ma’ pazjenti iżgħar [20]. Madankollu, iż-żewġ studji użaw każijiet klinikament suspettati (mhux ikkonfermati fil-laboratorju) COVID-19, li jikkomplika l-interpretazzjoni tagħhom.

Kif innutat mill-awturi, iż-żieda fis-suxxettibilità għall-COVID-19 setgħet wasslet biex xi pazjenti ġew identifikati b'mod żbaljat bħala COVID-19-pożittivi, u b'hekk wassal għal klassifikazzjoni ħażina ta' mwiet relatati mal-COVID-19-. Barra minn hekk, l-eżattezza tad-dejta tal-prevalenza tista’ tkompli tfixkel mill-eżistenza ta’ każijiet bla sintomi u n-nuqqas ta’ kampanji ta’ screening tal-popolazzjoni fl-Italja.

Ir-riżultati tagħna jappoġġaw dawk ta’ studju reċenti kkontrollat ​​b’każ li wera li l-PD ma kienx assoċjat ma’ ebda riskju apparenti ta’ morbożità u mortalità meta mqabbel mal-popolazzjoni ġenerali [22]. spjegat, kummentarju reċenti ssuġġerixxa li n-newropatoloġija tal-PD innifsu jista 'jeżerċita effett newroprotettiv kontra COVID -19 [50].

Pereżempju, SARSCoV-2 jeħel mar-riċettur ACE2, li huwa espress ħafna fin-newroni dopaminerġiċi tal-istriatum [51]. Madankollu, newropatoloġija relatata mal-PD tinduċi deġenerazzjoni sinifikanti ta 'dawn in-newroni, u tqajjem l-ipoteżi ta' newroinvażjoni mnaqqsa f'dawn il-pazjenti, kif propost x'imkien ieħor [50].

It-tieni, żieda fl-espressjoni newronali ta '-synuclein wara infezzjoni akuta tal-virus West Nile tissuġġerixxi li din il-proteina tista' tiffunzjona bħala fattur antivirali nattiv fin-newroni [52]. Fl-aħħarnett, ġew ipotizzati diversi mediċini PD li għandhom rwol terapewtiku fil-COVID-19. Fost dawn, l-evidenza li takkumula turi li amantadine jista 'jinibixxi r-replikazzjoni virali u jipproteġi kontra riżultati severi f'pazjenti PD [53].

Il-mekkaniżmu ta' azzjoni propost jinvolvi tfixkil tal-makkinarju liżosomali meħtieġ għar-replikazzjoni virali [54], u hemm evidenza preliminari ta' effett protettiv kontra COVID-19 f'koorti żgħira ta' pazjenti b'PD, li kollha jieħdu L-DOPA u jkunu ttestjaw pożittiv għal COVID-19 [55]. Fl-istudju preżenti, l-ebda pazjent PD li rċieva trattament bl-amantadine ma żviluppa kumplikazzjonijiet severi minn COVID-19, u pazjent wieħed biss ittestja pożittiv għal SARS-CoV-2 (Tabelli Supplimentari S10 u S11).

Għalkemm limitata minn daqs żgħir tal-kampjun, l-analiżi preliminari tagħna hija konformi mal-ipoteżi li l-amantadine jista' jeżerċita effett protettiv kemm kontra COVID-19 kif ukoll kontra l-mortalità. Għandhom isiru aktar studji kliniċi biex jikkorroboraw l-utilità terapewtika ta' amantadine għat-trattament ta' COVID-19.

For more information:1950477648nn@gmail.com