Il-Mard ta' Alzheimer U Parkinson Jbassru Riżultati Differenti tal-COVID-19: Studju tal-Bijobank tar-Renju Unit Parti 1

Astratt:

F'Diċembru 2019, koronavirus, sindromu respiratorju akut sever koronavirus 2 (SARSCoV-2), beda jinfetta lill-bnedmin, u kkawża marda ġdida, marda tal-koronavirus 19 (COVID-19). Dan kien deskritt għall-ewwel darba fil-Wuhan provinċja tar-Repubblika Popolari taċ-Ċina.

Is-sindromu respiratorju akut (SARS) huwa marda respiratorja serja bis-sintomi ewlenin ta 'deni, sogħla, dispnea, u għeja, li jistgħu faċilment iwasslu għal ħsara fil-pulmun u mewt. Xi studji wrew li s-SARS jista' jkollu impatt negattiv fit-tul fuq il-memorja u l-abbiltajiet konjittivi tal-pazjenti.

Madankollu, ma nistgħux nirreklamaw l-impatt serju tas-SARS fuq il-memorja minħabba li din l-arma hija ta 'ħsara kbira. Ħafna nies b'SARS jistgħu jirrestawraw l-abbiltajiet konjittivi u tal-memorja normali permezz ta 'miżuri ta' intervent xierqa u taħriġ ta 'riabilitazzjoni.

Il-mediċina moderna u t-teknoloġija tar-riabilitazzjoni għamlu t-trattament u r-rijabilitazzjoni tal-pazjenti tas-SARS aktar immirati u personalizzati. L-enfasi hija fuq l-istabbiliment ta 'pjan ta' trattament komprensiv, inkluż terapija tad-droga, eżerċizzji ta 'rijabilitazzjoni fiżika, pariri psikoloġiċi, u ġestjoni tad-dieta.

F'termini ta 'terapija tad-droga, il-pazjenti jistgħu jippruvaw mediċini bħal mediċini antivirali, antibijotiċi, ormoni, u glukokortikojdi biex jippromwovu t-tiswija u l-irkupru tal-leżjonijiet tal-ġisem. F'termini ta 'eżerċizzji ta' riabilitazzjoni, eżerċizzji ta 'riabilitazzjoni fiżika huma mezzi effettivi ħafna. Il-pazjenti jistgħu jippruvaw eżerċizzju aerobiku, taħriġ ta 'saħħa, u terapija fiżika.

Il-konsulenza psikoloġika hija wkoll importanti ħafna minħabba li s-SARS jista' jkollu effetti ħżiena fuq l-istat mentali tal-pazjent. Il-pazjenti jistgħu jippruvaw inaqqsu l-istress ta 'ġewwa u l-ansjetà tagħhom permezz ta' tekniki ta 'rilassament, terapija komportamentali konjittiva, u forom oħra ta' psikoterapija.

F'termini ta 'ġestjoni tad-dieta, in-nutrizzjoni u dieta tajba huma wkoll kritiċi għall-irkupru tal-pazjent. Il-pazjenti jistgħu jippruvaw iżidu l-konsum tagħhom ta 'nutrijenti bħal proteini, vitamini, u minerali biex jipprovdu lill-ġisem b'dak li għandu bżonn.

Fil-qosor, għalkemm SARS jista 'jkollu impatt negattiv fit-tul fuq il-memorja u l-kapaċitajiet konjittivi tal-pazjenti, il-pazjenti jistgħu jiksbu rkupru sħiħ permezz ta' trattament xjentifiku u pjanijiet ta 'riabilitazzjoni. Għandna nkomplu nagħmlu riċerka u esplorazzjoni fil-fond tat-trattament tas-SARS u tekniki ta 'riabilitazzjoni biex niffaċilitaw l-irkupru ta' aktar pazjenti fil-futur. Dan juri li rridu ntejbu l-memorja, u Cistanche jista 'jtejjeb il-memorja b'mod sinifikanti minħabba li Cistanche hija mediċina tradizzjonali Ċiniża b'ħafna effetti uniċi, li wieħed minnhom huwa li jtejjeb il-memorja. L-effikaċja ta 'Cistanche ġejja mid-diversi ingredjenti attivi li fih, inkluż aċidu tanniku, polisakkaridi, glikożidi flavonojdi, eċċ., Li jistgħu jippromwovu s-saħħa tal-moħħ f'ħafna modi.

Ikklikkja taf 10 modi biex ittejjeb il-memorja

SARS-CoV-2 infirex madwar id-dinja, u kkawża pandemija globali. Sal-lum, eluf ta' każijiet ta'COVID-19 ġew irrappurtati fir-Renju Unit, u aktar minn 45,000 pazjent mietu.

Inkiseb xi progress fil-ġestjoni ta' din il-marda, iżda d-determinanti bijoloġiċi tas-saħħa, minbarra l-età, li jaffettwaw l-infettività u l-mortalità tas-SARS-CoV-2 huma taħt skrutinju. Studji reċenti juru li bosta kundizzjonijiet mediċi, inklużi d-dijabete u l-ipertensjoni, iżidu r-riskju ta’ COVID-19 u mewt.

Iż-żieda fil-vulnerabbiltà ta' individwi anzjani u dawk b'komorbiditajiet, flimkien mal-prevalenza ta' mard newrodeġenerattiv b'età avvanzata, wassalna biex ninvestigaw ir-rabtiet bejn in-newrodeġenerazzjoni u l-COVID-19. Aħna analizzajna r-rekords tas-saħħa primarji ta' 13,338 individwu tar-Renju Unit ittestjati għal COVID-19 bejn Marzu u Lulju 2020.

Aħna nuru li dijanjosi li teżisti minn qabel tal-marda ta' Alzheimer tbassar l-ogħla riskju ta' COVID-19 u mortalità fost individwi anzjani. B'kuntrast, il-pazjenti bil-marda ta' Parkinson instabu li kellhom riskju akbar ta' infezzjoni SARS-CoV-2 iżda mhux mortalità minn COVID-19. Aħna nikkonkludu li hemm differenzi speċifiċi għall-mard fis-suxxettibilità tal-COVID-19 fost pazjenti affettwati minn disturbi newrodeġenerattivi.

Kliem ewlieni: COVID-19; marda ta' Parkinson; marda ta' Alzheimer; SARS-CoV-2.

1. Introduzzjoni

L-emerġenza mgħaġġla tal-marda tal-koronavirus 19 (COVID-19) ikkawżat aktar minn miljun mewt madwar id-dinja [1]. Il-karatteristiċi kliniċi tal-pazjenti affettwati minn COVID-19 ġew esplorati b'mod estensiv, iżda l-fatturi predisponenti li jikkontribwixxu għal żieda fit-trażmissjoni u s-severità klinika għadhom mhux ċari.

Determinanti tas-saħħa soċjali u ekoloġiċi bħat-tniġġis tal-arja [2–5] ġew ssuġġeriti biex iżidu r-riskju ta' infezzjoni u jaggravaw il-mard relatat mal-COVID-19-. Barra minn hekk, ġew proposti bosta komorbiditajiet biex iżidu r-rati tal-mortalità tal-COVID-19, inklużi patoloġiji kardjovaskulari u respiratorji [6,7].

Il-predominanza ta' dawn il-komorbiditajiet f'età avvanzata, flimkien ma' inċidenza akbar ta' mortalità f'pazjenti anzjani, tissuġġerixxi li l-età hija fattur ta' riskju ewlieni għall-mortalità tal-COVID-19 [8].

Minħabba l-inċidenza akbar ta 'mard newrodeġenerattiv mat-tixjiħ, dawn l-osservazzjonijiet qajmu tħassib dwar il-vulnerabbiltà ta' pazjenti li jgħixu b'kundizzjonijiet newroloġiċi kroniċi. Mard newrodeġenerattiv huwa grupp eteroġenju ta 'mard li huwa kkaratterizzat mit-telf progressiv ta' newroni fis-sistemi nervużi ċentrali u periferali.

Il-marda ta 'Alzheimer (AD) hija l-aktar disturb newrodeġenerattiv u forma ta' dimenzja komuni madwar id-dinja u hija kkaratterizzata minn newronalloss fl-ippokampus u ż-żoni kortikali li jwasslu għal tnaqqis konjittiv, u telf ta 'memorja [9,10]. Il-marda ta' Parkinson (PD) hija t-tieni l-aktar. disturb newrodeġenerattiv komuni, u huwa kkaratterizzat minn telf newronali fis-sustanza nigra [11].

B'kuntrast ma 'AD, sottogrupp biss ta' pazjenti PD jiżviluppaw dimenzja [11]. Madankollu, fiż-żewġ mardiet, il-pazjenti jesperjenzaw deterjorament gradwali tal-kundizzjoni klinika tagħhom hekk kif it-telf newronali jimxi 'l quddiem, u fl-aħħar mill-aħħar jaffettwa l-kwalità tal-ħajja tagħhom. Importanti, pazjenti affettwati minn disturbi newrodeġenerattivi spiss ikunu preżenti b'komorbiditajiet multipli relatati mal-età [12].

Dawn l-osservazzjonijiet wasslu għal diversi studji biex jinvestigaw l-ipoteżi li individwi b'mard newrodeġenerattiv juru suxxettibilità akbar għall-COVID-19.

F'wieħed mill-akbar studji ta' koorti ta' COVID-19 fl-Ewropa, dejta miġbura minn 166 sptar fl-Ingilterra, l-Iskozja u Wales uriet li d-dimenzja kienet fost l-aktar komorbiditajiet komuni fl-20,133 pazjent rikoverati għall-COVID-19 wara aġġustament. foraġġ u sustanzi oħra li jfixklu [13]. Bl-istess mod, studju retrospettiv ta' osservazzjoni b'ċentru wieħed ta' 627 pazjent b'COVID-19 fit-Tramuntana tal-Italja wera li d-dimenzja u l-istadji progressivi tagħha kienu assoċjati ma' żieda fil-mortalità [14], konsistenti ma' sejbiet preċedenti [15].

Filwaqt li għadhom għaddejjin sforzi biex tiġi ddeterminata l-bażi bijoloġika eżatta sottostanti din l-assoċjazzjoni, studju reċenti bbażat fil-komunità żvela li l-ġenotip APOE ε4, fattur ta’ riskju ġenetiku kemm għad-dimenzja kif ukoll għall-AD, huwa assoċjat ma’ riskju akbar ta’ COVID sever-19 [9,10,16]. Meħuda flimkien, dawn is-sejbiet jissuġġerixxu li dijanjosi tad-dimenzja tista' tirrappreżenta fattur ta' riskju importanti għall-mortalità f'pazjenti COVID-19.

Madankollu, għadu mhux ċar jekk is-suxxettibilità tal-COVID-19 tvarjax f'sottotipi distinti ta' dimenzja, jiġifieri, dimenzja frontotemporali, dimenzja vaskulari, u AD. Barra minn hekk, ir-rapporti dwar l-assoċjazzjoni bejn disturbi newrodeġenerattivi oħra u COVID-19 huma skarsi, u jxekklu kemm l-interpretazzjoni kif ukoll l-implimentazzjoni ta’ sejbiet relatati fil-prattika klinika.

Pereżempju, għadu mhux ċar jekk individwi bil-Parkinsoniżmu, u b'mod partikolari l-PD, għandhomx riskju akbar ta' mewt minn COVID-19 meta mqabbel mal-popolazzjoni ġenerali. Il-Parkinsoniżmu huwa terminu ġenerali li jinkludi diversi disturbi newroloġiċi differenti miġbura fuq bażi ta’ diversi sintomi tal-mutur. Il-maġġoranza tal-pazjenti affettwati mill-Parkinsoniżmu għandhom dijanjosi pożittiva ta' PD [17].

Billi l-patoloġija relatata mal-PD ħafna drabi twassal għal riġidità tal-muskoli respiratorji u indeboliment tar-rifless tas-sogħla fi stadji avvanzati tal-marda [18], individwi li jbatu minn din il-kundizzjoni jistgħu jkunu f’riskju akbar ta’ mortalità minn COVID-19 [19].

Għalkemm id-dejta s'issa hija limitata, huwa konċepibbli li pazjenti PD jistgħu jkunu f'riskju elevat ta' kumplikazzjonijiet respiratorji severi wara infezzjoni tal-koronavirus 2 (SARS-CoV-2) tas-sindromu respiratorju akut sever jew saħansitra riżultati mhux favorevoli. Barra minn hekk, ġie ssuġġerit li fatturi indiretti oħra tal-pandemija, inkluż żieda fl-istress, awto-iżolament, u ansjetà, kif ukoll immobilità fit-tul, jistgħu jaggravaw aktar ir-riżultat ta’ pazjenti PD affettwati minn COVID-19 [20,21 ].

Bħalissa, m'hemmx biżżejjed evidenza li turi li d-dijanjosi ta' PD li teżisti minn qabel iżid ir-riskju ta' COVID-19 jew mortalità, u ġew irrappurtati riżultati kontradittorji minn kampjuni żgħar ta' pazjenti COVID-19. Stħarriġ telefoniku f'ċentru wieħed, ikkontrollat ​​minn każ indika li l-morbidità u l-mortalità f'pazjenti b'PD ħafifa għal moderata ma kinux differenti minn dawk fil-popolazzjoni ġenerali [22].

Bil-maqlub, stħarriġ tat-telefon aktar tard wera li l-prevalenza tal-COVID-19 fost pazjenti PD fl-Italja hija ogħla mill-medja nazzjonali [23]. Dawn l-istudji jipprovdu għarfien utli dwar il-vulnerabbiltà tal-pazjenti PD, iżda bosta inkonsistenzi metodoloġiċi jfixklu l-interpretazzjoni tagħhom. Pereżempju, il-biċċa l-kbira tal-istudji sal-lum jinkludu data minn pazjenti biss rikoverati fl-isptar jew suspettati klinikament COVID-19.

Minħabba li proporzjon kbir ta' infezzjonijiet SARS-CoV-2mhumiex sintomi [24], dawn il-kriterji ta' inklużjoni x'aktarx jenfasizzaw ċertu grad ta' klassifikazzjoni ħażina, peress li r-rati ta' ammissjoni fl-isptarijiet għal COVID-19 jiddependu fuq il-prevalenza tal-kriterji tal-ittestjar tal-komunità u l-ammissjoni, li jvarjaw bejn il-pajjiżi.

Bl-użu ta' dejta klinika komprensiva mill-Bijobank tar-Renju Unit, ipotizzajna li d-dijanjosi preċedenti ta' dimenzja, AD, jew PD tista' tkun assoċjata ma' riskju akbar ta' COVID-19 u mewt relatata. Biex nevalwaw din l-ipoteżi, analiznajna l-karatteristiċi demografiċi tal-linja bażi (2006–2010) u d-dijanjosi pre-eżistenti ta’ 13,338 voluntier ittestjat COVID-19-fil-Biobank tar-Renju Unit.

Dan is-sett tad-dejta fih ir-rekords tas-saħħa primarji tal-parteċipanti li ġew ittestjati għal COVID-19 mill-bidu ta' din il-pandemija. Nirrapportaw li dijanjosi li kienet teżisti minn qabel ta' dimenzja jew AD tbassar l-akbar riskju ta' COVID-19 u mortalità.

Bil-maqlub, id-dijanjosi tal-PD kienet assoċjata ma' riskju akbar ta' infezzjoni SARS-CoV-2 iżda mhux mortalità minn COVID-19.

2. Metodi

2.1. Sorsi tad-Data tal-Bijobank tar-Renju Unit

Il-Bijobank tar-Renju Unit jinkludi dejta dwar is-saħħa minn aktar minn 500,000 voluntier tal-komunità bbażati fl-Ingilterra, l-Iskozja, u Wales. Informazzjoni dwar ir-reġjuni ġeografiċi, ir-reklutaġġ, u karatteristiċi oħra ġiet deskritta qabel [25].

Fil-qosor, bejn l-2006 u l-2010, adulti ta’ bejn l-40 u d-69 sena fil-viċin ta’ wieħed mit-22 ċentru ta’ reklutaġġ ta’ UKBiobank ġew mistiedna jipparteċipaw. L-individwi kellhom informazzjoni estensiva demografika, dwar l-istil tal-ħajja, klinika u radjoloġika miġbura.

Valutazzjoni bażika inkludiet ukoll serje komprensiva ta’ kwestjonarji, intervisti wiċċ imb wiċċ, eżamijiet fiżiċi, u teħid ta’ kampjuni tad-demm, b’rabtiet ma’ rekords mediċi elettroniċi.

Id-dejta klinika dwar disturbi newrodeġenerattivi u komorbiditajiet oħra ġew ikkonvalidati b'analgoritmu mill-Biobank tar-Renju Unit, li qieset id-dejta tal-valutazzjoni tal-linja bażi tal-Biobank tar-Renju Unit (intervista verbali), id-dejta marbuta mad-dħul fl-isptarijiet u d-dejta tar-reġistru tal-mewt [26].

Speċifikament, id-dijanjosi tal-mard newrodeġenerattiv u d-dimenzja jiddependu fuq kunsens bejn il-kura primarja u d-dħul fl-isptarijiet u/jew id-dejta dwar il-mortalità [27].

Dan il-metodu ġie vvalidat qabel bl-użu ta’ subsett tal-parteċipanti tal-Bijobank tar-Renju Unit u ntwera li għandu preċiżjoni għolja ta’ skoperta ta’ pożittivi veri [28]. Il-metodu ta’ rabta tar-riżultati tal-COVID-19 mal-parteċipanti tal-Bijobank tar-Renju Unit ġie ppubblikat qabel [25,29]. Il-protokoll sħiħ huwa disponibbli pubblikament, u d-dejta fil-qosor tista’ tara fuq il-websajt tal-Bijobank tar-Renju Unit: www.ukbiobank.ac.uk. L-approvazzjoni etika tar-Renju Unit Biobank ingħatat mill-Kumitat tal-Etika tar-Riċerka multi-ċentri tal-Majjistral.

L-analiżi attwali ġiet approvata taħt l-applikazzjoni tar-Renju Unit Biobank #60124. Lista dettaljata tal-varjabbli fl-istudju preżenti hija ppreżentata fit-Tabella Supplimentari S1. Aħna ddefinijna pressjoni għolja bl-użu tal-kriterji tal-pressjoni tad-demm dijastolika Akbar minn jew ugwali għal 90 mmHg jew pressjoni tad-demm sistolika Akbar minn jew ugwali għal 140 mmHg. Id-dejta fil-livell individwali nġabret mill-Biobank tar-Renju Unit fis-17 ta’ Awwissu 2020.

2.2. Disinn ta' Studju u Kriterji ta' Esklużjoni

Aħna wettaqna studju ta' koorti bl-użu tad-dejta tar-rekords tas-saħħa elettroniċi tal-kura primarja nazzjonali marbuta mad-dejta tal-mewt tal-COVID-19 fl-isptar (ara s-sorsi tad-dejta tal-Bijobank tar-Renju Unit). Mit-13,338 parteċipant b'dejta disponibbli dwar il-COVID-19, 1626 irriżultaw pożittivi għal COVID-19bejn is-16 ta' Marzu u s-26 ta' Lulju 2020, u 11,712 kienu negattivi.

Il-biċċa l-kbira tal-kampjuni ttestjati għall-COVID-19 ġew derivati ​​minn tampuni kombinati tal-imnieħer/tal-griżmejn u analizzati b'reazzjoni fil-katina tal-polimerażi f'ħin reali (RT-PCR). F'ambjenti ta' kura intensiva, każijiet pożittivi ġew identifikati b'riżultat ta' test pożittiv għal SARS-CoV-2 f'ambjent ta' sptar (jiġifieri, parteċipanti li t-testijiet ittieħdu waqt li kienu pazjent internament jew waqt li kienu qed jattendu dipartiment ta' emerġenza) prova b'kawża primarja jew kontributorja irrappurtat bħala COVID-19.

Aktar informazzjoni dwar il-proċedura tal-ittestjar tista' tinstab fuq il-websajt tal-Bijobank tar-Renju Unit [30]. Matul l-istess perjodu, l-ittestjar tal-COVID-19 fl-Ingilterra kien ristrett għal pazjenti rikoverati fl-isptar b'sinjali kliniċi tal-marda u ħaddiema tal-kura tas-saħħa.

B'kuntrast, il-parteċipanti kollha tal-Biobank tar-Renju Unit inklużi f'dan l-istudju kienu soġġetti għal ttestjar tal-COVID-19 mill-bidu tal-pandemija. Għall-mudelli tagħna, iddefinijna riżultat pożittiv jew bħala dijanjosi pożittiva tal-COVID-19 jew in- mewt fl-isptar f'każijiet COVID-19-pożittivi. Fatturi ta' riskju u kovarjati użati għall-analiżi preżenti ġew magħżula abbażi ta' interess kliniku u sejbiet preċedenti.

Dawn il-fatturi ta' riskju u l-kovarjazzjonijiet huma murija fit-Tabella Supplimentari S1 u jinkludu dimenzja, AD, PD, frontotemporal, dimenzja vaskulari, kanċer, dijabete, pressjoni għolja, grupp tad-demm, età, sess, obeżità, diffikultajiet respiratorji (mard pulmonari ostruttiv kroniku (COPD) u tħarħir), volum espiratorju sfurzat (FEV), volum ta 'materja griża u bajda, volum tal-moħħ, iperintensità ta' materja bajda, u livelli ta 'proteina C-reattiva (CRP).

L-obeżità ġiet iddefinita abbażi tal-kejl tal-proporzjon tal-qadd mal-ġenbejn. Il-proporzjon tal-qadd għall-ġenbejn huwa determinat billi tiddividi ċ-ċirkonferenza tal-qadd b'ċirkonferenza tal-ġenbejn, li jfisser li individwi b'piż żejjed għandhom proporzjonijiet ogħla [31]. Aħna aggruppajna l-istatus tat-tipjip f'dawk li jpejpu attwali, ta' qabel, u qatt ma jpejpu.

Il-livelli totali ta' CRP ġew normalizzati skond il-livelli totali ta' proteina u log-trasformati għal distribuzzjoni normali fita. Kovarjazzjonijiet oħra meqjusa bħala fatturi ta’ riskju potenzjali upstream kienu d-densità tal-popolazzjoni, deprivazzjoni soċjali, dħul medju tad-dar, livell ta’ edukazzjoni, tip ta’ akkomodazzjoni, etniċità, riskju ambjentali fil-post tax-xogħol (kimiku, diżil, trab, duħħan), vjaġġar lejn ix-xogħol, u n-numru ta’ nies għal kull dar.

Id-deprivazzjoni kienet imkejla bl-użu tal-Indiċi ta' Deprivazzjoni Soċjali ta' Townsend (TSDI [32], b'valuri ogħla li jindikaw deprivazzjoni ogħla), li kien derivat mill-kodiċi postali tal-pazjent għal grad ogħla ta' preċiżjoni. L-etniċità kienet miġbura f'etniċi bojod jew minoritarji. Il-lista sħiħa tal-gruppi minoritarji użati għall-analiżi tagħna tista 'tinstab fit-Tabella Supplimentari S2.

Għall-analiżi tal-assoċjazzjoni bejn il-PD u l-COVID-19, aħna inkludejna kemm inċidenti (dawk l-individwi li fihom ġiet irreġistrata d-dijanjosi wara ż-żjara ta’ valutazzjoni inizjali tagħhom tal-Biobank tar-Renju Unit) u każijiet prevalenti ta’ PD (individwi djanjostikati b’PD qabel iż-żjara ta’ valutazzjoni inizjali tagħhom). Taħt iċ-ċirkustanzi kollha, id-dijanjosi tal-PD ġew derivati ​​minn kodiċijiet tal-Klassifikazzjoni Internazzjonali tal-Mard (ICD) tal-Istatistika tal-Episodju tal-Isptar marbuta awto-rapportatur, kif deskritt band'oħra [33]. Il-koorti tagħna inkludiet 157 parteċipant bil-Parkinsoniżmu, li minnhom 142 ġew iddijanjostikati bil-PD.

Biex nikkunsidraw id-differenzi potenzjali bejn il-parkinsoniżmu u l-PD fil-kuntest tal-vulnerabbiltà relatata mal-COVID-19-[19], bnejna 2 mudelli separati - wieħed b'individwi dijanjostikati bil-parkinsoniżmu u ieħor b'pazjenti b'PD biss. L-informazzjoni dwar il-kovarjati kollha nkisbet mir-rekords tal-kura primarja pprovduti mill-Bijobank tar-Renju Unit. Id-distribuzzjoni ġeografika ta' kull suġġett inkluż fl-analiżi tidher fil-Figura 1.

2.3. Analiżi Statistika

Għall-analiżi tagħna tal-COVID-19 u l-mortalità, għamilna rigressjonijiet binomjali fejn il-varjabbli tar-rispons kienu COVID-19 pożittività jew COVID-19-mewt relatata (Figura 1A). Aħna ddefinijna COVID-19- mewt relatata bħala individwu li rriżulta pożittiv għal COVID-19u miet. L-ewwel ħadna approċċ esploratorju u inkludejna diversi komorbiditajiet putattivi ppreżentati fit-"Sezzjoni ta' studju u kriterji ta' esklużjoni".

B'mod aktar speċifiku, ħallejna barra diversi varjabbli, inklużi l-FEV, is-COPD, ir-riskju ambjentali fuq il-post tax-xogħol, kwalunkwe varjabbli derivat mill-immaġini tal-moħħ, u l-ivvjaġġar lejn ix-xogħol, minħabba li numru kbir ta 'individwi kellhom dejta nieqsa.

Aħna mbagħad applikajna proċedura ta 'għażla varjabbli iterattiva li tgħaqqad analiżi ta' rigressjoni pass pass 'il quddiem u pass lura mingħajr sorveljanza biex tagħżel l-iktar tbassir adattat jew kombinazzjoni ta' tbassir fil-mudelli tagħna bbażati fuq il-kriterju ta 'informazzjoni Akaike. Aħna kkalkulajna l-odds jew il-proporzjonijiet tar-riskju u l-intervalli ta 'fiduċja ta' 95% tagħhom biex nikkwantifikaw l-effetti tal-varjabbli indipendenti fuq il-varjabbli tar-rispons.

Dawn il-mudelli esploratorji wrew assoċjazzjoni bejn id-dijanjosi tad-dimenzja pre-eżistenti u COVID-19 u l-mortalità. Għalhekk komplejna nsegwu r-rabta bejn il-mard newrodeġenerattiv u r-riżultati tal-COVID-19 bl-użu tal-istess fluss tax-xogħol tal-analiżi.

Biex nikkonferma aktar jekk id-dijanjosi ta' AD jew PD kinux assoċjati mal-mewt tal-COVID-19, ħloqna subsett tad-dejta biex tinkludi biss parteċipanti bil-marda newrodeġenerattiva magħżula. Aħna kkalkulajna l-probabbiltajiet li mmutu minn COVID-19 filwaqt li kont għall-komorbiditajiet identifikati fil-mudell preċedenti, li vvaluta l-assoċjazzjoni bejn il-mortalità tal-COVID-19 u l-mard newrodeġenerattiv.

Il-mudelli kollha nbnew bl-użu tal-pakkett MASS [34] f'R. It-tabelli ta' tqabbil ġew ġenerati bl-użu tal-pakkett Stargazer [35]. Il-kodiċi tas-sors tal-analiżi, il-kontrolli tal-kwalità dettaljati, u l-materjal supplimentari kollu huma disponibbli fuq GitHub (https://m1gus.github.io/AD_PD_COVID19/). Is-sinifikat statistiku kien definit bħala p Inqas minn jew ugwali għal 0.05.

For more information:1950477648nn@gmail.com