X'Għandek Tagħmel Jekk Pazjenti bid-Dijaliżi Jesperjenzaw Iperkalemija Akuta f'daqqa? Wettaq Eżerċizzji f'Sitt Pass Biex Tissaħħaħ il-Kapaċitajiet ta' Rispons Mediċi U tal-Infermiera

iperkalemija akuta

L-emodijalisi hija waħda mit-trattamenti użati b'mod komuni għal pazjenti b'insuffiċjenza renali, iżda jistgħu jseħħu diversi kumplikazzjonijiet waqt id-dijalisi, fosthom l-iperkalemija akuta hija kumplikazzjoni serja li teħtieġ trattament f'waqtu. Sabiex jittejbu l-kapaċitajiet ta 'rispons ta' emerġenza tal-persunal mediku għal iperkalemija akuta u tiġi żgurata s-sigurtà tal-pazjenti, din l-iskrittura ta 'drill ta' emerġenza hija fformulata b'mod speċjali.

Ikklikkja għal Cistanche għal mard tal-kliewi

prattiċi ta' ġestjoni

Pazjenti b'iperkalemija akuta ħafna drabi jkunu f'kundizzjoni kritika. Ibbażat fuq l-anormalità tal-elettrokardjogramma tal-pazjent, il-livell tal-potassju fid-demm, u s-severità tas-sintomi kliniċi, għandhom jiġu ttrattati skont il-proċess ta 'trattament ta' iperkalemija akuta tal-"Kunsens ta' Espert dwar il-Prattika tal-Immaniġġjar tal-Potassju fis-Serum f'Pazjenti Ċiniżi b'Mard Kronika tal-Kliewi ".

[Manifestazzjonijiet kliniċi]

Is-sintomi kliniċi kkawżati mill-iperkalemija huma prinċipalment relatati mal-eċitabbiltà mnaqqsa tal-mijokardju u newromuskolari. Is-severità tagħha tiddependi fuq il-grad u l-veloċità taż-żieda fil-potassju fis-serum, kif ukoll jekk huwiex ikkombinat ma 'elettroliti oħra u disturbi fil-metaboliżmu tal-ilma u l-istat tal-marda sottostanti tal-pazjent. Iperkalemija ħafifa ġeneralment ma jkollha l-ebda sintomi kliniċi. Xi pazjenti b'iperkalemija ħafifa akuta jistgħu jesperjenzaw rogħda ħafifa tal-muskoli u sensazzjoni anormali fl-idejn u s-saqajn. Hekk kif il-livelli tal-potassju fid-demm jiżdiedu, iperkalemija severa akuta tista 'tikkawża konsegwenzi serji bħal paraliżi flaċida, arritmiji fatali, u anke arrest kardijaku. Il-manifestazzjonijiet kliniċi ta 'iperkalemija kronika mhumiex speċifiċi u ħafna drabi huma moħbija mill-marda sottostanti.

【Klassifikazzjoni Klinika】

Mild: serum potassium >5.0~5.9 mmol/L, l-ebda tibdil karatteristiċi ta 'iperkalemija fl-elettrokardjogramma;

Moderat: Żieda ħafifa fil-potassju fis-serum flimkien ma' bidliet karatteristiċi fl-elettrokardjogramma, jew potassju fis-serum 6.0 għal 6.4 mmol/L mingħajr bidliet karatteristiċi fl-elettrokardjogramma;

Sever: Elevazzjoni moderata tal-potassju fis-serum flimkien ma' bidliet karatteristiċi fl-elettrokardjogramma, jew potassju fis-serum Iktar minn jew ugwali għal 6.5 mmol/L.

【Standards ta' Ġestjoni】

1. For patients with serum potassium >6.5 mmol/L, anki jekk ma jkunx hemm bidliet karatteristiċi fl-elettrokardjogramma, għandhom jiġu ttrattati b'mod attiv, immonitorjati b'elettrokardjogramma, u t-trattament ta 'dijaliżi ta' emerġenza għandu jsir immedjatament.

2. Għal pazjenti b'bidliet karatteristiċi fl-elettrokardjogramma, għandha tinbeda terapija tal-kalċju ġol-vini biex antagonizza t-tossiċità mijokardijaka. Taħt monitoraġġ ECG, 10 ml ta '10% glukonat tal-kalċju jiġi injettat ġol-vini. Jekk ma jiġi osservat l-ebda effett fi żmien 5 sa 10 minuti, tista’ tingħata doża oħra ta’ calcium gluconate. Il-joni tal-kalċju jistgħu jistabbilizzaw il-potenzjal tal-membrana taċ-ċelluli mijokardijaċi u jirrestawraw l-eċitabbiltà taċ-ċelluli mijokardijaċi għan-normal. Jekk ma jkunx hemm bidliet karatteristiċi fl-elettrokardjogramma, jistgħu jintgħażlu trattamenti oħra ta 'emerġenza li jbaxxu l-potassju.

3. Injezzjoni ġol-vini ta 'soluzzjoni ta' glucose⁃insulin u inalazzjoni ta 'aerosol ta' albuterol jistgħu jidħlu fis-seħħ fi żmien 30 minuta. Huwa rakkomandat li tuża 500 ml ta 'soluzzjoni ta' 10% glukożju flimkien ma '10 IU ta' insulina ordinarja għal infużjoni ġol-vini għal aktar minn siegħa; 50% jista 'jintuża wkoll fil-prattika klinika L-injezzjoni ġol-vini ta' glukożju teħtieġ attenzjoni speċjali. Mhux rakkomandat li tuża injezzjoni ġol-vini ta' glukożju b'konċentrazzjoni għolja sakemm ma jkunx meħtieġ għal pazjenti bid-dijabete. Meta l-albuterol jiġi kkombinat ma 'l-insulina, it-tnaqqis fil-potassju fid-demm huwa akbar. Pazjenti b'iperkalemija severa mhumiex adattati biex jieħdu l-mediċina waħedha. Studji wrew li l-albuterol jista 'jżid ir-rata tal-qalb tal-pazjent. Pazjenti b'HF kronika u mard koronarju tal-qalb li għandhom disfunzjoni kardijaka jew arritmija jeħtieġ li joqogħdu attenti meta jużawh. Il-pazjenti jeħtieġ li jiġu evalwati għal kontra-indikazzjonijiet qabel it-trattament.

4. Trattament għal żmien qasir bil-bikarbonat tas-sodju jista 'jinibixxi ż-żieda fil-potassju fis-serum ikkawżat minn aċidożi metabolika.

Il-mediċini akuti li jbaxxu l-potassju ta 'hawn fuq għandhom l-aħjar effett fi żmien sagħtejn, iżda l-effett jista' jisparixxi fi żmien 4 sigħat, għalhekk il-potassju fis-serum jeħtieġ li jerġa 'jiġi mmonitorjat fi żmien 2 sa 4 sigħat.

Mediċini bħal dawn jistgħu jgħinu biex jistabbilizzaw il-funzjoni tal-qalb fi żmien qasir, iżda jekk il-pazjent ikollu funzjoni anormali ta 'eskrezzjoni tal-potassju, potassju żejjed fil-ġisem ma jistax jiġi eliminat fi żmien qasir. Għalhekk, il-legaturi tal-jone tal-potassju orali jistgħu jiġu kkombinati ma 'legaturi tal-jone tal-potassju orali biex jitnaqqsu l-livelli tal-potassju fid-demm fil-fażi akuta.

Id-dijalisi tista 'żżid it-tneħħija tal-potassju u tista' tintuża bħala trattament awżiljarju għall-iperkalemija akuta wara li tuża metodi oħra. Pazjenti b'iperkalemija severa u aċċess vaskulari jistgħu jgħaddu direttament minn trattament ta 'dijaliżi ta' emerġenza.

Some emergency patients with hyperkalemia may have an acute episode of chronic hyperkalemia rather than a transient increase in serum potassium. Even if the patient's first diagnosis is not hyperkalemia, if the patient has serum potassium >5. 0 mmol/L Iktar minn jew ugwali għal 2 darbiet matul l-isptar, speċjalment jekk ikun hemm komorbiditajiet multipli, età avvanzata u fatturi oħra ta 'riskju, nefrologist jeħtieġ li jiġi rranġat fil-pront biex jipparteċipa f'dijanjosi kollaborattiva ta' diversi dipartimenti u trattament.

Pazjenti li jinħarġu mid-dipartiment tal-emerġenza u li huma f'riskju ta' rikorrenza ta' iperkalemija għandhom jiġu segwiti regolarment mid-dipartiment tan-nefroloġija u l-elettroliti tagħhom għandhom jiġu mmonitorjati mill-qrib.

Kif Jittratta Cistanche il-Mard tal-Kliewi?

Cistanchehija mediċina tal-ħxejjex tradizzjonali Ċiniża użata għal sekli sħaħ biex tikkura diversi kundizzjonijiet tas-saħħa, inklużikliewimard. Huwa derivat mill-zkuk imnixxfa ta 'Cistanchedeserticola, pjanta indiġena għad-deżerti taċ-Ċina u l-Mongolja. Il-komponenti attivi ewlenin ta 'cistanche humaphenylethanoidglikosidi, echinacoside, uActeoside, li nstabu li għandhom effetti ta’ benefiċċju fuqkliewiis-saħħa.

Mard tal-kliewi, magħruf ukoll bħala mard tal-kliewi, jirreferi għal kundizzjoni li fiha l-kliewi ma jkunux qed jaħdmu sew. Dan jista 'jirriżulta f'akkumulazzjoni ta' prodotti ta 'skart u tossini fil-ġisem, li jwassal għal diversi sintomi u kumplikazzjonijiet. Cistanche jista' jgħin fil-kura tal-mard tal-kliewi permezz ta' diversi mekkaniżmi.

L-ewwelnett, instab li ċistanche għandu proprjetajiet dijuretiċi, li jfisser li jista 'jżid il-produzzjoni ta' l-awrina u jgħin biex jelimina l-prodotti ta 'skart mill-ġisem. Dan jista 'jgħin biex itaffi l-piż fuq il-kliewi u jipprevjeni l-akkumulazzjoni ta' tossini. Billi jippromwovi d-dijureżi, cistanche jista 'jgħin ukoll biex Tnaqqas il-pressjoni tad-demm għolja, kumplikazzjoni komuni ta' mard tal-kliewi.

Barra minn hekk, intwera li cistanche għandha effetti antiossidanti. L-istress ossidattiv, ikkawżat minn żbilanċ bejn il-produzzjoni ta 'radikali ħielsa u d-difiżi antiossidanti tal-ġisem, għandu rwol ewlieni fil-progressjoni tal-mard tal-kliewi. ies jgħinu biex jinnewtralizzaw ir-radikali ħielsa u jnaqqsu l-istress ossidattiv, u b'hekk jipproteġu l-kliewi mill-ħsara. Il-glikożidi tal-phenylethanoid misjuba f'cistanche kienu partikolarment effettivi fit-tneħħija tar-radikali ħielsa u l-inibizzjoni tal-perossidazzjoni tal-lipidi.

Barra minn hekk, il-cistanche nstabet li għandha effetti anti-infjammatorji. L-infjammazzjoni hija fattur ewlieni ieħor fl-iżvilupp u l-progressjoni tal-mard tal-kliewi. Il-proprjetajiet anti-infjammatorji ta 'Cistanche jgħinu biex inaqqsu l-produzzjoni ta' ċitokini pro-infjammatorji u jinibixxu l-attivazzjoni ta 'mogħdijiet obbligatorji ta' infjammazzjoni, u b'hekk itaffu l-infjammazzjoni fil-kliewi.

Barra minn hekk, intwera li cistanche għandha effetti immunomodulatorji. Fil-mard tal-kliewi, is-sistema immuni tista 'tiġi disregolata, li twassal għal infjammazzjoni eċċessiva u ħsara fit-tessuti. Cistanche jgħin biex jirregola r-rispons immuni billi jimmodula l-produzzjoni u l-attività taċ-ċelloli immuni, bħal ċelluli T u makrofaġi. Din ir-regolamentazzjoni immuni tgħin biex tnaqqas l-infjammazzjoni u tevita aktar ħsara lill-kliewi.

Barra minn hekk, cistanche instab li jtejjeb il-funzjoni renali billi jippromwovi r-riġenerazzjoni ta 'tubi renali b'ċelloli. Iċ-ċelloli epiteljali tubulari tal-kliewi għandhom rwol kruċjali fil-filtrazzjoni u r-riassorbiment ta 'prodotti ta' skart u elettroliti. Fil-mard tal-kliewi, dawn iċ-ċelloli jistgħu jiġu mħassra, u dan iwassal għal ħsara fil-funzjoni tal-kliewi. Il-kapaċità ta 'Cistanche li tippromwovi r-riġenerazzjoni ta' dawn iċ-ċelluli tgħin biex terġa 'tiġi rrestawrata l-funzjoni renali xierqa u ttejjeb is-saħħa ġenerali tal-kliewi.

Minbarra dawn l-effetti diretti fuq il-kliewi, cistanche instab li għandu effetti ta 'benefiċċju fuq organi u sistemi oħra fil-ġisem. Dan l-approċċ olistiku għas-saħħa huwa partikolarment importanti fil-mard tal-kliewi, peress li l-kundizzjoni ta 'spiss taffettwa organi u sistemi multipli. che intwera li għandu effetti protettivi fuq il-fwied, il-qalb, u l-vini, li huma komunement affettwati minn mard tal-kliewi. Billi tippromwovi s-saħħa ta 'dawn l-organi, cistanche tgħin biex ittejjeb il-funzjoni ġenerali tal-kliewi u tevita aktar kumplikazzjonijiet.

Bħala konklużjoni, cistanche hija mediċina tal-ħxejjex tradizzjonali Ċiniża użata għal sekli sħaħ biex tikkura mard tal-kliewi. Il-komponenti attivi tiegħu għandhom effetti dijuretiċi, antiossidanti, anti-infjammatorji, immunomodulatorji u riġenerattivi, li jgħinu biex itejbu l-funzjoni renali u jipproteġu l-kliewi minn aktar ħsara. , cistanche għandu effetti ta 'benefiċċju fuq organi u sistemi oħra, li jagħmilha approċċ olistiku għat-trattament tal-mard tal-kliewi.