Defċit ta' Attenzjoni Visuo-spazjali fi Tfal B'Diffultajiet fil-Qari

Għalkemm disturbi tal-qari tal-iżvilupp (dislessija tal-iżvilupp) ġew prinċipalment assoċjati ma 'defiċits smigħ-fonoloġiċi, studji lonġitudinali u ta' taħriġ riċenti wrew rwol kawżali possibbli ta 'ħiliet viżwali-attenzjoni fl-akkwist tal-qari. Tabilħaqq, mekkaniżmi ta 'attenzjoni viżwali jistgħu jkunu involuti fl-ipproċessar ortografiku tas-sekwenza ta' l-ittri u l-parsing grafemiku li jippreċedi l-immappjar ta 'grafema għal fonema. Hawnhekk, użajna kompitu sempliċi tal-karti u l-lapes magħmul minn tliet labirinti biex inkejlu l-attenzjoni viżuospazjali f'kampjun kbir ta' tfal tal-iskola primarja (n= 398).

Id-dislessija tal-iżvilupp hija disturb komuni tal-iżvilupp newroloġiku li normalment jibda fit-tfulija bikrija. Dan id-disturb jaffettwa l-abbiltà tal-persuna li taqra, u jagħmilha diffiċli biex tifhem il-lingwa miktuba. Xi riċerka tissuġġerixxi li d-dislessija ta 'żvilupp tista' wkoll taffettwa l-memorja ta 'persuna, speċjalment il-memorja għal żmien qasir.

Għalkemm l-impatt tad-dislessija tal-iżvilupp fuq il-memorja hija kwistjoni xjentifika, mhuwiex l-uniku fattur li jiddetermina kemm il-memorja ta 'persuna hija b'saħħitha. Pereżempju, ħafna nies għandhom ċertu grad ta 'dislessija iżda jirnexxu f'oqsma oħra. Għalhekk, m’għandniex inħalltu l-memorja ta’ persuna mal-ħila tagħha ta’ qari.

Madankollu, għal xi nies, id-dislessija tal-iżvilupp għandha impatt fuq il-memorja tagħhom. Ir-riċerka turi li dan iseħħ primarjament fil-memorja għal żmien qasir. Il-memorja għal żmien qasir tirreferi għall-ammont u t-tul ta 'żmien li persuna tista' tiftakar f'perjodu qasir. Xi studji juru li n-nies b'dislessija tal-iżvilupp għandhom memorja għal żmien qasir agħar minn nies normali, speċjalment fuq kompiti relatati max-xogħol. Per eżempju, dawn in-nies tipikament ikollhom aktar diffikultà minn oħrajn f'xogħol li jeħtieġ li jimmemorizza simboli jew kliem.

Madankollu, kif semmejna, din mhix kwistjoni li n-nies kollha b'dislessija tal-iżvilupp jesperjenzaw. Ħafna nies bid-dyslexia jiżviluppaw ħiliet differenti biex jikkumpensaw għad-diffikultajiet tagħhom fil-qari. Xi studji sabu wkoll li t-taħriġ u t-tagħlim jistgħu jgħinu biex itejbu l-memorja f'nies b'dislessija tal-iżvilupp.

Ikun xi jkun il-każ, għandna nifhmu u nirrispettaw id-differenzi ta’ kulħadd. Jekk int jew it-tifel/tifla tiegħek għandek dyslexia jew dyslexia tal-iżvilupp, tħossokx frustrat jew bla saħħa. Iddiskuti l-aħjar għażliet mat-tabib jew mal-psikologu tiegħek u fittex appoġġ u riżorsi xierqa. Permezz ta’ tagħlim u taħriġ attivi, in-nies kollha jistgħu jegħlbu l-ostakli u jilħqu l-potenzjal tagħhom. Wieħed jista 'jara li għandna bżonn ntejbu l-memorja tagħna. Cistanche deserticola jista 'jtejjeb b'mod sinifikanti l-memorja minħabba li Cistanche deserticola huwa materjal mediċinali tradizzjonali Ċiniż b'ħafna effetti uniċi, li wieħed minnhom huwa li jtejjeb il-memorja. L-effikaċja tal-laħam ikkapuljat ġejja mid-diversi ingredjenti attivi li fih, inklużi l-aċidu, il-polisakkaridi, il-flavonoids, eċċ. Dawn l-ingredjenti jistgħu jippromwovu s-saħħa tal-moħħ b'diversi modi.

Ikklikkja taf 10 modi biex ittejjeb il-memorja

Meta mqabbla mal-kompiti ta 'tfittxija viżwali li jeħtieġu memorja tax-xogħol viżwali, il-kompitu tal-labirint tagħna prinċipalment ikejjel attenzjoni viżuospazjali distribwita u ffukata, u tikkontrolla wkoll it-tagħlim sensorimotor. Meta mqabbla ma' qarrejja tipiċi (n= 340), tfal b'diffikultajiet fil-qari (n= 58) wrew nuqqasijiet ċari tal-attenzjoni viżiv-spazjali li jidhru mhux marbuta mal-koordinazzjoni tal-mutur u l-ħiliet ta' tagħlim proċedurali implikati f'dan il-kompitu tal-karta u l-lapes. Peress li l-attenzjoni viżwali ma tiffunzjonax f'madwar 40% tat-tfal b'diffikultajiet fil-qari, programm effiċjenti ta' rimedju tal-qari għandu jintegra kemm interventi smigħ-fonoloġiċi kif ukoll viżwali-attenzjoni.

Id-dislessija tal-iżvilupp hija disturb speċifiku tal-qari minkejja l-intelliġenza normali, l-esperjenza tat-tagħlim, u n-nuqqas ta 'xi defiċit sensorju manifest. Manwal Dijanjostiku u Statistiku għal Disturbi Mentali (DSM-5) jikklassifika d-dislessija tal-iżvilupp bħala riżultat possibbli ta' disturb speċifiku tat-tagħlim. Id-dijanjosi ta 'disturb ta' tagħlim speċifiku ħafna drabi tkun akkumpanjata jew preċeduta minn dijanjosi oħra fi ħdan il-grupp ta 'disturbi tan-newrożvilupp, bħal disturb tal-lingwa, disturb ta' defiċit fl-attenzjoni u iperattività, disturb tal-koordinazzjoni tal-iżvilupp, u disturb tal-ispettru tal-awtiżmu1.

It-teorija tad-defiċit tal-qalba fonoloġika targumenta li d-diffikultajiet fil-qari (RD) fi tfal b’dislessija tal-iżvilupp jirriżultaw minn defiċits fil-kapaċità li jidentifikaw u jaġixxu b’mod espliċitu fuq ħsejjes ta’ kliem mitkellem, li jwasslu għal diffikultajiet fit-tagħlim tal-immappjar tal-grafema għall-fonemi xierqa2,3. Għalhekk, il-junction temporoparietali tax-xellug, involuta fl-ipproċessar awditorju-fonoloġiku u l-memorja tal-ħsejjes tad-diskors4, jista’ jkollha rwol kruċjali fl-ewwel fażijiet tal-akkwist tal-qari li fihom l-immappjar ta’ grafema għal fonema għandu rwol ċentrali fl-iżvilupp tar-rotta sublessikali u lessikali5 .

Il-ħin meħtieġ biex tifel ta' qabel il-qari jsemmi malajr u b'mod preċiż firxa ta' stimuli viżwali magħrufa, magħrufa bħala rapidu automatized naming (RAN), huwa wieħed mill-aqwa tbassir tal-ħiliet futuri tal-qari6,7.Eżattament bħall-qari, il-kompiti RAN jeħtieġu ( i) attenzjoni għall-istimoli; (ii) proċessi viżwali li huma responsabbli għall-iskoperta tal-karatteristiċi inizjali, id-diskriminazzjoni, u l-identifikazzjoni tal-istimoli; (iii) integrazzjoni ta' informazzjoni viżiva b'rappreżentazzjonijiet ortografiċi u fonoloġiċi maħżuna; (iv) proċessi lessikali, inkluż l-aċċess u l-irkupru ta' kodiċijiet fonoloġiċi; u (v) organizzazzjoni tal-output artikulatorju8. Studji lonġitudinali wrew li l-għarfien fonoloġiku u l-memorja tax-xogħol viżuospazjali, kif ukoll ir-RAN, jidhru li huma tbassir tajjeb tal-iżvilupp futur tal-qari2,7,9,10.

In-netwerk frontoparietali, involut fl-ipproċessar viżwali-attenzjoni, jista' jkollu rwol kruċjali fl-ewwel fażijiet tal-identifikazzjoni tal-ittri u l-iżvilupp ortografiku11,12. Abbiltajiet effiċjenti fl-estrazzjoni u l-għażla ta 'informazzjoni viżwali permezz ta' attenzjoni viżwospazjali jippermettu l-ħolqien ta 'rappreżentazzjonijiet viżwali tal-kliem aktar b'saħħithom13 (ara 14–17 għal reviżjonijiet; ara 18 għal meta-analiżi). Kif irrappurtat minn Grainger et al. (p. 171)17: "l-ipproċessar ta' informazzjoni ortografika jibda b'ditekters ta' ittri ċċentrati fuq l-iskala invarjanti li b'mod konġunt jikkodifikaw l-identità tal-ittra u l-lokazzjoni tal-ittri. L-akutezza viżwali, l-iffullar u l-attenzjoni spazjali jiddeterminaw b'mod konġunt l-attività f'dawn l-intraċċar tal-ittri ċċentrati fil-gaze".

Jikkombinaw mekkaniżmi li jtejbu s-sinjali u l-esklużjoni tal-istorbju, in-netwerk parietali ta' quddiem tal-lemin huwa involut f'ċaqliq tal-attenzjoni (jiġifieri, diżimpenn tal-fokus tal-attenzjoni) u skalar (zoom-in u zoom-out tal-attenzjoni tal-fokus)19.

Il-preżenza ta 'ċaqliq ta' attenzjoni kajman20-24, kif ukoll mekkaniżmu ta 'esklużjoni tal-istorbju perċettiv mibdul25,26, jistgħu jkunu l-bażi ta' diffikultajiet fl-ipproċessar rapidu ta 'sekwenza ta' stimolu spiss osservati fi tfal b'dislessija tal-iżvilupp14. Diversi studji lonġitudinali kkonfermaw li l-kapaċità ta’ attenzjoni viżuospazjali hija tbassir tajjeb tal-ħiliet futuri tal-qari26–29 (ara18 għal meta-analiżi fi tfal ta’ qabel il-qari), li jissuġġerixxu li l-parsing grafemiku u l-ipproċessar tal-ittri jitolbu: (i) rapidu u preċiż skjerament ta' attenzjoni viżwali tul il-kordi tal-ittri17,30,31; (ii) abbiltajiet tajbin fl-estrazzjoni globali u l-integrazzjoni spazjotemporali ta' informazzjoni viżiva32–34; (iii) medda kbira ta' attenzjoni viżwali u; (iv) effett imnaqqas ta' iffullar viżwali26,30 (ara 35 fora reviżjoni). B'mod kruċjali, it-taħriġ viżwali-attenzjoni jidher li jtejjeb il-ħiliet tal-qari fi tfal bi u mingħajr dislessija tal-iżvilupp26,33,34,36-42 (ara 43 għal reviżjoni), li jikkonferma r-rwol kawżali tan-netwerk tal-attenzjoni frontoparietali fl-akkwist tal-qari44.

In-netwerk frontoparietali huwa involut mhux biss fl-iskjerament tal-attenzjoni kruċjali għall-akkwist tal-qari iżda wkoll f'interazzjonijiet multipli mal-ambjent, partikolarment fir-rikonoxximent tal-azzjoni u l-ippjanar tal-azzjoni45. Huwa intriganti li wieħed jinnota li tfal b'dislessija tal-iżvilupp juru rata ta 'komorbidità minn 16 sa 70% b'disturb ta' koordinazzjoni tal-iżvilupp46,47 u li dan id-disturb tal-iżvilupp newro huwa kkaratterizzat minn defiċits viżuoattenti48. Madankollu, minkejja l-evidenza dwar il-korrelazzjoni bejn il-kisba tal-ħiliet visuomotor u tal-qari u ortografija49,50, xi studji lonġitudinali dwar ir-rabtiet possibbli bejn ħiliet motorizzati fini u grossi u l-iżvilupp tal-qari ma wrewx riżultati konsistenti2,29. Speċifikament, xi studji rabtu d-destrezza manwali mal-ħiliet futuri tal-qari meta evalwati b'kompiti tal-kitba51. Madankollu, din il-korrelazzjoni kultant tiġi spjegata aħjar minn funzjonijiet ta’ memorja ta’ attenzjoni u ta’ ħidma49,52, u xi drabi d-destrezza manwali ma tidhirx li hija relatata mal-ħiliet futuri tal-qari53. Spjegazzjoni possibbli għal dawn ir-riżultati inkonsistenti tista' tkun il-livelli differenti ta' involviment ta' mekkaniżmi viżwali-attenzjoni involuti fil-kompiti sperimentali speċifiċi54.

Fi tfal b'dislessija tal-iżvilupp, difett ta' tagħlim proċedurali sekwenzjali (l-abbiltà li takkwista proċedura ta' ħidma ġenerali) ġie osservat ukoll prinċipalment f'kompiti ta' ħin ta' reazzjoni serjali55. Interessanti, fil-meta-analiżi tagħhom, Lum u l-kollegi56 wrew li d-defiċit osservat jidher li huwa prinċipalment marbut ma 'disfunzjoni possibbli f'żoni medjali-temporali, involuti fl-ipproċessar ta' sekwenza spazjotemporali attenzjoni. Ukoll, f'ħidmiet li jinvolvu b'mod qawwi koordinazzjoni tal-idejn, bħat-tpinġija tal-mera, tfal b'dislessija tal-iżvilupp juru ħinijiet ta' eżekuzzjoni aktar bil-mod55,57. Għalkemm intwerew defiċits tal-koordinazzjoni viżuomotor u disturbi fit-tagħlim proċedurali fid-dislessija tal-iżvilupp, defiċit bażiku viżwali-attenzjoni jista' indirettament jispjega dawn id-disturbi tal-mutur u tat-tagħlim14.

Supponejna li defiċit speċifiku ta' attenzjoni viżuospazjali jikkaratterizza lit-tfal b'RD. Il-kompiti tipiċi użati biex jiġu indiċjati l-funzjonament tal-attenzjoni viżuospazjali pura fi tfal b'RD jeħtieġu proċeduri kumplessi ta' mġieba21 u psikofiżiċi20 li huma diffiċli biex jiġu applikati f'ambjent kliniku. Għalhekk, hawnhekk użajna kompitu sempliċi ta 'karta u lapes magħmul minn tliet labirinti Cs (ara Fig. 1, panel A). Eżekuzzjoni effiċjenti tal-kompitu tal-labirinti Cs teħtieġ mekkaniżmi ta 'attenzjoni multipli. It-tfal iridu jkunu jistgħu jgħollu u jtejbu malajr19 fuq il-partijiet differenti tal-mogħdija, kif ukoll jinqabdu, jiċċaqilqu, u jimpenjaw l-attenzjoni tagħhom16,21–23; ara 58 għal reviżjoni.Focus ta’ attenzjoni kbira tista’ tippermetti lit-tifel janalizza oġġetti multipli (Cs) tal-labirint fl-istess ħin.Madankollu, din il-proċedura ta’ attenzjoni effiċjenti tista’ tintuża biss jekk il-ħoss25 jew l-iffullar tal-istimoli periferali26 ma jkunx eċċessiv u jekk il-viżwali medda ta' attenzjoni hija adegwata31,59. Fl-istess ħin, veloċi attenzjoni zoom-in willallow lit-tfal biex malajr disentangle-direzzjoni li għandha tkun serjali magħżula oġġett b'oġġett. Aktar tard, orjentazzjoni rapida ta 'attenzjoni viżwali21,36 se tippermetti analiżi ta' malajr tal-passi sussegwenti tal-passaġġ.

Aħna ipoteżijna li l-eżekuzzjoni ta 'dan il-kompitu tippermetti l-iskoperta ta' differenzi bejn tfal bi u mingħajr RD. Assumina li t-tfal b'RD kienu juru diffikultà biex iwettqu l-kompitu tal-attenzjoni, irrispettivament mit-tulijiet differenti tal-ewwel u t-tieni labirinti.

Biex nifhmu aħjar il-mekkaniżmi konjittivi l-oħra involuti f'dan il-kompitu, ippruvajna nisseparaw ir-rwol tal-abbiltajiet viżwali-attenzjoni mill-effetti possibbli tat-tagħlim proċedurali u l-ħiliet viżuomotor bl-użu ta 'tliet folji li fihom l-ewwel u t-triq tat-tielet labirint huma ugwali. Id-diffikultajiet tal-attenzjoni viżuospazjali kienu jsiru inqas rilevanti kieku l-mogħdija tal-labirint kienet l-istess bħal labirint diġà solvut. F'dan il-każ, it-tagħlim proċedurali kien ikollu rwol aktar importanti, mill-abbiltajiet viżwali-attenzjoni li kienu jkunu inqas involuti. Naqqas it-tagħbija fuq il-ħiliet viżwali-attenzjoni billi namministraw l-ewwel miż-żewġ labirinti għat-tieni darba, nistgħu nikkontrollaw l-effetti marbuta mhux biss mat-tagħlim proċedurali iżda wkoll il-ħiliet tal-koordinazzjoni tal-viżuomo.

Ittestjajna din l-ipoteżi f’kampjun kbir ta’ tfal tal-iskola primarja (mit-tieni sal-ħames grad), li jamministraw kompiti ta’ qari ta’ kliem u psewdokliem u t-tliet labirinti magħmulin minn serje ta’ Cs. Bnejna l-ewwel u t-tieni labirinti b'mogħdijiet differenti, filwaqt li l-ewwel u t-tielet labirinti kienu identiċi. Imbagħad, kejlna l-effett speċifiku tal-attenzjoni viżuospazjali bl-użu taż-żewġ labirinti b'mogħdijiet differenti. Fl-aħħarnett, il-kompitu tal-labirinti tagħna ma jeħtieġx tagħbija ta 'proċessi ta' memorja ta 'ħidma, b'kuntrast mal-kompiti ta' tfittxija viżwali tipiċi li fihom il-memorja tax-xogħol tal-mira hija involuta ħafna.

Materjal u metodi

Il-proċess kollu ta' investigazzjoni sar skont il-prinċipji espressi fid-Dikjarazzjoni ta' Ħelsinki. Il-parteċipanti kollha taw kunsens infurmat bil-miktub, u l-Kumitat tal-Etika tad-Dipartiment tal-Psikoloġija Ġenerali tal-Università ta’ Padova approva l-proċeduri kollha.

Parteċipanti. Tliet mija tmienja u disgħin tifel (188 raġel u 210 mara; 8% xellugija) ħadu sehem fl-istudju tagħna. It-tfal, evalwati parzjalment fi skejjel f’reġjuni differenti tal-Italja, attendew mit-tieni sal-ħames grad tal-iskola primarja (ara Tabella 1). It-tfal kellhom vista normali jew ikkoreġuta għal normali. L-ebda diffikultajiet fis-smigħ jew defiċits newroloġiċi ma ġew irrappurtati. Il-kliniċisti evalwaw il-kapaċitajiet tal-qari tat-tfal bl-użu ta' kompiti standardizzati ta' qari ta' kliem u psewdokliem (ara l-"Ħidmiet ta' qari ta' kliem u psewdokliem"). Ibbażat fuq il-prestazzjoni tagħhom f'kompiti standardizzati ta' qari ta' kliem u psewdokliem, kienu kklassifikati bħala qarrejja tipiċi (TRs) jew tfal b'RD. Tifel ġie kklassifikat fil-grupp RDs jekk wera mill-inqas żewġ miżuri ta' prestazzjoni (veloċità u/jew preċiżjoni) f'kompiti ta' qari ta' kliem u/jew psewdokliem -2 devjazzjonijiet standard (SDs) taħt il-punteġġi medji kkalkulati għal kampjun normattiv60 . Sottogrupp ta' dawn it-tfal (n=19) ​​b'RDs ġie rreklutat minn ċentri kliniċi bl-użu tal-istess kriterji ta' disturbi fil-qari. Dawn it-tfal diġà rċevew dijanjosi klinika tad-dislessija tal-iżvilupp ibbażata fuq il-kriterji speċifiċi stabbiliti mill-Istituzzjoni Taljana tas-Saħħa. Dawn it-tfal jistgħu jippreżentaw diżabilitajiet speċifiċi oħra ta 'tagħlim, iżda ma rċevewx dijanjosi oħra ta' disturbi tal-iżvilupp newro. It-tfal l-oħra ġew ikklassifikati fil-grupp TRs. Ġew ittestjati kampjun ta' 340 TRs (52% mara) u 58 tifel u tifla b'RDs (55% mara) (ara Tabella 1).

Ħidmiet ta' qari ta' kliem u psewdokliem. Il-ħiliet tal-qari u l-abbiltajiet ta’ dekodifikazzjoni fonoloġika ġew imkejla bl-użu ta’ listi ta’ kompiti standardizzati ta’ qari ta’ kliem u psewdokliem, rispettivament60. Ara t-Tabella 2 għall-istatistika deskrittiva tal-kompiti tal-qari.

Cs labirint kompitu. Il-kompitu jikkonsisti fi tliet folji ta' labirinti. Fuq kull folja, hemm gradilja kwadra (8 × 8) ta 'Cs (2.2 ċm fid-dijametru; il-parti tal-ftuħ tas-C hija madwar 0.5 ċm), orjentata f'erba' direzzjonijiet kardinali. C aħmar bi trijangolu ġewwa jindika l-punt tal-bidu, filwaqt li ċirku isfar jindika l-punt tat-tmiem. Il-parteċipant kien mitlub jiġbed linja solida mit-trijangolu saċ-ċirku finali billi juża l-ftuħ tas-C iswed biex jilħaq is-C maġenb (ara Fig. 1, panel A). Fid-dettall, l-istruzzjonijiet mogħtija lit-tifel kienu "F'dan it-test, trid tkun kapaċi li ssuq din il-karozza (trijangolu) barra mil-labirinti. Il-karozza tista 'timxi minn ċirku għal ċirku, iżda tista' tgħaddi biss mill-parti fejn hemm iċ-ċirku. tiftaħ, u mbagħad tasal fiċ-ċirku konsekuttiv, saċ-ċirku isfar: trid tkun veloċi u preċiż". Qabel it-test, it-tifel intwera folja ta 'eżempju, fejn l-amministratur wera kif iwettaq it-test, u t-tieni folja, fejn il-parteċipant wettaq prova ta' taħriġ hu stess. It-tliet labirinti dejjem kienu amministrati fl-istess ordni biex inkunu nistgħu ninvestigaw il-ħiliet tat-tagħlim proċedurali. B'mod partikolari, huwa mistenni li l-amministrazzjoni doppja tal-istess mogħdija tal-labirint għandha tikkawża titjib fit-tieni amministrazzjoni - effett visuomotor faċilitatorju impliċitu fuq il-bażi tal-mekkaniżmu ta 'tagħlim proċedurali50.

Minkejja li l-mogħdija tal-ewwel labirint kienet magħmula minn 21 passaġġ u l-mogħdija tat-tieni labirint tkun komposta minn 36 passaġġ, l-indiċi taċ-ċaqliq tal-attenzjoni (imkejjel bħala l-proporzjon tal-passaġġi totali mad-direzzjoni tal-bidliet) kien simili bejniethom (l-ewwel labirint: 12-il direzzjoni). bidliet b'indiċi ta' diffikultà ta' ċaqliq ta' l-attenzjoni=1.75; it-tieni labirint: 21 bidla fid-direzzjoni b'indiċi ta' diffikultà ta' ċaqliq ta' l-attenzjoni=1.71).

Għal kull wieħed mit-tliet labirinti, tkejlu l-ħin ta 'eżekuzzjoni f'sekondi u n-numru ta' żbalji. Il-linja tal-lapes ma kellhiex bżonn tgħaddi preċiżament ġewwa l-ftuħ tas-C. Kull darba li l-parteċipant għamel żball meta daħal fis-C ħdejn ħdejn, hi/hija reġgħet bdiet mill-aħħar ċirku korrett.

Riżultati

Differenzi ta' attenzjoni viżospazjali bejn TRs u tfal b'RDs: analiżi tal-varjanza (ko). L-analiżi tad-dejta saret bl-użu ta 'analiżi mħallta ta' varjanza 3 × 2 (ANOVA) (3 labirinti * 2 gruppi: TRs u RDs tfal), fejn it-tliet labirinti huma l-miżuri ripetuti u l-grupp huwa l-fattur bejn is-suġġetti. Il-varjabbli dipendenti kien il-ħinijiet tal-eżekuzzjoni tal-labirint u l-iżbalji (punteġġ mhux maħdum). Meta wieħed iqis li l-parteċipanti ġew reklutati mit-tieni sal-ħames grad tal-iskola primarja, iddeċidejna li nagħmlu l-istess analiżi, billi nżidu l-fattur tal-grad tal-iskola bħala kovarjata.

Ħinijiet ta’ eżekuzzjoni. L-ewwel ANOVA fuq il-ħinijiet tal-eżekuzzjoni tal-labirint wera li l-effett ewlieni tal-labirint kien sinifikanti: F(2792)=143.619, p<0.001, partial η2=0.266. Post hoc (Bonferroni correction) revealed that the execution times of the three labyrinths were significantly different from each other (all ps<0.001; execution time of labyrinth 1 mean=34.77 s, SD=21.02; labyrinth 2 mean=51.88 SD=22.91; labyrinth 3 mean=29.99, SD=18.92). Also, the group's main effect was significant: F(1396)=13.402, p<0.001, partial η2=0.033. The mean execution time of TRs (37 s, SD=15.65) was shorter than that of children with RDs (45.29 s, SD=17.41). In children with RD, the execution time was 22% slower in comparison to TRs. The labyrinths x group interaction was also significant: F(2792)=8.684, p<0.001, partial η2=0.021. To better understand this interaction, we run an ANOVA for each labyrinth. The main effects of group showed that the TRs group (first labyrinth mean=32,82, SD=19.98; second labyrinth mean 50.29, SD=22.09; third labyrinth mean=27.92, SD=19.87) performed both first (F(1395)=21.056, p<0.001, partial η2=0.05) and second (F(1395)=11.593, p=0.001, partial η2=0.028) labyrinths significantly faster, compared to the RD group (first labyrinth mean=46.19, SD=23.36; second labyrinth mean=61.23, SD=25.5; third labyrinth mean=28.45, SD=12.06). Performance was not statistically different in the third labyrinth (F(1395)=0.039, p=0.843, partial η2<0.001). Both TR (t(339)=3.318, p=0.001 Cohen's d=0.180) and RD (t(57)=5.965, p<0.001, Cohen's d=0.649) groups showed a significant improvement between the first and third labyrinth execution. Thus, children with RD were significantly slower only in the first and second labyrinths compared to TRs.
Fl-ANCOVA, bl-istess analiżi 3×2 (3 labirinti*2 gruppi), li fiha nużaw il-grad tal-iskola bħala kovarjata, l-effett ewlieni tal-grad tal-iskola kien sinifikanti: F(1395)=14.383 , p<0.001, partial η2=0.035. Also, the main effect of labyrinths was significant: F(2790)=34.301, p<0.001 partial η2=0.080. The differences between the three labyrinths were still significant (all ps<0.001). Labyrinth x school grade interaction was not significant: F(2790)=1.877, p=0.154, partial η2=0.005. The main effect of groups was significant: F(1395)=15.085, p < 0.001, partial η2=0.037. Also, the labyrinths x group interaction was still significant: F(2790)=8.770, p < 0.001, partial η2=0.022. To better understand this interaction, we run an ANCOVA for each labyrinth. The main effects of group showed that the TRs group performed both first (F(1395)=22.084, p<0.001, partial η2=0.053) and second (F(1395)=13.147, p=0.001, partial η2=0.032) labyrinths faster compared to the RDs group, whereas the execution times in the third labyrinth did not differ (F(1395)=0.098, p=0.754, partial η2<0.001; see Fig. 1). Tus, children with RD were significantly slower only in the first and second labyrinth compared to TRs independently of school grade.

Żbalji. It-tieni (3 labirinti * 2 gruppi) mħallta ANOVA, li qieset in-numri ta 'żball tal-labirint bħala miżura dipendenti, ġiet eżegwita. L-effett ewlieni tal-labirint kien sinifikanti: F(2792)=21.642, p<0.001, partial η2=0.052. The number of errors was not different between the first (mean=0.6, SD=1.03) and second labyrinth (mean=0.59, SD=1, F(1396)=0.677, p=0.411, partial η2=0.002), whereas the error numbers in both the first (F(1396)=31.4, p<0.001, partial η2=0.073) and second labyrinth (F(1,396)=41.965, p<0.001, partial η2=0.096) were significantly different from the third labyrinth (mean=0.22, SD=0.65). The main effect of the group was not significant: F(1396)=0.103, p=0.748, partial η2<0.001. The group x labyrinth interaction was not significant: F(2792)=1.112, p=0.329, partial η2=0.003.

L-ANCOVA bl-istess disinn (3 labirinti * 2 gruppi), li fihom il-grad tal-iskola kien il-kovarjat, wera li l-effett ewlieni tal-grad tal-iskola ma kienx sinifikanti (F(1.395)=1.625, p{{6} }.203, parzjali η2=0.004). L-interazzjoni tal-grad tal-iskola x labirint ma kinitx sinifikanti (F(2.790)=0.197, p=0.822, η2 parzjali<0.001). Te main efect of the labyrinth was signifcant (F(2.790)=4.692, p=0.009, partial η2=0.012), whereas the main efect of the group (F(1395)= 0.142, p = 0.707, partial η2 < 0.001), as well as the group x labyrinth interaction, were not signifcant (F(2.790)=1.122, p=0.326, partial η2=0.003). Thus, children with RD were not significantly different from TRs when the errors in the labyrinth task were considered (see Table 3).

Fl-aħħarnett, dawn is-sejbiet ma kinux differenti meta dawn l-analiżi twettqu meta wieħed iqis biss RD magħżula fl-iskejjel li jeskludu tfal b'DD, li juru li dawn ir-riżultati mhumiex immexxija b'mod uniku mit-tfal klinikament dijanjostikati b'DD.

Relazzjoni bejn l-attenzjoni viżuospazjali u l-qari: analiżi ta' korrelazzjoni parzjali. Minbarra l-investigazzjoni tad-differenzi fl-ipproċessar viżuospazjali bejn it-tfal bi u mingħajr RDs, aħna investigajna aktar il-korrelazzjoni bejn l-abbiltajiet tal-attenzjoni viżuospazjali individwali u l-ħiliet tal-qari, fil-kampjun kollu tagħna tat-tfal (n=398).

Aħna wettaqna korrelazzjonijiet parzjali bejn il-ħin ta 'eżekuzzjoni fil-labirinti Cs u l-veloċità tal-qari (sillabi għat-tieni) u żbalji, ikkontrollaw għall-gradi tal-iskola. Instabu korrelazzjonijiet sinifikanti bejn il-ħin medju ta' eżekuzzjoni fl-ewwel u t-tieni labirinti u l-medja tal-veloċità tal-qari tal-kliem u tal-psewdokliem (r{{0}}− 0.28, p<0.001; See Fig. 2 Panel A) and errors (r=0.26, p<0.001; See Fig. 2 Panel B). In contrast, no significant correlation was found between the execution time of the third labyrinth and the mean of word and pseudoword reading speeds (r=− 0.08, p=0.113) and errors (r=− 0.03, p=0.621).

Instabet ukoll korrelazzjoni sinifikanti bejn il-medja tal-iżbalji fl-ewwel u t-tieni labirinti mal-medja tal-iżbalji fil-qari tal-kliem u tal-psewdokliem (r=0.19, p<0.001), but not with speed (r=− 0.08, p=0.113). No significant correlation was found between the number of errors in the third labyrinth and the mean of word and pseudoword reading speeds (r<0.001, p=0.994) and errors (r= − 0.016, p=0.746).

Barra minn hekk, biex jiġu investigati l-mekkaniżmi konjittivi differenti involuti fl-eżekuzzjoni tal-istess mogħdijiet visuomotor, il-korrelazzjoni bejn il-prestazzjoni (iżbalji u ħin ta 'eżekuzzjoni) tal-ewwel u t-tielet labirinti twettqet b'kontroll għall-grad tal-iskola. Għalkemm il-korrelazzjoni bejn il-medja tal-iżbalji fl-ewwel u t-tielet labirint kienet sinifikanti (r= 0.12, p= 0.014), l-istess korrelazzjoni ma kinitx sinifikanti (r=0.08 , p=0.119) meta ġew analizzati l-ħinijiet ta' eżekuzzjoni l-aktar sensittivi. Dawn is-sejbiet jissuġġerixxu li l-istess mogħdija visuomotor eżegwita fit-tieni darba tista 'tkejjel mekkaniżmu konjittiv differenti, jiġifieri, tagħlim proċedurali.

Barra minn hekk, il-korrelazzjoni bejn id-defiċit ta’ attenzjoni viżuospazjali pura li jikkontrolla l-ħiliet ta’ tagħlim proċedurali (imkejla permezz tad-delta tal-ħin ta’ eżekuzzjoni bejn l-ewwel u t-tieni amministrazzjoni tal-istess labirint) u l-veloċità tal-qari (medja ta’ bejgħ/sek ta’ kelma u psewdokelma) kienet sinifikanti: (r=− 0.15, p{=0.003)jikkontrolla wkoll għal grad tal-iskola. Dan ir-riżultat jindika li defiċit ta 'attenzjoni viżuospazjali aktar sever kien marbut ma' veloċità tal-qari aktar bil-mod. Għaldaqstant, dan id-defiċit ta' attenzjoni viżuospazjali pura kien ukoll korrelatat b'mod sinifikanti mal-medja tal-iżbalji tal-qari (r=0.22, p<0.001), indicating that a more severe attentional deficit was linked with more reading errors. The same visuospatial attention deficit calculated using the delta in errors between the 1st and 2nd administration was not significantly correlated with the reading speed (r=− 0.07, p=0.14), whereas it was significantly correlated with the reading errors mean (r=0.18, p<0.001).

Defiċit ta 'attenzjoni viżiv-spazjali fi tfal b'RDs: dejta individwali u analiżi tal-odds ratio. Fil-labirinti, 1 u 2, 34.5% (20/58) tat-tfal b'RDs wrew prestazzjoni ta' attenzjoni viżwospazjali taħt SD waħda meta mqabbla mal-ħin medju ta' eżekuzzjoni ta' TRs (ara Tabella 4 għal dejta normattiva f'TRs). Il-proporzjon tal-odds kien 3.13 (intervall ta 'kunfidenza ta' 95% bejn 1.68 u 5.81), li jindika konnessjoni moderata bejn il-preżenza ta 'RDs u defiċit ta' attenzjoni viżuospazjali pura.

Diskussjoni

Disfunzjoni tal-attenzjoni viżu-spazjali għandha rwol ċentrali fl-iżvilupp tal-abbiltajiet tal-qari li jxekklu l-ipproċessar ortografiku16,17,26,28,29; ara18 għal meta-analiżi). Sibna differenza sinifikanti bejn it-tfal bi u mingħajr RDs fil-ħiliet viżwali-attenzjoni bl-użu ta 'kompitu sempliċi ta' karta u lapes li fih ma kienu involuti l-ebda abbiltajiet fonoloġiċi tas-smigħ.

Mudelli komputazzjonali tal-qari jassumu forma ta 'parsing grafemiku biex jinkiseb il-livell ta' rappreżentazzjoni li fuqu jopera l-mekkaniżmu ta 'konverżjoni grapheme-to-phoneme. L-input viżwali huwa segmentat f'ittri singoli li jiġu pproċessati serjali u individwalment61. Mudelli oħra jassumu segmentazzjoni f'unitajiet sublessiċi li huma assenjati għal slots speċifiċi skont il-pożizzjoni tagħhom fis-sillaba62–64.

Irrispettivament minn kif parsing graphemic huwa maħsub, jeħtieġ primarjament visuospatialattention distribwita effiċjenti fuq is-sekwenza kollha ta ' l-ittri, u mbagħad iffukar ta ' attenzjoni viżuospazjali fuq kull unità sublexical (singleletter jew ittri cluster), jinibixxu l-unitajiet flanking61; ara18 għal meta-analiżi).

Attenzjoni viżwospazjali distribwita u ffukata hija implikata wkoll f'ħidmiet ta' tfittxija viżwali65. Tabilħaqq, intwera li l-abbiltajiet ta’ tfittxija viżwali—mingħajr ma jinvolvu l-ebda ħiliet fonoloġiċi—huma tbassir tajjeb ta’ ħiliet futuri ta’ qari kemm f’ortografiji baxxi kif ukoll fil-fond26–29,34 u taħriġ ta’ attenzjoni viżuospazjali billi juża logħob tal-vidjo ta’ azzjoni jtejjeb kemm l-effiċjenza tat-tiftix viżwali kif ukoll il-ħiliet tal-qari fit-tfal. bid-dislessija u mingħajrha42,44.

Madankollu, il-kompiti ta' tfittxija viżwali jeħtieġu mhux biss attenzjoni viżu-spazjali distribwita u ffukata iżda wkoll memorja ta' ħidma għall-mira viżwali kif ukoll tqabbil korrett bejn il-mira speċifika u l-oġġett kandidat iffukat (ara 65,66 għal reviżjoni). Il-memorja tax-xogħol viżwali hija indebolita fi tfal bid-dyslexia67. Importanti, fil-kompitu tal-labirint, l-elementi kollha (Cs) li jikkomponu l-mogħdijiet viżwali huma miri sekwenzjali li għandhom jiġu pproċessati mingħajr l-involviment tal-memorja tax-xogħol, li jimminimizzaw l-effett possibbli tad-difetti tal-memorja tax-xogħol viżwali fil-kompitu viżwali tagħna. Għalhekk, is-sejbiet tagħna juru li d-diffikultajiet ta 'attenzjoni viżuospazjali pura—irrispettivament mill-ħiliet tal-memorja tax-xogħol viżwali—jidher li jikkaratterizzaw it-tfal b'RD.

Ir-relazzjoni kawżali possibbli bejn l-attenzjoni viżuospazjali u l-akkwist tal-qari ġiet diskussa b’mod kritiku minn Goswami68 minħabba li l-esperjenza tal-qari tista’ taffettwa direttament l-iżvilupp tal-attenzjoni viżuospazjali. il-kontinwazzjoni tal-orjentament mill-ġdid tal-attenzjoni fid-direzzjonijiet kollha fil-ħidma tal-labirint Cs, eskludiet il-possibbiltà li din id-differenza tista’ tkun dovuta għal effett ta’ prattika sempliċi marbut mal-bidla tal-attenzjoni abitwali minn-lef għal-lemin imħarreġ waqt l-akkwist u l-konsolidazzjoni tal-qari69.

Id-differenza selettiva fil-ħinijiet ta 'eżekuzzjoni bejn iż-żewġ gruppi fl-ewwel u t-tieni labirint turi l-importanza ta' abbiltajiet ta 'attenzjoni viżuospazjali tajba, aktar milli veloċità ġenerali ta' defiċit ta 'proċessar. Tabilħaqq, fl-ewwel żewġ labirinti, il-parteċipanti kienu sfurzati - għal kull C, jew kull biċċa ta 'Cs - biex ibiddlu l-fokus tal-attenzjoni viżuospazjali tagħhom malajr. Innota li għalkemm it-tieni labirint kien jeħtieġ numru akbar ta' passaġġi mill-ewwel (kif indikat minn ħinijiet ta' eżekuzzjoni aktar bil-mod), id-differenza bejn iż-żewġ gruppi kienet simili. Jidher li n-numru ta’ passaġġi mhuwiex sensittiv għall-indeboliment tal-attenzjoni viżuospazjali murija fi tfal b’RD. Madankollu, jista’ jitkejjel indiċi aktar sensittiv ta’ diffikultà ta’ ċaqliq tal-attenzjoni meta wieħed iqis il-proporzjon bejn in-numru totali ta’ passaġġi u n-numru ta’ passaġġi li jeħtieġu bidla. fil-ċaqliq tal-attenzjoni. Iż-żewġ labirinti kienu simili f'dan l-indiċi ta 'diffikultà ta' ċaqliq ta 'attenzjoni. Din id-dejta tista 'tispjega għaliex id-differenza fil-prestazzjoni bejn iż-żewġ gruppi ma kinitx differenti fil-labirinti 1 u 2. Biex tittestja din l-interpretazzjoni possibbli, nistgħu nżidu l-indiċi tad-diffikultà ta' ċaqliq tal-attenzjoni fil-kompitu tal-labirint Cs biex intejbu s-sensittività visuospatialattention fil-kondizzjoni viżwali inkorporata26, 66.

Indipendenti mill-analiżi tal-grupp, li fiha għażilna qatgħa kritika biex taqsam it-tfal bi u mingħajr RD, ir-riżultati tal-analiżi tal-korrelazzjoni parzjali kkonfermaw ir-relazzjoni bejn l-ipproċessar tal-attenzjoni viżuospazjali u l-ħiliet tal-qari. Korrelazzjonijiet bejn il-ħinijiet ta’ eżekuzzjoni tal-kompitu tal-labirint, il-veloċitajiet tal-qari tal-kliem u tal-psewdokliem, u l-iżbalji kienu sinifikanti biss għall-ewwel żewġ labirinti li talbu livell ogħla ta’ abbiltajiet ta’ attenzjoni viżuospazjali, li jikkonfermaw ir-rabta speċifika bejn l-attenzjoni viżuospazjali frontoparietali u ż-żona tal-forma tal-kelma viżwali occipitotemporal speċjalizzata70, 71.

Fl-aħħarnett, analiżi tad-dejta individwali wriet li madwar 40% tat-tfal b'RD huma indeboliti f'mekkaniżmi visuospatialattentional mkejla minn labirinti 1 u 2, li jindikaw il-preżenza ta 'disfunzjoni tal-attenzjoni fit-tfal b'RD. Għandu jiġi nnutat li s-sensittività tal-kompitu tal-labirint tagħna għad-disturb tal-attenzjoni viżuospazjali tista 'titjieb billi jiżdied il-ħoss viżwali laterali u jiġi enfasizzat il-mekkaniżmi speċifiċi ta' orjentament u zoomingattentional meħtieġa matul dan il-kompitu sempliċi tal-karta u l-lapes. Għalhekk, il-kompitu tal-labirint jidher li huwa għodda tajba biex tinstab il-preżenza ta 'defiċits ta' attenzjoni viżuospazjali fi tfal tal-iskola primarja b'RD u tfal b'disturbi newrożviluppali oħra assoċjati ma 'RD1.

Fit-tielet labirint, il-prestazzjoni ma kinitx differenti fiż-żewġ gruppi. Għalkemm ma ġewx infurmati direttament li dan il-labirint kien identiku għall-ewwel wieħed, it-tfal b'RD setgħu jtejbu l-prestazzjoni tagħhom (jiġifieri, jieħdu vantaġġ mill-esperjenza preċedenti tagħhom), kif jidher fil-grupp TRs. Dan ir-riżultat jissuġġerixxi li l-kampjun tagħna ta’ tfal b’RD, f’dan il-kompitu, juri ħiliet ta’ tagħlim proċedurali adegwati u li l-ħiliet visuomotor ma kellhomx rwol kritiku fid-determinazzjoni tad-differenzi bejn il-gruppi misjuba fl-ewwel żewġ labirinti. Ma nistgħux neskludu li f’oħrajn kompiti, tfal b’RD għandhom juru defiċit ta’ tagħlim proċedurali55. Għandu jiġi nnutat li diffikultajiet fit-tagħlim proċedurali li jinvolvu kapaċitajiet motorji jidhru li jikkaratterizzaw tfal b'indebolimenti tal-lingwa aktar milli tfal b'RD72. Jista' jiġi spekulat li d-disturbi tal-koordinazzjoni tal-iżvilupp u tal-lingwa jaqsmu nuqqasijiet fit-tagħlim proċedurali li jistgħu jkunu assoċjati ma' nuqqasijiet addizzjonali tal-kortiċi ċerebellari jew tal-mutur50. Madankollu, aktar studji huma meħtieġa biex tittestja dan it-tbassir speċifiku.

Disturb tal-koordinazzjoni tal-iżvilupp u DD huma spiss preżenti fil-komorbiditajiet46,47. Il-prestazzjoni fil-kompitu tal-Labirint, li fil-biċċa l-kbira jinvolvi abbiltajiet ta 'koordinazzjoni tal-muturi, tista' tkun influwenzata mill-preżenza ta 'diżordni f'dan il-qasam. Madankollu, id-differenza bejn l-ewwel u t-tielet labirint tista 'tgħin lill-kliniċi biex jistmaw il-preżenza possibbli ta' diffikultà speċifika fl-attenzjoni viżwospazjali, il-ħiliet motorji, jew it-tagħlim proċedurali. Kif muri fit-taqsima tal-korrelazzjoni, l-indiċi tad-defiċit tal-attenzjoni viżuospazjali (imkejla permezz tad-delta tal-ħin tal-eżekuzzjoni bejn l-ewwel u t-tieni amministrazzjoni tal-istess labirint) jikkontrollaw mhux biss il-ħiliet ta’ tagħlim proċedurali iżda wkoll il-ħiliet viżuomotor maqbuda intrinsikament fil-prestazzjoni tat-tielet labirint . Diffikultà esklussivament fl-ewwel żewġ labirinti tista 'tindika diffikultà speċifika ta' attenzjoni viżwali. Il-preżenza ta 'defiċit fl-eżekuzzjoni ta' l-ewwel żewġ labirinti flimkien ma 'nuqqas ta' titjib bejn il-ħin ta 'eżekuzzjoni fl-ewwel u t-tielet labirint, tista' tindika defiċit fit-tagħlim proċedurali jew il-koordinazzjoni tal-mutur.

Ma stajniex nikkunsidraw li d-defiċit viżwali-attenzjoni osservat huwa marbut b’mod kawżali mal-RD minħabba d-disinn trasversali ta’ din ir-riċerka 68. Madankollu, koinċidenza kbira bejn in-netwerks tal-moħħ assoċjati mal-mudell dinamiku ta’ eżekuzzjoni ta’ ħidmiet ta’ attenzjoni kemm qari kif ukoll viżuospazjali. ġew osservati12,71,73. B'mod importanti, in-netwerks ta 'konnettività strutturali assoċjati ma' aspetti differenti ta 'qari tas-sengħa urew li l-interkonnettività bejn il-lingwa tal-emisferu tax-xellug u ż-żoni tal-attenzjoni tal-emisferu tal-lemin hija sottostanti kemm qari lessikali kif ukoll sublessiku12. Barra minn hekk, kemm it-taħriġ26,33,34,36,37–41; ara43 għal reviżjoni reċenti) u studji lonġitudinali 26,28,29,33,34,59 qabel urew ir-rabtiet kawżali bejn defiċits viżwali-attenzjoni u RD.

Limitazzjoni oħra ta 'dan l-istudju hija n-nuqqas ta' kompiti addizzjonali li kejlu defiċits newrokognittivi possibbli oħra assoċjati ma 'RD fid-dislessija tal-iżvilupp. Madankollu, kemm it-taħriġ33,36,37,74 kif ukoll l-istudji lonġitudinali26–28,33,34,59 preċedentement urew li r-rabta bejn disturbi viżwali-attenzjoni u RD kienet preżenti u tikkontrolla wkoll defiċits newrokognittivi oħra (eż., RAN u smigħ-fonoloġiċi) tipikament assoċjati mad-dislessija tal-iżvilupp.

Peress li l-attenzjoni viżuospazjali hija rilevanti għall-akkwist tal-qari, u ta 'spiss ma tiffunzjonax fi tfal b'RD, l-evalwazzjoni klinika tagħha hija kruċjali għall-identifikazzjoni korretta ta' taħriġ speċifiku ddisinjat biex itejjeb l-RD f'disturbi tal-iżvilupp newro. Meta wieħed iqis li interventi differenti ta 'attenzjoni viżuospazjali jistgħu jtejbu l-ħiliet tal-qari fi tfal b'RD34,36,38,39,41,74-77, ara 43 għal reviżjoni), programm effiċjenti ta' rimedju tal-qari għandu jintegra interventi smigħ-fonoloġiċi u viżwali-attenzjoni.

Fl-aħħarnett, fl-istudju preżenti, ir-rwol possibbli tal-IQ fl-akkwist tal-qari ma ġiex ikkunsidrat. Madankollu, ir-riżultati li jorbtu l-IQ u l-iżvilupp tal-qari fi tfal b'RD huma inkonsistenti78–80.

Fil-qosor, nuru li t-tfal b’RD, meta mqabbla ma’ dawk b’ħiliet tipiċi ta’ qari, jidhru li huma kkaratterizzati minn defiċit ta’ attenzjoni viżwali indipendenti mill-memorja tax-xogħol viżwali u t-tagħlim proċedurali bil-mutur. jenfasizza li kemm l-attenzjoni spazjali distribwita kif ukoll iffukata tista' tkun imfixkla fi tfal b'RD. Dawn il-mekkaniżmi ta' attenzjoni viżwali huma fundamentali kemm għall-iżvilupp tal-mogħdijiet tal-qari lessiku kif ukoll sublessiku12,71,81,82.

Disponibbiltà tad-dejta

Id-dejta tinqasam fuq talba lill-Awturi korrispondenti: sandrofranceschini@gmail.com; andreafacoetti@unipd.it.

Referenzi

1. Assoċjazzjoni Psikjatrika Amerikana. Manwal dijanjostiku u statistiku ta' disturbi mentali (DSM-5). American Psychiatric Pub (2013).

2. Snowling, MJ, Lervåg, A., Nash, HM & Hulme, C. Relazzjonijiet lonġitudinali bejn il-perċezzjoni tad-diskors, il-ħiliet fonoloġiċi u l-qari fi tfal f'riskju għoli ta 'dislessija. Dev. Sci. 22(1), e12723 (2019).

3. Melby-Lervåg, M., Lyster, SA & Hulme, C. Ħiliet fonoloġiċi u r-rwol tagħhom fit-tagħlim tal-qari: Reviżjoni meta-analitika. Psychol.Bull. 138, 322–352 (2012).

4. Richland, F. Dislexia ta 'żvilupp: Disfunzjoni ta' netwerk ta 'qari ta' l-emisferu tax-xellug. Quddiem. Hum. Newrosci. 6, 120 (2012).

5. Share, DL Rikodifikazzjoni fonoloġika u awto-tagħlim: Sine qua non tal-akkwist tal-qari. Konjizzjoni 55(2), 151–218 (1995).

6. Denckla, MB & Rudel, RG Ismijiet "awtomatizzati" rapidi (RAN): Dislessija differenzjata minn diżabilitajiet oħra fit-tagħlim. Neuropsychologia 14(4), 471–479 (1976).

7. Araújo, S. & Faísca, L. Reviżjoni meta-analitika tad-defiċits tal-veloċità tal-ismijiet fid-dislessija tal-iżvilupp. Sci. Stud. Aqra. 23(5), 349–368(2019).

8. Wolf, M. & Bowers, PG Te l-ipoteżi tad-defiċit doppju għad-dislessija tal-iżvilupp. J. Educ. Psikolu. 91(3), 415 (1999).

9. Nevo, E. & Bar-Kochva, I. Te relazzjonijiet bejn l-abbiltajiet bikrija tal-memorja tax-xogħol u aktar tard jiżviluppaw ħiliet tal-qari: Studju lonġitudinali mill-kindergarten sal-ħames grad. Moħħ Moħħ Educ. 9(3), 154–163 (2015).

10. Nazzjon, K. & Hulme, C. It-tagħlim tal-qari jibdel il-ħiliet fonoloġiċi tat-tfal: Evidenza minn studju lonġitudinali varjabbli moħbi tal-qari u r-ripetizzjoni ta’ nonword. Dev. Sci. 14(4), 649–659 (2011).

For more information:1950477648nn@gmail.com