SOMMARJU

L-awturi jippreżentaw l-użu ta 'prostaglandin E1 (PGE1) għat-trattament ta' makulopatija medja akuta paraċentrali akuta (PAMM). Mara bajda ta' 78-sena dehret b'telf tal-vista f'daqqa f'għajnejha tax-xellug (OS) għal 20/200 innutat mal-qawmien. L-għajn tal-lemin (OD) rat 20/20. Sar eżami sħiħ tal-għajnejn u tomografija koerenti okulari żvelat tħaxxin tar-retina u jbajdu tas-saff nukleari ta 'ġewwa fiż-żona tal-OS makula. Saret dijanjosi ta' PAMM fl-OS. It-trattament inbeda immedjatament b'70 ug ta 'PGE1 mogħtija fuq 1.5 sigħat fil-forma ta' krema tal-ġilda. Volum ta '3.5 ccs ta' krema tal-ġilda ġie applikat f'dożi maqsuma fuq il-wiċċ ta 'ġewwa tad-driegħ, jingħorok fil-ġilda, u jitħalla jinxef. L-istess 70 ug ta 'PGE1 fi 3.5 ccs ta' krema tal-ġilda ġiet ripetuta darba l-għada filgħodu. Il-pazjent beda jara aħjar fit-tieni jum ta 'trattament b'akutezza viżwali finali ta' 20/20. L-OD ma nbidilx. Wara 14-il xahar hija kienet stabbli mingħajr aktar kura. PAMM huwa proċess iskemiku tar-retina ta 'ġewwa. PGE1, vażodilatatur qawwi tal-mikroċirkolazzjoni, meta ngħata immedjatament deher li kien utli biex terġa 'tiġi rrestawrata l-vista f'din il-forma ta' iskemija tar-retina. It-trattament inbeda immedjatament b'PGE1 fil-forma ta 'krema tal-ġilda b'titjib viżwali. L-awturi normalment jużaw PGE1 ġol-vina għal iskemija okulari akuta u kienu jippreferu li hawn. PGE1 ġol-vini ma kienx disponibbli u ġie sostitwit bil-krema tal-ġilda ta 'PGE1 li ħadmet tajjeb għall-pazjent.

Skont studji rilevanti, cistanche hija ħaxixa komuni li hija magħrufa bħala "l-ħaxix miraklu li jtawwal il-ħajja". Il-komponent ewlieni tiegħu huwa cistanoside, li għandu diversi effetti bħall-promozzjoni tal-funzjoni anti-ossidanti, anti-infjammatorji u immuni. Il-mekkaniżmu bejn cistanche u jbajdu l-ġilda jinsab fl-effett antiossidant tal-glikosidi cistanche. Melanin fil-ġilda tal-bniedem hija prodotta mill-ossidazzjoni tat-tyrosine katalizzata minn tyrosinase, u r-reazzjoni ta 'ossidazzjoni teħtieġ il-parteċipazzjoni ta' ossiġnu, sabiex ir-radikali ħielsa mill-ossiġnu fil-ġisem isiru fattur importanti li jaffettwa l-produzzjoni tal-melanin. Cistanche fih cistanoside, li huwa antiossidant u jista 'jnaqqas il-ġenerazzjoni ta' radikali ħielsa fil-ġisem, u b'hekk jinibixxi l-produzzjoni tal-melanin.

Ikklikkja Fuq Desert Cistanche Benefits

Għal aktar informazzjoni:

david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

Kliem ewlieni

makulopatija tan-nofs akuta paraċentrali, iskemija akuta tar-retina, prostaglandin E1

1. Introduzzjoni

Paracentral aku middle maculopathy (PAMM) hija s-sejba ta’ tomografija koerenti ottika-dominju spettrali (SD-OCT) ta’ faxxa iperreflettiva li tinvolvi s-saff nukleari ta’ ġewwa (INL) li tirriżulta minn iskemija fil-livell tal-kumpless vaskulari fil-fond li huwa magħmul mill- plexus kapillari tar-retina intermedju u fond tar-retina (1). Tibjid tar-retina perivenulari jista 'jidher fil-makula. L-akutezza viżwali finali tista 'tvarja u m'hemm l-ebda terapija magħrufa għall-leżjoni iskemika fir-retina.

Prostaglandin E1 (PGE1), vażodilatatur qawwi tal-mikroċirkolazzjoni, itejjeb il-fluss tad-demm okulari fil-preżenza ta 'mard vaskulari periferali u dijabete (2). F'każijiet ta' iskemija okulari akutezza, PGE1 ġol-vini (iv) mogħti 1 ug/kg iwassal għal titjib viżwali. F'newropatija ottika iskemika anterjuri mhux arteritika (3) u newropatija ottika iskemika posterjuri mhux arteritika (4,5), iv PGE1 bi sterojdi intwera li jtejjeb l-akutezza viżwali kif ukoll il-fluss tad-demm okulari u retrobulbari. Occlusion arterjali tar-retina ta 'fergħa akuta ġiet ukoll ittrattata b'suċċess (6). F'dan il-każ, ir-rapport PGE1 ma kienx disponibbli immedjatament għal amministrazzjoni iv iżda biss fil-forma ta 'krema tal-ġilda. Peress li t-trattament ma setax jiġi ttardjat, PGE1 ingħata fil-forma ta 'krema tal-ġilda fl-istess dożaġġ li kien jintuża iv Dan deher li kien ta' suċċess li se jiġi spjegat fil-karta.

2. Rapport tal-Każ

Mara bajda ta' 78-sena dehret filgħodu tat-12 ta' Diċembru 2018, b'telf tal-vista f'daqqa f'għajnejha tax-xellug (OS) innutat mal-qawmien. Hija kienet taħt kura għal pressjoni għolja fl-għajnejn u anemija. Kellha 20/20 fl-għajn tal-lemin tagħha (OD) u 20/200 fl-OS imkejla bl-użu tal-punteġġ tal-ittra tal-Istudju dwar it-Trattament Bikri tar-Retinopatija Dijabetika. Kien hemm leżjoni semi-ċirkolari parafoveali inferjuri bajda b'dijametru ta 'diska 1 fil-wisa' OS. SD-OCT wera tħaxxin tar-retina u faxxa hyperreflective fl-INL li testendi fir-retina ta 'ġewwa (Figura 1 panel A). Saret dijanjosi ta' PAMM fl-OS. Wara li spjegat l-urġenza tas-sitwazzjoni, inkiseb kunsens infurmat bil-miktub għat-trattament u l-ġbir ta 'informazzjoni klinika għal skopijiet ta' arkivju u riċerka. Il-pazjent kien jiżen 70 kg. Id-dożaġġ normali ta 'iv PGE1 għall-kura ta' iskemija okulari akuta hija 1 ug/kg jew 70 ug f'dan il-każ. IV PGE1 ma kienx disponibbli għalhekk it-trattament inbeda immedjatament b'70 ug ta' PGE1 mogħtija fuq 1.5 sigħat fil-forma ta' krema għall-ġilda. Kwantità ta '3.5 ccs ta' krema tal-ġilda ġiet applikata f'dożi maqsuma fuq il-wiċċ ta 'ġewwa tad-driegħ, jingħorok fil-ġilda, u jitħalla jinxef. L-istess 70 ug ta 'PGE1 fi 3.5 ccs ta' krema tal-ġilda ġiet ripetuta darba l-għada filgħodu. Il-pazjent innota titjib viżwali matul it-tieni jum ta 'trattament iżda deher 9 ijiem wara fil-21 ta' Diċembru 2018. L-akutezza tal-OD kienet stabbli u l-OS tjieb għal 20/20. F'dak iż-żmien l-SD-OCT wera tnaqqis fit-tħaxxin tar-retina bi tnaqqis tal-leżjoni bajda tal-INL. (Figura 1 panel B). Ma sar l-ebda trattament ieħor b'PGE1. Hija dehret l-aħħar fit-12 ta’ Frar, 2020, b’20/20 OS.

3. Diskussjoni

Il-pazjent deher b'episodju iskemiku akut ta' PAMM fl-OS. It-trattament inbeda immedjatament b'PGE1 fil-forma ta 'krema tal-ġilda b'titjib viżwali. L-awturi normalment jużaw iv PGE1 għal iskemija okulari akuta (3-6) u kienu jippreferu li hawn. Bi trattament iv f'iskemija okulari akuta, l-awturi huma aktar ċerti li jiksbu livelli terapewtiċi klinikament sinifikanti. IV PGE1 ma kienx disponibbli u ġie sostitwit bi krema topika tal-ġilda ta 'PGE1 li ħadmet tajjeb għall-pazjent. L-awturi madankollu xorta jirrakkomandaw trattament iv f'din il-forma ta' iskemija okulari akuta.

Huwa importanti wkoll li wieħed jinnota li t-trattament inbeda immedjatament u li dan il-każ ta’ PAMM ġie trattat darba biss fuq jumejn. Akutezza viżwali tajba nżammet għal 14-il xahar mingħajr aktar trattamenti.

Kunflitt ta' Interess:

L-awtur, RDS, għandu interess finanzjarju fil-krema tal-ġilda prostaglandin E1 imsemmija fir-rapport tal-każ. MN m'għandha l-ebda interess finanzjarju.

Referenzi

1. Bakhoum MF, Freund KB, Dolz-Marco R, Leong BCS, Baumal CR, Duker JS, Sarraf D. Makulopatija tan-nofs akuta paraċentrali u l-kaskata iskemika assoċjata ma 'okklużjoni vaskulari tar-retina. Am J Ophthalmol. 2018; 195:143-153.

2. Steigerwalt RD Jr, Belcaro GV, Christopoulos V, Incandela L, Cesarone MR, De Sanctis MT. Veloċità tal-fluss tad-demm okulari u orbitali f'pazjenti b'mard vaskulari periferali u dijabete kkurati bi prostaglandin E1 ġol-vini. J Ocul Pharmacol Ther. 2001; 17:529- 535.

3. Steigerwalt RD Jr, Cesarone MR, Belcaro G, Pascarella A, De Angelis M, Bacci S. Neuropatija ottika iskemika anterjuri mhux arteritika ttrattata bi prostaglandin E1 u sterojdi ġol-vini. Int J Angiol. 2008; 17:193-196.

4. Steigerwalt RD Jr, Cesarone MR, Belcaro G, De Angelis M, Pascarella A, Nebbioso M. Newropatija ottika iskemika posterjuri mhux arteritika ttrattata bi prostaglandin E1 ġol-vini u kortikosterojdi orali. Newro-oftalmoloġija. 2011; 35:81-84.

5. Steigerwalt RD Jr, Pascarella A, De Angelis M, Grimaldi G, Nebbioso M. Tliet episodji ta 'newropatija ottika iskemika posterjuri mhux arteritika fl-istess pazjent ikkurat bi prostaglandin E1 ġol-vini. Droga Discov Ther. 2016; 10:177-180.

6. Steigerwalt RD Jr, Belcaro G, Cesarone MR, De Angelis M, Florio FR, Gattegna R, Pascarella A. Occlusion tal-arterja tar-retina tal-fergħa ttrattata bi prostaglandin E1 ġol-vini u sterojdi. Retin Cases Brief Rep 2011; 5:355-357.

Għal aktar informazzjoni: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501