Biex Tipprevjeni U Titratta Gotta Akuta, X'Għandna Nagħtu Attenzjoni Meta Nagħżlu Drogi?

Il-gotta tirreferi għal grupp ta 'mard ikkawżat minn aċidu uriku fid-demm eċċessiv depożitat fil-ġogi u fit-tessuti, li jikkawża diversi danni. Il-kors naturali tal-gotta huwa maqsum fil-fażi ta 'iperuriċemija bla sintomi, fażi ta' attakk akut, fażi ta 'inter-attakk, u fażi ta' tophi kronika. Fost dawn, attakki tipiċi tal-gotta spiss iseħħu bil-lejl, b'bidu għall-għarrieda u intensifikazzjoni progressiva tal-uġigħ, li jilħaq il-quċċata f'madwar 12-il siegħa. L-uġigħ huwa dmugħ, qtugħ, jew gdim, u huwa insupportabbli. Meta l-pazjenti jbatu minn uġigħ insupportabbli waqt attakk tal-gotta, ħafna drabi jużaw mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi, kolkiċina, glukokortikojdi u mediċini oħra biex itaffu s-sintomi. Dan l-artikolu prinċipalment jintroduċi t-trattament u l-prevenzjoni ta 'attakki akuti tal-gotta.

Ikklikkja għal Cistanche għal mard tal-kliewi

Trattament tad-droga tal-gotta fil-fażi akuta

Il-prinċipju tat-trattament fil-fażi akuta tal-gotta huwa li tikkontrolla malajr is-sintomi u l-uġigħ tal-artrite. Għandek tistrieħ fis-sodda u tgħolli r-riġlejn affettwati. L-aħjar huwa li tibda tieħu mediċini biex tikkontrolla l-infjammazzjoni akuta fi żmien 24 siegħa mill-bidu. Il-linji gwida għad-dijanjosi u l-ġestjoni tal-gotta ppubblikati mill-Istitut Nazzjonali għas-Saħħa u l-Eċċellenza Klinika (NICE) f'Ġunju 2022 iddikjaraw li t-trattament tal-ewwel linja għall-attakki tal-gotta huwa mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs), kolkiċina jew qosra. -kortikosterojdi orali fit-tul. Dan huwa konsistenti mar-rakkomandazzjonijiet tad-dijanjosi domestiċi u l-istandards tat-trattament: mediċini ta 'trattament tal-ewwel linja huma kolċiċina u NSAIDs. Meta jkun hemm kontraindikazzjonijiet għat-trattament jew l-effett tat-trattament ikun fqir, jista 'jiġi kkunsidrat ukoll trattament anti-infjammatorju għal żmien qasir bil-glukokortikojdi.

Colchicine jintuża għat-trattament anti-infjammatorju u analġeżiku tal-gotta. Meta jseħħu attakki tal-gotta, huwa rakkomandat li tinbeda trattament bikri b'doża baxxa ta' kolkiċina. Speċifikament, huwa rakkomandat li l-ewwel doża ta' kolkiċina hija 1 mg, segwita minn 0.5 mg darbtejn kuljum. L-aħjar huwa li tibda tieħu medikazzjoni fi żmien 12-il siegħa minn attakk akut tal-gotta. L-effikaċja se tonqos b'mod sinifikanti wara 36 siegħa. Jekk l-eGFR tal-pazjent huwa 30~60ml/min, id-doża ta' kolkiċina għandha tkun Inqas minn jew ugwali għal 0.5mg/d; jekk l-eGFR tal-pazjent huwa 15 ~ 30ml/min, id-doża ta 'colchicine għandha tkun Inqas minn jew ugwali għal 0.5mg/2d; u l-mediċina hija kontra-indikata f'pazjenti b'eGFR<15ml/min or dialysis patients.

F'attakki akuti tal-gotta, ammont suffiċjenti ta' NSAIDs li jaġixxu malajr għandu jintuża kemm jista' jkun malajr. L-NSAIDs għandhom riskji ta’ ulċerazzjoni peptika, fsada u perforazzjoni, u l-gwida ta’ NICE tgħid li tista’ tiġi kkunsidrata ż-żieda ta’ inibitur tal-pompa tal-protoni lil pazjenti li qed jieħdu NSAIDs. Ħsara renali tista 'sseħħ ukoll meta jintużaw NSAIDs, għalhekk il-funzjoni renali għandha tiġi mmonitorjata bir-reqqa; pazjenti b'eGFR<30ml/min and who are not on dialysis should not use them.

Glucocorticoids jintużaw prinċipalment f'pazjenti b'attakki akuti tal-gotta akkumpanjati minn sintomi sistemiċi, jew pazjenti b'kolċiċina u mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi li huma ineffettivi jew kontra-indikati, jew b'insuffiċjenza renali. Huwa ġeneralment rakkomandat li prednisone 0.5 mg/kg/d jintuża kontinwament għal 5 sa 10 ijiem u mbagħad jitwaqqaf, jew id-dożaġġ għandu jitnaqqas gradwalment wara 2 sa 5 ijiem ta 'użu, b'kors ta' trattament totali ta’ 7 sa 10 ijiem. Mhuwiex adattat għal użu fit-tul. Il-gwida NICE tgħid ukoll li l-injezzjonijiet ta 'glukokortikojdi intra-artikulari jew intramuskolari jistgħu jiġu kkunsidrati biex jittrattaw attakki tal-gotta.

Jekk il-pazjent ikollu kontraindikazzjonijiet, intolleranza, jew ineffettività għat-tliet tipi ta' mediċini, NSAIDs, kolkiċina, u glukokortikojdi, jistgħu jintużaw inibituri ta' interleukin-1 (IL-1).

Trattament li jbaxxi l-aċidu uriku

Fil-preżent, verżjonijiet varji ta 'linji gwida jew standards ta' trattament kliniku għadhom ma ċċarawx jekk trattament li jbaxxi l-urati għandux jinbeda waqt attakk akut ta 'gotta. Minħabba li l-varjazzjonijiet fl-aċidu uriku fid-demm jistgħu jwasslu għal attakki akuti tal-gotta, il-biċċa l-kbira tal-linji gwida tal-gotta ma jirrakkomandawx l-użu ta 'mediċini li jbaxxu l-aċidu uriku fil-bidu ta' attakk akut tal-gotta. Għandhom jintużaw kif xieraq wara ġimagħtejn ta' trattament anti-infjammatorju u analġeżiku. Madankollu, jekk iseħħ attakk akut ta 'gotta waqt trattament stabbli li jbaxxi l-urat, mediċini li jbaxxu l-urat jistgħu jkomplu jintużaw flimkien ma' trattament anti-infjammatorju u analġeżiku.

Bħalissa, mediċini li jbaxxu l-urati li jintużaw b'mod komuni f'pajjiżi jinkludu allopurinol, febuxostat u benzbromarone. Barra minn hekk, mediċini ġodda li jbaxxu l-urat bħal uricase rikombinanti tal-polyethylene glycol, inibituri URAT1, u inibituri caspase-1 wrew ukoll ċerta effikaċja; anakinra u canakinumab huma wkoll terapiji alternattivi effettivi għat-trattament ta' attakki akuti tal-gotta.

Minbarra t-trattamenti mediċi ta 'hawn fuq, il-gwida NICE tirrakkomanda li n-nies b'attakk tal-gotta japplikaw kompressi kesħin fiż-żona affettwata biex jgħinu jtaffu l-uġigħ.

Miżuri biex jipprevjenu attakki akuti tal-gotta

Il-gotta hija suxxettibbli għal attakki rikorrenti waqt it-trattament li jbaxxi l-aċidu uriku, u jista 'jsir trattament preventiv. Pereżempju, kolkiċina orali b'doża baxxa (0.5 mg, 1 sa 2 darbiet/d), NSAIDs, jew glukokortikojdi (5 sa 10 mg/d). Barra minn hekk, l-aġġustament tal-istil tal-ħajja tiegħek jista 'wkoll jgħin biex jipprevjeni u jikkura l-gotta. Skont il-"Linji Gwida ta' Dijanjosi u Trattament tal-Gotta Ċiniża tal-2016", il-pazjenti tal-gotta għandhom jingħataw parir biex isegwu l-10 rakkomandazzjonijiet li ġejjin:

(1)Likuru limitu;

(2) Naqqas it-teħid ta 'ikel ta' purina għolja;

(3) Evita eżerċizzju qawwi jew kesħa f'daqqa;

(4) Naqqas il-konsum ta 'xorb b'ħafna fruttożju;

(5) Ixrob ħafna ilma (aktar minn 2000ml kuljum);

(6) Kontroll tal-piż;

(7) Iżżid il-konsum ta 'ħxejjex friski;

(8) Kul u tistrieħ regolarment;

(9) Eżerċizzju regolari;

(10) Ma tipjipx.

Kif Jittratta Cistanche il-Mard tal-Kliewi?

Cistanche hija mediċina tal-ħxejjex tradizzjonali Ċiniża użata għal sekli sħaħ biex tikkura diversi kundizzjonijiet tas-saħħa, inkluż mard tal-kliewi. Huwa derivat miż-zkuk imnixxfa ta 'Cistanche deserticola, pjanta indiġena għad-deżerti taċ-Ċina u l-Mongolja. Il-komponenti attivi ewlenin ta 'cistanche huma phenylethanoid glycosides, echinacoside, u acteoside, li nstabu li għandhom effetti ta' benefiċċju fuq is-saħħa tal-kliewi.

Mard tal-kliewi, magħruf ukoll bħala mard tal-kliewi, jirreferi għal kundizzjoni li fiha l-kliewi ma jkunux qed jaħdmu sew. Dan jista 'jirriżulta f'akkumulazzjoni ta' prodotti ta 'skart u tossini fil-ġisem, li jwassal għal diversi sintomi u kumplikazzjonijiet. Cistanche jista' jgħin fil-kura tal-mard tal-kliewi permezz ta' diversi mekkaniżmi.

L-ewwelnett, instab li ċistanche għandu proprjetajiet dijuretiċi, li jfisser li jista 'jżid il-produzzjoni ta' l-awrina u jgħin biex jelimina l-prodotti ta 'skart mill-ġisem. Dan jista 'jgħin biex itaffi l-piż fuq il-kliewi u jipprevjeni l-akkumulazzjoni ta' tossini. Billi jippromwovi d-dijureżi, cistanche jista 'jgħin ukoll biex Tnaqqas il-pressjoni tad-demm għolja, kumplikazzjoni komuni ta' mard tal-kliewi.

Barra minn hekk, intwera li cistanche għandha effetti antiossidanti. L-istress ossidattiv, ikkawżat minn żbilanċ bejn il-produzzjoni ta 'radikali ħielsa u d-difiżi antiossidanti tal-ġisem, għandu rwol ewlieni fil-progressjoni tal-mard tal-kliewi. ies jgħinu biex jinnewtralizzaw ir-radikali ħielsa u jnaqqsu l-istress ossidattiv, u b'hekk jipproteġu l-kliewi mill-ħsara. Il-glikożidi tal-phenylethanoid misjuba f'cistanche kienu partikolarment effettivi fit-tneħħija tar-radikali ħielsa u l-inibizzjoni tal-perossidazzjoni tal-lipidi.

Barra minn hekk, il-cistanche nstabet li għandha effetti anti-infjammatorji. L-infjammazzjoni hija fattur ewlieni ieħor fl-iżvilupp u l-progressjoni tal-mard tal-kliewi. Il-proprjetajiet anti-infjammatorji ta 'Cistanche jgħinu biex inaqqsu l-produzzjoni ta' ċitokini pro-infjammatorji u jinibixxu l-attivazzjoni ta 'mogħdijiet obbligatorji ta' infjammazzjoni, u b'hekk itaffu l-infjammazzjoni fil-kliewi.

Barra minn hekk, intwera li cistanche għandha effetti immunomodulatorji. Fil-mard tal-kliewi, is-sistema immuni tista 'tiġi disregolata, li twassal għal infjammazzjoni eċċessiva u ħsara fit-tessuti. Cistanche jgħin biex jirregola r-rispons immuni billi jimmodula l-produzzjoni u l-attività taċ-ċelloli immuni, bħal ċelluli T u makrofaġi. Din ir-regolamentazzjoni immuni tgħin biex tnaqqas l-infjammazzjoni u tevita aktar ħsara lill-kliewi.

Barra minn hekk, cistanche instab li jtejjeb il-funzjoni renali billi jippromwovi r-riġenerazzjoni ta 'tubi renali b'ċelloli. Iċ-ċelloli epiteljali tubulari tal-kliewi għandhom rwol kruċjali fil-filtrazzjoni u r-riassorbiment ta 'prodotti ta' skart u elettroliti. Fil-mard tal-kliewi, dawn iċ-ċelloli jistgħu jiġu mħassra, u dan iwassal għal ħsara fil-funzjoni tal-kliewi. Il-kapaċità ta 'Cistanche li tippromwovi r-riġenerazzjoni ta' dawn iċ-ċelluli tgħin biex terġa 'tiġi rrestawrata l-funzjoni renali xierqa u ttejjeb is-saħħa ġenerali tal-kliewi.

Minbarra dawn l-effetti diretti fuq il-kliewi, cistanche instab li għandu effetti ta 'benefiċċju fuq organi u sistemi oħra fil-ġisem. Dan l-approċċ olistiku għas-saħħa huwa partikolarment importanti fil-mard tal-kliewi, peress li l-kundizzjoni ta 'spiss taffettwa organi u sistemi multipli. che intwera li għandu effetti protettivi fuq il-fwied, il-qalb, u l-vini, li huma komunement affettwati minn mard tal-kliewi. Billi tippromwovi s-saħħa ta 'dawn l-organi, cistanche tgħin biex ittejjeb il-funzjoni ġenerali tal-kliewi u tevita aktar kumplikazzjonijiet.

Bħala konklużjoni, cistanche hija mediċina tal-ħxejjex tradizzjonali Ċiniża użata għal sekli sħaħ biex tikkura mard tal-kliewi. Il-komponenti attivi tiegħu għandhom effetti dijuretiċi, antiossidanti, anti-infjammatorji, immunomodulatorji u riġenerattivi, li jgħinu biex itejbu l-funzjoni renali u jipproteġu l-kliewi minn aktar ħsara. , cistanche għandu effetti ta 'benefiċċju fuq organi u sistemi oħra, li jagħmilha approċċ olistiku għat-trattament tal-mard tal-kliewi.