Ir-Rwol Ta' Mogħdijiet Dixxendenti Serotonerġiċi U Noradrenerġiċi Fuq Funzjonament Konjittiv Ibbażat fuq il-Prestazzjoni Waqt il-Mistrieħ U Bi Tweġiba Għall-Eżerċizzju f'Nies B'Disturbi Kroniċi Assoċjati ma' Whiplash: Studju Crossover Ikkontrollat ​​Randomised Parti 2

3.4. L-Effett ta' Doża Unika ta' SSRI jew NRI Selettiv fuq il-Prestazzjoni Konjittiva b'Reazzjoni għal Eżerċizzju Aerobiku Submassimu f'Nies b'CWAD

Based on the interaction effects, no significant differences were revealed between the medication conditions (no medication, Citalopram, Atomoxetine) on cognitive performance in response to a bout of acute submaximal aerobic exercise in people with CWAD (p>{{0}}.05). Madankollu, meta jsiru paraguni f'pari (eżerċizzju submassimu ta' qabel wara) f'kull kundizzjoni ta' medikazzjoni, titjib sinifikanti fl-attenzjoni selettiva għal ħin ta' reazzjoni ta' Stroop ingruwenti (p=0.025, d=−) 0.70) u ħin ta' reazzjoni ta' għażla għal ħin ta' reazzjoni ta' Stroop kongruwenti (p=0.018, d=-0.92) u kategorija (p{=0.012,d{=-0.65) ) instabu wara eżerċizzju għall-kundizzjoni tal-ebda medikazzjoni (Figura 3; statistika dettaljata ppreżentata fit-Tabella 4).

Cistanche jista 'jaġixxi bħala titjib kontra l-għeja u l-istamina, u studji sperimentali wrew li d-decoction ta' Cistanche tubulosa jista' jipproteġi b'mod effettiv l-epatoċiti tal-fwied u ċ-ċelloli endoteljali bil-ħsara fil-ġrieden tal-għawm li jġorru l-piż, jirregolaw l-espressjoni ta 'NOS3, u jippromwovu glycogen epatiku. sintesi, u b'hekk teżerċita effikaċja kontra l-għeja. L-estratt ta 'Cistanche tubulosa b'ħafna phenylethanoid glycoside jista' jnaqqas b'mod sinifikanti l-livelli tas-serum creatine kinase, lactate dehydrogenase, u lactate, u jżid il-livelli ta 'emoglobina (HB) u glucose fil-ġrieden ICR, u dan jista' jkollu rwol kontra l-għeja billi jnaqqas il-ħsara fil-muskoli. u jittardja l-arrikkiment tal-aċidu lattiku għall-ħażna tal-enerġija fil-ġrieden. Il-Pilloli komposti Cistanche Tubulosa tawlu b'mod sinifikanti l-ħin tal-għawm li jġorru l-piż, żiedu r-riżerva tal-glikoġenu tal-fwied, u naqqsu l-livell tal-urea fis-serum wara l-eżerċizzju fil-ġrieden, u wrew l-effett kontra l-għeja tiegħu. Id-decoction ta 'Cistanchis jista' jtejjeb ir-reżistenza u jaċċellera l-eliminazzjoni tal-għeja fl-eżerċizzju tal-ġrieden, u jista 'wkoll inaqqas l-elevazzjoni tal-creatine kinase tas-serum wara l-eżerċizzju tat-tagħbija u jżomm l-ultrastruttura tal-muskolu skeletriku tal-ġrieden normali wara l-eżerċizzju, li jindika li għandu l-effetti tat-titjib tas-saħħa fiżika u kontra l-għeja. Cistanchis tawwal ukoll b'mod sinifikanti l-ħin ta 'sopravivenza tal-ġrieden ivvelenati bin-nitrit u saħħaħ it-tolleranza kontra l-ipoksja u l-għeja.

Ikklikkja fuq għeja adrenali

【Għal aktar informazzjoni:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】

B'kuntrast, wara t-teħid ta 'Citalopram jew Atomoxetine, kemm l-attenzjoni selettiva kif ukoll sostnuta marret għall-agħar b'mod sinifikanti, u l-ħin ta' reazzjoni sempliċi (PVT) żdied b'mod sinifikanti wara l-eżerċizzju (p<0.05) (Figures 3 and 4; Table 4). More specifically, people with CWAD showed significantly decreased accuracy in Stroop reaction time incongruent after the submaximal exercise bout on the Atomoxetine assessment day (p=0.030, d=−0.50). Additionally, participants showed a significantly higher number of lapses during the PVT after exercise compared to the pre-exercise result on the Atomoxetine assessment day (p=0.034,  d=0.64) (Figure 4). After intake of Citalopram, Stroop accuracy negative priming significantly worsened after the aerobic exercise (p=0.015, d=−0.65) (Figure 3). Furthermore, after Citalopram intake, simple reaction time significantly increased postexercise, thus sustained attention worsened (p = 0.021, d = 0.53) (Figure 4).

4. Diskussjoni

Dan l-istudju innovattiv investiga l-effetti ta 'doża waħda ta' SSRI u NRI selettiv fuq il-prestazzjoni konjittiva waqt il-mistrieħ u bi tweġiba għall-eżerċizzju f'nies b'CWAD. Waqt il-mistrieħ, it-teħid ta 'doża waħda ta' Atomoxetine kellu influwenza pożittiva fuq ir-riżultati tal-kompitu Stroop ta 'kundizzjoni waħda biss billi naqqas il-ħin ta' reazzjoni tal-għażla matul il-kundizzjoni kongruwenti Stroop meta mqabbel mal-ħin ta 'reazzjoni kongruwenti Stroop imkejjel mingħajr teħid ta' Atomoxetine (żgħir daqs tal-effett). Is-sejba tal-aħħar ta 'attenzjoni selettiva mtejba hija konformi mal-ipoteżi tagħna. Madankollu, Atomoxetine ma kellu l-ebda effett iżolat sinifikanti fuq il-varjabbli l-oħra kollha tal-prestazzjoni konjittiva f'nies b'CWAD. Barra minn hekk, ma setgħu jintwerew l-ebda effetti sinifikanti ta' doża waħda ta' Citalopram fuq il-funzjonament konjittiv waqt il-mistrieħ f'nies b'CWAD. Ta’ min jinnota li l-effetti sekondarji rrappurtati possibbli taż-żewġ mediċini li jistgħu jinfluwenzaw il-konjizzjoni huma ngħas, problemi ta’ rqad u għeja [65]. Madankollu, doża akuta ta 'Citalopram jew Atomoxetine ma aggravatx il-prestazzjoni konjittiva waqt il-mistrieħ f'nies b'CWAD meta mqabbla mal-kundizzjoni tal-ebda medikazzjoni. Barra minn hekk, il-livelli ta 'għeja kienu simili fil-jiem kollha ta' valutazzjoni.

Jista 'jkun possibbli li l-attivazzjoni tat-trażmissjoni noradrenerġika qabel l-eżerċizzju u ż-żieda sussegwenti tad-disponibbiltà ta' norepinephrine wara l-użu ta 'Atomoxetine tejbu l-attenzjoni selettiva, iżda aktar xogħol f'dan il-qasam huwa meħtieġ. It-teħid ta 'Citalopram ma kellu l-ebda effett iżolat sinifikanti fuq il-prestazzjoni konjittiva, li huwa minn sejbiet f'persuni b'saħħithom [46,66,67].

Dan l-istudju jipprovdi l-għarfien ġdid li l-effetti pożittivi ta 'bout ta' eżerċizzju aerobiku akut fuq l-attenzjoni selettiva u l-ħin ta 'reazzjoni ta' għażla (daqsijiet ta 'effett medju sa kbir) setgħu biss jiġu skoperti meta l-ebda SSRI jew NRI selettiv ma ttieħed minn nies b'CWAD. Barra minn hekk, is-sintomi tal-WAD, bħall-uġigħ (ibbażat fuq l-istudju preċedenti tagħna [9]) u l-għeja, ma kinux aggravati la immedjatament jew 24 siegħa wara l-eżerċizzju.

Influwenza pożittiva ta 'eżerċizzju aerobiku akut fuq il-funzjonament konjittiv kienet, minn naħa waħda, ipotesizzata minħabba li dan intwera f'pazjenti bis-sindromu ta' għeja kronika [68] u nies b'saħħithom [35,36]. Barra minn hekk, evidenza hija disponibbli f'diversi kundizzjonijiet ta 'uġigħ kroniku li t-terapija bl-eżerċizzju għandha effett pożittiv fuq il-funzjonament konjittiv [69-73]. Min-naħa l-oħra, teżisti xi evidenza għall-agħar tas-sintomi wara sforz fiżiku f'nisa b'CWAD [18]. Madankollu, fi studju riċenti, pazjenti b'CWAD ma pperċepixxux żieda fis-sensittività għall-uġigħ wara eżerċizzju aerobiku [74].

Il-mekkaniżmi li jistgħu jispjegaw l-effetti ta 'benefiċċju osservati ta' eżerċizzju aerobiku akut fuq il-funzjonament konjittiv huma preżunti li huma mmexxija minn reazzjonijiet fiżjoloġiċi għall-eżerċizzju. Dawn ir-risponsi jinkludu bidliet fir-rata tal-qalb u l-katecholamines fil-plażma, livelli miżjuda ta 'fatturi ta' tkabbir bħall-fattur newrotrofiku derivat mill-moħħ (BDNF) [35], u newrotrasmettituri tal-moħħ bħal norepinephrine, serotonin, u dopamine, li jimmedjaw it-titjib tal-konjizzjoni ikkawżat mill-eżerċizzju. [33,34].

It-teħid ta 'doża waħda ta' Atomoxetine irriżulta f'deterjorament tal-ħin ta 'reazzjoni ta' preċiżjoni ta 'Stroop ingruwenti u aktar żbalji ta' ommissjoni matul il-PVT b'reazzjoni għall-bout eżerċizzju akut (daqs medju tal-effett). Bl-istess mod, doża waħda ta 'Citalopram irriżultat f'deterjorament tal-ħin ta' reazzjoni ta 'preċiżjoni ta' Stroop (priming negattiv) u tat lok għal attenzjoni sostnuta mnaqqsa wara l-eżerċizzju meta mqabbla mal-kundizzjoni ta 'qabel l-eżerċizzju (daqs medju tal-effett). Ir-riżultati tal-aħħar mhumiex skont l-ipoteżijiet tagħna. Minħabba li l-bidliet, pereżempju, fil-livelli ta 'BDNF, serotonin u norepinephrine b'reazzjoni għall-prestazzjoni tal-eżerċizzju ma ġewx imkejla, ma nistgħux niddikjaraw liema mekkaniżmi kienu responsabbli għall-bidliet osservati fil-funzjonament konjittiv wara l-eżerċizzju.

Possibilment, il-livelli miżjuda akuti indotti mill-medikazzjoni ta 'serotonin u norepinephrine fil-moħħ kellhom influwenza negattiva fuq l-effett medjatur ta' dawn il-monoamini fuq il-prestazzjoni konjittiva b'reazzjoni għall-eżerċizzju. Min-naħa l-oħra, jista 'jkun li d-doża waħda akuta taż-żewġ mediċini li jaġixxu ċentralment ma kinitx adegwata biex tattiva b'suċċess mogħdijiet dixxendenti serotonerġiċi u noradrenerġiċi bi tweġiba għall-eżerċizzju u għalhekk, biex tikseb effetti pożittivi fuq il-konjizzjoni ta' wara l-eżerċizzju. Għalhekk, l-istudju preżenti għandu implikazzjonijiet kliniċi limitati. Jista 'jiġi konkluż li l-kliniċisti huma avżati biex ma jużawx dożi singoli ta' Citalopram jew Atomoxetine biex itejbu l-prestazzjoni konjittiva waqt il-mistrieħ jew bi tweġiba għall-eżerċizzju f'nies b'CWAD.

Limitazzjonijiet u Rakkomandazzjonijiet għal Aktar Riċerka

Għandhom jitqiesu l-limitazzjonijiet li ġejjin. Peress li ma stajniex nuru effetti ta 'interazzjoni sinifikanti, u daqs żgħir ta' kampjun iżid ir-riskju li jitwettaq żball tat-tip II, aktar riċerka b'daqs ta 'kampjun akbar hija ġġustifikata qabel ma jkunu jistgħu jittieħdu konklużjonijiet sodi.

Dan l-istudju investiga biss l-effetti ta' doża waħda ta' Citalopram u Atomoxetine f'nies b'CWAD. Biex jiġu żgurati l-ogħla konċentrazzjonijiet fil-ħin tal-ittestjar, il-parteċipanti kollha ngħataw struzzjonijiet biex jieħdu Citalopram (20 mg kull os; Citalopram Sandoz®) għal erba’ sigħat u Atomoxetine (40 mg kull os; Strattera®) għal siegħa u nofs, rispettivament, qabel il-bidu skedat tal-ħatra tagħhom [41,42]. Madankollu, nies b'uġigħ kroniku normalment jieħdu dawn il-mediċini fuq perjodu twil. Forsi, dawn il-mediċini għandhom jittieħdu għal perjodu itwal qabel ma jeżerċitaw effetti pożittivi fuq l-influwenza li l-eżerċizzju jeżerċita fuq il-funzjonament konjittiv. Tabilħaqq, il-bidu ta' l-azzjoni ta' Citalopram għad-dipressjoni huwa bejn wieħed u ieħor ġimgħa sa 4 ġimgħat, u r-rispons sħiħ jista' jieħu minn 8 sa 12-il ġimgħa wara l-bidu. Xogħol futur għandu jeżamina jekk tali amministrazzjoni fit-tul ta 'Citalopram għandhiex effetti differenti, kif osservat hawn. Barra minn hekk, din il-prova mhix ikkontrollata bi plaċebo. Aħna ma inkludejniex kundizzjoni b'medikazzjoni plaċebo li setgħet kienet utli għal parteċipanti għomja wkoll għall-jum tat-test mingħajr medikazzjoni u biex ittejjeb l-għarfien dwar il-mekkaniżmi sottostanti. Oriġinarjament, kellna l-ħsieb li ninkludu grupp tal-plaċebo, iżda l-kumitat etiku ma ħalliniex nagħmlu dan.

L-attenzjoni selettiva mtejba flimkien man-nuqqas ta 'aggravament ta' sintomi ta 'wara l-eżerċizzju b'reazzjoni għall-eżerċizzju erobiku akut f'individwi b'CWAD tindika r-rilevanza ta' aktar provi kkontrollati randomised biex jiġu studjati l-effetti ta 'terapija ta' eżerċizzju aerobiku gradat fuq il-funzjonament konjittiv.

5. Konklużjonijiet

Bħala konklużjoni, doża waħda ta 'Atomoxetine tejbet l-attenzjoni selettiva f'kundizzjoni Stroop waħda biss, u doża waħda ta' Citalopram ma affettwatx il-funzjonament konjittiv waqt il-mistrieħ f'nies b'CWAD. Huwa biss mingħajr teħid ta 'medikazzjoni l-attenzjoni selettiva tjiebet b'reazzjoni għall-eżerċizzju, filwaqt li ż-żewġ mediċini li jaġixxu ċentralment aggravaw il-prestazzjoni konjittiva b'reazzjoni għal bout ta' eżerċizzju aerobiku submassimu f'nies b'CWAD. Aktar riċerka b'daqsijiet ta' kampjuni akbar hija ġġustifikata. L-eżami ta 'l-influwenza ta' l-użu fit-tul ta 'inibituri selettivi ta' reuptake ta 'serotonin u inibituri selettivi ta' reuptake ta 'norepinephrine fuq ir-rispons fiżjoloġiku għal taħriġ ta' eżerċizzju u effetti sussegwenti fuq il-funzjonament konjittiv f'nies b'uġigħ kroniku huwa triq ta 'riċerka futura.

Kontribuzzjonijiet tal-Awtur:Kunċettwalizzazzjoni, JN, u KI; metodoloġija, KI, IC, MM, IH, u MDK; validazzjoni, IC, JN, MM, MDK, ER, EH, RP, WVB, IH, u KI; analiżi formali, MDK, IC, u KI; investigazzjoni, IC, JN, MM, MDK, ER, EH, RP, WVB, IH, u KI; riżorsi, IH, JN, u KI; kurazzjoni tad-dejta, KI; kitba—preparazzjoni tal-abbozz oriġinali, IC, u KI; kitba—reviżjoni u editjar, IC, JN, MM, MDK, ER, EH, RP, WVB, IH u KI; viżwalizzazzjoni, IC; superviżjoni, KI, u JN; amministrazzjoni tal-proġett, KI; akkwist tal-finanzjament, JN, KI, u IH L-awturi kollha qraw u qablu mal-verżjoni ppubblikata tal-manuskritt.

Finanzjament:Din ir-riċerka kienet parzjalment iffinanzjata mill-Fond Xjentifiku Willy Gepts tal-Isptar Universitarju Brussell, numru ta' għotja WFWG-22. Iris Coppieters, riċerkatur post-dottorat fil-Vrije Universiteit Brussel, hija ffinanzjata mill-Fondazzjoni tar-Riċerka Flanders (FWO) [G007217N], il-Belġju. Eva Huysmans hija sħabi ta' riċerka tal-PhD iffinanzjat mill-Fondazzjoni tar-Riċerka Flanders (FWO) [1108619N], il-Belġju. Roselien Pas u Emma Rheel huma ffinanzjati minn President mogħti mill-Akkademja Berekuyl/Kulleġġ Ewropew għat-Terapia Limfatika Dekonġestiva, l-Olanda, lill-Vrije Universiteit Brussel, il-Belġju. Wouter Van Bogaert huwa ffinanzjat mill-Aġenzija għall-Innovazzjoni mix-Xjenza u t-Teknoloġija (IWT)—Programm ta' Riċerka Bijomedika Applikata (TBM) [150180].

Dikjarazzjoni tal-Bord ta' Reviżjoni Istituzzjonali:Il-protokoll ta 'riċerka ġie approvat mill-Kumitat tal-Etika tal-Isptar Universitarju Brussell/Vrije Universiteit Brussel u kien konformi mad-Dikjarazzjoni ta' Ħelsinki. Il-mediċini tal-istudju ġew prodotti skont il-Prattika Tajba tal-Manifattura. Il-parteċipanti kollha ġew infurmati bir-reqqa dwar il-proċeduri tal-istudju u ffirmaw formola ta 'kunsens qabel l-iskrizzjoni fl-istudju. Dan l-istudju ġie rreġistrat ma' ClinicalTrials.gov (Nru ta' l-Identifikatur NCT01601912).

Dikjarazzjoni ta' Kunsens Informat:Inkiseb kunsens infurmat mis-suġġetti kollha involuti fl-istudju.

Dikjarazzjoni tad-Disponibbiltà tad-Data:Jekk jogħġbok ikkuntattja lill-awtur korrispondenti biex tikseb id-dejta tar-riċerka. It-talbiet kollha biex tinkiseb id-dejta tar-riċerka se jiġu kkunsidrati mit-tim tar-riċerka.

Rikonoxximenti:L-awturi jixtiequ jirringrazzjaw lil Menno Franken u Elien Vanderlinden għall-għajnuna tagħhom fil-ġbir tad-dejta. L-awturi jixtiequ jirringrazzjaw lil Roos Colman u Wilfried Cools għall-għajnuna tagħhom fl-analiżi tad-dejta statistika.

Kunflitti ta' Interess:L-awturi ma jiddikjaraw l-ebda kunflitt ta' interess. Il-finanzjaturi ma kellhom l-ebda rwol fit-tfassil tal-istudju; fil-ġbir, analiżi, jew interpretazzjoni tad-data; fil-kitba tal-manuskritt; jew fid-deċiżjoni li jiġu ppubblikati r-riżultati.

Referenzi

1. Rodríguez, AA; Barr, KP; Ħruq, SP Whiplash: Patofiżjoloġija, dijanjosi, trattament, u pronjosi. Muscle Nerve 2004, 29, 768–781. [CrossRef] [PubMed]

2. Sterling, M. Sistema ta 'klassifikazzjoni ġdida proposta għal disturbi assoċjati ma' whiplash-Implikazzjonijiet għall-valutazzjoni u l-ġestjoni. Man. Ther. 2004, 9, 60–70. [CrossRef] [PubMed]

3. Coppieters, I.; Ickmans, K.; Cagnie, B.; Nijs, J.; De Pauw, R.; Noten, S.; Meeus, M. Il-Prestazzjoni Konjittiva hija Relatata mas-Sensitizzazzjoni Ċentrali u l-Kwalità tal-Ħajja relatata mas-Saħħa f'Pazjenti b'Disturbi Kroniċi Assoċjati ma' Whiplash u Fibromyalgia. Tabib tal-Uġigħ 2015, 18, E389–E401.

4. Sterner, Y.; Gerdle, B. Disturbi tal-whiplash akuti u kroniċi—Reviżjoni. J. Rehabil. Med. 2004, 36, 193–209. [CrossRef]

5. Wenzel, HG; Haug, TT; Mykletun, A.; Dahl, AA Studju tal-popolazzjoni ta' ansjetà u dipressjoni fost persuni li jirrappurtaw trawmi ta' whiplash. J. Psychosom. Res. 2002, 53, 831–835. [CrossRef]

6. Coppieters, I.; De Pauw, R.; Kregel, J.; Malfliet, A.; Goubert, D.; Lenoir, D.; Cagnie, B.; Meeus, M. Differenzi Bejn Nisa b'Uġigħ Kroniku Trawmatiku u Idjopatiku fl-Għonq u Nisa Mingħajr Uġigħ fl-Għonq: Interrelazzjonijiet Fost Diżabbiltà, Defiċits Konjittivi, u Sensitizzazzjoni Ċentrali. Phys. Ther. 2017, 97, 338–353.

7. Antepohl, W.; Kiviloog, L.; Andersson, J.; Gerdle, B. Indeboliment konjittiv f'pazjenti b'disturb kroniku assoċjat ma' whiplash--studju ta' kontroll imqabbel. NeuroRehabilitation 2003, 18, 307–315. [CrossRef] [PubMed]

8. Meeus, M.; Van Oosterwijck, J.; Ickmans, K.; Baert, I.; Coppieters, I.; Roussel, N.; Struyf, F.; Pattyn, N.; Nijs, J. Interrelazzjonijiet bejn l-ipproċessar ta 'l-uġigħ, il-kortisol u l-prestazzjoni konjittiva f'disturbi kroniċi assoċjati ma' whiplash. Clin. Rheumatol. 2015, 34, 545–553. [CrossRef]

9. Ickmans, K.; Meeus, M.; De Kooning, M.; De Backer, A.; Kooremans, D.; Hubloue, I.; Schmitz, T.; Van Loo, M.; Nijs, J. Eżerċizzju u Funzjonament Konjittiv f'Nies b'Disturbi Kroniċi Assoċjati ma' Whiplash: Studju tal-Laboratorju Kontrollat. J. Orthop. Sport. Phys. Ther. 2016, 46, 87–95. [CrossRef]

10. Kessels, RP; Aleman, A.; Verhagen, WI; Van Luijtelaar, EL Funzjonament konjittiv wara korriment minn whiplash: Meta-analiżi. J. Int. Neuropsikol. Soc. 2000, 6, 271–278. [CrossRef]

11. Konrad, C.; Geburek, AJ; Rist, F.; Blumenroth, H.; Fischer, B.; Husstedt, I.; Arolt, V.; Schiffbauer, H.; Lohmann, H. Konsegwenzi konjittivi u emozzjonali fit-tul ta 'korriment trawmatiku ħafif fil-moħħ. Psikolu. Med. 2011, 41, 1197–1211. [CrossRef] [PubMed]

12. Schmand, B.; Lindeboom, J.; Schagen, S.; Heijt, R.; Koene, T.; Hamburger, HL Ilmenti konjittivi f'pazjenti wara korriment minn whiplash: L-impatt tal-malingering. J. Neurol. Neurosurg. Psikjatrija 1998, 64, 339–343. [CrossRef] [PubMed]

13. Kosek, E.; Cohen, M.; Barun, R.; Gebhart, GF; Mico, J.-A.; Ross, ASC; Rief, W.; Sluka, AK Għandna bżonn it-tielet deskrittur mekkanistiku għal stati ta 'uġigħ kroniku? Uġigħ 2016, 157, 1382–1386. [CrossRef] [PubMed]

14. Moriarty, O.; Finn, DP Konjizzjoni u uġigħ. Curr. Opinja. Appoġġ. Palliat. Care 2014, 8, 130–136. [CrossRef]

15. Moriarty, O.; McGuire, BE; Finn, DP L-effett tal-uġigħ fuq il-funzjoni konjittiva: Reviżjoni tar-riċerka klinika u preklinika. Prog. Neurobiol. 2011, 93, 385–404. [CrossRef]

16. Ickmans, K.; Meeus, M.; De Kooning, M.; Lambrecht, L.; Pattyn, N.; Nijs, J. Assoċjazzjonijiet Bejn il-Prestazzjoni Konjittiva u l-Uġigħ fis-Sindrome ta 'Għeja Kronika: Il-Komorbidità bil-Fibromyalgia Ma Jgħoddx. Tabib tal-Uġigħ 2015, 18, E841–E852. [CrossRef]

17. Daenen, L.; Nijs, J.; Roussel, N.; Wouters, K.; Van Loo, M.; Cras, P. Inibizzjoni ta 'uġigħ mhux funzjonali f'pazjenti b'disturbi kroniċi assoċjati ma' whiplash: Studju sperimentali. Clin. Rheumatol. 2013, 32, 23–31. [CrossRef]

18. Van Oosterwijck, J.; Nijs, J.; Meeus, M.; Van Loo, M.; Paul, L. Nuqqas ta 'inibizzjoni tal-uġigħ endoġenu waqt l-eżerċizzju f'nies b'disturbi kroniċi assoċjati ma' whiplash: Studju sperimentali. J. Pain 2012, 13, 242–254. [CrossRef]

19. Banic, B.; Petersen-Felix, S.; Andersen, OK; Radanov, BP; Villiger, MP; Arendt-Nielsen, L.; Curatolo, M. Evidenza għal sensittività eċċessiva tal-korda spinali f'uġigħ kroniku wara korriment ta 'whiplash u fil-fibromyalgia. Uġigħ 2004, 107, 7–15. [CrossRef]

20. Linnman, C.; Appel, L.; Söderlund, A.; Frans, Ö.; Engler, H.; Furmark, T.; Gordh, T.; Långström, B.; Fredrikson, M. Is-sintomi kroniċi tal-whiplash huma relatati mal-fluss tad-demm ċerebrali reġjonali mibdul fl-istat ta 'mistrieħ. Eur. J. Pain 2009, 13, 65–70. [CrossRef]

21. Bannister, K.; Dickenson, AH X'jagħmlu l-monoamini fil-modulazzjoni tal-uġigħ? Curr. Opinja. Appoġġ. Palliat. Kura 2016, 10, 143–148. [CrossRef]

22. Yoshimura, M.; Furue, H. Mekkaniżmi għall-azzjonijiet anti-noċiċettivi tas-sistemi dixxendenti noradrenerġiċi u serotonerġiċi fil-korda spinali. J. Pharmacol. Sci. 2006, 101, 107–117. [CrossRef] [PubMed]

23. Bannister, K.; Dickenson, AH Il-plastiċità tal-kontrolli dixxendenti fl-uġigħ: Probing Translazzjonali. J. Physiol. 2017, 595, 4159–4166. [CrossRef] [PubMed]

24. Ossipov, MH; Morimura, K.; Porreca, F. Modulazzjoni ta 'uġigħ dixxendenti u kronifikazzjoni ta' uġigħ. Curr. Opinja. Appoġġ. Palliat. Care 2014, 8, 143–151. [CrossRef] [PubMed]

25. Chamberlain, SR; Robbins, TW Modulazzjoni Noradrenerġika tal-konjizzjoni: Implikazzjonijiet terapewtiċi. J. Psychopharmacol. 2013, 27, 694–718. [CrossRef]

26. Cowen, P.; Sherwood, AC Ir-rwol tas-serotonin fil-funzjoni konjittiva: Evidenza minn studji reċenti u implikazzjonijiet għall-fehim tad-dipressjoni. J. Psychopharmacol. 2013, 27, 575–583. [CrossRef]

27. Sara, SJ; Bouret, S. Orjentazzjoni u orjentazzjoni mill-ġdid: Il-locus coeruleus jimmedja l-konjizzjoni permezz tat-tqanqil. Neuron 2012, 76, 130–141. [CrossRef]

28. Svob Strac, D.; Pivac, N.; Muck-Seler, D. Is-sistema serotonerġika u l-funzjoni konjittiva. Transl. Newrosci. 2016, 7, 35–49. [CrossRef]

29. Tully, K.; Bolshakov, VY Titjib emozzjonali tal-memorja: Kif norepinephrine jippermetti plastikità sinaptika. Mol. Moħħ 2010, 3, 15. [CrossRef]

30. Da Silva Santos, R.; Galdino, G. Sistemi endoġeni involuti f'analġeżija indotta mill-eżerċizzju. J. Physiol. Pharmacol. 2018, 69, 3–13.

31. Nijs, J.; Kosek, E.; Van Oosterwijck, J.; Meeus, M. Analġeżija endoġena li ma tiffunzjonax waqt l-eżerċizzju f'pazjenti b'uġigħ kroniku: Biex teżerċita jew ma teżerċitax? Tabib tal-Uġigħ 2012, 15 (Suppl. S3), Es205–Es213. [CrossRef] [PubMed]

32. Ross, D.; Nijs, J.; Kosek, E.; Wideman, T.; Hasenbring, MI; Koltyn, K.; Graven-Nielsen, T.; Polli, A. Ipoalġeżja Indotta mill-Eżerċizzju f'Popolazzjonijiet Ħieles mill-Uġigħ u Uġigħ Kroniku: Stat tal-Art u Direzzjonijiet Futuri. J. Pain 2019, 20, 1249–1266. [CrossRef] [PubMed]

33. Meeusen, R.; Smolders, I.; Sarre, S.; DE Meirleir, K.; Keizer, H.; Serneels, M.; Ebinger, G.; Michotte, Y. Effetti ta 'taħriġ ta' reżistenza fuq ir-rilaxx ta 'newrotrasmettitur fi striatum tal-firien: Studju ta' mikrodijalisi in vivo. Acta Physiol. Scand. 1997, 159, 335–341. [CrossRef] [PubMed]

34. Lin, TW; Kuo, YM L-eżerċizzju jibbenefika mill-funzjoni tal-moħħ: Il-konnessjoni tal-monoamine. Moħħ Sci. 2013, 3, 39–53. [CrossRef]

35. Chang, YK; Labban, JD; Gapin, JI; Etnier, JL L-effetti ta 'eżerċizzju akut fuq il-prestazzjoni konjittiva: Meta-analiżi. Brain Res. 2012, 1453, 87–101. [CrossRef] [PubMed]

36. Loprinzi, PD; Kane, CJ Eżerċizzju u funzjoni konjittiva: Prova kkontrollata randomised li teżamina eżerċizzju akut u attività fiżika ta 'ħajja libera u effetti sedentarji. Mayo Clin. Proc. 2015, 90, 450–460. [CrossRef]

37. Dwan, K.; Li, T.; Altman, DĠ; Elbourne, D. CONSORT 2010 stqarrija: Estensjoni għal provi crossover randomised. BMJ 2019, 366, l4378. [CrossRef]

38. Cook, DB; Nagelkirk, PR; Peckerman, A.; Poluri, A.; Mores, J.; Natelson, BH Eżerċizzju u prestazzjoni konjittiva fis-sindromu ta 'għeja kronika. Med. Sci. Sport. Eżerċ. 2005, 37, 1460–1467. [CrossRef]

39. Spitzer, WO; Skovron, ML; Salmi, LR; Cassidy, JD; Duranceau, J.; Suissa, S.; Zeiss, E. Monografija xjentifika tat-Task Force tal-Quebec dwar Disturbi Assoċjati mal-Whiplash: Id-definizzjoni mill-ġdid ta '"whiplash" u l-ġestjoni tagħha. Spine 1995, 20 (Suppl. 8), 1S–73S.

40. Rey, A. L'examen Clinique en Psychologie (L-Eżami Klinika fil-Psikoloġija); University Press ta' Franza: Pariġi, Franza, 1964.

41. Sauer, JM; Ċirku, BJ; Witcher, JW Farmakokinetika klinika ta 'atomoxetine. Clin. Farmakokinet. 2005, 44, 571–590. [CrossRef]

42. Sangkuhl, K.; Klein, TE; Altman, RB PharmGKB sommarju: Il-mogħdija farmakokinetika ta' Citalopram. Pharm. Genom. 2011, 21, 769–772. [CrossRef] [PubMed]

43. Borchert, RJ; Rittman, T.; Rae, C.; Passamonti, L.; Jones, SP; Vatansever, D.; Rodríguez, PV; Ye, Z.; Nombela, C.; Hughes, LE; et al. Atomoxetine u citalopram jibdlu l-organizzazzjoni tan-netwerk tal-moħħ fil-marda ta 'Parkinson. Moħħ Komuni. 2019, 1, fcz013. [CrossRef] [PubMed]

44. Borchert, RJ; Rittman, T.; Passamonti, L.; Ye, Z.; Sami, S.; Jones, SP; Nombela, C.; Vázquez Rodríguez, P.; Vatansever, D.; Rae, CL; et al. Atomoxetine Ittejjeb il-Konnettività tan-Netwerks Prefrontali fil-Marda ta 'Parkinson. Neuropsikofarmakoloġija 2016, 41, 2171–2177. [CrossRef] [PubMed]

45. Chamberlain, SR; Hampshire, A.; Müller, U.; Rubia, K.; Del Campo, N.; Craig, K.; Regenthal, R.; It-treddigħ, J.; Roiser, JP; Grant, JE; et al. Atomoxetine jimmodula l-attivazzjoni frontali inferjuri tal-lemin waqt il-kontroll inibitorju: Studju ta 'immaġini ta' reżonanza manjetika funzjonali farmakoloġika. Biol. Psikjatrija 2009, 65, 550–555. [CrossRef] [PubMed]

46. ​​Chamberlain, SR; Muller, U.; Blackwell, AD; Clark, L.; Robbins, TW; Sahakian, BJ Modulazzjoni newrokimika tal-inibizzjoni tar-rispons u t-tagħlim probabilistiku fil-bnedmin. Science 2006, 311, 861–863. [CrossRef]

47. Chalon, S.; Desager, J.; DeSante, KA; Frye, RF; Witcher, J.; Twil, AJ; Sauer, J.; Golnez, J.; Smith, BP; Thomasson, HR; et al. Effett ta' indeboliment epatiku fuq il-farmakokinetika ta' atomoxetine u l-metaboliti tiegħu. Clin. Pharmacol. Ther. 2003, 73, 178–191. [CrossRef]

48. Rocha, A.; Marques, MP; Coelho, EB; Lanchote, VL Analiżi enantioselettiva ta 'citalopram u demethylcitalopram fil-plażma tal-bniedem u tal-firien permezz ta' LC-MS/MS chiral: Applikazzjoni għall-farmakokinetika. Chirality 2007, 19, 793–801. [CrossRef]

49. Milne, RJ; Goa, KL Citalopram: Reviżjoni tal-proprjetajiet farmakodinamiċi u farmakokinetiċi tagħha, u l-potenzjal terapewtiku f'mard depressiv. Drogi 1991, 41, 450–477. [CrossRef]

50. Clemow, DB; Bushe, CJ Atomoxetine f'pazjenti b'ADHD: Reviżjoni klinika u farmakoloġika tal-bidu, it-trajettorja, it-tul tar-rispons u l-implikazzjonijiet għall-pazjenti. J. Psychopharmacol. 2015, 29, 1221–1230. [CrossRef]

51. Telford, RD; Minikin, BR; Hahn, AG; Hooper, LA Metodu sempliċi għall-valutazzjoni tas-saħħa ġenerali: Il-profil ta 'tliet livelli. Aust. J. Sci. Med. Sport. 1989, 21, 6–9.

52. Wallman, KE; Morton, AR; Goodman, C.; Grove, JR Risposti fiżjoloġiċi waqt test taċ-ċiklu submassimu fis-sindromu ta 'għeja kronika. Med. Sci. Sport. Eżerċ. 2004, 36, 1682–1688. [CrossRef] [PubMed]

53. Vernon, H. L-Indiċi tad-Diżabilità tal-Għonq: L-aktar avvanzata, 1991–2008. J. Manip. Physiol. Ther. 2008, 31, 491–502. [CrossRef] [PubMed]

54. Vernon, H.; Mior, S. L-Indiċi tad-Diżabilità tal-Għonq: Studju dwar l-affidabbiltà u l-validità. J. Manip. Physiol. Ther. 1991, 14, 409–415.

55. Jorritsma, W.; De Vries, GE; Geertzen, JHB; Dijkstra, PU; Reneman, MF Neck Pain and Disability Scale u l-Indiċi tad-Diżabilità fl-għonq: Riproduċibbiltà tal-Verżjonijiet tal-Lingwa Olandiża. Eur. Spine J. 2010, 19, 1695–1701. [CrossRef] [PubMed]

56. Jorritsma, W.; de Vries, GE; Dijkstra, PU; Geertzen, JHB; Reneman, MF Skala ta' Uġigħ u Diżabbiltà fl-għonq u Indiċi ta' Diżabbiltà fl-għonq: Validità tal-verżjonijiet tal-lingwa Olandiża. Eur. Spine J. 2012, 21, 93–100. [CrossRef] [PubMed]

57. Hawker, GA; Mian, S.; Kendzerska, T.; Franċiż, M. Miżuri ta 'uġigħ fl-adulti: Skala Analogu Viżwali għall-Uġigħ (VAS Pain), Skala ta' Klassifikazzjoni Numerika għall-Uġigħ (NRS Pain), Kwestjonarju dwar l-Uġigħ McGill (MPQ), Kwestjonarju dwar l-Uġigħ ta 'Forma qasira ta' McGill (SF-MPQ), Uġigħ Kroniku Skala tal-Grad (CPGS), Skala tal-Uġigħ tal-Ġisem tal-Formola Qasira-36 (SF-36 BPS), u Miżura tal-Uġigħ tal-Osteoartrite Intermittenti u Kostanti (ICOAP). Kura tal-Artrite Res. 2011, 63 (Suppl. S11), S240–S252.

58. Nijs, J.; Thielemans, A. Kinesiophobia u sintomatoloġija fis-sindromu ta 'għeja kronika: Studju psikometriku ta' żewġ kwestjonarji. Psikolu. Psychother. 2008, 81 Pt 3, 273–283. [CrossRef]

59. Ickmans, K.; Meeus, M.; Kos, D.; Clarys, P.; Meersdom, G.; Lambrecht, L.; Pattyn, N.; Nijs, J. Il-prestazzjoni konjittiva hija ta 'importanza klinika, iżda mhix relatata mas-severità tal-uġigħ f'nisa b'sindromu ta' għeja kronika. Clin. Rheumatol. 2013, 32, 1475–1485. [CrossRef]

60. Stroop, JR Studji ta' interferenza f'reazzjonijiet verbali serjali. J. Exp. Psikolu. 1935, 18, 643–662. [CrossRef]

61. Tipper, SP L-effett ta 'priming negattiv: Priming inibitorju minn oġġetti injorati. QJ Exp. Psikolu. A 1985, 37, 571–590. [CrossRef]

62. Westerhausen, R.; Kompus, K.; Hugdahl, K. Indeboliment inibizzjoni konjittiva fl-iskiżofrenja: Meta-analiżi tal-effett ta 'interferenza Stroop. Skizophr. Res. 2011, 133, 172–181. [CrossRef] [PubMed]

63. Dinges, D.; Powell, J. Analiżi tal-mikrokompjuter tal-prestazzjoni fuq kompitu RT viżwali portabbli u sempliċi waqt operazzjonijiet sostnuti. Imġiba. Res. Metodi Instrum. Kompjuta. 1985, 17, 652–655. [CrossRef]

64. Dorrian, J.; Rogers, N.; Dinges, D. Prestazzjoni tal-Viġilanza Psikomotriċi: Assaġġ Neurokognittiv Sensittiv għal Telf ta' Irqad; Marcel Dekker: New York, NY, USA, 2005; pp. 39–70.

65. Richter, T.; Paluch, Z.; Alusik, S. L-effetti mhux antidipressanti ta 'citalopram: Perspettiva ta' kliniċista. Neuro Endocrinol. Lett. 2014, 35, 7–12. [PubMed]

66. Nandam, LS; Hester, R.; Wagner, J.; Cummins, TD; Garner, K.; Dekan, AJ; Kim, BN; Nathan, PJ; Mattingley, JB; Bellgrove, MA Methylphenidate iżda mhux atomoxetine jew citalopram jimmodula l-kontroll inibitorju u l-varjabbiltà tal-ħin tar-rispons. Biol. Psikjatrija 2011, 69, 902–904. [CrossRef]

67. Almeida, S.; Glahn, D.; Argyropoulos, S.; Frangou, S. L-amministrazzjoni akuta ta 'citalopram tista' tfixkel l-ipproċessar ta 'informazzjoni kuntestwali f'irġiel b'saħħithom. Eur. Psikjatrija 2010, 25, 87–91. [CrossRef]

68. LaManca, JJ; Sisto, SA; DeLuca, J.; Johnson, SK; Lange, G.; Pareja, J.; Cook, S.; Natelson, BH Influwenza ta 'eżerċizzju eżawrjenti tat-treadmill fuq il-funzjonament konjittiv fis-sindromu ta' għeja kronika. Em. J. Med. 1998, 105, 59S–65S. [CrossRef]

69. Luoto, S.; Taimela, S.; Hurri, H.; Alaranta, H. Mekkaniżmi li jispjegaw l-assoċjazzjoni bejn inkwiet fid-dahar baxx u defiċits fl-ipproċessar tal-informazzjoni. Studju kkontrollat ​​b'segwitu. Spine 1999, 24, 255–261. [CrossRef]

70. Wallman, KE; Morton, AR; Goodman, C.; Grove, R.; Guilfoyle, AM Prova kkontrollata randomised ta 'eżerċizzju gradat fis-sindromu ta' għeja kronika. Med. J. Aust. 2004, 180, 444–448. [CrossRef]

71. Munguia-Izquierdo, D.; Legaz-Arrese, A. L-eżerċizzju f'ilma sħun inaqqas l-uġigħ u jtejjeb il-funzjoni konjittiva f'nisa ta 'età medja bil-fibromyalgia. Clin. Exp. Rheumatol. 2007, 25, 823–830.

72. Etnier, JL; Karper, WB; Gapin, JI; Barella, LA; Chang, YK; Murphy, KJ Eżerċizzju, fibromyalgia, u fibrofog: Studju pilota. J. Phys. Att. Saħħa 2009, 6, 239–246. [CrossRef]

73. Munguia-Izquierdo, D.; Legaz-Arrese, A. Valutazzjoni tal-effetti tat-terapija akkwatika fuq sintomatoloġija globali f'pazjenti bis-sindromu tal-fibromyalgia: Prova kkontrollata randomised. Arch. Phys. Med. Riabilitazzjoni. 2008, 89, 2250–2257. [CrossRef] [PubMed]

74. Smith, A.; Ritchie, C.; Pedler, A.; McCamley, K.; Roberts, K.; Sterling, M. L-ipoalġesja indotta mill-eżerċizzju hija suscitata minn eżerċizzju isometriku, iżda mhux aerobiku f'individwi b'disturbi kroniċi assoċjati ma 'whiplash. Scand. J. Pain 2017, 15, 14–21. [CrossRef] [PubMed]

Ċaħda ta' responsabbiltà/Nota tal-Pubblikatur:Id-dikjarazzjonijiet, l-opinjonijiet u d-dejta li jinsabu fil-pubblikazzjonijiet kollha huma biss dawk tal-awtur(i) u kontributur(i) individwali u mhux tal-MDPI u/jew tal-editur(i). MDPI u/jew l-editur(i) jiċħad ir-responsabbiltà għal kwalunkwe korriment lil nies jew proprjetà li tirriżulta minn kwalunkwe ideat, metodu, istruzzjonijiet, jew prodotti msemmija fil-kontenut.

【Għal aktar informazzjoni:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】