L-Impatt Morali tal-COVID-19 Pandemija Fuq Burnout tal-Infermiera, Sodisfazzjon tax-Xogħol U Prestazzjoni Adattiva tax-Xogħol: Ir-Rwol Ta' Memorji Awtobijografiċi Ta' Avvenimenti Potenzjalment Dannużi Morali U Bżonnijiet Psikoloġiċi Bażiċi Parti 1

Astratt:

Il-pandemija tal-COVID-19 rriżultat f'espożizzjoni bla preċedent għal Avvenimenti Potenzjalment Dannużi Morali (PMIEs) għall-infermiera, li fihom kienu kemm trasgressuri morali kif ukoll vittmi morali, b'konsegwenzi ta' ħsara fuq is-saħħa u l-funzjonament psikosoċjali tagħhom.

Ir-relazzjoni bejn il-ħsara morali u l-memorja dejjem kienet suġġett ta’ tħassib. Il-ħsara morali tirreferi għal xi azzjonijiet jew kliem li nagħmlu fil-ħajja li jagħmlu ħsara lil ħaddieħor. Din l-imġieba mhux biss taffettwa lilna nfusna iżda taffettwa wkoll lill-oħrajn. Il-memorja tirreferi għall-abbiltà tagħna li niftakru u niftakru esperjenzi u affarijiet tal-passat. Allura hemm rabta bejn il-ħsara morali u l-memorja?

Ir-​riċerka turi li l-​ħsara morali tistaʼ tweġġaʼ l-​memorja tagħna. Dan għaliex il-ħsara morali se tweġġa 'qlubna, tagħmilna ansjużi, depressi, mitlufa, bla kwiet, eċċ. Dawn l-emozzjonijiet negattivi se jokkupaw l-ispazju tal-moħħ tagħna, jaffettwaw il-ħsieb u l-ġudizzju tagħna, u b'hekk jaffettwaw il-memorja tagħna. Barra minn hekk, minħabba li l-korriment morali jista 'jikkawżalna uġigħ ta' ġewwa u ansjetà, li jagħmilha diffiċli biex niffukaw u nikkonċentraw, dan jista 'wkoll jaffettwa l-memorja tagħna.

Madankollu, għandna naraw ukoll li l-effetti tal-ħsara morali fuq il-memorja huma temporanji. Għalkemm l-emozzjonijiet negattivi kkawżati minn korriment morali se jaffettwaw il-memorja tagħna, sakemm niffaċċjaw u nsolvu b'mod attiv l-emozzjonijiet negattivi, il-memorja tagħna tista 'tirkupra gradwalment. Għalhekk, għandna nitgħallmu kif insolvu l-emozzjonijiet negattivi u nagħmlu qalbna aktar b'saħħitha, u b'hekk niżguraw it-tħaddim normali tal-memorja u l-funzjoni tal-moħħ tagħna.

Għalhekk, m'għandniex nenfasizzaw l-impatt negattiv tal-ħsara morali, iżda niggwidaw b'mod attiv lil kulħadd biex jittratta kwistjonijiet morali. Għandna nirrispettaw lill-oħrajn, inżommu mal-linja tal-qiegħ morali, u nikkontribwixxu għall-iżvilupp armonjuż tas-soċjetà. F'ambjent morali tajjeb biss nistgħu nnaqqsu l-okkorrenza ta 'ħsara morali u nagħmlu l-qlub tan-nies aktar b'saħħithom, li jwassal aktar għat-titjib u l-iżvilupp tal-memorja. Wieħed jista 'jara li għandna bżonn intejbu l-memorja, u Cistanche deserticola jista' jtejjeb b'mod sinifikanti l-memorja minħabba li Cistanche deserticola huwa materjal mediċinali tradizzjonali Ċiniż li għandu ħafna effetti uniċi, li wieħed minnhom huwa li jtejjeb il-memorja. L-effikaċja tal-laħam ikkapuljat ġejja mid-diversi ingredjenti attivi tiegħu, inklużi l-aċidu, il-polisakkaridi, il-flavonoids, eċċ. Dawn l-ingredjenti jistgħu jippromwovu s-saħħa tal-moħħ b'diversi modi.

Ikklikkja taf 10 modi biex ittejjeb il-memorja

Id-disinn sperimentali tagħna qabbel memorji ta 'PMIEs ma' memorji ta 'trasgressjonijiet morali severi (SMTs), li fihom il-parteċipanti kienu biss trasgressuri morali. Billi tfassal mit-Teorija tal-Awtodeterminazzjoni u r-riċerka dwar memorji episodiċi awto-bijografiċi morali, ivvalutajna mudell kunċettwali li jiddeskrivi l-impatt tat-tifkira ta’ avveniment wieħed PMIE jew SMT fuq il-burnout tal-infermiera, is-sodisfazzjon tax-xogħol u l-prestazzjoni adattiva. Il-kampjun ta’ konvenjenza tagħna kien jinkludi 614 infermier Rumen, u d-dejta ġiet analizzata b'analiżi tal-mogħdija, mudellar lineari ġenerali, u t-tests.

Is-sejbiet wrew li l-memorji tal-PMIEs, meta mqabbla mal-SMTs, kienu aktar ixekklu l-awtonomija, huma assoċjati ma 'motivazzjoni tax-xogħol aktar ikkontrollata, inqas tagħlim morali, burnout ogħla, inqas sodisfazzjon tax-xogħol, u prestazzjoni adattiva. Burnout, tagħlim morali, u sodisfazzjon tax-xogħol kienu medjaturi sinifikanti tar-relazzjonijiet bejn PMIE u SMT recall u, rispettivament, prestazzjoni adattiva.

Ir-riżultati tagħna jenfasizzaw l-urġenza għal prattiki organizzattivi ta 'tiswija morali għall-infermiera wara l-pandemija, flimkien ma' interventi maħsuba biex iżidu l-awtonomija tagħhom u l-motivazzjoni tax-xogħol awtodeterminata tagħhom.

Kliem ewlieni:

avveniment potenzjalment moralment dannuż (PMIE); sodisfazzjon tax-xogħol; awtonomija; motivazzjoni tax-xogħol; COVID-19 pandemija; prestazzjoni adattiva; infermiera; burnout; memorji episodiċi; teorija ta' awtodeterminazzjoni.

1. Introduzzjoni

1.1. Avvenimenti Potenzjalment Dannużi Morali fil-Kura tas-Saħħa matul il-COVID-19 Pandemija

Matul il-pandemija tal-COVID-19, l-iskarsezza tar-riżorsi wasslet għal sfidi etiċi relatati max-xogħol li affettwaw il-prestazzjoni tax-xogħol, is-saħħa psikoloġika, u l-funzjonalità tal-fornituri tal-kura tas-saħħa [1–3]. Il-ħtieġa li jittieħdu deċiżjonijiet diffiċli ħafna, ħafna drabi ta' ħajja u mewt dwar il-prijoritizzazzjoni tar-riżorsi rriżultat f'espożizzjoni frekwenti għal PMIEs [2-5].

Il-PMIEs huma trasgressjonijiet morali severi li għalihom l-individwu jħossu responsabbli, jew għax wettaqhom jew għax qagħdu passivment u naqsu milli jaġixxu skont il-prinċipji morali tagħhom [2]. Il-PMIEs huma assoċjati ma' jesperjenzaw vittimizzazzjoni u xi kultant trawma, minħabba l-inkapaċità perċepita li jaġixxu b'mod differenti taħt restrizzjonijiet ċirkustanzjali [1-5].

Il-korriment fil-morali huwa r-riżultat tal-espożizzjoni għall-PMIEs, għalkemm mhux l-espożizzjoni kollha għall-PMIEs tirriżulta f'korriment morali, għandha wkoll konsegwenzi detrimentali oħra fuq is-saħħa u l-funzjonament psikosoċjali [2].

1.2. Memorji Episodiċi Awtobijografiċi ta’ Trasgressjonijiet Morali

Memorji episodiċi awtobijografiċi ta 'trasgressjonijiet morali jirrappreżentaw kodifikazzjonijiet ħaj, emozzjonali u dettaljati ta' vjolazzjonijiet morali kkaġunati, xhieda, jew imġarrba mill-individwu. Riċerka reċenti tissuġġerixxi li hemm differenzi fil-mod kif infakkru dawn il-memorji b'mod ċar u faċli skont ir-rwoli perċepiti tagħna ta' awturi morali jew vittmi morali [6].

Ukoll, iktar ma tkun severa t-trasgressjoni morali, aħjar infakkruha, speċjalment meta wettaqna [7]. Dan jidher li jseħħ minkejja li t-tifkir ta' vjolazzjonijiet morali severi u mwettqin minnu nnifsu huwa akkumpanjat minn effett negattiv aktar intens u tbatija psikoloġika milli jfakkar dawk aktar minuri [7,8]. Sa fejn nafu aħna, m'hemm l-ebda studji li jeżaminaw l-effetti tat-tifkira ta' memorji ta' trasgressjonijiet morali li matulhom in-nies kienu jqisu lilhom infushom kemm bħala vittmi kif ukoll bħala awturi [2], bħal PMIEs.

1.3. Tfixkil tal-Awtonomija f'Memorji Episodiċi Awtobijografiċi Relatati max-Xogħol

Skont it-Teorija tal-Awtodeterminazzjoni (SDT) [9,10], il-motivazzjoni tal-ħaddiema, il-ġid, u l-prestazzjoni jiddependu fuq is-sodisfazzjon/tfixkil ta’ tliet bżonnijiet psikoloġiċi bażiċi: awtonomija, il-ħtieġa li tħossok awtentiku b’mod volontarju fl-imġieba tiegħek; kompetenza, il-ħtieġa li tħossok effiċjenti u effettiv; relazzjoni, il-ħtieġa li tħossok konness mal-kollegi tax-xogħol [10].

Memorji episodiċi ta 'avvenimenti speċifiċi, mhux ripetuti relatati max-xogħol li matulhom waħda minn dawn it-tliet bżonnijiet ġew imfixkla jista' jkollhom impatt uniku u sinifikanti fuq il-motivazzjoni, is-sodisfazzjon tax-xogħol, u l-burnout, sa sentejn [11,12]. Iktar ma jitfixkel il-bżonn(i), iktar ikun probabbli li l-memorja episodika ssir memorja li tiddefinixxi lilha nfisha [11].Memorji li jiddefinixxu lilhom infushom jirrappreżentaw tħassib dejjiemi jew kunflitti mhux solvuti, ċentrali u importanti għall-identità personali, li jiggwidaw l-imġiba u l-għamla tagħna. ir-rappreżentazzjonijiet tagħna, filwaqt li jinfluwenzaw il-benesseri u l-prestazzjoni okkupazzjonali [11,13].

1.4. Motivazzjoni tax-Xogħol

Skont is-sodisfazzjon tal-ħtieġa psikoloġika bażika esperjenzata fuq ix-xogħol, il-motivazzjoni tista 'tiġi ddeterminata minnha nfisha jew ikkontrollata [9,10]. Meta l-ħtiġijiet tal-ħaddiema jiġu sodisfatti, il-motivazzjoni tagħhom tkun iddeterminata minnhom infushom: huma jwettqu l-attivitajiet tagħhom bi tgawdija, iħossu li l-impjieg tagħhom jaqbel mal-valuri u l-identità tagħhom u li jeżerċitaw il-libertà fl-għażla tal-azzjonijiet tagħhom [9]. Meta l-bżonnijiet tagħhom jiġu mxekkla, il-motivazzjoni ssir ikkontrollata, u l-ħaddiema jwettqu dmirijiet minn ħtija, pressjoni esterna, jew għal premjijiet/biex jevitaw kastig [9,11].

1.5. Tagħlim Morali Wara Tifkira tal-Memorja Morali

B'mod ġenerali, in-nies iqisu lilhom infushom morali, u jeħtieġ li jħossuhom u jiddefinixxu lilhom infushom bħala tali [8]. Din l-identità morali hija mhedda mit-tifkira frekwenti tal-vjolazzjonijiet morali l-aktar severi tagħhom [7].

Madankollu, studji reċenti sabu li niftakru t-trasgressjonijiet morali l-aktar severi tagħna huwa segwit mis-simulazzjoni ta 'kontrafattwali moralment 'il fuq—korsijiet ta' azzjoni morali alternattivi (jiġifieri, tagħlim morali) [7].

L-ispjegazzjoni funzjonali ta 'dan il-fenomenu hija li tirrappreżenta kif nitgħallmu mill-iżbalji tal-passat tagħna, speċjalment peress li l-kontrafattwali moralment 'il fuq huma segwiti minn intenzjonijiet akbar li nġibu ruħna moralment aħjar f'sitwazzjonijiet futuri simili [7]. L-awtonomija hija mekkaniżmu awtoregolatorju għat-tagħlim morali: meta l-awtonomija tkun baxxa, in-numru u l-kwalità awtoregolatorja ta’ kontrofattwali huma mnaqqsa, li jwasslu għal nuqqas ta’ saħħa aktar milli tagħlim u titjib [14].

1.6. Burnout

Matul il-pandemija tal-COVID-19, l-infermiera esperjenzaw aktar burnout minn ħaddiema oħra tas-saħħa [15]. Is-sindromu ta' burnout jiddeskrivi telf ta' interess fix-xogħol, sens ta' nuqqas ta' tama, depersonalizzazzjoni, u eżawriment [16]. Fl-infermiera, il-burnout ipperikola l-irkupru tal-pazjent aktar minn kwalunkwe fattur ieħor matul il-pandemija tal-COVID-19 [17]. Ikkontribwixxa wkoll ħafna għal tnaqqis fil-produttività, fis-saħħa mentali u fiżika [18].

1.7. Sodisfazzjon tax-Xogħol

Is-sodisfazzjon tax-xogħol jiddeskrivi l-grad sa fejn in-nies iħobbu l-impjiegi tagħhom u jsibuhom sodisfaċenti [19]. Il-pandemija naqqset is-sodisfazzjon tax-xogħol tal-infermiera [20], li wasslet għal intenzjonijiet ta' tibdil għoli u kwalità fqira tal-kura, li wasslet lir-riċerkaturi biex iħeġġu lill-partijiet interessati rilevanti biex jieħdu azzjoni immedjata sabiex l-infermiera jħossuhom appoġġjati mill-organizzazzjoni f'dan ir-rigward [19].

1.8. Prestazzjoni Adattiva

Matul il-pandemija tal-COVID-19, il-prestazzjoni adattiva tal-infermiera kienet riżors essenzjali tal-impjegati fil-ġestjoni tal-kriżijiet ta' kuljum [21]. Il-prestazzjoni adattiva kienet definita bħala "imgieba diretti lejn il-prestazzjoni tal-kompitu li l-individwi jagħmlu bi tweġiba għal jewantiċipazzjoni ta' bidliet rilevanti għal kompiti relatati max-xogħol" [22] (pp. 54–55). Jkejjel il-punt sa fejn il-ħaddiema jitgħallmu u japplikaw prattiki u strateġiji ġodda meta jkunu kkonfrontati ma' bidliet (mhux) antiċipati li jistgħu jaffettwaw ir-riżultati tax-xogħol.

1.9. Studju kurrenti

Il-pandemija tal-COVID-19 kkaġunat epidemija inviżibbli ta’ korriment morali fost il-fornituri tal-kura tas-saħħa, li affettwat l-aktar lill-infermiera [1,2]. Korriment morali kien assoċjat ma 'stress trawmatiku sekondarju, ansjetà ġeneralizzata, depressjoni, ideat suwiċidali, stress disorder post-trawmatiku, burnout, stress, u intenzjonijiet ta' turnover [23]. L-ewwel, irridu nnaqqsu l-impatt negattiv ta 'avvenimenti potenzjalment moralment dannużi (PMIEs) fuq is-saħħa u l-prestazzjoni mentali tal-infermiera [3,4].

L-għan ewlieni tagħna huwa li neżaminaw il-konsegwenzi fit-tul tal-espożizzjoni tal-infermiera għall-PMIEs matul il-pandemija tal-COVID-19 fuq il-burnout, is-sodisfazzjon tax-xogħol, u l-prestazzjoni adattivi. Ġib minn riċerka reċenti dwar memorji awtobijografiċi morali u teorija tal-awtodeterminazzjoni (SDT) , bnejna mudell teoretiku (Figura 1) biex tinvestiga kif memorji ta 'PMIEs jaffettwaw parametri psiko-soċjali u okkupazzjonali lil hinn mill-korriment morali. Bl-użu ta 'disinn sperimentali, aħna nevalwaw tliet mogħdijiet li permezz tagħhom memorji tal-PMIEs jistgħu jnaqqsu l-prestazzjoni adattiva tal-infermiera, b'burnout, tagħlim morali, u sodisfazzjon tax-xogħol bħala l-mekkaniżmi ewlenin proposti (Figura 1).

Il-PMIEs huma trasgressjonijiet morali severi li matulhom l-individwi jipperċepixxu lilhom infushom kemm bħala vittmi morali kif ukoll bħala trasgressuri morali, u huwa għalhekk li għażilna li nqabbluhom fl-esperiment tagħna ma 'memorji ta' trasgressjonijiet morali severi (SMTs) li matulhom l-individwi jipperċepixxu lilhom infushom bħala trasgressuri morali biss. Minħabba l-importanza taż-żewġ tipi ta’ avvenimenti fid-(ri)definizzjoni tal-identitajiet professjonali tal-infermiera u r-rappreżentazzjonijiet tal-post tax-xogħol [2,23,24], l-ewwel ipoteżi tagħna kienet li memorji ta’ SMTs u PMIEs huma memorji li jiddefinixxu lilhom infushom, importanti ħafna, u ċentrali għall- awto (H1).

Hawn taħt, nippreżentaw it-tliet mogħdijiet li permezz tagħhom il-memorji tal-PMIEs matul il-pandemija tal-COVID-19 (meta mqabbla ma' memorji tal-SMTs) jistgħu jbassru prestazzjoni adattiva aktar baxxa fl-infermiera (Figura 1) u jirreferu għal riżultati preċedenti biex isostnu l-ipoteżi tagħna. Biex tiġi evitata ripetittività, ir-relazzjonijiet komuni għat-tliet mogħdijiet kollha (jiġifieri, bejn it-tifkira tal-PMIEs, it-tfixkil tal-awtonomija, u l-motivazzjoni tax-xogħol), flimkien mal-influwenza diretta tat-tifkir tal-PMIEs fuq il-prestazzjoni adattiva huma ppreżentati biss għall-ewwel triq.

1. Mogħdija 1: Burnout bħala l-Mekkaniżmu Prinċipali

It-tieni ipoteżi tagħna kienet li l-awtonomija tkun aktar imfixkla fil-memorji episodiċi tal-PMIEs milli l-SMTs (H2; mogħdija a fil-Figura 1), minħabba li l-SMTs huma atti intenzjonali, filwaqt li l-PMIEs huma pperċepiti bħala sfurzati [2,23]. Peress li l-espożizzjoni għall-PMIEs kienet assoċjata ma' burnout ogħla [25] indipendentement mit-tfixkil tal-awtonomija, aħna nistennew kontribuzzjoni differenzjali unika ta 'tip ta' memorja fuq burnout ukoll (mogħdija k fil-Figura 1).

Studji s'issa ma investigawx kif l-espożizzjoni għall-PMIEs tista' tħalli impatt fuq il-prestazzjoni adattiva, sa fejn nafu. Madankollu, il-PMIEs jistgħu jkollhom impatt negattiv fuq il-prestazzjoni tax-xogħol ġenerali, kemm fil-qrib kif ukoll distalment, f'infermiera u ħaddiema oħra tal-kura tas-saħħa [26]. Għalhekk, aħna stennejna wkoll kontribut uniku ta ' l-irtirar tal-PMIE fl-ispjegazzjoni tal-prestazzjoni adattiva meta mqabbla ma ' l-irtirar SMT (mogħdija I fil-Figura 1).

L-awtonomija differenzjali li tfixkel bejn memorji ta 'PMIEs u SMTs għandha twassal għal motivazzjoni awtodeterminata ogħla għal memorji ta' SMTs milli għal memorji ta 'PMIEs, li għandhom ikunu segwiti minn motivazzjoni aktar ikkontrollata (H3, mogħdija b fil-Figura 1) [9,10]. Ir-riċerka tal-passat wriet li s-sodisfazzjon tal-ħtieġa psikoloġika bażika operat bħala medjatur bejn memorji tax-xogħol li jiddefinixxu lilhom infushom u burnout [11,12].

Minħabba li l-motivazzjoni hija dipendenti fuq sodisfazzjon/tfixkil tal-ħtieġa, u l-motivazzjoni tista 'tbassar burnout [21] (pathd fil-Figura 1), aħna mistennija nsibu appoġġ għar-relazzjonijiet kunċettwali deskritti fil-Figura 1 mill-mogħdijiet a * b * d. Minħabba dak kollu ta’ hawn fuq u l-fatt li burnout aktar baxx jista’ jżid il-prestazzjoni adattiva [26,27] (mogħdija f fil-Figura 1), il-ħames ipoteżi tagħna (H5) kienet li t-tip ta’ recall tal-memorja, it-tfixkil tal-awtonomija, u l-motivazzjoni tax-xogħol għandhom jaffettwaw b’mod differenti l-prestazzjoni adattiva permezz burnout (H5; mogħdija a*b*d*f fil-Figura 1).

2. Mogħdija 2: Sodisfazzjon tax-Xogħol bħala l-Mekkaniżmu Prinċipali

Minħabba li l-espożizzjoni għal PMlEs kienet assoċjata ma 'sodisfazzjon tax-xogħol aktar baxx (22) indipendentement mit-tfixkil tal-awtonomija, aħna nistennew kontribuzzjoni differenzjali unika ta' memorja tat-tip fuq is-sodisfazzjon tax-xogħol (mogħdija j fil-Figura 1). Peress li s-sodisfazzjon tal-ħtieġa psikoloġika bażika opera bħala medjatur bejn memorji tax-xogħol li jiddefinixxu lilhom infushom u s-sodisfazzjon tax-xogħol (11,12 u l-motivazzjoni mbassra sodisfazzjon tax-xogħol (28) (mogħdija e fil-Figura 1), ħniena li nsibu appoġġ għar-relazzjoni kunċettwali deskritta fil-Figura 1 mill-mogħdija a"b*e.

Minħabba dak kollu ta 'hawn fuq u l-fatt li sodisfazzjon tax-xogħol ogħla jista' jżid il-prestazzjoni adattiva (26,27path h fil-Figura 1), is-sitt ipoteżi tagħna (H6) kienet li t-tip ta 'tifkira tal-memorja, it-tfixkil tal-awtonomija u l-motivazzjoni tax-xogħol għandhom jaffettwaw b'mod differenzjat il-prestazzjoni adattiva. permezz tas-sodisfazzjon tax-xogħol (H6, mogħdija a*b*e"h fil-Figura 1).

For more information:1950477648nn@gmail.com