L-Interazzjoni Bejn Fatturi Psikosoċjali U Ipoalġeżja Indotta mill-Eżerċizzju f'Infermiera Ħieles mill-Uġigħ Parti 2

Għaliex se nkunu għajjien? Kif nistgħu nsolvu l-problemi tal-għeja?

【Kuntatt】Email: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:008613632399501/Wechat:13632399501

Analiżi ta' Rigressjoni Bejn Ipoalġeżja Indotta mill-Eżerċizzju u Fatturi Psikosoċjali

Twettqet rigressjoni lineari multipla biex tiġi investigata r-relazzjoni bejn il-varjabbli psikosoċjali kollha u l-EIH f'kull post (Tabella Supplimentari S3). Minħabba l-multikolinearità meta l-MSPSS totali u s-sottoskali tal-MSPSS ġew inklużi fil-mudell, il-mudell ġie rfinat u l-punteġġ totali tal-MSPSS kien inkluż biss fl-analiżi primarja. Meta l-varjabbli psikosoċjali kollha ġew inklużi fil-mudell, ħadd ma mbassar remot (F (7, 30)= 0.8771; P=0.536, R2 aġġustat ta' -{{17} }.024), lokali (F (7, 30)= 0.541; P=0.797, R2 aġġustat ta' -0.095), semi-lokali (F (7, 30)= 1.10; P=0.390, R2 aġġustat ta' 0.018), jew globali (F (7, 30)= 0.933; P{{ 33}}.496, R2 aġġustat ta' -0.013) EIH bi kwalunkwe ċertezza.

Cistanche jista 'jaġixxi bħala titjib kontra l-għeja u l-istamina, u studji sperimentali wrew li d-decoction ta' Cistanche tubulosa jista' jipproteġi b'mod effettiv l-epatoċiti tal-fwied u ċ-ċelloli endoteljali bil-ħsara fil-ġrieden tal-għawm li jġorru l-piż, jirregolaw l-espressjoni ta 'NOS3, u jippromwovu glycogen epatiku. sintesi, u b'hekk teżerċita effikaċja kontra l-għeja. L-estratt ta 'Cistanche tubulosa b'ħafna phenylethanoid glycoside jista' jnaqqas b'mod sinifikanti l-livelli tas-serum creatine kinase, lactate dehydrogenase, u lactate, u jżid il-livelli ta 'emoglobina (HB) u glucose fil-ġrieden ICR, u dan jista' jkollu rwol kontra l-għeja billi jnaqqas il-ħsara fil-muskoli. u jittardja l-arrikkiment tal-aċidu lattiku għall-ħażna tal-enerġija fil-ġrieden. Il-Pilloli komposti Cistanche Tubulosa tawlu b'mod sinifikanti l-ħin tal-għawm li jġorru l-piż, żiedu r-riżerva tal-glikoġenu tal-fwied, u naqqsu l-livell tal-urea fis-serum wara l-eżerċizzju fil-ġrieden, u wrew l-effett kontra l-għeja tiegħu. Id-decoction ta 'Cistanchis jista' jtejjeb ir-reżistenza u jaċċellera l-eliminazzjoni tal-għeja fl-eżerċizzju tal-ġrieden, u jista 'wkoll inaqqas l-elevazzjoni tal-creatine kinase tas-serum wara l-eżerċizzju tat-tagħbija u jżomm l-ultrastruttura tal-muskolu skeletriku tal-ġrieden normali wara l-eżerċizzju, li jindika li għandu l-effetti tat-titjib tas-saħħa fiżika u kontra l-għeja. Cistanchis tawwal ukoll b'mod sinifikanti l-ħin ta 'sopravivenza tal-ġrieden ivvelenati bin-nitrit u saħħaħ it-tolleranza kontra l-ipoksja u l-għeja.

Ikklikkja fuq tħossok għajjien

Analiżi esploratorja ta' rigressjoni multipla lineari tal-aħjar subsett saret separatament għal kull post tal-EIH biex jiġi ddeterminat liema varjabbli psikosoċjali jbassru r-rispons tal-EIH. Għal EIH lokali fl-għoġol (pooled), mudell b'żewġ tbassir li jinkludi sottoskala tal-ħbieb tal-MSPSS u punteġġ totali tal-PCS ammonta għal 24% tal-varjanza (F (2, 35)=6.84; P{{6} }.0{{20}}3, aġġustat R2 ta' 0.24) (Tabella 3). Ir-rispons EIH semi-lokali jista' jiġi spjegat b'MSPSS totali, PCS totali, u depressjoni DASS; madankollu, il-mudell ma laħaqx sinifikat statistiku (F (3, 34)=2.85; P=0.052, R2 aġġustat ta '0.13). Xejra simili kienet osservata bl-aħjar mudell ta' subsett għas-sit remot li jikkonsisti f'varjabbli wieħed (F (1, 36)=4.00; P=0.053, R2 aġġustat ta' 0.08). L-aħjar analiżi ta' rigressjoni tas-sottosett biex tispjega l-EIH globali għas-siti miġbura kollha kienet tikkonsisti minn ħbieb tal-MSPSS u PCS totali u tista' tispjega 17% tal-varjanza (F (2, 35)=4.78; P=0. 015, aġġustat R2 ta '0.17).

Diskussjoni

Dan l-istudju eżamina l-effett tal-eżerċizzju taċ-ċikliżmu fuq EIH f'infermiera mingħajr uġigħ. Is-sensittività għall-uġigħ naqset globalment u fis-siti kollha tal-ġisem individwali wara l-eżerċizzju, li jindika EIH. L-appoġġ soċjali u l-katastrofi tal-uġigħ ippreżentati bħala l-aktar varjabbli probabbli li jispjegaw sa kwart tal-varjanza fl-EIH; madankollu, huwa meħtieġ kampjun akbar aktar divers biex jikkonferma dawn is-sejbiet.

Il-katastrofi tal-uġigħ instab li ma jikkorrelatax mal-EIH fi kwalunkwe sit; madankollu, xi evidenza għall-katastrofi tal-uġigħ mbassar EIH għall-mudell imwaħħal magħżul mill-aħjar rigressjoni tas-sottogrupp fis-sit lokali; u ġie osservat kontribut sinifikanti ta' tendenza għall-EIH globali. Dawn is-sejbiet jistgħu jiddeduċu li l-katastrofi tal-uġigħ ogħla tnaqqas il-modulazzjoni tal-uġigħ endoġenu kif muri minn EIH imnaqqas. Evidenza preċedenti wriet livelli akbar ta’ katastrofi tal-uġigħ influwenzat il-modulazzjoni tal-uġigħ endoġenu u żiedet ir-riskju tal-bidu tal-uġigħ, l-iżvilupp tal-uġigħ kroniku, u intensità ogħla tal-uġigħ.21 Dan huwa importanti għaliex l-infermiera għandhom rati ogħla ta’ korriment muskoloskeletali.27 Tliet studji preċedenti rrappurtaw l-ebda korrelazzjoni bejn catastrophizing tal-uġigħ u EIH fiż-żona tal-muskoli lokali wara eżerċizzju tal-manku isometriku f'adulti mingħajr uġigħ.22,23,62 L-osservazzjoni tagħna tista 'tiġi spjegata parzjalment minn punteġġi totali baxxi ta' katastrofi tal-uġigħ minħabba r-reklutaġġ ta 'parteċipanti mingħajr storja ta' korriment muskuloskeletali jew uġigħ . Studji futuri f'popolazzjoni ta 'infermiera aktar rappreżentattiva b'firxa usa' ta 'storja ta' uġigħ u katastrofi ta 'uġigħ huma ġġustifikati.

Punteġġi MSPSS totali mbassra EIH fis-sinsla tal-ġenbejn u xejra lejn sinifikat fid-driegħ (p=0.053), u s-sottoskala tal-ħbieb tal-MSPSS bassru EIH fis-sinsla tal-ġenbejn u globalment meta s-siti kollha ġew miġbura. Kuntrarjament għall-aspettattivi tagħna, l-aħjar mudelli mħallta lineari subsett wrew li appoġġ soċjali perċepit aktar baxx mbassar EIH akbar wara ċ-ċikliżmu. Għalkemm dan huwa l-ewwel studju li nafu aħna li jirrapporta l-assoċjazzjoni bejn l-appoġġ soċjali u l-EIH, jikkuntrasta l-aspettattivi minħabba li appoġġ soċjali mtejjeb (eż., appoġġ verbali, mess soċjali) kien irrappurtat qabel biex inaqqas il-perċezzjoni tal-uġigħ f’popolazzjonijiet mingħajr uġigħ u kliniċi. .19 L-effett tal-appoġġ soċjali fuq is-sensittività għall-uġigħ huwa kumpless, u hemm evidenza li, għall-inqas fil-kuntest tas-sitwazzjoni, tista’ sseħħ ipoalġeżija soċjali (jiġifieri, espożizzjoni għal interazzjoni soċjali b’sentimenti ta’ skonnessjoni u effett negattiv ġenerali jista’ jwassal għal ipoalġesja). rispons).70 L-iskonnessjoni soċjali waħedha tista’ tkun biżżejjed biex tevoka rispons għall-istress u għalhekk ipoalġeżija71,72; madankollu, aħna ma vvalutajnax miżura ta 'stress tas-sitwazzjoni. Perċezzjonijiet ġenerali tal-istress fuq EIH ġew evalwati bis-sottoskala tal-istress DASS, u filwaqt li ma kien hemm l-ebda korrelazzjoni jew evidenza ta’ tbassir tas-sottoskala tal-istress fuq EIH, dan jista’ jkun minħabba r-reazzjonijiet li jirriflettu l-perċezzjonijiet tal-ġimgħa li għaddiet u għalhekk ma kinux sensittivi għas-sitwazzjoni. jenfasizza. Barra minn hekk, stress mentali u fiżjoloġiku huwa assoċjat max-xogħol bix-xift73 u għalhekk jista 'jinfluwenza wkoll ir-riżultati għal xi parteċipanti għal miżuri ta' pproċessar ta 'uġigħ. Madankollu, dan l-istudju ma kkontrollax l-influwenza tax-xogħol ta 'xift reċenti fuq il-miżuri tas-sensittività għall-uġigħ li jibqa' limitazzjoni ta 'dan l-istudju. B'mod aktar wiesa', hemm evidenza li l-esklużjoni soċjali, l-inklużjoni u l-appoġġ soċjali jistgħu jwasslu għal iperalġeżija.74,75 Għalhekk, filwaqt li wrejna xi evidenza għal appoġġ soċjali aktar baxx biex tbassar EIH akbar f'infermiera bla uġigħ, l-aktar nisa, aktar riċerka dwar hija meħtieġa skala akbar li tinkludi firxa wiesgħa ta’ appoġġ soċjali.

Kinesiophobia ma kinitx korrelata ma ', u lanqas tbassir ta' EIH fl-ebda sit. Dawn is-sejbiet jappoġġjaw riċerka preċedenti f'adulti mingħajr uġigħ.23,60,62 Dan ix-xebh fis-sejbiet jista' jiġi attribwit għall-karatteristiċi tal-kampjun kondiviżi ta' punteġġi baxxi ta' kinesiophobia (punti TSK-17=31; 60 punt TSK-11=19; 62 Fear of Pain Questionnaire-III=77.4 punti23) fi studji preċedenti. Interessanti, il-bidla fil-klassifikazzjoni tal-intensità tal-uġigħ tal-pressjoni evalwata kull 30 sekonda għal 2 minuti bl-użu ta 'stimulatur tal-pressjoni Forgione-Barber fuq is-saba' l-werrej iżda mhux PPT kienet korrelata ma' kinesiophobia fi studju preċedenti.23 Dan jissuġġerixxi li kinesiophobia jista' jimmodera l-EIH meta mkejjel bħala bidla fit-tolleranza għall-uġigħ tal-pressjoni aktar milli bidla fil-PPT f'adulti mingħajr uġigħ. Riċerka fuq skala akbar hija meħtieġa biex tikkonferma dawn is-sejbiet f’popolazzjonijiet fejn il-kinesofobija ġiet irrappurtata li tbassir tat-tul tal-leave tal-mard.76

Is-sintomi ta 'dipressjoni u ansjetà ma nstabux li jikkorrelataw ma' EIH. Ftit studji investigaw il-korrelazzjoni bejn sintomi depressivi u EIH f'popolazzjonijiet mingħajr uġigħ. Studju wieħed23 irrapporta disturb totali tal-burdata (kwestjonarju tal-Profil and Mood States) mbassar EIH imnaqqas; madankollu, l-awturi ma rrappurtawx sottoskali tad-dipressjoni. Barra minn hekk, filwaqt li l-istudju msemmi qabel wera li profil ta 'stati tal-burdata kien tbassir ta' EIH, is-sejbiet tagħna huma konsistenti ma 'studji preċedenti biex juru li l-ansjetà ma tidhirx li hija assoċjata ma' EIH.22,77,78 Il-kampjun tagħna ppreżenta livelli baxxi ta 'ansjetà. li jista' jispjega parzjalment in-nuqqas ta' kapaċità ta' tbassir għall-EIH. Filwaqt li ntwera li l-ansjetà timmodera s-sensittività għall-uġigħ,79 għadu mhux ċar jekk l-ansjetà taffettwax il-modulazzjoni tal-uġigħ endoġenu.

Il-livelli globali ta' sodisfazzjon tax-xogħol fl-istudju attwali ma kellhom l-ebda relazzjoni mal-EIH. L-istudju tagħna kien l-ewwel li jesplora r-relazzjoni bejn is-sodisfazzjon tax-xogħol u l-EIH f'popolazzjoni mingħajr uġigħ. Riċerka preċedenti wriet li kemm l-ambjenti tax-xogħol kif ukoll tal-familja jistgħu jwasslu għal stress ambjentali simili (eż., koeżjoni, kontroll) li kienu tbassir ta 'uġigħ u tbatija psikoloġika.80 Brellenthin et al23 investigaw il-korrelazzjoni bejn l-ambjent tal-familja u EIH wara eżerċizzju isometriku akut. Punteġġi negattivi tal-ambjent tal-familja (Kwestjonarju tal-Iskala tal-Ambjent tal-Familja) kienu tbassir tal-EIH għal PPT. Dan huwa appoġġjat minn osservazzjonijiet li ambjenti familjari negattivi (eż., koeżjoni aktar baxxa u nuqqas ta’ sodisfazzjon taż-żwieġ) jistgħu jinfluwenzaw l-iżvilupp u ż-żamma ta’ uġigħ kroniku.81,82 Għalkemm Brellenthin et al ma vvalutawx b’mod espliċitu s-sodisfazzjon tax-xogħol, ambjenti soċjali li jwasslu għal saħħa mentali ifqar l-istatus jista 'jikkontribwixxi għall-funzjonament ħażin ta' mogħdijiet inibitorji ta 'uġigħ dixxendenti assoċjati ma' EIH.12 Għalhekk, studji futuri għandhom jinvestigaw aktar l-assoċjazzjoni bejn is-sodisfazzjon tax-xogħol u l-EIH. Dan se jkun partikolarment importanti fil-professjoni tal-infermiera fejn is-sodisfazzjon tax-xogħol u ż-żamma tal-persunal huma baxxi.83

F'dan l-istudju ġie osservat daqs ta' effett kbir fis-siti lokali globali u individwali kollha u huwa konsistenti ma' bosta studji preċedenti li jeżaminaw iċ-ċikliżmu.5,36,37,61,84-91 Madankollu, l-istudju tagħna kien l-ewwel wieħed li evalwa l-assoċjazzjoni bejn psikosoċjali varjabbli f'popolazzjoni mingħajr uġigħ wara espożizzjoni effettiva għall-EIH aerobika. Żewġ studji preċedenti f'dan il-qasam ma kisbux EIH,60,92 iżda rrappurtaw ukoll li l-ebda varjabbli psikosoċjali ma pprevediet EIH. Ir-riċerka dwar l-effetti ipoalġeżiċi f’diversi siti taċ-ċikliżmu hija konfliġġenti, b’xi studji li jirrappurtaw EIH f’postijiet remoti,5,61,89 filwaqt li studji oħra le.36,86,90,93 Dawn l-istudji użaw protokolli ta’ eżerċizzju simili. (madwar 70-75% VO2 max; 10-30 minuta); madankollu, fl-istudju tagħna, il-parteċipanti laħqu wkoll għeja volontarja. L-istorja tat-taħriġ relatata mal-intensità tal-eżerċizzju tista 'tispjega xi ftit mill-varjabbiltà fl-EIH madwar l-istudji aktar mill-intensità nnifisha. L-eżerċizzju jipproduċi rispons ta 'stress fiżjoloġiku li jiżdied b'intensitajiet ogħla ta' eżerċizzju, tul itwal, u storja ta 'taħriġ aktar baxxa. L-espożizzjoni għal eżerċizzju mhux imdorri li jirriżulta fi stress sitwazzjonali akut jista' ma jispjegax bis-sħiħ dawn ir-riżultati minħabba li studji wrew li l-EIH jista' jseħħ f'diversi intensitajiet ta' eżerċizzju. assoċjati mal-espożizzjoni għall-eżerċizzju fuq EIH.

Qawwa ta 'dan l-istudju hija li l-protokoll taċ-ċikliżmu kien xieraq u kiseb EIH f'din il-popolazzjoni. Żewġ studji preċedenti60,92 li jevalwaw l-effett ta 'fatturi psikosoċjali fuq EIH ma kisbux EIH bi protokolli ta' eżerċizzju aerobiku, u għalhekk dan l-istudju huwa pass importanti lejn il-fehim tal-effett ta 'fatturi psikosoċjali fuq EIH f'popolazzjonijiet mingħajr uġigħ f'riskju għoli ta' uġigħ muskoloskeletali. kundizzjonijiet. L-użu ta 'kwestjonarji validi biex ikejlu fatturi psikosoċjali komunement assoċjati ma' kundizzjonijiet ta 'uġigħ muskoloskeletali u l-użu ta' PPTs biex titkejjel is-sensittività għall-uġigħ lokali u remot huma l-punti b'saħħithom ta 'dan l-istudju. Dan l-istudju pilota huwa limitat mid-disinn trasversali, u għalhekk theddid għall-validità interna assoċjata mat-tagħlim, rigressjoni għall-medja, fatturi kuntestwali, u varjazzjoni naturali b'rispons għal testijiet multipli. L-istudju kien maħsub biex jirrekluta adulti mingħajr uġigħ, u filwaqt li dan huwa saħħa tal-istudju attwali, jipprekludi l-applikazzjoni ta 'dawn is-sejbiet b'mod aktar ġenerali. Ir-reklutaġġ ta’ parteċipanti relattivament żgħar u bla uġigħ seta’ wassal ukoll għal nuqqas ta’ diversità fl-ispettru tas-saħħa psikosoċjali li jista’ jinfluwenza l-mogħdijiet tal-ipproċessar tal-uġigħ9,16 u seta’ kkontribwixxa għad-daqs kbir tal-effett tal-EIH fir-reġjuni kollha tal-ġisem.1 Għalhekk, is-sejbiet ta’ din ir-riċerka għandhom jitqiesu fil-kuntest tal-kampjun studjat.

Konklużjoni

Test ta 'ċikliżmu ta' eżerċizzju gradat massimu wassal għal EIH f'reġjuni tal-ġisem lokali, reġjonali u globali f'infermiera mingħajr uġigħ, prinċipalment nisa. Analiżi ta 'rigressjoni bejn varjabbli psikosoċjali u EIH juru li l-appoġġ soċjali perċepit u l-katastrofi tal-uġigħ huma l-aktar varjabbli probabbli li jispjegaw sa kwart tal-varjanza fl-EIH; madankollu, dawn ir-riżultati mhumiex konklussivi minħabba d-daqs żgħir tal-kampjun. Fuq il-bażi ta' dan l-istudju pilota, hija meħtieġa replikazzjoni f'kampjun akbar u aktar rappreżentattiv ta' infermiera biex tikkonferma jekk fatturi psikosoċjali jimmoderawx l-EIH; u barra minn hekk, jekk dawn il-miżuri jistgħux jintużaw bħala tbassir bikrija ta 'korriment ta' ħin mitluf f'din il-professjoni.

Rikonoxximenti

L-awturi jirringrazzjaw lill-parteċipanti talli ħadu sehem fl-istudju u lill-kollegi tagħhom fl-istudju usa.

Żvelar

Jessica Van Oosterwijck għandha fellowship post-dottorat iffinanzjat mill-Fondazzjoni tar-Riċerka - Flanders (FWO; numru tal-għotja 12L5616N). Scott Tagliaferri huwa appoġġjat minn Borża ta' Studju tal-Programm ta' Taħriġ fir-Riċerka tal-Gvern Awstraljan. L-awturi ma jirrappurtaw l-ebda kunflitt ta 'interess f'dan ix-xogħol.

Referenzi

1. Ross D, Nijs J, Kosek E, et al. Ipoalġeżija indotta mill-eżerċizzju f'popolazzjonijiet ta 'uġigħ kroniku u mingħajr uġigħ: l-istat tal-arti u direzzjonijiet futuri. J Uġigħ. 2019;20(11):1249–1266.

2. Naugle KM, Fillingim RB, Riley JL. Reviżjoni meta-analitika tal-effetti ipoalġeżiċi tal-eżerċizzju. Artiklu ta' reviżjoni. J Uġigħ. 2012;13(12):1139–1150.

3. Wewege MA, Jones MD. Ipoalġeżija kkawżata mill-eżerċizzju f'individwi b'saħħithom u nies b'uġigħ muskuloskeletali kroniku: reviżjoni sistematika u meta-analiżi. J Uġigħ. 2021;22(1):21–31.

4. Koltyn KF, Umeda M. Attenwazzjoni kontralaterali ta 'uġigħ wara eżerċizzju isometriku submassimu ta' żmien qasir. Artikolu. J Uġigħ. 2007;8(11):887–892.

5. Vaegter HB, Handberg G, Graven-Nielsen T. Xebh bejn l-ipoalġesja indotta mill-eżerċizzju u l-modulazzjoni tal-uġigħ kondizzjonata fil-bnedmin. Artikolu. Uġigħ. 2014;155(1):158–167.

6. Lima LV, Abner TSS, Sluka KA. L-eżerċizzju jżid jew inaqqas l-uġigħ? Mekkaniżmi ċentrali sottostanti dawn iż-żewġ fenomeni. Artikolu. J Physiol. 2017;595(13):4141–4150.

7. Koltyn KF, Brellenthin AG, Cook DB, Sehgal N, Hillard C. Mekkaniżmi ta 'ipoalġeżja indotta mill-eżerċizzju. J Uġigħ. 2014;15(12):1294–1304.

8. Crombie KM, Brellenthin AG, Hillard CJ, Koltyn KF. Interazzjonijiet tas-sistema endokannabinojdi u opjojdi fl-ipoalġesja indotta mill-eżerċizzju. Uġigħ Med. 2017;19(1):118–123. doi:10.1093/pm/pnx058

9. Ossipov MH, Morimura K, Porreca F. Modulazzjoni ta 'uġigħ dixxendenti u kronifikazzjoni ta' uġigħ. Curr Opin Appoġġ Palliat Care. 2014;8(2):143–151.

10. Garland EL. Ipproċessar ta 'uġigħ fis-sistema nervuża tal-bniedem: reviżjoni selettiva ta' mogħdijiet noċiċettivi u bijokomportamentali. Prim Care. 2012;39 (3):561–571.

11. Bannister K. Modulazzjoni ta 'l-uġigħ dixxendenti: influwenza u impatt. Artiklu ta' reviżjoni. Curr Opin Physiol. 2019;11:62–66.

12. Adams LM, Turk DC. Sensitizzazzjoni ċentrali u l-approċċ bijopsikosoċjali biex nifhmu l-uġigħ. Artikolu. J Appl Biobehav Res. 2018;23(2): e12125.

13. Gatchel RJ, Peng YB, Peters ML, Fuchs PN, Turk DC. L-approċċ bijopsikosoċjali għall-uġigħ kroniku: avvanzi xjentifiċi u direzzjonijiet futuri. Psikolu Bull. 2007;133(4):581–624.

14. Tracy LM. Fatturi psikosoċjali u l-influwenza tagħhom fuq l-esperjenza ta 'uġigħ. Uġigħ Rep 2017;2(4):e602.

15. Linton SJ, Shaw WS. Impatt ta 'fatturi psikoloġiċi fl-esperjenza ta' uġigħ. Phys Ther. 2011;91(5):700–711.

16. Voscopoulos C, Lema M. Meta l-uġigħ akut isir kroniku? Br J Anaesth. 2010;105(Suppl1):i69–i85.

17. Tagliaferri SD, Miller CT, Owen PJ, et al. L-oqsma ta 'uġigħ fid-dahar kroniku u l-valutazzjoni tal-effettività tat-trattament: perspettiva klinika. Artiklu tal-ġurnal. Uġigħ Prattika. 2020;20(2):211–225.

18. Goodin BR, McGuire L, Allshouse M, et al. Assoċjazzjonijiet bejn proċessi katastrofiċi u endoġeniċi li jinibixxu l-uġigħ: differenzi bejn is-sess. Artikolu. J Uġigħ. 2009;10(2):180–190.

19. Che X, Cash R, Chung S, Fitzgerald PB, Fitzgibbon BM. L-investigazzjoni tal-influwenza tal-appoġġ soċjali fuq l-uġigħ sperimentali u t-tqanqil fiżjoloġiku relatat: reviżjoni sistematika u meta-analiżi. Neurosci Biobehav Rev 2018;92:437–452.

20. Nahman-Averbuch H, Nir RR, Sprecher E, Yarnitsky D. Fatturi psikoloġiċi u modulazzjoni tal-uġigħ kondizzjonata: meta-analiżi. Clin J Uġigħ. 2016;32(6):541–554.

21. Munneke W, Ickmans K, Voogt L. L-assoċjazzjoni ta 'fatturi psikosoċjali u ipoalġesja indotta mill-eżerċizzju f'nies b'saħħithom u nies b'uġigħ muskuloskeletali: reviżjoni sistematika. Uġigħ Prattika. 2020;20(6):676–694.

22. Naugle KM, Naugle KE, Fillingim RB, Riley JL. Eżerċizzju isometriku bħala test tal-modulazzjoni tal-uġigħ: effetti tat-test tal-uġigħ sperimentali, varjabbli psikoloġiċi, u sess. Uġigħ Med. 2014;15(4):692–701.

23. Brellenthin AG, Crombie KM, Cook DB, Sehgal N, Koltyn KF. Influwenzi psikosoċjali fuq l-ipoalġesja indotta mill-eżerċizzju. Artikolu. Uġigħ Med. 2017;18(3):538–550.

24. Bernal D, Campos-Serna J, Tobias A, Vargas-Prada S, Benavides FG, Serra C. Fatturi ta 'riskju psikosoċjali relatati max-xogħol u disturbi muskuloskeletali f'infermiera ta' sptar u infermiera: reviżjoni sistematika u meta-analiżi. Int J Nurs Stud. 2015;52(2):635–648.

25. Papa AM, Snyder MA, Mood LH. Perikli Ambjentali għall-Infermier bħala Ħaddiem. Nursing Health, & Environment: Tisħiħ tar-Relazzjoni biex Tittejjeb is-Saħħa tal-Pubbliku. National Academies Press (US); 1995.

26. Trinkoff AM, Geiger-Brown JM, Caruso CC, et al. Sigurtà Personali għall-Infermiera. Sigurtà u Kwalità tal-Pazjent: Manwal Ibbażat fuq l-Evidenza għall-Infermiera. Aġenzija għar-Riċerka u l-Kwalità tal-Kura tas-Saħħa; 2008.

27. Dressner MA, Kissinger SP. Korrimenti u mard okkupazzjonali fost infermiera reġistrati. Mon Rev. Laburista 2018.

28. Harcombe H, McBride D, Derrett S, Gray A. Prevalenza u impatt ta 'disturbi muskuloskeletali fl-infermiera ta' New Zealand, ħaddiema postali, u ħaddiema tal-uffiċċju. Aust NZJ Saħħa Pubblika. 2009;33(5):437–441.

29. Yang S, Chang MC. Uġigħ kroniku: bidliet strutturali u funzjonali fl-istrutturi tal-moħħ u stati affettivi negattivi assoċjati. Int J Mol Sci. 2019;20(13):3130.

30. Cuschieri S. Il-linji gwida STROBE. Għarabja J Anaesth. 2019;13(Suppl 1):S31–S34.

31. Hartvigsen J, Hancock MJ, Kongsted A, et al. X'inhu l-uġigħ fid-dahar baxx u għaliex għandna nagħtu attenzjoni. Lancet. 2018;391(10137):2356–2367.

32. Poole DC, Jones AM. Kejl tal-assorbiment massimu tal-ossiġnu VO2max: VO2peak m'għadux aċċettabbli. J Appl Physiol. 2017;122 (4):997–1002.

33. Mutlu EK, Ozdincler AR. Affidabilità u rispons tal-algometrija għall-kejl tal-limitu tal-uġigħ fil-pressjoni f'pazjenti b'osteoartrite tal-irkoppa. J Phys Ther Sci. 2015;27(6):1961–1965.

34. Pelfort X, Torres-Claramunt R, Sanchez-Soler JF, et al. L-algometrija tal-pressjoni hija għodda utli biex tikkwantifika l-uġigħ fil-parti medjali tal-irkoppa: studju intra u inter-affidabbiltà f'suġġetti b'saħħithom. Orthop Traumatol Surg Res. 2015;101(5):559–563.

35. Lacourt TE, Houtveen JH, van Doornen LJP. Valutazzjonijiet sperimentali tal-pressjoni-uġigħ: affidabbiltà tat-test-test mill-ġdid, konverġenza, u dimensjonalità. Scand J Uġigħ. 2012;3(1):31–37.

36. Gomolka S, Vaegter HB, Nijs J, et al. Evalwazzjoni ta 'inibizzjoni ta' uġigħ endoġenu: affidabilità tat-test-retest ta 'ipoalġeżija indotta mill-eżerċizzju f'partijiet tal-ġisem lokali u remoti wara ċikliżmu aerobiku. Uġigħ Med. 2019;20(11):2272–2282.

37. Meeus M, Roussel NA, Truijen S, Nijs J. Limiti mnaqqsa ta 'uġigħ ta' pressjoni bi tweġiba għal eżerċizzju fis-sindromu ta 'għeja kronika iżda mhux f'uġigħ fid-dahar kroniku: studju sperimentali. J Rehabil Med. 2010;42(9):884–890.

38. Graven-Nielsen T, Wodehouse T, Langford RM, Arendt-Nielsen L, Kidd BL. Normalizzazzjoni ta 'iperestesija mifruxa u sommazzjoni spazjali ffaċilitata ta' uġigħ fit-tessut fond f'pazjenti bl-osteoartrite ta 'l-irkoppa wara sostituzzjoni ta' l-irkoppa. Artrite Rheum. 2012;64(9):2907–2916.

39. Gajsar H, Titze C, Hasenbring MI, Vaegter HB. L-eżerċizzju isometriku tad-dahar għandu effetti differenti fuq il-limiti tal-uġigħ fil-pressjoni f'irġiel u nisa b'saħħithom. Uġigħ Med. 2016;18(5):917–923.

40. Waller R, Straker L, O'Sullivan P, Sterling M, Smith A. Affidabbiltà tal-ittestjar tal-limitu tal-uġigħ tal-pressjoni f'adulti żgħażagħ b'saħħithom mingħajr uġigħ. Scand J Uġigħ. 2015;9(1):38–41.

41. Darnall BD, Sturgeon JA, Cook KF, et al. Żvilupp u validazzjoni ta' Skala ta' Catastrophizing ta' Uġigħ ta' kuljum. J Uġigħ. 2017;18(9):1139–1149.

42. Sullivan MJL, Isqof SR, Pivik J. L-iskala tal-katastrofi tal-uġigħ: żvilupp u validazzjoni. Evalwazzjoni Psikoli. 1995;7(4):524–532.

43. Osman A, Barrios FX, Kopper BA, Hauptmann W, Jones J, O'Neill E. Struttura tal-fattur, affidabilità u validità tal-iskala ta 'katastrofi tal-uġigħ. J Behav Med. 1997;20(6):589–605.

44. Vlaeyen JWS, Kole-Snijders AMJ, Boeren RGB, van Eek H. Biża 'ta' moviment/(ri)korriment f'uġigħ fid-dahar kroniku u r-relazzjoni tagħha mal-prestazzjoni tal-imġieba. Artikolu. Uġigħ. 1995;62(3):363–372.

45. Goubert L, Crombez G, Van Damme S, Vlaeyen JW, Bijttebier P, Roelofs J. Analiżi tal-fattur ta 'konferma ta' l-Iskala Tampa għal Kinesiophobia: mudell invarjant b'żewġ fatturi f'pazjenti b'uġigħ fid-dahar baxx u pazjenti fibromyalgia. Clin J Uġigħ. 2004;20(2):103–110.

46. ​​Neblett R, Hartzell MM, Mayer TG, Bradford EM, Gatchel RJ. L-istabbiliment ta' livelli ta' severità klinikament sinifikanti għall-Iskala Tampa għall-Kinesofobija (TSK-13). Artikolu. Eur J Uġigħ. 2016;20(5):701–710.

47. Monticone M, Giorgi I, Baiardi P, Barbieri M, Rocca B, Bonezzi C. Development of the Italian version of the Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK-I): cross-cultural adaptation, factor analysis, reliability, and validity. Sinsla. 2010;35(12):1241–1246.

48. Lee D. Il-validità konverġenti, diskriminanti u nomoloġika tal-Iskali tal-Istress tal-Ansjetà tad-Depressjoni-21 (DASS-21). J jaffettwaw id-disturb. 2019;259:136–142.

49. Ng F, Trauer T, Dodd S, Callaly T, Campbell S, Berk M. Il-validità tal-21-verżjoni tal-oġġett tal-Iskali tal-Istress tal-Ansjetà tad-Depressjoni bħala miżura ta 'riżultat kliniku ta' rutina. Rapport awtur astratt. Acta Neuropsychiatr. 2007;19(5):304–310.

50. Henry JD, Crawford JR. Il-verżjoni qasira tal-Iskali tal-Istress tal-Ansjetà tad-Depressjoni (DASS-21): ibni validità u dejta normattiva f'kampjun kbir mhux kliniku. Br J Clin Psychol. 2005;44(Pt 2):227–239.

51. Wood BM, Nicholas MK, Blyth F, Asghari A, Gibson S. L-utilità tal-verżjoni qasira tad-Depression Anxiety Stress Scales (DASS-21) f'pazjenti anzjani b'uġigħ persistenti: l-età tagħmel differenza? Uġigħ Med. 2010;11(12):1780–1790.

52. Lee EH, Moon SH, Cho MS, et al. Il-verżjonijiet tal-{1}}oġġett u 12-l-oġġett tal-Iskali tal-Istress tal-Ansjetà tad-Depressjoni: evalwazzjoni psikometrika f'popolazzjoni Koreana. Asjatiċi Nurs Res. 2019;13(1):30–37.

53. Jiang LC, Yan YJ, Jin ZS, et al. L-Iskala tal-Istress tal-Ansjetà tad-Depressjoni-21 f'ħaddiema tal-isptar Ċiniżi: affidabbiltà, struttura moħbija, u invarjanza tal-kejl bejn is-sessi. Front Psychol. 2020;11:247.

54. Bolol PL. Infermiera u sodisfazzjon tax-xogħol: indiċi għall-kejl. AJN. 1998;98(3):16KK–16LL.

55. Ahmad N, Oranye NO, Danilov A. Rasch analiżi tal-Indiċi ta 'Stamps ta' Sodisfazzjon tax-Xogħol fil-popolazzjoni tal-infermiera. Nurs Miftuħa. 2017;4(1):32–40.

56. Oliveira EM, Barbosa RL, Andolhe R, Eiras FR, Padilha KG. Ambjent tal-prattika tal-infermiera u sodisfazzjon tax-xogħol f'unitajiet kritiċi. Ambiente das praticas de enfermagem e satisfacao profissional em unidades criticas. Rev Bras Enferm. 2017;70(1):79–86.

57. Zimet GD, Dahlem NW, Zimet SG, Farley GK. Skala Multidimensjonali ta' Appoġġ Soċjali Perċepit (MSPSS). J Pers Valutazzjoni. 1988;51(1):30–41.

58. Osman A, Lamis DA, Freedenthal S, Gutierrez PM, McNaughton-Cassill M. L-iskala multidimensjonali ta 'appoġġ soċjali perċepit: analiżi ta' affidabbiltà interna, invarjanza tal-kejl, u korrelata bejn is-sessi. Artikolu. J Pers Valutazzjoni. 2014;96(1):103–112.

59. Stekhoven DJ, Bühlmann P. MissForest – imputazzjoni ta' valur nieqes mhux parametriku għal data tat-tip imħallat. Bijoinformatika. 2012;28(1):112–118.

60. Smith A, Ritchie C, Pedler A, McCamley K, Roberts K, Sterling M. L-ipoalġesja indotta mill-eżerċizzju hija suscitata minn eżerċizzju isometriku, iżda mhux aerobiku f'individwi b'disturbi kroniċi assoċjati ma 'whiplash. Scand J Uġigħ. 2017;15:14–21.

61. Vaegter HB, Dorge DB, Schmidt KS, Jensen AH, Graven-Nielsen T. Test-retest affidabbiltà ta 'ipoalġesja indotta mill-eżerċizzju wara eżerċizzju aerobiku. Uġigħ Med. 2018;19(11):2212–2222.

62. Ohlman T, Miller L, Naugle KE, Naugle KM. Il-livelli ta 'attività fiżika jbassru l-ipoalġesja indotta mill-eżerċizzju f'adulti anzjani. Med Sci Sports Exercise. 2018;50(10):2101–2109.

63. Schober P, Boer C, Schwarte LA. Koeffiċjenti ta' korrelazzjoni: użu u interpretazzjoni xierqa. Anesth Analg. 2018;126(5):1763–1768.

64. Schneider A, Hommel G, Blettner M. Analiżi ta' rigressjoni lineari: parti 14 ta' serje dwar l-evalwazzjoni ta' pubblikazzjonijiet xjentifiċi. Dtsch Arztebl Int. 2010;107(44):776–782.

65. Salmerón R, García CB, García J. Variance inflation factor and condition number in multiple linear regression. J Stat Comput Simul. 2018;88 (12):2365–2384.

66. Kadane JB, Lazar NA. Metodi u kriterji għall-għażla tal-mudell. J Am Stat Assoc. 2004;99(465):279–290.

67. Schwarz G. Stima tad-dimensjoni ta' mudell. Ann Statist. 1978;6(2):461–464.

68. Lumley T, Miller A. Leaps: għażla ta 'sottosett ta' rigressjoni. Verżjoni tal-Pakkett R. 2009;2:2366.

69. Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G * Power 3: programm ta 'analiżi tal-qawwa statistika flessibbli għax-xjenzi soċjali, tal-imġieba u bijomediċi. Metodi ta' Res ta' Imġiba. 2007;39(2):175–191.

70. DeWall CN, Baumeister RF. Waħdu iżda ma tħoss l-ebda uġigħ: effetti tal-esklużjoni soċjali fuq it-tolleranza tal-uġigħ fiżiku u l-limitu tal-uġigħ, it-tbassir affettiv, u l-empatija interpersonali. J Pers Soc Psychol. 2006;91(1):1.

71. Butler RK, Finn DP. Analġeżija kkaġunata mill-istress. Prog Neurobiol. 2009;88(3):184–202.

72. Borsook TK, MacDonald G. Laqgħat soċjali kemmxejn negattivi jnaqqsu s-sensittività għall-uġigħ fiżiku. UĠIGĦ®. 2010;151(2):372–377.

73. Ferri P, Guadi M, Marcheselli L, Balduzzi S, Magnani D, Di Lorenzo R. L-impatt tax-xogħol bix-xift fuq is-saħħa psikoloġika u fiżika tal-infermiera fi sptar ġenerali: paragun bejn xiftijiet rotanti ta’ bil-lejl u xiftijiet ta’ jum. Risk Manag Politika tas-Saħħa. 2016;9:203–211.

74. Brown JL, Sheffield D, Leary MR, Robinson ME. Appoġġ soċjali u uġigħ sperimentali. Psychosom Med. 2003;65(2):276–283.

75. MacDonald G, Kingsbury R, ​​Shaw S. Żieda ta 'insult għal korriment: teorija ta' uġigħ soċjali u rispons għall-esklużjoni soċjali. L-outcast soċjali: ostraċiżmu, esklużjoni soċjali, rifjut, u bullying. Fi: Sydney Symposium of Social Psychology Series. Istampa tal-Psikoloġija; 2005:77–90.

76. Dawson AP, Schluter PJ, Hodges PW, Stewart S, Turner C. Biża 'ta' moviment, ilaħħqu passiv, immaniġġjar manwali, u uġigħ sever jew radjazzjoni jżidu l-probabbiltà ta 'leave tal-mard minħabba uġigħ fid-dahar baxx. UĠIGĦ®. 2011;152(7):1517–1524.

77. Hoeger Bement MK, Dicapo J, Rasiarmos R, Hunter SK. Doża-rispons ta 'kontrazzjonijiet isometriċi fuq il-perċezzjoni tal-uġigħ f'adulti b'saħħithom. Med Sci Sports Exercise. 2008;40(11):1880–1889

78. Lemley KJ, Drewek B, Hunter SK, Hoeger Bement MK. Is-serħan mill-uġigħ wara eżerċizzju isometriku mhuwiex dipendenti fuq il-kompitu fl-irġiel u n-nisa anzjani. Med Sci Sports Exercise. 2014;46(1):185–191.

79. Jones A, Zachariae R. Sess, ansjetà, u sensittività għall-uġigħ sperimentali: ħarsa ġenerali. J Am Med Womens Assoc. 2002;57(2):91–94.

80. Feuerstein M, Sult S, Houle M. Stressuri ambjentali u uġigħ fid-dahar kroniku: avvenimenti tal-ħajja, ambjent tal-familja u tax-xogħol. Uġigħ. 1985;22 (3):295–307.

81. Palermo TM, Holley AL. L-importanza tal-ambjent tal-familja fl-uġigħ kroniku pedjatriku. JAMA Pediatr. 2013;167(1):93–94.

82. Romano JM, Turner JA, Jensen MP. L-ambjent tal-familja f'pazjenti b'uġigħ kroniku: paragun mal-kontrolli u relazzjoni mal-funzjonament tal-pazjent. J Clin Psychol Med Settings. 1997;4(4):383–395. doi:10.1023/a:1026253418543

83. Van Hoof W, O'Sullivan K, O'Keeffe M, Verschueren S, O'Sullivan P, Dankaerts W. L-effikaċja ta 'interventi għal uġigħ fid-dahar baxx fl-infermiera: reviżjoni sistematika. Int J Nurs Stud. 2018;77:222–231.

84. Koltyn KF, Garvin AW, Gardiner RL, Nelson TF. Perċezzjoni ta 'uġigħ wara eżerċizzju aerobiku. Artikolu. Med Sci Sports Exercise. 1996;28 (11):1418–1421.

85. Van Oosterwijck J, Nijs J, Meeus M, et al. Inibizzjoni ta 'l-uġigħ u telqa ta' wara l-eżerċizzju f'enċefalomjelite mialġika / sindromu ta 'għeja kronika: studju sperimentali. J Intern Med. 2010;268(3):265–278.

86. Van Oosterwijck J, Nijs J, Meeus M, Van Loo M, Paul L. Nuqqas ta 'inibizzjoni tal-uġigħ endoġenu waqt l-eżerċizzju f'nies b'disturbi kroniċi assoċjati ma' whiplash: studju sperimentali. J Uġigħ. 2012;13(3):242–254.

87. Ickmans K, Malfliet A, De Kooning M, et al. Nuqqas ta 'differenzi bejn is-sess u l-età fil-kejl tal-uġigħ wara l-eżerċizzju f'nies b'disturbi kroniċi assoċjati ma' whiplash. Artikolu. Tabib tal-Uġigħ. 2017;20(6):E829–E840.

88. Naugle KM, Naugle KE, Fillingim RB, Samuels B, Riley JL. Limiti ta' intensità għall-ipoalġesja indotta mill-eżerċizzju aerobiku. Med Sci Sports Exercise. 2014;46(4):817–825.

89. Vaegter HB, Handberg G, Jorgensen MN, Kinly A, Graven-Nielsen T. Eżerċizzju aerobiku u test pressor kiesaħ jinduċu ipoalġeżija f'irġiel u nisa attivi u inattivi. Uġigħ Med. 2015;16(5):923–933.

90. Micalos PS, Arendt-Nielsen L. Reazzjoni għall-uġigħ differenzjali f'siti tal-muskoli lokali u remoti wara eżerċizzju ta 'ċikliżmu aerobiku f'intensità ħafifa u moderata. Springerplus. 2016;5(1):91.

91. Naugle KM, Naugle KE, Riley JL. Modulazzjoni mnaqqsa ta 'uġigħ f'adulti anzjani wara eżerċizzju isometriku u aerobiku. J Uġigħ. 2016;17(6):719–728.

92. Motl RW, O'Connor PJ, Boyd CM, Dishman RK. Uġigħ ta 'intensità baxxa rrappurtat waqt l-elicitation tar-rifless H: l-ebda effett ta' ansjetà karatteristika u eżerċizzju ta 'ċikliżmu ta' intensità għolja. Brain Res. 2002;951(1):53–58.

93. Vaegter HB, Handberg G, Graven-Nielsen T. Eżerċizzji isometriċi jnaqqsu s-somma temporali ta 'uġigħ fil-pressjoni fil-bnedmin. Eur J Uġigħ. 2015;19 (7):973–983.

94. Hackney AC. L-istress u s-sistema newroendokrinali: ir-rwol tal-eżerċizzju bħala stressor u modifikatur tal-istress. Espert Rev Endocrinol Metab. 2006;1 (6):783–792.

95. Hohmann AG, Suplita RL, Bolton NM, et al. Mekkaniżmu endocannabinoid għall-analġeżija indotta mill-istress. Natura. 2005;435(7045):1108–1112.

【Kuntatt】Email: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:008613632399501/Wechat:13632399501