L-effett tal-irqad fuq memorji intrużivi fil-ħajja ta' kuljum: reviżjoni sistematika u meta-analiżi tal-esperimenti tal-films tat-trawma parti 2

L-istudju Woud et al [14] amministra kompitu ta 'taħriġ ta' modifika konjittiva tal-preġudizzju (CBM) bejn il-preżentazzjoni tal-films tat-trawma u l-manipulazzjoni tal-irqad bi grupp wieħed li jlesti kompitu ta 'taħriġ ta' modifika pożittiva, u grupp ieħor li jlesti kompitu ta 'modifika negattiva. Għażilna li ninkludu dan l-istudju fil-meta-analiżi għaliex anke jekk inkluda wkoll il-kompitu CBM, dan kien ekwivalenti bejn il-gruppi ta 'rqad u ta' qawmien, u kwalunkwe differenzi fil-grupp fl-intrużjonijiet xorta setgħu jiġu attribwiti għall-manipulazzjoni ta 'rqad/qawmien. Aħna ttrattati l-kundizzjonijiet CBM pożittivi u CBM negattivi bħala żewġ settijiet ta 'dejta indipendenti f'din il-meta-analiżi.

L-irqad huwa parti essenzjali mill-funzjonament normali tal-ġisem tal-bniedem u għandu impatt importanti fuq il-memorja. Studji wrew li l-irqad jista 'jippromwovi l-ħażna u t-tifkira tal-memorja, minħabba li waqt l-irqad, il-moħħ tal-bniedem jgħaddi minn serje ta' proċessi ta 'rkupru u tiswija, inkluż il-konsolidazzjoni tal-memorji, it-tindif ta' informazzjoni junk, u l-istabbilizzazzjoni tal-emozzjonijiet.

L-ewwel, l-irqad jgħin biex jikkonsolida memorji. Matul il-proċess tat-tagħlim, in-nies se jdaħħlu informazzjoni permezz ta 'mezzi viżwali, tas-smigħ u tal-mess, u l-moħħ se jikkonverti din l-informazzjoni f'kontenut tal-memorja li jista' jinħażen. Waqt l-irqad, il-moħħ tal-bniedem jerġa’ jattiva dawn il-memorji, jirranġahom u jorganizzahom mill-ġdid, u jkompli jikkonsolidahom u jaħżenhom. Għalhekk, jekk tista' torqod biżżejjed wara li titgħallem għarfien ġdid, iż-żamma u t-titjib tal-memorja se jkunu estremament ovvji.

It-tieni, l-irqad jgħin biex ineħħi l-informazzjoni junk. Il-moħħ tal-bniedem jiffaċċja ammont kbir ta 'input ta' informazzjoni kuljum. Xi wħud minnu huwa utli u meħtieġ, iżda ħafna minnu huwa inutli. Jekk din l-informazzjoni inutli ma titnaddafx u tiġi riċiklata fil-ħin, iweġġgħu l-memorja. Għalhekk, waqt l-irqad, il-moħħ se jnaddaf l-informazzjoni junk permezz ta 'proċess imsejjaħ il-Great Cleansing, li jkompli jottimizza u jsaħħaħ memorji maħżuna.

Fl-aħħarnett, l-irqad jgħin jistabbilizza l-burdata tiegħek. Jekk ma torqodx biżżejjed kull lejl, tħossok għajjien u irritabbli, li jista 'jaffettwa b'mod negattiv il-burdata tiegħek. L-instabilità emozzjonali se taffettwa l-funzjonament normali tal-moħħ, għalhekk in-nuqqas ta 'rqad huwa ta' detriment kbir għall-memorja. Min-naħa l-oħra, irqad adegwat jista 'jnaqqas l-ormoni tal-istress u jżid is-sekrezzjoni tal-ormoni tal-kuntentizza fil-ġisem, jagħmel lin-nies aktar kuntenti u rilassati, u jgħin fit-tagħlim u l-memorja aħjar.

Fil-qosor, l-irqad għandu impatt kbir fuq il-memorja. Jekk irridu jkollna memorja aħjar u kapaċità ta 'tagħlim, irridu nippruvaw torqod biżżejjed. Il-ftuħ tat-twieqi aktar spiss, n-nifs ta 'arja friska, u ż-żamma ta' umdità u temperatura ta 'ġewwa xierqa jistgħu jgħinu biex itejbu l-kwalità ta' l-irqad. Fl-istess ħin, irridu wkoll nagħtu attenzjoni biex nikkultivaw drawwiet ta 'għajxien b'saħħithom, bħal dieta regolari, eżerċizzju raġonevoli, eċċ., Li se jkollhom rwol pożittiv fil-promozzjoni ta' l-irqad u l-memorja. Wieħed jista 'jara li għandna bżonn intejbu l-memorja, u Cistanche deserticola jista' jtejjeb b'mod sinifikanti l-memorja, minħabba li Cistanche deserticola jista 'wkoll jirregola l-bilanċ ta' newrotrasmettituri, bħal żieda fil-livelli ta 'acetylcholine u fatturi ta' tkabbir. Dawn is-sustanzi huma essenzjali għall-memorja u t-tagħlim. Barra minn hekk, Laħam jista 'wkoll itejjeb il-fluss tad-demm u jippromwovi l-kunsinna tal-ossiġnu, li jista' jiżgura li l-moħħ jirċievi biżżejjed nutrijenti u enerġija, u b'hekk itejjeb il-vitalità u r-reżistenza tal-moħħ.

Ikklikkja taf modi kif ittejjeb il-memorja tiegħek

Analiżi statistiċi

Meta-analiżi twettqu f'Jamovi, verżjoni 1.6.23 bl-użu tal-pakkett Maġġuri verżjoni 4.0 [24]. Aħna kkalkulajna d-daqs tal-effett standardizzat (Hedges' g) billi daħħal il-medja, id-devjazzjoni standard, u n-numru ta 'parteċipanti (n) għal kull grupp. Aħna użajna mudell ta 'effetti każwali b'stimatur ta' probabbiltà massima ristrett u ssettjat għal .05. Ir-riskju ta' preġudizzju f'kull studju ġie vvalutat mill-ewwel awtur bl-użu tal-kriterji Cochrane [25]. Għal din l-analiżi, weraggruppat iż-żewġ settijiet ta 'dejta fl-istudju Woud et al [14] flimkien.

Aħna wettaqna testijiet ta 'sensittività bl-użu tal-metodu ta' tneħħija ta 'studju wieħed [26]. Aħna evalwajna aktar l-influwenza ta 'studji singoli b'residwi studentizzati u l-valuri tad-distanza ta' Cook. B'mod awtomatiku, il-plots ta' Jamovi jippreżentaw punteġġi fejn ir-residwu Studentizzat huwa akbar minn 2 bħala outliers potenzjali, iżda formalment jikkunsidra punteġġi 'l fuq mill-100 × Ä1 − 0.052 × käth percentile ta' distribuzzjoni standard normali bħala outliers. Bl-istess mod, Jamovi jippreżenta l-punteġġ tad-distanza ta' anyCook 'il fuq minn 0.45 bħala outliers potenzjali fil-plott (ara Figuri Supplimentari 1-4), iżda formalment jikkunsidra punteġġi 'l fuq mill-medjan u sitt darbiet il-firxa interkwartili tad-distanzi ta' Cook bħala outliers.

Minħabba n-numru żgħir ta 'studji, aħna ma eżaminajna l-effett ta' xi moderaturi. Studju wieħed [16] irrapporta analiżi addizzjonali li fiha eskludew parteċipanti fil-grupp ta 'privazzjoni ta' l-irqad li raqdu għal aktar minn 10 min, u parteċipanti fil-grupp ta 'rqad li raqdu għal inqas minn 6 sigħat. Fil-meta-analiżi kurrenti, aħna inkludew il-parteċipanti kollha minn dak l-istudju biex nagħmlu l-istudji komparabbli, u biex ninkludu kemm jista’ jkun parteċipanti fl-analiżi.

Rigward l-analiżi tad-dwejjaq ta 'intrużjoni, żewġ studji [14,15] eskludew parteċipanti b'intrużjonijiet żero minn din l-analiżi. Studji oħra [10, 16, 17] minflok assenjaw valur medju ta' distress ta' 0 lil dawn il-parteċipanti.

Segwejna l-kodifikazzjoni tal-aħħar. Jiġifieri, inkludejna l-parteċipanti kollha fl-analiżi tad-diffikultà u għamilna lil dawk b'intrużjonijiet żero punteġġ medju ta' tbatija ta' 0. Jekk l-istatistika li tinkludi l-parteċipanti kollha ma ġietx ippreżentata, l-ewwel awtur ikkuntattja lill-awtur korrispondenti ta’ dawk il-karti biex iġib dik l-informazzjoni. Studju wieħed [13] ma kellu l-ebda parteċipanti b'intrużjonijiet żero. Ma stajniex niksbu informazzjoni dwar in-numru ta 'parteċipanti b'intrużjonijiet żero għal wieħed mill-istudji, iżda għall-istudji l-oħra, madwar 18% tal-parteċipanti rrappurtaw intrużjonijiet żero. Tabella 1 turi n-numru ta 'parteċipanti b'intrużjonijiet żero għal kull studju. B'mod konsistenti mal-għażliet li saru fl-istudji oriġinali, aħna inkludejna biss intrużjonijiet li jseħħu wara l-manipulazzjoni tal-irqad. Iż-żewġ karti li jużaw disinji nap [14, 17] bdew jgħoddu l-intrużjonijiet il-ġurnata wara n-nap. manipulazzjoni.

Riżultati

Frekwenza ta 'intrużjoni

Il-mudell ta' effetti każwali indika effett sinifikanti li fih ir-rqad, meta mqabbel mal-qawmien, kien assoċjat ma' inqas intrużjonijiet, b'differenza medja standardizzata żgħira (Hedges' g) ta' -0.26,95% CI [−{ {4}}.50, −0.01], SE=0.13, z {{10}} -2.04, p=.04. Kif muri fil-plott tal-foresta (ara l-Figura 2), studju wieħed kellu stima pożittiva (aktar intrużjonijiet wara l-irqad) ta’ 0.46, filwaqt li l-oħrajn kellhom stimi negattivi li jvarjaw minn -0.05 sa -0.69.

Il-valur I2 kien 28.69%, u t-test Q għall-eteroġeneità żvela Q(6)=8.94, p=.18, li jindika li l-ammont ta 'eteroġeneità bejn l-istudji ma kienx sinifikanti. Dan għandu, madankollu, jiġi interpretat b'kawtela minħabba n-numru limitat ta' studji. Il-piżijiet tat-twaħħil tal-mudelli varjaw minn 11% sa 18% fl-istudji kollha li jindikaw piżijiet relattivament ugwali. Meta wieħed iqis in-numru żgħir ta 'studji, ma għamilna l-ebda testijiet għall-preġudizzju tal-pubblikazzjoni.

Bħala analiżi ta 'sensittività, aħna evalwaw l-influwenza ta' kull studju fil-kuntest tal-mudell ta 'effetti każwali billi eżaminajna residwi studentizzati u d-distanzi ta' Cook. Aħna wettaqna wkoll analiżi mill-ġdid tat-tneħħija ta 'studju wieħed. L-istudju b'stima pożittiva tal-effett tal-irqad fuq il-frekwenza tal-intrużjoni [10] enfasizza fil-plots outlier peress li kellu residwu studentizzat 'il fuq minn 2 (ara Figura Supplimentari 1) u valur tad-distanza ta' Cook' il fuq minn {{1{{13 }}}}.45 (ara l-Figura Supplimentari 2) iżda ma qabiżx il-limiti kkalkulati għall-indikazzjoni ta 'outliers potenzjali (li kienet 2.69 għar-residwi studentizzati). Madankollu, l-effett baqa' sinifikanti jekk dan l-istudju twaqqa', b'effett medju standardizzat stmat ta' −0.36 (95% CI [−0.58, −0.14] ,z=−3.17, p < .01). Ma kien hemm l-ebda eteroġeneità sinifikanti għas-sitt studji li jifdal, Q(5)=2.89, p =.72, I2=0%, u l-ebda studju ma ġie enfasizzat bħala outlier potenzjali. Jekk minflok twaqqa’ dan l-istudju, neħħejna wieħed mill-oħrajn, l-istima tal-effett medju tas-sitt studji li fadal varjat bejn -0.2{0 u -0.29 iżda baqgħet sinifikanti f’każ wieħed ieħor biss (jekk l-ieħor Studju Porcheretet Al. [16] twaqqa’). Ir-riżultati sħaħ tal-analiżi tat-tneħħija ta' onestudy jistgħu jinstabu f'DataFile Supplimentari 1. Fil-qosor, l-effett medju kien sinifikanti bl-istudji kollha inklużi u l-ebda studju ma qabeż il-limiti ta' barra, iżda f'5 minn 7 każijiet, it-twaqqigħ ta' studju wassal għal studju mhux sinifikanti. stima.Barra minn hekk, l-użu ta' mudell ta' effetti fissi minflok effetti każwali rriżulta wkoll f'effett sinifikanti, g=ta' Hedges -0.26 (95% CI[−0.47, -0.06], z=− 2.49, p=.01).

Distress minn intrużjoni

Il-mudell ta 'effetti każwali għal tensjoni medja ta' intrużjoni ma indika l-ebda differenza sinifikanti bejn il-gruppi ta 'rqad u ta' qawmien. 38, 0.10], SE=0.12, z {{10}} -1.15, p=.25. Plott tal-foresta li juri din id-dejta tidher fil-Figura 3. L-istimi tad-daqsijiet tal-effett varjaw minn -0.57 sa 0.31. Il-valur I2 kien 27.99% u t-test Q għall-eteroġeneità ma indikatx eteroġeneità sinifikanti, Q(6)=8.36,p=.21. Għal darb'oħra, din l-analiżi ta' eteroġeneità għandha tiġi interpretata b'kawtela minħabba n-numru limitat ta' studji. Il-piżijiet tat-twaħħil tal-mudell varjaw minn 13% sa 17% fl-istudji kollha li jindikaw piżijiet relattivament ugwali. Meta wieħed iqis in-numru żgħir ta 'studji, aħna ma għamilna l-ebda test għall-preġudizzju tal-pubblikazzjoni.

Bħala analiżi tas-sensittività, aħna evalwajna l-outliers u wettaqna analiżi mill-ġdid tat-tneħħija ta 'studju għall-mudell ta' effetti każwali ta 'distress. L-ebda wieħed mill-istudji ma qabeż il-limiti għal residwi standardizzati (ara l-Figura Supplimentari 3) jew id-distanzi ta 'Cook (ara l-Figura Supplimentari 4). It-twaqqigħ ta' xi wieħed mill-istudji ma biddilx id-direzzjoni jew is-sinifikat tal-effett b'differenzi medji standardizzati medji li jvarjaw minn -0.08 sa -0.21 (il-valuri p kollha hawn fuq .066). Ir-riżultati kompluti tal-analiżi tat-tneħħija ta' studju wieħed jistgħu jinstabu fil-Fajl tad-Data Supplimentari 2. L-użu ta' mudell ta' effetti fissi minflok effetti każwali rriżulta f'riżultat simili fil-biċċa l-kbira (Hedges' g=−0.14 , 95% CI[−0.35, 0.06], z=-1.38, p=.17).

Analiżi tar-riskju ta' preġudizzju

Ir-riskju ta 'analiżi tal-preġudizzju wara l-kriterji Cochrane [25] kixef tħassib baxx għall-oqsma rigward il-proċess ta' randomizzazzjoni, assenjazzjoni għal interventi, u data riżultat nieqsa. Oqsma oħra żvelaw riskji ogħla. Waħda minn dawn kienet preġudizzju fil-kejl tar-riżultat. Erbgħa minn 6 studji ma inkludew l-ebda informazzjoni dwar jekk dawk li skorjaw id-djarji tal-intrużjoni kinux għomja għal liema parteċipanti tal-grupp kienu jappartjenu (risultati ta' tweġibiet ta' "L-ebda Informazzjoni" dwar il-mistoqsija 4.5 - "Xi probabbli li l-valutazzjoni tar-riżultat kienet influwenzata mill-għarfien tal-intervent riċevut?" ). Barra minn hekk, l-ebda wieħed mill-istudji ma kien irreġistrat minn qabel, li wassal għall-klassifikazzjoni ta' "Xi tħassib" għall-istudji kollha rigward ir-riskju ta' preġudizzju fl-għażla tar-riżultati rapportati.

Fl-aħħarnett, studju wieħed [14] irrapporta li ċaqlaq parteċipanti bejn gruppi skont jekk setgħux jorqdu jew le, u studju ieħor [16] wettaq analiżi bil-parteċipanti mneħħija jekk ma segwewx sew l-istruzzjonijiet ta 'rqad/qawmien. Dan irriżulta fi tweġibiet ta’ “Iva” għall-mistoqsija 2.4 dwar id-dominju relatat ma’ “Riskju ta’ preġudizzju minħabba devjazzjonijiet mill-interventi intenzjonati (effett ta’ aderenza mal-intervent)” peress li l-interventi ma ngħatawx kif maħsub (irriżulta fi tweġibiet ta’ “Iva” għall-mistoqsija). 2.5 peress li l-proporzjon ta' parteċipanti li ma aderixxux kien għoli biżżejjed biex iqajjem tħassib, u tweġibiet ta' "Ebda Informazzjoni" għall-mistoqsija 2.6 peress li ma kienx hemm informazzjoni dwar jekk din l-aderenza fqira ġietx aġġustata għaliha fl-analiżi). Preżentazzjoni tar-riskju għall-preġudizzju fl-istudji individwali hija ppreżentata fit-Tabella 2.

Diskussjoni

Il-meta-analiżi attwali investigat l-effett ta 'l-irqad fuq memorji intrużivi fil-ħajja ta' kuljum billi eżaminat studji sperimentali li jużaw il-paradigma tal-film tat-trawma b'djarji ta 'intrużjoni bħala riżultati. Ir-riżultati wrew li l-irqad kien assoċjat ma 'inqas intrużjonijiet, iżda ma żvelax assoċjazzjoni sinifikanti bejn l-irqad u t-tbatija medja ta' dawk l-intrużjonijiet. Ir-riżultati huma konsistenti mal-fehma li l-irqad inaqqas in-numru ta 'intrużjonijiet billi jippromwovi l-konsolidazzjoni u l-integrazzjoni tal-memorji [13]. Huwa importanti li wieħed jirrikonoxxi li l-effett tal-frekwenza ta 'intrużjoni sleepon kien żgħir, u bbażat fuq numru baxx ta' studji, li jagħmilha diffiċli li tiġi evalwata l-eteroġeneità u l-preġudizzji tal-pubblikazzjoni. Madankollu, jekk dan l-effett jista 'jiġi riprodott fi studji ta' qawwa għolja pre-reġistrati, l-irqad huwa mira promettenti għal interventi relatati mat-trawma li jfittxu li jnaqqsu n-numru ta 'intrużjonijiet.

Irqad u frekwenza ta 'intrużjoni

Safejn l-irqad inaqqas il-frekwenza tal-intrużjoni, kompitu importanti għal riċerka futura huwa li jiġi identifikat dak li jimmedja dan l-effett. Żewġ spjegazzjonijiet putattivi (li mhumiex reċiprokament esklussivi) huma li l-effett huwa mmexxi minn memorji relatati mat-trawma li jikkonsolidaw l-irqad, jew minn proċessi ta 'kontroll konjittiv li jsostnu l-irqad (eż. l-abbiltà li tirregola liema memorji jilħqu kuxjenza). Il-kont tal-kontroll konjittiv jimplika li numru akbar ta' intrużjonijiet wara ċ-ċaħda tal-irqad ġej minn defiċjenza ġeneralizzata fil-kontroll ta' liema ħsibijiet jew memorji jiġu rkuprati konxjament. B'mod konsistenti ma 'dan, xi studji osservaw li l-irqad fqir huwa assoċjat ma' żieda ġenerali fil-ħsibijiet spontanji u mhux iggwidati, inkluż it-tidwir tal-moħħ [27-31].

Pereżempju, studju ta’ djarju ta’ kuljum [30] sab żieda fit-tgergir tal-moħħ wara ljieli ta’ rqad fqir rapportat minnu nnifsu, filwaqt li studju sperimentali [31] sab żieda fit-tgergir tal-moħħ waqt xogħol b’piż perċettiv għoli wara lejl ta’ privazzjoni ta’ rqad meta mqabbel ma’ lejl ta’ rqad. irqad regolari. Deitch et al [28] sabet żieda fil-memorji intrużivi f'nies li jbatu minn PTSD f'jiem wara ljieli ta 'rqad ħażin diversi snin wara l-esperjenza trawmatika tagħhom. Dawn is-sejbiet jissuġġerixxu li l-irqad ristrett iżid it-tendenzi tagħna biex nidħlu fi ħsibijiet spontanji, mhux relatati mal-kompiti, u intrużivi, mhux relatati mal-konsolidazzjoni ta 'memorja partikolari.

Barra minn hekk, Harringtonet al [32] sab li lejl ta 'privazzjoni ta' rqad imfixkel l-abbiltà li volontarjament irażżan l-irkupru ta 'memorja meta espost għal tfakkira tagħha. Peress li l-kodifikazzjoni f'dan l-istudju seħħet il-lejl ta 'qabel il-manipulazzjoni ta' l-irqad, huwa, madankollu, diffiċli li jiġi ddeterminat jekk dan l-effett kienx ikkawżat minn deprivazzjoni ta 'rqad li taffettwa l-kapaċità ta' soppressjoni, jew minn konsolidazzjoni fqira tal-memorja minħabba deprivazzjoni ta 'rqad. Kont ta 'kontroll konjittiv jargumenta li l-irqad huwa importanti għas-saħħa mentali u biex jiġu evitati ħsibijiet intrużivi b'mod ġenerali, iżda li huwa inqas sensittiv għall-ħin u mhux bilfors jeħtieġ li jiġi promoss immedjatament wara esperjenza negattiva. Lil hinn mill-kapaċità ta 'kontroll konjittiv, huwa importanti li jitqies li n-nuqqas ta' rqad jikkawża żieda fil-burdata negattiva [33], li potenzjalment tista 'twassal ukoll għal żieda fl-intrużjonijiet.

Sejba waħda li bla dubju hija aktar konsistenti mal-kont ta' konsolidazzjoni, hija dik li tindika li 90-minuta nadotta n-numru ta' intrużjonijiet [14]. In-nuqqas ta' nap fil-grupp ta' kontroll x'aktarx li kkawża xi ħsara fil-kontroll konjittiv jew tibdil qawwi fil-burdata matul il-ġimgħa ta' wara li jżid in-numru ta' intrużjonijiet. Bl-istess mod, wieħed mill-gruppi fl-istudju ta’ Kleim et al [13] ma kienx imċaħħad mill-irqad matul il-lejl iżda minflok qatta’ ġurnata imqajjem wara li ra l-film tat-trawma, li ma rriżultax f’aktar intrużjonijiet milli fil-grupp li qatta’ lejl imqajjem (iżda xorta waħda f'aktar intrużjonijiet milli fil-grupp li raqdu matul il-lejl wara li raw il-film). Tali effetti huma pjuttost konsistenti ma 'kont li fih irqad wara l-kodifikazzjoni inaqqas in-numru ta' intrużjonijiet permezz ta 'proċessi ta' konsolidazzjoni tal-memorja. Bħalissa hemm ftit wisq studji biex jeżaminaw it-tip u t-tul ta 'rqad bħala moderaturi. Hekk kif qed isiru aktar studji, madankollu, se jkun informattiv li jiġi esplorat sa liema punt tali fatturi jinfluwenzaw l-effett.

Mod ieħor biex jiġi eżaminat l-effett tal-irqad fuq intrużjonijiet mhux relatati mal-konsolidazzjoni ta 'memorja partikolari huwa li jiġi eżaminat liema ġranet tal-ġimgħa wara l-manipulazzjoni tal-irqad l-effett huwa aktar b'saħħtu. S'issa, ma ħareġ l-ebda mudell robust li jindika li l-effett ikun akbar fil-bidu jew fit-tmiem tal-ġimgħa sperimentali. L-uniku studju li sab aktar intrużjonijiet wara l-irqad [10] wera li din iż-żieda kienet preżenti biss matul l-ewwel jumejn. Fost l-istudji li sabu inqas intrużjonijiet wara l-irqad, Kleim et al [13] sabu tnaqqis sinifikanti matul il-jiem 3, 6, u 7, filwaqt li Zeng et al [15] sabu tnaqqis sinifikanti matul il-jiem 1-4 (jum 1 huwa l-jum wara l-manipulazzjoni tal-irqad). Wilhelm et al [17] ma sabu l-ebda interazzjoni bejn il-ġurnata u l-grupp. Would et al [14] ma rrapportawx jekk l-effetti varjawx skont il-ġurnata, u Porcheret et al [16] għamlu dan biss fl-analiżi li fihom eskludew l-outliers. Fil-futur, se jkun informattiv li teżamina sa liema punt l-effetti jibqgħu matul it-tieni nofs tal-ġimgħa meta l-effetti akuti ta 'l-irqad fuq il-kapaċità ta' kontroll konjittiv u l-burdata għandhom jinħall. Inħeġġu lill-awturi biex jirrappurtaw statistika deskrittiva tan-numru ta 'intrużjonijiet għal kull jum separatament biex jiffaċilitaw evalwazzjonijiet meta-analitiċi ta' liema jiem matul il-ġimgħa sperimentali hemm xi differenzi fil-grupp preżenti. Kwistjoni waħda li tikkonċerna t-tul tal-effetti tal-irqad hija li n-numru ta 'intrużjonijiet tipikament jonqos bħala funzjoni taż-żmien, li jissuġġerixxi li jista' jkun hemm effetti fuq l-art li jagħmluha diffiċli li jinstabu differenzi fil-grupp matul l-aħħar tal-ġimgħa.

Biex nindirizzaw il-kwistjoni ta 'kemm l-effett ta' sleepis huwa sensittiv għall-ħin, għandna ftit suġġerimenti għal riċerka futura. Waħda hija li miżuri adddaily jew momentanji ta 'kapaċità ta' kontroll konjittiv, tendenzi ġenerali għal mind-wander (jiġifieri wkoll tat-tip mhux relatat mal-film tat-trawma), u burdata matul il-ġimgħa sperimentali. Jekk tagħmel hekk, ikun jista' jiġi eżaminat sa liema punt l-effetti huma mmexxija mill-influwenza tal-irqad fuq dawn il-fatturi, billi jiġi ttestjat jekk għadx hemm xi effetti preżenti wara li jiġu kkontrollati d-differenzi tal-grupp fuq dawn il-varjabbli ta' kontroll. Riċerka reċenti wriet li miżuri ambulatorji qosra amministrati permezz ta' apparati tal-ismartphone jistgħu jintużaw biex jivvalutaw b'mod affidabbli bidliet fi ħdan il-persuna u differenzi bejn il-persuni fl-abbiltajiet konjittivi [34].

Irqad u tbatija minn intrużjoni

L-irqad ma affettwax b'mod sinifikanti d-distress medju assoċjat fi memorji intrużivi fil-meta-analiżi attwali. Dan forsi mhux daqshekk sorprendenti meta wieħed iqis li studji dwar l-effett ta 'rqad fuq reattività emozzjonali għal tfakkir ta' esperjenzi emozzjonali żvelaw riżultati kontradittorji [6]. Għal din il-meta-analiżi, aħna assenjati valur medju ta 'distress ta' intrużjoni ta 'żero lill-parteċipanti li ma kellhom l-ebda intrużjonijiet matul il-ġimgħa sperimentali. Għalkemm jidher raġonevoli għalina li nassumu li l-parteċipanti b'intrużjonijiet żero esperjenzaw tensjoni minima relatata ma 'intrużjoni, dan l-approċċ jista' jħawwad il-frekwenza u t-tbatija. Peress li sibna inqas intrużjonijiet fil-gruppi ta 'rqad, ikun hemm aktar parteċipanti b'valur imputat ta' żero f'dawn il-gruppi, li jagħmilha aktar probabbli li jsibu tbatija ta 'intrużjoni aktar baxxa wara l-irqad. Madankollu, ma sibniex effett bħal dan anki meta nużaw dan il-metodu, u huwa fattibbli li l-effett ikun saħansitra iżgħar jekk jeskludu parteċipanti b'intrużjonijiet żero. Meta wieħed iqis li kien hemm aktar intrużjonijiet fil-gruppi tal-qawmien, madankollu, għandu jiġi nnutat li l-ammont kumulattiv ta 'dwejjaq tal-intrużjoni esperjenzat matul il-ġimgħa sperimentali kien ogħla wara l-qawmien, anki jekk l-intrużjoni medja ma kinitx aktar ta' dwejjaq.

Studji futuri jistgħu jestendu din ir-riċerka billi jżidu indikaturi fiżjoloġiċi ta 'dwejjaq ta' intrużjoni, bħal rata tal-qalb u livelli ta 'konduttanza tal-ġilda, li jeskludu preġudizzji ta' awto-rapport li jaffettwaw ir-riżultati. Dan jista' jkun speċjalment produttiv flimkien ma' apparat li jintlibes li jippermetti lill-parteċipanti jirrappurtaw esperjenzi ta' memorji intrużivi fil-mument li jseħħu (jiġifieri valutazzjonijiet ambulatorji). It-tqanqil fiżjoloġiku jista 'mbagħad ikun imsakkar għal dawn il-memorji intrużivi biex jiġi eżaminat jekk it-telf ta' l-irqad iżidx it-tqanqil b'mod ġenerali jew speċifikament f'assoċjazzjoni f'memorji intrużivi. Miżuri fiżjoloġiċi kontinwi jistgħu wkoll jinfurmawna dwar ix-xejriet temporali tal-intrużjonijiet (eż. il-bidu u t-tul ta' periklu relatat mal-intrużjoni).

Riskju ta' preġudizzju

Hemm ftit tħassib dwar ir-riskju ta 'preġudizzju li jistħoqqilhom diskussjoni. L-ewwel tħassib huwa relatat mar-riskju ta' preġudizzju fl-għażla tar-riżultat irrappurtat. Kwistjoni ewlenija hija li l-ebda studju ma rreġistrat minn qabel l-analiżi tagħhom. Diversi studji użaw ukoll miżuri multipli ta 'riżultati simili, bħall-użu ta' skali ta 'impatt ta' avvenimenti flimkien mar-rapporti tad-djarju [10, 15-17], li jżid ir-riskju ta 'skoperti foloz jekk il-valuri p ma jkunux aġġustati għal paraguni multipli. Tqabbil tal-estimi tad-daqs tal-effett minn meta-analiżi tradizzjonali u kollaborazzjonijiet multi-laboratorji pre-reġistrati fuq 15-il qasam psikoloġiku indika li tal-ewwel ta daqsijiet tal-effett kważi tliet darbiet akbar minn tal-aħħar [35]. Għalhekk huwa kritiku li dan it-tħassib jiġi indirizzat fir-riċerka futura. It-tieni tħassib jirrigwarda r-riskju ta 'preġudizzju fil-kejl tar-riżultat, peress li erbgħa minn sitt studji ma inkludew l-ebda informazzjoni dwar l-iskorers tad-djarji tal-intrużjoni li kienu għomja għal liema gruppi kienu jappartjenu l-parteċipanti.

It-tielet tħassib huwa relatat mar-riskju ta' preġudizzju minħabba devjazzjonijiet mill-interventi maħsuba (effett ta' aderenza mal-intervent). F'wieħed mill-istudji [14], il-kodifikaturi bidlu l-assenjazzjoni tal-grupp tal-parteċipanti skont jekk raqdux jew le (eż. assenjaw "wake" lil dawk il-parteċipanti mill-grupp "irqad" li ma setgħux jorqdu u janalizzaw lil dawn il-parteċipanti bħala kieku dejjem kienu parti mill-grupp "wake"). Ġeneralment, din l-assenjazzjoni mill-ġdid ta' każijiet bejn gruppi hija theddida għall-validità interna peress li l-gruppi ma jistgħux jibqgħu jitqiesu bħala ekwivalenti qabel l-intervent (jiġifieri l-assenjazzjoni tagħhom għal kundizzjonijiet m'għadhiex purament riżultat tal-proċedura ta' randomizzazzjoni). Studju ieħor neħħa diversi parteċipanti minn waħda mill-analiżi tagħhom minħabba li l-parteċipanti ma segwewx sew l-istruzzjonijiet tal-irqad[16]. Dan l-attrizzjoni jista 'jikkawża preġudizzju fejn ma tkunx tista' torqod jista 'jkun sinjal li ġie affettwat b'mod negattiv mill-film, u proċedura bħal din tkun għalhekk tirriskja li tnaqqas in-numru ta' intrużjonijiet fil-grupp ta 'rqad. Sfortunatament, l-erba' studji l-oħra ma rrappurtaw l-ebda statistika dwar dan, speċjalment peress li l-istudju Porcheret et al [16] li analizza r-riżultati kemm ma 'dawk li ma jaderixxux kif ukoll mingħajrhom wera indikazzjonijiet li kien hemm differenzi sinifikanti bejniethom. Il-maskra tal-intervent tal-irqad lill-parteċipanti nfushom hija ovvjament impossibbli (għaliex m'hemm l-ebda ħaġa bħal irqad tal-plaċebo), iżda ma qisniex probabbli li l-għarfien li tkun fil-grupp tal-irqad jew tal-qawmien kien jirriżulta f'xi devjazzjoni mill-adeżjoni mal-intervent maħsub. wara l-kriterji Cochrane [25].

Il-ħtieġa għal studji b'qawwa għolja

Sfida ewlenija għal riċerka futura dwar dan is-suġġett hija li tinkiseb qawwa adegwata biex tiskopri effetti ta 'rqad fuq intrużjonijiet. Id-daqs medju tal-effett tal-irqad fuq il-frekwenza tal-intrużjoni kien -{{0}}.26, jiġifieri żgħir. Is-sejbien ta' effett bħal dan f'disinn bejn il-gruppi b'qawwa ta' 80% u livell alfa ta' .05 bl-użu ta' test one-tailedt ikun jeħtieġ daqs ta' kampjun ta' 184 parteċipant għal kull grupp. Is-sejbien ta' daqs ta' effett simili bl-użu ta' disinn fi ħdan is-suġġett, jekk wieħed jassumi korrelazzjoni ġewwa l-persuna ta' r=.50 ikun jeħtieġ 93 parteċipant b'kollox għal 80% qawwa (one-tailed). Anke jekk l-istudju b'stima pożittiva [10] kien eskluż, daqs tal-effett medju ta' -0.36 ikun jeħtieġ 97 parteċipant għal kull grupp f'disinn bejn il-gruppi, u 50 parteċipant b'kollox f'disinn fi ħdan is-suġġetti, biex jiksbu qawwa ta' 80% (wieħed -denb). Bl-akbar studju s'issa li jinkludi 65 parteċipant b'kollox, ix-xogħol preċedenti fuq dan is-suġġett seta' ma kellux is-setgħa. Din il-prevalenza ta 'studji taħt il-qawwa hija konsistenti ma' studji meta-analitiċi oħra dwar l-irqad u l-memorja [3, 4].

Kollaborazzjonijiet f'diversi laboratorji jistgħu jkunu l-aħjar approċċ biex jinkisbu daqsijiet ta' kampjuni adegwati fil-futur u għandhom ikunu prijorità għolja għall-gruppi ta' riċerka li jaħdmu fuq dan is-suġġett. Studji li jaħdmu tajjeb ikunu jistgħu jiddeterminaw stima ferm aktar preċiża tad-daqs attwali tal-effett, b'intervall ta 'kunfidenza żgħir, li jista' jinfurmana jekk l-effett huwiex kbir u affidabbli biżżejjed biex tibda tirrakkomanda interventi ta 'rqad wara esperjenzi potenzjalment trawmatiċi attwali. Studji b'saħħithom bħal dawn jipprovdu wkoll opportunità biex jiġi eżaminat b'mod robust jekk il-karatteristiċi tal-parteċipanti bħall-età jew is-sess jimmoderaw ir-riżultati. Huwa importanti wkoll li nindirizzaw it-tħassib imqajjem fil-valutazzjoni biex tiżdied il-fiduċja tagħna fil-validità interna tas-sejbiet.

Diversi differenzi metodoloġiċi oħra jkunu interessanti li jiġu eżaminati bħala moderaturi potenzjali tal-effett tal-irqad fuq l-intrużjonijiet. Dawn jinkludu jekk l-interventi tal-irqad u l-privazzjoni tal-irqad seħħewx fil-laboratorju jew fid-dar jekk il-polisomnografija ġiet implimentata, il-kontenut tal-films tat-trawma, il-metodu użat biex jiġi ddeterminat jekk intrużjoni ġejjax mill-film tat-trawma, u kemm ġiet definita intrużjoni b'mod dejjaq. Meta wieħed iqis in-numru baxx ta 'studji, u li ma konxji mill-ebda kontijiet teoretiċi ta' kif dawn il-fatturi jistgħu jimmoderaw l-effetti, aħna ma vvalutajnax dawn il-moderaturi fil-meta-analiżi preżenti. Fattur ieħor li jista 'jinfluwenza l-effetti huwa jekk l-istudji inkludewx interventi addizzjonali mfassla biex inaqqsu l-frekwenza ta' intrużjoni bħas-CBMtraining fil-Would et al. studju [14]. It-taħriġ tas-CBM f'dak l-istudju partikolari, madankollu, ma affettwax l-intrużjonijiet kif muri minnma kien hemm l-ebda effett ewlieni tas-CBM jew interazzjoni bejn is-CBM u l-irqad. Possibbiltà oħra hija li hemm eteroġeneità sostanzjali ta' daqsijiet ta' effett f'dawn l-istudji li ma stajniex niskopru f'din il-meta-analiżi, iżda mbagħad ikun hemm raġuni ċara għaliex jista' jkun mistenni daqs ta' effett akbar minn 0.26, bħal billi tipproponi moderatur teoretikament ġustifikat.

Xogħol ieħor fuq irqad u memorji intrużivi

Fil-meta-analiżi attwali, aħna inkludejna biss studji li qabblu grupp ta 'rqad u ta' qawmien u kejlu memorji spontanji u involontarji fil-ħajja ta' kuljum b'rapporti tad-djarju. Ir-raġuni għal dan hija li ridna li l-istudji jkunu komparabbli ma’ xulxin kemm jista’ jkun u li kien hemm ftit wisq studji biex jeżaminaw b’mod sinifikanti diversi moderaturi. Xi studji li użaw strumenti u disinni oħra biex jindirizzaw mistoqsijiet ta' riċerka simili, madankollu, għandhom jiġu rikonoxxuti wkoll. Tliet studji kejlu l-intrużjonijiet permezz ta' ħidmiet ibbażati fil-laboratorju [15, 22, 23]. B'mod konsistenti mar-riżultati tal-meta-analiżi tagħna, studju wieħed sab li l-irqad normali, meta mqabbel ma' privazzjoni parzjali tal-irqad, naqqas in-numru ta' intrużjonijiet waqt intrużjoni li tqajjem. kompitu li fih frammenti tas-smigħ ta 'l-istampi trawmatiku kkodifikati l-lejl ta' qabel kienu qed jerġgħu jindaqqu l-għada filgħodu [22]. Madankollu, studju ieħor li jqabbel l-irqad bi nhar ma' irqad bil-lejl bl-użu tal-istess kompitu ma żvela l-ebda differenzi fil-grupp [23]. Minbarra r-riżultati tad-djarju evalwati fl-istudju preżenti, Zeng et al [15] sabu inqas intrużjonijiet fil-grupp tal-irqad meta mqabbel mal-grupp ta' privazzjoni tal-irqad f'kompitu li sar filgħodu wara l-lejl ta' wara l-kodifikazzjoni li fih il-parteċipanti ntalbu jagħlqu għajnejhom. għal ħames minuti u agħfas l-ispazju bar kull darba li esperjenzaw intrużjoni.

Ftit huwa magħruf dwar dak li jimmedja l-assoċjazzjoni bejn disturbi fl-irqad memorji intrużivi u l-iżvilupp ġenerali tal-PTSD. Kif issemma hawn fuq, xi spjegazzjonijiet tal-kandidati huma r-rwol tal-irqad fil-konsolidazzjoni tal-memorja u r-regolamentazzjoni emozzjonali, fejn irqad fqir ifixkel dawn il-proċessi u għalhekk jirriżulta f'aktar intrużjonijiet u tnaqqis ġenerali fil-ħila biex ilaħħqu mal-esperjenza trawmatika [18, 28, 36]. Għal xogħol mhux sperimentali, huwa wkoll importanti li tiġi kkunsidrata l-kawżalità fid-direzzjoni l-oħra, fejn l-iperarousal u l-grad akbar ta 'inkubi u ħsibijiet intrużivi u ruminattivi jistgħu jfixklu l-kwalità tal-irqad [36, 37]. Ara wkoll [38] għal studju li ma sab l-ebda korrelazzjoni bejn diffikultajiet ta 'rqad ġimgħatejn qabel ma tara film tat-trawma u l-frekwenza ta' intrużjoni sussegwenti.

Barra minn hekk, il-meta-analiżi attwali ma eżaminatx l-effett ta 'stadji ta' rqad partikolari, ħin totali ta 'rqad, jew kwalità ta' rqad fuq memorji intrużivi. Diversi studji eżaminaw l-effetti ta’ stadji partikolari ta’ rqad fuq il-frekwenza ta’ l-intrużjoni u t-tbatija, iżda ma ħarġu ebda xejriet ċari (ara [6] għal sommarju ta’ dawn is-sejbiet).

Implikazzjonijiet u perspettivi kliniċi

Fil-qosor, il-meta-analiżi attwali sabet li l-irqad tnaqqas in-numru ta 'memorji intrużivi ta' films ta 'trawma matul il-ġimgħa ta' wara. Jekk dan l-effett jiġi replikat f'aktar studji b'daqsijiet ta 'kampjuni akbar, ikun jappoġġa r-rwol ta' benefiċċju ta 'l-irqad fil-konsegwenzi immedjati ta' esperjenzi emozzjonali negattivi, bħal avvenimenti trawmatiċi, peress li l-irqad jista 'jagħmel il-memorja tagħhom inqas intrużiva.

L-intrużjonijiet huma karatteristika ewlenija tas-sintomoloġija tal-PTSD [2]. Xi xogħol wera li l-esperjenza mill-ġdid tas-sintomoloġija wara esperjenza atrawmatika tbassar is-severità ta 'PTSD aktar tard [39, 40]. Studji oħra, madankollu, sabu valur limitat ta' tbassir ta 'sintomi ta' intrużjoni bikrija fuq severità ta 'PTSD aktar tard [41, 42]. Kompitu importanti għal riċerka futura huwa li jeżamina aktar jekk teżistix assoċjazzjoni bħal din, u jekk teżistix, biex tiddetermina jekk hemmx konnessjoni kawżali bejn intrużjonijiet bikrija u PTSD aktar tard, jew jekk intrużjonijiet tal-biża 'sempliċement iservu bħala markatur li ġew affettwati b'mod aktar negattiv mill-avveniment. Anke jekk intrużjonijiet bikrija qrib avveniment trawmatiku għandhom jirriżultaw li ma jkunux relatati kawżalment mal-PTSD aktar tard, xorta waħda huwa importanti li jitnaqqsu, peress li jistgħu jikkawżaw ħafna tbatija u jagħmluha diffiċli biex tiffoka ħidmiet ta 'kuljum bħall-attivitajiet tal-iskola jew tax-xogħol. Dan isir importanti b'mod speċjali meta wieħed iqis li l-kwalità tal-irqad ħafna drabi hija mnaqqsa fl-isptarijiet u fl-unitajiet tal-kura intensiva (għal reviżjoni, ara[43]), fejn ħafna minn dawk li jesperjenzaw l-aktar avvenimenti trawmatiċi severi x'aktarx li jispiċċaw.

Huwa importanti li niżviluppaw interventi immedjati li jistgħu jgħinuna nkampaw ma' esperjenzi trawmatiċi u avvenimenti negattivi oħra tal-ħajja bl-aktar mod adattiv possibbli (ara [44] għal reviżjoni dwar interventi ta 'modifika tal-memorja wara esperjenzi trawmatiċi). Hemm trattamenti ta 'suċċess disponibbli għal pazjenti li żviluppaw PTSD, iżda jkun partikolarment utli li jiġu żviluppati interventi li jipprevjenu dawn is-sintomi milli jidhru fl-ewwel lok [45]. Ikun ta' għajnuna wkoll li jiġi żviluppat intervent li jkun kosteffettiv u faċli biex jitwassal, sabiex ikun jista' jiġi implimentat fuq skala tal-massa [46]. Ir-riżultat tal-meta-analiżi kurrenti juri li l-promozzjoni attiva tal-irqad qrib l-avveniment trawmatiku għandha l-potenzjal li sservi bħala tali intervent.

Kompitu ieħor importanti għal riċerka futura huwa li teżamina jekk il-kwalità u l-kwantità tal-irqad jistgħu jittejbu biex iwasslu għal tnaqqis saħansitra aktar qawwi fis-sintomoloġija tal-intrużjoni. Tali interventi proposti li jtejbu l-irqad jinkludu eżerċizzji ta’ rilassament, edukazzjoni dwar l-iġjene tal-irqad, terapija konjittiva tal-imġieba għal nuqqas ta’ rqad, terapiji farmakoloġiċi, u stimulazzjoni transkranjali ta’ kurrent dirett [36]. Intervent potenzjali ieħor jista 'jkun li jiġu mmanipulati l-memorji billi jerġgħu jiġu attivati ​​waqt l-irqad permezz ta' riattivazzjoni tal-memorja mmirata. Ara van der Heijden et al [47] għal reviżjoni u diskussjoni tal-potenzjal ta 'dan, kif ukoll xi sfidi potenzjali kunċettwali u metodoloġiċi.

Limitazzjonijiet

Hemm bżonn li jiġu rikonoxxuti ftit limitazzjonijiet ta' din il-meta-analiżi. Ir-reviżjoni nnifisha ma kinitx irreġistrata minn qabel, u l-ewwel awtur kien diġà familjari mar-riżultati tal-istudji inklużi [6].Meta-analiżi prospettiva li rreġistrat minn qabel iż-żmien qafas u l-għażliet analitiċi għalhekk ikunu kontribut importanti biex jittaffa t-tħassib dwar ir-riskji ta' preġudizzji. Limitazzjoni oħra hija li l-istudji inklużi huma kollha parti mil-letteratura Ingliża. Dan kien ukoll il-każ f'reviżjonijiet narrattivi preċedenti [6, 18,19], iżda studji rilevanti mhux Ingliżi setgħu tħallew barra. Barra minn hekk, in-numru baxx ta 'studji sa din id-data jipprevjeni evalwazzjonijiet sinifikanti ta' preġudizzji fil-pubblikazzjoni f'dan il-qasam. Minkejja dawn il-limitazzjonijiet, aħna nsostnu li r-reviżjoni tagħna tista 'tikkontribwixxi għal studji futuri billi tipprovdi informazzjoni għal analiżi tal-qawwa statistika (preferibbilment għal kollaborazzjonijiet multi-laboratorju reġistrati minn qabel) u billi tenfasizza xi riskji ta' preġudizzji.

Rigward il-kwistjoni tal-validità esterna, mhuwiex ċar kif is-sejbiet mill-paradigma tal-film tat-trawma jiġġeneralizzaw ir-risponsi għal esperjenzi trawmatiċi attwali f'popolazzjonijiet kliniċi.

Il-wiri ta' filmat ma jinvolvi l-ebda theddida fiżika għat-telespettatur u x'aktarx ma jirriżultax f'suppożizzjonijiet negattivi dwar innifsu jew dwar id-dinja. Għandha tingħata attenzjoni wkoll kontra l-ġeneralizzazzjoni tal-effett tal-irqad fuq il-frekwenza tal-intrużjoni għar-rwol tal-irqad fl-iżvilupp tal-PTSD. Michael et al [21] wrew li fatturi minbarra l-frekwenza u t-tbatija tal-intrużjonijiet fil-bidu ta 'wara ta' avvenimenti trawmatiċi kienu aktar tbassir tal-iżvilupp tal-PTSD. Dawn kienu jinkludu l-grad ta '"nowness" (iere-jesperjenzaw l-avveniment bħallikieku kien qed iseħħ mill-ġdid) u nuqqas ta' memorja għall-kuntest madwar il-memorja (jiġifieri jesperjenzaw il-memorja kif disjointed minn dak li ġara qabel u wara). Peress li l-filmati tat-trawma x'aktarx jinduċu gradi aktar baxxi ta' għarfien, mhuwiex ċar kemm jiġġeneralizzaw tajjeb għas-sintomoloġija ġenerali tal-PTSD. Ikun informattiv li jiġu inklużi miżuri ta' għarfien u karatteristiċi kuntestwali tal-memorji intrużivi fi studji futuri. Ta' min jinnota wkoll li l-5 edizzjoni tal-manwal tad-DSM [2] tqis l-espożizzjoni ripetuta għal kontenut emozzjonali negattiv permezz ta' diversi forom ta' midja fil-linja tax-xogħol tiegħu bħala stressors trawmatiċi potenzjali. Studji li jużaw il-paradigma traumafilm għandu jkollhom validità ekoloġika speċjalment għolja għal dak it-tip ta 'espożizzjoni għal trawma (għal diskussjoni ta' din il-kwistjoni, ara[12]). L-intrużjonijiet irreġistrati bil-metodu tad-djarju jikkorrelataw tajjeb mas-sintomoloġija tal-intrużjoni kif imkejla minn skali kliniċi validati fi gruppi kliniċi PTSD [48].

Mistoqsija oħra pendenti dwar il-validità esterna hija kemm il-manipulazzjonijiet tal-irqad użati fl-istudji preżenti jiġġeneralizzaw għall-problemi tal-irqad fil-PTSD. Instab li kemm irqad wisq kif ukoll ftit wisq il-lejl wara esperjenza attwali potenzjalment trawmatizzanti hija assoċjata ma 'żieda fil-frekwenza ta' intrużjoni, li tissuġġerixxi li l-irqad jista 'jkun rilevanti għas-sintomoloġija ta' intrużjoni wara esperjenzi fid-dinja reali [39].

Materjal Supplimentari

Materjal supplimentari huwa disponibbli fuq SLEEP online.

Rikonoxximenti

Aħna nirrikonoxxu bi gratitud lir-riċerkaturi kollha li pprovdewna d-dejta addizzjonali meħtieġa biex iwettqu din il-meta-analiżi. Nirrikonoxxu wkoll bi gratitudni lil Jovi Nazareno għall-għajnuna fil-qari tal-provi ta’ dan il-manuskritt, u lil Rickard Fornstedt talli għamel l-illustrazzjonijiet għall-astratt grafiku.

Finanzjament

Per Davidson huwa appoġġjat minn għotja mill-Kunsill Svediż tar-Riċerka (#2017-06383). Il-finanzjatur ma kellu l-ebda rwol fit-tfassil tal-istudju, il-ġbir, l-analiżi, jew l-interpretazzjoni tad-dejta, il-kitba tar-rapport, jew fid-deċiżjoni li tissottometti l-karta għall-pubblikazzjoni.

Disponibbiltà tad-Data

Id-dejta u l-kodiċi kollha użati biex isiru dawn il-meta-analiżi (n, medja u SD għal kull grupp f'kull studju), u r-riżultati kompluti tal-metodu tat-tneħħija tal-istudju jistgħu jinstabu fil-fajls tad-dejta supplimentari għal Jamovi.

Referenzi

1. Iyadurai L, et al. Memorji intrużivi tat-trawma: mira għar-riċerka li tgħaqqad ix-xjenza konjittiva u l-applikazzjoni klinika tagħha. Clin Psychol Rev. 2019;69:67–82.

2. Assoċjazzjoni Psikjatrika Amerikana. Manwal Dijanjostiku u Statistika ta' Disturbi Mentali: DSM-5. 5 ed. Washington, DC: Pubblikazzjoni Psikjatrika Amerikana; 2013.

3. Berres S, et al. Il-benefiċċju tal-irqad fil-memorja episodika: reviżjoni integrattiva u meta-analiżi. Psychol Bull.2021;147(12):1309–1353. 

4. Newbury CR, et al. Deprivazzjoni ta 'rqad u memorja: reviżjonijiet meta-analitiċi ta' studji dwar deprivazzjoni ta 'rqad qabel u wara t-tagħlim. Psikolu Bull. 2021;147(11):1215–1240.

5. Rasch B, et al. Dwar ir-rwol tal-irqad fil-memorja. Physiol Rev.2013;93(2):681–766.

6. Davidson P, et al. Mur torqod u JISTA’ tħossok aħjar filgħodu—l-effett tal-irqad fuq it-ton affettiv u l-intrużività tal-memorji emozzjonali. Curr Sleep Med Rep.2021;7(2):4731–4747.

7. Davidson P, et al. L-irqad issaħħaħ b'mod selettiv ċerti memorji fuq oħrajn ibbażati fuq l-emozzjoni u r-rilevanza perċepita tal-futur? Nat Sci Sleep. 2021;13:1257–1306.

8. Lipinska G, et al. Konsolidazzjoni preferenzjali tal-memorja emozzjonali waqt l-irqad: meta-analiżi. Front Psychol. 2019;10:1014–1014.

9. Schäfer SK, et al. L-impatt ta 'l-irqad fuq il-memorja ta' rikonoxximent emozzjonali: meta-analiżi ta 'effetti ta' lejl sħiħ, nap, u irqad REM.Sleep Med Rev. 2020;51:101280.

10. Porcheret K, et al. L-effett psikoloġiku ta 'avveniment trawmatiku analogu jitnaqqas permezz ta' privazzjoni ta 'rqad. Irqad. 2015;38(7):1017–1025.

For more information:1950477648nn@gmail.com