L-Effett tal-Eżerċizzju Fiżiku fuq Indeboliment Konjittiv f'Mard Newrodeġenerattiv: Mill-Patofiżjoloġija għal Aspetti Kliniċi u Riabilitattivi Parti 1

Astratt: Mard newrodeġenerattiv huwa grupp ta' patoloġiji li jikkawżaw diżabilità severa minħabba limitazzjonijiet motoriċi u konjittivi. B'mod partikolari, l-indeboliment konjittiv huwa problema tas-saħħa u soċjoekonomika li qed tikber li għadha diffiċli biex tiġi ttrattata llum.

Mard newrodeġenerattiv jirreferi għal klassi ta 'mard ikkaratterizzat minn deġenerazzjoni tas-sistema nervuża. Dan il-mard jista 'jaffettwa serjament il-funzjonijiet tal-ġisem tal-pazjent, inkluża l-memorja. Madankollu, anki li jkollok marda newrodeġenerattiva ma jfissirx neċessarjament li l-memorja hija mħassra b'mod irriversibbli.

Hemm ħafna affarijiet li nistgħu nagħmlu biex ngħinu ttaffi s-sintomi tat-telf tal-memorja. Pereżempju, nistgħu nippromwovu s-saħħa taċ-ċelloli tan-nervituri tal-moħħ u nnaqqsu l-progressjoni tal-mard newrodeġenerattiv billi nżommu attitudni pożittiva lejn il-ħajja, insaħħu l-konnessjonijiet soċjali, nipparteċipaw f'attivitajiet kulturali u artistiċi, u nippersistu fl-isports.

Barra minn hekk, trattament wieħed li huwa meqjus b'mod ġenerali bħala effettiv huwa t-taħriġ konjittiv, bħal logħob tal-moħħ u eżerċizzji konjittivi li jimmiraw speċifikament għall-abbiltajiet konjittivi, li ntwerew li jgħinu fit-titjib tal-memorja u l-ħiliet tal-ħsieb, speċjalment f'nies b'mard newrodeġenerattiv. pazjenti bil-mard.

Fl-aħħarnett, irridu wkoll nagħtu attenzjoni għas-saħħa fiżika u mentali tagħna u nevitaw drawwiet ta 'stil ta' ħajja ħżiena għas-saħħa bħal stress eċċessiv, nuqqas ta 'rqad, nuqqas ta' eżerċizzju, dieta ħażina, eċċ Dawn il-fatturi se jikkawżaw ħsara lill-funzjoni tal-moħħ tagħna.

Għandna nemmnu li bl-azzjoni konġunta ta 'attitudni pożittiva lejn il-ħajja, metodi ta' trattament xjentifiku, u drawwiet ta 'saħħa tajba, anke jekk inbatu minn mard newrodeġenerattiv, xorta nistgħu nżommu attitudni pożittiva lejn il-ħajja, negħlbu diversi diffikultajiet, u jkollna saħħa b'saħħitha. ġisem u ruħ, ma nħallux il-mard isir xkiel li jaffettwa ħajjitna. Wieħed jista 'jara li għandna bżonn intejbu l-memorja, u Cistanche deserticola jista' jtejjeb b'mod sinifikanti l-memorja minħabba li Cistanche deserticola huwa materjal mediċinali tradizzjonali Ċiniż li għandu ħafna effetti uniċi, li wieħed minnhom huwa li jtejjeb il-memorja. L-effikaċja ta 'Cistanche deserticola ġejja mill-ingredjenti attivi multipli li fih, inkluż aċidu tanniku, polisakkaridi, glikożidi flavonojdi, eċċ Dawn l-ingredjenti jistgħu jippromwovu s-saħħa tal-moħħ permezz ta' varjetà ta 'mogħdijiet.

Ikklikkja taf 10 modi biex ittejjeb il-memorja

Peress li m'hemm l-ebda trattament farmakoloġikament effettiv għad-defiċits konjittivi, l-interess xjentifiku qed jikber rigward l-impatti possibbli ta 'stili ta' ħajja b'saħħithom fuqhom. F'dan il-kuntest, l-attività fiżika qed tikseb aktar u aktar evidenza bħala intervent ta 'prevenzjoni primarja, terapija mhux farmakoloġika, u għodda ta' riabilitazzjoni għat-titjib tal-funzjonijiet konjittivi f'mard newrodeġenerattiv.

F'din il-ħarsa ġenerali deskrittiva, enfasizza l-effetti newrobijoloġiċi tal-eżerċizzju fiżiku, li jistgħu jippromwovu newroplastiċità u newroprotezzjoni billi jaġixxu fil-livell ta 'ċitokini u ormonali, u l-effetti kliniki pożittivi konsegwenti fuq pazjenti li jbatu minn indeboliment konjittiv.

Kliem ewlieni: attività fiżika; eżerċizzju; riabilitazzjoni; marda ta' Alzheimer; Il-marda ta' Parkinson.

1. Introduzzjoni
Mard newrodeġenerattiv huwa grupp ta 'disturbi ereditarji tas-sistema nervuża ċentrali, li jikkawżaw ħsara bil-mod u progressiva lil popolazzjonijiet speċifiċi tan-newroni u l-konnessjonijiet tagħhom [1].

Jistgħu jikkawżaw konsegwenzi kliniċi severi, bħal mutur u diżabilità konjittiva, u dipendenza fuq il-kura [2].B'mod partikolari, l-indeboliment tal-kapaċitajiet konjittivi huwa problema tas-saħħa u soċjoekonomika li qed tikber.

Każijiet ta' dimenzja u indeboliment konjittiv ħafif (MCI) huma stmati li jiżdiedu fl-Ewropa minn 7.7 miljun fl-2001 għal 15.9 miljun fl-2040 [3]. Skont l-istimi pprovduti mill-Global Burden of Disease fl-2003, id-dimenzja kkontribwiet għal 11.2% tas-snin li jgħixu b'diżabilità f'nies ta' 60 sena 'l fuq, aktar minn puplesiji, disturbi muskoloskeletali, mard kardjovaskulari, u kull forma ta' kanċer [4].

L-ispejjeż tad-dimenzja huma mbassra li jogħlew fil-kontinent Ewropew kollu b'madwar 43% bejn l-2008 u l-2030, għal aktar minn EUR 250 biljun. Għalhekk, ir-riċerka dwar din il-marda tirrappreżenta sfida reali għat-tobba u r-rijabilitaturi.

Ġew ittestjati ħafna strateġiji ta' trattament, bl-użu kemm tad-drogi kif ukoll ta' tekniki ta' riabilitazzjoni [5]. Barra minn hekk, tpoġġa interess kbir fuq l-importanza tal-istili ta’ ħajja kemm fil-ġestjoni kif ukoll fil-prevenzjoni ta’ limitazzjonijiet konjittivi li ġejjin minn mard newrodeġenerattiv [6].

Fost id-drawwiet tal-ħajja, ir-rwol possibbli tal-attività fiżika jidher dejjem aktar interessanti. Ilha diskussjoni dwar l-effetti pożittivi tal-eżerċizzju fiżiku (PE) fuq l-attività tal-moħħ [7]. Raichlen et al. irrapporta korrelazzjoni pożittiva bejn id-daqs tal-moħħ tal-bniedem u l-kapaċità ta 'reżistenza għall-eżerċizzju, li tissuġġerixxi koevoluzzjoni bejn il-lokomozzjoni u l-konjizzjoni fil-bnedmin [8].

Madankollu, PE reċentement beda jirċievi l-attenzjoni tal-komunità xjentifika internazzjonali, speċjalment dwar l-effetti possibbli tiegħu fuq il-funzjonijiet konjittivi, it-tagħlim spazjali u l-memorja, bħala metodu mhux tad-droga biex tinżamm is-saħħa tal-moħħ u jittratta kundizzjonijiet newrodeġenerattivi u psikjatriċi [9].

Intwerew l-effetti ta 'benefiċċju ta' eżerċizzji aerobiċi u ta 'reżistenza f'popolazzjonijiet adulti u ġerjatriki [10], u bl-istess mod, l-eżerċizzju terapewtiku riabilitattiv jidher li huwa strument effettiv biex jipprova jnaqqas il-progressjoni inevitabbli ta' indeboliment konjittiv f'patoloġiji bħad-dimenzja [11] .

Għalhekk, PE jipprovdi approċċ mhux farmakoloġiku biex inaqqas it-tnaqqis relatat mal-età u jnaqqas l-indeboliment konjittiv relatat mal-mard f'adulti anzjani permezz tat-tnaqqis tal-fatturi ta 'riskju u l-kapaċità newroprotettiva tiegħu.

Madankollu, il-bażijiet bijokimiċi u molekulari sottostanti għall-mekkaniżmi tan-newroplastiċità għadhom parzjalment mhux ċari, bħalma huma l-proċessi li jittraduċu l-effetti tal-PE f'benefiċċji newroloġiċi u kliniċi [12].

L-għan ta 'din il-ħarsa ġenerali deskrittiva tal-letteratura huwa li tinvestiga jekk il-PE għandhiex effett klinikament pożittiv u li jtejjeb ir-rijabilitazzjoni fuq indeboliment konjittiv relatat ma' mard newrodeġenerattiv u li tifhem aktar fil-fond il-mekkaniżmi newrobijoloġiċi li jispjegaw dawn il-proċessi.

2. Proċessi Newrobijoloġiċi Relatati mal-Eżerċizzju Fiżiku f'Mard Newrodeġenerattiv

Iż-żamma tal-funzjoni konjittiva tinsab fil-proċessi tan-newroplastiċità u n-newroprotezzjoni (Figura 1).

In-newroplastiċità hija l-abbiltà tal-moħħ li jbiddel il-proprjetajiet funzjonali u strutturali biex jirrispondi għal talbiet li qed jinbidlu, u tirriżulta fit-tagħlim u l-akkwist ta 'ħiliet [13].Huwa magħruf sew li l-PE jiffaċilita n-newroplastiċità ta' ċerti reġjuni tal-moħħ, u bħala riżultat, ittejjeb. funzjonijiet konjittivi [14].

Bidwi et al. wera li n-newroni tal-hippocampal jikbru u jiżviluppaw minn popolazzjoni waħda ta' ċelloli staminali bi tweġiba għall-eżerċizzju [15]. Newroni ġodda huma aktar flessibbli biex jagħmlu konnessjonijiet minn dawk maturi, li jippermettu tagħlim b'saħħtu, memorja tajba u regolazzjoni tal-burdata [16].

Barra minn hekk, biex ħafna attivitajiet tal-moħħ jaħdmu sew, l-ippokampus għandu rwol permezz tas-sekrezzjoni ta’ xi fatturi stimulanti bħall-fattur newrotrofiku derivat mill-moħħ (BDNF), fattur newrotrofiku derivat mill-glial (GDNF), u fattur tat-tkabbir simili għall-insulina (IGF{{ 3}}), li flimkien ma 'sinapsins u sinaptofiżi jinduċu regolazzjoni 'l isfel ta' stress ossidattiv u funzjonijiet apoptotiċi [17]. Żieda fil-ħruġ ta 'newrotrofini protettivi hija assoċjata ma' PE fi studji fuq l-annimali u l-bniedem [18].

2.1. Modulazzjoni tan-newrotrofina Indotta minn Eżerċizzju Fiżiku

BDNF jappartjeni għal familja ta 'proteini żgħar u mnixxija li jinkludu wkoll fattur ta' tkabbir tan-nervituri, newrotrofina 3 u newrotrofina 4. Jaġixxi bħala aġent antiapoptotiku u antiossidant u għandu tendenza li jrażżan il-proċessi kollha awtofaġiċi indotti minn mikroglia u ċitokini proinfjammatorji [19].

BDNF jispikka fost in-newrotrofini kollha minħabba l-livelli ta 'espressjoni għolja tiegħu fil-moħħ u l-effetti qawwija tiegħu fis-sinapsi [20]. Barra minn hekk, Churchill et al. fl-2002 indika li BDNF newrotrofina hija involuta fi proċessi ta 'ħażna ta' informazzjoni fil-memorja u t-tagħlim fit-tul [21].

Fiżjoloġikament, wara insult iskemiku, il-mikroglia huma attivati ​​u jaġixxu b'attività proinfjammatorja, li twassal għal żieda fir-radikali ossidattivi ħielsa (ROS) li ċ-ċelloli newronali jippruvaw jirrispondu billi jikkunsmaw ATP u inevitabbilment imutu; għalhekk, iż-żieda fil-livelli ta 'BDNF permezz tal-PE tista' tnaqqas l-impatt ta 'dawn l-avvenimenti [21]. PE iżid l-espressjoni ta' BDNF iżda wkoll ta' IGF-1, li jinteraġixxi ma' BDNF biex jimmedja l-kisbiet konjittivi indotti mill-eżerċizzju [22-24].

Mattson et al. issuġġerixxa li, peress li l-eżerċizzju ta 'reżistenza jżid l-espressjoni ta' BDNF fil-moħħ, it-titjib tal-kapaċità ta 'nuqqas ta' eżerċizzju jista 'jinfurza b'mod pożittiv it-tkabbir tal-moħħ, speċjalment fl-ippokampus [25]. Allura, it-taħriġ ta' l-eżerċizzju huwa magħruf li jtejjeb il-funzjonijiet newronali ta 'l-amigdala u l-ippokampus, peress li jidher li iżżid il-livelli ta' molekuli ta' sinjalazzjoni BDNF/TrkB [26].

Fahimi et al. irrapporta li madwar erba’ ġimgħat ta’ treadmill u eżerċizzju tar-roti tal-ġiri fil-ġrieden ġabu magħhom ħafna bidliet bħal żidiet sinifikanti fil-livelli ta’ BDNF-mRNA u proteini, żieda sinifikanti fit-tagħbija sinaptika fil-ġirbu dentat, bidliet fil-morfoloġija tal-astroċiti u l-orjentazzjoni tal-projezzjonijiet astroċitiċi lejn iċ-ċelluli tal-ġirus dentati [27 ].

Zsuga et al. issuġġerixxa wkoll li BDNF jimmodula l-kontenut tad-dopamina newronali u r-rilaxx tiegħu, li huma essenzjali għall-plastiċità newronali, is-sopravivenza newronali, it-tagħlim u l-memorja [28]. Għalhekk, iż-żieda fil-konċentrazzjoni tal-BDNF fid-demm wara l-PE tidher li hija fattur preventiv għal indeboliment konjittiv. Bħal BDNF, IGF-1 jippromwovi wkoll it-tkabbir, is-sopravivenza u d-divrenzjar newronali.

Il-konċentrazzjoni tad-demm tagħha tidher li tiżdied f'adulti anzjani wara 6 xhur ta' eżerċizzju ta' reżistenza minn livelli moderati għal għoljin [29]. Għalkemm l-azzjonijiet molekulari speċifiċi ta' IGF-1 li jikkontribwixxu għal prestazzjoni konjittiva mtejba f'annimali ta' età għadhom mhux magħrufa, hemm evidenza ġdida li l-morfoloġija u l-funzjoni sinaptika huma regolati minn IGF-1. Shi et al. profili sinaptiċi totali kkwantifikati kif ukoll profili sinaptiċi f'kumplessi multipli ta 'spinebouton (MSB) fir-reġjun CA1 tal-hippocampus u ddeterminaw it-tul tad-densità postsinaptika (PSD).

Ir-riżultati indikaw tnaqqis fis-sinapsi totali bejn l-età medja u xjuħija, iżda l-infużjoni ta' IGF-1 f'annimali qodma żiedet it-tul tal-PSD u n-numru ta' sinapsi MSB. Dawn il-bidliet jidhru li huma korrelati morfoloġiċi ta' żieda fl-effikaċja sinaptika u jissuġġerixxu li l-livelli ta' IGF-1 jinfluwenzaw il-funzjoni sinaptika fir-reġjun CA1 tal-hippocampus [30].

Dawn is-sejbiet jistgħu jindikaw li ċ-ċirkolazzjoni ta' IGF-1hija essenzjali għall-protezzjoni tal-funzjoni normali tal-moħħ. Barra minn hekk, Trejo et al. wera li defiċits fl-imġieba u sinaptiċi tjiebu fil-ġrieden defiċjenti ta' IGF-1-b'amministrazzjoni sistematika fit-tul ta' IGF-1, li nnormalizza d-densità tal-buttuni glutamaterġiċi fl-ippokampus. Dawn ir-riżultati jindikaw li IGF ċirkolanti-1 jinfluwenza wkoll il-funzjoni tal-moħħ matur, jiġifieri, it-tagħlim u l-plastiċità sinaptika, permezz tal-effetti trofiċi tiegħu fuq is-sinapsi centralglutamate [31].

Għalhekk, li jgħollu l-livelli taċ-ċirkolazzjoni ta' IGF-1 permezz tal-PE huwa importanti mhux biss biex tiġi evitata d-dehra ta' indeboliment konjittiv iżda wkoll biex tittejjeb il-prestazzjoni konjittiva f'dawk affettwati.

For more information:1950477648nn@gmail.com