It-terapija taċ-ċelloli staminali twassal għal avvanz ġdid fit-trattament tal-mard tal-kliewi

Skont l-istatistika, l-inċidenza tal-mard tal-kliewi fiċ-Ċina hija 10 fil-mija sa 13 fil-mija, li l-prevalenza tal-mard tal-kliewi kroniku hija għolja sa 10.8 fil-mija, u l-biċċa l-kbira tal-korrimenti tal-kliewi għandhom it-tendenza li javvanzaw għal insuffiċjenza renali kronika jew saħansitra akuta, jiġifieri , uremija. Jiġifieri 1 minn kull 10 persuni jbatu minn mard tal-kliewi. Jikkawża 5 miljun sa 10 miljun mewt kull sena, li qajmet l-attenzjoni u l-attenzjoni tal-komunità medika.

Ikklikkja għal cistanche tubulosa trab għall-mard tal-kliewi

Iċ-ċelloli staminali qed jirċievu wkoll aktar u aktar attenzjoni fil-qasam tal-mard tal-kliewi. Fil-preżent, l-użu ta ' ċelloli staminali għal nefropatija dijabetika u lupus nefrite daħlu fl-istadju kliniku ta ' l-iffajljar taċ-ċelloli staminali f'pajjiżi, u metodi ta ' riċerka klinika multi-ċentriċi twettqu biex itejbu l-awtentiċità u l-effettività tal-provi kliniċi. Iċ-ċelloli staminali gradwalment urew riżultati tajbin ta 'riċerka fir-riċerka bażika ta' mard kroniku tal-kliewi (CKD), korriment akut tal-kliewi (AKI), nefropatija dijabetika (DN), nefrite lupus (LN), nefropatija IgA, nefropatija ostruttiva u mard ieħor tal-kliewi. bażi għall-applikazzjoni klinika.

Ħallini nitkellem miegħek illum: Liema mard tal-kliewi ġie riċerkat u applikat biex jikkura ċ-ċelloli staminali?

01 Korriment akut tal-kliewi

Korriment akut tal-kliewi huwa wieħed mill-aktar mard kritiku kliniku komuni b'rata għolja ta 'mortalità. L-etjoloġija komuni ta 'AKI hija nekrożi tubulari akuta kkawżata minn iskemija renali u nefrotossiċità. Riċentement, Qi et al. uża mezz BMSC biex jinkuba ċelluli tubulari prossimali renali NRK-52E in vitro, li jista 'jtejjeb il-vijabbiltà taċ-ċelluli u jinibixxi l-apoptosi taċ-ċelluli.

Għall-istess għan ta 'riċerka, AMSCs ġew trapjantati fi firien b'korriment ta' iskemija-riperfużjoni permezz tal-arterja renali jew vina tad-denb, u nstab li l-livelli ta 'krejatinina fis-serum u nitroġenu urea fid-demm tnaqqsu, u l-punteġġ tubulari renali tjieb, li wera li l-AMSCs jistgħu jnaqqsu l-apoptosi u jippromwovu r-riġenerazzjoni taċ-ċelluli tubulari tal-kliewi. proliferazzjoni.

02 Mard Kronika tal-Kliewi

Fiċ-Ċina, il-mard kroniku tal-kliewi huwa wieħed mill-aktar mard kroniku komuni, b'kemm 119.5 miljun pazjent, ogħla minn dawk bid-dijabete (113.9 miljun), u t-tieni biss għal dawk bi pressjoni għolja (254 miljun). Il-fibrożi interstizjali renali hija mogħdija komuni għall-insuffiċjenza renali f'diversi mard renali (mard tal-kliewi fl-aħħar stadju, ESRD). Għall-ESRD, it-trapjant tal-kliewi u d-dijalisi tal-manutenzjoni huma t-trattamenti bażiċi tradizzjonali.

In-nuqqas ta 'sorsi tal-kliewi, l-effetti sekondarji ta' immunosoppressanti, l-ispiża għolja ta 'mediċini soppressivi, kumplikazzjonijiet kirurġiċi, u l-effett fqir ta' trapjant relatat mad-dijalisi minħabba ż-żmien twil ta 'stennija għat-trapjant kollha jillimitaw l-iżvilupp tat-trapjant tal-kliewi. Id-dijalisi ma tistax ttejjeb b'mod fundamentali l-ħsara patoloġika tal-ħsara tal-parenkima renali, u lanqas ma tista 'tipprevjeni l-okkorrenza ta' kumplikazzjonijiet varji.

Studji wrew li fil-mudell ta 'insuffiċjenza renali ta' nefrectomija 5/6 tal-firien SD, kien hemm bidliet ovvji fl-isklerożi glomerulari u fibrożi interstizjali renali fi 30 jum wara n-nefrectomija, filwaqt li l-injezzjoni tal-kapsula subrenali tal-grupp MSC kellha bidliet renali fi 30 jum. L-isklerożi glomerulari tnaqqset b'mod sinifikanti, filwaqt li l-fibrożi interstizjali renali tnaqqset ukoll.

03 Nefropatija ostruttiva

Nefropatija ostruttiva hija waħda mill-kawżi ewlenin ta 'insuffiċjenza renali fl-adulti u fit-tfal. Jekk ostruzzjoni ureterali akuta severa u ostruzzjoni mhux kompluta kronika ma jistgħux jiġu meħlusa fil-ħin, il-funzjoni renali tkun serjament bil-ħsara, u eventwalment, ESRD (mard tal-kliewi fl-aħħar stadju) se tiġi żviluppata, li teħtieġ terapija ta 'sostituzzjoni renali. Studji wrew li f'mudell tal-ġurdien ta 'ostruzzjoni ureteral unilaterali, wara injezzjoni arterjali ta' hMSCs, għadhom attivi fil-kliewi għal 4 ġimgħat, li jistgħu effettivament jipprevjenu fibrożi tubulointerstizjali kkawżata minn ostruzzjoni.

04 Nefropatija IgA

Nefropatija IgA (nefropatija IgA, IgAN) hija kawża importanti ta 'insuffiċjenza renali kronika, it-trattament attwali ta' din il-marda għadu trattament mhux speċifiku bbażat fuq glucocorticoids, u cyclophosphamide, u xi pazjenti eventwalment jiżviluppaw ESRD.

Kunter et al. sabet li BMSCs ittikkettjati bi proteina fluworexxenti ħadra GFP ġew trapjantati fi ġrieden b'IgAN, BMSCs li jesprimu markaturi GFP setgħu jidhru fiż-żona mesanġjali, u l-akkumulazzjoni ta 'IgA f'dan il-qasam tnaqqset b'mod sinifikanti, u l-funzjoni tal-kliewi tjiebet b'mod sinifikanti. Esperimenti multipli wrew li l-MSC għandu effett protettiv sinifikanti fuq il-kliewi fit-trattament tal-ġrieden mudell IgAN. Wara l-applikazzjoni ta 'MSC, il-grad ta' fibrożi glomerulari u interstizjali, ematurja u proteinurja huma mnaqqsa, u s-sintomi ta 'IgAN jitjiebu b'mod sinifikanti.

05 Insuffiċjenza renali fl-aħħar stadju

L-insuffiċjenza renali fl-aħħar stadju hija waħda mill-kawżi importanti tal-mewt f'pazjenti b'mard kroniku tal-kliewi. Fl-aħħar 20 sena, insuffiċjenza renali kronika kklassifikat fil-5 sad-9 fost il-kawżi ewlenin tal-mewt fil-bnedmin. Leżjonijiet eċċ.

Fil-preżent, il-metodi ta 'trattament disponibbli jinkludu prinċipalment emodijalisi, dijalisi peritoneali, u trapjant tal-kliewi. It-tnejn ta' qabel jissejħu terapija ta' sostituzzjoni mhux kompluta. L-eritropojetin jeħtieġ li jiġi supplimentat fl-istess ħin bħad-dijalisi, u hemm ħafna kumplikazzjonijiet u l-kwalità tal-ħajja mhix għolja; Trapjant tal-kliewi huwa sostitut sħiħ. Madankollu, nuqqas ta 'donaturi, immunosoppressjoni, kumplikazzjonijiet kirurġiċi, u stennija fit-tul għal trapjant tal-kliewi, riżultati ħżiena ta' trapjant, inklużi spejjeż għoljin, iġġiegħel lin-nies ifittxu tekniki ta 'trattament aktar effettivi u avvanzati.

L-infużjoni ġol-vini taċ-ċelloli staminali mesenkimali tal-kurdun taż-żokra hija terapija ġdida għal insuffiċjenza kronika tal-kliewi, li tista 'ttejjeb, ittardja jew saħansitra ireġġa' lura l-progressjoni ta 'insuffiċjenza kronika tal-kliewi.

Mekkaniżmu ta' Azzjoni taċ-Ċelloli Staminali

(1) Iċ-ċelloli staminali għandhom il-karatteristiċi ta 'riġenerazzjoni u differenzjazzjoni multipotenti, u jistgħu jiddifferenzjaw f'ċelloli funzjonali tal-kliewi bħal ċelluli endoteljali glomerulari, ċelloli mezanġjali u ċelloli tubulari tal-kliewi, li jgħinu biex isewwi t-tessut tal-kliewi bil-ħsara u jsawwru mill-ġdid l-istruttura tal-kliewi;

(2) Il-funzjoni paracrine taċ-ċelloli staminali tappoġġja ċ-ċelloli staminali biex inixxu fatturi ta 'tkabbir, ċitokini, peptidi regolatorji, molekuli ta' sinjalazzjoni taċ-ċelluli, u fatturi bijoloġikament attivi oħra, li jista 'jkollhom rwol attiv fl-anġjoġenesi u l-protezzjoni tal-kliewi, u jirregolaw il-mikroambjent tal-kliewi;

(3) Il-proprjetajiet homing taċ-ċelloli staminali jistgħu jimmiraw tessut tal-kliewi bil-ħsara, għandhom mekkaniżmu anti-infjammatorju, inaqqsu r-rispons infjammatorju fit-tessut tal-kliewi, ilestu t-tiswija taħt kundizzjonijiet patoloġiċi, u jipproteġu l-funzjoni tal-kliewi.

Progress tar-riċerka tat-terapija taċ-ċelloli staminali għal mard kroniku tal-kliewi

Progress tar-riċerka klinika domestika: Fil-preżent, saru xi provi kliniċi biex jevalwaw is-sigurtà u l-effettività tat-trapjant taċ-ċelluli fit-trattament tal-mard tal-kliewi. Minħabba r-rispons immuni baxx u l-kapaċità riġenerattiva għolja tal-MSCs, il-biċċa l-kbira tal-esperimenti jużaw l-MSCs bħala riżorsi taċ-ċelluli.

Fil-preżent, aktar u aktar studji huma ddedikati għall-użu ta 'terapija taċ-ċelluli biex tirrestawra l-funzjoni renali f'pazjenti b'AKI u CKD. Skont rapporti kliniċi riċenti, xi investigaturi se jibdew provi kliniċi ta 'fażi II bl-użu ta' MSCs awtologi u tipi oħra ta 'ċelluli fit-trattament ta' insuffiċjenza renali akuta.

F'Wanfang Data, il-letteratura rilevanti ġiet imfittxija permezz tal-kelma prinċipali "trattament taċ-ċelluli staminali ta 'insuffiċjenza renali". Ir-riżultati finali wrew li kien hemm daqs 129 riċerka bażika u riċerka klinika dwar it-trattament taċ-ċelloli staminali tal-insuffiċjenza renali. Mill-2016 sal-2019, il-fond finanzjarju ċentrali taċ-Ċina alloka fondi biex tappoġġja r-riċerka klinika taċ-ċelloli staminali li tinvolvi korriment akut tal-kliewi sever u mard ieħor, u l-Kummissjoni Nazzjonali tas-Saħħa u Medika approvat "Umbilical Cord Mesenchymal Stem Cell Therapy for Lupus Nephritis: Randomized Blind Parallel Control Multi -center Research" filing project.

għal aktar informazzjoni:ali.ma@wecistanche.com