Il-Livell tas-Serum P-Cresyl Sulfate Huwa Marker Indipendenti tal-Ebusija Arterial Periferali Kif Evalwat Bl-użu tal-Veloċità tal-Mewġ tal-Impuls Brachial-Gaksa f'Pazjenti b'Mard Kronika tal-Kliewi Mhux Dijalisi Stadju 3 sa 5

Astratt:P-kresilsulfat (PCS) huwa tossina uremika li tikkawżakorriment kardjovaskulariu progressjoni f'pazjenti bimard kroniku tal-kliewi(CKD).Ebusija arterjali periferali(PAS) kif imkejla bl-użu tal-veloċità tal-mewġ tal-polz tal-brakja-għaksa (baPWV) hija kkunsidrata bħala tbassir siewi tar-riskju ta 'avveniment kardjovaskulari fil-popolazzjoni ġenerali. L-istudju investiga l-korrelazzjoni bejn il-livelli ta' PCS fis-serum u PAS (baPWV > 18.0 m/s) f'160 pazjent bi stadju 3-5 CKD. Il-kromatografija likwida–spettrometrija tal-massa ntużat biex jiġu analizzati l-livelli ta' PCS fis-serum. PAS ġie skopert f'54 pazjent (33.8%), u kien marbut ma 'età akbar, prevalenza ogħla ta' pressjoni għolja, pressjoni tad-demm sistolika u dijastolika ogħla, prodotti ogħla ta 'kalċju-fosfru fis-serum u livelli ta' PCS, u għoli u piż tal-ġisem aktar baxxi. Analiżi ta’ rigressjoni loġistika multivarjabbli għal fatturi indipendenti assoċjati mal-PAS wriet li, minbarra l-età u l-pressjoni tad-demm dijastolika, il-livelli ta’ PCS fis-serum urew odds ratio (OR) ta’ 1.098 (intervall ta’ kunfidenza ta’ 95%=1.029–1.171,p = 0.005). Dawn is-sejbiet urew li l-livelli ta' PCS fis-serum kienu assoċjati ma' PAS fost pazjenti bi stadju 3-5 CKD.

Kliem ewlieni:veloċità tal-mewġ tal-polz brachial-għaksa; sulfat tal-p-kresil;mard kroniku tal-kliewi; ebusija tal-arterja periferali

Kontribuzzjoni ewlenija:Il-livelli ta 'PCS fis-serum huma assoċjati b'mod pożittiv ma' baPWV, u jirrappreżentaw fattur ta 'riskju għall-iżvilupp ta' PAS f'pazjenti bi stadju 3-5 CKD.

IKKLIKKJA HAWN BIEX JIKSBU CISTANCHE GĦALL-KLIEI

1. Introduzzjoni

Mard kardjovaskulari(CVD) huwa aktar frekwenti f'pazjenti b'mard kroniku tal-kliewi (CKD) milli fil-popolazzjoni ġenerali [1]. Hemm diversi fatturi ta 'riskju għal CVD, u żewġ mekkaniżmi ewlenin huma responsabbli għall-iżvilupp ta' CVD f'pazjenti b'CKD. Fatturi ta 'riskju tradizzjonali għal CVD, bħal pressjoni għolja essenzjali, dijabete mellitus, dislipidemija, u tipjip, għandhom rwol importanti fil-progressjoni tas-CKD minħabba ħsara kemm f'bastimenti kbar kif ukoll żgħar [1,2]. Fatturi ta 'riskju mhux tradizzjonali għal CVD jinkludu kalċifikazzjonijiet vaskulari, infjammazzjoni endoteljali, u proteinurja mmarkata, li jirriżultaw f'disfunzjoni kardijaka permezz ta' kalċifikazzjoni tal-valv, attivazzjoni indebolita tas-sistema renin-angiotensin-aldosterone, u fibrożi mijokardijaka b'depożizzjoni ta 'collagen [2].

L-ebusija tal-arterji ġiet rikonoxxuta bħala tbassir qawwi ta 'CVD u mortalità indipendenti mill-fatturi ta' riskju tradizzjonali [3,4]. Il-veloċità tal-mewġ tal-polz (PWV) hija l-istandard tad-deheb għall-valutazzjoni tal-ebusija arterjali. PWV fl-arterji periferali, kif imkejla bl-użu ta ' PWV brachial-għaksa (baPWV), wera korrelazzjoni tajba ma' dik imkejla bl-użu PWV karotide-femorali (cfPWV). Għalhekk, baPWV jipprovdi mod affidabbli għall-valutazzjoni tal-ebusija arterjali periferali (PAS) [4].

p-Cresyl sulfate (PCS), iġġenerat mill-fermentazzjoni tal-proteini prinċipalment fil-musrana l-kbira, huwa tossina uremika marbuta mal-proteini, li tikkontribwixxi għal ħafna effetti bijoloġiċi u bijokimiċi (tossiċi) f'pazjenti b'CKD [5,6]. Fiċ-ċirkolazzjoni, il-PCS jeħel l-aktar mal-albumina f'madwar 95% tal-kontrolli b'saħħithom u pazjenti b'CKD, u huwa eliminat fiċ-ċelloli epiteljali tubulari permezz ta 'sekrezzjoni [6]. It-tkabbir żejjed u l-iżbilanċ tal-mikrobijota gastrointestinali u r-rati ta 'filtrazzjoni glomerulari li qed jiggravaw jikkawżaw akkumulazzjoni ta' PCS fil-plażma fost pazjenti b'CKD [6,7]. Livelli għoljin ta 'PCS fis-serum jirriżultaw f'kalċifikazzjoni vaskulari, ebusija arterjali, disfunzjoni endoteljali attribwibbli għal infjammazzjoni, u riskju elevat ta' CVD, li hija l-kawża ewlenija ta 'mortalità f'pazjenti b'CKD [8,9].

Huwa magħruf li livelli miżjuda ta' PCS fis-serum huma assoċjati ma' riskju elevat ta' CVD fost pazjenti b'CKD. Bi tweġiba għan-nuqqas ta 'dejta sinifikanti tal-assoċjazzjoni bejn il-livelli ta' PCS fis-serum u PAS, investigajna l-korrelazzjoni bejn il-kontenut ta 'PCS fis-serum u PAS kif imkejjel permezz ta' baPWV f'pazjenti bi stadju klinikament sinifikanti 3-5 CKD.

2. Riżultati

Tabella 1 tippreżenta l-karatteristiċi tal-linja bażi tat-total ta' 160 pazjent bi stadju 3-5 CKD mhux tad-dijaliżi kategorizzati f'kontroll (n=106) u PAS (n=54 (33.8%)) gruppi. Meta mqabbel mal-grupp ta 'kontroll, il-proporzjon ta' pazjenti CKD tal-istadju 3-5 mhux tad-dijalisi bi pressjoni għolja kien ogħla b'mod sinifikanti fil-grupp PAS (p=0.026). Barra minn hekk, meta mqabbel mal-grupp ta 'kontroll, il-grupp PAS kien ikkaratterizzat minn età akbar (p < 0.001), għoli iqsar (p=0.033), piż tal-ġisem aktar baxx (p=0.012), u pressjoni tad-demm sistolika ogħla (SBP, p < 0.001), pressjoni tad-demm dijastolika (DBP, p=0.008), livelli tal-prodott tal-kalċju-fosfru fis-serum (p=0.030), u livelli ta 'PCS ( p=0.038). B'kuntrast, ma kien hemm l-ebda differenzi sinifikanti fis-sess, il-prevalenza ta 'kundizzjonijiet komorbidi, inklużglomerulonefrite kronikaudijabete mellitus, jew il-stadju CKD bejn il-gruppi. 

Konċentrazzjonijiet fis-serum ta 'PCS fl-istadji CKD 3-5 kienu murija fil-Figura Supplimentari S1, li wriet li qed jiżdiedu b'mod sinifikanti l-livelli ta' PCS bl-istadju CKD miexi (p għal tendenza < 0.001).

Aġġustament għall-fatturi assoċjati b'mod sinifikanti mal-PAS (pressjoni għolja, età, indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI), SBP, DBP, eGFR, prodott tal-kalċju-fosfru, u PCS) f'analiżi ta' rigressjoni loġistika multivarjabbli żvela li l-livelli ta' PCS fis-serum (proporzjon ta' odds (OR)) {{0}}.098, intervall ta' kunfidenza ta' 95% (CI)=1.029–1.171, p=0.005), età (JEW=1.105, 95% CI=1.055–1.159, p < 0.001), u DBP (OR=1.058, 95% CI=1.002–1.118, p=0. 043) kienu t-tbassir indipendenti tal-PAS f'pazjenti bi stadju 3-5 CKD (Tabella 2).

L-analiżi tal-kurva tal-karatteristika operattiva tar-riċevitur (ROC) indikat li l-erja taħt il-kurva (AUC) għat-tbassir tal-PAS kienet {{0}}.628 (95% CI=0.531–0.725, p {{{ 7}}.0096, Figura 1). L-aħjar qtugħ tal-livell tal-PCS kien Akbar minn jew ugwali għal 20.49 mg/L, li pprovda sensittività ta '53.7% u speċifiċità ta' 70.8%. Barra minn hekk, linja kważi vertikali tal-kurva ROC għall-porzjon inizjali indikat li, meta ġew użati cut-offs għoljin (Akbar minn jew ugwali għal 34.92 mg/L), 100% speċifiċità setgħet tinkiseb mingħajr ma jsir xi żball pożittiv falz .

Il-korrelazzjoni u r-rigressjoni lineari tal-veloċità tal-mewġ tal-polz tal-brakja-għaksa u l-varjabbli kliniċi huma murija fit-Tabelli 3 u 4. BaPWY tax-xellug u tal-lemin kienu korrelatati b'mod pożittiv ma ', pressjoni għolja, għoli, piż tal-ġisem, SBP DBP, livelli tal-prodott tal-kalċju-fosfru fis-serum, u PCS trasformati logaritmikament (log-PCS). Barra minn hekk, il-livelli tal-fosfru fis-serum kienu korrelatati b'mod pożittiv mal-baPWV tal-lemin (p=0.010). F'analiżi ta' rigressjoni lineari multivarjata f'pass, età (B=0.455, koeffiċjent ta' determinazzjoni aġġustat (r?)=0.165p< 0.001), body weight(B = -0.134, adjusted r = 0.013, p = 0.038) DBP (B = 0.380, adjustedr2 = 0.155, p < 0.001), and higher log-PCS ( = 0.204, adjusted r = 0.045, p = 0.002) were significantly correlated with left baPWV, whereas age (8 = 0.478, adjusted r2 = 0.193p < 0.001), body weight(B = -0.149, adjusted r2= 0.018, p = 0.021), DBP (B = 0.342, adjusted.2 = 0.126, p < 0.001), and higher log-PCS (B = 0.198, adjusted r' change = 0.042, p = 0.002)were significantly correlated with right baPW W

Servizz ta 'Appoġġ Ta' Wecistanche-L-akbar esportatur ta' cistanche fiċ-Ċina:

Email:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel:+86 15292862950

Shop Għal Aktar Speċifikazzjonijiet Dettalji:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

IKOLLOK ESTRAT TA' CISTANCHE ORGANIKU NATURALI B'25% ECHINACOSIDE U 9% ACTEOSIDE GĦALL-KLIEI