Attività Fiżika U Kwalità tal-Ħajja Relatata mas-Saħħa ta' Pazjenti fuq Emodijalisi B'Komorbiditajiet: Studju Cross-Sectional
Jul 14, 2023
Astratt
Pazjenti fuq l-emodijalisi b'komorbiditajiet multipli għandhom attività fiżika limitata, li tirriżulta f'saħħa ħażina, parteċipazzjoni baxxa fl-attività, u kwalità tal-ħajja baxxa. Għaldaqstant, il-kura tal-infermiera pprovduta lil dawn il-pazjenti għandha tinkludi programmi regolari ta' taħriġ ta' attività fiżika. Għalhekk, dan l-istudju deskrittiv trasversali investiga jekk pazjenti fuq l-emodijalisi bi u mingħajr komorbiditajiet għandhomx livelli differenti ta 'attività fiżika u kwalità tal-ħajja relatata mas-saħħa (HRQoL); ġew evalwati wkoll il-korrelazzjonijiet fost il-komorbiditajiet, l-attività fiżika u l-HRQoL taż-żewġ koorti. L-36-Istħarriġ dwar is-Saħħa fuq Forma Qasira verżjoni 2 u l-Kwestjonarju Internazzjonali dwar l-Attività Fiżika ġew impjegati biex tinġabar dejta minn 120 pazjent fuq l-emodijalisi. Twettqu test indipendenti ta' kampjuni u analiżi ta' rigressjoni lineari univarjata u multivarjata. L-HRQoL ġenerali ta' pazjenti b'komorbiditajiet kien aktar baxx minn dak ta' pazjenti mingħajr komorbiditajiet (p=0.008). Meta mqabbel ma 'pazjenti li pparteċipaw f'attività fiżika ta' intensità baxxa, l-HRQoL ġenerali ta 'pazjenti li pparteċipaw f'attività fiżika ta' intensità moderata kien ogħla (p <0.001). L-HRQoL ġenerali ta 'pazjenti b'komorbiditajiet li pparteċipaw f'attività fiżika ta' intensità baxxa kien inqas minn dak ta 'dawk li pparteċipaw f'attività fiżika ta' intensità moderata (p <0.001). Attività fiżika ta 'intensità moderata kienet korrelata ma' HRQoL ogħla għal pazjenti b'komorbiditajiet. Din is-sejba tappoġġja l-implimentazzjoni ta 'miżuri effettivi ta' intervent ta 'attività fiżika. Barra minn hekk, tappoġġa l-promozzjoni ta 'l-awtoġestjoni tal-pazjent u l-implimentazzjoni ta' programmi ta 'eżerċizzju regolari u bidliet fl-istil tal-ħajja, u pazjenti fuq l-emodijalisi jistgħu jibbenefikaw mill-ġestjoni futura ta' attivitajiet fiżiċi.
Kliem ewlieni
emodijalisi; komorbidità; attività fiżika; kwalità tal-ħajja relatata mas-saħħa (HRQoL)
Ikklikkja hawn biex tkun taf x'inhuma l-effetti ta 'Cistanche
Introduzzjoni
L-aktar komorbiditajiet komuni ta 'pazjenti fuq l-emodijalisi huma pressjoni għolja, dijabete, u mard kardjovaskulari. Dawn il-komorbiditajiet jistgħu jikkawżaw kumplikazzjonijiet u jistgħu jirriżultaw f'attività fiżika limitata u kwalità baxxa tal-ħajja [1-3]. Barra minn hekk, ir-riskju ta 'pazjenti fuq l-emodijalisi b'funzjoni fiżika li qed tonqos u massa tal-muskoli u l-għadam imnaqqsa huwa ogħla minn dak ta' nies normali. Studji ssuġġerew li l-pazjenti għandhom jeżerċitaw mill-inqas ħamest ijiem fil-ġimgħa u jidħlu f'attivitajiet ta 'intensità moderata li jdumu għal 30 minuta jew itwal [4]. In-nefqa tal-enerġija tagħhom trid tilħaq mill-inqas 600 ekwivalenti metaboliku ta' kompiti (METs). Nefqa tal-enerġija ta 'inqas minn 600 METs fost dawn il-pazjenti tindika li l-livell ta' attività fiżika tagħhom huwa insuffiċjenti, u għandhom jintensifikaw it-taħriġ fiżiku tagħhom biex jipprevjenu aktar tnaqqis fil-funzjoni fiżika tagħhom [5,6].
Fit-Tajwan, il-mard kroniku tal-kliewi (CKD) huwa d-disa’ l-iktar kawża komuni ta’ mewt [7], u l-inċidenza tal-emodijalisi żdiedet minn 10,668 persuna fl-2014 għal 12,346 fl-2018. Il-prevalenza tal-emodijalisi fit-Tajwan hija 3587 għal kull miljun ruħ, u in-numru ta 'pazjenti fuq l-emodijalisi qed jiżdied bi 3 fil-mija għal 4 fil-mija kull sena. Madwar 94,000 pazjent jgħaddu minn emodijalisi kull sena. Din iċ-ċifra hija l-ogħla fid-dinja, u l-emodijalisi qed issir problema ewlenija tas-saħħa pubblika fit-Tajwan [8]. Madwar 40 fil-mija tal-pazjenti fuq l-emodijalisi għandhom żewġ komorbiditajiet jew aktar [8]. L-iżvilupp ta 'mard u anormalitajiet kliniċi f'dawn il-pazjenti jikkawża effetti negattivi, bħat-tnaqqis rapidu tat-tensjoni u s-saħħa tal-muskoli, attività fiżika mnaqqsa, pronjosi ħżiena u kwalità tal-ħajja baxxa relatata mas-saħħa (HRQoL) [9,10].
Pazjenti b'CKD għandhom jgħaddu minn żewġ sa tliet sessjonijiet ta' emodijalisi kull ġimgħa, b'kull sessjoni ddum bejn 3 u 4 sigħat. Għalhekk, meta mqabbel ma 'nies b'saħħithom, il-livell ta' attività fiżika tagħhom huwa 35 fil-mija inqas, u t-tolleranza fiżika tagħhom hija wkoll aktar baxxa [11-13]. Madwar 47.4 fil-mija tal-pazjenti kollha għandhom ħin limitat għall-attività fiżika u jidraw stil ta 'ħajja sedentarja. Maż-żmien, il-pazjenti fuq l-emodijalisi għandhom it-tendenza li jiżviluppaw sintomi, bħal għeja, uġigħ fil-muskoli, u brim kif ukoll saħħa mnaqqsa tal-muskoli tal-estremità t'isfel. Is-severità ta 'dawn is-sintomi hija korrelatata b'mod negattiv mal-livelli ta' attività fiżika u HRQoL tagħhom. Relattivi għal pazjenti mingħajr komorbiditajiet multipli, dawk b'komorbiditajiet multipli għandhom saħħa fiżika fqira u attività fiżika limitata, li tirriżulta f'parteċipazzjoni aktar baxxa fl-attività fiżika [11,12,14-16] u rata ta 'mortalità ogħla [17]. Barra minn hekk, il-preżenza ta 'komorbiditajiet multipli taggrava l-mard tagħhom, tikkontribwixxi għall-piż mediku tagħhom, u żżid ir-riskju tal-mortalità tagħhom [10]. Ftit studji evalwaw kif il-preżenza ta 'komorbiditajiet f'pazjenti fuq l-emodijalisi taffettwa l-livell tagħhom ta' attività fiżika u HRQoL. Għalhekk, l-istudju preżenti qabbel il-livelli ta 'attività fiżika ta' pazjenti fuq emodijalisi b'komorbiditajiet u dawk mingħajr komorbiditajiet u ddetermina kif il-livell ta 'attività fiżika tagħhom jaffettwa l-HRQoL tagħhom.
Cistanche tubulosa
Materjali u metodi
1. Disinn
Dan l-istudju huwa studju trans-sezzjonali deskrittiv.
2. Parteċipanti
Pazjenti fuq l-emodijalisi ġew reklutati mill-klinika outpatient ta' ċentru mediku fit-Tramuntana tat-Tajwan bejn Jannar u Diċembru 2020. B'kollox, 120 pazjent lestew l-36-Istħarriġ dwar is-Saħħa tal-Forma Qasira tal-Oġġett verżjoni 2 (SF-36) u l-verżjoni mqassra tal-International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) użat fit-Tajwan (Figura 1). L-indiċi tal-komorbidità ta' Charlson (CCI) jinkludi 19-il marda li huma ppeżati abbażi tal-assoċjazzjoni tagħhom mal-mortalità [18]. L-istudju preżenti uża s-CCI biex ikejjel is-severità tal-komorbidità tal-pazjenti fuq l-emodijalisi. Kif magħżula mit-tobba, il-popolazzjoni ta 'studju inkludiet pazjenti li rċevew emodijalisi regolarment għal Ikbar minn jew ugwali għal 3 xhur bi frekwenza ta' tliet darbiet fil-ġimgħa, b'kull sessjoni ddum Akbar minn jew ugwali għal 3 sigħat; kellhom akbar minn jew ugwali għal 20 sena; kienu konxji; aħna kapaċi nikkomunikaw b'mod ċar biċ-Ċiniż jew bit-Tajwan; kienu litterati; u kienu lesti li jipparteċipaw fl-istudju preżenti wara li l-għan tal-istudju ġie spjegat lilhom. Eskludejna pazjenti b'diżabilitajiet konjittivi jew mard mentali (minħabba li pazjenti bħal dawn ma jistgħux jirrispondu sew għall-kwestjonarju tagħna), pazjenti li ma setgħux jieħdu ħsiebhom infushom, u pazjenti li kienu rikoverati fl-isptar fil-ħin tar-reklutaġġ.
In-numru tal-kampjun meħtieġ ġie stmat bl-użu tas-softwer G*Power verżjoni 3.1.9 [19]. Twettaq test F tal-mudell ta' rigressjoni multipla lineari, bid-daqs tal-effett (f2), livell ta' sinifikat, u qawwa li hija {{0}}.2, 0.05, u 0.80, rispettivament. B'rata ta' attrizzjoni mbassra ta' 10 fil-mija, id-daqs tal-kampjun meħtieġ kien stmat li jkun akbar minn jew ugwali għal 104.
3. Kejl
Demografija
Id-dejta demografika tal-parteċipanti kienet tinkludi età, sess, edukazzjoni, stat ċivili, arranġament tal-għajxien, impjieg kurrenti, dħul fix-xahar, indiċi tal-massa tal-ġisem (BMlkg/m?), komorbiditajiet, attività fiżika regolari (tliet darbiet/ġimgħa), u tul ta’ żmien emodijalisi (snin). Id-dejta bijokimika tal-parteċipanti kienet tinkludi l-effiċjenza tad-dijalisiKt/V), ir-rata katabolika tal-proteini normalizzata (nPCR), il-livell tal-emoglobina (mg/dL), il-livell tan-nitroġenu tal-urea fid-demm (BUN; mg/dL), il-livell tal-krejatinina (mg/dL), l-albumina livell (g/dL) (20).
HRQoL
HROoL ġie vvalutat bl-użu tal-Istudju dwar ir-Riżultati Mediċi {{0}}Item Short-Form HealthSurvey verżjoni 2 (SF-36). Il-kwestjonarju fih 36 oġġett taħt tmien sottoskali kif ġej: funzjonament fiżiku (10 oġġetti), rwol-fiżiku (4 oġġetti), uġigħ fil-ġisem (2 oġġetti), saħħa ġenerali (5 oġġetti), vitalità (4 oġġetti) , funzjonament soċjali (2 oġġetti), rwol-emozzjonali (3 oġġetti), saħħa mentali (5 oġġetti), u tranżizzjoni tas-saħħa (oġġett 1). It-tmien sottoskali jappartjenu għaż-żewġ kostruzzjonijiet tal-punteġġ tal-komponent fiżiku (PCS) u punteġġ tal-komponent mentali (MCS) (21) Il-punteġġ totali jvarja minn 0 sa 100, b'punteġġ ogħla li jindika saħħa aħjar u kwalità tal-ħajja ogħla (22) Il-Cronbach alpha tal-kwestjonarju ġie rrappurtat li huwa akbar minn 0.70 (22).
Miżura tal-Attività Fiżika
L-istudju preżenti uża l-verżjoni mqassra tat-Tajwan tal-International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) għall-kejl tal-attività fiżika (23). L-iskala ntużat biex teżamina kemm il-parteċipanti qattgħu ħin fuq attivitajiet fiżiċi matul l-aħħar 7 ijiem, it-tipi ta 'attivitajiet fiżiċi li huma. involut f'dak dam aktar minn 10 minuti, u t-tul ta 'dawn l-attivitajiet. L-intensità ta' l-attività fiżika kienet imkejla bl-użu ta 'attività fiżika ekwivalenti metabolika tal-kompitu (MET; kcal/h/kg). MET huwa l-prodott tar-rata metabolika ta' mistrieħ immultiplikata b' ħin (6). L-attivitajiet kienu kkategorizzati bħala ta' intensità baxxa(<600 MET-min/week), moderate-intensity (600-2999 MET-min /week), and vigorous-intensity (>3000 MET-min/ġimgħa) attivitajiet, u l-punteġġ ġenerali tal-attività fiżika tagħhom ġie kkalkulat. L-IPAO għandu stabbiltà eċċellenti; Ir-rho ta' Spearman intuża biex jittestja l-IPAQ, u r-riżultati indikaw li l-IPAO kellu affidabbiltà ta '0.8 u validità ta' kriterju ta '0.30 (24. Għalhekk, l-IPAO huwa preċiż u effettiv.
Konsiderazzjonijiet Etiċi
L-istudju preżenti rreġistra parteċipanti wara li kiseb l-approvazzjoni mill-bord ta 'reviżjoni istituzzjonali rilevanti (numru IRB: 1-108-05-195). Il-parteċipanti pprovdew kunsens orali u bil-miktub, u kellhom id-dritt li jeżerċitaw l-awtonomija tagħhom u jirrifjutaw il-parteċipazzjoni jew jirtiraw mill-istudju fi kwalunkwe ħin; id-drittijiet mediċi tal-parteċipanti ma ġewx affettwati mill-parteċipazzjoni tagħhom fl-istudju preżenti. Id-dejta kollha miġbura fl-istudju preżenti ġiet ikkodifikata u użata biss għal skopijiet ta 'riċerka.
Analiżi tad-Dejta
Analiżi statistika saret bl-użu tal-verżjoni SPSS 22.0 (SPSS, Chicago, IL, USA), bil-livell ta' sinifikat stabbilit għal 0.05. Is-soċjodemografija, il-kwalità tal-ħajja u d-dejta tal-attività fiżika tal-parteċipanti huma ppreżentati bħala mezzi, devjazzjonijiet standard (SDs), u perċentwali (perċentwali). L-assoċjazzjonijiet fost il-komorbiditajiet, il-kwalità tal-ħajja u l-attività fiżika ġew evalwati bl-użu ta 't-tests u mudellar lineari ġeneralizzat (GLM). Twettqu analiżi multivarjati bbażati fuq mudelli ta 'rigressjoni lineari, b'aġġustamenti għal karatteristiċi soċjodemografiċi (età, sess, edukazzjoni, stat ċivili, impjieg, dħul ta' kull xahar, attività fiżika regolari, tul ta 'emodijalisi, u komorbiditajiet) u attività fiżika.
Trab Cistanche
Diskussjoni
Ir-riżultati tagħna wrew li l-kwalità ġenerali tal-ħajja ta 'pazjenti fuq emodijalisi b'komorbiditajiet kienet ifqar minn dik ta' pazjenti fuq emodijaliżi mingħajr komorbiditajiet. Barra minn hekk, il-pazjenti fuq l-emodijalisi b’komorbiditajiet li għamlu eżerċizzju regolari kellhom kwalità ta’ ħajja ogħla minn dawk li ma għamlux eżerċizzju regolari. Dan huwa ingaġġ fil-phys. l-attività ika tejbet il-funzjonament fiżiku u l-ispirtu ta’ dawn il-pazjenti. Dan ikkonferma li f’pazjenti fuq l-emodijalisi, l-eżerċizzju regolari huwa attività fattibbli u effettiva li tista’ ttejjeb l-HRQoL u s-saħħa tal-muskoli u tgħin biex tittardja l-progressjoni tal-marda tagħhom (25,26] Għal dawn il-pazjenti, l-implimentazzjoni ta’ programmi ta’ taħriġ ta’ eżerċizzju ta’ intensità moderata (eż. eżerċizzji aerobiċi) jistgħu jtejbu b'mod effettiv ir-rwol fiżiku, is-saħħa ġenerali, u d-dominji tal-ġestjoni tal-uġigħ tal-HRQoL tagħhom; iżidu l-interazzjonijiet soċjali tagħhom u jtejbu l-attitudni tagħhom infushom (27l: itaffu l-kundizzjonijiet u l-kumplikazzjonijiet tagħhom relatati mal-mard; u jtejbu l-funzjonament fiżiku u l-pronjosi tagħhom). (28,29). Studju indika li l-livell ta 'attività fiżika ta' pazjenti fuq l-emodijalisi huwa korrelatat mal-HRQoL tagħhom; l-istudju rrapporta wkoll li relattiv għal nies b'saħħithom, l-eżerċizzju abitwali huwa tbassir aktar b'saħħtu ta 'HROoL għal pazjenti fuq l-emodijalisi (301. Għalhekk, l-eżerċizzju u l-attività fiżika huma kruċjali għat-trattament u l-prevenzjoni ta’ mard multipli.Fi kliem ieħor, l-eżerċizzju huwa mediċina (31). Pazjenti fuq l-emodijalisi normalment ikollhom komorbiditajiet multipli. Meta mqabbel ma' pazjenti b'marda waħda, l-HROoL u l-funzjonament fiżiku ta' pazjenti b'komorbiditajiet multipli huma aktar probabbli li jiġu affettwati minn diversi fatturi (32). L-istudji wrew li l-komorbiditajiet aggravaw il-marda primarja tal-pazjenti u affettwaw is-saħħa ġenerali tagħhom u l-MCS ( 33]. Il-preżenza ta 'komorbiditajiet multipli hija korrelatata ma' PCS, MCS, u HROoL ġenerali mnaqqsa 2]. Studji multipli kkonfermaw li l-komorbiditajiet u l-mard jaffettwaw lil xulxin u, konsegwentement, il-funzjonament fiżiku u s-sopravivenza tal-pazjenti. Il-komorbiditajiet jaggravaw is-severità ta ' mard;għall-pazjenti, il-kwalità tal-ħajja tonqos hekk kif in-numru ta’ komorbiditajiet jiżdied, u s-saħħa fiżika ta’ dawn il-pazjenti tiġi affettwata sa grad akbar mis-saħħa mentali tagħhom (34).Imqabbla ma’ pazjenti fuq emodijalisi mingħajr komorbiditajiet, l-HROoL ġenerali ta’ pazjenti fuq l-emodijalisi b'komorbiditajiet hija aktar baxxa, u huma wkoll aktar probabbli li jesperjenzaw tnaqqis fis-saħħa (34). Għalhekk, il-persunal mediku għandu jiffoka fuq it-titjib tal-pazjenti HROolof fuq l-emodijalisi b'komorbiditajiet.
L-attività fiżika hija ta’ benefiċċju għas-CKD (35). L-attività fiżika regolari tista’ ttejjeb il-funzjonament fiżiku, it-tensjoni tal-muskoli, is-saħħa, il-PCS u l-MCS tal-pazjenti (25,36n pazjent fuq l-emodijalisi, li jwettqu eżerċizzji regolari ta’ intensità moderata tliet darbiet fil-ġimgħa, b’ kull sessjoni ta 'eżerċizzju li ddum għal aktar minn 30 min, tista' ttejjeb il-PC tagħhom, l-MCS (37l, u HROoL f'termini ta 'l-uġigħ, ir-rwol fiżiku, u l-oqsma tas-saħħa ġenerali (24,38. L-eżerċizzju jista' wkoll itejjeb il-funzjonament fiżiku tal-pazjenti fuq l-emodijalisi). .sis, jistabbilizzaw il-funzjoni konjittiva tagħhom, inaqqsu r-riskju tagħhom li jiżviluppaw kundizzjonijiet tas-saħħa, u jtejbu l-kwalità tal-ħajja tagħhom 39. Eżerċizzju regolari jtejjeb il-funzjonament fiżiku u l-HROoL tal-pazjenti (40) Pazjenti fuq emodijalisi.età fl-attività fiżika juru ħajja ta 'kwalità għolja (3) Il-punteġġ tal-kwalità tal-ħajja u l-attività fiżika ta' kuljum huma korrelatati b'mod pożittiv (41).Hornik et al [13) irrapportaw li meta mqabbla ma' pazjenti fuq l-emodijalisi li ma għamlux eżerċizzju regolari u kienu involuti f'inqas attività fiżika, pazjenti li eżerċitati regolarment skond l-attività fiżika twaġen urew rata ta 'inċidenza aktar baxxa ta' kumplikazzjonijiet; barra minn hekk, l-eżerċizzju regolari tejbet l-emodijalisi tagħhom, il-funzjonament fiżiku, il-limitazzjonijiet tar-rwol ta 'problemi fiżiċi, funzjoni soċjali, u PCS. Ir-riżultati tal-istudju preżenti wrew li l-pazjenti li kienu involuti f'attività fiżika ta 'intensità moderata kull ġimgħa kellhom HROoL ogħla mill-pazjenti li ma kinux involuti f'attività fiżika ta' intensità moderata kull ġimgħa. Jiġifieri, pazjenti fuq l-emodijalisi b'attività fiżika baxxa kellhom ħajja ta 'kwalità baxxa. Għalhekk, l-involviment f'attività fiżika regolari u ż-żieda fil-livell ta 'attività fiżika jistgħu jtejbu l-HROoL tal-pazjenti fuq l-emodijalisi. Studju reċenti f'Tawan irrapporta korrelazzjoni bejn il-komorbiditajiet u t-telf ta' HROoL f'analiżi b'aġġustament għal fatturi soċjodemografiċi u komorbiditajiet mediċi; din l-iskoperta hija konsistenti mar-riżultati ta 'l-istudju preżenti (42. Kumplikazzjonijiet u l-livell ta' attività fiżika jaffettwaw HROOL. Possibbilment minħabba li żieda fin-numru ta 'komorbiditajiet tirriżulta f'saħħa deterjorament, attività fiżika limitata, u parteċipazzjoni mnaqqsa fl-attività fost pazjenti fuq l-emodijalisi 341 , u b'hekk affettwaw l-HROoL tagħhom.Meta l-pazjenti involuti f'aktar attività fiżika, is-saħħa tal-muskoli u l-kapaċità ta 'tneħħija tal-funzjonament fiżiku tal-kliewi tagħhom tjiebu; dan tejjeb ukoll l-emodijalisi tagħhom.Konsegwentement, l-HROoL tagħhom tjiebu (28,41). Pazjenti fuq emodijalisi b' il-komorbiditajiet jistgħu jeżerċitaw regolarment biex itejbu s-saħħa tal-muskoli u l-funzjoni kardjovaskulari tagħhom, jipprevjenu mard kardjovaskulari, u jżidu r-rata ta 'sopravivenza tagħhom, u benefiċċji jistgħu wkoll jinkisbu minn interazzjonijiet soċjali Barra minn hekk, eżerċizzju regolari jista' jtejjeb il-kwalità tal-ħajja u l-funzjonament fiżiku u jista 'jnaqqas l-effetti negattivi tal-kumplikazzjonijiet 36,42).Ir-riżultati tagħna wrew li l-HROoL tal-pazjenti fuq l-emodijalisi li kienu involuti f'attività fiżika ta 'intensità moderata kien aktar baxx minn dawk mingħajr komorbiditajiet. Għalhekk, nistgħu ninkoraġġixxu b'mod attiv pazjenti fuq l-emodijalisi b'komorbiditajiet biex isegwu programmi regolari ta' taħriġ ta' attività fiżika ta' intensità moderata biex itejbu l-HROoL tagħhom inaqqsu l-effetti negattivi kkawżati mill-komorbiditajiet tagħhom u jtejbu s-saħħa ġenerali tagħhom ukoll osservat li l-attività fiżika regolari u l-livelli miżjuda ta 'attività fiżika huma korrelata ma' HROoL. Barra minn hekk, il-livell edukattiv, l-istat ċivili, u l-okkupazzjoni. id-dħul, il-komorbidità u l-emodijalisi regolari tal-pazjenti huma assoċjati mal-HROoL tagħhom. Madankollu, simili għal studji oħra, ma ġietx ipprovduta biżżejjed evidenza fl-istudju preżenti biex tappoġġja l-korrelazzjoni tal-età u s-sess ma 'HROoL (43).
Cistanche standardizzat
Studji indikaw li pazjenti li għandhom livell edukattiv aktar baxx jew li m'għandhomx edukazzjoni, pazjenti li mhumiex miżżewġin jew romol, pazjenti bla xogħol, pazjenti li għandhom dħul baxx fix-xahar, u pazjenti li għandhom komorbiditajiet multipli ġeneralment ikollhom saħħa mentali ifqar, li taffettwa direttament tagħhom. HROoL u hija korrelatata b'mod negattiv mal-kwalità tal-ħajja tagħhom Barra minn hekk, il-kwalità tal-ħajja tal-pazjenti hija affettwata b'mod negattiv minn storja ta 'emodijalysis ta' e2 snin, nuqqas ta 'eżerċizzju regolari, u nuqqas ta' eżerċizzju ta 'intensità moderata (29,43,44). Għalhekk, l-attività fiżika regolari hija korrelatata b'mod pożittiv ma' titjib fil-kwalità tal-ħajja, PCS, u MCS. L-attività fiżika hija tbassir tal-kwalità tal-ħajja (45). L-attività fiżika ta' intensità moderata ta' kuljum hija korrelatata ma' SF{{ mtejba. 7}}punteġġi (funzjonament fiżiku, ħelsien mill-uġigħ, vitalità, u saħħa mentali) (46), u jnaqqas il-kumplikazzjonijiet u jtejjeb il-funzjonament fiżiku, HROoL, u pronjosi (27,28L-istudju preżenti għandu diversi limitazzjonijiet. L-ewwel, il-parteċipanti fl-istudju kienu pazjenti minn ċentru wieħed tal-emodijalisi fit-Tramuntana tat-Tajwan. Għalhekk, ir-riżultati tagħna jista 'jkollhom ġeneralizzabbiltà limitata. It-tieni, id-disinn trasversali pprekluda d-determinazzjoni ta 'bidliet fit-tul fl-attività fiżika u HRCL. Fl-aħħarnett, l-IPAQ użat fl-istudju preżenti huwa skala ta 'reviżjoni u ma jikkunsidrax data oġġettiva. Id-dejta l-oħra fl-iskala kienet irrapportata lilhom infushom mill-pazjenti, li setgħu jissottovalutaw jew stmat iżżejjed il-kundizzjonijiet tagħhom; għalhekk, l-affidabbiltà u l-awtentiċità tar-riżultati huma aktar baxxi. Is-sejbiet tagħna jindikaw li l-HROoL tal-pazjenti fuq l-emodijalisi, partikolarment dawk b'komorbiditajiet, jista 'jitjieb billi jiġi pprovdut intervent bikri li jinvolvi attività fiżika regolari ta' intensità moderata. Il-professjonisti tal-kura tas-saħħa għandhom jimplimentaw interventi effettivi ta’ attività fiżika biex itejbu l-livell ta’ attività fiżika ta’ dawn il-pazjenti u jħeġġuhom iwettqu attività fiżika regolari u jadottaw stil ta’ ħajja aktar attiv: dawn il-bidliet se jtejbu l-kwalità tal-ħajja tagħhom.
Herba Cistanche
Konklużjonijiet
L-istudju preżenti wera li fost il-pazjenti fuq l-emodijalisi li kienu involuti f'attività fiżika ta 'intensità baxxa, dawk b'komorbiditajiet kellhom HROoL aktar baxxi meta mqabbla ma' dawk mingħajr komorbiditajiet. Barra minn hekk, fost il-pazjenti fuq l-emodijalisi b'komorbiditajiet, dawk li kienu involuti f'attività fiżika ta 'intensità moderata kellhom l-iskola sekondarja minn dawk li kienu involuti f'attività fiżika ta' intensità baxxa; dan kien minħabba li l-aħħar grupp kellu stil ta 'ħajja sedentarja li rriżulta f'diżabilitajiet, u l-komorbiditajiet jaggravaw it-tnaqqis fit-tensjoni tal-muskoli, saħħa, u attivitajiet fiżiċi, li kollha wasslu għal pronjosi ħażina. Fil-koorti tagħna, il-kwalità tal-ħajja ta 'pazjenti b'komorbiditajiet li eżerċitaw regolarment kienet ogħla minn dik ta' pazjenti b'komorbiditajiet li ma għamlux eżerċizzju regolari. Is-sejbiet tagħna jappoġġjaw il-promozzjoni ta 'programmi ta' taħriġ ta 'attività fiżika ta' intensità moderata, li jistgħu jtejbu l-kwalità tal-ħajja. Dawn il-programmi għandu jkollhom rwol essenzjali fil-pjanijiet ta' trattament u l-miżuri ta' promozzjoni tas-saħħa għal pazjenti fuq emodijalisi fit-tul b'komorbiditajiet.
Referenzi
1. Liu, J.; Huang, Z.; Gilbertson, DT; Foley, RN; Collins, AJ Indiċi ta 'komorbidità mtejba għal analiżi tar-riżultat fost pazjenti bid-dijalisi. Kidney Int. 2010, 77, 141–151. [CrossRef]
2. Cha, J.; Han, D. Kwalità tal-Ħajja Relatata mas-Saħħa Ibbażata fuq Komorbiditajiet Fost Pazjenti b'Mard Renali fl-Istadju Finali. Osong Saħħa Pubblika Res. Perspettiva. 2020, 11, 194–200. [CrossRef]
3. Stojanovic, M.; Stefanovic, V. Valutazzjoni tal-kwalità tal-ħajja relatata mas-saħħa f'pazjenti kkurati bl-emodijalisi fis-Serbja: Influwenza tal-komorbidità, l-età u d-dħul. Artif. Organs 2007, 31, 53–60. [CrossRef] [PubMed]
4. Roshanravan, B.; Gamboa, J.; Wilund, K. Eżerċizzju u CKD: Disfunzjoni tal-Muskoli Skeletriċi u Applikazzjoni Prattika ta 'Eżerċizzju għall-Prevenzjoni u Ttratta ta' Indebolimenti Fiżiċi f'CKD. Em. J. Kidney Dis. 2017, 69, 837–852. [CrossRef] [PubMed]
5. Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa. Linji Gwida tad-WHO dwar l-Attività Fiżika u l-Imġieba Sedentarja; Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa: Ġinevra, l-Isvizzera, 2020.
6. Bjordal, K.; de Graeff, A.; Fayers, PM Studju ta' 12-pajjiż fuq il-post tal-EORTC QLQ-C30 (verżjoni 3.0) u l-modulu speċifiku tal-kanċer tar-ras u tal-għonq (EORTC QLQ-H&N35) f'pazjenti tar-ras u tal-għonq. Grupp tal-Kwalità tal-Ħajja tal-EORTC. Eur. J. Cancer 2000, 36, 1796–1807. [PubMed]
7. Amministrazzjoni tal-Promozzjoni tas-Saħħa, Ministeru tas-Saħħa u l-Benessri, Tajwan. Rapport Annwali tal-Amministrazzjoni tal-Promozzjoni tas-Saħħa tal-2019. Disponibbli onlajn: https://www.hpa.gov.tw/EngPages/Detail.aspx?nodeid=1070&pid=12811 (aċċessat fid-19 ta' Ottubru 2021).
8. Rapport Annwali tal-Mard tal-Kliewi fit-Tajwan. 2020. Disponibbli onlajn: https://www.google.com.tw/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s& sors= web&cd=&ved{=2ahUKEwjejszbztbzAhDAIgKHXrOB5AQFnoECAkQAQ&url=https fil-mija 3A fil-mija 2F fil-mija 2Fwww.tsn.org.tw fil-mija 2FUI fil-mija 2FL fil-mija 2FLZ8090{100900{1} fil-mija 2FLZ090{1} 2F fil-mija 2Fwww.tsn.org.tw fil-mija keB2l3rgZIPLGx (aċċessat fid-9 ta' Jannar 2022).
9. Visser, WJ; Egmond, AMEM; Timman, R.; Severs, D.; Hoorn, Fatturi ta 'Riskju EJ għal Telf tal-Muskoli f'Pazjenti Emodijalisi b'Komorbidità Għolja. Nutrijenti 2020, 12, 2494. [CrossRef] [PubMed]
10. Tonelli, M.; Wiebe, N.; Guthrie, B. Komorbidità bħala mutur ta 'riżultati avversi f'nies b'mard kroniku tal-kliewi. Kidney Int. 2015, 88, 859–866. [CrossRef] [PubMed]
11. Gomes, EP; Reboredo, MM; Carvalho, EV Attività Fiżika f'Pazjenti bl-Emodijalisi Mkejla b'Aċċelerometru Trijassjali. BioMed Res. Int. 2015, 2015, 645645. [CrossRef]
12. Johansen, KL; Chertow, GM; Ng, AV Livelli ta' attività fiżika f'pazjenti fuq emodijalisi u kontrolli sedentarji b'saħħithom. Kidney Int. 2000, 57, 2564–2570. [CrossRef] [PubMed]
13. Hornik, B.; Duława, J. Fraġilità, Kwalità tal-Ħajja, Ansjetà, u Fatturi Oħra li Jaffettwaw l-Aderenza għar-Rakkomandazzjonijiet tal-Attività Fiżika minn Pazjenti bl-Emodijalisi. Int. J. Environ. Res. Saħħa Pubblika 2019, 16, 1827. [CrossRef]
14. Cupisti, A.; D'Alessandro, C.; Bottai, A.; Fumagalli, G.; Capitanini, A. Attività fiżika u taħriġ ta 'eżerċizzju: Aspett rilevanti tal-kura tal-pazjent tad-dijalisi. Intern. Emerġenza. Med. 2013, 8 (Suppl. 1), S31–S34. [CrossRef]
15. Sheshadri, A.; Kittiskulnam, P.; Johansen, KL Attività Fiżika Ogħla hija Assoċjata ma 'Inqas Għeja u Nuqqas ta' rqad fost Pazjenti fuq Emodijalisi. Kidney Int. Rep 2018, 4, 285–292. [CrossRef]
16. Diaz, KM; Howard, VJ; Hutto, B. Mudelli ta 'Imġieba Sedentarja u Mortalità fl-Istati Uniti ta' Medju Età u Adulti Anzjani: Studju ta 'Koorti Nazzjonali. Ann. Intern. Med. 2017, 167, 465–475. [CrossRef] [PubMed]
17. Ware, JE, Jr.; Sherbourne, CD L-istħarriġ dwar is-saħħa tal-item 36-short-form tal-MOS (SF-36). I. Qafas kunċettwali u għażla ta' oġġetti. Med. Care 1992, 30, 473–483. [CrossRef]
18. Charlson, ME; Pompei, P.; Ales, KL; MacKenzie, CR Metodu ġdid ta 'klassifikazzjoni tal-komorbidità pronjostika fi studji lonġitudinali: Żvilupp u validazzjoni. J. Dis kronika. 1987, 40, 373–383. [CrossRef]
19. Faul, F.; Erdfelder, E.; Lang, AG; Buchner, A. G*Power 3: Programm ta 'analiżi tal-qawwa statistika flessibbli għax-xjenzi soċjali, tal-imġieba u bijomediċi. Imġiba. Res. Metodi 2007, 39, 175–191. [CrossRef]
20. Kim, JC; Żgħażagħ Do, J.; Kang, SH Tqabbil tal-attività fiżika u fehim tal-importanza tal-eżerċizzju skont il-modalità tad-dijalisi f'pazjenti b'dijaliżi ta 'manutenzjoni. Sci. Rep 2021, 11, 1–9. [CrossRef]
21. Lu, JF; Tseng, HT; Tsai, YJ Valutazzjoni tal-kwalità tal-ħajja relatata mas-saħħa fit-Tajwan (I): Żvilupp u ttestjar psikometriku tal-verżjoni SF-36 Tajwan. Taiwan J. Public Health 2003, 22, 501–511.
22. Liou, YM; Jwo, CJ; Yao, KG; Chiang, LC; Huang, LH Għażla ta 'termini Ċiniżi xierqa biex jirrappreżentaw intensità u tipi ta' termini ta 'attività fiżika għall-użu fil-verżjoni Tajwan ta' IPAQ. J. Nurs. Res. 2008, 16, 252–263. [CrossRef] [PubMed]
23. Hallal, PC; Victora, CG Affidabbiltà u validità tal-Kwestjonarju Internazzjonali dwar l-Attività Fiżika (IPAQ). Med. Sci. Eżerċizzju Sports. 2004, 36, 556. [CrossRef]
24. Ibrahim, AA; Althomali, OW; Atyia, MR Reviżjoni sistematika ta 'provi li jinvestigaw l-effikaċja tat-taħriġ ta' eżerċizzju għall-kapaċità funzjonali u l-kwalità tal-ħajja f'pazjenti b'mard kroniku tal-kliewi. Int. Urol. Nephrol. 2021, 10, 1–10. [CrossRef]
25. Pu, J.; Jiang, Z.; Wu, W. Effikaċja u sigurtà ta 'eżerċizzju intradijalitiku f'pazjenti bl-emodijalisi: Reviżjoni sistematika u meta-analiżi. BMJ Miftuħ 2019, 9, e020633. [CrossRef] [PubMed]
26. Pei, G.; Tang, Y.; Tan, L.; Tan, J.; Ge, L.; Qin, W. Eżerċizzju aerobiku f'adulti b'mard kroniku tal-kliewi (CKD): Meta-analiżi. Int. Urol. Nephrol. 2019, 51, 1787–1795. [CrossRef]
27. Marthoenis, M.; Syukri, M.; Abdullah, A. Kwalità tal-ħajja, depressjoni, u ansjetà ta 'pazjenti li jkunu għaddejjin minn emodijalisi: Rwol sinifikanti ta' aċċettazzjoni tal-marda. Int. J. Psikjatrija Med. 2021, 56, 40–50. [CrossRef] [PubMed]
28. de Lima, MC; Cicotoste, CDL; Cardoso, KDS; Forgiarini, LA, Jr.; Monteiro, MB; Dias, AS Effett ta 'eżerċizzju li jsir waqt l-emodijalisi: Qawwa kontra aerobika. Ren. Ifalli. 2013, 35, 697–704. [CrossRef]
29. Filipˇciˇc, T.; Bogataj, Š.; Pajek, J.; Pajek, M. Attività Fiżika u Kwalità tal-Ħajja f'Pazjenti Emodijalisi u Kontrolli b'saħħithom: Studju Cross-Sectional. Int. J. Environ. Res. Saħħa Pubblika 2021, 18, 1978. [CrossRef]
30. Wilkinson, TJ; Shur, NF; Smith, AC "Eżerċizzju bħala mediċina" f'mard kroniku tal-kliewi. Scand. J. Med. Sci. Sports 2016, 26, 985–988. [CrossRef] [PubMed]
31. Fraser, SD; Barker, J.; Roderick, PJ Kwalità tal-ħajja relatata mas-saħħa, indeboliment funzjonali u komorbidità f'nies b'mard kroniku tal-kliewi minn ħafif għal moderat: Studju trasversali. BMJ Miftuħ 2020, 10, e040286. [CrossRef]
32. Markle-Reid, M.; Ploeg, J.; Fraser, KD Community Program Improves Quality of Life and Self-Management in Adultes Anzjani b'Dijabete Mellitus u Komorbidità. J. Am. Geriatr. Soc. 2018, 66, 263–273. [CrossRef]
33. Makovski, TT; Schmitz, S.; Zeegers, MP; Strange, S.; van den Akker, M. Multimorbidità u kwalità tal-ħajja: Reviżjoni sistematika tal-letteratura u meta-analiżi. Tixjiħ Res. Rev 2019, 53, 100903. [CrossRef] [PubMed]
34. Moisoglou, I.; Margariti, E.; Kollia, K.; Drulias, J.; Savva, L. Ir-rwol tal-karatteristiċi demografiċi u l-komorbiditajiet fil-kwalità tal-ħajja relatata mas-saħħa tal-pazjenti bl-emodijalisi. Hippokratia 2017, 21, 163–168. [PubMed]
35. Wang, IK; Tsai, MK; Liang, CC Ir-rwol tal-attività fiżika f'mard kroniku tal-kliewi fil-preżenza tad-dijabete mellitus: Studju ta 'koorti prospettiv. Em. J. Nephrol. 2013, 38, 509–516. [CrossRef]
36. Afsar, B.; Siriopol, D.; Aslan, G. L-impatt tal-eżerċizzju fuq il-funzjoni fiżika, ir-riżultati kardjovaskulari u l-kwalità tal-ħajja f'pazjenti b'mard kroniku tal-kliewi: Reviżjoni sistematika. Int. Urol. Nephrol. 2018, 50, 885–904. [CrossRef]
37. Takhreem, M. L-effettività tal-preskrizzjoni ta 'eżerċizzju intradialytic fuq il-kwalità tal-ħajja f'pazjenti b'mard kroniku tal-kliewi. Medscape J. Med. 2008, 10, 226. [PubMed]
38. Lin, CH; Hsu, YJ; Hsu, PH Effetti ta 'Eżerċizzju Intradijalitiku fuq Parametri Dijalitiċi, Kwalità tal-Ħajja Relatata mas-Saħħa, u Status ta' Depressjoni f'Pazjenti Emodijalisi: Prova Ikkontrollata Randomised. Int. J. Environ. Res. Saħħa Pubblika 2021, 18, 9205. [CrossRef]
39. Mallamaci, F.; Pisano, A.; Tripepi, G. Attività fiżika f'mard kroniku tal-kliewi u l-prova EXerCise Introduction To Enhance. Nephrol. Ċempel. Trapjant. 2020, 35 (Suppl. 2), ii18–ii22. [CrossRef]
40. Heiwe, S.; Jacobson, SH Taħriġ ta 'eżerċizzju għal adulti b'mard kroniku tal-kliewi. Cochrane Database Syst. Rev 2011, 10, CD003236. [CrossRef]
41. Katayama, A.; Miyatake, N.; Nishi, H. Relazzjoni bejn Bidliet fl-Attività Fiżika u Bidliet fil-Kwalità tal-Ħajja relatata mas-Saħħa f'Pazjenti fuq Emodijalisi Kronika b'Segwitu ta' 1-Sena. Acta Med. Okayama 2016, 70, 353–361. [PubMed]
42. Shimoda, T.; Matsuzawa, R.; Yoneki, K. Bidliet fl-attività fiżika u riskju ta 'mortalità għal kull kawża f'pazjenti fuq emodijalisi ta' manteniment: Studju retrospettiv ta 'koorti. BMC Nephrol. 2017, 18, 154. [CrossRef]
43. Samoudi, AF; Marzouq, MK; Samara, AM; Zyoud, SH; Al-Jabi, SW L-impatt ta 'l-uġigħ fuq il-kwalità tal-ħajja ta' pazjenti b'mard tal-kliewi fl-aħħar stadju li jkunu għaddejjin minn emodijalisi: Studju trasversali multiċentriku mill-Palestina. Kwal. tas-Saħħa Riżultati tal-Ħajja 2021, 19, 39. [CrossRef]
44. Ma, SJ; Wang, WJ; Tang, M.; Chen, H.; Ding, F. L-istat tas-saħħa mentali u l-kwalità tal-ħajja f'pazjenti b'mard tal-kliewi fl-aħħar stadju li jkunu għaddejjin minn emodijalisi ta 'manutenzjoni. Ann. Palliat. Med. 2021, 10, 6112–6121. [CrossRef] [PubMed]
45. Tsai, YC; Chen, HM; Hsiao, SM Assoċjazzjoni ta 'attività fiżika b'riżultati kardjovaskulari u renali u kwalità tal-ħajja f'mard kroniku tal-kliewi. PLoS ONE 2017, 12, e0183642. [CrossRef] [PubMed]
46. Aoyagi, Y.; Park, H.; Park, S.; Shephard, RJ Attività fiżika abitwali u kwalità tal-ħajja relatata mas-saħħa f'adulti anzjani: Interazzjonijiet bejn l-ammont u l-intensità tal-attività (l-Istudju Nakanojo). Kwal. Ħajja Res. 2010, 19, 333–338. [CrossRef] [PubMed]
Yu-Hui Wu 1,2 , Yu-Juei Hsu 3,4 u Wen-Chii Tzeng 5
1 Istitut tal-Gradwati tax-Xjenzi Mediċi, Ċentru Mediku tad-Difiża Nazzjonali, Taipei 11490, Tajwan; nana197926@mail.ndmctsgh.edu.tw
2 Dipartiment tal-Infermiera, Isptar Ġenerali Tri-Service, Taipei 11490, Tajwan
3 Nephrology Division, Tri-Service General Hospital, Taipei 11490, Taiwan; yujuei@gmail.com
4 Skola tal-Mediċina, Ċentru Mediku tad-Difiża Nazzjonali, Taipei 11490, Tajwan
5 School of Nursing, Ċentru Mediku tad-Difiża Nazzjonali, Taipei 11490, Tajwan
