L-Effikaċja U s-Sigurtà Ta' Trab Cistanche Modifikat Aġġuntiv għat-Terapia tal-Punent għal Defiċjenza tal-Kliewi B'PCOS tat-Tip ta' Stasis ta' Phlegm-Demm: Riżultati U Diskussjoni
Dec 15, 2025
2 Riżultati
2.1 Punteġġi tas-Sindrome tat-TCM
Wara t-trattament, punteġġi għal mestrwazzjoni irregolari jew amenorrea, uġigħ/dgħjufija tal-qadd u l-irkopptejn, jbiddel matt, u għeja kienu kollha aktar baxxi fil-grupp ta 'trattament milli fil-linja bażi u milli fil-grupp ta' kontroll; fil-grupp ta’ kontroll, il-punteġġi ta’ wara t-trattament għall-indikaturi ta’ hawn fuq kienu wkoll aktar baxxi milli fil-linja bażi (P<0.05), see Table 1.
2.3 Indikaturi tal-Metaboliżmu tal-Glukożju
Il-livelli ta’ wara t-trattament ta’ indikaturi tal-metaboliżmu tal-glukożju fiż-żewġ gruppi kienu aktar baxxi minn qabel it-trattament, bi tnaqqis akbar fil-grupp tat-trattament milli fil-grupp ta’ kontroll (P<0.05), see Table 3.
Supplimenti ta' cistanche tal-ħxejjex anti-aging
Servizz ta 'Appoġġ Ta' Wecistanche-Għal aktar dettalji dwar il-kooperazzjoni
Email:wallence.suen@wecistanche.com
2.4 Livelli tal-Ormoni tas-Sess
Il-livelli ta’ wara t-trattament ta’ indikaturi ta’ ormoni sesswali fiż-żewġ gruppi kienu aktar baxxi minn qabel it-trattament, b’livelli aktar baxxi fil-grupp ta’ trattament milli fil-grupp ta’ kontroll (P<0.05), see Table 4.
2.5 Reazzjonijiet Avversi
Fil-grupp ta 'trattament, kien hemm każ 1 kull wieħed ta' sturdament ħafif u ħalq xott; fil-grupp ta 'kontroll, kien hemm każ 1 ta' skumdità gastrointestinali u 2 każijiet ta 'stitikezza. L-ebda anormalitajiet ma ġew osservati f'testijiet ta' rutina tal-funzjoni tal-qalb, tal-fwied jew tal-kliewi jew f'analiżi ta' rutina tal-awrina u testijiet tal-ippurgar fi kwalunkwe grupp. L-inċidenza ta' reazzjonijiet avversi ma kinitx differenti b'mod sinifikanti bejn iż-żewġ gruppi (4.35% vs 7.50%; χ²=0.090, P=0.764).
3 Diskussjoni
Is-sindromu tal-ovarji poliċistiċi (PCOS) huwa disturb endokrinali komuni li jaffettwa madwar 5%-10% tan-nisa madwar id-dinja [8]. Il-karatteristiċi tiegħu jinkludu irregolaritajiet mestrwali, livelli elevati ta 'androġeni, morfoloġija tal-ovarji poliċistiċi, u reżistenza għall-insulina b'metaboliżmu diżordinat tal-glukożju. Ir-reżistenza għall-insulina tirreferi għal rispons imnaqqas tal-ġisem għall-insulina, li jirriżulta f'livell għoli ta' glukożju fid-demm u iperinsulinemija kumpensatorja, li toħloq ċiklu vizzjuż li mhux biss iżid ir-riskju ta 'dijabete tat-tip 2 iżda jista' wkoll jaggrava s-sintomi tal-PCOS [9-10]. Fil-mediċina tal-Punent, il-ġestjoni tar-reżistenza għall-insulina u l-anormalitajiet fil-metaboliżmu tal-glukożju fil-PCOS tiddependi primarjament fuq il-farmakoterapija u l-modifika tal-istil tal-ħajja. Mediċini użati komunement jinkludu metformin, aġent ipogliċemiku orali li jtejjeb is-sensittività għall-insulina, inaqqas il-glukoneoġenesi epatika, u jgħin biex jirrestawra ċ-ċikliċità menstruwali u jippromwovi l-ovulazzjoni [11]. Madankollu, l-effikaċja tista' tkun limitata b'fatturi bħat-tul ta' żmien tat-trattament u reazzjonijiet avversi, li jħallu ħtiġijiet kliniċi mhux sodisfatti.
Għalkemm it-testi klassiċi tat-TCM ma jirreġistrawx l-entità tal-marda tal-PCOS bl-isem, il-manifestazzjonijiet kliniċi tagħha huma mxerrda fost disturbi bħal "amenorrhea", "mestrwazzjoni mdewma," "infertilità" u "menses skarsi". Is-Su Wen (Mistoqsijiet Sempliċi), il-kapitolu "Shang Gu Tian Zhen Lun", jirreġistra: "Fis-sebgħa tas-sebgħa, it-Tian Gui jasal... il-mestrwazzjoni jinżel fiż-żmien dovut, għalhekk tirriżulta l-fertilità," li tirrifletti l-opinjoni tat-TCM li ċ-ċiklu mestrwali normali, iż-żmien, u l-kulur, il-kwalità u l-kwantità tad-demm mestrwali jiddependu fuq ir-regolamentazzjoni mill-ki U Guidney - Ren - Ti Guidney a. Il-kliewi jaħżnu l-essenza u jirregolaw ir-riproduzzjoni; defiċjenza tal-kliewi tista' għalhekk twassal għal disfunzjoni riproduttiva. Klinikament, it-trattament spiss jibda mill-kliewi, billi tipposponi li l-essenza tal-kliewi insuffiċjenti u Tian Gui inadegwata jiffurmaw il-pedament tal-fluss mestrwali assenti. Il-Padrunanza tal-Mediċina ta 'Danxi ("Fuq il-frieħ") tgħid: "F'nisa korpulenti, mogħnija b'abbundanza u li jipprattikaw l-inbid u l-ikel għani, il-menses huma irregolari u l-konċepiment ma jistax iseħħ; din tissejjaħ adiposità li tfur u li tostakola l-utru." Il-Jingyue Quanshu jsostni: "Għalkemm il-ħames vixxri kollha jistgħu jiġġeneraw phlegm, ħadd ma huwa mingħajr involviment tal-milsa u l-kliewi. L-umdità tal-milsa tittrasforma fi phlegm; il-kliewi jirregolaw l-ilma, u l-ilma li jgħaddi jsir phlegm." Defiċjenza tal-kliewi twassal għal diżarmonija ta 'qi u demm, żamma interna ta' umdità, ġenerazzjoni ta 'phlegm, u stasis ta' qi u demm; phlegm-umdità u stasis tad-demm jostakolaw l-ovulazzjoni u jikkawżaw infertilità. L-akkumulazzjoni fil-vini u l-kollaterali ta' l-utru tista' tkabbar l-ovarji jew tipproduċi bidliet li jixbħu l-poliċistiċi [12]. Konsegwentement, pazjenti PCOS komunement jippreżentaw obeżità, menses ittardjati jew amenorrhea, infertilità, u t-tħabbil reċiproku ta 'phlegm-umdità u stasis tad-demm li jaggrava aktar is-sintomi kliniċi. Għalhekk, phlegm-umdità u stasis tad-demm huma kemm fatturi etjoloġiċi kif ukoll li jaggravaw; klinikament, it-trattament għandu jipprijoritizza t-tonifikazzjoni tal-kliewi filwaqt li tneħħi l-istasi u ssolvi l-flemma.
F'dan l-istudju, il-punteġġi tas-sindromu tat-TCM ta' wara t-trattament u l-effikaċja klinika ġenerali fil-grupp tat-trattament kienu superjuri għal dawk fil-grupp ta' kontroll. It-Trab ta 'Cistanche Modifikat huwa riċetta fformulata waħedha derivata minn modifika tal-klassiku "Rou Cong Rong San" irreġistrat f'Taiping Shenghui Fang (Scroll 27). Mill-oriġinal, inżammu Cistanche, Cuscuta, Poria, u Achyranthes, biż-żieda ta' Rehmannia ippreparat, Atractylodes moqli niexef, Angelica sinensis, qoxra taċ-ċitru, u Glycyrrhiza; b'żidiet ibbażati fuq is-sindromu ta' Pinellia (ipproċessat bil-ġinġer) għal flegm-umdità evidenti u Rubia flimkien ma' qalba Persica għal stasis tad-demm immarkata.
F'din il-formula, Cistanche (Rou Cong Rong) issaħħan u tonifies yang tal-kliewi u jibbenefika l-essenza u d-demm; Cuscuta (Tu Si Zi) hija newtrali, issaħħan yang, u ssostni l-essenza mingħajr ma tnixxif żżejjed jew timla, li sservi bħala "mediċinali ewlenin biex jissupplimentaw il-fwied, il-milsa u l-kliewi." Flimkien jiffunzjonaw bħala mediċini sovrani, tonifying il-kliewi, essenza nutrizzjoni, u jgħinu biex jirregolaw il-funzjoni endokrinali. Rehmannia ippreparata (Shu Di Huang) ssostni d-demm u l-yin u timla l-essenza u l-mudullun-"Dawk tas-sengħa biex tonifying yang għandhom ifittxu yang fi ħdan yin; bl-għajnuna tal-yin, yang jitnisslu b'mod ineżawribbli"; Poria (Fu Ling) issaħħaħ il-milsa u tippromwovi l-awrina biex tgħaddi l-umdità; Atractylodes (Bai Zhu), speċjalment meta moqli niexef, isaħħaħ il-milsa u jżid il-qi, u jgħin biex jirregola l-metaboliżmu tal-fluwidu - dawn it-tlieta jikkostitwixxu d-drogi tal-ministru. Angelica (Dang Gui) ssostni u ssaħħaħ id-demm biex tirregola l-mestrwazzjoni; Achyranthes (Niu Xi) tonifies il-fwied u l-kliewi, ineħħi stasis, u jiżblokka l-kanali; Il-qoxra taċ-ċitru (Chen Pi) tarmonizza n-nofs u ssolvi phlegm-dawn iservu bħala mediċini assistenti. Glycyrrhiza (Gan Cao) tarmonizza n-nofs u l-azzjonijiet tal-ħxejjex l-oħra bħala l-mediċina mibgħuta [13-14]. B'modifiki fil-mudell tas-sindromu-Pinellia għat-tnixxif tal-umdità u t-trasformazzjoni tal-phlegm fil-predominanza tal-phlegm-umda, u Rubia b'qalba Persica għall-promozzjoni taċ-ċirkolazzjoni tad-demm u t-tneħħija tal-stasis meta l-istasis hija sinifikanti - il-kombinazzjoni integrata tonifika l-kliewi u ssaħħaħ il-milsa, tneħħi l-istasis u ttejjeb il-funzjoni tal-mestrwalità irregolari, tirregola u ssolvi l-funzjoni menstrwali irregolari. effett terapewtiku. Is-sejbiet tagħna jissuġġerixxu li ż-żieda ta 'Cistanche Powder Modifikat fuq it-terapija standard tal-Punent tista' ttejjeb b'mod sinifikanti s-sintomi kliniċi f'pazjenti PCOS bil-mudell "defiċjenza tal-kliewi b'phlegm u stasis tad-demm" u żżid l-effikaċja. Peng Yun et al. [15] bl-istess mod irrapporta benefiċċji sinifikanti tal-mediċina tal-ħxejjex Ċiniża flimkien ma 'inkorporazzjoni ta' acupoint għal dan il-fenotip tal-mudell ta 'PCOS, it-titjib tas-sintomi kliniċi, il-livelli tal-ormoni sesswali, il-funzjoni tal-ovarji u r-regolamentazzjoni menstruwali, li hija konsistenti mal-istudju tagħna u tappoġġja l-effettività klinika tat-Trab Cistanche Modifikat.
Ir-riżultati tagħna wrew li l-indikaturi tal-metaboliżmu tal-glukożju wara t-trattament kienu aktar baxxi fil-grupp ta 'trattament milli fil-grupp ta' kontroll. Ir-raġuni bażika tista' tkun kif ġej: Cistanche jista' jimmodula l-funzjoni endokrinali biex itejjeb il-funzjoni riproduttiva; polysaccharides f'Poria jista' jkollhom potenzjal immunomodulatorju u ipogliċemiku; Angelica tista' tinfluwenza l-metaboliżmu tal-glukożju indirettament permezz ta' effetti fuq il-funzjoni u ċ-ċirkolazzjoni endoteljali; Achyranthes jista 'jtejjeb l-emorheoloġija u għalhekk jaffettwa indirettament il-metaboliżmu tal-glukożju. Studji preċedenti wrew assoċjazzjoni ċara bejn HOMA‑IR u l-iżvilupp tal-PCOS: meta ċ-ċelluli tal-frixa jiġbru rispons kumpensatorju, is-sekrezzjoni tal-insulina tiżdied, u tfixkel il-metaboliżmu tal-glukożju; fl-istess ħin, il-fwied joħroġ kolesterol ta' lipoproteini ta' densità baxxa ħafna, li jwassal għal anormalitajiet metaboliċi kkombinati ta' glukożju u lipidi [16]. Fi ħdan il-formula tagħna, Rehmannia ippreparat jista 'jtejjeb is-sensittività għall-insulina permezz ta' effetti antiossidanti u anti-infjammatorji [17]; Il-kostitwenti tal-aċidu glycyrrhizic fil-licorice (Glycyrrhiza) jeżerċitaw azzjonijiet immunomodulatorji u anti-infjammatorji li jistgħu jgħinu biex itejbu s-sensittività għall-insulina. Għalhekk, kostitwenti multipli fit-Trab Cistanche Modifikat x'aktarx jaġixxu permezz ta 'diversi mogħdijiet biex jinfluwenzaw b'mod favorevoli HbA1c, FBG, FINS, u HOMA-IR f'pazjenti PCOS. Konsistenti mas-sejbiet tagħna, Hao Songli et al. [18] irrapporta li formula "tonifying kidney u phlegm solving" flimkien mal-mediċina tal-Punent tat effikaċja tajba fil-PCOS b'reżistenza għall-insulina (IR), li trażżan IR u risponsi infjammatorji.
Aħna osservajna wkoll li l-indikaturi ta 'l-ormoni sesswali ta' wara t-trattament kienu aktar baxxi fil-grupp ta 'trattament milli fil-grupp ta' kontroll, li jissuġġerixxi li t-Trab ta 'Cistanche Modifikat itejjeb b'mod effettiv il-profili ta' l-ormoni sesswali fil-PCOS. Riċerka preċedenti tindika li l-acupuncture flimkien ma '"Peiyuan Huatan Tang" f'PCOS obeżi tista' ttaffi b'mod sinifikanti s-sintomi u timmodula l-livelli endokrinali u ormonali [19]. L-istudju tagħna bl-użu tat-Trab Cistanche Modifikat laħaq konklużjoni simili. Raġunijiet potenzjali jinkludu: Cistanche u Angelica jistgħu jgħinu biex jibbilanċjaw l-ormoni sesswali bħal LH u FSH permezz ta 'modulazzjoni endokrinali; Rehmannia ippreparata tista 'taġixxi fuq l-assi ipotalamika-pitwitarja-gonadi biex tinfluwenza s-sekrezzjoni tal-ormoni; Poria jista 'jimmodula l-funzjoni adrenokortika, li jaffettwa s-sintesi u t-tnixxija ta' ormoni bħal DHEAS; Achyranthes jista' jirregola l-funzjoni endokrinali permezz ta' emoreoloġija mtejba; Il-licorice jista' jimmodula l-isterojoġenesi u l-metaboliżmu permezz ta' azzjonijiet simili għal sterojdi. Għalhekk, it-Trab ta 'Cistanche Modifikat jista' jaffettwa b'mod ta 'benefiċċju l-livelli tal-ormoni fil-PCOS permezz ta' mekkaniżmi multipli. Lai Dongjian et al. [20] bl-istess mod sabet li l-acupuncture u t-terapija tal-ħxejjex magħquda f'PCOS b'defiċjenza tal-kliewi u mudell ta' phlegm-stasis mhux biss naqqset il-livelli tal-ormoni sesswali iżda wkoll tejbet l-effikaċja klinika, bi qbil mar-riżultati tagħna. Fl-aħħar nett, fir-rigward tas-sigurtà, l-inċidenza ta 'reazzjonijiet avversi ma kinitx differenti bejn il-gruppi, li tissuġġerixxi li ż-żieda ta' Trab Cistanche Modifikat mat-terapija tal-Punent f'PCOS tat-tip ta 'defiċjenza tal-kliewi ma żżidx avvenimenti avversi serji.
Fil-qosor, it-Trab ta 'Cistanche Modifikat jista' jtejjeb is-sintomi kliniċi, ir-reżistenza għall-insulina, u l-anormalitajiet tal-metaboliżmu tal-glukożju f'pazjenti PCOS; tista 'wkoll tirregola l-ormoni tas-sess, ittejjeb l-effikaċja, u ma żżidx ir-reazzjonijiet avversi.
Referenzi
[1] Shang Zhenmiao, Wang Junmei, Xing Sujuan. Effikaċja klinika ta' metformin f'pazjenti infertili bis-sindromu tal-ovarji poliċistiċi [J]. Ġurnal Ċiniż tal-Farmakoloġija Klinika, 2023, 39(2):173–177. (biċ-Ċiniż)
[2] Sadeghi HM, Adeli I, Calina D, et al. Sindromu tal-Ovarju Poliċistiku: Reviżjoni Komprensiva tal-Patoġenesi, Ġestjoni, u Repurposing tad-Droga [J]. Ġurnal Internazzjonali tax-Xjenzi Molekulari, 2022, 23(2):583.
[3] Cui Meiting, Hong Yanli, Huang Jingyu, et al. Mekkaniżmu tal-formula "tonifying kidney and solving phlegm" fit-trattament tal-PCOS permezz tal-modulazzjoni tal-mikrobijota tal-musrana u l-mogħdija PPAR [J]. Ġurnal tal-Università ta 'Zhejiang (Xjenzi Mediċi), 2023, 52(1):33–45. (biċ-Ċiniż)
[4] de Oliveira NM, Machado J, Lopes L, et al. Reviżjoni dwar l-Effiċjenza tal-Acupuncture fis-Sindrome tal-Ovarji Poliċistiċi/Ovarji tal-Bniedem [J]. Ġurnal tal-Farmakopuntura, 2023, 26(2):105–123.
[5] Hua Keqin, Feng Youji. Ostetrija u Ġinekoloġija Prattika [M]. Beijing: People's Medical Publishing House, 2013:156–170. (biċ-Ċiniż)
[6] Zhang Yuzhen. Ġinekoloġija tal-Mediċina Tradizzjonali Ċiniża, is-6 ed. [M]. Beijing: China Traditional Chinese Medicine Press, 2003:117–120. (biċ-Ċiniż)
[7] Zheng Xiaoyu. Prinċipji ta' Gwida għar-Riċerka Klinika ta' Mediċini Ċiniżi Ġodda: Edizzjoni ta' Prova [M]. Beijing: China Medical Science and Technology Press, 2002:364–366. (biċ-Ċiniż)
[8] Chen Xingbei, Wang Jie, Yu Jin, et al. Analiżi ta 'korsijiet ta' trattament f'linji gwida domestiċi u internazzjonali / kunsens dwar PCOS [J]. Ġurnal tal-Mediċina Tradizzjonali Ċiniża, 2023, 41(11):86–91. (biċ-Ċiniż)
[9] Teede HJ, Tay CT, Laven JJE, et al. Rakkomandazzjonijiet Mill-Linja Gwida Internazzjonali bbażata fuq l-Evidenza tal-2023 għall-Valutazzjoni u l-Ġestjoni tas-Sindrome tal-Ovarju Poliċistiku [J]. Ġurnal ta 'Endokrinoloġija Klinika u Metaboliżmu, 2023, 108 (10): 2447–2469.
[10] Grupp ta' Esperti dwar l-Ittestjar ta' Androġenu Spettrometriku tal-Massa fil-PCOS; Kumitat għall-Preservazzjoni tal-Fertilità, Soċjetà Ċiniża għall-Promozzjoni tax-Xjenza u t-Teknoloġija tas-Saħħa tal-Bniedem. Kunsens espert dwar l-iskoperta spettrometrika tal-massa ta 'androġeni fil-PCOS [J]. Mediċina tal-Laboratorju, 2023, 38(3):203–208. (biċ-Ċiniż)
[11] Notaro ALG, Neto FTL. L-użu ta' metformin f'nisa bis-sindromu tal-ovarji poliċistiċi: reviżjoni aġġornata [J]. Ġurnal ta 'Riproduzzjoni Assistita u Ġenetika, 2022, 39(3):573–579.
[12] Pang Ying, Liu Yanfeng, Wu Doudou, Kong Xinliang, Mo Tingting, Chen Ran. Approċċ terapewtiku ta '"tonifikazzjoni tal-kliewi, fwied serħan il-moħħ, u telimina t-turbidità" għal PCOS obeżi: diskussjoni teoretika [J]. Ġurnal tal-Mediċina Tradizzjonali Ċiniża, 2023, 38(6):2668–2671. (biċ-Ċiniż)
[13] Zhang Xiangyuan, Yu Tongyue, Zhao Linhua. Applikazzjonijiet kliniċi u esplorazzjoni tad-dożaġġ ta 'Cistanche [J]. Jilin Journal of Traditional Chinese Medicine, 2022, 42(8):966–969. (biċ-Ċiniż)
[14] Wang Guixia, Wang Xiaoping, Wu Guotai, et al. Regoli ta' assoċjazzjoni tal-medikazzjoni tat-TCM fil-PCOS ibbażati fuq is-Sistema ta' Appoġġ għall-Wirt tat-TCM [J]. Ġurnal tal-Punent tal-Mediċina Tradizzjonali Ċiniża, 2020, 33(1):89–91. (biċ-Ċiniż)
[15] Peng Yun, Tang Maozhi. Effikaċja ta '"Gui Shao Di Huang Tang" modifikat flimkien ma' acupoint inkorporazzjoni fil-PCOS ta 'defiċjenza tal-kliewi b'mudell phlegm-stasis [J]. Użu Razzjonali kliniku tad-Droga, 2024, 17(6):91–94. (biċ-Ċiniż)
[16] Fang Yingyan, Huang Changsheng, Qi Lijing, et al. Effikaċja klinika ta '"tisħiħ tal-milsa, boosting qi, u soluzzjoni phlegm" decoction flimkien ma' sensitizzaturi ta 'l-insulina fil-PCOS u effetti fuq l-ormoni sesswali u HOMA-IR [J]. Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine, 2023, 50(9):159–162. (biċ-Ċiniż)
[17] Li Yixin, Han Xia, Huang Wenrui, et al. It-tħaffir tad-dejta u l-analiżi tal-farmakoloġija tan-netwerk tal-metodu "tonifying-kidney u soothing-fwied" għal PCOS: mudelli u mekkaniżmi ta 'medikazzjoni [J]. Ġurnal Ċiniż tas-Sesswalità Umana, 2023, 32(11):148–151. (biċ-Ċiniż)
[18] Hao Songli, Meng Xiaoyu, Zhang Chunlan, et al. Effetti tal-formula "tonifying kidney and solving phlegm" flimkien mal-mediċina tal-Punent fuq status infjammatorju u livelli endokrinali-metaboliċi f'defiċjenza tal-kliewi, phlegm-umdità PCOS b'reżistenza għall-insulina [J]. Ġurnal tal-Università ta 'Tianjin tal-Mediċina Tradizzjonali Ċiniża, 2023, 42(4):421–425. (biċ-Ċiniż)
[19] Du Xiaona, Sun Shasha, Guan Yuan, et al. Effikaċja klinika ta 'acupuncture flimkien ma' "Peiyuan Huatan Tang" għal PCOS obeżi b'defiċjenza tal-milsa u phlegm-umdità u l-effetti tagħha fuq l-ormoni tas-sess [J]. Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine, 2021, 43(4):643–647. (biċ-Ċiniż)
[20] Lai Dongjian, Li Liangxiong. Effikaċja klinika u sigurtà ta 'acupuncture magħquda u mediċina tal-ħxejjex fil-PCOS b'defiċjenza fil-kliewi u mudell ta' phlegm-stasis [J]. Guangming Journal of Chinese Medicine, 2019, 34(4):511–513. (biċ-Ċiniż)
