Inventarju tat-Tip tal-Mard tal-Kliewi: Liema Mard tal-Kliewi Se Tgħaddi għall-Uremija?

Nefrologijiffaċċjaw dilemma: minn naħa, iridu janalizzaw testijiet tal-laboratorju u jippruvaw jipprevjenu lill-pazjenti milli jkunu suġġetti għal din il-proċedura; fuq in-naħa l-oħra hija li tistudja l-patoloġija u tipprova twassal lill-pazjenti biex jużawha b'mod aktar effettiv.

Kif naqra r-rapport tal-bijopsija tal-kliewi?

Ftit kliem biex tibda bihom:

X’nistgħu nħarsu lejn din il-biċċa ċkejkna ta’ laħam minn titqib tal-kliewi? Hemm tliet tipi ta 'għodod:

1. Mikroskopju tad-dawl (lenti mtejba, tista 'tara ċ-ċelloli)

2. Mikroskopju elettroniku (immaġini tar-raġġ ta 'l-elettron, li hija madwar elf darba aktar riżoluzzjoni mill-mikroskopija tad-dawl u tista' tara l-istruttura fina taċ-ċelloli)

3. Mikroskopija tal-immunofluworexxenza (ara x'jiddepożitaw il-kliewi tiegħek ta' sustanzi li jikkawżaw il-mard, bħal kumplessi immuni, imsejħa electron compacts li jidhru fuq il-mikroskopija elettronika)

Ikklikkja għal Cistanches herba u Cong rong Cistanche għall-mard tal-kliewi

Il-bidliet patoloġiċi osservati fil-kliewi kienu maqsuma fi tliet kategoriji:

1. Leżjonijiet ħfief (relattivament ħfief)

2. Leżjonijiet segmentali fokali (leżjonijiet fi ftit tessuti, mhux aktar minn 50 fil-mija)

iii. Leżjonijiet mifruxa (il-biċċa l-kbira tat-tessuti għandhom leżjonijiet, aktar minn 50 fil-mija)

L-istruttura tal-kliewi, li tidher li għandha kemm glomerulus kif ukoll tubuli, fil-fatt hija aktar sempliċi: hija kollha tubi.

Klassifikazzjoni tal-patoloġija tal-mard tal-kliewi:

1. Mard tal-kliewi leżjonijiet ħfief

Kif jissuġġerixxi l-isem, il-leżjonijiet huma ħfief. L-isem oriġinali Ingliż huwa GML (Glomemlar minor Lesion), li jirreferi għall-leżjonijiet li ma jistgħux jidhru taħt mikroskopju tad-dawl u jistgħu jidhru biss taħt mikroskopju elettroniku. Ħafna drabi nitkellmu dwar "glomerulopathy ta 'bidla minima", oriġinarjament imsejħa MCG (glomerulopathy ta' bidla minima), li tfisser li tara leżjoni taħt mikroskopju elettroniku, u hija waħda ewlenija mill-leżjonijiet minuri. Il-kawża ta 'nefropatija mikropatika, inizjalment infezzjoni, iġġiegħel lil limfoċiti T inixxu fattur ta' permeabilità vaskulari. Dawn il-fatturi ta 'permeabilità vaskulari jeqirdu l-podocytes, is-saff ta' barra tal-ħitan tal-vini tad-demm fil-kliewi. Il-podoċiti huma bħall-qarnit, b'għexieren jew mijiet ta' piedi. Il-qarnit jista 'ma jkunx gustuż, iżda għandu skop kbir: saqajh jaqbad il-vini u jaġixxi bħala ċint, jimblokka l-proteini fil-vini u jipprevjeni l-awrina milli toħroġ. F'pazjenti b'leżjonijiet minuri, dawn is-"saqajn tal-qarnit," jew vireg taċ-ċint, jingħaqdu u jeħlu flimkien, u jippermettu li l-lakuni jitwessgħu u l-proteina tal-awrina toħroġ.

Allura l-patoġenesi ta 'bidliet patoloġiċi ċkejkna hija infezzjoni, li tagħmel iċ-ċelluli T inixxu fattur ta' permeabilità vaskulari, li ġġib fużjoni ta 'protrużjoni tas-sieq, toqba tax-xquq issir akbar, u tagħmel il-proteina ta' l-awrina tnixxi. Il-podoċiti huma reżiljenti, u bi ftit għajnuna, Squidward jista 'jiddritta saqajh. Għalhekk, in-nefropatija mikropatika hija relattivament faċli biex tikkura, b'riskju baxx ta 'uremija, u insuffiċjenza tal-kliewi sseħħ f'inqas minn 10 fil-mija tal-pazjenti.

2. Leżjonijiet segmentali fokali ta 'mard tal-kliewi

"Segmenti fokali" tfisser leżjonijiet fil-parti tal-glomerulus, jew f'partijiet tal-glomerulus, f'segmenti aktar milli fil-glomerulus kollu jew fil-kliewi (diffus).

1. Jekk din il-leżjoni hija biss infjammazzjoni, huwa faċli biex timmaniġġjaha. "Glomerulonefrite segmentali FOKALI" ġeneralment għandha riżultat tajjeb.

2. Imma jekk tkun skleroża, magħrufa bħala glomerulosclerosis segmentali fokali, hija aktar severa. Madwar 50 fil-mija tal-pazjenti javvanzaw għal uremija fi żmien 5-10 snin.

Mil-lat taċ-ċellula, l-isklerożi u l-fibrożi huma mewt u ma jistgħux jiġu salvati. Klamar waqa’ minn ġo vina u nixef. Fir-rigward tal-kawża: min qatel Squidward, hemm numru ta 'ipoteżi, aktar probabbli taħlita ta' qattiela multipli, li m'għadhiex tiġi żviluppata hawn.

3. Leżjonijiet diffużi ta 'mard tal-kliewi

Dan ifisser li aktar minn 50 fil-mija tal-kliewi huma morda, u hemm ħafna tipi:

1. Il-membrana

Din hija nefropatija tal-membrana. Il-ħajt vaskulari għandu tliet saffi: ta 'ġewwa, tan-nofs u ta' barra. Il-podocyte huwa s-saff ta 'barra, u l-membrana tal-kantina hija s-saff tan-nofs. F'dan il-każ ta 'nefropatija membranuża, din il-membrana tal-kantina fin-nofs hija morda u mħaxxna.

In-nutrizzjoni żejda u t-tniġġis ambjentali se jwasslu għal anormalitajiet immuni fil-ġisem tal-bniedem, u s-sistema immunitarja se toqtol, u tħalli warajha fdalijiet: kumplessi immuni, li jiddepożitaw fuq il-membrana tal-kantina u jikkawżaw kunflitt, u l-membrana tal-kantina ssir patoloġika. Meta l-kumpless immuni biss waqa 'fuq il-membrana tal-kantina, kien stadju 1 nefropatija membranuża. Il-membrana tal-kantina ġiet stimulata u staked out, li kienet l-istadju 2 ta 'nefropatija membranuża. Il-proċess tad-dwiefer qed ikompli jikber, li jgħaqqad il-kumpless immuni, li huwa stadju 3 nefropatija membranuża. Il-kumpless immuni jiġi assorbit, u l-vakuoli jiffurmaw fiċ-ċentru tal-ponot, bħal ktajjen. Stadju 4 nefropatija membranuża.

Peress li hija problema immuni, għandhom jintużaw immunosoppressanti. In-nefropatija membranuża ġeneralment tiġi ttrattata b'ormoni flimkien ma' immunosoppressanti. Xi nefropatija tal-membrana mhix sensittiva għad-drogi. Fi żmien 5 sa 10 snin, 33 fil-mija tan-nefropatija membranuża tavvanza għal uremija.

2. Proliferazzjoni mesanġjali

It-tubi tal-kliewi huma tondi, u l-affarijiet tondi ma jistgħux joqogħdu flimkien perfettament. L-ispazju li jifdal jissejjaħ iż-żona mesanġjali, u ż-żona mezanġjali fiha ċelluli mezanġjali.

Iċ-ċelluli tal-mesanġjali huma ċelluli bojod tad-demm li huma fagoċitiċi u jistgħu jaħarbu sustanzi li jikkawżaw il-mard: kumplessi immuni. Imma xi kultant id-dispepsja, kuntrarjament għall-ħsara tagħha, se tidher fl-iperplażja taċ-ċelluli mesanġjali, jiġifieri, "nefropatija proliferattiva mezanġjali". Skont l-osservazzjoni tal-mikroskopju tal-immunofluworexxenza, hemm diversi tipi ta 'kumplessi immuni: IgA, IgM, IgG, eċċ Fl-istess ħin, C3, C1q, u kumplimenti oħra spiss jiġu l-isptar għall-gost. Dawn is-sustanzi immuni jistgħu jiġu mtebbgħin b'żebgħat u jidhru permezz ta 'mikroskopija ta' immunofluworexxenza. Skont kumplessi immuni differenti, in-nefropatija proliferattiva tal-mesanġjali tista 'tinqasam f'nefropatija IgA, nefropatija IgM, nefropatija IgG, eċċ. Il-grad ta' iperplażja mesanġjali kien maqsum fi gradi ħfief, moderati u severi, u s-severità u d-diffikultà tat-trattament żdiedu gradwalment. B'mod ġenerali, 25 fil-mija tal-pazjenti b'nefropatija proliferattiva tal-mesanġjali marru għal uremija.

3. Nefropatija IgA

In-nefropatija IgA, kif tistgħu taraw, hija waħda min-nefropatija proliferattiva tal-mesanġjali, li issa evolviet fiha nnifisha. Din il-marda tal-kliewi hija tant komuni f’pajjiżna li tolqot nies daqs kull marda oħra tal-kliewi msemmija f’dan l-artiklu flimkien ma’ wieħed. Il-karatteristika klinika tagħha hija aktar ovvja wkoll, għandhom ematurja kważi, u l-maġġoranza l-kbira tal-pazjent li proteinuria anëillari ma jappartjenix għal proteinurja fi kwantitajiet kbar.

Riskju ta' uremija:

Fi żmien 10 snin 20 fil-mija tal-pazjenti b'nefropatija IgA marru għall-uremija;

Fi żmien 20 sena 40 fil-mija tal-pazjenti b'nefropatija IgA progress għal uremija.

4. Nefrite proliferattiva endovaskulari

Allura dan huwa s-saff ta 'barra u tan-nofs tal-vini tad-demm, u dan huwa s-saff ta' ġewwa: iċ-ċellula endoteljali. Dan it-tip ta 'nefropatija ħafna drabi huwa kkawżat minn infezzjoni akuta streptokokkali, bil-proliferazzjoni ta' ċelluli endoteljali u mesanġjali u riskju baxx ta 'progressjoni. Jekk il-marda mhix serja u l-infezzjoni tkun taħt kontroll, tista 'tibqa' fis-sodda għal ftit jiem mingħajr ma jkollok tikkura l-kliewi. Każijiet severi jeħtieġu trattament immirat, it-trattament fil-ħin se jkun irkupru bla xkiel.

5. Nefropatija proliferattiva membranuża

Nota: l-iperplażja membranuża, membranuża u mesanġjali huma tliet tipi differenti ta 'nefropatija, li m'għandhomx jiġu konfużi. Nefropatija proliferattiva membranuża għandha ħafna leżjonijiet, għalkemm l-isem jissejjaħ biss "iperplażja tal-membrana", fil-fatt, mhux biss il-membrana tal-kantina, il-mesangju, l-endotelju u l-epitelju tagħha għandhom leżjonijiet, u leżjonijiet serji. Għandu wkoll l-aktar kumplikazzjonijiet (pressjoni għolja, trombożi, ematurja, malnutrizzjoni tal-lipidi, infezzjoni, anemija, eċċ.). Hija waħda mill-aktar nefropatiji primarji diffiċli biex tikkura, u fi żmien 10 snin 50 fil-mija tal-pazjenti MDN jimxu lejn l-uremija. Skont l-osservazzjoni tal-mikroskopju elettroniku, jista 'jinstab li sustanzi patoġeniċi huma depożitati fis-saffi ta' ġewwa, tan-nofs u ta 'barra tal-ħajt vaskulari rispettivament, li jistgħu jinqasmu f'1/2/3 tipi.

6. Mard ta 'depożizzjoni densa

Il-marda tad-depożizzjoni densa hija t-tieni tip ta 'iperplażja tal-membrana (hemm tliet tipi ta' iperplażja tal-membrana) u l-aktar diffiċli biex tikkura, li ġiet iżolata.

7. Nefrite Crescent

Huwa wkoll tip ta 'progress mgħaġġel ta' mard tal-kliewi, effett ta 'trattament bikri huwa aħjar, it-trattament mhuwiex progress f'waqtu għall-uremija biss ftit snin jew saħansitra xhur. Il-vini tad-demm jinqatgħu u l-kontenut joħroġ. Il-glomerulus huwa sferiku, u meta nofs il-glomerulus ikun mimli b'materjal li jnixxi, jidher qisu qamar qamar, għalhekk jissejjaħ ġisem qamar. Nefrite Crescentic isseħħ f'aktar minn 50 fil-mija tal-glomeruli. Il-korpi tan-Nofs Qamar huma ċellulari fl-istadji bikrija tagħhom u riversibbli; Iżda jekk il-kura tintilef u jiżviluppaw qasab fibruż, il-marda hija irriversibbli.

Cistanche hija ħwawar naturali għall-mard tal-kliewi

Ħafna mix-xjenzati mediċi tal-qedem f'reġjuni differenti kienu jafu dwar Cistanche mill-esperjenza. Biex jifhmu aħjar il-benefiċċji ta 'Cistanche, xjenzati moderni wettqu wkoll riċerka u esperimenti aktar fil-fond u aktar preċiżi fuq Cistanche. Wara snin ta’ riċerka, ix-xjentisti skoprew li l-aktar ingredjenti attivi importanti f’Cistanche huma:Echinacoside, Verbascoside, uFlavonojdi. Fl-istess ħin, ix-xjenzati esploraw l-użu tal-etanol biex estratt l-essenza ta 'Cistanche u pproduċew serje ta' estratti ta 'Cistanche b'kontenut ogħla ta' ingredjenti attivi. Ix-xjenzati jaqsmu Cistanche fi tliet varjetajiet ewlenin:CistancheTubulosa, CistanchedeserticolauCistancheSalsa. Madankollu, biss ilCistancheTubulosagħandu l-ogħla kontenut tat-tliet ingredjenti attivi ta 'hawn fuq. X'inhu interessanti huwa li dawn l-ingredjenti għandhom qawwijaantiossidanteffett, tnaqqis taċ-ċellulaapoptożiu l-promozzjoni tat-tkabbir taċ-ċelluli.

X'inhuma l-mekkaniżmi ta' Cistanche għall-mard tal-kliewi

• Cistanche jista 'jżid ir-rata ta' ċelluli tal-kliewiproliferazzjoni.

• Cistanche jista 'jnaqqas iċ-ċelluli tal-kliewiapoptożi.

• Cistanche jistimula l-glandoli adrenali biex jipproduċutestosterone.

  ---

  għal aktar informazzjoni:ali.ma@wecistanche.com