L-inċentivazzjoni tat-tilqim tal-COVID-19 Fost Adulti ta' Minoranza Razzjali/etniċi fl-Istati Uniti: $209 Kull Doża Jista' Jikkonvinċi lil Min Inċert

Astratt

Sfond

Aktar minn sentejn fil-pandemija tal-marda tal-koronavirus (COVID-19), għadu mhux ċar jekk l-inċentivi finanzjarji jistgħux inaqqsu l-eżitazzjoni tal-vaċċin u jtejbu l-użu fost popolazzjonijiet ewlenin mhux imlaqqma. Dan l-istudju kkalkula r-rieda tal-adulti tal-minoranzi razzjali/etniċi fl-Istati Uniti li jaċċettaw inċentivi finanzjarji għat-tilqim tal-COVID-19 u l-ammont minimu meħtieġ biex jitlaqqam persentaġġ għoli biżżejjed ta’ din il-popolazzjoni.

benefiċċji cistanche għall-irġiel isaħħu s-sistema immuni

Metodi

Minn Awwissu sa Settembru 2021, għamilna stħarriġ onlajn ta’ 367 pazjent iswed/Afrikan Amerikan u Ispaniku, ta’ età akbar minn jew ugwali għal 18-il sena, minn 8 ċentri tas-saħħa tal-komunità f’Rhode Island. Mistoqsijiet ta’ valutazzjoni kontinġenti evalwaw l-inċentivi tar-rieda li jaċċettaw (WTA) tar-rispondenti għat-tilqim tal-COVID-19 bl-użu ta’ punti ta’ tluq każwali u offerti iterattivi ta’ inċentivi ta’ $5 sa $50 għal kull doża. Mudelli ta 'rigressjoni loġistika ordnati eżaminaw assoċjazzjonijiet bejn il-karatteristiċi tar-rispondenti u WTA. Il-probabbiltajiet ta' tbassir ġew immudellati bl-użu kemm ta' ammonti ta' offerta ta' inċentivi fi ħdan il-firxa tal-istħarriġ kif ukoll barra mill-firxa tal-istħarriġ u mqabbla mal-limiti tat-tilqim meħtieġa biex tintlaħaq l-immunità tal-merħla.

Riżultati

Inqas minn 30% tar-rispondenti tal-istħarriġ mhux imlaqqma kienu WTA inċentiv ta '$50/doża għat-tilqim. Mudelli li jużaw ammonti ta’ offerta ta’ inċentivi barra mill-istħarriġ ssuġġerew li 85% ta’ dawk li wieġbu jaqblu li $140/doża (95% CI: $43-$236) jistgħu jikkonvinċu nies oħra biex jaċċettaw it-tilqim, filwaqt li $209. / doża (95% CI: -$91$509) tkun meħtieġa għal 85% tar-rispondenti biex jaċċettaw it-tilqim huma stess.

cistanche tubulosa-titjib tas-sistema immuni

Ikklikkja hawn biex tara l-prodotti Cistanche Enhance Immunity

【Staqsi għal aktar】 Email:cindy.xue@wecistanche.com / Whats App: 0086 18599088692 / Wechat: 18599088692

Konklużjonijiet

Is-sejbiet minn din l-analiżi jistgħu jinfurmaw it-tfassil ta’ skemi ta’ inċentivi li jimmiraw li jnaqqsu d-disparitajiet razzjali/etniċi fl-użu tal-vaċċini u l-booster, li se jkomplu jkunu importanti hekk kif joħorġu varjanti ġodda ta’ SARS-CoV-2.

Kliem ewlieni

Inċentivi finanzjarji, Tilqim, COVID-19, Valutazzjoni kontinġenti, Ir-rieda li taċċetta, l-Istati Uniti

Punti ewlenin għall-pjanifikaturi tal-politika tas-saħħa

• Sejbiet minn dan l-istħarriġ ta’ valutazzjoni kontinġenti fost adulti ta’ minoranza razzjali/etniċi f’Rhode Island sabet li l-offerta ta’ $50 għal kull doża ma kinitx biżżejjed biex tinċentiva perċentwal għoli biżżejjed (Aktar minn jew ugwali għal 85%) ta’ individwi mhux imlaqqma biex jaċċettaw tilqim kontra COVID{{2 }}.

• Stimi teoretiċi mmudellati jissuġġerixxu li mill-inqas 85% tal-adulti ta' minoranza razzjali/etniċi jkunu lesti li jitlaqqmu jekk jirċievu kumpens fil-medda ta' $140 sa $209 għal kull doża.

• Dawk li jitkellmu bil-lingwa nattiva bl-Ingliż u dawk li diġà rċevew mill-inqas doża waħda ta' vaċċin COVID-19 kienu lesti jaċċettaw ammont ta' inċentiv aktar baxx bi skambju għal tilqim kontra COVID-19.

Sfond

Fl-Istati Uniti (l-Istati Uniti), l-adulti mhux imlaqqma huma madwar 10 darbiet aktar probabbli li jiġu rikoverati l-isptar u 11-il darba aktar probabbli li jmutu b’infezzjoni SARS-CoV-2 meta mqabbla ma’ individwi mlaqqma għal kollox [1–3]. Madankollu minn April 2022, kważi 25% tal-popolazzjoni totali tal-Istati Uniti kienet għadha ma rċevietx doża waħda ta' vaċċin COVID-19 b'età iżgħar, edukazzjoni u dħul aktar baxxi, u aflizzjoni politika ta' tendenza għar-Repubblikana jkomplu jkunu tbassir ewlenin tar-rifjut tal-vaċċin [4, 5]. Filwaqt li d-disparitajiet razzjali/etniċi fir-rati tat-tilqim naqsu matul it-tnedija tal-vaċċin għall-adulti Ispaniċi, ir-razza/etniċità Iswed/Afrika Amerikana għadha tbassir ewlieni tal-eżitazzjoni tal-vaċċin fil-ġeografiji u l-istatus soċjoekonomiku [6]. Minn Lulju 2022, is-CDC jirrapporta li r-razza/etniċità kienet magħrufa għal 75% tan-nies li rċevew doża waħda tal-vaċċin. In-nies suwed/Amerikani Afrikani jinkludu 10% ta 'dan il-grupp, li huwa iżgħar mis-sehem tagħhom tal-popolazzjoni totali (12%), u nies Ispaniċi jinkludu 21% meta mqabbla mal-proporzjon tagħhom tal-popolazzjoni totali (19%). In-nies bojod kienu jiffurmaw 55% ta' dawk b'mill-inqas doża waħda meta mqabbla mas-sehem tagħhom tal-popolazzjoni totali (59%) [6]. Il-perċentwal ta' adulti suwed/Afrikani Amerikani u Ispaniċi imlaqqma għal kollox li rċevew mill-inqas doża waħda booster huwa wkoll sproporzjonat aktar baxx meta mqabbel mal-adulti Bojod [6]. Matul l-istadji bikrija tal-pandemija tal-COVID-19, il-gvernijiet statali kif ukoll dawk li jħaddmu pubbliċi u privati ​​implimentaw programmi ta’ inċentiv, inklużi lotteriji u inċentivi kundizzjonali, biex jinkoraġġixxu t-tilqim tal-COVID-19 u jikkontrobattu massa kritika persistenti ta’ mhux imlaqqma. individwi fl-Istati Uniti [7–9]. Madankollu, il-biċċa l-kbira tal-lotteriji u l-iskemi ta' inċentivi ġew implimentati ad hoc u wrew effett minimu fuq l-użu tal-vaċċin. Pereżempju, prova kkontrollata randomised li toffri inċentivi moderati ta' $10-$50 għal aktar minn 2500 pazjent tal-Medicaid ma sabet l-ebda titjib statistikament sinifikanti fir-rati ta' 30-jum ta' tilqim wara l-inċentivazzjoni, bi studji simili li juru wkoll titjib limitat fit-tilqim rati wara inċentivi modesti ekwivalenti għal $25–$68 għal kull persuna [10–12]. F'Ohio u fi stati oħra, lotteriji b'riskju għoli li fihom ir-rebbieħa mlaqqma jistgħu jaqilgħu 'l fuq minn $1 miljun dollaru wkoll naqsu milli jżidu b'mod sinifikanti r-rati ta' tilqim COVID-19 jew tnaqqis bil-mod fir-rati ta 'tilqim ta' kuljum, meta mqabbla ma 'xejriet f'non- stati tal-lotterija [13–16]. Kummentarju reċenti jissuġġerixxi li l-interventi tal-promozzjoni tal-vaċċini li joffru pagamenti fi flus garantiti huma aktar effettivi u vvalutati mill-parteċipanti, iżda li għad hemm lakuni persistenti fil-fehim dwar l-aħjar ammont ta 'inċentiv u l-profil tar-riċevitur [17, 18]. Għalhekk, id-determinazzjoni tal-ammont ta’ dollaru meħtieġ biex titbattal l-iskala għall-popolazzjonijiet ewlenin mhux imlaqqma se jkun pass kritiku biex titnaqqas it-trażmissjoni tas-SARS-CoV-2 u jintlaħqu l-limiti tal-immunità tal-merħla [19–21]. Sa fejn nafu aħna, inċentivi ekonomiċi kundizzjonali għat-tilqim COVID-19 għadhom ma ġewx ittestjati speċifikament għal popolazzjonijiet adulti Iswed/Afrikani Amerikani u Hispaniċi mhux imlaqqma fl-Istati Uniti Dan l-istudju kellu l-għan li 1) jistma l-aħjar ammont meħtieġ biex jiġi inċentivat persentaġġ għoli biżżejjed ta' adulti suwed/Afrikani Amerikani u Hispaniċi biex jaċċettaw it-tilqim kontra l-COVID-19; u 2) jidentifikaw fatturi ewlenin assoċjati mal-aċċettazzjoni tal-vaċċin f'dawn il-popolazzjonijiet. Is-sejbiet minn dan l-istudju pilota jistgħu jinfurmaw it-tfassil ta’ programmi ta’ inċentivi finanzjarji reali li jimmiraw li jinkoraġġixxu t-tilqim fost popolazzjonijiet ta’ minoranzi razzjali/etniċi fl-Istati Uniti, li se jkomplu jkunu importanti hekk kif joħorġu varjanti ġodda ta’ SARS-CoV-2 [22].

sistema immunitarja li żżid il-pjanti cistanche

Metodi

Studja l-popolazzjoni u l-ġbir tad-dejta 

Id-dejta nġabret permezz ta 'stħarriġ elettroniku ta' valutazzjoni kontinġenti ta 'adulti, ta' 18-il sena 'l fuq, li identifikaw lilhom infushom bħala Iswed/Afrikani Amerikani jew Ispaniċi u kienu pazjenti attivi ta '8 Providence Community Health Centres (PCHC) f'Rhode Island. L-istħarriġ ġie amministrat matul Awwissu u Settembru 2021 permezz ta' sistema eżistenti ta' messaġġi ta' sms konformi tal-HIPAA (HIPAA)--li PCHC juża biex jikkomunika mal-pazjenti. Intbagħtu stediniet għal messaġġi lil kampjun ta’ konvenjenza ta’ pazjenti eliġibbli minn kull ċentru tas-saħħa li għalihom kienu disponibbli numri tat-telefon u informazzjoni dwar ir-razza/etniċità. Pazjenti interessati kkonfermaw l-eliġibilità tagħhom b'mod elettroniku, ipprovdew kunsens elettroniku infurmat, u mbagħad ntbagħtu link biex jimlew l-istħarriġ elettroniku. Skont it-talba tal-PCHC, l-istħarriġ kien limitat għal 8 mistoqsijiet biex jipprevjeni l-għeja tar-rispons. Il-mistoqsijiet kienu maħsuba biex jaqbdu l-informazzjoni soċjodemografika personali, l-istatus tat-tilqim, u l-valutazzjoni kontinġenti ta’ ammonti ipotetiċi ta’ dollari offruti biex jinċentivaw lin-nies biex jitlaqqmu kontra COVID-19. L-istħarriġ ħa medja ta' 10 minuti biex jitlesta, u t-tweġibiet kollha baqgħu anonimi. Il-parteċipanti rċevew karta rigal elettronika tal-Amazon ta’ $10 għat-tlestija tal-istħarriġ. Il-parteċipanti jistgħu jagħżlu li jimlew l-istħarriġ jew bl-Ingliż jew bl-Ispanjol. L-istħarriġ kien iddisinjat minn riċerkaturi fl-Iskola tal-Mediċina u l-Iskola tas-Saħħa Pubblika ta 'Alpert tal-Università ta' Brown u amministrat minn kollaboraturi tal-PCHC. L-istudju ġie rivedut mill-Programm tal-Protezzjoni tar-Riċerka Umana tal-Università Brown u rċieva Determinazzjoni Eżentata fis-6 ta’ Mejju 2021 (Protokoll #2104002981).

Disinn tal-esperiment tal-istħarriġ

Aħna użajna esperiment ta' stħarriġ inkorporat iddisinjat biex jiġġenera varjazzjoni eżoġena fit-tweġibiet sabiex nistmaw l-ammont minimu ta' inċentiv meħtieġ għall-pazjenti biex jaċċettaw mill-inqas doża waħda ta' vaċċin COVID-19 [23]. Figura 1 Aħna użajna punti tal-bidu każwali u offerti iterattivi. Il-kompjuter għażel ammont ta' inċentiv każwali ta' $ 1 minn firxa predeterminata (jiġifieri, minn $5–$50 f'żidiet ta' $5). L-ewwel mistoqsija staqsiet lil dawk kollha li wieġbu jekk irċevewx mill-inqas doża waħda ta’ vaċċin COVID-19 fil-ħin tal-istħarriġ segwit minn: "Taħseb li nies oħra jaċċettaw karta rigal ta’ $ 1 bħala kumpens għal kull wieħed. injezzjoni tal-vaċċin?". Il-parteċipanti biss li ma rċevewx mill-inqas doża waħda ta' vaċċin COVID-19 fil-ħin tat-tlestija tal-istħarriġ imbagħad ġew mistoqsija mistoqsija ta' segwitu: "Taċċetta karta rigal ta' $ 2 bħala kumpens għal kull injezzjoni tal-vaċċin? ?". Il-mistoqsija ta’ segwitu qajmet l-ammont ta’ inċentiv ta’ $2 b’$5 jekk ir-rispondent ma aċċettax l-ewwel ammont ta’ $1, u naqqset l-ammont ta’ inċentiv ta’ $2 b’$5 jekk ir-rispondent kien lest li jaċċetta jew ma kienx ċert jekk jaċċettax l-ewwel ammont ta’ $2. ammont ta '$ 1. Għażliet ta' rispons għal kull mistoqsija ta' valutazzjoni kontinġenti magħluqa kienu esklussivi reċiprokament (iva/mhux ċert/le). L-istrument tal-istħarriġ sħiħ huwa pprovdut fil-Fajl ta' Informazzjoni Supplimentari 1 (SI1).

Analiżi statistiċi

L-analiżi kollha twettqu bl-użu ta 'softwer StataSE 15 (Stat Corp., College Station, TX, USA). L-ewwel, għall-varjabbli ta 'interess, irrappurtajna valuri medji u devjazzjonijiet standard jew frekwenzi u perċentwali għal karatteristiċi kontinwi u kategoriċi b'mod ġenerali u skont l-istatus tat-tilqim tar-rispondent tal-istħarriġ. Għal varjabbli kontinwi, intuża test ta' sinifikat ANOVA biex iqabbel il-karatteristiċi bejn individwi mlaqqma u mhux imlaqqma. Intuża test ta' sinifikat chi-kwadru ta' Pearson għal varjabbli kategoriċi. Ma kien hemm l-ebda dejta nieqsa fil-kampjun analitiku finali. It-tieni, saret analiżi multivarjata fuq il-bażi ta 'mudell ta' rigressjoni logit ordnat ta 'odds proporzjonali (loġistika politomika). Il-varjabbli dipendenti, jiġifieri, (1) ir-rispons tal-parteċipant dwar jekk nies oħra jkunux WTA l-offerta tal-inċentiv, u (2) ir-rispons tal-parteċipant dwar jekk huma stess ikunux WTA l-offerta tal-inċentiv, ġew kategorizzati fi tliet livelli gradati: {{5} }Le, 1=M'inċertx, 2=Iva, fejn it-tweġibiet "Mix ċert" kienu preżunti li jesprimu preferenza x'imkien bejn "Le" u "Iva". Il-varjabbli indipendenti kien l-ammont każwali ta 'inċentiv $ 1 jew kontinġenti $ 2. L-għażla tal-mudell bl-inqas valur tal-Kriterju tal-Informazzjoni Akaike (AIC), il-varjabbli soċjodemografiċi kollha maqbuda permezz tal-istħarriġ ġew inklużi fil-mudell finali bħala varjabbli ta’ spjegazzjoni, speċifikament il-kategorija tal-età tar-rispondenti (18–29 sena; 30–49 sena; ; 50–64 sena; 65 sena 'l fuq), razza/etniċità (It-tnejn Iswed u Ispaniċi; Hispanic biss; Iswed biss), lingwa preferuta (Ingliż; Spanjol), u sess. Inizjalment is-sess ġie aċċertat permezz ta' 7-mistoqsija ta' kategorija bl-għażliet ta' rispons li ġejjin: Sess Mhux Konformi/Genderqueer; Bniedem; Mhux Binarju; Transgender Man/Trans Man; Mara Transgender/ Mara Trans; Mara; Jippreferi li ma jwieġbux. Intuża varjabbli finta binarja għas-sess waqt l-analiżi (Female jew Transgender Woman/Trans woman/le). Il-livell ta' sinifikat statistiku ġie stabbilit għal 0.10. Għal kull stima WTA, il-mudell ipprovda koeffiċjenti ta' rigressjoni, li l-antilogs tagħhom kienu l-odds ratios (OR) li jesprimu l-effett ta' 1-inkrement ta' unità ta' waħda mill-varjabbli indipendenti bl-oħrajn kollha jibqgħu kostanti. L-ispeċifikazzjonijiet tal-mudelli logit ordnati huma inklużi fil-Fajl ta' Informazzjoni Supplimentari 2 (SI2).

Fig. 1 Disinn ta' stħarriġ ta' valutazzjoni kontinġenti

It-tielet, użajna l-kmand tal-marġini ta’ Stata wara r-rigressjonijiet tal-logit ordnati biex inbassru l-effett inkrementali ta’ bidla f’unità waħda ($5) fuq il-probabbiltà li wieġeb afferma lil oħrajn jew huma stess ikunu WTA (WTA=Iva) il- inċentiv teoretiku offrut għat-tilqim [24]. Ġew applikati marġini ta' tbassir bl-użu kemm ta' ammonti ta' inċentivi ipotetiċi mill-istħarriġ ta' valutazzjoni kontinġenti (jiġifieri, ammonti li jvarjaw minn USD $ 5–$50 f'żidiet ta' $5) kif ukoll ammonti barra mill-istħarriġ li jvarjaw minn $55 sa $250 għal kull doża. Għal din l-analiżi, nużaw it-terminu "ammonti barra mill-istħarriġ" biex nirreferu għal ammonti ta' inċentivi teoretiċi li ġew immudellati iżda mhux inklużi fil-valutazzjoni kontinġenti amministrata lill-parteċipanti. Il-probabbiltajiet mbassra tqabblu ma' limitu ta' 85% ibbażat fuq il-limitu ta' fuq tar-rati ta' tilqim ikkwotati b'mod komuni meħtieġa biex tintlaħaq l-immunità tal-merħla fil-popolazzjoni kollha tal-Istati Uniti [20, 21]. Ammonti ta 'inċentivi li għalihom il-probabbiltà ta' WTA kienet 0.85, żbalji standard, u intervalli ta 'kunfidenza ta' 95% ġew ikkalkulati bl-użu tal-metodu Delta [25, 26].

Riżultati

Minn Ġunju sa Lulju 2021 ntbagħtu total ta’ 7,157 test ta’ stedina lill-pazjenti tal-PCHC. Minn dawn, 367 pazjent temmew bis-sħiħ l-istħarriġ ta’ valutazzjoni kontinġenti u ġew inklużi fil-kampjun analitiku, li jirrappreżenta rata ta’ rispons ta’ madwar 5%. Tabella 1 Tnejn u ħamsin fil-mija ta 'dawk li wieġbu l-istħarriġ awto-identifikati bħala Iswed/Afrikan Amerikan u ħamsin fil-mija awto-identifikati bħala Hispanic. Ir-rispondenti kienu fil-maġġoranza nisa jew nisa transġeneru (76.8%), taħt il-50 sena (79.3%), u jitkellmu bl-Ingliż (80.7%). Kważi 72 % ta’ dawk li wieġbu kienu rċevew mill-inqas doża waħda ta’ vaċċin tal-COVID-19 fil-ħin tat-tlestija tal-istħarriġ. Fost il-104 li wieġbu l-istħarriġ mhux imlaqqma, l-aktar raġuni komunement ikkwotata għad-dewmien tat-tilqim kienet li trid tistenna għal evidenza addizzjonali tas-sigurtà tal-vaċċin.

Il-Figura 2a turi l-proporzjon ta’ dawk li wieġbu l-istħarriġ li għażlu kull tweġiba possibbli ("Le", "M'inċert", Iva") meta kkunsidraw jekk nies oħra jkunux lesti jaċċettaw tilqim COVID-19 għal inċentiv offrut sa USD$50 ($ 1). Il-proporzjon ta' parteċipanti li għażlu "Iva" żdied biż-żieda fl-ammonti ta' inċentivi. Tlieta u erbgħin fil-mija (42.7%) tal-parteċipanti ħasbu li nies oħra jkunu inċentivi WTA fil-medda ta' 0-$10 għat-tilqim meta mqabbla għal 54.2% għal inċentivi fil-medda ta' $41-$50USD. Il-Figura 2b turi l-proporzjon ta' dawk li wieġbu għall-istħarriġ li għażlu kull tweġiba possibbli meta kkunsidraw jekk huma stess ikunux lesti jaċċettaw tilqim COVID-19 għal inċentiv offrut sa USD$50 ($ 2). Dawk li għażlu "Iva" żdiedu b'ammonti dejjem jiżdiedu, li jvarjaw minn 10.5% f'inċentivi bejn $0-$10 sa 33.3% b'inċentivi bejn $41-$50. Tabella 2 tippreżenta r-riżultati tal-mudelli ta' rigressjoni loġistika ordnati li janalizzaw fatturi assoċjati mar-rieda li jaċċettaw ammonti ta' inċentivi li kienu ġew offruti fl-istħarriġ għat-tilqim tal-COVID-19. F'mudelli kemm aġġustati kif ukoll mhux aġġustati, il-probabbilta' li nies oħra jkunu lesti jaċċettaw inċentivi għat-tilqim żdiedu bi 2% b'kull żieda ta' $5 fl-ammont ta' inċentiv (odds ratio (OR) u Intervall ta' Kunfidenza ta' 95% (CI): 1.02 (1.{ {33}}– 1.03) fil-mudell mhux aġġustat (p=0.039); u odds ratio (aOR) u 95% CI: 1.02 (1.00-1.03) fil-mudell aġġustat ( p=0.011)). L-odds li dawk li wieġbu jemmnu li nies oħra jkunu WTA l-ammont ta’ inċentiv każwali kien 2.72 darbiet akbar għal dawk li wieġbu mlaqqma meta mqabbla ma’ dawk li wieġbu mhux imlaqqma (95% CI: 1.82–5.75; p<0.01) and 3.27 times greater for English-speaking compared to Spanish-speaking respondents (95% CI: 1.73–4.27; p<0.01). Age, race, and gender of the respondent were not statistically significantly associated with believing other people would be WTA the random incentive amount. Odds of the respondents themselves being WTA the incentive was not significantly associated with incentive amount or any other sociodemographic indicator.

sistema immunitarja li żżid il-pjanti cistanche

Stimi barra mill-istħarriġ ikkalkulati bl-użu tal-effetti inkrementali tar-rigressjonijiet tal-logit ordnati indikaw li l-probabbiltà li dawk li wieġbu jkunu lesti li jaċċettaw inċentivi għat-tilqim tilħaq il-limiti meħtieġa jekk l-ammonti tal-inċentivi jiżdiedu għal $ 210 għal kull doża. Figura 3 L-użu ta' ammonti teoretiċi li jvarjaw minn $50 sa $250 għal kull doża wera li 85% ta' dawk li wieġbu fl-istħarriġ jaqblu li $140 għal kull doża (95% CI: $43-$236) huma biżżejjed biex jikkonvinċu nies oħra biex jaċċettaw it-tilqim, filwaqt li $209. għal kull doża (95% CI: -$91-$509) tkun meħtieġa biex 85% tal-parteċipanti jiġu mlaqqma huma stess. Figura 4 (Informazzjoni Supplimentari) turi l-probabbiltajiet imbassra li jkunu inċentivi WTA għall-fatturi soċjodemografiċi li kienu statistikament assoċjati ma 'probabbiltajiet li jkunu inċentivi WTA.

Tabella 1 Statistika deskrittiva ta' adulti ta' minoranza razzjali/etnika f'Rhode Island li temmew l-istħarriġ ta' valutazzjoni kontinġenti

Diskussjoni

Dan l-istudju pilota fost pazjenti ta’ ċentri tas-saħħa tal-komunità f’Rhode Island sab li l-offerta ta’ $50 għal kull doża ma kinitx biżżejjed biex tħeġġeġ mill-inqas 85% tal-adulti ta’ minoranza razzjali/etnika biex jitlaqqmu kontra COVID-19. Bħala medja, iż-żieda fl-ammont tal-inċentiv b'$5 ikkontribwiet għal titjib minimu (2%) biss fil-probabbiltajiet li din il-popolazzjoni tkun lesta li tirċievi vaċċin. Tbassir barra mill-istħarriġ jissuġġerixxi li $140-$209 għal kull doża jistgħu jinċentivaw mill-inqas 85% tal-adulti Iswed/Afrikani Amerikani u Ispaniċi mhux imlaqqma biex jaċċettaw it-tilqim. Is-sejbiet tagħna huma konsistenti ma' xogħol reċenti fl-Istati Uniti li jindika li inċentivi moderati ta' $50 jew inqas għandhom impatt minimu fuq it-titjib tal-użu tal-vaċċin COVID-19. Kif issemma qabel, il-prova randomizzata ta 'pazjenti Medicaid (NCT04867174) wriet li r-rati ta' tilqim ma tjiebx b'mod sinifikanti wara 30 jum fost pazjenti randomised biex jirċievu jew $10 jew $50, meta mqabbla ma 'kontrolli mhux inċentivati ​​[10]. Effetti simili jidhru f'pajjiżi oħra bi dħul għoli, fejn inċentivi monetarji moderati ta' 25 sa 50 euro (~$28 sa $57) għat-tilqim għandhom impatt ferm iżgħar fuq l-użu tal-vaċċin milli jżidu l-aċċess għall-vaċċin jew joffru libertajiet tas-soċjetà (eż. kwarantina rilassata rekwiżiti) lil individwi mlaqqma [27]. Lotteriji kundizzjonali b'ammonti ogħla ta' inċentivi li jvarjaw minn $68 għal kull parteċipant għal aktar minn $1 miljun ipprovdew ukoll evidenza mhux persważiva biżżejjed bħala għodod effettivi biex jiżdiedu r-rati ta' tilqim fil-livell statali, li mhix sorpriża peress li l-adulti mhux imlaqqma fl-Istati Uniti jidhru li jippreferu inċentivi fi flus garantiti ta' $100. għal kull doża fuq lotteriji b'rebħ possibbli ogħla [11, 13, 14, 16, 18]. Il-programm pilota ta’ inċentivi ta’ Tough North Carolina wera li l-bidu tal-vaċċin naqas inqas fiċ-ċentri tas-saħħa li jiggarantixxu karta ta’ flus kontanti ta’ $25 lill-adulti li rċevew jew saq lil xi ħadd biex jirċievi l-ewwel doża tal-vaċċin tal-COVID-19 meta mqabbel ma’ faċilitajiet mingħajr inċentivi, is-sejbiet kienu bbażati fuq data aggregata fil-livell klinika b'tali mod li l-assoċjazzjonijiet bejn ir-razza/etniċità tal-pazjent u t-tilqim ma setgħux jiġu evalwati [12]. Sa fejn nafu tagħna, l-ammonti ta’ inċentivi amministrati mill-programmi msemmija qabel kienu fil-biċċa l-kbira magħżula b’mod arbitrarju u ma kinux ibbażati fuq xi evalwazzjoni formali minn qabel tal-preferenzi tal-pazjenti (eż., permezz ta’ esperiment ta’ għażla diskreta) jew WTA tal-pazjenti (eż., permezz ta’ stħarriġ ta’ valutazzjoni kontinġenti) , li jista 'jispjega l-effett minimu osservat. Programmi ta’ inċentivi futuri jistgħu jkunu kapaċi jżidu l-impatt tagħhom fuq ir-rati ta’ teħid tal-vaċċini jekk jiksbu l-ammonti ta’ inċentivi tagħhom minn evidenza empirika ċċentrata fuq il-pazjent, inklużi s-sejbiet mill-istħarriġ preżenti.

Fig 2 a Proporzjon ta' "nies oħra" lesti jaċċettaw inċentivi ekonomiċi kundizzjonali bħala kumpens biex jirċievu doża waħda ta' vaċċin COVID-19. Iċ-ċifra turi tweġibiet mit-367 individwu li wieġbu għall-mistoqsija ta' valutazzjoni kontinġenti: "Taħseb li nies oħra jaċċettaw karta rigal ta' $ 1 bħala kumpens għal kull injezzjoni ta' vaċċin?", fejn $ 1 kien ammont ta' inċentiv iġġenerat b'mod każwali li jvarja minn USD $5-$50. Il-varjabbli ta' aċċettazzjoni kienu 3-tweġibiet kategoriċi ta' livell, reċiprokament esklussivi=3 jekk ir-rispondent kien lest li jaċċetta l-ammont ta' inċentiv,=2 jekk mhux ċert, u=1 jekk ma kienx lest li jaċċetta. b Proporzjon ta' dawk li wieġbu l-istħarriġ lesti jaċċettaw inċentivi ekonomiċi kundizzjonali bħala kumpens biex jirċievu doża waħda ta' vaċċin tal-COVID-19. Iċ-ċifra turi tweġibiet mill-104 individwu li wieġbu għall-mistoqsija ta' valutazzjoni kontinġenti: "Taċċetta karta rigal ta' $ 2 bħala kumpens għal kull injezzjoni ta' vaċċin?", fejn $ 2 kien ammont ta' inċentiv iġġenerat b'mod każwali li jvarja minn USD ${{ 15}}$50. Il-varjabbli ta' aċċettazzjoni kienu 3-reazzjonijiet kategoriċi ta' 3-livell, esklussivi reċiprokament=3 jekk ir-rispondent kien lest jaċċetta l-ammont ta' inċentiv,=2 jekk mhux ċert, u=1 jekk ma kienx lest li jaċċetta

Tabella 2 Fatturi assoċjati mar-rieda li jaċċettaw inċentivi ekonomiċi kundizzjonali biex jitlaqqmu kontra l-COVID-19

L-istimi medji tal-WTA ta '$140 sa $209 għal kull doża misjuba f'dan l-istudju huma aktar baxxi minn valuri simili rrappurtati aktar kmieni fil-pandemija; data aċċertata minn Carpio u kollegi minn 2000 adult fl-Istati Uniti f'Diċembru 2020 u Jannar 2021 sabet li ħlasijiet medjani ta 'mill-inqas $ 525 ikunu meħtieġa biex jinċentivaw biżżejjed 50% ta' individwi li kienu lesti li jitlaqqmu biss jekk jiġu kkumpensati [28]. Madankollu, dan l-ammont ta 'inċentiv ta' $525 huwa simili għas-sejbiet tagħna fejn aħna nassumu l-limitu ta 'fuq ($500/doża) għall-WTA ta' dawk li wieġbu stess. Madankollu, id-differenza fil-valuri WTA matul l-aħħar 1.5 snin tal-pandemija tista’ tirrifletti fiduċja dejjem tikber fil-vaċċini COVID-19 minħabba evidenza itwal ta’ sikurezza u effikaċja tal-vaċċini jew messaġġi mtejba tas-saħħa pubblika [29]. Barra minn hekk, aħna ipoteżi li żewġ preġudizzji setgħu kkontribwew biex dawk li wieġbu jemmnu li oħrajn ikunu WTA offerta ta 'inċentiv aktar baxxa milli huma stess kienu WTA. Preġudizzju dwar ix-xewqa soċjali, jew it-tendenza għal dawk li wieġbu li jippreġudikaw ir-risponsi tagħhom biex jidhru aktar favorevoli, setgħu kkontribwew biex dawk li wieġbu jagħżlu ammont aktar baxx għall-WTA ta 'oħrajn jekk jemmnu li din kienet it-tweġiba mixtieqa tar-riċerkaturi. It-tieni, minħabba li individwi mhux imlaqqma biss ġew mistoqsija l-mistoqsija ta 'segwitu, preġudizzju mogħti minn eżitazzjoni ta' vaċċin b'għeruq fondi setgħet wassal għal parteċipanti mhux imlaqqma li jeħtieġu inċentiv akbar minn oħrajn biex ikunu lesti li jibdlu l-imġieba tagħhom stess ta 'aċċettazzjoni tal-vaċċin. Filwaqt li jibni fuq ix-xogħol imsemmi qabel, l-istudju preżenti joffri evidenza empirika ġdida tal-ammont minimu meħtieġ biex jiġi inċentivat perċentwal suffiċjenti ta’ żewġ popolazzjonijiet razzjali/etniċi li ffaċċjaw b’mod sproporzjonat disparitajiet fis-saħħa matul il-pandemija tal-COVID-19. Sa fejn nafu, l-istudju tagħna huwa l-ewwel wieħed li qajjem perspettivi esklussivament minn dawk li wieġbu l-Iswed/Amerikani Afrikani u/jew Ispaniċi/Latinx. Studji iebsa minn qabel dwar inċentivi finanzjarji għat-tilqim tal-COVID-19 qasmu analiżijiet skont ir-razza, li jiffokaw l-istudju fuq popolazzjonijiet Iswed u Ispaniċi jippermetti analiżi fi ħdan il-grupp tad-differenzi fit-tilqim. [10, 30].

Fig. 3 Tbassir tal-ammont ta' inċentivi adulti tal-minoranzi razzjali/etniċi f'Rhode Island ikunu lesti jaċċettaw għat-tilqim tal-COVID-19. Iċ-ċifra turi l-probabbiltajiet imbassra assoċjati mal-ammonti ta’ inċentivi meħtieġa biex oħrajn ikunu lesti jaċċettaw it-tilqim tal-COVID-19 kif ukoll dawk li wieġbu nfushom biex ikunu tilqim WTA abbażi tar-riżultati mill-kmand tal-marġini ta’ wara l-istima. Il-probabbiltajiet kienu mbassra bl-użu ta 'ammonti ogħla ta' inċentivi teoretiċi li jvarjaw minn USD $ 50 - $ 250 għal kull doża, u ma jirrappreżentawx probabbiltajiet WTA minn data ta 'stħarriġ ta' valutazzjoni kontinġenti. Il-linja ta’ referenza orizzontali hija stabbilita għal 85 % ibbażata fuq il-limitu ta’ fuq tar-rati ta’ tilqim li huma l-aktar komunement iċċitati meħtieġa biex tintlaħaq l-immunità tal-merħla fil-popolazzjoni kollha tal-Istati Uniti.20 WTA: Willing-To-Accept

Dan l-istudju għandu xi limitazzjonijiet. L-ewwel, il-pazjenti kienu mitluba li jkollhom telefon li jaħdem u li jippermetti sms biex jiġu mistiedna jlestu l-istħarriġ; dan ir-rekwiżit seta' introduċa preġudizzju ta' selezzjoni kieku kien hemm differenzi soċjoekonomiċi jew demografiċi importanti bejn pazjenti li kellhom aċċess għal cell phone li jaħdem u dawk li ma kellhomx. It-tieni, il-livelli għoljin ta 'nuqqas ta' tweġiba kif ukoll il-> 75% tar-rispondenti li huma nisa x'aktarx introduċew preġudizzju ta 'għażla fil-kampjun tagħna. Madankollu, il-pazjenti taċ-ċentru tas-saħħa tal-komunità fl-Istati Uniti huma nisa b'mod sproporzjonat, li huwa konsistenti mal-popolazzjoni mistħarrġa tagħna [31]. Barra minn hekk, kif deskritt minn Rupp u l-kollegi, għadu mhux ċar kif il-karatteristiċi ta’ dawk li wieġbu l-istħarriġ jitqabblu ma’ dawk ta’ dawk li ma wieġbux; xi xogħol preċedenti sab li dawk li ma wieġbux huma kkaratterizzati minn saħħa agħar meta mqabbla ma’ dawk li wieġbu, filwaqt li riċerka oħra ma osservat l-ebda differenza fl-istat tas-saħħa [32]. Fatturi oħra bħal livell ta’ edukazzjoni, status ta’ barrani, jew disponibbiltà limitata minħabba talbiet ta’ impjieg setgħu kkontribwew aktar għall-preġudizzju tal-għażla u potenzjalment jillimitaw il-ġeneralizzazzjoni tas-sejbiet tagħna [33, 34]. It-tielet, diskrepanzi possibbli bejn l-intenzjoni ddikjarata versus l-imġiba attwali huma inerenti għall-analiżi tar-rieda li taċċetta [6, 35, 36]. Madankollu, metodi ta' preferenza ddikjarata għadhom utli biex jitkejlu l-prospetti ta 'mġieba u d-disinn ta' l-istħarriġ ibbażat fuq it-telefon u amministrat lilu nnifsu x'aktarx għen biex jimminimizza l-potenzjal għal preġudizzju ta 'xewqat soċjali [37]. Ir-raba ', minħabba li r-riżultati ta' analiżi ta 'rigressjoni loġistika bl-użu ta' ammonti ta 'inċentivi fl-istħarriġ irriżultaw f'sejbiet fil-biċċa l-kbira nulli, l-istimi ta' $ 140 sa $ 209 għal kull doża meħtieġa biex tinkiseb mill-inqas 85% teħid ta 'vaċċin huma bbażati fuq tbassir barra mill-istħarriġ. Għalkemm it-tbassir barra mill-istħarriġ (barra mill-kampjun) huwa komunement użat fl-ekonometrija, ikun meħtieġ li jiġu ttestjati dawn il-livelli ogħla ta’ inċentivi fi stħarriġ ta’ valutazzjoni kontinġenti akbar jew prova randomizzata sabiex tiġi ddeterminata l-fattibbiltà u l-aċċettabbiltà ta’ dawn l-ammonti. [38, 39]. Stħarriġ akbar ta 'valutazzjoni kontinġenti jew prova pilota jistgħu wkoll jgħinu biex jonqos l-ammont ottimali ta' inċentiv fil-medda ta '$ 140 sa $ 209, li potenzjalment jista' jiffranka l-ispejjeż għall-amministraturi tal-programm. Fl-aħħar nett, ir-riżultati kienu bbażati fuq dejta minn 367 pazjent Iswed u Hispanic f'ċentru tas-saħħa tal-komunità f'Rhode Island b'tali mod li s-sejbiet tagħna mhumiex neċessarjament ġeneralizzabbli għal adulti Iswed u Hispanic f'partijiet oħra tal-Istati Uniti Minħabba l-popolazzjonijiet ta' pazjenti disponibbli u r-rati ta' teħid tal-vaċċini f'Rhode Gżira fiż-żmien tal-istħarriġ, aħna llimitajna l-popolazzjoni tal-istudju għall-gruppi razzjali/etniċi fl-akbar riskju għal riżultati avversi għas-saħħa inkluż teħid aktar baxx tal-vaċċin. Madankollu, dan illimita l-kapaċità tagħna li nqabblu l-istimi tagħna tad-WTA ma 'adulti Bojod u minoranzi razzjali/etniċi oħra, li għandhom jiġu esplorati f'xogħol futur. Minħabba restrizzjonijiet fuq it-tul tal-istħarriġ, ma nqabditx dejta demografika aktar dettaljata inkluż l-istatus soċjoekonomiku, il-ġeografija u l-komorbiditajiet. Ir-riċerka futura għandha tiġbor din id-dejta addizzjonali kif ukoll l-affiljazzjoni politika [40] biex tidentifika b'mod aktar komprensiv id-determinanti ewlenin tal-aċċettazzjoni tal-vaċċin.

Id-dejta tal-istħarriġ għal dan l-istudju ġiet aċċertata qabel ma tfaċċat il-varjant Omicron li jittieħed ħafna fl-Istati Uniti u qabel ma l-biċċa l-kbira tal-popolazzjonijiet adulti kienu eliġibbli biex jirċievu doża booster ta’ vaċċin mRNA jew Janssen COVID-19 [41, 42 ]. Huwa possibbli li dawk li wieġbu l-istħarriġ kienu jkunu lesti jaċċettaw ammonti aktar baxxi ta’ inċentivi matul il-perjodi ta’ trażmissjoni tal-COVID bl-ogħla livell jew immedjatament wara awtorizzazzjoni għall-użu ta’ boosters f’emerġenza meta seta’ kien hemm “domanda” akbar għat-tilqim. Madankollu, huwa improbabbli li perċentwal suffiċjenti ta 'dawk li wieġbu l-istħarriġ kienu jkunu ammonti ta' inċentivi WTA baxxi daqs $50 għal kull doża minħabba l-valuri WTA għoljin irrappurtati fil-bidu tal-pandemija u l-eżitazzjoni dokumentata ta 'individwi Suwed speċifikament biex jaċċettaw tilqim mingħajr ħlas [27] . Ukoll, l-għażla tagħna tal-limitu ta’ tilqim ta’ 85% meħtieġ biex tintlaħaq l-immunità tal-merħla fl-Istati Uniti kienet ibbażata fuq l-infettività tal-ġenotipi COVID-19 li jiċċirkolaw fiż-żmien tal-ġbir tad-dejta [20, 21]. L-applikazzjoni ta' limiti alternattivi bbażati fuq għanijiet usa' tal-politika tas-saħħa għall-kontroll tal-mard tista' tkun aktar xierqa hekk kif l-imġiba tal-popolazzjoni u l-infettività tal-virus jinbidlu maż-żmien [21, 43]. Deterrenti komuni għat-tilqim fost popolazzjonijiet ta' minoranza razzjali/etniċi jistgħu jiffokaw fuq nuqqas ta' fiduċja kbira fil-vaċċin innifsu (eż., tħassib dwar effetti sekondarji ta' ħsara) u normi suġġettivi dgħajfa għat-tilqim fin-netwerk soċjali mill-qrib [44–50]. Livelli ta' inċentivi ottimali għandhom għalhekk ikunu adattati għall-profil speċifiku ta' riskju u vulnerabbiltà ta' dawn il-gruppi, li jkunu għoljin biżżejjed biex jinkoraġġixxu bidla pożittiva fl-imġiba iżda mhux daqshekk għoljin li jaggravaw it-tħassib potenzjali ta' influwenza mhux dovuta [51]. U għalkemm l-ekwità razzjali fir-rati ta’ tilqim COVID-19 tjiebet f’dawn l-aħħar xhur, it-tkomplija tal-inkoraġġiment tat-tilqim fost il-popolazzjonijiet ta’ minoranzi razzjali/etniċi hija meħtieġa biex jiġu indirizzati d-disparitajiet persistenti fl-użu ta’ booster shots hekk kif dawn isiru disponibbli għall-pubbliku ġenerali [ 6, 52]. Id-determinazzjoni ta' livelli xierqa ta' inċentivi qabel l-implimentazzjoni tista' żżid il-probabbiltà li l-adulti ta' minoranza razzjali/etniċi jkunu lesti li jitlaqqmu, u jgħin biex jitnaqqsu l-ineffiċjenzi ekonomiċi u operattivi għall-programmi tas-saħħa pubblika.

Konklużjonijiet

Dan l-istudju sab li inċentivi sa $50 għal kull doża mhumiex biżżejjed biex jipperswadu perċentwal għoli biżżejjed ta' adulti Suwed/Afrikani Amerikani u Ispaniċi biex jaċċettaw it-tilqim tal-COVID-19. L-offerta ta’ $140 sa $209 għal kull doża tista’ tkun biżżejjed biex taqbeż il-limiti ta’ tilqim rakkomandati meħtieġa biex tinkiseb l-immunità tal-merħla fl-Istati Uniti. Hemm bżonn ta' aktar evidenza minn prova randomizzata biex tinforma l-effettività u l-kosteffettività tal-offerta ta' ammonti ta' inċentivi 'l fuq mill-firxa ta' $140-$209 għal popolazzjonijiet li ma jkollhomx vaċċin.

cistanche tubulosa-titjib tas-sistema immuni

Referenzi

1. Scobie HM, Johnson AG, Suthar AB, et al. Monitoraġġ tal-Inċidenza ta' COVID-19 Każijiet, Spitar, u Imwiet, skont l-Istatus tat-Tilqim - 13 Ġurisdizzjonijiet tal-Istati Uniti, 4 ta' April–17 ta' Lulju, 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021;70:1284–1290. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7037e1ex ikona eterna

2. Konsiderazzjonijiet Kliniċi Interim għall-Użu ta' Vaċċini COVID-19|CDC. Jannar 2022. https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerat ions/covid-19-vaccines-us.html. (aċċessat fl-1 ta' Mejju 2022).

3. Harris JE. L-inċidenza tal-COVID-19 u l-Isptar Waqt iż-Żieda tad-Delta Kienu Relatati Inversament mal-Kopertura tat-Tilqim Fost l-Aktar Kontej Popolari tal-Istati Uniti. Politika tas-Saħħa Technol. 2021:100583. https://doi. org/10.1016/j.hlpt.2021.100583

4. El-Mohandes A, White T, Wyka K, et al. Aċċettazzjoni tal-vaċċin COVID-19 fost l-adulti f'erba' żoni metropolitani ewlenin tal-Istati Uniti u madwar il-pajjiż kollu. Sci Rep 2021;11:21844. https://doi.org/10.1038/s41598-021-00794-6.

5. Il-Monitor tat-Tilqim COVID-19: Profil Tal-Mhux Imlaqqam|Fondazzjoni tal-Familja Kaiser. Ġunju 2021. https://www.kf.org/coronavirus-covid-19/ poll-fnding/kf-covid-19-vaccine-monitor-profle-of-the-unvaccinated/. (aċċessat fl-1 ta' Mejju 2022).

6. L-aħħar Dejta dwar it-tilqim tal-COVID-19 skont ir-Razza/Etniċità|Fondazzjoni tal-Familja Kaiser. 6 ta’ Lulju, 2022. https://www.kf.org/coronavirus-covid-19/issue- brief/latest-data-on-covid-19-vaccinations-by-race-ethnicity/. (aċċessat fl-20 ta' Ottubru 2022).

7. Acharya B, Dhakal C. Implimentazzjoni ta' Programmi ta' Lotterija ta' Inċentivi għat-Tilqim tal-Istat u Tħaddim ta' Vaċċinazzjonijiet COVID-19 fl-Istati Uniti. JAMA Netw Miftuħ. 2021;4(12):e2138238. https://doi.org/10.1001/jaman etworkopen.2021.38238. PMID: 34882179.

8. Inċentivi tat-Tilqim COVID-19 - Assoċjazzjoni Nazzjonali tal-Gvernaturi. Ottubru 2021. https://www.nga.org/center/publications/covid-19-vaccine-incentives/. (aċċessat fl-1 ta' Mejju 2022).

9. Mogħdija mill-Pandemija. Il-Pjan COVID-19 tal-President Biden. Il-White House. 2021. https://www.whitehouse.gov/covidplan/. (aċċessat 1 Ma7 2022).

10. Chang T, Jacobson M, Shah M, Pramanik R, Shah SB. (2021). Inċentivi Finanzjarji u Nudges Oħra Ma Jżidux it-Tilqim tal-COVID-19 fost il-Vaccine Hesitant. Dokumenti ta’ Ħidma NBER Nru 29403, Uffiċċju Nazzjonali tar-Riċerka Ekonomika, Inc. https://EconPapers.repec.org/RePEc: nbr:nberwo:29403.

11. Barber A, West J. Lotteriji ta' flus kontanti kundizzjonali jżidu r-rati ta' tilqim tal-COVID-19. J Saħħa Ekon. 2022;81:102578. https://doi.org/10.1016/j.jhealeco. 2021.102578.

12. Wong CA, Pilkington W, Doherty IA, et al. Inċentivi Finanzjarji Garantiti għat-Tilqim tal-COVID-19: Programm Pilota f'North Carolina. JAMA Intern Med. 2022;182(1):78–80. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2021. 6170.

13. Walkey AJ, Liġi A, Bosch NA. Inċentiv Ibbażat fuq Lotterija f'Ohio u Rati ta' Vaċċinazzjoni kontra COVID 19. ĠAMA. 2021;326(8):766–7. https://doi.org/10.1001/ jama.2021.11048.

14. Law AC, Peterson D, Walkey AJ, Bosch NA. Inċentivi Ibbażati fuq Lotterija u Rati ta' Vaċċinazzjoni tal-COVID-19 fl-Istati Uniti. JAMA Intern Med. 2022;182(2):235–7. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2021.7052.

15. Volpp KG, Cannuscio CC. Inċentivi għall-Immunità - Strateġiji għal Żieda fl-Użu tat-Tilqim tal-Covid-19. N Engl J Med. 2021;385(1):e1. https://doi. org/10.1056/NEJMp2107719.

16. Thirumurthy H, Milkman KL, Volpp KG, Buttenheim AM, Papa DĠ. Assoċjazzjoni bejn programmi ta' inċentivi finanzjarji madwar l-istat u r-rati ta' tilqim tal-COVID-19. PLoS Wieħed. 2022;17(3):e0263425. https://doi.org/10.1371/ journal.pone.0263425.

17. Aktar minn 25 Sena ta' Sejbiet Ibbażati fuq Evidenza għas-Saħħa tal-Popolazzjoni. The Guide to Community Preventive Services (Il-Gwida tal-Komunità). Lulju 2021. https://www.thecommunityguide.org/. (aċċessat fl-1 ta' Mejju 2022).

18 Brewer NT, Buttenheim AM, Clinton CV, et al. Inċentivi għat-tilqim tal-COVID-19. Lancet Reġjonali tas-Saħħa Am. 2022;8:100205. https://doi.org/ 10.1016/j.lana.2022.100205.

19. Roberto CA, Kawachi I. Ekonomija tal-Imġieba u s-Saħħa Pubblika. New York: Oxford University Press; 2015: 367. https://doi.org/10.1093/med/ 9780199398331.001.0001/med-9780199398331.

20. del Rio C, Malani PN, Omer SB. Niffaċċjaw il-Varjant Delta tas-SARS CoV-2, Sajf 2021. JAMA. 2021;326(11):1001–2. https://doi.org/10. 1001/jama.2021.14811.

21. Barker P, et al. Naħsbu mill-ġdid fl-Immunità tal-Merħla: Immaniġġjar tal-Covid-19 Pandemija f'Ambjent Bijoloġiku u ta' Mġiba Dinamika. NEJM Catalyst Innovazzjonijiet fil-Kura Delivery. 2021;2(5). https://doi.org/10.1056/ CAT.21.0288.

22. Aleem A, Akbar Samad AB, Slenker AK. Varjanti Emerġenti ta' SARS-CoV-2 U Terapewtiċi Ġdid Kontra l-Koronavirus (COVID-19) [Aġġornata fis-6 ta' Frar 2022]. Fi: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Disponibbli minn: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK57 0580/.

23. McFadden D. Valutazzjoni Kontinġenti u Għażla Soċjali. Am J Agr Econ. 1994;76(4):689–708. http://ajae.oxfordjournals.org/content/by/year.

24. Norton EC, Dowd BE. Log Odds u l-Interpretazzjoni tal-Mudelli Logit. Health Serv Res. 2018;53(2):859–78. https://doi.org/10.1111/1475-6773. 12712.

25. Oehlert GW. Nota dwar il-Metodu Delta. The American Statistician, vol. 46, Nru. 1, [Assoċjazzjoni Amerikana tal-Istatistika, Taylor & Francis, Ltd.], 1992. 27–29, https://doi.org/10.2307/2684406.

26. Metodu Cox C. Delta. Fi: Armitage Peter, Colton Theodore., edituri. Enċiklopedija tal-Bijostatistika. New York: John Wiley & Sons; 1998. 1125–1127.

27. Klüver H, Hartmann F, Humphreys M, Geissler F, Giesecke J. Incen‑ times jistgħu jixprunaw l-użu tat-tilqim tal-COVID-19. Proc Nat Acad Sci. 2021;118(36):e2109543118. https://doi.org/10.1073/pnas.2109543118.

28. Carpio CE, Coman IA, Sarasty O, García M. COVID-19 Domanda ta' Vaċċini u Inċentivi Finanzjarji. Appl Health Econ Health Policy. 2021;19(6):871–83. https://doi.org/10.1007/s40258-021-00687-9.

29. Daly M, Jones A, Robinson E. Fiduċja Pubblika u Rieda li Tlaqqmu Kontra COVID-19 fl-Istati Uniti Mill-14 ta' Ottubru, 2020, sad-29 ta' Marzu, 2021. JAMA. 2021;325(23):2397–9. https://doi.org/10.1001/jama.2021.8246.

30. Whitfield KE, Allaire JC, Belue R, Edwards CL. It-Tqabbil huma t-tweġiba għall-fehim tal-aspetti tal-imġieba tat-tixjiħ fi gruppi razzjali u etniċi? J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2008;63(5):P301. https://doi.org/ 10.1093/GERONB/63.5.P301.

31. Wood SF, Strasser J, Sharac J, Wylie J, Tran TC, Rosenbaum S, Rosenzweig C, Sobel L, Salganicof A. Community Health Centres, and Family Planning in an Era of Policy Incertainty. Fondazzjoni tal-Familja Kaiser. Marzu 2018. https://fles.kf.org/attachment/Report-Community-Health-Centers-and- Family-Planning-in-an-Era-of-Policy-Uncertainty (aċċessat fit-3 ta’ Novembru 2022)

32. Rupp I, Triemstra M, Boshuizen HC, Jacobi CE, Dinant HJ, van den Bos GA. Preġudizzju tal-għażla minħabba nuqqas ta 'rispons fi stħarriġ tas-saħħa fost pazjenti b'artrite rewmatojde. Eur J Saħħa Pubblika. 2002;12(2):131–5. https:// doi.org/10.1093/eurpub/12.2.131.

33. Garcia-Continente X, Pérez-Giménez A, López MJ, Nebot M. Potential selection bias in telephone surveys: landline and mobile phones. Gac Sanit. 2014;28(2):170-2. Spanjol.https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2013.05. 010.

34. Greenacre ZA. L-Importanza tal-Preġudizzju tal-Għażla fl-Istħarriġ tal-Internet. Miftuħa J Stat. 2016;6(3):397–404. https://doi.org/10.4236/OJS.2016.63035.

35. Blumenschein K, Blomquist GC, Johannesson M, Horn N, Freeman P. Elicit‑ ting willingness to pay without bias: Evidence from a field experiment. Eco J. 2008;118(525):114–37. https://doi.org/10.1111/j.1468-0297.2007. 02106.

36. Johannesson M. Nota dwar ir-relazzjoni bejn ex-ante u r-rieda mistennija li tħallas għall-kura tas-saħħa. Soc Sci Med. 1996;42(3):305– 11. https://doi.org/10.1016/0277-9536(95)00151-4.

37. Paulhus DL. Mudelli b'żewġ komponenti ta 'rispons soċjalment mixtieq. J Pers Soc Psychol. 1984;46(3):598–609. https://doi.org/10.1037/0022-3514. 46.3.598.

38. Mizen P, Tsoukas S. Tbassir tal-klassifikazzjonijiet tal-inadempjenza tal-bonds tal-Istati Uniti li jippermettu dipendenza qabel il-virus u l-istat inizjali f'mudell probit ordnat. Dokumenti ta' Diskussjoni ta' l-Istitut Skoċċiż ta' Riċerka fl-Ekonomija. 2012;28(1):273–87. https://doi.org/10.1016/j.ijforecast.2011.07.005.

39. Yatigammana R, Peiris S, Gerlach R, Allen DE. Immudellar u Tbassir tal-Movimenti tal-Prezz tal-Istokk b'Determinanti Serjali Dipendenti. Riskji. 2018;6(2):52. https://doi.org/10.3390/risks6020052.

40. Tim ta' Rispons tas-CDC COVID-19. SARS-CoV-2 B.1.1.529 (Omicron) Varjant - L-Istati Uniti, 1–8 ta’ Diċembru, 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021;70(50):1731–1734. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7050e1.

41. Wallace, J., Goldsmith-Pinkham, P., & Schwartz, JL (2022). Rati ta' Mewt Eċċessivi għar-Repubblikani u d-Demokratiċi Waqt il-Pandemija tal-COVID-19. https://doi.org/10.3386/W30512

42. Mbaeyi S, Oliver SE, Collins JP, et al. Rakkomandazzjonijiet Interim tal-Kumitat Konsultattiv dwar Prattiċi ta' Immunizzazzjoni għal Dożi Primarji u Booster Addizzjonali ta' Vaċċini COVID-19 - L-Istati Uniti, 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021;70:1545–1552. https://doi.org/10.15585/mmwr. mm7044e2ikona esterna.

43. Morens DM, Folkers GK, Fauci AS. Il-Kunċett tal-Immunità Klassika tal-Merħla Jista' Ma Japplikax għall-COVID-19. J Infetta Dis. 2022;226(2):195–8. https://doi. org/10.1093/INFDIS/JIAC109.

44. Bogart, LM, Dong, L., Gandhi, et al. COVID-19 Intenzjonijiet ta' Vaċċin u Sfiduċja f'Kampjun Nazzjonali ta' Amerikani Suwed. J Natl Med Assoc. 2021;S0027–9684(21)00082–1. https://doi.org/10.1016/j.jnma.2021.05. 011.

45. Karatteristiċi Demografiċi ta' Nies li Jirċievu Vaċċinazzjonijiet COVID-19 fl-Istati Uniti. CDC COVID Data Tracker. Jannar 2022. https://covid. cdc.gov/covid-data-tracker/#vaccination-demographic. (aċċessat fl-1 ta' Mejju 2022).

46. ​​Għaliex 28 Fil-mija biss taż-żgħażagħ Suwed New Yorkers Huma Imlaqqma. The New York Times. 13 ta’ Ottubru, 2021. https://www.nytimes.com/2021/08/ 12/nyregion/covid-vaccine-black-young-new-yorkers.html. (aċċessat fl-1 ta' Mejju 2022).

47. Kricorian K, Turner K. COVID-19 Aċċettazzjoni tal-vaċċin u Twemmin fost l-Amerikani Iswed u Ispaniċi. PLoS Wieħed. 2020;16(8):e0256122. https:// doi.org/10.1371/journal.pone.0256122.

48. Thompson HS, Manning M, Mitchell J, et al. Fatturi Assoċjati Ma' Nuqqas ta' Fiduċja Medika Ibbażata fuq Gruppi Razzjali/Etniċi u Perspettivi dwar il-Parteċipazzjoni fil-Provi ta' Vaċċini tal-COVID 19 u l-Użu ta' Vaċċini fl-Istati Uniti. JAMA Netw Miftuħ. 2021;4(5):e2111629. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen. 2021.11629.

49. Woko C, Siegel L, Hornik R. An Investigation of Low COVID-19 Vaccination Intentions among Black Americans: The Role of Behavioral Beliefs and Trust in COVID-19 Information Sources. J Komun tas-Saħħa. 2020;25(10):819–26. https://doi.org/10.1080/10810730.2020.1864521.

50. Mackey K, Ayers CK, Kondo KK, et al. Disparitajiet Razzjali u Etniċi fil-COVID-19–Infezzjonijiet, Spitar, u Imwiet Relatati: Reviżjoni Sistematika. Ann Intern Med. 2021;174:362–73. https://doi.org/10.7326/ M20-6306.

51. McFadden DL, Bemmaor AC, Caro FG, et al. Analiżi Statistika ta' Esperimenti u Stħarriġ ta' Għażla. Suq Lett. 2005;16:183–96. https://doi.org/10. 1007/s11002-005-5884-2.

52. Ħarsa ġenerali lejn id-Dejta dwar ir-Razza/Etniċità tal-COVID-19 Riċevituri ta' Booster Shot|Fondazzjoni tal-Familja Kaiser. Novembru 2021. https://www.kf.org/coron avirus-covid-19/issue-brief/overview-of-data-on-race-ethnicity-of-covid- 19-booster-shot -riċevituri/. (aċċessat fl-1 ta' Mejju 2022).