Immaġina Biex Ftakar: Intervent Episodiku tal-Ħsieb Futur Biex Tittejjeb l-Aderenza tal-Medikazzjoni f'Pazjenti bid-Dijabete tat-Tip 2 Parti 3

Eżempji ta 'Cue EFT

F'madwar ġimgħa, qed nieħu lezzjoni taż-żfin. Jiena nieħu pjaċir biż-żfin, u niftakar li nieħu l-medikazzjoni tiegħi. Qiegħed fil-lezzjoni taż-żfin mal-għalliem tiegħi u ħbieb oħra u nieħu pjaċir bit-tagħlim, u waqt waqfa, nieħu l-medikazzjoni tiegħi." 2). "F'madwar ġimgħa, jien bilqiegħda fil-kamra tiegħi tieħu l-medikazzjoni tiegħi.

It-tagħlim u l-memorja huma relatati mill-qrib, u proċess ta 'tagħlim tajjeb jista' jtejjeb il-memorja. Ir-relazzjoni bejn it-tagħlim u l-memorja hija ssaħħaħ reċiprokament, u nistgħu ngawdu r-relazzjoni bejn it-tagħlim u l-memorja b'xi modi pożittivi.

L-ewwel, irridu nżommu attitudni pożittiva. It-tagħlim huwa pjaċir u nistgħu narawha bħala sfida aktar milli pressjoni. Meta nieħdu pjaċir nitgħallmu, ikun aktar faċli għalina li nibdew u nżommu dak li tgħallimna fil-memorja fit-tul tagħna.

It-tieni, nistgħu nsaħħu l-memorja tagħna f'ħafna modi. Pereżempju, nistgħu nużaw flashcards biex niftakru informazzjoni bħal fatti, kliem, u definizzjonijiet. Dan il-metodu jista 'jżid il-kapaċità tal-memorja tagħna u japprofondixxi l-impressjonijiet tagħna permezz ta' reviżjoni u reviżjoni kostanti.

Barra minn hekk, stil ta 'ħajja b'saħħtu jista' wkoll jippromwovi r-relazzjoni bejn it-tagħlim u l-memorja. Irridu rridu biżżejjed għax l-irqad huwa perjodu importanti għall-moħħ biex jikkonsolida l-memorji. Għandna bżonn ukoll li nżommu ġisem b'saħħtu u ntejbu l-effiċjenza tal-moħħ u l-memorja permezz ta 'eżerċizzju u dieta.

Fil-qosor, it-tagħlim u l-memorja huma interkonnessi. Jeħtieġ li nistabbilixxu proċess attiv għat-tagħlim u l-memorja u nsaħħu l-memorja tagħna f’varjetà ta’ modi. B’hekk biss nistgħu nkomplu ngawdu r-relazzjoni bejn it-tagħlim u l-memorja u nagħmlu progress kontinwu. Wieħed jista 'jara li għandna bżonn intejbu l-memorja, u Cistanche deserticola jista' jtejjeb b'mod sinifikanti l-memorja, minħabba li Cistanche deserticola jista 'wkoll jirregola l-bilanċ ta' newrotrasmettituri, bħal żieda fil-livelli ta 'acetylcholine u fatturi ta' tkabbir. Dawn is-sustanzi huma importanti ħafna għall-memorja u t-tagħlim. Barra minn hekk, Cistanche deserticola jista 'wkoll itejjeb il-fluss tad-demm u jippromwovi l-kunsinna ta' ossiġnu, li jista 'jiżgura li l-moħħ jirċievi biżżejjed nutrijenti u enerġija, u b'hekk itejjeb il-vitalità u r-reżistenza tal-moħħ.

Ikklikkja taf supplimenti biex ittejjeb il-memorja

Qed inħejji għax-xogħol u noqgħod fuq is-sodda tiegħi biex nieħu l-medikazzjoni tiegħi. Għandi tazza ilma fuq thenightstand lest għall-użu. Jien waħdi peress li r-raġel tiegħi telaq għax-xogħol. Sussegwentement, nittestja l-livell taz-zokkor tiegħi, nilbes, u nitlaq għax-xogħol. Qed nieħu l-mediċini tiegħi biex nibqa' f'saħħa tajba." Il-parteċipanti ltaqgħu kull ġimgħa mal-maniġers tal-każijiet biex jintegraw l-EFT fir-rutina tagħhom biex itejbu l-aderenza tal-medikazzjoni. Il-parteċipanti ngħataw struzzjonijiet biex jużaw is-sinjali tagħhom qabel ma jieħdu l-mediċini tagħhom għal kull dożaġġ ta 'medikazzjoni.

Il-maniġers tal-każi jirrevedu l-aderenza tal-medikazzjoni tal-parteċipanti u l-użu tal-indikazzjonijiet biex jiddiskutu l-isfidi fit-teħid tal-medikazzjoni tagħhom u jirrevedu l-indikazzjonijiet b'aktar dettalji biex isaħħu l-EFT. Il-parteċipanti pprattikaw u ddiskutew ukoll kif jużaw l-indikazzjonijiet tagħhom b'mod effettiv f'dawn is-sessjonijiet. Dawn is-sessjonijiet ġew irreġistrati u ġew riveduti għall-fedeltà lejn il-protokoll.

Sessjonijiet ta' Valutazzjoni
Valutazzjonijiet inklużi Backward Corsi, dewmien ta' skont, u kompiti ta' memorja prospettivi tlestew fil-linja bażi, u dewmien ta' skont u kompiti ta' memorja prospettivi tlestew ukoll meta l-intervent ġie introdott (jew f'ġimgħa 7, ġimgħa 9, jew ġimgħa 11) u wara li l-intervent tlesta (ġimgħa 15). ).

Pjan Analitiku

Bidliet fl-aderenza tal-medikazzjoni ġew l-ewwel analizzati madwar l-erba 'suġġetti bl-użu ta' spezzjoni viżwali tal-graffs tal-linja bażi multipli biex jiġi evalwat jekk il-linja bażi kinitx stabbli u ma titjiebx qabel l-intervent u jekk it-titjib fl-aderenza tal-medikazzjoni deherx relatat b'mod sekwenzjali mal-introduzzjoni tal-EFT.

L-analiżi statistika biex tappoġġja l-ispezzjoni viżwali ta’ kull każ kienet tinkludi analiżi tat-tendenza tal-linja bażi, l-istabbiltà tad-dejta tal-linja bażi u tal-EFT, bidliet fil-fażi mil-linja bażi għal EFT, perċentwali ta’ dejta li ma tikkoinċidix mil-linja bażi għal EFT, u l-immedjatezza tal-bidla mil-linja bażi għal EFT.30

Bidliet fit-tliet tulijiet ta’ linja bażi differenti madwar l-erba’ suġġetti twettqu bl-użu ta’ mudell imħallat li kien jinkludi effetti fissi ta’ livell u tendenza għall-fażijiet A u B, u livell ta’ effetti każwali u tendenza fil-fażi A.53

Il-valuri p għal-linja bażi multipla għandhom jiġu interpretati bħala evidenza għar-relazzjoni affidabbli bejn it-trattament u r-riżultat għall-parteċipanti li ġew studjati, mhux li r-riżultati jiġġeneralizzaw lil hinn mill-kampjun attwali. Filwaqt li d-daqs tal-kampjun huwa żgħir wisq biex janalizza l-bidliet tradizzjonali ta 'qabel wara, id-daqsijiet tal-effett ġew ikkalkolati għal bidliet mil-linja bażi sat-tmiem tal-istudju għal skont ta' dewmien, ġimgħa virtwali, u ħidmiet ta 'memorja prospettivi bbażati fuq avveniment ġew ikkalkulati abbażi tal-bidla/SD tal-bidla.

Riżultati

Ġew reklutati seba' parteċipanti, sitta b'dijanjosi ta' dijabete tat-tip 2, u wieħed b'dijanjosi ta' prediabetes. Erba' parteċipanti ssodisfaw il-kriterji ta 'nuqqas ta' aderenza matul il-linja bażi, iddaħħlu fl-istudju, u ġew randomised għal waħda minn tliet linji bażi mqassma fid-disinn tal-linja bażi multipla. Il-parteċipanti inkludew żewġ nisa, raġel wieħed, u individwu wieħed identifikat bħala mhux binarju.

Tnejn mill-parteċipanti kienu bojod, mara Ażjatika, u Indjana Amerikana jew Nattiva tal-Alaskan. Kull parteċipant kellu dijanjosi ta 'dijabete tat-tip 2, b'etajiet li jvarjaw minn 43 sa 52 sena, u BMI li jvarjaw minn 27.2 sa 37.2 kg/m2. In-numru ta 'mediċini preskritti varja minn 1 sa 5. Matul il-linja bażi, il-limiti MEM ġew ipprovduti għal mediċini multipli, bil-medikazzjoni assoċjata mal-inqas rati ta' aderenza determinati bħala l-medikazzjoni mmirata. Il-parteċipanti kollha kellhom punteġġi Corsi b'lura, miżura ta' memorja viżuospazjali għal żmien qasir, fil-medda normali (medja ± 1 SD).42,43

Il-parteċipanti kollha li bdew l-istudju temmew l-istudju, b'attendenza ta' 100% f'sessjonijiet skedati. L-aderenza bbażata fuq MEMs imkejla b'mod oġġettiv hija ppreżentata fil-Figura 1, b'aderenza ta '80% indikata b'linja bit-tikek. Spezzjoni viżwali ta' din id-dejta ma turi l-ebda xejriet 'il fuq għal xi parteċipanti matul il-linja bażi u titjib relattiv għall-parteċipanti kollha wara l-introduzzjoni tal-EFT.

Analiżi tad-dejta għal kull parteċipant, miġbura fil-qosor fit-Tabella 1, wriet titjib sinifikanti għal tlieta mill-erba’ parteċipanti, iżda mhux għall-parteċipant 411. Dan jista’ jkun għaliex filwaqt li l-Parteċipant 411 kellu riżultati ġenerali ta’ aderenza tal-linja bażi ta’ inqas minn 80%, kienu b'aderenza ta' 1{{10}}{0% fit-tieni ġimgħa, u l-EFT rrestawrathom għal-livelli miksuba matul il-linja bażi. L-effett sinifikanti l-ieħor kien xejra sinifikanti ta' deċelerazzjoni matul il-linja bażi għall-Parteċipant 403. Daqsijiet ta' qabel sa wara l-effett għal skont ta' dewmien (0.355 ± 0.295=ES ta' 1.20), ġimgħa virtwali (0.083 ± 0.104=ES ta' 0.80), u kompitu prospettiv tal-memorja ( 2.75 ± 3. 78=ES ta' 0.73) kienu kollha fil-firxa tad-daqs tal-effett kbir,54 li jissuġġerixxi li t-taħriġ tal-EFT kien assoċjat ma' titjib fil-memorja prospettiva u skont id-dewmien.

Id-daqs tal-kampjun kien żgħir wisq għall-ittestjar statistiku tradizzjonali jew bidliet korrelatati f'dawn il-varjabbli ma 'bidla fl-aderenza tal-medikazzjoni. }.01, p =0.0002, awtokorrelazzjoni=-0.095, b'differenza medja standardizzata bejn il-każijiet (BC-SMD) ta' 1.62.

Diskussjoni

Dawn ir-riżultati juru relazzjoni funzjonali bejn l-introduzzjoni ta 'EFT u bidliet fl-aderenza tal-medikazzjoni għall-parteċipanti studjati bid-dijabete tat-tip 2 li qed jieħdu medikazzjoni biex itejbu l-omeostażi tal-glukożju, il-pressjoni tad-demm jew il-profili tal-lipidi. Flimkien ma' bidliet fl-aderenza mal-medikazzjoni, bidliet f'żewġ miżuri differenti ta' memorja prospettiva li jistgħu jimmedjaw l-effetti ta' l-aderenza mal-medikazzjoni ta' EFton ġew osservati għall-parteċipanti studjati.

Nies li ma jaderixxux mal-medikazzjoni ħafna drabi jirrappurtaw li nesew jieħdu l-medikazzjoni tagħhom,6 u filwaqt li jistgħu jqanqlu lilhom infushom il-ħin tal-ġurnata biex jieħdu l-medikazzjoni tagħhom, jistgħu jinsew faċilment meta jasal iż-żmien li jieħdu l-medikazzjoni tagħhom. Interessanti li l-parteċipanti ma kinux. magħżula minħabba li rrapportaw b'mod uniku li nsew, u jissuġġerixxu l-ġeneralizzazzjoni tal-effetti għal firxa usa' ta' pazjenti. Barra minn hekk, l-EFT kien assoċjat ma’ tnaqqis fl-iskont tad-dewmien, li b’mod indipendenti huwa relatat ma’ aderenza fqira tal-medikazzjoni f’nies bi prediabetes u dijabete.12–16Inqas skont tal-futur u mentalità aktar prospettiva jistgħu jwasslu lin-nies biex jidħlu f’imgieba attwali, bħat-teħid ta’ mediċini. , għall-benefiċċji futuri tagħhom.

Riċerka preċedenti wriet li l-EFT jista’ jtejjeb il-memorja prospettiva billi juża l-kompitu virtwali tal-ġimgħa.19 Xorta waħda, l-għarfien tagħna, din hija l-ewwel darba li l-EFT intuża biex ittejjeb l-aderenza tal-medikazzjoni billi tuża aderenza tal-medikazzjoni mkejla b’mod oġġettiv. Huwa possibbli li għal xi mard li jista 'jfixkel il-memorja tax-xogħol, li tinkludi d-dijabete44 u pressjoni għolja,55 EFT jista' jkollu effetti differenti, peress li l-memorja tax-xogħol hija relatata ma' ħsieb episodiku futur. din il-persuna kellha l-inqas aderenza bażika tal-medikazzjoni. Korp konsiderevoli ta’ riċerka turi li l-EFT jimmodifika l-iskont tad-dewmien.

L-iskont tad-dewmien jirrappreżenta tendenza li wieħed jiffoka fuq gratifikazzjoni immedjata u skont avvenimenti futuri,22 u l-iskont tad-dewmien huwa relatat mal-aderenza tal-medikazzjoni f'nies b'predijabete12 jew bid-dijabete tat-tip 2.13 Dan huwa ġeneralment kunċettwalizzat bħala nuqqas li tidħol f'benefiċċji pożittivi fit-tul, iżda forsi ftit benefiċċji immedjati. . L-iskont ta' dewmien għoli huwa relatat mal-inkapaċità li wieħed jidħol f'varjetà wiesgħa ta' mġieba preventiva tas-saħħa, bħal flossing,57 checkups preventivi tas-saħħa,58,59 li tkun fiżikament attiv,12,57 jew liebes ċinturini tas-sigurtà,59 minbarra li ma tieħux medikazzjoni biex tevita li l-predijabete tmur għall-agħar. jew dijabete tat-tip 2.12,13 Possibilment, l-effett tal-EFT fuq l-iskont tad-dewmien jista 'jkun parti mill-mekkaniżmu għal bidliet pożittivi fl-aderenza osservati fil-parteċipanti f'dan l-istudju, flimkien ma' bidliet fil-memorja prospettiva.

Dan l-istudju uża disinn sperimentali ta' linja bażi multipla, ta' każ wieħed biex jittestja l-effetti tal-EFT fuq erba' pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 li ma kinux aderenti mal-medikazzjoni tagħhom. Dan jirrappreżenta approċċ ekonomiku u qawwi għar-riċerka translazzjonali fil-fażi bikrija li tissuġġerixxi li t-titjib fl-aderenza tal-medikazzjoni kien funzjoni tal-intervent tal-EFT. Disinji sperimentali ta 'każ wieħed jipprovdu test b'saħħtu tar-relazzjoni funzjonali bejn it-trattamenti u r-riżultati u huma l-ewwel pass lejn l-iżvilupp ta' interventi għall-aderenza mal-medikazzjoni.

Il-pass li jmiss ikun li jsir studju randomised kontrollat ​​b'qawwa sħiħa biex iqabbel l-effetti tal-EFT ma 'interventi oħra, li jistgħu jinkludu intenzjonijiet ta' implimentazzjoni. Dan l-istudju jkejjel ukoll medjaturi potenzjali tal-effetti tat-trattament, li jistgħu jinkludu kemm il-memorja prospettiva kif ukoll l-iskont tad-dewmien. Dan l-istudju jkejjel ukoll il-bidliet fir-riżultati fiżjoloġiċi tal-medikazzjoni meħuda, li f'dan il-każ ikun titjib fil-pressjoni tad-demm u l-lipidi.

Dan ikun jippermetti ġeneralizzazzjoni tat-trattament għal nies bid-dijabete u nuqqas ta' osservanza tal-medikazzjoni li jissodisfaw il-kriterji tad-dħul fl-istudju. Jekk jirnexxu, dawn il-metodi jistgħu jkunu ġeneralizzabbli għal varjetà wiesgħa ta 'mard fejn in-nies jieħdu l-medikazzjoni f'forma ta' pillola jew pillola li tista 'titkejjel bl-użu ta' miżura oġġettiva ta 'aderenza.

Limitazzjonijiet ta' Studju

Filwaqt li r-riżultati jissuġġerixxu l-EFT jista 'jkun intervent skalabbli u faċli biex jiġi implimentat għal nies b'predijabete jew dijabete tat-tip 2 li mhumiex aderenti mal-medikazzjoni tagħhom, l-istudju għandu diversi limitazzjonijiet. L-ewwel, filwaqt li r-riżultati wrew li l-parteċipanti kollha qabżu 80% aderenza mill-inqas għal ġimgħa 1 matul it-trattament, ir-riżultati mhux dejjem jindikaw li l-EFT tejbet l-aderenza sostnuta lil hinn mill-mira ta '80% użata biex tiġi stabbilita nuqqas ta' aderenza.

Għalhekk, xi parteċipanti xorta setgħu ġew ikklassifikati bħala relattivament mhux aderenti, minkejja li l-aderenza tagħhom tjiebet. It-tieni nett, filwaqt li aderenza ta' 80% hija indiabetes komuni,48,49 aderenza akbar tista' tinvolvi titjib ulterjuri fil-ġestjoni tal-mard, u bbażata fuq ir-relazzjoni bejn l-użu tal-medikazzjoni u bidliet fiżjoloġiċi, aderenza ogħla tista' tkun indikata biex jinkiseb l-aħjar kontroll tal-fatturi ta' riskju. It-tielet, peress li dan l-istudju ġie implimentat fuq 15-il ġimgħa, id-durabilità tal-effetti tal-EFT fuq perjodi aktar estiżi għadha mhix ċara.

Ir-raba', il-miżuri ripetuti meħtieġa għal disinn ta' suġġett wieħed iqajmu tħassib dwar titjib minħabba effetti prattiċi, aktar milli effett speċifiku tal-EFT. Dan it-tħassib huwa inqas għall-kompitu tal-Ġimgħa Virtwali, peress li hemm verżjonijiet multipli tal-kompitu, sabiex il-persuna ma tirrepetix l-istess kompitu. Bl-istess mod, fi studji preċedenti ma’ persuni b’predijabete, ma wrejniex titjib sinifikanti għall-gruppi ta’ kontroll li ma jirċievux EFT,24,25,60 u b’hekk dan ikun inqas ta’ tħassib f’dan l-istudju. osservati, il-valutazzjoni ta' bidliet fit-tul meta l-parteċipanti ma jkunux f'kuntatt ta' kull ġimgħa ma' maniġer tal-każi jkun utli.

Il-ħames, ir-replikazzjoni ta' dawn ir-riżultati f'numru akbar ta' parteċipanti hija meħtieġa biex tiżdied il-kunfidenza fis-sejbiet u tibda tiġġeneralizza dawn ir-riżultati lil nies oħra li mhumiex aderenti mat-teħid tal-mediċini tagħhom u li għandhom id-dijabete tat-tip 2. Is-sitt, aspetti numerużi tal-protokoll tat-trattament minbarra jew minbarra l-EFT setgħu influwenzaw l-aderenza tal-medikazzjoni. Din tista' tkun kwistjoni partikolari peress li l-ġestjoni tal-każ innifsu, mingħajr EFT, jista' jirriżulta f'titjib fit-teħid tal-mediċini. Minħabba li ġew osservati wkoll bidliet korrispondenti fil-memorja prospettiva u l-iskont tad-dewmien, dawn l-effetti x'aktarx ma jiġux attribwiti għall-effetti ta' attenzjoni tal-ġestjoni tal-każijiet. Fil-futur, l-użu tal-kontroll tal-attenzjoni matul il-fażi bażi jista 'jkun utli.

Tabilħaqq, jekk din ir-riċerka timxi għall-pass li jmiss ta 'studju randomised u kkontrollat, grupp ta' attenzjoni plaċebo ikun meħtieġ biex jikkontrolla għall-ġestjoni tal-każ. Fl-aħħarnett, il-parteċipanti ma ntgħażlux għax irrappurtaw b'mod uniku li nsew jieħdu l-medikazzjoni tagħhom, li tista' tissuġġerixxi l-ġeneralizzazzjoni tal-effetti għal firxa usa' ta' pazjenti. Ir-riċerka futura tista' tiffoka fuq nies li jirrappurtaw li jinsew jieħdu l-medikazzjoni tagħhom biex jifhmu aħjar il-kundizzjonijiet tal-konfini għal dan l-intervent.

Konklużjoni

Dan l-istudju translazzjonali tal-fażi bikrija jipprovdi evidenza sperimentali li l-aderenza tal-medikazzjoni modifikata bl-EFT għall-parteċipanti studjati bid-dijabete tat-tip 2. Barra minn hekk, l-istudju jipprovdi evidenza suġġestiva li dawn l-effetti jistgħu jkunu medjati minn titjib fil-memorja prospettiva u skont id-dewmien. Studji randomised u kkontrollati huma meħtieġa biex jikkontrollaw l-effetti tal-attenzjoni fil-ġestjoni tal-każijiet, u biex jitqabblu ma 'trattamenti stabbiliti għall-aderenza tal-medikazzjoni fuq l-aderenza tal-medikazzjoni u riżultati speċifiċi għall-mard, kif ukoll mekkaniżmi potenzjali għall-bidla.

Rikonoxximenti

Apprezzament huwa espress lil Peter Rendell għall-qsim u l-assistenza fl-ipprogrammar tal-ħidma tal-Ġimgħa Virtwali.

Finanzjament

Din ir-riċerka ġiet iffinanzjata parzjalment mill-Programm CommonFund Science of Behavior Change CommonFund tal-Istitut Nazzjonali tas-Saħħa (NIH) permezz ta 'premju amministrat mill-Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u l-Mard Diġestiv u tal-Kliewi (1UH2DK109543), mogħti lil Dr. Epstein u Bickel.

Żvelar

WK Bickel huwa prinċipali ta 'HealthSim, LLC; BEAMDiagnostics, Inc.; u Red 5 Group, LLC. L-awturi l-oħra ma jiddikjaraw l-ebda kunflitt ta' interess dwar l-awtur jew il-pubblikazzjoni ta' dan l-artikolu.

Referenzi

1. Tabak AG, Herder C, Rathmann W, Brunner EJ, Kivimaki M.Prediabetes: stat ta 'riskju għoli għall-iżvilupp tad-dijabete. Lancet.2012;379(9833):2279–2290. doi:10.1016/S0140-6736(12)60283-9

2. Iglay K, Hannachi H, Joseph Howie P, et al. Prevalenza u ko-prevalenza ta 'komorbiditajiet fost pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2. Curr Med Res Opin. 2016;32(7):1243–1252. doi:10.1185/03007995.2016.1168291

3. Brown MT, Bussell JK. Aderenza mal-medikazzjoni: MIN jimpurtah? MayoClin Proc. 2011;86(4):304–314. doi:10.4065/mcp.2010.0575

4. Miller NH. Konformità ma 'korsijiet ta' trattament f'mard kroniku mingħajr sintomi. Am J Med. 1997;102(2A):43–49. doi:10.1016/s0002-9343(97)00467-1

5. Osterberg L, Blaschke T. Aderenza mal-medikazzjoni. N Engl J Med.2005;353(5):487–497. doi:10.1056/NEJMra050100

6. Walker EA, Molitch M, Kramer MK, et al. Aderenza għal medikazzjonijiet preventivi: tbassir u riżultati fil-programm ta 'prevenzjoni tad-dijabete. Kura tad-Dijabete. 2006;29(9):1997–2002. doi:10.2337/dc06-0454

7. Trawley S, Baptista S, Pouwer F, Speight J. Slips tal-memorja prospettivi huma assoċjati ma' tinsa tieħu terapiji li jbaxxu l-glukożju fost adulti bid-dijabete: riżultati mit-tieni stħarriġ tad-dijabeteMILES - Awstralja (MILES-2). Dijabete Med. 2019;36(5):569–577. doi:10.1111/dme.13873

8. Zogg JB, Woods SP, Sauceda JA, Wiebe JS, Simoni JM. Ir-rwol tal-memorja prospettiva fl-aderenza tal-medikazzjoni: reviżjoni ta 'letteratura emerġenti. J Behav Med. 2012;35(1):47–62. doi:10.1007/s10865-011-9341-9

9. Vedhara K, Wadsworth E, Norman PA, et al. Memorja prospettiva abitwali f'pazjenti anzjani bid-dijabete tat-tip 2: implikazzjonijiet għall-aderenza mal-medikazzjoni. Psychol Health Med. 2004;9(1):17–27.doi:10.1080/13548500310001637724

10. Bickel WK, Jarmolowicz DP, Mueller ET, Koffarnus MN, Gatchalian KM. Skont eċċessiv ta 'rinforzanti mdewma bħala proċess trans-mard li jikkontribwixxi għall-vizzju u vulnerabbiltajiet oħra relatati mal-mard: evidenza emerġenti. PharmacolTherapeut. 2012;134(3):287–297. doi:10.1016/j.pharmthera.2012.02.004

For more information:1950477648nn@gmail.com