mtLingwa
Id-dar / Għarfien / Il-kontenut

Għarfien

Taħriġ Eżerċizzju f'Pazjenti Wara Trapjant tal-Kliewi

Apr 23, 2023

ASTRATT

It-trapjant tal-kliewi huwa t-trattament magħżul għal pazjenti b'mard tal-kliewi fl-aħħar stadju. Minbarra r-riskju ta 'falliment ta' allograft, ostakli kbar għas-sopravivenza mingħajr mard wara trapjant tal-kliewi jinkludu inċidenza ogħla ta 'kanċer, infezzjoni, u avvenimenti kardjovaskulari. Fatturi ta’ riskju għal riżultati kliniċi avversi jinkludu komorbiditajiet pre-eżistenti, l-introduzzjoni ta’ status immunodefiċjenti, u (nuqqas ta’) bidliet fl-istil tal-ħajja wara t-trapjant. Tabilħaqq, in-nuqqas ta’ attività fiżika u saħħa fiżika fqira huma miri importanti li għandhom jiġu indirizzati biex jittejbu r-riżultati kliniċi wara t-trapjant tal-kliewi. Din ir-reviżjoni tiġbor fil-qosor l-evidenza attwali dwar it-taħriġ ta 'eżerċizzju wara trapjant tal-kliewi, derivati ​​minn provi kkontrollati randomised. Kemm jista 'jkun, ir-riżultati huma diskussi mill-perspettiva tar-Riżultati Standardizzati fin-Nefroloġija-Trapjant tar-riżultati ewlenin, li reċentement ġew deskritti bħala oqsma ta' riżultat ta 'importanza kritika għal provi f'riċevituri ta' trapjant tal-kliewi.

Skont studji rilevanti, cistanche hija ħaxixa tradizzjonali Ċiniża li ilha tintuża għal sekli sħaħ biex tikkura diversi mard. Ġie ppruvat xjentifikament li jippossjedi proprjetajiet anti-infjammatorji, anti-aging, u antiossidanti. Studji wrew li cistanche hija ta 'benefiċċju għal pazjenti li jbatu minn mard tal-kliewi. L-ingredjenti attivi ta 'cistanche huma magħrufa li jnaqqsu l-infjammazzjoni, itejbu l-funzjoni tal-kliewi u jirrestawraw ċelluli tal-kliewi indeboliti. Għalhekk, l-integrazzjoni ta' cistanche fi pjan ta' trattament ta' mard tal-kliewi tista' toffri benefiċċji kbar lill-pazjenti fil-ġestjoni tal-kundizzjoni tagħhom. Cistanche jgħin biex inaqqas il-proteinurja, inaqqas il-livelli tal-BUN u tal-krejatinina, u jnaqqas ir-riskju ta 'aktar ħsara fil-kliewi. Barra minn hekk, cistanche tgħin ukoll biex tnaqqas il-livelli tal-kolesterol u tat-trigliċeridi li jistgħu jkunu perikolużi għal pazjenti li jbatu minn mard tal-kliewi.

cistanche for sale

Ikklikkja fuq Fejn Nista 'Nixtri Cistanche

Għal aktar informazzjoni:

david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

Kliem ewlieni:prova klinika, eżerċizzju, trapjant tal-kliewi, attività fiżika, reviżjoni sistematika

TRAPLANTAMENT TAL-KLIEI: ENTITÀ SPEĊIFIĊI

It-trapjant ta’ organi solidu (SOT) ħareġ minn approċċ sperimentali fis-seklu 20 biex issa huwa għażla ta’ trattament stabbilita għal pazjenti b’disfunzjoni tal-organi fl-aħħar stadju. Matul l-aħħar deċennji, il-qasam tas-SOT ra avvanzi konsiderevoli fit-tekniki kirurġiċi u l-farmakoterapija [1]. L-ostakli li fadal għas-sopravivenza fit-tul mingħajr mard wara SOT jinkludu rifjut ta' allograft, tumuri malinni, infezzjoni, u riskju kardjovaskulari (CV) kbir ħafna [2-4]. Fatturi ta’ riskju għal riżultati avversi, xi wħud minnhom modifikabbli, jinkludu kundizzjonijiet pre-eżistenti, l-introduzzjoni ta’ status immunodefiċjenti, u (nuqqas ta’) bidliet fl-istil tal-ħajja wara t-trapjant. Dan jgħodd għar-riċevituri kollha tas-SOT, iżda r-riċevituri tat-trapjant tal-kliewi (KTRs) għandhom xi karatteristiċi speċifiċi li fid-dawl tagħhom il-letteratura eżistenti dwar is-SOT għandha tiġi interpretata bir-reqqa.

First, about half of all incident patients with the end-stage renal disease worldwide are >65 years of age [5, 6]. This results in a higher proportion of 'older' KTRs compared with other SOT recipients. In the Eurotransplant countries, about one in four kidney transplantations is performed in a recipient >65 sena li hija pjuttost mhux komuni għal trapjant tal-qalb, tal-pulmun u tal-frixa. Sussegwentement, l-avvanzi fit-tekniki tad-dijalisi jippermettu ħin ta' stennija varjabbli, kultant twil ħafna, fuq id-dijalisi. Madankollu, dan huwa kontroproduttiv, peress li l-ħin ta 'stennija għad-dijalisi għandu impatt negattiv fuq is-sopravivenza wara t-trapjant [7]. Il-maġġoranza tal-KTRs ta' donaturi mejjet kienu jeħtieġu żmien ta' stennija ta' 2–4 snin, meta mqabbla ma' 0–5 xhur għal riċevituri ta' trapjant tal-fwied, tal-qalb u tal-pulmun. Dan il-piż tal-mard kroniku għandu impatt kbir fuq il-progressjoni tal-kundizzjonijiet komorbidi u l-kwalità tal-ħajja u jissarraf f'funzjoni fiżika fqira, kejl fil-qosor tas-saħħa, u tbassir indipendenti tal-mortalità wara t-trapjant [8]. Minbarra l-età u l-komorbiditajiet, sfida speċifika oħra għall-KTRs hija l-funzjoni tal-organi wara t-trapjant. Ħafna KTRs għandhom rata ta' filtrazzjoni glomerulari stmata (eGFR)<60 mL/min/1.73 m2 1 year after transplantation, placing them in chronic kidney disease (CKD) Stage 3 or worse [9]. As such, the pre-transplant uraemic state may continue to exist, but at a decreased severity. However, KTRs are different from CKD patients without transplantation as they require immunosuppressive therapy daily. Common side effects of immunosuppressive regimens comprise hypertension, hyperlipidemia, diabetes mellitus, nephrotoxicity, and anemia. In the long run, this immunosuppressed state places the patients at a higher risk of cancer, CV disease, and infection [10].

L-INATTIVITÀ FIŻIKA U L-ATTIVITÀ FIŻIKA FQAQRA BĦALA FATTURI TA’ RISKJU MODIFIKABLI GĦAL RIŻULTATI KLINIĊI ĦRUŻI

Ħarsa ġenerali lejn it-terminoloġija rilevanti tingħata fit-Tabella 1. Attività fiżika baxxa u saħħa fiżika fqira huma karatteristiċi integrali tas-SOT, b'impatt debilitanti fuq il-kwalità tal-ħajja [11]. F'KTRs, attività fiżika baxxa hija assoċjata ma' CV ogħla u mortalità għal kull kawża [12, 13]. Il-livelli ta 'attività fiżika ta' qabel it-trapjant ibassru mortalità għal kull kawża f'KTRs [14] u attività fiżika akbar f'KTRs de novo hija assoċjata ma 'funzjoni mtejba tat-trapjant fis-sena inizjali ta' wara t-trapjant [15]. Għalkemm il-KTRs itejbu b'mod modest l-istatus ta 'attività fiżika tagħhom meta mqabbla ma' pazjenti b'CKD avvanzata, relattivament ftit pazjenti jissodisfaw ir-rakkomandazzjonijiet minimi [16, 17]. L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO) tirrakkomanda Iktar minn jew ugwali għal 150 min ta’ intensità moderata, Iktar minn jew ugwali għal 75 min ta’ intensità qawwija, jew kombinazzjoni ekwivalenti ta’ attività fiżika aerobika ta’ intensità moderata u vigoruża kull ġimgħa [18 ]. Il-livelli ta 'attività fiżika f'KTRs huma aktar baxxi minn dawk f'pazjenti ta' età simili b'artrite rewmatojde u osteoartrite [13]. Fatturi differenti jikkontribwixxu għal livelli baxxi ta 'attività fiżika f'KTRs, kemm fil-livelli ambjentali kif ukoll individwali, bħall-biża' li ssir ħsara lit-tilqim [16, 19]. Komorbiditajiet multipli u mediċini immunosoppressivi (kortikosterojdi b'mod partikolari) saħħa fiżika indebolita huma wkoll involuti [16, 20].

F'konformità mal-attività fiżika, is-saħħa fiżika ma tinnormalizzax għal kollox wara t-trapjant [21, 22]. Dan iżid maċ-ċirku vizzjuż ta 'inattività. Ħafna KTRs huma meqjusa bħala sarkopeniċi (saħħa tal-muskoli baxxa, massa tal-muskoli, u funzjoni/prestazzjoni fiżika) [23, 24] u fraġli [25], li jistgħu jew ma jistgħux ikunu flimkien mal-obeżità. Wara t-trapjant, tidher żieda fil-kapaċità kardjorespiratorja, iżda l-ogħla assorbiment tal-ossiġnu (VO2peak) jibqa 'aktar baxx minn dak f'kontrolli b'saħħithom imqabbla mal-età [21, 26]. VO2peak huwa tbassir potenzjalment aktar b'saħħtu tal-mortalità mit-tipjip, pressjoni għolja, iperkolesterolemija, u dijabete tat-tip 2 [27]. F'adulti b'saħħithom, kull ekwivalenti metaboliku 1 ta 'kompitu (MET; 3.5 mL/kg/min) titjib fil-VO2peak huwa assoċjat ma' tnaqqis ta '15 fil-mija fl-avvenimenti CV u tnaqqis ta' 13 fil-mija fil-mortalità għal kull kawża [28].

where can i buy cistanche

Minħabba r-relazzjoni tagħhom ma 'riżultati kliniċi avversi, in-nuqqas ta' attività fiżika, u s-saħħa fiżika jirrappreżentaw miri importanti għall-intervent fil-KTRs [26, 29-32]. Fil-popolazzjoni ġenerali, il-benefiċċji tas-saħħa plejotropiċi tal-attività fiżika u l-eżerċizzju jinkludu attenwazzjoni tas-CV u r-riskju tal-kanċer, kif ukoll effetti ta 'benefiċċju fuq is-saħħa metabolika, muskolari, tal-għadam, diġestiva, riproduttiva u mentali [33-37]. Eżerċizzju regolari f'intensità moderata huwa wkoll assoċjat ma 'rati aktar baxxi ta' infezzjoni, iżda eżerċizzju qawwi eċċessiv jista 'jikkaġuna disfunzjoni immuni [38].

Ir-reviżjoni attwali tirrevedi b'mod kritiku l-evidenza disponibbli dwar l-effetti ta 'programmi ta' taħriġ ta 'eżerċizzju f'KTRs minn provi kkontrollati randomised (RCTs). L-istrateġija tat-tfittxija hija mogħtija fit-Tabella 2. Interventi li jindirizzaw biss l-attività fiżika huma lil hinn mill-ambitu ta 'din ir-reviżjoni, iżda l-attività fiżika u interventi ta' taħriġ ta 'eżerċizzju huma continuum bi stil ta' ħajja attiv sostenibbli bħala l-għan aħħari.

EFFETTI TA' TAĦRIĠ TA' EŻERĊIZZJU: EVIDENZA MINN RCTS

Riżultati ta' interess

Sbatax-il RCTs (It-Tabella hija pprovduta f'fajl supplimentari) jirrappurtaw dwar varjetà wiesgħa ta' riżultati differenti u interventi ta' eżerċizzji. L-identifikazzjoni bbażata fuq kunsens ta 'oqsma ta' riżultat ta 'importanza kritika għal provi f'KTRs ġiet stabbilita reċentement mill-inizjattiva Standardized Outcomes in Nephrology-Transplantation (SONG-Tx) [44]. Kampjun kbir ta’ pazjenti, membri tal-familja, u professjonisti tal-kura tas-saħħa rrikonoxxew is-saħħa tat-trapjant, il-mard tas-CV, il-kanċer, l-infezzjoni, il-parteċipazzjoni fil-ħajja u l-mortalità bħala riżultati ewlenin ta’ importanza kritika għall-gruppi kollha tal-partijiet interessati. Għalkemm proċess ta' għażla bir-reqqa ġġenera lista inizjali ta' 35 qasam ta' riżultat li għandhom jiġu kklassifikati fuq l-importanza tagħhom, xi oqsma ta' riżultat rilevanti għall-qasam tar-riabilitazzjoni fiżika setgħu tħallew barra. Mill-perspettiva tal-qasam tar-riabilitazzjoni, is-saħħa fiżika, u l-funzjonament fiżiku huma kkunsidrati bħala riżultati importanti. It-tnejn huma relatati mill-qrib mal-mortalità, il-mard tas-CV, u l-parteċipazzjoni fil-ħajja wara trapjant tal-kliewi [12, 13, 26, 29-32, 45]. Sussegwentement, fl-evalwazzjoni ta 'intervent ta' eżerċizzju, ir-rappurtar ta 'korrimenti kkaġunati mill-eżerċizzju jew kwalunkwe avveniment avvers ieħor huwa obbligatorju. Il-Figura 1 tagħti ħarsa ġenerali skematika tal-effetti tat-taħriġ tal-eżerċizzju fil-KTRs.

cistanche tubulosa supplement

how to take cistanche

Long-term (>12-il xahar) effetti ta 'taħriġ ta' eżerċizzju

Ir-riżultati SONG-Tx huma tipikament riżultati fit-tul, u l-ebda wieħed minnhom ma huwa indirizzat fl-istudji disponibbli. Ħames rekords biss minn erba 'studji rrappurtaw dejta ta' segwitu fi ~ 12-il xahar wara l-bidu tal-intervent [46-50]. Importanti, fi tlieta minn erba' studji, l-intervent aktar milli s-segwitu innifsu kien fit-tul. Fl-istudju minn Painter et al. [46, 50], 167 KTR ġew reklutati fi żmien xahar wara t-trapjant biex jinvestigaw l-effetti ta '11-il xahar ta' taħriġ ta 'eżerċizzju aerobiku ibbażat fid-dar versus kura tas-soltu. L-istudju kellu l-qawwa biex jiskopri bidliet fil-VO2peak, li tjieb b'mod sinifikanti fl-intervent meta mqabbel mal-grupp ta 'kontroll. Riżultati oħra kienu jinkludu s-saħħa tal-muskoli (mtejba) [46], il-kompożizzjoni tal-ġisem (l-ebda bidla) [46], il-kwalità tal-ħajja (mtejba) [46], u fatturi ta 'riskju CV (l-ebda bidla) [50]. It-taħriġ ta' eżerċizzju ma affettwax il-mortalità (n =1 mewt f'kull grupp). Żewġ pazjenti allokati għall-kura tas-soltu kontra l-ebda wieħed mill-pazjenti fil-grupp ta 'taħriġ waqqgħu minħabba r-rifjut tat-tilqim. Pazjent wieħed fil-kura tas-soltu waqa' minħabba tħassib dwar is-CV, iżda ma ġew irrappurtati l-ebda avvenimenti oħra dwar is-CV. L-ebda effett sinifikanti ta 'taħriġ ta' eżerċizzju ma deher fuq il-funzjoni tat-tilqim kif evalwat bil-livelli tal-krejatinina.

Studju ieħor ta' taħriġ ta' 12-xahar minn Korabiewska et al. [47] irrekluta 67 riċevitur immedjatament wara t-trapjant biex jinvestigaw l-effetti ta 'kors ta' eżerċizzju magħmul minn eżerċizzji ta 'reżistenza, mixi, nifs, koordinazzjoni u rilassament. Minbarra bosta difetti metodoloġiċi, dan l-istudju ma rrapportax dwar il-mortalità, avvenimenti CV, jew xi avvenimenti avversi oħra li setgħu seħħew. Għalkemm dan l-istudju ma kienx jinkludi rapporti statistiċi ċari dwar il-funzjoni tat-tilqim, id-dejta rrappurtata ma tissuġġerixxi l-ebda effett ta 'taħriġ ta' eżerċizzju fuq il-livelli tal-krejatinina.

Studju pilota minn Tzvetanov et al. [48] ​​fi 17-il KTR obeżi de novo investigaw l-effetti ta '12-il xahar ta' taħriġ ta 'reżistenza sorveljat individwalment, b'impatt baxx, b'ripetizzjoni baxxa flimkien ma' terapija ta 'mġieba konjittiva u pariri nutrizzjonali. eGFR fil-grupp ta 'eżerċizzju kellu tendenza li jitjieb meta mqabbel mal-kura tas-soltu, għalkemm mingħajr differenzi sinifikanti tal-grupp fil-krejatinina fis-serum. L-ebda mwiet ma seħħew matul il-perjodu tal-istudju. Interessanti, rata ta 'impjieg sinifikament ogħla kienet osservata fil-grupp ta' intervent.

O'Connor et al. [49] studja l-effetti fit-tul ta '3 xhur ta' taħriġ aerobiku kontra taħriġ ta 'reżistenza kontra kura tas-soltu fuq ebusija arterjali f'segwitu ta' 9 xhur (12-il xahar wara l-bidu tat-taħriġ) f'60 riċevitur de novo. Taħriġ ta 'eżerċizzju, u taħriġ ta' reżistenza, b'mod partikolari, dehru li jinduċu effett ta 'benefiċċju fit-tul fuq l-ebusija arterjali. Ma kien hemm l-ebda mwiet fil-kampjun. Avveniment CV seħħ kemm fil-grupp ta 'taħriġ aerobiku kif ukoll ta' reżistenza, iżda mhux fil-grupp ta 'kura tas-soltu. Infart mijokardijaku wieħed kien meqjus mhux relatat mal-intervent tal-eżerċizzju u seħħ f'parteċipant fil-grupp ta 'taħriġ ta' reżistenza li ma kienx konformi mal-mediċini kollha. L-avveniment CV l-ieħor seħħ f'parteċipant fil-grupp ta 'taħriġ aerobiku li ma kienx konformi mal-intervent tal-eżerċizzju u kien investigat għal kwistjoni kardijaka pre-eżistenti. Kien hemm 11-il dħul fl-isptar mhux ippjanat madwar il-kampjun: 7 fil-kura tas-soltu, 3 fil-grupp ta 'taħriġ aerobiku, u 1 fil-grupp ta' taħriġ ta 'reżistenza. Saru sitt episodji ta 'rifjut tat-tilqim: 3 fil-kura tas-soltu, 1 fil-grupp ta' taħriġ aerobiku, u 2 fil-grupp ta 'taħriġ ta' reżistenza. Il-funzjoni tat-trapjant fi 12-il xahar wara t-trapjant ma kinitx irrappurtata.

Bħala konklużjoni, l-evidenza disponibbli bħalissa ma tivvalutax formalment ir-riżultati ewlenin tal-SONG-Tx. L-evidenza indiretta tindika n-nuqqas ta' effetti kkaġunati mill-eżerċizzju fuq il-mortalità, is-saħħa tat-trapjant, u avvenimenti ewlenin tas-CV fl-ewwel sena wara t-trapjant. L-ebusija tal-arterji, markatur surrogat tal-marda CV, titjieb wara t-taħriġ. Ma teżisti l-ebda dejta dwar l-effett ta 'taħriġ ta' eżerċizzju fuq l-inċidenza ta 'tumuri malinni u infezzjonijiet fil-KTRs. Studju wieħed biss jirrapporta dwar ir-riżultat formali tal-parteċipazzjoni fil-ħajja (jiġifieri r-rata ta' impjieg). Għalhekk, RCTs ta 'kwalità għolja b'valutazzjonijiet ta' segwitu fit-tul tar-riżultati ewlenin huma mistennija bil-ħerqa.

cistanche side effects reddit

Għal żmien qasir (<12 months) effects of exercise training

Il-kundizzjoni fiżika u l-funzjoni fiżika relatati mas-saħħa. Eżerċizzju aerobiku b'taħriġ ta 'reżistenza [51-54] jew mingħajr [46, 55] itejjeb b'mod effettiv il-kundizzjoni kardjorespiratorja kemm f'KTRs de novo kif ukoll stabbli. Għalkemm mhux sejba konsistenti [56], xi dejta tissuġġerixxi li t-taħriġ ta 'reżistenza waħdu jtejjeb il-kapaċità kardjorespiratorja f'riċevituri de novo [55] u stabbli [52]. Madankollu, dawn l-effetti tat-taħriġ kienu rrappurtati li huma inqas sostenibbli meta mqabbla ma 'dawk ikkawżati mill-eżerċizzju aerobiku [49]. Dejta reċenti fi grupp żgħir ta’ 12-il KTR tissuġġerixxi li jitwarrab it-taħriġ tal-vibrazzjoni tal-ġisem kollu bħala strateġija effiċjenti biex tittejjeb il-kundizzjoni kardjorespiratorja [58].

Evidenza abbundanti turi wkoll taħriġ ta 'reżistenza, bi [47-49] jew mingħajr [55, 57] taħriġ aerobiku, itejjeb is-saħħa tal-muskoli, irrispettivament mill-ħin wara t-trapjant. Ħdax-il xahar [46], iżda mhux 3 xhur [55], ta 'taħriġ aerobiku ġew irrappurtati li jtejbu s-saħħa tal-muskoli f'riċevituri de novo. It-taħriġ ta' reżistenza f'riċevituri stabbli tejjeb ir-reżistenza muskolari tal-parti t'isfel tal-ġisem evalwata mit-test ta' 60-s sit-to-stand test (STS; funzjoni fiżika) [57]. F'riċevituri de novo, kemm it-taħriġ aerobiku kif ukoll dak ta 'reżistenza tejbu r-reżistenza muskolari tal-parti t'isfel tal-ġisem maż-żmien [55]. Madankollu, pazjenti biss involuti fi 3 xhur ta 'taħriġ ta' reżistenza wrew repetizzjonijiet STS akbar meta mqabbla mal-kura tas-soltu [55]. Studju qasir li jinvestiga fiżjoterapija bikrija matul perjodu ta' 7-jum ta' dħul fl-isptar wara t-trapjant ma sab l-ebda effett fuq is-saħħa tal-muskoli tan-naħa ta' fuq jew t'isfel tal-ġisem [59].

Diversi RCTs evalwaw il-funzjoni fiżika evalwata bit-test 6-min walk (6MWT) [54, 57, 59], 60-s STS [55, 57], u l-{8}}sieq timed up and go (TUG) test [57]. Is-6MWT jikkorrelata sew mal-kundizzjoni kardjorespiratorja, l-{11}}s STS jista' jitqies bħala stima tar-reżistenza muskolari tal-parti t'isfel tal-ġisem u t-test 8-foot TUG jeħtieġ taħlita ta' veloċità, b'aġilità, u stabbiltà posturali dinamika. Meta mqabbla mal-kura tas-soltu, fiżjoterapija bikrija wara t-trapjant ma tejbitx ir-riżultati tas-6MWT mal-ħruġ tal-isptar (7 ijiem wara t-trapjant) [59]. Madankollu, 10-12-il ġimgħa ta 'taħriġ ta' reżistenza, bi jew mingħajr taħriġ aerobiku, tejbu r-riżultati ta '6MWT f'KTRs stabbli [54, 57]. Ir-reżistenza u t-taħriġ aerobiku waħedhom tejbu wkoll ir-riżultati STS ta' 60- [55, 57]. Fl-aħħar nett, it-taħriġ tar-reżistenza intwera li jtejjeb it-test 8-foot TUG [57].

L-ebda studju wieħed ma rrapporta benefiċċji tal-eżerċizzju fuq il-bilanċ posturali iżolat. Għalkemm ħafna drabi jiġi traskurat, il-valur kliniku tat-taħriġ ta 'eżerċizzju biex jitnaqqsu l-waqgħat u l-kumplikazzjonijiet relatati m'għandux jiġi sottovalutat [60, 61].

Saħħa tat-tilqim. L-evalwazzjoni tal-funzjoni tat-tilqim kienet inkluża f'diversi studji, iżda qatt bħala riżultat primarju [54, 55, 59, 62]. Żewġ studji investigaw l-impatt ta' programm ta' taħriġ ta' eżerċizzju għal żmien qasir (7 ijiem – 5 ġimgħat) mibdi immedjatament wara t-trapjant; ma kien osservat l-ebda effett fuq il-livelli tal-krejatinina [59, 62]. Fl-istudju minn Juskowa et al. [62], ma ġie rrappurtat l-ebda paragun formali bejn il-gruppi. Studju żgħir wieħed irrapporta effett ta' benefiċċju ta' programm ta' taħriġ ta' reżistenza u aerobiku ta' 12-ġimgħa kombinat fuq il-funzjoni renali [54]. Tabilħaqq, il-livelli tal-krejatinina naqsu u l-eGFR żdied b'mod sinifikanti fil-grupp ta' intervent (n =7), filwaqt li żieda fil-livelli tal-krejatinina u l-aggravar tal-eGFR kienet osservata fil-grupp ta' kontroll (n =5). Għalkemm l-awturi jiddeskrivu qawwa post hoc ta' 0.9 biex jiskopru bidliet sinifikanti fil-funzjoni renali, it-tnaqqis mhux spjegat fil-funzjoni renali fil-grupp ta 'kontroll jibqa' kemmxejn mħawwda. F'RCT imfassal tajjeb li jevalwa 12-ġimgħa ta' taħriġ aerobiku (n =13) jew reżistenza (n=13) ibbażat fid-dar f'riċevituri de novo (~7 xhur wara t-trapjant), l-ebda taħriġ sinifikanti ġew osservati effetti fuq il-livelli tal-krejatinina jew eGFR meta mqabbla mal-kura tas-soltu (n =20) [55].

Funzjoni tas-CV u fatturi ta' riskju. Effetti għal żmien qasir fuq markaturi surrogati tal-mard tas-CV huma indirizzati faċilment f'RCTs eżistenti. Il-pressjoni tad-demm (BP; n =8/17) u l-profil tal-lipidi fid-demm (n =6/17) jidhru li huma l-aktar riżultati vvalutati ta' spiss. Riżultati oħra jinkludu arterjosklerożi (ebusija tal-arterji; n =2/17), funzjoni awtonomika tal-qalb (varjabilità tar-rata tal-qalb u sensittività tal-baroreceptor; n =2/17), obeżità [indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI); n =5/17], kompożizzjoni tal-ġisem (analiżi tat-tessut mingħajr xaħam u xaħam; n =5/17), dijabete (n =6/17) u infjammazzjoni kronika ta’ grad baxx (n =2/17).

cistanche chemist warehouse

Funzjoni tas-CV. BP, Ebusija tal-Arterjali, U FUNZJONI AWTONOMIKA KARDJAKA. BP kien irrappurtat fi tmien studji (taħriġ aerobiku wieħed, żewġ taħriġ ta 'reżistenza, erba' taħriġ kombinat, u vibrazzjoni waħda tal-ġisem kollu), iżda ħadd ma wera taħriġ ta 'eżerċizzju biex jimmodula 24-h BP ambulatorju [52] jew BP waqt il-mistrieħ [ 48–51, 55, 56, 58]. L-ogħla eżerċizzju BP dijastolika iżda mhux sistolika, madankollu, naqas b'6 xhur ta 'taħriġ kombinat meta mqabbel mal-kura tas-soltu [51]. mod ta' kunsinna huwa superjuri għal ieħor u għadu ma ġiex investigat formalment fil-KTRs. Programmi ta’ eżerċizzju medjati mill-bogħod ibbażati fid-dar jistgħu jegħlbu l-ostakli fil-livell tal-pazjent bħad-disponibbiltà limitata tal-programmi, l-inkonvenjenza li tattendi l-klassijiet diversi drabi fil-ġimgħa, problemi ta’ trasport, riskji ta’ infezzjoni, u spejjeż finanzjarji assoċjati ma’ programmi ta’ riabilitazzjoni bbażati fuq il-faċilità [93– 95]. Min-naħa l-oħra, ir-rijabilitazzjoni sorveljata bbażata fuq iċ-ċentru tista 'tiġi postulata li tkun assoċjata ma' eżekuzzjoni superjuri ta 'intensità, volum u teknika maħsuba ta' eżerċizzju. Il-pazjenti jistgħu jħossuhom aktar sikuri u jgawdu l-aspett soċjali tat-taħriġ fi grupp ta’ sħabhom. Forma ibrida li fiha r-rijabilitazzjoni bbażata fuq iċ-ċentru sorveljata tiġi progressivament sostitwita minn taħriġ ibbażat fuq id-dar u attività fiżika sussegwenti integrata sew fil-ħajja ta’ kuljum tista’ tippermetti tranżizzjoni bla xkiel għal status sostenibbli fiżikament tajjeb u attiv.

KONKLUŻJONIJIET

RCTs kbar imfassla tajjeb f'KTRs li jindirizzaw endpoints importanti għall-partijiet interessati kollha (eżiti SONG-Tx) huma skarsi. Madankollu, l-evidenza klinika dwar l-effetti ta' benefiċċju tegħleb id-dejta dwar il-ħsara potenzjali. It-taħriġ ta 'eżerċizzju fil-KTRs huwa effettiv biex itejjeb il-kwalità tal-ħajja, il-funzjoni fiżika, is-saħħa fiżika (markaturi surrogati ta' riżultati kliniċi avversi), u xi markaturi magħżula ta 'mard CV, bħall-funzjoni awtonomika kardijaka u ebusija arterjali. Jekk dan iwassalx b'mod effettiv għal riżultati ewlenin imtejba jeħtieġ li jiġi indirizzat fi studji futuri b'segwitu fit-tul. Barra minn hekk, l-istadju ġie stabbilit biex jittestja u jistabbilixxi formalment minn liema tip ta 'taħriġ ta' eżerċizzju u f'liema doża (intensità, frekwenza u tul) il-pazjenti jieħdu l-akbar benefiċċji, bl-użu ta 'RCTs iddisinjati tajjeb b'saħħa suffiċjenti. Il-metodi tax-xjenza ta' implimentazzjoni għandhom jiġu inklużi kmieni fil-proġetti biex jitħaffef il-proċess ta' traduzzjoni.

rou cong rong benefits

DEJTA SUPPLIMENTARI

Dejta supplimentari hija disponibbli fuq ckj online.

RIKONOXXIMENTI

L-awturi jixtiequ jirringrazzjaw lil Albert Herelixka għall-assistenza teknika tiegħu mal-figura. SDS hija appoġġjata mill-Fondazzjoni Transplantoux.

DIKJARAZZJONI TA' KUNFLIT TA' INTERESS

L-awturi jiddikjaraw li r-riċerka twettqet fin-nuqqas ta' kwalunkwe relazzjoni kummerċjali jew finanzjarja li tista' tiġi interpretata bħala kunflitt ta' interess potenzjali.

REFERENZI

1. Kellar CA. Ħarsa ġenerali tat-trapjant ta' organi solidu u kriterji ta' għażla. Am J Manag Care 2015; 21(1 Suppl): S4–S11

2. Sen A, Callisen H, Libricz S et al. Kumplikazzjonijiet ta 'trapjant ta' organi solidu: kardjovaskulari, newroloġiċi, renali, u gastrointestinali. Crit Care Clin 2019; 35: 169–186

3. Jardine AG, Gaston RS, Fellstrom BC et al. Prevenzjoni ta 'mard kardjovaskulari f'riċevituri adulti ta' trapjanti tal-kliewi. Lancet 2011; 378: 1419–1427

4. Van Loon E, Bernards J, Van Craenenbroeck AH et al. Il-kawżi tal-insuffiċjenza tal-allograft tal-kliewi: aktar minn alloimmunità. Artiklu tal-perspettiva. Trapjant 2020; 104: E46–E56

5. Saran R, Robinson B, Abbott KC et al. Rapport tad-dejta annwali tas-Sistema tad-Data Renal tal-US 2016: epidemjoloġija tal-mard tal-kliewi fl-Istati Uniti. Am J Kidney Dis 2017; 69: A7–A8

6. Pippias M, Stel VS, Diez JMA et al. Terapija ta' sostituzzjoni tal-kliewi fl-Ewropa: sommarju tar-rapport annwali tar-reġistru ERA-EDTA tal-2012. Clin Kidney J 2015; 8: 248–261

7. Haller MC, Kainz A, Baer H et al. Vintage tad-dijalisi u riżultati wara trapjant tal-kliewi: studju ta 'koorti retrospettiv. Clin J Am Soc Nephrol 2017; 12: 122–130

8. Reese PP, Bloom RD, Shults J, et al. Status funzjonali u sopravivenza wara trapjant tal-kliewi. Trapjant 2014; 97: 189–195

9. Kasiske BL, Israni AK, Snyder JJ et al. Ir-relazzjoni bejn il-funzjoni tal-kliewi u s-sopravivenza fit-tul tat-trapjant wara trapjant tal-kliewi. Am J Kidney Dis 2011; 57: 466–475

10. Halloran PF. Mediċini immunosoppressivi għat-trapjant tal-kliewi. N Engl J Med 2004; 351: 2715–2729

11. Berben L, Engberg SJ, Rossmeissl A et al. Korrelata u riżultati ta 'attività fiżika baxxa wara t-trapjant: reviżjoni sistematika u meta-analiżi. Trapjant 2019; 103: 679–688

12. Zelle DM, Corpeleijn E, Stolk RP et al. Attività fiżika baxxa u riskju ta 'mortalità kardjovaskulari u għal kull kawża f'riċevituri ta' trapjant tal-kliewi. Clin J Am Soc Nephrol 2011; 6: 898–905

13. Kang AW, Garber CE, Eaton CB et al. Attività fiżika u riskju kardjovaskulari fost pazjenti bi trapjant tal-kliewi. Med Sci Sports Exercic 2019; 51: 1154–1161

14. Rosas SE, Reese PP, Huan Y et al. L-attività fiżika ta' qabel it-trapjant tbassar il-mortalità għal kull kawża f'riċevituri ta' trapjant tal-kliewi. Am J Nephrol 2012; 35: 17–23

15. Gordon EJ, Prohaska TR, Gallant MP et al. Analiżi lonġitudinali ta 'attività fiżika, teħid ta' fluwidu, u funzjoni tat-tilqim fost riċevituri ta 'trapjant tal-kliewi. Transpl Int 2009; 22: 990–998

16. Takahashi A, Hu SL, Bostom A. Attività fiżika f'riċevituri ta 'trapjant tal-kliewi: reviżjoni. Am J Kidney Dis 2018; 72: 433–443

17. Wilkinson TJ, Clarke AL, Nixon DGD et al. Prevalenza u korrelati ta 'attività fiżika fl-istadji tal-mard tal-kliewi: studju multiċentriku ta' osservazzjoni. Nephrol Dial Trapjant 2019; 14: gfz235


18. Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa. Linji gwida tad-WHO dwar l-attività fiżika u l-imġieba sedentarja. Ġinevra: Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa, 2020
19. Bauman AE, Reis RS, Sallis JF et al. Korrelati ta 'attività fiżika: għaliex xi nies huma fiżikament attivi u oħrajn le? Lancet 2012; 380: 258–271
20. Pittur PL, Topp KS, Krasnoff JB et al. Fitness u kwalità tal-ħajja relatati mas-saħħa wara l-irtirar ta 'sterojdi f'riċevituri ta' trapjant tal-kliewi. Kidney Int 2003; 63: 2309–2316
21. Williams TJ, McKenna MJ. Limitazzjoni ta' eżerċizzju wara t-trapjant. Compr Physiol 2012; 2: 1937–1979
22. Zanotto T, Gobbo S, Bullo V et al. Bilanċ tal-pożizzjoni, saħħa tal-muskoli, u storja ta 'waqgħat f'pazjenti b'mard tal-kliewi fl-aħħar stadju li jgħixu bi trapjant tal-kliewi: studju trasversali. Pożizzjoni tal-Mixi 2020; 76: 358–363
23. Wilkinson TJ, Nixon DGD, Richler-Potts D et al. Identifikazzjoni tal-indiċi tal-massa tal-muskoli skeletriċi l-aktar klinikament utli pertinenti għas-sarkopenja u l-prestazzjoni fiżika f'mard kroniku tal-kliewi. Nefroloġija 2020; 25: 467–474
24. Dierkes J, Dahl H, Welland NL et al. Rati għoljin ta 'obeżità ċentrali u sarkopenja f'CKD irrispettivament mit-terapija ta' sostituzzjoni tal-kliewi - studju trasversali ta 'osservazzjoni. BMC Nephrol 2018; 19:259
25. Quint EE, Schopmeyer L, Banning LBD et al. Transizzjonijiet fl-istat ta 'fraġilità wara trapjant tal-kliewi. Langenbecks Arch Surg 2020; 405: 843–850
26. Zelle DM, Klaassen G, Van Adrichem E et al. Inattività fiżika: fattur ta 'riskju u mira għal intervent fil-kura tal-kliewi. Nat Rev Nephrol 2017; 13: 152–168
27. Ross R, Blair SN, Arena R et al. Importanza tal-valutazzjoni tal-kundizzjoni kardjorespiratorja fil-prattika klinika: każ għall-idoneità bħala sinjal vitali kliniku: dikjarazzjoni xjentifika mill-Assoċjazzjoni Amerikana tal-Qalb. Ċirkolazzjoni 2016; 134: e653–e699
28. Kodama S, Saito K, Tanaka S et al. Fitness kardjorespiratorju bħala tbassir kwantitattiv ta 'mortalità għal kull kawża u avvenimenti kardjovaskulari f'irġiel u nisa b'saħħithom: meta-analiżi. JAMA 2009; 301: 2024–2035
29. Booth FW, Roberts CK, Laye MJ. In-nuqqas ta 'eżerċizzju huwa kawża ewlenija ta' mard kroniku. Compr Physiol 2012; 2: 1143–1211
30. Armstrong K, Rakhit D, Jeffries L, et al. Is-saħħa kardjorespiratorja hija relatata ma' inattività fiżika, fatturi ta' riskju metaboliku, u piż aterosklerotiku f'riċevituri ta' trapjant tal-kliewi intolleranti għall-glukożju. Clin J Am Soc Nephrol 2006; 1: 1275–1283
31. Engeseth K, Prestgaard EE, Mariampillai JE et al. Is-saħħa fiżika hija tbassir modifikabbli ta' mewt kardjovaskulari bikrija: studju ta' segwitu ta' 35-sena ta' irġiel b'saħħithom ta' età medja fl-2014. Eur J Prev Cardiol 2018; 25: 1655–1663
32. Martinez-Gomez D, Lavie CJ, Hamer M et al. L-attività fiżika mingħajr telf ta 'piż tnaqqas l-iżvilupp ta' fatturi ta 'riskju ta' mard kardjovaskulari - studju ta 'koorti prospettiv ta' aktar minn mitt elf adult. Prog Cardiovasc Dis 2019; 62: 522–530
33. Warburton DER, Nicol CW, Bredin SSD. Benefiċċji tas-saħħa tal-attività fiżika: l-evidenza. CMAJ 2006; 174: 801–809
34. Ruegsegger GN, Booth FW. Benefiċċji għas-saħħa tal-eżerċizzju. Cold Spring Harb Perspect Med 2018; 8: a029694
35. Booth FW, Roberts CK, Thyfault JP, et al. Rwol ta 'inattività f'mard kroniku: għarfien evoluzzjonarju u mekkaniżmi patofiżjoloġiċi. Physiol Rev 2017; 97: 1351–1402
36. McTiernan A, Friedenreich CM, Katzmarzyk PT et al. Attività fiżika fil-prevenzjoni u s-sopravivenza tal-kanċer: reviżjoni sistematika. Med Sci Sports Exercic 2019; 51: 1252–1261

37. Kerr J, Anderson C, Lippman SM. Attività fiżika, imġieba sedentarja, dieta u kanċer: aġġornament u evidenza ġdida emerġenti. Lancet Oncol 2017; 18: e457–e471

38. Nieman DC, Wentz LM. Ir-rabta konvinċenti bejn l-attività fiżika u s-sistema tad-difiża tal-ġisem. J Sport Health Sci 2019; 8: 201–217
39. Caspersen CJ, Powell KE, Christenson GM. Attività fiżika, eżerċizzju u saħħa fiżika: definizzjonijiet u distinzjonijiet għal riċerka relatata mas-saħħa. Saħħa Pubblika Rep 1985; 100: 126–131
40. Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa. Skeda informattiva dwar l-attività fiżika.
41. Dasso NA. Kif huwa differenti l-eżerċizzju mill-attività fiżika? Analiżi tal-kunċett. Nurs Forum 2019; 54: 45–52
42. Garber CE, Blissmer B, Deschenes MR et al. Kwantità u kwalità ta 'eżerċizzju għall-iżvilupp u ż-żamma ta' fitness kardjorespiratorju, muskuloskeletali u newromotor f'adulti apparentement b'saħħithom: gwida għall-preskrizzjoni ta 'eżerċizzju. Med Sci Sports Exercic 2011; 43: 1334–1359
43. Ortega FB, Cadenas-San'nchez C, San'nchez-Delgado G et al. Reviżjoni sistematika u proposta ta 'batterija tat-test tal-kapaċità fiżika bbażata fuq il-post fi tfal ta' qabel l-iskola: il-batterija PROFIT.
Sports Med 2015; 45: 533–555
44. Sautenet B, Tong A, Manera KE et al. L-iżvilupp ta' oqsma ta' riżultat prijoritarju bbażati fuq il-kunsens għal provi fit-trapjant tal-kliewi: stħarriġ multinazzjonali Delphi ma' pazjenti, persuni li jieħdu ħsiebhom u professjonisti tas-saħħa. Trapjant 2017; 101: 1875–1886
45. De Vries H, Kemps HMC, Van Engen Verheul MM et al. Riabilitazzjoni tal-qalb u sopravivenza f'koorti komunitarja rappreżentattiva kbira ta' pazjenti Olandiżi. Eur Qalb J 2015; 36: 1519–1528
46. ​​Pittur PL, Hector L, Ray K, et al. Prova randomizzata ta 'taħriġ ta' eżerċizzju wara trapjant tal-kliewi. Trapjant 2002; 74: 42–48
47. Korabiewska L, Lewandowska M, Juskowa J et al. Ħtieġa għal riabilitazzjoni f'terapija ta' sostituzzjoni tal-kliewi li tinvolvi trapjant alloġeniku tal-kliewi. Trapjant Proc 2007; 39: 2776–2777
48. Tzvetanov I, West-Thielke P, D'Amico G, et al. Programm ta' riabilitazzjoni ġdid u personalizzat għal dawk li jirċievu trapjant tal-kliewi obeżi. Trapjant Proc 2014; 46: 3431–3437
49. O'Connor EM, Koufaki P, Mercer TH et al. Riżultati tal-veloċità tal-mewġ tal-polz fit-tul b'taħriġ aerobiku u ta 'reżistenza f'riċevituri ta' trapjant tal-kliewi - prova pilota kkontrollata randomised. PLoS One 2017; 12: e0171063
50. Pittur PL, Hector L, Ray K, et al. Effetti ta 'taħriġ ta' eżerċizzju fuq fatturi ta 'riskju ta' mard tal-qalb f'riċevituri ta 'trapjant tal-kliewi. Am J Kidney Dis 2003; 42: 362–369
51. Kouidi E, Vergoulas G, Anifanti M, et al. Prova kkontrollata randomised ta 'taħriġ ta' eżerċizzju dwar il-funzjoni kardjovaskulari u awtonomika fost ir-riċevituri ta 'trapjant tal-kliewi. Nephrol Dial Trapjant 2013; 28: 1294–1305
52. Riess KJ, Haykowsky M, Lawrance R, et al. It-taħriġ ta 'eżerċizzju jtejjeb il-kapaċità aerobika, is-saħħa tal-muskoli, u l-kwalità tal-ħajja f'riċevituri ta' trapjant tal-kliewi. Appl Physiol Nutr Metab 2014; 39: 566–571
53. Senthil Kumar TG, Soundararajan P, Maiya AG et al. Effetti ta 'taħriġ ta' eżerċizzju gradat fuq il-kapaċità funzjonali, is-saħħa tal-muskoli u l-għeja wara trapjant tal-kliewi: prova kkontrollata randomised. Saudi J Kidney Dis Transpl 2020; 31: 100–108

54. Lima PS, de Campos AS, de Faria Neto O et al. Effetti ta 'reżistenza magħquda flimkien ma' taħriġ aerobiku fuq il-kompożizzjoni tal-ġisem, is-saħħa tal-muskoli, il-kapaċità aerobika, u l-funzjoni renali f'suġġetti ta 'trapjant tal-kliewi. J Strength Cond Res 2019; doi: 10.1519/JSC.0000000000003274

55. Greenwood SA, Koufaki P, Mercer TH et al. Taħriġ aerobiku jew ta' reżistenza u veloċità tal-mewġ tal-polz f'riċevituri ta' trapjant tal-kliewi: prova kkontrollata randomised pilota ta' 12-ġimgħa (il-Prova ta' Exercise in Renal Transplant [ExeRT]). Am J Kidney Dis 2015; 66: 689–698
56. Karelis AD, He´bert MJ, Rabasa-Lhoret R et al. Impatt ta 'taħriġ ta' reżistenza fuq fatturi involuti fl-iżvilupp ta 'dijabete li tibda wara t-trapjant f'riċevituri ta' trapjant renali: studju pilota miftuħ randomised. Can J Dijabete 2016; 40: 382–388
57. Herna´ndez San´nchez S, Carrero J, Morales J et al. Effetti ta 'programm ta' taħriġ ta 'reżistenza f'riċevituri ta' trapjant tal-kliewi: prova kkontrollata randomised. Scand J Med Sci Sport 2021; 31; 473–479
58. Maia TO, Paiva DN, Sobral Filho DC et al. It-taħriġ tal-vibrazzjoni tal-ġisem kollu jtejjeb il-varjabbiltà tar-rata tal-qalb f'pazjenti bi trapjant tal-kliewi? Prova klinika randomised. J Bodyw Mov Ther 2020; 24: 50–56
59. Onofre T, Fiore Junior JF, Amorim CF et al. Impatt ta 'programm ta' fiżjoterapija bikrija wara trapjant tal-kliewi matul iż-żjara fl-isptar: prova kkontrollata randomised. J Bras Nephrol 2017; 39: 424–432
60. Sherrington C, Fairhall NJ, Wallbank GK et al. Eżerċizzju għall-prevenzjoni tal-waqgħat fl-anzjani li jgħixu fil-komunità.Cochrane Database Syst Rev 2019; 1: CD012424
61. Zhao R, Bu W, Chen X. L-effikaċja u s-sigurtà tal-eżerċizzju għall-prevenzjoni ta 'korrimenti relatati mal-waqgħa f'nies anzjani b'kundizzjonijiet tas-saħħa differenti, u protokolli ta' intervent differenti: meta-analiżi ta 'provi kkontrollati randomised. BMC Geriatr 2019; 19:12
62. Juskowa J, Lewandowska M, Bartłomiejczyk I et al. Riabilitazzjoni fiżika u riskju ta 'aterosklerożi wara trapjant tal-kliewi b'suċċess. Trapjant Proc 2006; 38: 157–160
63. Pooranfar S, Shakoor E, Shafahi MJ et al. L-effett tat-taħriġ tal-eżerċizzju fuq il-kwalità u l-kwantità tal-irqad u l-profil tal-lipidi f'pazjenti bi trapjant tal-kliewi: prova klinika randomised. Int J Organ Transpl Med 2014; 5: 157–165
64. Hoogeveen EK, Aalten J, Rothman KJ et al. Effett tal-obeżità fuq ir-riżultat tat-trapjant tal-kliewi: segwitu ta' 20-sena. Trapjant 2011; 91: 869–874
65. Chang SH, McDonald SP. Bidla fil-piż ta’ wara t-trapjant tal-kliewi bħala markatur ta’ riżultati fqar ta’ sopravivenza. Trapjant 2008; 85: 1443–1448
66. Ducloux D, Kazory A, Simula-Faivre D et al. Żieda fil-piż ta 'sena wara t-trapjant hija fattur ta' riskju għat-telf tat-tilqim. Am J Trapjant 2005; 5: 2922–2928
67. Sabatino A, Cuppari L, Stenvinkel P et al. Sarkopenja f'mard kroniku tal-kliewi: x'tgħallimna s'issa? J Nephrol 2020; doi: 10.1007/s40620-020-00840-y
68. Dolgos S, Hartmann A, Jenssen T et al. Determinanti ta 'bidliet għal żmien qasir fil-kompożizzjoni tal-ġisem wara trapjant tal-kliewi. Scand J Urol Nephrol 2009; 43: 76–83
69. Pantik C, Cho YE, Hathaway D et al. Karatterizzazzjoni tal-kompożizzjoni tal-ġisem u d-distribuzzjoni tal-massa tax-xaħam sena wara kideexecutionlantation. Prog Transpl 2017; 27: 10–15
70. Workeneh B, Moore LW, Nolte Fong JV et al. It-trainingn b'suċċess tal-kliewi huwa assoċjat ma' żieda fil-piż mill-obeżità trunkali u r-reżistenza għall-insulina. J Ren Nutr 2019; 29: 548–555
71. Menna Barreto APM, Barreto Silva MI, Pontes KSDS et al. Sarkopenja u l-komponenti tagħha f'riċevituri adulti ta 'trapjant tal-kliewi: prevalenza u assoċjazzjoni ma' adiposità tal-ġisem. Br J Nutr 2019; 122: 1386–1397
72. Fiuza-Luces C, Santos-Lozano A, Joyner M et al. Benefiċċji ta 'eżerċizzju fil-mard kardjovaskulari: lil hinn mill-attenwazzjoni ta' fatturi ta 'riskju tradizzjonali. Nat Rev Cardiol 2018; 15: 731–743
73. Morton RW, Murphy KT, McKellar SR, et al. Reviżjoni sistematika, meta-analiżi u meta-rigressjoni tal-effett tas-supplimentazzjoni tal-proteini fuq il-qligħ indott mit-taħriġ tar-reżistenza fil-massa u s-saħħa tal-muskoli f'adulti b'saħħithom. Br J Sports Med 2018; 52: 376–384
74. Liao C, De Lee PH, Hsiao DJ et al. Effetti ta 'supplimentazzjoni ta' proteini flimkien ma 'intervent ta' eżerċizzju fuq indiċi ta 'fraġilità, kompożizzjoni tal-ġisem, u funzjoni fiżika f'adulti anzjani fraġli. Nutrijenti 2018; 10: 1916
74. Devries MC, Mcglory C, Bolster DR et al. Leucine, mhux il-proteina totali, huwa l-kontenut ta 'suppliment li huwa d-determinant primarju tar-risponsi anaboliċi tal-proteini tal-muskoli f'nisa anzjani b'saħħithom. J Nutr 2018; 148: 1088–1095
76. Areta JL, Burke LM, Rup up oss ML et al. Iż-żmien u d-distribuzzjoni tal-inġestjoni tal-proteini waqt l-irkupru fit-tul minn eżerċizzju ta 'reżistenza jbiddlu s-sintesi tal-proteini mijofibrillari. J Physiol 2013; 591: 2319–2331
77. Mamerow MM, MfigureA, Ingliż KL et al. Id-distribuzzjoni tal-proteini fid-dieta tinfluwenza b'mod pożittiv is-sinteżi tal-proteini tal-muskoli ta' 24-siegħa f'adulti b'saħħithom. J Nutr 2014; 144: 876–880
78. Sigal RJ, Kenny GP, Boufinanciall. Effetti ta 'taħriġ aerobiku, taħriġ ta' reżistenza, kontroll oconflictglycemic fid-dijabete tat-tip 2: prova randomised. Ann Intern Med 2007; 14għażla
79. Thomas D, Elliott EJ, Naughton GA. Eżerċizzju għad-dijabete mellitus tat-tip 2. Cochrane Database Syst Rev 2006; 3: CD002968
80. Acosta-Manzano P, Rodriguez-Ayllon M, Acosta FM taħriġ ta 'reżistenza etgastrointestinalal. Ipertrofija versus taħriġ ta 'reżistenza muskolari bħala interventicardiovascularith terapewtika dijabete mellitus tat-tip 2: sistema ta' trapjanti u meta-analiżi. Obes Rev 2020; 21; e13007
81. Savikj M, Zierath JR. Tħarreġ bħal atleta: tapplika interventi ta 'eżerċizzju biex timmaniġġja d-dijabete tat-tip 2. Diabetologia 2020; 63: 1491–1499
82. Bouquegneau A, Salam S, Delanaye P et al. Mard tal-għadam wara trapjant tal-kliewi. Clin J Am Soc Nephrol 2016; 11: 1282–1296
83. Xu J, Lombardi G, Jiao W et al. Effetti tal-eżerċizzju fuq l-istatus tal-għadam f'suġġetti nisa, minn tfajliet għal nisa wara l-menopawża: ħarsa ġenerali lejn reviżjonijiet sistematiċi u meta-analiżi. Sports Med 2016; 46: 1165–1182
84. Eatemadololama A, Karimi MT, Rahnama N et al. Ir-riżultati tal-eżerċizzju tar-reżistenza jġibu lura d-densità minerali tal-għadam f'riċevituri ta' trapjant tal-kliewi. Clin Cases Miner Bone Metab 2017; 14: 157–160
85. Dobbels F, De Bleser L, De Geest S et al. Kwalità sopravivenza wara t-trapjant tal-kliewi: in-naħa sabiħa tal-ħajja? Adv Chronic Kidney Dis 2007; 14: 370–378
86. Chan W, Bosch JA, Jones D bejn tbassir u konsegwenzi ta 'għeja f'riċevituri ta' trapjant tal-kliewi prevalenti. Trapjant 2013; 96: 987–994
87. De Geest S, Zu ´ ~ niga F, Brunkert T et al. Insaħħu l-kura tas-saħħa Żvizzera għall-futur: ix-xjenza tal-implimentazzjoni biex tgħaqqad "il-wied tal-mewt". Swissn Meoutcomes20; 150: w20323
88. Proctor E, Silmere H, Raghavan R et al. Riżultati għar-riċerka ta' implimentazzjoni: distinzjonijiet kunċettwali, sfidi ta' kejl, u aġenda ta' riċerka. Politika Adm Ment Health 2011; 38: 65–76
89. Wang S, Moss JR, Hiller JE. Applikabilità u trasferibbiltà ta' interventi fis-saħħa pubblika bbażata fuq l-evidenza. Health Promot Int 2006; 21: 76–83
90. Curran GM, Bauer M, Mittman B et al. Disinji ibridi ta 'effettività-implimentazzjoni: li jgħaqqdu elementi ta' effettività klinika u riċerka ta 'implimentazzjoni biex itejbu l-impatt fuq is-saħħa pubblika. Med Care 2012; 50: 217–226
91. Warburton DER, Bredin SSD. Benefiċċji tas-saħħa tal-attività fiżika: reviżjoni sistematika tar-reviżjonijiet sistematiċi attwali. Curr Opin Cardiol 2017; 32: 541–556
92. Murray JM, Brennan SF, Franċiż DP et al. Effikaċja ta 'interventi ta' attività fiżika fil-kisba ta 'manutenzjoni tal-bidla fl-imġieba f'adulti żgħażagħ u ta' età medja: reviżjoni sistematika u meta-analiżi. Soc Sci Med 2017; 192: 125–133
93. Richardson CR, Franklin B, Moy ML et al. Avvanzi fir-riabilitazzjoni għal mard kroniku: It-titjib tar-riżultati u l-funzjoni tas-saħħa. BMJ 2019; 365: 1–15

94. Fischer MJ, Scharloo M, Abbink JJ et al. Parteċipazzjoni u abbandun fir-rijabilitazzjoni pulmonari: analiżi kwalitattiva tal-perspettiva tal-pazjent. Clin Rehabil 2007; 21: 212–221

95. Beatty AL, Fukuoka Y, Whooley MA. L-użu tat-teknoloġija mobbli għar-rijabilitazzjoni tal-qalb: reviżjoni u qafas għall-iżvilupp u l-evalwazzjoni. J Am Heart Assoc 2013; 2: 1–8

Għal aktar informazzjoni: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

Tista 'Tħobb ukoll