Tkunx Taf biss dwar il-bijopsija tal-kliewi, tista 'wkoll tagħmel dan għal dijanjosi bikrija tan-nefrite tal-lupus.

Il-lupus erythematosus sistemiku huwa marda infjammatorja kronika tat-tessut konnettiv awtoimmuni li hija aktar komuni fit-tfal u n-nisa żgħażagħ u ta 'età medja. Ħafna drabi taffettwa organi u sistemi multipli, bil-ħsara renali tkun l-aktar komuni u rata ta 'mortalità għolja. Ir-riċerka turi li madwar 90% tal-pazjenti b'lupus erythematosus sistemiku għandhom gradi differenti ta 'ħsara fil-kliewi u jistgħu jiżviluppaw lupus nefrite, u madwar 25% tal-pazjenti b'lupus nefrite eventwalment jiżviluppaw mard renali fl-aħħar stadju [1].

Ikklikkja għal Cistanche għal mard tal-kliewi

Ladarba l-kliewi jkunu involuti, il-kundizzjoni ta 'lupus erythematosus sistemiku ssir aktar kumplessa, it-trattament isir aktar diffiċli, u r-riskju ta' pronjosi ħażina jiżdied ukoll. Jekk ma tistax tiġi skoperta fil-ħin u ttrattata kif suppost, gradwalment tiżviluppa fi ħsara irriversibbli fil-kliewi, u fl-aħħar mill-aħħar tipperikola l-ħajja tal-pazjent. Jekk leżjonijiet tal-kliewi bikrija jistgħu jiġu ttrattati fil-pront u b'mod raġonevoli, il-pronjosi tista 'titjieb. Għalhekk, dijanjosi bikrija ta 'lupus nefrite hija partikolarment importanti.

Fil-preżent, l-aktar metodu dijanjostiku huwa li twettaq bijopsija tal-kliewi fuq pazjenti, iżda l-bijopsija tal-kliewi hija invażiva u ma tistax tiġi aċċettata minn ħafna pazjenti, u xi unitajiet mediċi għad m'għandhomx il-kundizzjonijiet biex iwettqu bijopsija tal-kliewi. Barra minn hekk, it-teħid ta 'kampjuni tat-titqib tat-tessut renali għandu wkoll ċerta rata ta' dijanjosi mitlufa ta 'stadji fokali u ħfief ta' leżjonijiet renali bikrija. Dawn il-limitazzjonijiet iġibu ħafna diffikultajiet għad-dijanjosi bikrija u l-osservazzjoni tal-mard tal-lupus nefrite. Għalhekk, huwa importanti ħafna li tuża indikaturi kliniċi tal-bijopsija mhux tal-kliewi biex twissi u tirrikonoxxi ħsara bikrija fil-kliewi fil-lupus erythematosus. Oġġetti tal-ittestjar bħall-kwantifikazzjoni tal-proteini tal-awrina ta' 24-siegħa u l-krejatinina fis-serum huma komunement użati klinikament, iżda s-sensittività u l-ispeċifiċità tagħhom huma limitati, u jagħmluhom diffiċli biex jintużaw għal dijanjosi bikrija ta' ħsara fil-kliewi. Ħafna studjużi esploraw bijomarkaturi aktar sensittivi u speċifiċi minn testijiet mhux invażivi, inklużi bijomarkaturi tad-demm u tal-awrina [2], biex jiffaċilitaw id-dijanjosi bikrija u l-monitoraġġ tal-progressjoni tan-nefrite tal-lupus.

01 bijomarkaturi tad-demm

(1) Antikorpi tad-DNA kontra d-doppju: jorbtu direttament jew indirettament ma 'antiġeni tal-wiċċ taċ-ċelluli jew kromatin espost tal-membrana tal-kantina glomerulari, li jinduċu reazzjoni ta' kaskata infjammatorja; jistgħu wkoll jippenetraw iċ-ċelloli, jaffettwaw l-espressjoni tal-ġeni, u jinduċu apoptożi taċ-ċelluli. , huwa markatur dijanjostiku importanti għal lupus nefrite.

(2) Antikorp anti-C1q: C1q jgħaqqad biex jifforma kumpless immuni, li jikkawża ħsara fil-kliewi u huwa relatat b'mod sinifikanti mal-attività tal-marda tal-lupus nefrite.

(3) Antikorpi tal-proteina P anti-ribosomali: Antikorpi tal-proteina P anti-ribosomali jimmedjaw l-okkorrenza ta 'lupus nefrite permezz Th1 u jistgħu jkunu involuti fl-okkorrenza ta' nefrite lupus tat-tip V. Huma għandhom sensittività u speċifiċità għolja u jistgħu jbassru aħjar l-iżvilupp tan-nefrite tal-lupus. .

(4) Antikorp Anti-Sm: Huwa antikorp uniku għal lupus erythematosus sistemiku. Hija relatata mal-proteinurja u tista 'tindika nefrite. Titri għoljin ta 'antikorpi anti-Sm ġew identifikati bħala tbassir ta' lupus nefrite bla sintomi u mbassra pronjosi fqira bikrija fin-nefrite lupus.

(5) Antikorpi anti-nukleosoma: Antikorpi anti-nukleosoma jistgħu mhux biss jiġġeneraw kumplessi immuni in-situ mal-membrana tal-kantina glomerulari iżda wkoll jipparteċipaw fid-depożizzjoni ta 'kumplessi immuni li jiċċirkolaw biex jimmedjaw l-infjammazzjoni. Il-preżenza ta 'antikorpi antinukleosomi hija assoċjata ma' glomerulonefrite u attività tal-mard f'pazjenti b'lupus eritematosus sistemiku.

(6) Antikorpi antifosfolipidi: Antikorpi antifosfolipidi jistgħu jirreaġixxu ma 'plasmin, trombina, eċċ., Li jaffettwaw is-sistemi antikoagulanti u fibrinolitiċi tal-ġisem, u huma relatati ma' ħsara fil-funzjoni renali għal żmien qasir f'pazjenti b'nefrite lupus.

(7) Antikorpi monomeriċi ta 'proteina C-reattiva: jorbtu ma' antiġeni endoġeni u jipparteċipaw fil-formazzjoni ta 'kumplessi immuni, u b'hekk jinduċu/jaggravaw risponsi infjammatorji. Jintuża biex jimmonitorja l-attività tan-nefrite tal-lupus, jevalwa l-effett tat-trattament, u jista 'jintuża bħala indikatur pronjostiku tan-nefrite tal-lupus.

(8) Dickkopf-1: Disregolazzjoni ta' Dickkopf-1 tista' tkun relatata mal-patoġenesi ta' lupus nefrite u fibrożi renali, u tista' tintuża bħala indikatur indipendenti biex tidentifika lupus nefrite attiva.

02 Biomarkers tal-awrina

(1) Fatturi attivanti taċ-ċelluli B u ligandi li jinduċu l-proliferazzjoni: jistgħu jippromwovu l-attivazzjoni u l-proliferazzjoni taċ-ċelluli B, u l-konċentrazzjonijiet tal-awrina tagħhom jistgħu jirriflettu l-funzjoni renali u jistgħu jintużaw bħala markaturi għal nefrite lupus proliferattiva.

(2) Lipocalin-2: Jista' jinduċi apoptożi taċ-ċelluli, jirregola ċelluli B 'l fuq, u jipproteġi l-kliewi. Il-livell ta 'espressjoni tiegħu f'pazjenti b'lupus nefrite huwa relatat mas-severità tal-marda, u jista' jintuża bħala dijanjosi bikrija u tbassir ta 'rikorrenza ta' lupus nefrite.

(3) Proteina chemoattractant tal-monoċiti-1: Tipparteċipa fir-rispons infjammatorju. L-espressjoni tagħha hija relatata ma 'l-infiltrazzjoni ta' ċelloli infjammatorji fit-tubuli renali u fibrożi ta 'l-interstizju renali. Għandu speċifiċità u sensittività għolja u jista 'jissorvelja l-okkorrenza u l-iżvilupp ta' lupus nefrite.

(4) Induttur dgħajjef tal-apoptożi bħal fattur tan-nekrożi tat-tumur: Jippromwovi ċelluli mesanġjali glomerulari biex jirrilaxxaw chemokines infjammatorji, li jikkawżaw infiltrazzjoni taċ-ċelluli infjammatorji. Hija miżjuda b'mod sinifikanti fl-awrina ta 'pazjenti b'nefrite lupus u sservi bħala indikatur tal-attività ta' nefrite lupus. indiċi.

(5) Lipocalin relatat man-newtrophil gelatinase: jirregola l-proliferazzjoni, id-divrenzjar u l-apoptosi taċ-ċelloli epiteljali renali u jista 'jipproteġi l-kliewi. Jista 'jbassar speċifikament l-attività tan-nefrite tal-lupus u jista' jintuża bħala indikatur bijoloġiku biex jimmonitorja l-ħsara bikrija tal-kliewi u jikkura insuffiċjenza renali akuta.

(6) Molekuli ta 'adeżjoni endoteljali vaskulari u molekuli ta' adeżjoni interċellulari: Il-livelli tagħhom fl-awrina huma relatati mal-attività ta 'lupus nephritis, u l-livelli tagħhom jistgħu jirriflettu l-iżvilupp ta' nefrite f'pazjenti b'lupus nefrite.

(7) miRNA: jista 'jirregola r-rilaxx ta' medjaturi infjammatorji, rispons immuni intrinsiku, jaffettwa riċetturi simili għal Toll, eċċ., u b'hekk jirregola l-okkorrenza u l-iżvilupp ta 'mard. Jista 'jintuża bħala tbassir ta' fibrożi renali bikrija f'pazjenti b'nefrite lupus.

Kif Jittratta Cistanche il-Mard tal-Kliewi?

Cistanchehija mediċina tal-ħxejjex tradizzjonali Ċiniża użata għal sekli sħaħ biex tikkura diversi kundizzjonijiet tas-saħħa, inklużikliewimard. Huwa derivat mill-zkuk imnixxfa ta 'Cistanchedeserticola, pjanta indiġena għad-deżerti taċ-Ċina u l-Mongolja. Il-komponenti attivi ewlenin ta 'cistanche humaphenylethanoidglikosidi, echinacoside, uActeoside, li nstabu li għandhom effetti ta’ benefiċċju fuqkliewiis-saħħa.

Mard tal-kliewi, magħruf ukoll bħala mard tal-kliewi, jirreferi għal kundizzjoni li fiha l-kliewi ma jkunux qed jaħdmu sew. Dan jista 'jirriżulta f'akkumulazzjoni ta' prodotti ta 'skart u tossini fil-ġisem, li jwassal għal diversi sintomi u kumplikazzjonijiet. Cistanche jista' jgħin fil-kura tal-mard tal-kliewi permezz ta' diversi mekkaniżmi.

L-ewwelnett, instab li ċistanche għandu proprjetajiet dijuretiċi, li jfisser li jista 'jżid il-produzzjoni ta' l-awrina u jgħin biex jelimina l-prodotti ta 'skart mill-ġisem. Dan jista 'jgħin biex itaffi l-piż fuq il-kliewi u jipprevjeni l-akkumulazzjoni ta' tossini. Billi jippromwovi d-dijureżi, cistanche jista 'jgħin ukoll biex Tnaqqas il-pressjoni tad-demm għolja, kumplikazzjoni komuni ta' mard tal-kliewi.

Barra minn hekk, intwera li cistanche għandha effetti antiossidanti. L-istress ossidattiv, ikkawżat minn żbilanċ bejn il-produzzjoni ta 'radikali ħielsa u d-difiżi antiossidanti tal-ġisem, għandu rwol ewlieni fil-progressjoni tal-mard tal-kliewi. ies jgħinu biex jinnewtralizzaw ir-radikali ħielsa u jnaqqsu l-istress ossidattiv, u b'hekk jipproteġu l-kliewi mill-ħsara. Il-glikożidi tal-phenylethanoid misjuba f'cistanche kienu partikolarment effettivi fit-tneħħija tar-radikali ħielsa u l-inibizzjoni tal-perossidazzjoni tal-lipidi.

Barra minn hekk, il-cistanche nstabet li għandha effetti anti-infjammatorji. L-infjammazzjoni hija fattur ewlieni ieħor fl-iżvilupp u l-progressjoni tal-mard tal-kliewi. Il-proprjetajiet anti-infjammatorji ta 'Cistanche jgħinu biex inaqqsu l-produzzjoni ta' ċitokini pro-infjammatorji u jinibixxu l-attivazzjoni ta 'mogħdijiet obbligatorji ta' infjammazzjoni, u b'hekk itaffu l-infjammazzjoni fil-kliewi.

Barra minn hekk, intwera li cistanche għandha effetti immunomodulatorji. Fil-mard tal-kliewi, is-sistema immuni tista 'tiġi disregolata, li twassal għal infjammazzjoni eċċessiva u ħsara fit-tessuti. Cistanche jgħin biex jirregola r-rispons immuni billi jimmodula l-produzzjoni u l-attività taċ-ċelloli immuni, bħal ċelluli T u makrofaġi. Din ir-regolamentazzjoni immuni tgħin biex tnaqqas l-infjammazzjoni u tevita aktar ħsara lill-kliewi.

Barra minn hekk, cistanche instab li jtejjeb il-funzjoni renali billi jippromwovi r-riġenerazzjoni ta 'tubi renali b'ċelloli. Iċ-ċelloli epiteljali tubulari tal-kliewi għandhom rwol kruċjali fil-filtrazzjoni u r-riassorbiment ta 'prodotti ta' skart u elettroliti. Fil-mard tal-kliewi, dawn iċ-ċelloli jistgħu jiġu mħassra, u dan iwassal għal ħsara fil-funzjoni tal-kliewi. Il-kapaċità ta 'Cistanche li tippromwovi r-riġenerazzjoni ta' dawn iċ-ċelluli tgħin biex terġa 'tiġi rrestawrata l-funzjoni renali xierqa u ttejjeb is-saħħa ġenerali tal-kliewi.

Minbarra dawn l-effetti diretti fuq il-kliewi, cistanche instab li għandu effetti ta 'benefiċċju fuq organi u sistemi oħra fil-ġisem. Dan l-approċċ olistiku għas-saħħa huwa partikolarment importanti fil-mard tal-kliewi, peress li l-kundizzjoni ta 'spiss taffettwa organi u sistemi multipli. che intwera li għandu effetti protettivi fuq il-fwied, il-qalb, u l-vini tad-demm, li huma komunement affettwati minn mard tal-kliewi. Billi tippromwovi s-saħħa ta 'dawn l-organi, cistanche tgħin ittejjeb il-funzjoni ġenerali tal-kliewi u tevita aktar kumplikazzjonijiet.

Bħala konklużjoni, cistanche hija mediċina tal-ħxejjex tradizzjonali Ċiniża użata għal sekli sħaħ biex tikkura mard tal-kliewi. Il-komponenti attivi tiegħu għandhom effetti dijuretiċi, antiossidanti, anti-infjammatorji, immunomodulatorji u riġenerattivi, li jgħinu biex itejbu l-funzjoni renali u jipproteġu l-kliewi minn aktar ħsara. , cistanche għandu effetti ta 'benefiċċju fuq organi u sistemi oħra, li jagħmilha approċċ olistiku għat-trattament tal-mard tal-kliewi.