Id-dijabete Jista 'Jitreġġa' lura! Tajjeb Għall-Pazjenti CKD!

L-aħħar dejta turi li l-prevalenza tad-dijabete tat-tip 2 fiċ-Ċina hija ta 'madwar 12.8%, li minnhom pazjenti dijanjostikati ġodda jammontaw għal madwar terz. Fil-fehim tradizzjonali, id-dijanjosi tad-dijabete tat-tip 2 tfisser medikazzjoni tul il-ħajja. Minbarra l-pressjoni finanzjarja, "trattament mingħajr tarf fil-vista" iżid ukoll piż psikoloġiku inviżibbli għall-pazjenti.

Ikklikkja fuq Cistanche għal mard tal-kliewi

Allura, ladarba tiġi djanjostikata d-dijabete tat-tip 2, hija irriversibbli? --Il-kunċett ta '"remissjoni tad-dijabete" huwa propost, li jġib tama li jegħleb il-marda.

X'inhi remissjoni tad-dijabete tat-tip 2?

Remissjoni tad-dijabete tat-tip 2 tfisser li z-zokkor fid-demm tal-pazjent xorta jista' jilħaq il-mira jew l-istat normali wara li jieqaf jieħu mediċini kontra d-dijabete. Fil-preżent, xi kunsens espert jirrakkomanda li l-emoglobina glycated tal-pazjent (HbA1c)<6.5% after stopping antidiabetic drugs for at least 3 months as the diagnostic criterion for remission of type 2 diabetes.

Mekkaniżmi possibbli għar-remissjoni tad-dijabete tat-tip 2?

Studji sabu li ħafna miċ-ċelluli beta tal-frixa f'pazjenti li għadhom kif ġew dijanjostikati bid-dijabete tat-tip 2 li tilfu l-funzjoni tagħhom mhumiex fi stat ta' mewt, iżda għaddew minn qerda taċ-ċelluli beta tal-gżejjer taħt l-influwenza ta' fatturi bħall-ipergliċemija, tul tad-dijabete, reżistenza għall-insulina, lipotossiċità, u obeżità. Id-didifferenzazzjoni u t-transdifferenzjazzjoni (ċelluli) jikkawżaw li ċ-ċelloli jidħlu fi stat "irqad". Billi jitneħħew dawn il-fatturi li jinfluwenzaw permezz ta 'intervent terapewtiku, u fuq il-premessa li l-pazjent ma ġiex iddijanjostikat għal żmien twil, huwa possibbli li terġa' titqajjem "ċelluli beta tal-frixa irqad" u tiżdied il-possibbiltà ta 'remissjoni tad-dijabete (waqfien tad-droga).

Diabetologia tippubblika reviżjoni: tiġbor fil-qosor l-aħħar evidenza dwar "remissjoni tad-dijabete"

Riċentement, Diabetologia ppubblikat reviżjoni li tiġbor fil-qosor u tanalizza l-aħħar progress tar-riċerka dwar kif pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 jistgħu jiksbu remissjoni b'mod aktar effettiv, u enfasizzat li l-intervent tad-dieta u l-ġestjoni tal-piż huma mezzi importanti għar-remissjoni tad-dijabete tat-tip 2. Ir-reviżjoni tindika li d-dijabete tat-tip 2 hija assoċjata ma 'funzjoni difettuża taċ-ċelluli tal-frixa u akkumulazzjoni eċċessiva ta' xaħam ektopiku. Billi jitilfu u jżommu l-piż b'mod sinifikanti, in-nies bid-dijabete tat-tip 2 jistgħu jistennew li jiksbu remissjoni li ddum minn 1 sa 5 snin.

Telf ta' Piż - Determinant ta' Remissjoni u Rikaduta tad-Dijabete tat-Tip 2!

Ir-reviżjoni enfasizzat li t-telf ta 'piż u r-restawr tal-funzjoni taċ-ċelluli tal-frixa huma d-determinanti ewlenin tar-remissjoni tad-dijabete tat-tip 2. Il-prova “Landmark” ta’ Remissjoni tad-Dijabete DIRECT irreġistrat total ta’ 298 pazjent bid-dijabete tat-tip 2 b’mard li jdum sa 6 snin. Fl-ewwel sena tal-grupp ta 'intervent tad-dieta, ir-rata ta' remissjoni kienet 46%, bit-telf ta 'piż ikun il-fattur ewlieni li jmexxi; madankollu, fit-tieni sena Hekk kif il-pazjent reġa' kiseb il-piż matul is-sena, ir-rata ta' remissjoni niżlet għal 36%. Ta 'min jinnota, ir-riċerkaturi sabu li f'pazjenti li daħlu f'remissjoni fi żmien sentejn, l-irkupru tal-funzjoni taċ-ċelluli beta (ibbażat fuq sekrezzjoni massima tal-insulina) kien assoċjat ma' tnaqqis fix-xaħam ektopiku fil-fwied u l-frixa. Barra minn hekk, fil-prova randomised DIADEM-1 (li kienet tinkludi 158 pazjent bid-dijabete tat-tip 2 b'tul medju ta' mard ta' 21 xahar), telf ta' piż ta' 10 kg wassal għal remissjoni f'61% tal-pazjenti.

Although in the DiRECT trial, the vast majority of patients who lost ≥15 kg achieved diabetes remission within 2 years, a small number (14%) of patients who lost >15-il kg ma kisbux remissjoni, li tista' tkun relatata mal-fatt li dawn il-pazjenti ma kisbux remissjoni. Piż suffiċjenti relatat. Madankollu, dan huwa simili għall-proporzjon ta’ pazjenti li ma jiksbux remissjoni wara kirurġija barjatrika, li jissuġġerixxi li jista’ jkun hemm kategorija klinika ta’ “dijabete tat-tip 2 li ma tirrispondix għall-barjatrika” li fiha l-funzjoni taċ-ċelluli beta tal-frixa hija kompromessa mid-dijabete u sintomi relatati. bħalma ntilfet taħt l-effetti fit-tul tal-pankreatite kronika).

Bħala konklużjoni, l-istudji ta 'hawn fuq jissuġġerixxu li għalkemm telf ta' piż sostanzjali huwa fattur ewlieni fl-induzzjoni u ż-żamma tar-remissjoni tad-dijabete tat-tip 2, li jkun hemm riżervi suffiċjenti ta 'ċelluli li jistgħu jiġu attivati ​​mill-ġdid huwa prerekwiżit biex tinkiseb remissjoni tad-dijabete.

Kif tiekol biex ittaffi d-dijabete?

Skont dikjarazzjoni ta 'kunsens espert maħruġa mill-Kulleġġ Amerikan tal-Mediċina tal-Istil ta' Ħajja (ACLM), l-istrateġija tad-dieta għal pazjenti b'dijabete tat-tip 2 għandha tkun "l-ewwel tal-pjanti" - id-dieta ta 'intervent għandha tinkludi prinċipalment żrieragħ sħaħ, ħxejjex, legumi, frott, ġewż, u ikel taż-żerriegħa, u l-konsum ta 'laħam (jew prodotti oħra mill-annimali), ikel raffinat, ikel ultra-proċessat, u ikel b'ħafna xaħam għandhom jiġu evitati jew imnaqqsa kemm jista' jkun.

Id-dikjarazzjoni ta 'kunsens espert tiddikjara wkoll li mudell tad-dieta b'livell baxx ta' xaħam, ibbażat fuq il-pjanti (WFPB) ta 'ikel sħiħ għandu effett pożittiv fuq remissjoni sostnuta tad-dijabete tat-tip 2. Barra minn hekk, id-dieta Mediterranja u d-dieta Diet to Stop Hypertension (DASH) jistgħu jibbenefikaw remissjoni fit-tul tad-dijabete tat-tip 2.

Dieta Sħiħa Ibbażata fuq il-Pjanti (WFPB).

Id-dieta tal-WFPB tenfasizza ikel "inqas ipproċessat", "ibbażat fuq il-pjanti", inklużi qmuħ, frott, ħxejjex u legumi, esklużi laħam, ħalib u bajd, u tevita prodotti tal-qamħ raffinati ħafna, zokkor miżjud, jew ħlewwiet artifiċjali: ikel bit-togħma u ikel li fih xaħam miżjud.

Dieta Mediterranja

Id-dieta Mediterranja tenfasizza ikel ibbażat fuq il-pjanti, inklużi żrieragħ sħaħ, fażola, ħaxix, frott, ġewż, eċċ.; konsum moderat ta 'ħut, bajd, prodotti tal-ħalib, tjur, u prodotti tal-ħalib; konsum żgħir ta 'laħam aħmar u l-prodotti tiegħu; Iż-żejt għandu jkun żejt taż-żebbuġa, u l-inbid aħmar jista 'jiġi kkunsmat b'mod xieraq. Id-dieta Mediterranja hija effettiva biex tnaqqas il-piż f'individwi b'piż żejjed/obesi, pazjenti bid-dijabete u sindromu metaboliku, u nisa wara t-twelid.

Dieta DASH

Id-dieta DASH tenfasizza li żżid il-konsum ta 'ħxejjex, frott, ħalib xkumat, u qamħ sħaħ, tnaqqas il-konsum ta' laħam aħmar, xaħmijiet, zokkor raffinat u xorb biz-zokkor; u tiekol ġewż u fażola kif xieraq. Din id-dieta hija effettiva biex tnaqqas il-piż tal-ġisem, il-BMI, u x-xaħam tal-ġisem f'individwi b'piż żejjed/obesi.

Interventi oħra

Il-kombinazzjoni ta 'eżerċizzju moderat mal-intervent tad-dieta se tiffaċilita aktar lill-pazjenti biex jiksbu remissjoni.

Sommarju

Meħuda flimkien, ir-remissjoni tad-dijabete tat-tip 2 x'aktarx li sseħħ f'pazjenti b'mard iqsar, livelli aktar baxxi ta' HbA1c, u ħtieġa aktar baxxa għal mediċini antidijabetiċi. Pazjenti b'piż mill-ġdid u riżervi ta' -ċelluli insuffiċjenti huma aktar probabbli li jerġgħu jirkadu wara remissjoni tal-marda u għandhom ikunu mħassba. Fuq il-bażi tar-riċerka attwali, huwa rakkomandat li l-pazjenti kollha bid-dijabete tat-tip 2/pre-dijabete għandhom jirċievu ġestjoni effettiva tal-piż kemm jista 'jkun kmieni u għandhom jistabbilixxu miri individwali ta' telf ta 'piż. F'termini ta 'għażla tal-mudell tad-dieta, id-dieta WFPB, id-dieta Mediterranja, u d-dieta DASH għandhom effett pożittiv fuq ir-remissjoni sostnuta tad-dijabete tat-tip 2.

Kif Jittratta Cistanche il-Mard tal-Kliewi?

Cistanche hija mediċina tal-ħxejjex tradizzjonali Ċiniża użata għal sekli sħaħ biex tikkura diversi kundizzjonijiet tas-saħħa, inkluż mard tal-kliewi. Huwa derivat miż-zkuk imnixxfa ta 'Cistanche deserticola, pjanta indiġena għad-deżerti taċ-Ċina u l-Mongolja. Il-komponenti attivi ewlenin ta 'cistanche huma phenylethanoid glycosides, echinacoside, u acteoside, li nstabu li għandhom effetti ta' benefiċċju fuq is-saħħa tal-kliewi.

Mard tal-kliewi, magħruf ukoll bħala mard tal-kliewi, jirreferi għal kundizzjoni li fiha l-kliewi ma jkunux qed jaħdmu sew. Dan jista 'jirriżulta f'akkumulazzjoni ta' prodotti ta 'skart u tossini fil-ġisem, li jwassal għal diversi sintomi u kumplikazzjonijiet. Cistanche jista' jgħin fil-kura tal-mard tal-kliewi permezz ta' diversi mekkaniżmi.

L-ewwelnett, instab li ċistanche għandu proprjetajiet dijuretiċi, li jfisser li jista 'jżid il-produzzjoni ta' l-awrina u jgħin biex jelimina l-prodotti ta 'skart mill-ġisem. Dan jista 'jgħin biex itaffi l-piż fuq il-kliewi u jipprevjeni l-akkumulazzjoni ta' tossini. Billi jippromwovi d-dijureżi, cistanche jista 'jgħin ukoll biex Tnaqqas il-pressjoni tad-demm għolja, kumplikazzjoni komuni ta' mard tal-kliewi.

Barra minn hekk, intwera li cistanche għandha effetti antiossidanti. L-istress ossidattiv, ikkawżat minn żbilanċ bejn il-produzzjoni ta 'radikali ħielsa u d-difiżi antiossidanti tal-ġisem, għandu rwol ewlieni fil-progressjoni tal-mard tal-kliewi. ies jgħinu biex jinnewtralizzaw ir-radikali ħielsa u jnaqqsu l-istress ossidattiv, u b'hekk jipproteġu l-kliewi mill-ħsara. Il-glikożidi tal-phenylethanoid misjuba f'cistanche kienu partikolarment effettivi fit-tneħħija tar-radikali ħielsa u l-inibizzjoni tal-perossidazzjoni tal-lipidi.

Barra minn hekk, il-cistanche nstabet li għandha effetti anti-infjammatorji. L-infjammazzjoni hija fattur ewlieni ieħor fl-iżvilupp u l-progressjoni tal-mard tal-kliewi. Il-proprjetajiet anti-infjammatorji ta 'Cistanche jgħinu biex inaqqsu l-produzzjoni ta' ċitokini pro-infjammatorji u jinibixxu l-attivazzjoni ta 'mogħdijiet obbligatorji ta' infjammazzjoni, u b'hekk itaffu l-infjammazzjoni fil-kliewi.

Barra minn hekk, intwera li cistanche għandha effetti immunomodulatorji. Fil-mard tal-kliewi, is-sistema immuni tista 'tiġi disregolata, li twassal għal infjammazzjoni eċċessiva u ħsara fit-tessuti. Cistanche jgħin biex jirregola r-rispons immuni billi jimmodula l-produzzjoni u l-attività taċ-ċelloli immuni, bħal ċelluli T u makrofaġi. Din ir-regolamentazzjoni immuni tgħin biex tnaqqas l-infjammazzjoni u tevita aktar ħsara lill-kliewi.

Barra minn hekk, cistanche instab li jtejjeb il-funzjoni renali billi jippromwovi r-riġenerazzjoni ta 'tubi renali b'ċelloli. Iċ-ċelloli epiteljali tubulari tal-kliewi għandhom rwol kruċjali fil-filtrazzjoni u r-riassorbiment ta 'prodotti ta' skart u elettroliti. Fil-mard tal-kliewi, dawn iċ-ċelloli jistgħu jiġu mħassra, u dan iwassal għal ħsara fil-funzjoni renali. Il-kapaċità ta 'Cistanche li tippromwovi r-riġenerazzjoni ta' dawn iċ-ċelluli tgħin biex terġa 'tiġi rrestawrata l-funzjoni renali xierqa u ttejjeb is-saħħa ġenerali tal-kliewi.

Minbarra dawn l-effetti diretti fuq il-kliewi, cistanche instab li għandu effetti ta 'benefiċċju fuq organi u sistemi oħra fil-ġisem. Dan l-approċċ olistiku għas-saħħa huwa partikolarment importanti fil-mard tal-kliewi, peress li l-kundizzjoni ta 'spiss taffettwa organi u sistemi multipli. che intwera li għandu effetti protettivi fuq il-fwied, il-qalb, u l-vini tad-demm, li huma komunement affettwati minn mard tal-kliewi. Billi tippromwovi s-saħħa ta 'dawn l-organi, cistanche tgħin ittejjeb il-funzjoni ġenerali tal-kliewi u tevita aktar kumplikazzjonijiet.

Bħala konklużjoni, cistanche hija mediċina tal-ħxejjex tradizzjonali Ċiniża użata għal sekli sħaħ biex tikkura mard tal-kliewi. Il-komponenti attivi tiegħu għandhom effetti dijuretiċi, antiossidanti, anti-infjammatorji, immunomodulatorji u riġenerattivi, li jgħinu biex itejbu l-funzjoni renali u jipproteġu l-kliewi minn aktar ħsara. , cistanche għandu effetti ta 'benefiċċju fuq organi u sistemi oħra, li jagħmilha approċċ olistiku għat-trattament tal-mard tal-kliewi.