Jista 'Jitfejjaq Insuffiċjenza Akuta tal-Kliewi

Tista' titfejjaq insuffiċjenza renali akuta? Din hija probabbilment il-mistoqsija li l-pazjenti kollha b'insuffiċjenza renali akuta jridu jkunu jafu t-tweġiba għaliha meta jitgħallmu li għandhom il-marda. Hawnhekk, isma 'r-risposta għal mistoqsija minn nefrologist. Jekk trid tkun taf jekk insuffiċjenza akuta tal-kliewi tistax titfejjaq? Trid tkun taf aktar dwar insuffiċjenza renali akuta. Hawnhekk qed tintroduċi xi sens komun ta 'insuffiċjenza renali akuta, sabiex kulħadd ikun jista' jifhem aħjar insuffiċjenza renali akuta.

Ikklikkja biex maca ginseng cistanche sea horse għal insuffiċjenza tal-kliewi

1. Kawżi ta' insuffiċjenza akuta tal-kliewi:

1. Prerenali

a. Tnaqqis tal-produzzjoni kardijaka: insuffiċjenza tal-qalb u sindromu tal-ħruġ kardijaku baxx; vażodilatazzjoni sistemika (applikazzjoni ta' vażodilataturi).

b. Ipovolemija: rimettar u dijarea; ħruq u għaraq abbundanti; applikazzjoni ta 'dijuretiċi u dijuretiċi osmotiċi (dijabete).

2. Postrenali

Ostruzzjoni tal-passaġġ urinarju minħabba: ġebel fl-apparat urinarju, idronefrożi bilaterali, ipertrofija u tumur tal-prostata, u strettezza tal-uretra.

3. Parenkima tal-kliewi

Ħsara parenkimali renali kkawżata minn:

a. Leżjonijiet interstizjali renali akuti: allerġiji, infezzjonijiet, anormalitajiet metaboliċi u tumuri.

b. Glomeruli u tubuli: nefrite akuta u progressiva malajr, vaskulite multipla ta 'bastimenti żgħar, nekrożi kortikali renali.

c. Necrosis tubulari akuta: iskemija, avvelenament, HB anormali.

2. Il-patoġenesi ta 'insuffiċjenza renali akuta

1. Bidliet emodinamiċi renali: iskemija kortikali renali u konġestjoni tal-medula renali jwasslu għal tnaqqis fil-filtrazzjoni glomerulari u nekrożi tubulari renali.

2. It-teorija tal-imblukkar tat-tubuli renali: L-imblukkar tat-tubuli renali jikkawża li l-pressjoni fil-kapsula renali tiżdied, u l-filtrazzjoni glomerulari tieqaf.

3. Koagulazzjoni intravaskulari mxerrda: ikkawżata minn infezzjoni severa jew telf ta 'demm.

4. Teorija tat-tnixxija: ir-rifluss tal-fluwidu tubulari renali fl-interstizju renali jikkawża edema interstizjali, jikkompressa n-nephron, u jaggrava l-iskemija renali.

3. Sintomi ta 'insuffiċjenza renali akuta:

(1) Perjodu tal-bidu

Meta x-xokk imsemmi hawn fuq u kawżi oħra jseħħu fil-ġisem, il-volum tad-demm huwa insuffiċjenti, il-pressjoni tad-demm tonqos, il-vini tad-demm tal-kliewi jikkuntrattaw, il-fluss tad-demm renali jonqos, ir-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari tonqos ukoll, u l-volum tal-awrina jonqos. Is-sekrezzjoni ta 'aldosterone u ormon adrenokortikotropiku tkompli tnaqqas l-output ta' l-awrina, iżżid il-gravità speċifika, u tnaqqas is-sodju fl-awrina. F'dan l-istadju, l-ipovolemija u l-vasospasm renali huma s-sintomi ewlenin, u s-sintomi tal-marda primarja u l-oligurja biss huma kliniċi. Dan l-istadju huwa importanti ħafna biex jipprevjeni l-progressjoni ta 'insuffiċjenza renali akuta. Jekk jista 'jiġi mmaniġġjat sew fil-ħin, jista' jevita l-iżvilupp tal-istadju ta 'insuffiċjenza renali organika.

(2) Perjodu ta' oliguria jew anurja

L-eżistenza persistenti ta 'fatturi patoġeniċi tista' tikkawża ħsara lill-parenkima renali, prinċipalment id-deġenerazzjoni u n-nekrożi taċ-ċelluli epiteljali tubulari renali, u b'hekk jidħlu fl-istadju ta 'oligurja jew anuric. Dawk b'inqas minn 400 ml ta 'awrina f'24 siegħa jissejħu oliguria, u dawk b'inqas minn 100 ml ta' awrina jissejħu anurja. Il-manifestazzjonijiet kliniċi ewlenin ta 'dan il-perjodu huma:

Eskrezzjoni diżordinata tal-ilma

(1) Intossikazzjoni ta 'l-ilma: Fil-każ ta' produzzjoni eċċessiva ta 'ilma endoġenu minħabba tnaqqis fl-awrina tal-kliewi u metaboliżmi qawwija, bħal konsum eċċessiv ta' melħ likwidu u tas-sodju, tista 'sseħħ intossikazzjoni ta' l-ilma. Din hija kumplikazzjoni serja tal-fażi tal-oligurja, u l-manifestazzjonijiet kliniċi tagħha huma edema ġeneralizzata tat-tessut artab, edema pulmonari akuta u edema ċerebrali. Fl-istadju bikri ta 'edema pulmonari, rati u ħsejjes tan-nifs biss fil-qiegħ tal-pulmuni huma mnaqqsa. Uġigħ ta 'ras, rimettar, konfużjoni, u konvulżjonijiet b'edima ċerebrali. Min-naħa waħda, l-intossikazzjoni tal-ilma tista 'żżid il-piż fuq il-qalb u tikkawża insuffiċjenza tal-qalb minħabba żamma eċċessiva tal-ilma fil-ġisem; min-naħa l-oħra, jista 'jwassal ukoll għal żbilanċ fl-elettroliti, u b'hekk jipperikola l-ħajja tal-pazjent. Għalhekk, intossikazzjoni ta 'l-ilma hija waħda mill-kawżi ewlenin ta' mewt f'insuffiċjenza renali akuta.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet komuni u importanti ta' insuffiċjenza renali akuta?

Insuffiċjenza akuta tal-kliewi l-aktar tgħaddi minn tliet stadji ta 'żvilupp: oligurija (jew anurja), polyuria, u rkupru. Il-kumplikazzjonijiet li jistgħu jseħħu fl-istadju oliguric ta 'insuffiċjenza renali akuta huma:

(1) L-infezzjoni hija waħda mill-aktar kumplikazzjonijiet komuni u serji, li hija aktar komuni f'insuffiċjenza renali akuta li tista 'tiġi dekomposta ħafna kkawżata minn trawma u ħruq severi.

(2) Kumplikazzjonijiet tas-sistema kardjovaskulari, inklużi disturbi tar-ritmu tal-qalb, insuffiċjenza tal-qalb, perikardite, pressjoni għolja, eċċ.,

(3) Kumplikazzjonijiet tas-sistema nervuża manifestati bħala uġigħ ta 'ras, ngħas, twitching fil-muskoli, koma, epilessija, eċċ. Kumplikazzjonijiet newroloġiċi huma assoċjati maż-żamma ta' tossini fil-ġisem kif ukoll intossikazzjoni ta 'l-ilma, disturbi ta' l-elettroliti, u żbilanċi ta 'bażi ​​ta' aċidu.

(4) Kumplikazzjonijiet tas-sistema diġestiva manifestati bħala anoressja, dardir, rimettar, distensjoni addominali, ematemesis jew demm fl-ippurgar, eċċ. Il-fsada hija l-aktar ikkawżata minn erożjoni tal-mukuża gastrointestinali jew ulċeri tal-istress.

(5) Kumplikazzjonijiet tas-sistema tad-demm Minħabba t-tnaqqis qawwi tal-funzjoni renali, l-eritropojetin jista 'jitnaqqas, li jista' jikkawża anemija, iżda ħafna minnhom mhumiex serji. Numru żgħir ta' każijiet jista' jkollhom tendenzi ta' fsada minħabba tnaqqis fil-fatturi tal-koagulazzjoni.

(6) Jistgħu jseħħu żbilanċ elettrolitiku, aċidożi metabolika, iperkalemija, iponatrimja u aċidożi severa, li hija waħda mill-aktar kumplikazzjonijiet perikolużi ta 'insuffiċjenza renali akuta.

Fil-perjodu tal-polyuria, l-output ta 'l-awrina ta' kuljum tal-pazjent jista 'jilħaq 3000-5000ml. Minħabba l-eskrezzjoni ta 'ammont kbir ta' ilma u elettroliti, jistgħu jseħħu deidrazzjoni, ipokalemija, iponatrimja, eċċ. Jekk ma jerġax jimtela fil-ħin, il-pazjent jista 'jmut b'deidrazzjoni severa u disturbi fl-elettroliti.

Fil-perjodu ta 'rkupru, il-livelli tan-nitroġenu ta' l-urea fis-serum u tal-krejatinina reġgħu lura għan-normal, is-sintomi ta 'uremija naqsu, u ċ-ċelloli epiteljali tubulari renali ġew riġenerati u msewwija. Il-funzjoni renali tal-biċċa l-kbira tal-pazjenti tista 'tiġi rkuprata kompletament, u numru żgħir ta' pazjenti jistgħu jitħallew bi gradi differenti ta 'ħsara fil-funzjoni renali.

għal aktar informazzjoni:ali.ma@wecistanche.com