Il-Chewing tal-Ġewż tal-Betel Huwa Assoċjat Mar-Riskju tal-Mard tal-Ġebla fil-Kliewi

Astratt:

(1) Sfond:Ġewż tal-betel li tomgħod tweġġa'saħħa tal-ġisem. Madankollu, ir-relazzjoni bejn chewing tal-ġewż betel umard tal-ġebel fil-kliewi (KSD)mhux magħruf.

(2) Metodi: Analiznajna 43,636 raġel mit-Tajwan Biobank. Qsimnihom f'żewġ gruppi dwar l-istatus tal-chewing tal-ġewż tal-betel, il-gruppi li qatt ma jomgħod u li qatt ma jomgħodhom. KSD dijanjostikata awto-rapportata kienet definita bħala l-istorja medika tas-suġġett ta 'KSD fil-kwestjonarju. Rigressjoni loġistika kienet użata biex tanalizza l-assoċjazzjoni ta 'chewing tal-ġewż betel u r-riskju ta' KSD.

(3) Results: The mean age of subjects in the present study was 50 years, and 16% were ever-chewers. KSD was observed in 3759 (10.3%) and 894 (12.6%) participants in the group of never-chewer and ever-chewer groups, respectively. A higher risk of KSD was found in participants with betel nut chewing compared with to without betel nut chewing (odds ratio (OR), 1.094; 95% confidence interval (95% CI), 1.001 to 1.196). Furthermore, the daily amounts of betel nut chewing >30 quids kienu assoċjati ma 'żieda ta' aktar minn 1.{2}}darbiet (OR, 1.571; 95% CI, 1.186 sa 2.079) fl-odds ta 'KSD;

(4) Konklużjonijiet: L-istudju tagħna jissuġġerixxi li l-chewing tal-ġewż tal-betel huwa assoċjat mar-riskju ta 'KSD u jeħtieġ aktar attenzjoni għal din il-problema.

Kliem ewlieni:studju epidemjoloġiku;mard tal-ġebel fil-kliewi; nefrolitijażi; Ġewż betel; ġewż tal-areka; fatturi ta’ riskju

KEMM JIEĦU BIEX TAĦDEM ĊISTANCHE?

1. Introduzzjoni

Il-marda tal-ġebel fil-kliewi (KSD), magħrufa wkoll bħala nefrolitiasi, hija problema uroloġika komuni, li tirriżulta f'piż kliniku u spiża għolja għas-sistemi tal-kura tas-saħħa. L-infiq mediku annwali għal KSD fl-Istati Uniti kien 'il fuq minn $2.1 biljun fl-2000 [1]. Jekk il-ġebel jimblokka l-passaġġ urinarju, jista 'jikkawża diversi sintomi bħal uġigħ qawwi fil-ġnub, ematurja grossa, u rimettar, bl-ostruzzjoni tkompli tirriżulta f'idronefrosi, azotemija postrenali, korriment akut tal-kliewi u sepsis. Barra minn hekk, KSD huwa fattur ta 'riskju għal mard kroniku tal-kliewi, mard kardjovaskulari u osteoporożi [2-5]. Il-prevenzjoni tal-okkorrenza ta’ KSD hija kwistjoni dejjem aktar importanti u l-formazzjoni tal-ġebel ġiet ippruvata bħala relatata ma’ fatturi ġenetiċi u ambjentali inklużi l-età, is-sess, l-indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI), id-dieta, it-teħid ta’ fluwidu, il-kaffeina, it-tipjip, id-dijabete mellitus tat-tip 2 (DM). ) u l-klima [6–11]. Madankollu, hemm fatturi oħra ta 'riskju li għadhom ma ġewx studjati, inkluż il-ġewż tal-betel.

Il-ġewż tal-betel, imsejjaħ ukoll ġewż tal-areca, huwa assoċjat ma 'diversi mard bħal ulċeri orali, mard perjodontali u kanċer tal-kavità orali u l-esofagu [12-14]. Barra minn hekk, taffettwa ħafna sistemi tal-ġisem tal-bniedem, inklużi s-sistema kardjovaskulari, is-sistema diġestiva, is-sistema immuni, is-sistema endokrinali, is-sistema nervuża u s-sistema renali [12]. Xi studji wrew li chewing betel nut jista 'jweġġa' l-kliewi[15–17], iżda ftit studji wrew relazzjoni bejn chewing betel nut u KSD. L-għan tal-istudju preżenti huwa li jesplora r-relazzjoni bejn il-ġewż tal-betelchewing u KSD. 

2. Materjali u Metodi

2.1. Tajwan Biobank u Studju Disinn

Il-Biobank tat-Tajwan (TWB), bijobank ibbażat fuq il-popolazzjoni, jikkonsisti f'koorti ta' aktar minn 100,000 parteċipant mingħajr dijanjosi tal-kanċer fil-linja bażi. Il-maġġoranza tal-parteċipanti huma kklassifikati razzjalment bħala Ċiniżi Han (aktar minn 99 %). TWB jiġbor informazzjoni dwar stili ta' ħajja,fatturi ta’ riskju għas-saħħa, storja medika, eżami fiżiku, testijiet tad-demm u bijokampjuni oħra, b'din id-dejta tipprovdi kawżi u mekkaniżmi ta 'mard komuni lir-riċerkaturi. Billi tgħaqqad informazzjoni medika u fatturi li jikkawżaw il-mard, TWB għandu l-għan li jiffaċilita trattament u prevenzjoni aħjar u jtejjeb is-saħħa tan-nies [18-21].

Fuq din il-bażi, id-dejta minn TWB (2008 sa 2019) intużat biex teżamina l-assoċjazzjoni bejn il-chewing tal-ġewż betel u KSD fl-irġiel. Total ta' 43,848 raġel ġew irreġistrati fl-istudju preżenti kif muri fil-Figura 1. Parteċipanti b'informazzjoni nieqsa dwar l-esperjenza tal-ġewż (N=62), l-età (N=1), l-istat tat-tipjip (N {{7} }}), status ta' alkoħol (N=41), storja passata ta' dislipidemija (N=11), indiċi tal-massa tal-ġisem (N=49), stat ta' attività fiżika (N=16 ), l-istatus taż-żwieġ (N=13), u l-istatus tal-edukazzjoni (N=10) ġew esklużi, għalhekk 43,636 raġel iddaħħlu fl-analiżi finali. Il-parteċipanti kollha ffirmaw il-kunsens infurmat, u l-investigazzjonijiet kollha segwew id-Dikjarazzjoni ta' Ħelsinki. L-istudju preżenti ġie approvat mill-Bord ta 'Reviżjoni Istituzzjonali tal-Isptar Universitarju Mediku ta' Kaohsiung (KMUHIRB-E(I)-20190398).

2.2. Valutazzjonijiet tal-Tomgħod tal-Ġewż tal-Betel

day", and ">30 ġewż betel kuljum."

2.3. KSD Iddijanjostikata Aw-Rapportata

KSD kien definit minn storja ta' awto-rappurtar ta' KSD dijanjostikata (iva/le), u l-mistoqsijiet dettaljati kienu kif hawn taħt: "Qatt kellek storja ta' KSD dijanjostikata?" Jekk il-parteċipanti wieġbu "iva", huma ġew mistoqsija aktar, "Meta ġejt dijanjostikat b'ġebel fil-kliewi?" L-intervistaturi kienu jirrepetu dawn il-mistoqsijiet biex jiżguraw li l-parteċipanti kollha fehmu u wieġbu b'mod konsistenti

2.4. Metodi Statistiċi

maqsum f'4 gruppi kif deskritt qabel, b'rigressjoni loġistika li qed titwettaqidentifika l-assoċjazzjoni bejn il-frekwenza tal-użu tal-ġewż betel u KSD f'dan is-sottogrupp. Aħnauża verżjoni R 3.6.2 u SPSS 20.0 biex twettaq l-analiżi, b'valur p< 0.05 meqjusa bħalastatistikament sinifikanti għall-analiżi kollha.

3. Riżultati

3.1. Karatteristiċi Kliniċi tal-Parteċipanti tal-Istudju

Mit-43,636 raġel, l-età medja kienet ta' 50 ± 11-il sena, b'36,521 raġel (84%) fil-grupp li qatt ma tomgħod u 7115-il raġel (16%) fil-grupp li qatt ma tomgħod (Tabella 1). Irġiel li jomogħdu l-ġewż tal-betel kellhom it-tendenza li jkunu anzjani, bi pressjoni tad-demm ogħla, rata ogħla ta’ konsum ta’ alkoħol, rata ogħla ta’ tipjip, livell edukattiv aktar baxx, għadd ogħla ta’ ċelluli bojod tad-demm, għadd ogħla ta’ plejtlits, emoglobina fis-serum ogħla, kolesterol totali, trigliċeridi, zokkor fid-demm, aċidu uriku, krejatinina, u BMI ogħla minn dawk fil-grupp li qatt ma tomgħod (Tabella 1).

3.2. Il-Chewing tal-Ġewż tal-Betel Kien Assoċjat ma' Riskju Żieda ta' KSD

Total ta '7728 raġel kellhom KSD dijanjostikati awto-rapportati fl-istudju preżenti, b'6824 (6%) fil-grupp li qatt ma tomgħod u 904 (12%) fil-grupp li qatt tomgħod. F'analiżi loġistika binarja univarjabbli, suġġetti b'BMI ogħla, esperjenza tat-tipjip, konsum ta 'alkoħol, attività fiżika, storja ta' pressjoni għolja, DM, dislipidemija, gotta u esperjenza ta 'ġewż betel kellhom odds ogħla ta' KSD. Għall-kuntrarju, irġiel b'albumina ogħla kellhom probabbiltajiet aktar baxxi ta 'KSD. Parteċipanti fil-grupp li qatt tomgħod kienu assoċjati ma' żieda ta' 1.25-darbja ta' KSD minn dawk fil-grupp li qatt ma tomgħod (odds ratio (OR), 1.252; intervall ta' kunfidenza ta' 95% (95% CI), 1.159 sa 1.354) (Tabella 2). F'analiżi ta' sottogrupp għal suġġetti mingħajr storja ta' pressjoni għolja, DM, dislipidemija, gotta, u obeżità (BMI akbar minn jew ugwali għal 30 kg/m2), is-suġġetti fil-grupp li qatt tomgħod kienu għadhom assoċjati ma' prevalenza ogħla ta' KSD (OR, 1.140; 95% CI, 1.014 sa 1.283) (Tabella Supplimentari S1).

Wara l-aġġustament għall-effett ta' koorti (bl-użu ta' limitu ta' valur p <0.05 mill-analiżi univarjata (Tabella 2)), inklużi l-età, il-BMI, l-istat tat-tipjip, l-istatus tal-alkoħol, l-attività fiżika, l-istat ċivili, l-edukazzjoni status, pressjoni tad-demm sistolika, pressjoni tad-demm dijastolika, storja passata ta 'pressjoni għolja, storja passata ta' DM, storja passata ta 'dislipidemija, storja passata ta' gotta, għadd ta' plejtlits, albumina fis-serum, glukożju sawm, emoglobina A1c, kolesterol totali, trigliċeridi, densità għolja lipoproteini (HDL) kolesterol, lipoproteini ta 'densità baxxa (LDL) kolesterol, krejatinina, u aċidu uriku, suġġetti fil-grupp ta' qatt chewer kienu assoċjati b'mod sinifikanti ma 'riskju ogħla ta' KSD minn dawk fil-grupp li qatt ma tomgħod (OR, 1.094; 95% CI, 1.001 sa 1.196) (Tabella 3).

Tabella 3. Assoċjazzjoni bejn il-parametri u l-KSD f'analiżi loġistika binarja multivarjata (N=43, 636).

Abbrevjazzjonijiet: bħal Tabella 1 u CI: intervall ta' kunfidenza. Aġġustament għall-età, l-istat tat-tipjip, l-istatus tal-alkoħol, l-attività fiżika, l-istat ċivili, l-istatus edukattiv, l-indiċi tal-massa tal-ġisem, SBP, DBP, storja ta’ pressjoni għolja, storja ta’ dislipidemija, storja ta’ dijabete mellitus, storja ta’ gotta, għadd ta’ plejtlits, HbA1c, serum glucose sawm, kolesterol totali, TG, LDL, HDL, albumina tas-serum, krejatinina, u UA.

3.3. Doża-Reazzjoni Effett bejn Betel Ġewż Chewing u r-Riskju ta 'KSD

To further examine the association between the amounts of daily betel nut use and KSD, a subgroup of participants with adequate information was collected. In multivariate logistic regression analysis, subjects with ≤10 betel nuts per day, 11–30 betel nuts per day, and >30 ġewż tal-betel kuljum kellhom odds ratios ta' 1.056 (95% CI, 0.863 sa 1.291), 1.045 (95% CI, 0.870 sa 1.255) u 1.571 (95% CI, 1.186 sa 2.079) fir-riskju ta 'KSD meta mqabbel ma' dawk fil-grupp li qatt ma tomgħod (Tabella 4). L-odds żdiedu kemmxejn fl-ammonti aktar baxxi ta 'espożizzjoni (Inqas minn jew ugwali għal 10 ġewż betel kuljum u 11-30 ġewż betel kuljum), imbagħad żdiedu b'mod sinifikanti fl-ammonti ogħla ta' espożizzjoni, li wera r-relazzjoni doża-rispons bejn il- ammonti ta 'użu ta' kuljum betel ġewż u r-riskju ta 'KSD.

Abbrevjazzjonijiet: bħal Tabella 1 u CI: intervall ta' kunfidenza. Aġġustament għall-età, l-istat tat-tipjip, l-istatus tal-alkoħol, l-attività fiżika, l-istat ċivili, l-istatus edukattiv, l-indiċi tal-massa tal-ġisem, SBP, DBP, storja ta’ pressjoni għolja, storja ta’ dislipidemija, storja ta’ dijabete mellitus, storja ta’ gotta, għadd ta’ plejtlits, HbA1c, serum glucose sawm, kolesterol totali, TG, LDL, HDL, albumina tas-serum, krejatinina, u UA.