Antithymocyte Globulin/antilimfocyte Globulin Plus Mediċinali Ċiniżi li jrawmu l-kliewi

Kuntatt:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Xudong Tang, et al

Astratt

GĦAN:

Biex tesplora l-effett ta’ anti-thymocyte globulin (ATG)/antilimfocyte globulin (ALG) plusnutrizzjoni tal-kliewiMediċinali Ċiniżi (KNCM) fuq anemija aplastika severa (SAA).

METODI:

Ħamsa u għoxrin suġġett ta 'anemija aplastika severa ġew ittrattati b'ATG/ALD flimkien ma' KNCM bejn l-1992 u l-2009, u d-dejta klinika qabel u wara t-trattament inġabret u ġiet analizzata.

RIŻULTATI:

Mill-25 pazjent, 9 kienu kważi fiequ, 6 tjiebu, 5 kienu f'remissjoni, u 5 fallew. Ir-rata effettiva ġenerali kienet 80.0 fil-mija . Ir-rati ta' sopravivenza 3-sena, 5-sena, 10-sena, 15-sena kienu rispettivament 98.6 fil-mija, 97.3 fil-mija, 97.3 fil-mija, 67.5 fil-mija, u ż-żmien medjan ta' sopravivenza kien 180 xahar. Meta mqabbel mal-kundizzjonijiet qabel l-amministrazzjoni tal-medikazzjoni ta 'ATG/ ALG flimkien ma' KNCM, wara ġimagħtejn, ir-reticulocyte l-ewwel tjieb (P=0.001); xahar wara, segwit minn paletta (P=0.037); xahrejn wara, miċ-ċellula newtrofila fid-demm periferali (P=0.001); tliet xhur wara, imbagħad mill-emoglobina (P=0.012). Permezz ta' segwitu ta' 1-sena, ġie identifikat każ 1 ta' kumplikazzjoni--emoglobinurja parossismali bil-lejl (PNH), u l-pazjent għadu ħaj sal-lum.

KONKLUŻJONI:ATG/ALG flimkien ma' KNCM kellhom effett aħjar fuq SAA u setgħu jtejbu r-rata ta' sopravivenza tal-pazjenti.

Kliem ewlieni:Anemija, aplastika; Ir-rinfurzar tal-kliewi; Drogi, erbali Ċiniżi; serum kontra l-limfoċiti; serum kontra t-timoċiti

Ikklikkja hawn biex tikseb aktar informazzjoni dwar il-prodotti cistanche kbira

INTRODUZZJONI

Anemija aplastika severa (SAA) hija kundizzjoni li tista' tiżviluppa b'mod akut u jkollha rata ta' mortalità relattivament għolja. Hija marda refrattarja ta 'mard ematoloġiku. Studji wrew li l-biċċa l-kbira tal-anemija aplastika kienu kkawżati minn diżordnijiet immuni.1 L-anemija aplastika severa ħafna (VSAA), kundizzjoni ħafna aktar serja, hija kkaratterizzata minn rata ogħla ta 'mewt u ħafna drabi tkun akkumpanjata minn infezzjoni qawwija u emorraġija interna. 20 sena ilu, ir-rata ta 'mortalità ta' VSAA kienet kważi 100 fil-mija. Ibbażat fuq in-natura ta 'VSAA ta' bidu akut, żvilupp mgħaġġel, anemija progressiva, deni għoli u emorraġija severa, ġie definit u diskuss bħala "Ji Lao", "Re Lao" jew "Xue Zheng" fil-Mediċina Tradizzjonali Ċiniża (TCM). Fl-2004, il-Ematoloġiċi Kumitattal-Assoċjazzjoni Ċiniża tal-Integrazzjoni tal-Mediċina Tradizzjonali u tal-Punent iddefinixxa SAA bħala "Ji Sui Lao" f'termini tat-teorija tat-TCM. Id-dipartiment tal-Isptar Xiyuan kien involut fir-riċerka fl-AA u ittratta l-mard bl-integrazzjoni tat-TCM u l-Mediċini tal-Punent sa mill-1950s2-3 u pproponanutrizzjoni tal-kliewibħala l-prinċipju primarju fit-trattament tal-AA bit-TCM, li ġie rikonoxxut bħala skema aħjar għall-anemija aplastika kronika. Mibda mis-snin 90, anti-thymocyte globulin (ATG)/antilimfoċitiglobulina(ALG) flimkien ma' mediċinali Ċiniżi li jrawmu l-kliewi (KNCM) intużaw bħala l-ewwel trattament għal SAA u VSAA. Sal-lum, ftit rapporti ġew ippubblikati dwar it-trattament ta' VSAA b'ATG/ALG flimkien ma' KNCM. F'dan id-dokument, nirrapportaw ir-riżultati tagħna tat-trattament tal-VSAA bl-integrazzjoni tat-TCM mal-Mediċina tal-Punent mill-1992 sal-2009.

METODI

Suġġetti

Sebgħa u għoxrin suġġett ta 'tip-I VSAA ġew reklutati mid-Dipartiment tal-Ematoloġija tal-Isptar Xiyuan tal-Akkademja Ċiniża tax-Xjenzi tal-Mediċina Ċiniża. 2 minnhom waqgħu wara li ATG ġie amministrat għal xahrejn minħabba kwistjonijiet finanzjarji. 25 suġġett, 17-il raġel u 8 nisa ġew ittrattati u evalwati. L-etajiet tagħhom kienu jvarjaw minn 7 sa 61 sena b'età medjana ta' 29, u l-korsijiet tal-mard varjaw minn 1 sa 6 xhur b'kors medjan ta' 1.1 xhur. 11-il każ ġew ittrattati b'ATG (minnhom, 5 b'antikorp anti-bniedem taż-żiemel; 6 b'antikorp anti-bniedem tal-fenek) u 14-il każ ġew ittrattati b'ALG.

Kriterji dijanjostiċi

VSAA ġie djanjostikat bil-kriterji ta' Camitta (1925) għal SAA flimkien ma' għadd ta' newtrofili li kien inqas minn 0.2 × 109 /L.

Trattament

Amministrazzjoni ta 'ATG/ALG: ALG (immunoglobulina taċ-ċelluli T tal-ħnieżer kontra l-bniedem, Wuhan Institute of Biological Products, PR China), guttae ġol-vini (iv gtt) 20-30 mg/(kg·d). ATG (immunoglobulina taċ-ċelluli T taż-żiemel kontra l-bniedem, Genzyme Polyclonals SAS),iv gtt 8.3-13.4 mg/(kg·d); ATG (immunoglobulina taċ-ċelluli T tal-fenek kontra l-bniedem, Genzyme Polyclonals SAS), iv gtt 2.5-3.2 mg/(kg·d), ATG (immunoglobulina taċ-ċelluli T tal-fenek kontra l-bniedem, Fresenius Biotech GmbH), iv gtt 5- 7 mg/(kg·d). Wara li testijiet ta 'sensittività eċċessiva tas-suġġetti ġew ikkonfermati negattivi, ATG/ALG ġie amministrat, iv gtt QD, lilhom għal 5 ijiem. Kull darba qabel l-għoti ta 'ATG/ALG, ingħataw 5 mg ta' Dexamethasone permezz ta 'infużjoni fil-vini u 25 mg ta' promethazine hydrochloride b'injezzjoni ġol-muskoli. Amministrazzjoni ta 'KNCM: F'termini ta' teorija TCM, defiċjenza tal-kliewi tista 'tiġi kklassifikata bħala defiċjenza tal-kliewi-Yang u defiċjenza tal-kliewi-Yin. Filwaqt li l-kliewi kienet mitmugħa, il-milsa tista 'tiġi mitmugħa u d-demm attivat, elementi tossiċi relatati eliminati skont ir-riżultat tad-differenzazzjoni tal-mudell.

Il-mediċina Ċiniża użata komunement kienet kif ġej: Radix Rehmannia, Fructus Corni, Polugo num Multiflorum Thunb, Fructus Psoralea, Cuscuta Chinensis Lam, Radix morinda Officinalis, Songaria Cynomorium u Herba Epimedii. Iż-żieda ta 'mediċina żejda kienet dipendenti fuq ir-riżultat tad-divrenzjar tal-mudell: għall-mudell b'defiċjenza evidenti tal-kliewi, ġew miżjuda Fructus Mori, frott tal-privet Tleqq, riżoma ta' solomonseal Mayflower, u frott wolfberry Barbury; għall-mudell b'defiċjenza manifest tal-kliewi-Yang, Rhizoma curculiginis uHerba distanziġew miżjuda. Għall-mudell akkumpanjat minn sintomi ta 'defiċjenza tal-milsa, Radix pseu Stellaria, riżoma ta' atractylodes tar-ras kbar, ġie miżjud riżoma tal-yam komuni; għall-mudell akkumpanjat mis-sintomi ta 'defiċjenza tad-demm, ġew miżjuda Astragalus membranaceus, angelica Ċiniża, peony Ċiniż, u hominins tal-plaċenta. Għall-mudell akkumpanjat minn stasis tad-demm, ġew miżjuda Radix salvia miltiorrhiza, Millettia dielsiana, Leonurus heterophyllous, u Rhizoma chuanxiong lingwistiku; għall-mudell akkumpanjat minn tossina tas-sħana, ġew miżjuda Smilax glabra, Taraxacum, Flos Lonicera, u Weeping forsythia fruit. Il-mediċini ġew decocted u meħuda darbtejn kuljum filgħodu u filgħaxija rispettivament. Il-kors tat-terapija kien ta '6 xhur, u ġew amministrati żewġ korsijiet konsekuttivi. Wara li spiċċaw iż-żewġ korsijiet, il-pazjenti kollha li wrew progressjoni kienu meħtieġa li jiġu kkurati bl-istess kors għal mill-inqas sena jew aktar.

Trattament ta' appoġġ u palljattiv: Il-pazjenti kollha li għaddew mill-kura msemmija hawn fuq ingħataw oralment Cyclosporin A. Inizjalment ittieħdet f'doża ta' 6 mg/(kg·d) BID, imbagħad id-doża ġiet modifikata f'termini ta' konċentrazzjoni tad-droga fid-demm ( biex iżomm il-konċentrazzjoni minima tiegħu għal 200-400 ng/mL). Il-kors tat-trattament kien ta' 6 xhur jew aktar. Wara li l-emogramma kienet stabbli, id-doża tnaqqset bil-mod, u finalment, ma baqgħetx tingħata; Stanozolol (6-12 mg/d) jew kapsula ta’ testosterone undecanoate (120- 240 mg/d) ittieħed mill-ħalq BID. Wara li l-emogramma periferali saret normali, id-doża tal-mediċina tnaqqset gradwalment u nżammet għal 3 snin. Il-fattur li jistimula l-kolonja tal-granuloċiti ingħata fid-doża ta '5 ug/(kg·d) sakemm l-għadd ta' granuloċiti newtrofiliċi kien akbar minn 1 × 109 /L; It-trasfużjoni tad-demm saret meta l-emoglobina kienet taħt 60 g/L u l-għadd tal-plejtlits kien inqas minn 10 × 109 /L jew meta kien hemm tendenza dejjem tiżdied ta 'emorraġija, il-pallet miġbur bil-magni kien trasfused.

Prevenzjoni u trattament ta' reazzjoni avversa: Meta ntuża ATG/ALG, il-pazjenti ntalbu jibqgħu fis-swali bi grad ta' indafa ta' l-arja biex jinżammu 'l bogħod mill-infezzjoni. L-għadd taċ-ċelluli tad-demm tagħhom ġie eżaminat kull jum ieħor jew kuljum meta meħtieġ. Skont ir-riżultat tal-emogramma, il-mudullun jista' jiġi eżaminat mill-ġdid. Sensittività eċċessiva u mard fis-serum ġew immonitorjati waqt l-għoti ta' ATG/ALG. Is-sintomi osservati kienu ipertrikożi, disturbi fis-sistema diġestiva, rogħda fl-idejn, tnaqqis fis-sensazzjoni tal-periferija, deni, fsada, ħakk fil-ġilda, salvja tiegħi, ureteroċele. Ġew eżaminati regolarment il-funzjonijiet tal-fwied u tal-kliewi, saru elettrokardjogramma u X-ray, saret hemocluture, u saret CT tas-sider jekk meħtieġ.

Prevenzjoni u trattament tal-mard tas-serum: Wara trattament ATG/ALG, Prednisone acetate ingħata mill-ħalq f'doża ta' 50 mg/d. Jekk seħħet reazzjoni ta' mard tas-serum, prednisone acetate ġie mibdul b'methylprednisolone, li kien mogħti fid-doża ta' 40-200 mg/d, iv gtt għal mhux aktar minn ġimgħa, imbagħad id-doża tiegħu tnaqqset gradwalment. Ladarba seħħet l-infezzjoni, intużaw antibijotiċi. Jekk seħħet indeboliment tal-funzjoni tal-fwied, Polyene Phosphatidylcholine u diammonium glycyrrhizinate ġew amministrati għalfwied protezzjoni skopijiet.

Evalwazzjoni tal-effett

Il-kriterji tal-evalwazzjoni tal-effikaċja ġew ifformulati abbażi tal-istandard tal-evalwazzjoni fformulat mir-Raba 'Konferenza Nazzjonali dwar l-Anemija Aplastika li saret fl-1987,5 L-effikaċja ġiet ikklassifikata bħala kura, rimessa, titjib u falliment. U l-ewwel 3 gradi, kura, rimessa, u titjib, tqiesu li għandhom effett.

Analiżi tad-dejta

SPSS 13.0 kien impjegat għall-analiżi tad-dejta. Twettaq it-test ta' kampjun ta' par imqabbla biex iqabbel il-mezzi qabel u wara t-trattament fl-istess grupp. Id-differenza kienet ikkunsidrata sinifikanti jekk il-valur P kien inqas minn jew ugwali għal 0.05.

RIŻULTATI

Effettività ta 'ATG/ALG flimkien ma' KNCM fit-trattament ta 'VSAA (Tabella 1)

Tabella 1 tiġbor fil-qosor l-informazzjoni tal-25 pazjent VSAA kkurati bit-terapija u segwiti għal sena jew aktar wara li spiċċaw l-intervent.

Il-bidla fl-emogrammi qabel u wara t-trattament ta' ATG/ALG flimkien ma' KNCM (Tabella 2)

Mit-Tabella 1, nistgħu naraw li xahrejn wara t-trattament, in-newtrofili bdew jogħlew b'mod sinifikanti (P= 0.001); li l-emoglobina żdiedet b'mod ċar 3 xhur wara t-trattament (P=0.012); li r-reticulocytes bdew jitilgħu malajr ġimagħtejn wara t-trattament (P= 0.001); dak il-plejtlit żdied b'mod konsiderevoli xahar wara t-trattament (P=0.037).

Kurva tas-sopravivenza għat-trattament ta 'ATG/ALG flimkien ma' KNCM (Figura 1)

Mill-Figura 1, nistgħu naraw li, wara t-Trattament ta 'ATG/ALG flimkien ma' KNCM, ir-rata ta 'sopravivenza għal 3 snin, 5 snin, 10 snin u 15-il sena kienet 98.6 fil-mija, 97.3 fil-mija, 97.3 fil-mija, 67.5 fil-mija rispettivament.

Reazzjoni avversa u kumplikazzjoni fit-tul

Reazzjoni allerġika seħħet fi 23 każ VSAA wara li ngħata ATG/ALG. Mill-pazjenti kollha ta 'reazzjoni tal-mard tas-serum; deni seħħet fi 22 pazjent; raxx tal-ġilda f'21 pazjent; artrodinija f'19-il pazjent; u tbatija fis-sider f'pazjent 1. Wara li ngħataw methylprednisolone, prolamine, u calcium gluconate, is-sintomi kollha tjiebu. Ir-reazzjoni tal-mard tas-serum seħħet sa mill-ewwel jum wara li ATG/ALG kien amministrat u l-aħħar waħda seħħet fit-30 jum wara li ATG/ALG ingħata u r-reazzjoni damet minn 4-8h. Il-perjodu ta' żmien ta' segwitu varja minn 51 sa 172 xahar. Iż-żmien medjan ta' segwitu kien ta' 104 xhur. Matul il-perjodu ta 'segwitu, il-pazjent 2 ġew irrappurtati l-mewt. Wieħed rkada u żviluppa f’PNH, li għadu ħaj sal-lum.

DISKUSSJONI

VSAA huwa disturb ta 'theddida għall-ħajja li l-funzjoni tal-mudullun hija indebolita. Il-kundizzjoni twassal biex il-mudullun aħmar jiġi sostitwit b'mudullun isfar li huwa ċelluli tax-xaħam speċjalizzati, u t-tnaqqis taċ-ċelluli tad-demm sħaħ. F'ħafna każijiet, l-etjoloġija hija meqjusa bħala idjopatika, iżda kawża waħda magħrufa hija disturb awtoimmuni li fih il-limfoċiti T jattakkaw il-mudullun.6 L-anemija aplastika hija kultant assoċjata ma' espożizzjoni għal tossini bħall-benżin, jew mal-użu ta' ċerti mediċini. , inklużi chloramphenicol u carbamazepine. L-espożizzjoni għal radjazzjoni jonizzanti minn materjali radjuattivi jew apparati li jipproduċu r-radjazzjoni hija assoċjata wkoll mal-iżvilupp tal-VSAA.

Hemm ftit rekords tal-VSAA fil-letteratura antika. Madankollu, il-Klassiku Intern ta 'Huangdi għandu ħafna deskrizzjonijiet ta' sintomi ta 'raggruppament bħal pallidu, fsada, u deni. Fid-Dynasty Han, Zhongjing Zhang l-ewwel ħoloq il-kelma Xulao għall-kundizzjoni fis-Sinopsi tal-Kamra tad-Deheb. F'termini tat-teorija tat-TCM, VSAA hija mard fit-tul ikkaratterizzat mill-mudell ta' defiċjenza li jibqa' tul il-kors kollu, li jinvolvi d-defiċjenza tal-qalb, fwied, milsa, pulmun, ukliewi.Qi u defiċjenza tad-demm dehru l-ewwel, imbagħadkliewidefiċjenza, u t-tnaqqis tal-essenza ġej. Għalkemm il-kundizzjoni tinvolvi l-qalb, il-fwied, il-milsa u l-kliewi, il-kliewi għandha l-eqreb relazzjoni mal-VSAA.Kilwadefiċjenzahuwa l-fattur ewlieni sottostanti l-bidu u l-iżvilupp tal-VSAA.

Bħalissa, fiċ-Ċina, it-trattament primarju għall-VSAA huwa intensivimmunosoppressivi terapija (IST) bħal ATG/ALG u CsA. Ir-rata ta' fatalità fl-istadju bikri niżlet għal 9.6 fil-mija. Skont xi letteratura bikrija, ir-rata ta 'effiċjenza tat-trattament ta' SAA biż-żiemel ATG biss kienet ta '40 fil-mija -50 fil-mija u dik bil-kombinazzjoni ta' ATG u CsA kienet 70 fil-mija fil-perjodu ta 'trattament bejn 3 u 6 xhur. Il-vantaġġ tal-kombinazzjoni tal-mediċini huwa li ATG u CsA jistgħu jaġixxu fuq partijiet differenti tal-sistema immuni. Illum, ATG/CsA għadu jintuża fl-iskema ta' trattament regolari għall-VSAA. Numru kbir ta’ każijiet studjati f’diversi ċentri wrew li r-rata effettiva tal-iskema ta’ trattament kienet 70 fil-mija 7 b’rata ta’ sopravivenza ta’ 5-sena sa 80 fil-mija -90 fil-mija .8 Ir-riċerka fit-trattament tal-VSAA manutrizzjoni tal-kliewibħala l-metodu prinċipali għall-AA beda fis-sittinijiet. Li t-trattament tal-AA għandu jiffoka fuq il-kliewi kien l-ewwel sostnut mill-Kumitat Ematoloġiku tal-Assoċjazzjoni Ċiniża tal-Integrazzjoni tal-Mediċina Tradizzjonali u tal-Punent fil-Konferenza Nazzjonali dwar il-Mard tad-Demm Ittrattat bl-integrazzjoni tal-Mediċini Ċiniżi u tal-Punent li saret fl-1986 f'Dalian, Iċ-Ċina. F'termini ta' differenzjazzjoni tal-mudelli tat-TCM għat-trattament, il-mudelli ta' defiċjenza tal-kliewi għall-AA ġew ikklassifikati fi tlieta:Yangdefiċjenza, Defiċjenza ta' yin,kemm Yang u Yin defiċjenza. Sa mill-bidu tas-snin 1990s, taħlita ta' KNCM u ATG/ALG għat-trattament VSAA intużat għall-ewwel darba fl-Isptar Xiyuan f'Beijing, iċ-Ċina. Fl-esperjenza tagħna tat-trattament ta '25 pazjent VSAA, ir-rata effettiva totali kienet ta' 80.0 fil-mija. Ir-rata ta 'sopravivenza għal 3 snin, 5 snin, 10 snin, u 15-il sena kienet 98.6 fil-mija, 97.3 fil-mija, 97.3 fil-mija, 67.5 fil-mija rispettivament. Ir-reticulocyte, il-plejtlits, in-newtrofili, u l-emoglobina bdew jogħlew ġimagħtejn, xahar, xahrejn, u 3 xhur wara t-trattament rispettivament. Ir-riżultati ssuġġerew li l-mediċina li nutriw il-kliewi kellha rwol vitali fit-trattament VSAA u fil-ħin ta 'sopravivenza tal-pazjenti.

Għall-ġisem tal-bniedem, ATG/ALG huwa tip ta 'proteina eteroġena, huwa magħmul prinċipalment minn IgG, li huwa l-bażi ta' allerġija u mard tas-serum. L-istudju tagħna sab li s-sintomi jistgħu jisparixxu fi żmien {{0}} ijiem mill-pazjenti kollha li jesperjenzaw allerġija (23/25,92.0 fil-mija), speċjalment 2-8siegħa wara li ATG/ALG jintuża għall-ewwel darba, billi jonqos. tnaqqas il-veloċità iv-gtt ta 'ATG/ALG jew tieqaf tużaha u tieħu medikazzjoni bħal dexamethasone. Il-mard tas-serum huwa marda allerġika sistemika kkawżata miċ-ċirkolazzjoni tad-demm ta 'allerġen. Kien iseħħ 7-14 ijiem wara li ngħata ATG/ ALG.9 Is-sintomi ewlenin kienu deni, raxx, uġigħ fil-muskoli, u artralġja. Prednisolone jista' jġib ir-reazzjoni tal-mard tas-serum taħt kontroll fid-doża ta' 40-200 mg/d u rari ntużat doża akbar. Ma nstabet l-ebda segwiment. Allura ALG/ATG huwa sigur fil-prattika klinika.

L-aktar fattur importanti li jaffettwa l-pronjosi tal-pazjenti kkurati b'ATG huwa rikaduta. Fl-Ewropa, ir-rata rrappurtata kienet ta' 30 fil-mija -40 fil-mija . Is-sintomi primarji huma d-dipendenza fuq iċ-ċelluli ħomor tad-demm u d-dipendenza fuq it-trasfużjoni tal-paletta, u d-dipendenza fuq CsA rikorrenti. jibqa 'f'rimessa għal għaxar snin wara terapija IST, żviluppat f'mard klonali bħal PNH, MDS, AML, u tumuri oħra. L-okkorrenza tal-PNH hija 9 fil-mija 11 u l-{10}}inċidenza kumulattiva tas-sena kienet 16 fil-mija .12 Studju ieħor irrapporta li l-inċidenza tal-mard klonali kienet 10 fil-mija -40 fil-mija .13-14

Fl-istudju tagħna, 25 pazjent VSAA ġew segwiti għal mill-inqas 1-sena, ma nstabet l-ebda rikaduta. Każ wieħed biss żviluppa f'PNH. Probabbilment, l-inqas każijiet ta’ rikaduta kienu minħabba perjodi iqsar ta’ segwitu. Perjodu ta' segwitu itwal xorta se jsir. Minkejja dan, it-trattament ta 'VSAA b'nutrizzjoni tal-kliewi ATG/ALG flimkien ma' mediċinali Ċiniż wera effikaċja promettenti. Barra minn hekk, sal-lum, l-ebda suġġett ma nstab mejta. Studju ulterjuri se jipprova jesplora kif il-VSAA jeżerċita l-impatt tiegħu fuq il-kumplikazzjonijiet.

maca ginseng cistanche

REFERENZI
1 Żgħażagħ NS. Qerda taċ-ċelluli ematopojetiċi b'mekkaniżmu immuni f'anemija aplastika miksuba. Semin Hematol 2000; 37: 3-14.
2 Tang XD, Ma R, Liu F, et al. Riċerka dwar ir-relazzjoni bejn l-espressjoni ta 'sottosettijiet ta' ċelluli δ T u mudelli ta 'divrenzjar tat-TCM f'pazjenti b'anemija aplastika. Iċ-Ċina J tal-Mediċina u l-Ispiżerija Tradizzjonali Ċiniża 2005; 20(10): 598-601.
3 Tang XD, Ma R, Liu F, et al. Studju dwar kwantizzazzjoni oġġettiva ta 'mudelli ta' differenzazzjoni TCM għall-anemija aplastika u s-sinifikat kliniku tagħha. Zhong Hua Zhong Yi Yao Za Zhi 2008; 23(9): 780-784.
4 Zhang ZN, Shen D. Dijanjosi tal-ematopatija, u standard kurattiv, it-3 Edizzjoni. Science Press, 2007: 19-23.
5 Ir-4 Kumitat Ematoloġiku taċ-Ċina. Sommarju tad-Djanjosi u l-Istandard Kurattiv tal-Anemija Aplastika. Iċ-Ċina J tal-Mediċina u l-Ispiżerija Ċiniża Tradizzjonali 1987; 8(8): 486.
6 Young NS, Ca]ado RT. Kunċetti kurrenti fil-patofiżjoloġija u t-trattament ta 'anemija aplastika. Demm 2006; 108: 2509.
7 Young NS, Scheinberg P, Calado RT. Anemija aplastika. Curr Opin Hematol 2008; 15(3): 162-168.
8 Rosenfeld S, Follmann D, Nunez O, et a1. Antithymocyte globulin u cyclosporine għal anemija aplastika severa: assoċjazzjoni bejn rispons ematoloġiku u riżultat fit-tul. JAMA 2003; 289: 1130-1135.
9 Bielory L, Kemeny DM, Richards D, et al. Produzzjoni ta' antikorpi tas-sottoklassi IgG fil-mard tas-serum uman. J Allerġija Clin Immunol 1990; 85: 573-537.
10 Frickhofen N, Resenfold SJ. Trattament immunosoppressiv ta 'anemija aplastika b'globulina antithymocyte u cyclosporine. Semin Hematol 2000; 37: 56-68.
11 Tichelli A, Passweg J, Nissen C. Trattament ripetut b'globulina antilimfoċita taż-żiemel għal anemija aplastika severa hija ta' benefiċċju biss f'dawk li rrispondew qabel. Br J Haematol 2005; 129 (1): 110-117.
12 White JR, Josten KM, Chopra R, et al. Assenza ta’ mutazzjonijiet tal-punt N-RAS fiċ-ċelluli tad-demm periferali ta’ pazjenti b’anemija aplastika u parossistika bil-lejl
emoglobinurja. Br J Haematol 1995; 91 (4): 921-923.
13 Bona ED, Rodeghiero F, Bruno B, et al. Globulina antithymocyte tal-fenek flimkien ma 'cyclosporine u fattur li jistimula l-kolonja tal-granuloċiti huwa trattament effettiv għal pazjenti b'anemija aplastika li ma jirrispondux għall-ewwel kors ta' terapija immunosoppressiva intensiva. Br J Haematol 1999; 107: 330-334.
14 Tichelli A, Passweg J, Nissen C. Trattament ripetut b'globulina antilimfoċita taż-żiemel għal anemija aplastika severa hija ta' benefiċċju biss f'dawk li rrispondew qabel. Br J Haematol 2005; 129(1): 110-117.