Patoġenesi tar-Rhinite allerġika: Netwerk taċ-ċitokini li ma jiffunzjonax

Għal aktar informazzjoni:ali.ma@wecistanche.com

Ir-rinite allerġika hija marda komuni importanti fl-otorinolaringoloġija. Studji kkalkulaw li l-prevalenza ta 'din il-marda fl-adulti fil-pajjiżi tal-Punent hija 10 fil-mija sa 20 fil-mija, u l-prevalenza fl-Amerikani hija 15 fil-mija sa 18 fil-mija. F'xi żoni, jista 'jkun għoli sa 30 fil-mija jew aktar. Il-patoġenesi tar-rinite allerġika għandha tiġi analizzata u investigata b'mod komprensiv mill-perspettivi tal-patofiżjoloġija, immunopatoloġija, u molekulari iimmunoloġija, sabiex tipprovdi bażi oġġettiva korrispondenti għad-dijanjosi klinika u t-trattament tal-pazjenti.

Cistanche għat-titjib tal-immunità

1 Tipi ta' rinite allerġika

Ir-rinite allerġika ħafna drabi hija maqsuma f'rinite allerġika staġjonali (magħrufa wkoll bħala deni tal-ħaxix jew deni tal-ħuxlief) u rinite allerġika perenni. Fost il-pazjenti totali ta 'rinite allerġika, madwar 20 fil-mija huma rinite allerġika staġjonali, 40 fil-mija huma rinite allerġika perenni, u l-40 fil-mija li jifdal huma rinite allerġika mħallta tat-tnejn ta' qabel. Fl-2001, 37 espert ġew organizzati biex jiġbru fil-qosor l-istatus attwali tar-riċerka tar-rinite allerġika u kiteb l-artikolu "Rhinite allerġika u l-influwenza tiegħu fuq l-Ażma", li kien rakkomandat bħala rinite allerġika f'isem l-istandard ta 'Referenza tal-WHO għall-valutazzjoni u t-trattament kliniku. F'dan l-artikolu, skont il-karatteristiċi tal-marda u s-sintomi tagħha, ir-rinite allerġika hija maqsuma f'żewġ tipi: intermittenti u persistenti. Erba 'sottotipi ta' rinite allerġika jistgħu jiġu ffurmati wara kombinazzjoni inkroċjata. Fit-test, il-korrelazzjoni bejn ir-rinite allerġika u l-ażżma hija enfasizzata wkoll.

Għal pazjenti b'rinite allerġika, għandna nagħtu attenzjoni u nevalwaw l-okkorrenza tal-ażma. Fost in-nies b'rinite allerġika, ir-riskju li jiżviluppaw ażżma fil-futur huwa 4 darbiet dak ta 'dawk mingħajr rinite allerġika; għall-kuntrarju, 70 fil-mija sa 80 fil-mija tal-pazjenti ażmatiċi b'rinite allerġika, għalhekk, għandna nagħtu attenzjoni wkoll għar-rinite allerġika għal pazjenti bl-ażma. Fl-istess ħin jipprevjeni u jikkura l-infjammazzjoni tal-passaġġ respiratorju ta 'fuq u t'isfel, it-titjib tal-pjan ta' trattament ta 'l-ażma jew rinite allerġika, speċjalment it-trattament attiv ta' rinite allerġika, jista 'effettivament jipprevjeni l-okkorrenza jew ir-rikorrenza ta' l-ażma.

Meta l-infjammazzjoni tar-rinite allerġika tkun limitata għall-passaġġ respiratorju ta 'fuq, għandhom jittieħdu miżuri ta' trattament effettivi biex jipprevjenu li l-infjammazzjoni tinfirex fil-passaġġ respiratorju t'isfel u tikkawża ażżma. Miżuri ta 'trattament jinkludu speċifiċiimmunoterapija, inalazzjoni nażali ta 'glukokortikojdi, mediċini ta' allerġija orali, uimmunomodulaturi. Studji wrew li r-rinite allerġika hija fattur ta 'riskju importanti għall-ażma, u l-attakki tal-ażma fit-tfal (speċjalment tfal ta' qabel l-iskola) huma spiss relatati mal-irjiħat. Titjib tal-funzjoni immunitat-tfal hija miżura effettiva biex ittaffi l-mard allerġiku. Iż-żewġ direzzjonijietimmunomodulaturFuketo (trab imnixxef bil-friża orali tal-milsa amino-peptide) jista 'jtejjeb il-funzjoni immuni tat-tfal u jittratta b'mod effettiv rinite allerġika u ażma. Għandu firxa wiesgħa ta 'applikazzjonijiet kliniċi, huwa konvenjenti li jittieħed, għandu togħma ħafifa, u huwa aktar adattat għat-tfal. Phuket (trab imnixxef bil-friża orali tal-milsa amino-peptide) 2 mg/d, użat kontinwament għal 60 jum, flimkien ma 'l-inalazzjoni ta' glukokortikojdi, jista 'jirregolabilanċ immuni, ittaffi b'mod effettiv ir-rinite allerġika, u s-sintomi tal-ażżma, u ttejjeb b'mod sinifikanti ċ-ċellulari tagħhaimmunitàu umoraliFunzjoni immuni, ittejjeb b'mod effettiv il-funzjoni tal-pulmun.

2 Patoġenesi ta' rinite allerġika

F'dawn l-aħħar snin, ir-riċerka dwar il-mekkaniżmu ta 'mard allerġiku rappreżentat mir-rinite allerġika ġibdet l-attenzjoni ta' xi studjużi magħrufa fid-dar u barra. Fil-preżent, bir-rabtiet bażiċi ta 'ċelluli immuni u medjaturi infjammatorji involuti fir-rispons immuni jiġu spjegati wieħed wieħed, il-patoġenesi ta' pazjenti b'rinite allerġika se ssir aktar ċara.

1 Modulazzjoni tar-rispons immuni permezz ta' netwerks ta' ċitokini

Fil-bidu tas-seklu 20, RICH u LEWIS skoprew li l-prodotti taċ-ċelluli jistgħu jaffettwaw l-attivitajiet bijoloġiċi ta 'ċelluli oħra; wara vojt ta '40 sena, dan il-prodott taċ-ċelluli kien jismu lymphokine; u l-kunċett relatat taċ-ċitokini ġie propost formalment. Iċ-ċitokini jirreferu għal sustanzi attivi li jistgħu jkollhom varjetà ta 'effetti regolatorji fuq is-sistema immuni u l-proċess ta' rispons infjammatorju. Dawn huma derivati ​​mis-sekrezzjoni ta 'ċelluli immuni, ċelluli endoteljali vaskulari, u ċelluli epiteljali fil-ġisem.

Fil-preżent, ċitokini jistgħu jinqasmu bejn wieħed u ieħor f'limfokini, ċitokini pro-infjammatorji, ċitokini kimotattiċi, ċitokini anti-infjammatorji, fatturi ta 'tkabbir, u simili skond il-funzjonijiet bijoloġiċi tagħhom. Fir-rispons infjammatorju allerġiku, iċ-ċelluli CD4 flimkien ma 'T għandhom rwol ċentrali, li jistgħu jirregolaw risponsi infjammatorji allerġiċi akuti jew kroniċi billi jirrilaxxaw serje ta' ċitokini, li jistgħu jagħmlu lill-pazjenti jesperjenzaw rispons immedjat akut u rispons kronikament ittardjat, rispettivament. Sintomi ta 'Reazzjonijiet Hairstyle.

2 Reazzjonijiet immuni bażiċi

Fis-snin sebgħin, il-proċess ta 'rispons immuni bażiku ta' rinite allerġika ġie ċċarat, jiġifieri, minħabba l-kombinazzjoni ta 'allerġeni minn ċelluli anti-preżentazzjoni u antikorpi IgE fuq il-wiċċ taċ-ċelluli mast, li jirriżulta f'degranulazzjoni ta' ċelluli mast u r-rilaxx ta ' medjaturi ta 'rispons infjammatorju, li jagħmel il-pazjent Sintomi ta' reazzjoni allerġika. Aktar riċerka sabet li l-proċess ta 'reazzjoni allerġika huwa magħmul minn żewġ stadji: rispons immedjat (APR) u rispons ittardjat (LPR).

(1) Rispons immedjat: Individwi sensitizzati minn allerġeni jista 'jkollhom rispons immedjat fi żmien ftit minuti taħt l-istimulazzjoni kontinwa ta' l-antiġen, u ċ-ċelloli mast għandhom rwol ċentrali f'dan l-istadju. Iċ-ċelloli mast inkapsulati bl-IgE jiżdiedu, li jirriżultaw fid-degranulazzjoni ta 'allerġeni depożitati fil-mukuża respiratorja, u r-rilaxx ta' medjaturi infjammatorji bħal istamina, protease, chymase, kininogenase, u eparina fil-granuli; fl-istess ħin, iċ-ċelloli Mast jistgħu wkoll inixxu prostaglandin D₂, leukotriene C4, leukotriene D4, leukotriene E4, u medjaturi infjammatorji oħra. Ir-rinite allerġika tipproduċi numru kbir ta 'medjaturi infjammatorji, li jistgħu jikkawżaw ħakk fl-imnieħer, ħakk fl-għajnejn, ħakk idemmgħu, għatis kontinwu, u diversi gradi ta' konġestjoni nażali.

(2) Reazzjoni tat-tip mdewwma: Wara 6 sa 9 sigħat ta 'kuntatt ma' l-allerġen, ir-reazzjoni tat-tip mdewwma tista 'tilħaq il-quċċata, u mbagħad tnaqqas jew tisparixxi gradwalment. Matul dan il-perjodu, il-medjaturi infjammatorji prodotti minn ċelluli mast jaġixxu prinċipalment fuq ċelloli endoteljali vaskulari, jesprimu molekula ta 'adeżjoni taċ-ċelluli vaskulari (VCAM) u selectin E, u jwasslu għall-adeżjoni ta' lewkoċiti u ċelloli endoteljali vaskulari fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Il-parteċipazzjoni sinerġistika taċ-ċitokini tippromwovi l-infiltrazzjoni ta 'eosinophils, newtrophils, basophils, ċelluli T, u makrofaġi fil-mukoża nażali. Ladarba ċ-ċelluli infjammatorji infiltrati fil-mukuża nażali jiġu attivati, se jirrilaxxaw numru kbir ta 'medjaturi infjammatorji, li jistgħu jerġgħu jibdew rispons immedjat, li jirriżulta fir-rikorrenza ta' sintomi allerġiċi akuti. Risposti tat-tip dewmien jistgħu jiġu stimulati minn ċelluli mast jew ċelluli T. L-ewwel jiddependi fuq l-effett ta 'IgE, filwaqt li l-aħħar ma jiddependix fuq l-effett ta' IgE, iżda huwa prinċipalment medjat minn kumpless ta 'istokompatibilità (MHC). Ibbażat fuq il-manifestazzjonijiet kliniċi ta 'pazjenti b'rinite allerġika waħedha, ġeneralment mhux faċli li ssir distinzjoni bejn reazzjonijiet immedjati u ttardjati, u l-uniċi manifestazzjonijiet kliniċi li jistgħu jgħinu biex issir distinzjoni huma limitati għal sintomi ta' konġestjoni tal-imnieħer li jdumu itwal li jistgħu jseħħu waqt it-dewmien. stadju ta' reazzjoni.