Għaliex Carambola Hija Tossika għall-Pazjenti tal-Kliewi?

[Saħħa ta’ Filgħodu/Dr. Hong Yongxiang] Anke bl-iżvilupp ta 'informazzjoni dwar l-edukazzjoni tas-saħħa llum, hemm żewġ miljun pazjent biinsuffiċjenza renali kronikafit-Tajwan. Kull sena, ħafnapazjenti b'mard tal-kliewipass fuq dawn it-tliet kampijiet tal-mini terrifying bi żball, u dawk ħfief jikkawżaw ħsara fiżika serja. Ħsara,dijalisi bikrija, każijiet severi jistgħu saħansitra jkunu ta’ theddida għall-ħajja. Liema tliet kampijiet tal-mini huma tant tal-biża'?

Ikklikkja Hawnhekk biex tkun taf kif cistanche itejjeb il-funzjoni tal-kliewi

L-ewwel kamp tal-mini: ikel tal-karambola

Pazjenti b'mard tal-kliewib'insuffiċjenza renali kronika u uremija ma tistax tiekol lanqas gidma takarambola, inkluż il-meraq tal-karambola u l-karambola mnixxfa! Il-karambola hija frotta b'saħħitha ħafna. Dawk li għandhom kliewi b'saħħithom jistgħu jieħdu aktar, iżda dawk b'insuffiċjenza renali kronika u dijaliżi tal-kliewi m'għandhomx jieklu gidma waħda!

Ir-raġuni ewlenija mhix li l-frott stilla fih joni tal-potassju, uinsuffiċjenza renali kronikateħtieġ restrizzjoni tal-potassju; iżda dak il-frott stilla jipproduċi newrotossina waqt il-metaboliżmu, li għandu jiġi metabolizzat mill-kliewi. Jekk it-tossina ma tistax tiġi metabolizzata minħabbainsuffiċjenza renali, ir-riġlejn isiru numb, isseħħ is-sulluzzu, u mbagħad ikun hemm tfixkil tas-sensi, u anke koma u mewt!

L-Isptar Affiljat tal-Kulleġġ Mediku Kaohsiung fit-Tajwan darba rrapporta 20 pazjent avvelenat bil-karambola. Dawn il-pazjenti ma jieklu b'mod esaġerat, 17-il persuna kielu biss nofs jew karambola friska, u 3 persuni xorbu l-meraq tal-karambola mibjugħ fis-suq, iżda l-konsegwenzi ta '20 persuna kienu serji ħafna: 15-il persuna kienu numb fir-riġlejn, 10 persuni kienu konxji Ostakli, 12-il persuna baqgħu jbatu, u ħafna nies sofrew minn newrotossiċità bħal dispnea u dgħjufija ġenerali tal-muskoli. Fl-aħħar, 8 persuni mietu u 12-il persuna rkupraw.

It-Tieni Minefield: Kuntrast Ġol-vini

Kemm jekk hux tomografija kompjuterizzata jew kateterizzazzjoni kardijaka jew anġjografija u eżamijiet oħra, l-aġenti tal-kuntrast ġeneralment jiġu injettati ġol-vini. L-aġent ta 'kuntrast se jiġi metabolizzat mill-kliewi, u jikkawża vażokostrizzjoni u bidliet iskemiċi għal żmien qasir fil-kliewi. Nies b'funzjoni normali tal-kliewi mhux se jkunu affettwati ħafna mill-injezzjoni tal-aġent tal-kuntrast, iżda għandha tingħata attenzjoni speċjali lil ċerti gruppi ta 'nies. Speċjalment pazjenti biinsuffiċjenza renali kronika.

Ħsara fil-kliewise jibda jidher 1-2 ijiem wara l-injezzjoni tal-aġent ta’ kuntrast, u l-ogħla indiċi tal-funzjoni renali se jaqa’ madwar 3-5 ijiem, u normalment jirkupra waħdu fi żmien 1-2 ġimgħat . Madankollu, numru żgħir ta 'pazjenti b'funzjoni tal-kliewi fqira, speċjalment dawk fir-raba' u l-ħames stadju, xi drabi jkollhom ħsara akuta fil-kliewi kkawżata minn injezzjoni waħda ta 'aġent ta' kuntrast, u d-dijalisi tal-kliewi tibda meta s-sintomi ta 'uremija jisplodu.

Skond ir-riċerka, li tagħti injezzjonijiet ta 'taqtir rapidu qabel u wara l-espożizzjoni għal aġenti ta' kuntrast jista 'tnaqqas il-ħsara lill-funzjoni tal-kliewi. Jekk inti pazjent rikoverat fl-isptar, tista' tibda infużjoni ta' taqtir ġol-vini ġurnata qabel l-aġent ta' kuntrast, u żżid il-fluss tal-perfużjoni tal-kliewi għal 2-3 jiem konsekuttivi. Dan il-pass jissejjaħ fwawar glomerulari renali jew dijureżi sfurzata; jekk inti pazjent mhux rikoverat, tista 'tieħu Tixrob ħafna ilma jista' jikseb effett simili. Madankollu, dan il-pass huwa adattat biss għal pazjenti b'mard tal-kliewi li xorta jistgħu jarmu l-ilma mill-kliewi u m'għandhomx edema. Jekk il-pazjent tal-mard tal-kliewi tqaxxar diġà żviluppa akkumulazzjoni severa ta 'ilma jew insuffiċjenza tal-qalb, m'għandhomx jagħmlu dan l-eżerċizzju, inkella, se jikkawżaw edema pulmonari akuta, u minflok jidħlu fil-periklu ta' dijalisi bikrija!

Barra minn hekk, li tagħti doża kbira ta 'acetylcysteine ​​(Acetylcysteine) għal 3 ijiem konsekuttivi li jibdew ġurnata qabel l-espożizzjoni għall-aġent ta' kuntrast tista 'wkoll tnaqqas ir-riskju ta' ħsara akuta fil-kliewi. Acetylcysteine ​​huwa l-ankra tar-ragħwa Ai X phlegm li ħafna drabi nużaw għas-sequelae tal-kuruna l-ġdida.

Ftakar: Ladarba r-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari ta' insuffiċjenza renali kronika tkun inqas minn 45, ipprova ma tużahiex jekk tista 'tagħmel mingħajr l-aġent ta' kuntrast. Qabel ma tuża l-aġent tal-kuntrast, kun żgur li tħalli lit-tabib jara l-aħħar rapport tar-rata tal-filtrazzjoni glomerulari. Tiħux id-data nofs sena ilu bħala rapport. Iżda jekk għandu jintuża, miżuri preventivi għandhom jittieħdu minn qabel biex jitnaqqas jew jiġi evitat id-deterjorament ta 'funzjoni renali!