Linja Gwida għall-Applikazzjoni Klinika għat-Trattament tas-Sindromu tal-Menopawża bil-Mediċina Ċiniża Tradizzjonali ⅲ

4 Mistoqsija Klinika 2

F'liema każijiet huwa meħtieġ li jintużaw mediċini ta 'privattivi Ċiniżi flimkien ma' mediċini tal-Punent biex jikkuraw CLS? Il-mediċini tal-privattivi Ċiniżi jistgħu jnaqqsu r-reazzjonijiet avversi tal-mediċini tal-Punent? Total ta '2 mediċini ta' privattivi Ċiniżi fl-aħħar ġew irrakkomandati. Dawn iż-żewġ mediċini tal-privattivi Ċiniżi huma prinċipalment għas-sindromu ta 'defiċjenza ta' yin fil-kliewi, u s-sintomi huma l-istess bħal dawk fil-mistoqsija klinika 1.

4.1 Kapsula Kuntai

4.1. 1 Rakkomandazzjoni Kapsula Kuntai flimkien ma 'drogi ta' l-ormoni għandha effett sinerġistiku.

Huwa rrakkomandat għal pazjenti bi CLs moderati għal severi, bi fwawar, irritabilità, nuqqas ta 'rqad, palpitazzjonijiet, sturdament, tinnitus, nixfa vaġinali, u diffikultajiet ta' kopulazzjoni sesswali bħala s-sintomi ewlenin, u dawk li għandhom sindromu ta 'defiċjenza ta' yin fil-kliewi (1C). Użu u Sigurtà: Ara 3.1 għad-dettalji.

Cistanche tal-Ħxejjex Ġodda għal Defiċjenza tal-Kliewi tal-Kliewi

Servizz ta 'appoġġ ta' Wecistanche-L-akbar esportatur ta 'Cistanche fiċ-Ċina:
Email: wallence.suen@wecistanche.com
WhatsApp / Tel: +86 15292862950

4.1.2 Deskrizzjoni tal-Evidenza

4.1.2. 1 Evidenza tal-użu tal-kapsula Kuntai flimkien ma 'l-ormoni

Tmien studji kkontrollati bl-addoċċ (76 0 każijiet) [4653] irrappurtaw il-bidliet fil-punteġġi ta 'Kupperman wara 3 xhur ta' trattament b'kapsula ta 'Kuntai flimkien ma' ormoni (inklużi estradiol valerate, estroġeni konjugati, clemenide, tibolone, nilestriol, eċċ.) U l-istess drogi tal-koror. Ir-riżultati wrew li l-kapsula Kuntai flimkien mat-terapija tal-ormoni kellha effikaċja aħjar [MD=-4. 6 1, 9 5% c / (-5. 4 5, {-3. {7 7), p <0. {0 0 0 0 1, / 2= 6 6}%] 〇 4. 1. 1. 2. Evidenza tas-sigurtà tal-kapsula Kuntai flimkien ma 'ormoni kontra ormoni

Ħames studji kkontrollati bl-addoċċ [444 M8 ＇51] qabblu l-inċidenza ta 'fsada vaġinali wara 3 xhur ta' trattament ma 'kapsula Kuntai flimkien ma' ormoni u l-istess mediċini ta 'ormoni (każijiet ta' 48 0), li jindikaw li l-inċidenza ta 'fsada vaġinali fil-grupp ta' kapsula Kuntai kienet inqas minn dik fil-grupp ta 'l-ormoni [尺尺＝ ０． ３９, ９５} ％ Ｃ／ (０． １７, ０． ９０), ｐ＝ {０．．． {{０３, ／ {２ ＝ ０} ％]. Erba 'studji kkontrollati bl-addoċċ [454M8'51] irrappurtaw l-inċidenza ta' sensittività tas-sider wara 3 xhur ta 'trattament b'kapsula Kuntai flimkien ma' ormoni u l-istess mediċini ta 'ormoni (370 każijiet), li jindikaw li ma kien hemm l-ebda differenza statistikament sinifikanti bejn iż-żewġ gruppi [RR {= 0. 88, 95% C / (0.32, 2.36), P=0. ７ ９, ０ ％ ／ ２ ＝ {０ ％ ％; 5 Studji kkontrollati bl-addoċċ [４ ４ ４ ｍ {８ ＇５ １] irrappurtaw il-paragun tal-kapsula Kuntai flimkien ma 'l-ormon u l-istess mediċini ta' l-ormon ({4 80 każijiet). L-inċidenza ta 'reazzjonijiet gastro-intestinali wara 3 xhur ta' trattament wriet li ma kien hemm l-ebda differenza statistikament sinifikanti bejn iż-żewġ gruppi [ｒ ＝ {０} ５ １, ９ ５ ％ ｃ／ ({０． {２ ６, {１．．． {{{０ １), p ＝ ＝ {０． ０ ５, ０ ％ ／ ２ ＝ {０ ％]. Huwa ssuġġerit li l-kapsula Kuntai flimkien ma 'mediċini ta' l-ormoni tista 'tnaqqas l-inċidenza ta' fsada vaġinali indotta mill-ormoni.

4.1.2.3 Evidenza għall-għażla tal-kapsula Kuntai flimkien ma 'drogi ormoni

Tmien studji kkontrollati bl-addoċċ (760 każ) [4653] irrappurtaw li l-punteġġ bażi Kupperman qabel it-trattament kien (31.39 ± 9.39) punti. Skond il-punteġġ ta 'Kupperman, Cl S huwa ħafif jekk huwa inqas minn 20 punt, moderat jekk huwa {20-35 punti, u sever jekk huwa akbar minn 35 punt, li jissuġġerixxi li l-kapsula Kuntai flimkien ma' terapija bl-ormoni hija adattata għal pazjenti b'moderat jew 'il fuq minn CL S.

4.1.2.4 Riżultati tal-Votazzjoni ta 'Delphi

24 vot għal rakkomandazzjoni qawwija, 6 voti għal rakkomandazzjoni dgħajfa, u 0 voti għal nuqqas ta 'rakkomandazzjoni. Wara stħarriġ dwar il-kwestjonarju u kunsens espert, il-livell ta 'rakkomandazzjoni finali kien determinat li huwa "rakkomandazzjoni qawwija".

4.2 Pilloli Kunbao

4.2.11 Rakkomandat Xiangyanyan

Il-pilloli Kunbao għandhom effett sinerġistiku meta kkombinati ma 'drogi ta' l-ormoni. Huwa rrakkomandat għal pazjenti b'CLs moderati sa severi, b'insomnja bħala s-sintomu ewlieni, akkumpanjat minn fwawar u sintomi ewlenin oħra, u bis-sindromu ta 'defiċjenza tal-yin tal-kliewi (2D). Użu u Sigurtà: Ara 3.3.1 għad-dettalji. 4.2.2 Deskrizzjoni tal-evidenza

４． ２． ２} 1 Evidenza tal-effikaċja tal-pilloli Kunbao flimkien ma 'terapija ta' l-ormoni għal CLS

Żewġ provi kkontrollati bl-addoċċ [S7 'S8] (142 każ) irrappurtaw l-effikaċja tal-pilloli Kunbao flimkien ma' estradiol valerate meta mqabbla ma 'estradiol valerate waħdu f'termini ta' punteġġ ta 'Kupp erman wara 3 xhur ta' trattament, li jissuġġerixxi li l-pilloli Kunbao magħquda ma 'valerat ta' estradiol kellhom effiċjenza aħjar kellhom effiċjenza aħjar kellhom effiċjenza aħjar kellhom effiċjenza aħjar kellhom effiċjenza aħjar [rr {4}}}}} C / (1.03, 1.34), p=0. 75, / 2=0%] ０４. 2.2. 2. Ir-riżultati tal-votazzjoni tal-metodu Delphi kienu 13-il rakkomandazzjoni qawwija, 14-il rakkomandazzjoni dgħajfa, u 2 dawk li mhumiex. Wara stħarriġ tal-kwestjonarju u kunsens espert, il-livell ta 'rakkomandazzjoni finalment ġie determinat li huwa "rakkomandazzjoni dgħajfa".

5. Ġudizzju ta 'effettività u sigurtà

Matul il-proċess ta 'riċerka ta' din il-linja gwida, l-evidenza tal-letteratura tissuġġerixxi li l-linja gwida tirrakkomanda li l-mediċina tal-privattivi Ċiniża għandha effikaċja sinifikanti fit-trattament tas-CLS, u xi evidenza tal-letteratura tal-mediċina tal-privattivi Ċiniża tipprova wkoll li l-mediċina tal-privattivi Ċiniża hija superjuri għat-terapija tal-ormoni tradizzjonali f'termini ta 'sigurtà tad-droga. Ir-riżultati tar-riċerka ġew affermati mill-esperti tal-kunsens u għaddew unanimament l-opinjoni tal-kunsens tar-rakkomandazzjoni.
Madankollu, l-esperti tat-tim ta 'riċerka kkunsidraw li l-użu ta' mediċina waħda tal-privattivi Ċiniżi biss biex tikkura mard għal żmien twil mhix konformi mad-differenzjazzjoni u t-trattament tas-sindromu tal-mediċina Ċiniża, u b'hekk taffettwa l-effikaċja klinika. Huwa rrakkomandat li t-tobba kliniċi għandhom jagħtu attenzjoni lis-sintomi kliniċi tal-pazjent u bidliet fis-sindromi tal-mediċina Ċiniża meta jużaw mediċini, jiżnu l-vantaġġi u l-iżvantaġġi, u jimmodifikaw il-medikazzjoni fil-ħin skont is-sitwazzjoni speċifika tal-pazjent.

６ Limitazzjonijiet u nuqqasijiet ta 'din il-linja gwida

６． 1. Ir-riżultati tal-istħarriġ tal-letteratura juru li l-kwalità tal-letteratura ġeneralment mhix għolja.

Total ta '23,500 artiklu ġew irkuprati f'dan l-istudju, u 61 artiklu validu finalment instabu li huma rilevanti għar-rakkomandazzjoni. Fost dawn, l-uniċi artikoli bi kwalità tajba kienu dawk fuq kapsuli Kuntai u granuli Linglianhua. Skond ir-riżultati attwali tal-istħarriġ tal-letteratura, il-biċċa l-kbira tal-mediċini tal-privattivi Ċiniżi jissodisfaw il-kriterji ta 'inklużjoni, iżda n-numru ta' letteratura u n-numru ta 'każijiet inklużi fl-istudju mhumiex biżżejjed, u l-metodi ta' blinding u randomization tal-letteratura huma nieqsa, li jirriżultaw fl-evalwazzjoni tal-evidenza tal-grad tal-biċċa l-kbira tal-letteratura inkluża li hija baxxa jew ta 'kwalità baxxa ħafna. Jekk l-inklużjoni titwettaq skont il-metodu tal-letteratura ta 'kwalità għolja, se jkun hemm ftit dokumenti li jistgħu jiġu inklużi, jew saħansitra l-ebda dokument ma jista' jiġi analizzat. Għalhekk, is-soluzzjoni attwali hija li tanalizza u tevalwa d-dokumenti kollha li jistgħu jiġu nklużi, iżda l-kwalità tal-evalwazzjoni tal-evidenza miksuba fl-aħħar mhix għolja, li taffettwa l-kwalità tal-linji gwida.

Barra minn hekk, dan l-istudju fittex ukoll letteratura ta 'riċerka klinika relatata mat-trattament ta' CLS li ma ssemmiex fl-indikazzjonijiet fl-istruzzjonijiet tal-mediċina. Madankollu, minħabba l-kwalità ħażina tal-letteratura, ma tistax issir evidenza bbażata fuq l-evidenza għat-trattament tas-CLS, u dan it-tip ta 'mediċina tal-privattivi Ċiniża ma kinitx inkluża f'din il-linja gwida.

Referenzi

[1] Ma Yun, Chen Yan Xia. L-Esplorazzjoni ta 'Strateġija ta' Trattament Mediku ta 'Nakanishi [' ']. Iċ-Ċina 中药杂桂, 2 0 1 5, 40 (2 0): {3 8 9 9 3 9 0 6.
[2] M ACL ENAN AH, B ROADBENT JL, L E ST ER S, etal. O ra lo e st rogenandcomb in e de oe st rogen / proge st ogentherapyverssussplac eboforhotflushes [m], s outh a ustralia: t h ec ochran elibrary, John Wiley & Sons, l td, 2 0 0 4}}}}}}}
[3] Ġebel J, Lethaby A, Kennedy R. L Ocaloe St Ro Gene Forva Gi Nalatro Ph Y in Po St me Nopausalwomen. [J]. Cocranedatbasesrev
[4] Wei Wanbin, Hui Huan, Huan Huanying. Fin-nofs tal-ġurnata, is-sitwazzjoni attwali u l-problema eżistenzjali [j]. Edukazzjoni u Edukazzjoni tal-Kontabilità taċ-Ċina, 2015, 7 (2): 14.
[5] G u y a t t G H , O x m a n A D , V i s t G E , e t a l . G R A D E: [J] B M J , 2 0 0 8 , 3 3 6 ( 7 6 5 0 ): 9 2 4 9 2 6 .
[6] SC Hun Emann HJ, B E ST D, V I ST G, ET A L. L et t t er s, numri, simboli u ord sde so fevide gate ce a gate drecomme gate da tio gate 2 0 0 3, {1 6 9 (7): {6 7 7 6 8 0.

[7] Andrews J, Guyattg, Oxman AD, et al. Grad Eguid Elines: 1 4. Goin gfromeVidencet jew ekomendazzjonijiet: is-si gn ificanceand pr e se ntationofrecommenDati ons [j]. J Clin Epidemiol, 2013, 66 (7): 719725.

[8] Peng Yan Qiu, Jing Xin, Peng Xiangli, et al. [J]. Iċ-Ċina 2004, 20 (6): 45 2 4 5 5.
[9] Rong Chen, Shouqing Lin, Xin Jing, et al. Riċerka konsolidata dwar il-menopawża għan-nisa [j]. China New Edition, 2005, 14 (12): 14721476.
[10] Wang Shuhai, Lin Shouqing, Guiqi Fang, et al. Akkademja Ċiniża tax-Xjenzi Mediċi, 2006, 28 (2): {256 261.
[{1 1] regoli. 绝经 经 经 妇 织 经 经 妇 绝 经 经 妇 妇 喗 对绝 经 妇 女 性 和 和 連 关 节 节 ｇｕ 訳 訳 ［d］． Shanghai: Fudan University, 2007.
[12] Lin Touyanagi, Yoshitomo Yoshihiro, Hirotaka Takahiro, et al. Matul l-istadji bikrija tal-marda, is-sintomi tal-qalb u l-mard vaskulari tad-demm huma kkawżati mill-effetti sottostanti [J]. Edizzjoni Medika tal-Università Sichuan, 2010, 41 (2): 366369.
[1 3] GEI 杨. 夤泰胶囊治疗女性围绝经综结合的临 Osservazzjoni tal-paviment [J]. Tianjin Engaku, 2010, 22 (3): 34 35.
[1 4] 陈月红． 坤泰胶囊用于治疗绝经综聻聻的临板体会［ J ］． TOKTURI MODERNI ĊINIĊI, 2011, 18 (29): 113114.
[15] Shen Hongjuan. 坤 太 胶 囊 治 疗 绝 经 综 合 合 Conquest 8 6 Eżempji 临 经 观槂 ［［j ］． Informazzjoni medika (pubblikazzjoni bikrija), 2011, 24 (9): 60916092.
[16] 刘捃． Analiżi tal-effikaċja tal-menopawża [j]. Studju tal-Lingwa Ċiniża 2012, 12 (17): 46094610.
[17] Jianmei Chen, Qiu Xu. Analiżi ta '40 każ ta 'ċapep tal-ġilda [J]. Kotba Ċiniżi, 2 0 1 3, 1 3 (4): {5 1 1 5 1 2.