Trattament U Ġestjoni tal-Mard tal-Kliewi fl-Anzjani

Hekk kif l-anzjani jikbru, il-funzjoni tal-kliewi tagħhom se tonqos gradwalment, u l-kapaċità tagħhom li jlaħħqu ma 'xokkijiet f'daqqa se tonqos ukoll, u tagħmilhom suxxettibbli għal mard relatat mal-kliewi. Għalhekk, huwa importanti li tingħata attenzjoni lis-saħħa tal-kliewi tal-anzjani. Abbażi ta 'dan, Dr Cheng Dongsheng, Dipartiment tan-Nefroloġija, Isptar tas-Sitt Poplu ta' Shanghai, ta spjegazzjoni rilevanti ta '"Trattament u Ġestjoni ta' Mard tal-Kliewi Anzjani".

Ikklikkja biex jade cistanche għall-mard tal-kliewi

Introduzzjoni għall-Mard tal-Kliewi tal-Anzjani

Kulħadd għandu żewġ kliewi, iffurmati bħal fażola, imqassma fuq iż-żewġ naħat tal-qadd u tas-sinsla, u l-kliewi tal-lemin jinsab aktar baxx, prinċipalment minħabba l-pożizzjoni anatomika tal-fwied 'il fuq mill-kliewi. Il-funzjonijiet fiżjoloġiċi tal-kliewi jinkludu t-tneħħija tal-iskart u l-ilma, iż-żamma ta 'ambjent intern stabbli, ir-regolazzjoni tal-pressjoni tad-demm, il-parteċipazzjoni fir-regolamentazzjoni tal-ematopoiesis, u ż-żamma ta' għadam b'saħħtu. Ladarba ssir il-ħsara, dan iwassal għal ħafna kumplikazzjonijiet u saħansitra jaffettwa l-operat normali tal-ġisem.

Hekk kif l-anzjani jikbru, il-funzjoni tal-kliewi tagħhom se tonqos gradwalment, għalhekk il-kapaċità tagħhom li jittrattaw xokkijiet f'daqqa se tonqos ukoll, li faċilment iwassal għal mard relatat mal-kliewi. Għalhekk, huwa meħtieġ li tingħata attenzjoni lis-saħħa tal-kliewi tal-anzjani.

Il-funzjoni renali ta 'l-anzjani hija riflessa prinċipalment f'żewġ aspetti: bidliet morfoloġiċi u bidliet istoloġiċi.

(1) Bidliet morfoloġiċi: riflessi prinċipalment fit-tnaqqis tal-piż tal-kliewi, il-volum u l-erja planari.

(2) Bidliet istoloġiċi: prinċipalment manifestat fi sklerożi glomerulari, bidliet fit-tubuli renali, u arterjosklerożi renali. Il-manifestazzjonijiet kliniċi komuni tiegħu huma edema ta 'tebqet il-għajn jew ta' l-estremità t'isfel, pressjoni tad-demm għolja, anemija, awrina anormali, u irritazzjoni tal-bużżieqa tal-awrina bħal urġenza jew awrina bl-uġigħ. Ladarba pazjenti anzjani jkollhom dawn il-manifestazzjonijiet kliniċi, jeħtieġ li tingħata attenzjoni kbira għalihom.

Mard kroniku komuni tal-kliewi fl-anzjani jinkludi prinċipalment:

(1) Glomerulonefrite primarja.

(2) Nefropatija ipertensiva.

(3) Nefropatija dijabetika.

(4) Sindromu kardjorenali.

(5) Mard tat-tumur.

(6) Vaskulite sistemika.

Il-punti ewlenin biex jipprevjenu l-okkorrenza ta 'mard tal-kliewi fl-anzjani jinkludu erba' aspetti:

(1) Kul dieta raġonevoli u evita dieti b'ħafna melħ, proteini u xaħam.

(2) L-eżerċizzju regolari jista 'jtejjeb il-funzjoni kardjopulmonari u għandu impatt kbir fuq il-kliewi, għalhekk jeħtieġ li tingħata attenzjoni fil-ħajja ta' kuljum.

(3) Iż-żamma ta 'attitudni tajba hija ta' għajnuna għall-prevenzjoni tal-mard.

(4) Żviluppa drawwiet ta 'għajxien tajbin.

Screening u Dijanjosi tal-Mard tal-Kliewi tal-Anzjani

L-iskrinjar għall-mard tal-kliewi fl-anzjani jista’ jsir billi:

(1) Eżami ta 'rutina ta' l-awrina, prinċipalment iħares lejn demm moħbi fl-awrina, ċelluli ħomor tad-demm ta 'l-awrina, ċelluli bojod tad-demm u proteina ta' l-awrina, jista 'jiddetermina b'mod preliminari u malajr jekk pazjent għandux nefrite u manifestazzjonijiet oħra ta' mard tal-kliewi.

(2) Mikroalbuminurja, bħal 24-kwantifikazzjoni tal-proteina ta 'l-awrina ta' siegħa, proporzjon ta 'albumina/krejatinina ta' l-awrina, u proporzjon ta 'proteina/krejatinina ta' l-awrina, jistgħu jirriflettu mard bikri tal-kliewi u ħsara fil-kliewi.

(3) Stima r-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari, li hija indiċi oġġettiv biex tevalwa l-kapaċità ta' filtrazzjoni glomerulari. Bħalissa, il-funzjoni renali hija maqsuma f'5 stadji skont ir-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari.

(4) Ultrasound tal-kliewi, ultrasound Doppler tal-kulur tal-kliewi doppju jista 'jiġġudika jekk id-daqs u l-għamla tal-kliewi humiex normali, jekk hemmx bidla parenkimali renali diffusa; L-ultrasound Doppler tal-vini tad-demm ta 'l-arterja renali doppja jista' preliminarjament issir taf jekk hemmx fluss tad-demm anormali fil-vini tal-kliewi.

Kunċetti Ewlenin tal-Immaniġġjar tal-Mard tal-Kliewi tal-Anzjani

Il-kunċett ewlieni tal-ġestjoni tal-mard tal-kliewi tal-anzjani jinkludi 5 partijiet:

(1) Valutazzjoni ġenerali bażika.

(2) Segwitu kliniku dinamiku.

(3) Trattament individwalizzat.

(4) Trattament ta' kumplikazzjonijiet.

(5) Trattament ta 'kumplikazzjonijiet.

Mudell ta 'ġestjoni ta' tim multidixxiplinarju: Inklużi speċjalisti tan-nefroloġija, infermiera full-time, nutrizzjonisti, terapisti ta 'riabilitazzjoni, u spiżjara kliniċi għall-kollaborazzjoni ta' timijiet multidixxiplinarji tan-nefroloġija. Fl-istess ħin, issir valutazzjoni komprensiva tal-mard bażiku, il-kumplikazzjonijiet u l-istatus tal-funzjoni renali ta 'pazjenti b'mard kroniku tal-kliewi minn żmien għal żmien għal identifikazzjoni u screening bikrija, u jingħata intervent bikri biex tittejjeb il-kwalità tal-ħajja tal-anzjani. pazjenti b'mard tal-kliewi.

Valutazzjoni komprensiva bażika tal-mard tal-kliewi tal-anzjani:

(1) Valutazzjoni tan-nefropatija, li tiddeduċi r-riskju ta 'nefropatija billi tevalwa l-etjoloġija u l-istadju tan-nefropatija.

(2) Evalwazzjoni ta 'kumplikazzjonijiet, bħal anemija renali, mard tal-għadam tal-kliewi, u kumplikazzjonijiet kardjovaskulari, biex tissaħħaħ il-ġestjoni komprensiva u r-rispons għall-kumplikazzjonijiet.

(3) Punteġġ tal-komorbiditajiet. L-anzjani għandhom ħafna komorbiditajiet li jeħtieġ li jiġu skurjati, li jistgħu jsaħħu l-fehim ġenerali tal-pazjenti u jiffaċilitaw it-trattament tal-kumplikazzjonijiet u l-komorbiditajiet tal-pazjenti fl-istadju aktar tard.

(4) Valutazzjoni komprensiva tal-anzjani, inkluż status funzjonali, riskju ta 'waqgħa, funzjoni konjittiva, bidliet fil-burdata, qsim ta' polidroga, appoġġ soċjali u status ekonomiku.

Pazjenti anzjani b'mard tal-kliewi għandhom jenfasizzaw is-segwitu regolari: il-benefiċċji ta 'segwitu regolari huma li l-kawża tista' tiġi identifikata, id-direzzjoni tat-trattament tista 'tinqabad skond l-istatus ta' rkupru tal-funzjoni renali, l-okkorrenza ta 'mard iatroġeniku tista' tkun evitat, u l-pjan ta 'trattament jista' jiġi aġġustat fil-ħin. Għalhekk, fit-trattament ta 'mard tal-kliewi anzjani, għandha tingħata attenzjoni lill-bidliet fil-kundizzjoni tal-pazjent, sabiex il-bidliet ikunu jistgħu jiġu kkontrollati u bbilanċjati, u l-benefiċċji jistgħu jiġu sostnuti.

Punti ewlenin tat-terapija nutrizzjonali għall-mard tal-kliewi tal-anzjani:

(1) Dieta b'livell baxx ta 'proteini tista' tittardja l-insuffiċjenza renali, iżda l-premessa hija li tiżgura kaloriji suffiċjenti.

(2) Meta pazjenti anzjani b'mard tal-kliewi jiġu kkombinati ma 'malnutrizzjoni, insuffiċjenza renali, jew sarkopenja, it-teħid ta' proteini għandu jiġi supplimentat.

(3) Tgħallem aktar dwar mard tal-kliewi u mard ieħor koeżistenti, drawwiet tal-ikel ta 'kuljum, u karatteristiċi psikoloġiċi u tal-personalità ta' pazjenti anzjani, biex tipprovdi trattament personalizzat għal drawwiet ta 'għajxien tal-pazjenti.

(4) Il-formulazzjoni ta 'pjan ta' nutrizzjoni adattat ivarja minn persuna għal oħra, li se jgħin biex ikompli jitjieb l-effett terapewtiku.

Użu razzjonali tad-droga f'pazjenti anzjani b'mard tal-kliewi: Is-sitwazzjoni attwali tal-użu tad-droga f'pazjenti anzjani b'mard tal-kliewi għandha ħafna problemi bħal żjarat mediċi frekwenti u teħid ta 'ħafna mediċini; bidliet sinifikanti fil-farmakodinamika u l-farmakokinetika; u tnaqqis fit-tolleranza għad-drogi. Għalhekk, il-ġestjoni tal-medikazzjoni ta 'pazjenti anzjani b'mard tal-kliewi tenfasizza servizzi ta' droga "one-stop", inklużi medikazzjoni għall-mard tal-kliewi u l-kumplikazzjonijiet tagħha, u użu razzjonali ta 'drogi għat-tnaqqis taz-zokkor fid-demm, tnaqqis tal-pressjoni tad-demm, tnaqqis tal-lipidi, u antikoagulazzjoni.

Għanijiet tat-trattament għal pazjenti anzjani b'mard tal-kliewi: F'pazjenti anzjani b'mard tal-kliewi, ir-riskju ta 'mortalità u avvenimenti kardjovaskulari huwa akbar mill-probabbiltà ta' progressjoni għal uremija, għalhekk il-fokus tat-trattament għandu jkun aktar fuq it-tnaqqis tal-fatturi ta 'riskju ta' mard kardjovaskulari u Biex jipprevjeni l-okkorrenza ta 'avvenimenti fatali, aktar milli sempliċement jipprevjenu l-progressjoni għall-uremija. Barra minn hekk, huwa partikolarment importanti li jinżamm l-istatus nutrittiv u l-istatus tal-funzjoni fiżika ta 'pazjenti anzjani b'mard kroniku tal-kliewi.

Il-prevenzjoni u t-trattament tal-mard tal-kliewi anzjani jiffokaw fuq screening bikri, valutazzjoni komprensiva, segwitu regolari, u intervent individwalizzat sabiex pazjenti anzjani b'mard tal-kliewi jkunu jistgħu jkollhom kwalità ta 'ħajja ogħla.

Il-mekkaniżmu ta 'l-estratt ta' Cistanche li jikkura mard tal-kliewi

L-estratt ta 'Cistanche huwa mediċina tradizzjonali Ċiniża użata għat-trattament ta' diversi mard, inkluż mard tal-kliewi. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' l-estratt ta 'Cistanche fit-trattament tal-mard tal-kliewi jinvolvi diversi fatturi.

1. Proprjetajiet anti-infjammatorji: L-estratt ta 'Cistanche fih komposti naturali li għandhom proprjetajiet anti-infjammatorji. Dawn il-komposti jgħinu biex inaqqsu l-infjammazzjoni fil-kliewi, li jistgħu jnaqqsu l-ħsara kkawżata minn mard tal-kliewi.

2. Proprjetajiet antiossidanti: L-estratt ta 'Cistanche fih ukoll antiossidanti li jgħinu biex jipproteġu l-kliewi minn stress ossidattiv. L-istress ossidattiv iseħħ meta jkun hemm żbilanċ bejn radikali ħielsa u antiossidanti fil-ġisem. Dan jista 'jagħmel ħsara lill-kliewi u jikkontribwixxi għall-iżvilupp ta' mard tal-kliewi.

3. Titjib tal-funzjoni renali: L-estratt ta 'Cistanche instab li jtejjeb il-funzjoni renali fi studji fuq l-annimali. Jista 'jgħin biex tnaqqas il-proteinurja, li hija sintomu komuni ta' mard tal-kliewi, u tnaqqas ukoll il-livelli ta 'krejatinina fis-serum u nitroġenu urea fid-demm (BUN), li huma markaturi tal-funzjoni tal-kliewi.

4. Modulazzjoni tas-sistema immuni: L-estratt ta 'Cistanche jista' jgħin biex jimmodula s-sistema immuni, li tista 'tnaqqas il-progressjoni tal-mard tal-kliewi. B'mod partikolari, tista 'tgħin biex tirregola l-attività taċ-ċelluli T, li tista' tnaqqas l-infjammazzjoni fil-kliewi u ttejjeb il-funzjoni renali.

B'mod ġenerali, l-użu tal-estratt ta 'Cistanche fit-trattament tal-mard tal-kliewi huwa promettenti.