Strateġiji tradizzjonali ta 'fehim u trattament tal-mediċina Ċiniża għal pressjoni għolja kkumplikati minn uġigħ fid-dahar kroniku baxx mill-perspettiva tas-sindromu ta' defiċjenza fil-kliewi

2 TCM Fehim ta 'pressjoni għolja flimkien ma' uġigħ fid-dahar kroniku baxx ibbażat fuq defiċjenza fil-kliewi

L-evoluzzjoni tal-patoġenesi ta 'pressjoni għolja moderna tista' tinġabar fil-qosor bħala iperattività ta 'defiċjenza ta' nar tan-nar u ta 'iperattività ta' yang u defiċjenza ta 'yang [42]. Mill-linji gwida komuni TCM [[43-44], defiċjenza ta 'yin u iperattività ta' yang, defiċjenza ta 'essenza tal-kliewi,Defiċjenza ta 'Yang tal-Kliewi, defiċjenza ta 'yin u yang,Defiċjenza tal-fwied u tal-kliewiIt-tipi ta 'sindromu kollha jinkludu sintomi ta' defiċjenza fil-kliewi bħal uġigħ fid-dahar baxx, defiċjenza ta 'yin fil-kliewi, u defiċjenza ta' yang tal-kliewi kkawżati minn ħsara fit-tul lil Yang. Jista 'jidher li s-sindromu ta' defiċjenza fil-kliewi dejjem jgħaddi mill-istadji tan-nofs u tard ta 'pressjoni għolja. F'termini tar-relazzjoni bejn uġigħ fid-dahar baxx u sindromu ta 'defiċjenza fil-kliewi, il-klassiku tal-Imperatur Isfar tal-Mediċina Interna jiddikjara li "l-qadd huwa l-vixxera tal-kliewi. Jekk ma jistax idur, il-kliewi se jkunu eżawriti." Huwa propost li mard baxx fid-dahar ikun relatat mill-qrib ma 'insuffiċjenza tal-kliewi. It-tobba tad-dinastiji kollha, bħal Sun Simiao, kitbu fil-preskrizzjonijiet għal emerġenzi Kliewi Qi Dawn kollha enfasizzaw li l-uġigħ fid-dahar huwa kkawżat l-aktar minn Qi tal-kliewi dgħajjef, u l-invażjoni ta 'ħażen oħra tista' tiggrava l-kundizzjoni. L-istudjużi moderni jkomplu jużaw u jikkonfermaw din it-teorija. Lu Qingwang et al. [46] sab li d-distribuzzjoni bażika tas-sindromu ta 'uġigħ fid-dahar TCM hija defiċjenza fil-kliewi matul is-sindromu ġenerali, u mħallta ma' ħażen reali hija ċ-ċavetta. Fil-qosor, fil-proċess tal-evoluzzjoni tal-patoġenesi ta 'pressjoni għolja u uġigħ fid-dahar kroniku, is-sindromu ta' defiċjenza fil-kliewi sar il-patoġenesi ewlenija ta 'uġigħ fid-dahar kroniku [46] u pressjoni għolja [47]. Fit-teorija tradizzjonali tal-mediċina Ċiniża, is-sindromu ta 'defiċjenza fil-kliewi spiss jinkludi sintomi ta' uġigħ ta 'qadd u irkopptejn u mbagħad uġigħ fid-dahar baxx. Is-sindromu ta 'defiċjenza fil-kliewi għandu jkun ikkunsidrat bis-sħiħ f'pazjenti b'ipertensjoni u uġigħ fid-dahar kroniku baxx. Ir-relazzjoni patoloġika intrinsika bejn is-sindromu ta 'defiċjenza fil-kliewi u pressjoni għolja flimkien ma' uġigħ fid-dahar baxx tista 'tiġi esplorata miż-żewġ aspetti li ġejjin.

Cistanche tal-Ħxejjex għalDefiċjenza ta 'Yang tal-Kliewi

2.1 Nifhmu s-sindromu ta 'defiċjenza fil-kliewi fl-ipertensjoni flimkien ma' uġigħ fid-dahar kroniku baxx mill-veduta olistika ta '"rrabja tal-kliewi-essence"

It-teorija ta '"kliewi-Essence-Marrow" hija komponent importanti tas-sistema tat-teorija tal-kliewi Zang-XIANG. Huwa sommarju tar-relazzjoni bejn il-funzjonijiet fiżjoloġiċi u l-bidliet patoloġiċi ċċentrati fuq l-essenza tal-kliewi u l-mudullun. Huwa ta 'sinifikat kbir li jiġi stabbilit it- "trattament ibbażat fuq il-kliewi" ta' mard kroniku [48]. Fil-mard tal-muskoli skeletriċi, "Suwen · Yin Yang Xiang da Lun" jiddikjara li "l-kliewi jipproduċu l-mudullun". Ġenerazzjonijiet aktar tard ta 'tobba komplew jiżviluppaw din l-idea. Wara d-dinastiji Sui u Tang, it-tobba rfinaw u ġabru fil-qosor fit-teorija "Essence-Marrow-Bone" tal-kliewi, li wrew li l- "essenza" fil-kliewi u l- "mudullun" fl-għadam huma rabtiet importanti fid-determinazzjoni tal-funzjoni normali tal-għadam [49]. Waħda mill-konnotazzjonijiet ewlenin hija li f'termini tar-relazzjoni fiżjoloġika dinamika, il-liġi ta 'Bidliet fl-essenza tal-kliewiu Qi għandu rwol importanti fit-tkabbir u l-iżvilupp tal-għadam, kif ukoll fil-proċess dinamiku tal-ħajja mill-prosperità għal tnaqqis [50]. Meta l-essenza tal-kliewi u l-kliewi Qi huma biżżejjed, il-mudullun huwa abbundanti, li jippromwovi l-iżvilupp tal-għadam, iżomm l-iżvilupp normali tal-għadam fit-tfal u l-kwalità normali tal-għadam fl-adulti, u t-tkabbir qawwi ta 'tendini u għadam, inkluża ż-żona tal-qadd, huwa inseparabbli mill-abbundanza ta' essenza tal-kliewi u QI. Konnotazzjoni maġġuri oħra hija f'termini ta 'relazzjoni patoloġika. Pereżempju, Zhang Qi et al. [48] emmnet li s-sistema ta 'l-għadam "tal-kliewi-Essence-Marrow hija li l-essenza tal-kliewi tipproduċi mudullun u ssostni l-għadam. L-estensjoni tista 'tinkludi r-relazzjoni ma' forom relatati bħal tendini, muskoli, widien, u sustanzi tal-ħajja bħal essenza, qi, demm, u fluwidi tal-ġisem. Taħt din it-teorija, jekk l-essenza tal-kliewi u l-QI mhumiex biżżejjed, il-funzjonijiet nutrittivi u ta 'tisħin tagħha huma mnaqqsa, u sintomi bħal dgħjufija fil-qadd, uġigħ, u bard x'aktarx iseħħu. Fil-livell mikroskopiku, Chen Guifeng et al. [49] Uża l-iżbilanċ tal-mikroambjent infjammatorju u l-iżbilanċ tad-differenzjazzjoni taċ-ċelloli staminali tal-mudullun bħala l-bażi materjali, u spjega li hija waħda mill-konnotazzjonijiet moderni ta '"kontrolli tal-kliewi fl-għadam u tipproduċi mudullun". Bi tweġiba għat-trattament, Shu Bing et al. [51], tim ta '"Ġenomika tal-Fenotip tal-Kliewi tal-Mediċina Ċiniża", esplora l-mekkaniżmu li bih ir-regolazzjoni tal-essenza tal-kliewi tista' tikkura mard tal-għadam. Huma sabu li t-trattament tal-kliewi u l-essenza li jerġa 'jdaħħal jista' jtejjeb is-sintomi ta '"defiċjenza ta' essenza tal-kliewi" ta 'pazjenti bħal għeja, uġigħ fl-għadam, u uġigħ ta' qadd u irkopptejn. Fl-istess ħin, jirregola n-netwerk regolatorju neuro-endokrinali-immunità-ċirkolatorju (NEIC), li huwa tnaqqis fi stat stabbli fl-indikaturi tal-popolazzjoni li qed tixjieħ, u jirregola n-numru u l-istat taċ-ċelloli staminali mesenchymal tal-mudullun, li jerġa 'jġib il-bilanċ taċ-ċelloli tal-għadam tal-mudullun. Huwa ppruvat li l-bidliet fl- "essenza tal-kliewi" huma konsistenti max-xejriet tal-bidliet fiċ-ċelloli staminali mesenchymal neic u tal-mudullun, u hemm konnessjoni fiżjoloġika u patoloġika bejn il-kliewi, l-essenza, il-mudullun, u l-għadam.

Fil-mard tas-sistema kardjovaskulari, it-teorija "kliewi-essence-marrow" turi li l-essenza tal-kliewi għandha effett fiżjoloġiku fuq iż-żamma tal-kwalità tanġibbli tad-demm u l-vini u l-funzjoni intanġibbli taċ-ċirkolazzjoni normali tad-demm. L-essenza tal-kliewi, u l-essenza u l-mudullun jipproduċu demm, li jimla l-meridjani; Il-kliewi jaħżen il-vera yin u l-yang veru, vera yin huwa l-bażi tad-demm tal-yin, u l-yang veru huwa l-għerq ta 'Qi primordjali. L-effett ewlieni fuq Qi u demm huwa li ssaħħaħ il-fondazzjoni [52]. L-essenza tal-kliewi tittrasforma f'Qi, u l-kliewi huwa s-sors ta 'enerġija vitali. Iċ-ċirkolazzjoni tad-demm ma tistax tiġi separata mill-promozzjoni ta 'enerġija vitali.
L-essenza tal-kliewi hija wkoll il-bażi għat-trasformazzjoni tal-kliewi yin u yang tal-kliewi. Fl-istess ħin, "demm u qi bħal sħana u mibegħda kiesaħ. Meta jkun kiesaħ, ma jistax joħroġ" (Suwen. Tiaojinglun). L-effett tat-tisħin tal-kliewi tal-kliewi jista 'jsaħħan il-meridjani u jagħmel il-fluss tad-demm bla xkiel [53]. Għalhekk, id-defiċjenza tal-kliewi u d-defiċjenza ta 'essenza jistgħu jwasslu għal ċirkolazzjoni ħażina tad-demm, ċirkolazzjoni fqira tal-meridjan, u ċirkolazzjoni ħażina ta' Qi u demm permezz tal-effetti ta 'hawn fuq, li hija waħda mill-kawżi importanti ta' pressjoni għolja. It-tobba moderni qed jesploraw u jiżviluppaw kontinwament l-applikazzjoni tat-teorija ta '"kliewi-Essence-Marrow" fil-mard kardjovaskulari. Pereżempju, Wang Jie u oħrajn huma tajbin biex jużaw metodi ta 'tonifikazzjoni tal-kliewi biex jikkuraw mard kardjovaskulari u kisbu riżultati tajbin [{53-54]. Studji sabu li l-pressjoni għolja [55] u uġigħ fid-dahar baxx [56] huma relatati mill-qrib mal-mekkaniżmu metaboliku tat-tixjiħ tal-bniedem, jiġifieri, defiċjenza fiżjoloġika tal-kliewi li sseħħ fit-tixjiħ naturali hija relatata mill-qrib mal-okkorrenza u l-iżvilupp ta 'pressjoni għolja u uġigħ fid-dahar baxx. Skond it-teorija ta '"kliewi-essence-marrow" fil-mediċina tradizzjonali Ċiniża, nistgħu nittrattaw sistematikament il-mard tal-għadam u tal-bastimenti tad-demm ikkawżati minn defiċjenza fil-kliewi kkawżata minn defiċjenza fil-kliewi, u naddottaw il-metodu ta' tonifikazzjoni tal-kliewi biex jinkisbu l-effetti tat-tonifikazzjoni tal-kliewi, li jerġgħu jsaħħu l-essenza, l-għadam u l-għeruq, u l-vesselli tad-demm armonizzanti.

2.2 Mill-perspettiva tat-teorija ta '"ilma nutrittiv u li jkun fih l-injam" biex tara l-fehim ta' TCM dwar is-sindromu ta 'defiċjenza fil-kliewi fl-ipertensjoni flimkien ma' uġigħ fid-dahar baxx kroniku

Fir-relazzjoni fiżjoloġika ta 'TCM, il-kliewi huwa responsabbli għall-ħażna ta' essenza, filwaqt li l-fwied huwa responsabbli għall-ħażna tad-demm. Essenza fil-kliewi u demm tal-fwied jitrawmu lil xulxin u jsostnu l-għeruq, l-għadam, il-meridjani u l-bastimenti flimkien.
Bħala wieħed mis-sorsi importanti ta 'nutriment, l-essenza tal-kliewi tipprovdi biżżejjed nutriment għad-demm tal-fwied u l-fwied. Minħabba l-karatteristiċi ta '"yin fil-ġisem u yang fl-użu" tal-fwied, meta essenza tal-kliewi, demm tal-fwied u yin tal-fwied huma biżżejjed, il-ġisem tal-fwied jista' jintuża u l-QI jista 'jkun regolat. Din ir-relazzjoni fiżjoloġika ta 'TCM hija l-istess kif qal Tianshi f' "Gwida Klinika Każijiet Mediċi" li "l-fwied huwa l-organu tar-riħ u l-injam. Minħabba r-residenza interna tan-nar tal-fażi, il-korp huwa yin u l-yang jintuża. In-natura tiegħu hija riġida u hija attiva u hija attiva u axxendenti. Jiddependi kompletament fuq l-ilma tal-kliewi biex ikun fih u d-demm biex ikun fih u l-kwalità ta 'l-imnixxef ... Smooth u komdu ", li jiżvela profondament il-konnessjoni mill-qrib u l-interazzjoni bejn il-kliewi u l-fwied, u jipprovdi bażi teoretika għat-trattament tal-fwied u tal-kliewi flimkien.
F'termini tar-relazzjoni bejn it-teorija ta '"ilma nutrittiv u l-injam li fih" u patoloġija TCM, l-ilma tal-kliewi huwa l-għerq. Id-defiċjenza fil-kliewi twassal għal ilma tal-kliewi insuffiċjenti, li jista 'jwassal għal fwied u demm insuffiċjenti. Meta l-fwied u l-kliewi Yin huma defiċjenti, Yin ma jistax irażżan il-yang, u l-fwied Yang jogħla mhux ikkontrollat, huwa faċli li jkun hemm bidliet patoloġiċi bħal iperattività tal-fwied Yang, infjammazzjoni tan-nar tal-fwied, u anke moviment intern tar-riħ tal-fwied [57]. Dan jista 'jikkawża sturdament, uġigħ ta' ras, tinnitus, uġigħ ta 'qadd u irkopptejn, uġigħ fil-ġenb, irritabilità u irritabilità minħabba defiċjenza ta' fwied u kliewi u iperattività ta 'yang. Il-fwied jirregola l-għeruq u l-kliewi jirregola l-għadam. Defiċjenza tal-fwied u l-kliewi tista 'twassal għal nuqqas ta' nutri ta 'tendini, vini u għadam, li jirriżulta f'uġigħ fid-dahar kroniku baxx b'uġigħ matt fil-qadd u diffikultà fil-moviment, jew akkumpanjat minn tnemnim u diffikultà fil-qadd minħabba nuqqas ta' nutrizzjoni ta 'l-għeruq. Għalhekk, il-metodu ta 'nutrizzjoni ta' l-ilma u li jkun fih l-injam, in-nutriment tal-yin u t-trattib tal-fwied spiss jintuża fil-prattika klinika biex jikkura l-ipertensjoni u uġigħ fid-dahar baxx kroniku. Dan huwa rifless speċifikament fil-ko-kombinazzjoni tal-kliewi yin li nutri, id-demm tal-fwied u nutriment tal-fwied yin drogi fi preskrizzjonijiet bħal Zhengan Xifeng Decoction u Yi Guan Jian, u l-metodu ta 'ko-tonifikazzjoni tal-fwied u tal-kliewi ħafna drabi jintuża fit-trattament ta' uġigħ fid-dahar kroniku baxx [58]. In-nutrizzjoni tal-ilma tal-kliewi biex titrawwem il-fwied, sabiex il-fwied yang ma jsirx iperattiv u d-demm tal-fwied isostni l-għeruq u l-vini, li jibda mit-teorija ta '"ilma nutrittiv u li jkun fih l-injam", il-metodu ta' tonifikazzjoni tal-kliewi bbażat fuq is-sindromu ta 'defiċjenza fil-kliewi huwa metodu ta' trattament maġġuri għal pressjoni għolja magħquda ma 'uġigħ fid-dahar baxx kroniku.

3 Nesploraw l-istrateġija ta 'trattament TCM għal pressjoni għolja flimkien ma' uġigħ fid-dahar kroniku baxx mill-metodu ta 'tonifikazzjoni tal-kliewi

Il-prinċipju bażiku tal-metodu tat-tonifing tal-kliewi ġie stabbilit kmieni mill-klassiku intern tal-Imperatur Isfar. Il-klassika diffiċli tispjega li l-kontenut ewlieni tal-metodu tat-tonifikazzjoni tal-kliewi huwa li tonifika l-essenza tal-kliewi. Wara żvilupp kontinwu mit-tobba tal-ġenerazzjonijiet kollha, il-kliewi kien sistematikament stabbilit bħala l-pedament tal-innate fid-dinastiji Ming u Qing, li enfasizza r-rwol ewlieni tal-metodu tat-tonifikazzjoni tal-kliewi [59]. Il-metodu ta 'tonifikazzjoni tal-kliewi u mediċini għat-tonifikazzjoni tal-kliewi ġew aġġornata kontinwament maż-żmien u l-ambitu ta' trattament kliniku tagħhom ġie estiż kontinwament. Speċifikament, dawn jistgħu jinqasmu fi kliewi qli, tonifikanti tal-kliewi, tonifikazzjoni tal-kliewi, tonifika l-essenza tal-kliewi, u t-tonifikazzjoni tan-nar tal-bieb tal-ħajja. Għal uġigħ fid-dahar baxx, Chen Shun et al. [60] sab li CNLBP spiss uża mediċini li jwaqqfu l-kliewi bħal Achyranthes Bidentata, Eucommia Ulmoides, Viscum Album, Rehmannia glutinosa, u Gentiana Macrophylla, bl-iskop ewlieni li tonifika l-fwied u l-kliewi u li jsaħħu l-għeruq u l-għadam. Li Siyan et al. [45] sab li d-defiċjenza tal-yang tal-kliewi (30.8%) u d-defiċjenza ta 'essenza tal-kliewi (26.9%) kienu jirrappreżentaw l-ogħla proporzjon ta' preskrizzjonijiet fil-preskrizzjonijiet għal emerġenza u preskrizzjonijiet għal emerġenza. Drogi ta 'frekwenza għolja ħafna drabi jintużaw għerq imnixxef ta' rehmannia, qoxra ta 'l-ewkomja, għerq ta' l-aconite, dendrobium officinale, achyranthes bidentata, cistanche deserticola, eċċ., U mbagħad ikkombinawhom biex jattakkaw il-patoġeni (riħ, kesħa, umdità, u stasis tad-demm). Huma użaw numru kbir ta 'mediċini ħelwin u jinten, l-istess kif is-suwen · yin yang xiang da lun qal: "Jekk il-ġisem huwa defiċjenti, saħħanha ma' Qi; jekk l-essenza hija defiċjenti, tissupplimentaha bit-togħma." Il-preskrizzjonijiet tat-tonifikazzjoni tal-kliewi jintużaw ukoll ħafna biex jikkuraw l-ipertensjoni. Studji eżistenti wrew li mediċini sinjifikanti tal-kliewi bħal Eucommia Qox defiċjenza. Studji sabu li dawn il-preskrizzjonijiet tat-tonifikazzjoni tal-kliewi għandhom effetti dijuretiċi u vażodilataturi tajbin, u jistgħu jirregolaw l-ilma tal-ġisem u l-metaboliżmu tas-sodju u s-sistema Renin-Angiotensin (RAS) [61]. Liu Ju et al. [62] wettaq it-tħaffir tad-dejta u l-analiżi dwar ix-xejriet tal-medikazzjoni tal-kaptani tal-mediċina Ċiniża tradizzjonali fit-trattament tal-pressjoni għolja bid-defiċjenza tal-kliewi u sab li fost l-10 mediċini Ċiniżi l-aktar użati, tmien mediċini tal-kliewi, jiġifieri, Rehmannia glutinosa, Achyranthes Bidentata, Fructus Lycii, Viscum Album, Viscum Album, Eucommia Barbata, Epimedum, Aconite, Aconite Corni, iddomina l-pożizzjoni assoluta. L-użu estensiv ta 'preskrizzjonijiet ta' tonifikazzjoni tal-kliewi wera li huma jistgħu mhux biss jikkontrollaw l-ipertensjoni, iżda wkoll jittrattaw uġigħ fid-dahar baxx ikkawżat minn defiċjenza fil-kliewi. Il-preskrizzjonijiet tat-tonifikazzjoni tal-kliewi għandhom jiġu kkunsidrati bħala strateġija ta 'trattament maġġuri għall-pressjoni għolja flimkien ma' uġigħ fid-dahar kroniku baxx fil-klinika, sabiex jinkiseb l-effett terapewtiku tat-trattament kemm tal-marda kif ukoll tas-sindromu.