Terapija Medika Tradizzjonali Ċiniża Għal Disfunzjoni Erettili

Kuntatt: Audrey Huaudrey.hu@wecistanche.com

Hao Li, Hongyang Jiang, Jihong Liu

Dipartiment tal-Uroloġija, Isptar Tongji, Kulleġġ Mediku Tongji, Università tax-Xjenza u Teknoloġija Huazhong, Wuhan 430030, Kontribuzzjonijiet taċ-Ċina: (I) Konċepiment u disinn: J Liu; (II) Appoġġ amministrattiv: J Liu; (III) Provvista ta' materjali ta' studju jew pazjenti: L-awturi kollha; (IV) Ġbir u assemblaġġ ta' data: H Li, H Jiang; (V) Analiżi u interpretazzjoni tad-dejta: H Li; (VI) Kitba manuskritta: L-awturi kollha; (VII) Approvazzjoni finali tal-manuskritt: L-awturi kollha.

Korrispondenza lil: Jihong Liu, MD, PhD. Dipartiment tal-Uroloġija, l-Isptar Tongji, il-Kulleġġ Mediku ta 'Tongji, l-Università tax-Xjenza ta' Huazhong u

Teknoloġija, Nru 1095 Jiefang Avenue, Wuhan 430030, iċ-Ċina. Email: jhliu@tjh.tjmu.edu.cn.

Astratt:Il-mediċina tradizzjonali Ċiniża (TCM), inklużi l-acupuncture u l-ħxejjex Ċiniżi, tintuża bħala terapija alternattiva biex iżid l-effett kurattiv għal disfunzjoni erettili (ED). Saru numru kbir ta 'studji biex jinvestigaw l-effett u l-mekkaniżmu tat-TCM għat-trattament tal-ED. L-effett terapewtiku ta 'acupuncture fuq ED għadu kontroversjali fil-preżent. Madankollu, xi ħwawar Ċiniżi wrew riżultati sodisfaċenti u jistgħu jtejbu l-funzjoni erettili billi jattivaw il-mogħdija ta’ nitric oxide synthase (NOS)-cyclic guanosine monophosphate (cGMP), iżidu l-espressjoni cyclic adenosine monophosphate (cAMP), jgħollu l-livell ta’ testosterone, inaqqsu l-konċentrazzjoni intraċellulari ta’ Ca2 plus, down-regulating transforming growth factor 1 (TGF 1)/Smad2 passaġġ ta 'sinjalazzjoni, jew ittejjeb l-istress ossidattiv.

Kliem ewlieni:Acupuncture; Ħwawar Ċiniżi; disfunzjoni erettili (ED); mediċina tradizzjonali Ċiniża (TCM)

mediċina tradizzjonali Ċiniża (TCM) herb

Introduzzjoni

Id-disfunzjoni erettili (ED) hija marda komuni li taffettwa madwar nofs l-irġiel li għandhom minn 40 sa 70 sena fl-Amerika (1), u l-prevalenza hija kważi l-istess fiċ-Ċina (2). L-inibitur orali tal-fosfodiesterase tat-tip 5 (PDE5-Is) huwa l-ewwel linja ta' terapija għall-ED. Madankollu, ir-rata effettiva tagħha hija biss 60-70 fil-mija (3). F'din il-kundizzjoni, qed jiġu investigati diversi terapiji alternattivi jew komplementari biex jiżdied l-effett kurattiv għall-ED, bil-mediċina tradizzjonali Ċiniża (TCM) fuq quddiem ta 'din it-tendenza.

TCM hija modalità olistika li ġejja mill-filosofija orjentali antika, li l-kunċett tagħha jemmen li l-ġisem tal-bniedem għandu sett ta 'sistemi omeostatiċi ta' ġewwa miżmuma mill-bilanċ Yin-Yang. Yin u Yang huma żewġ forzi opposti iżda komplementari, li jistgħu jinftiehmu bħala proċessi anaboliċi u kataboliċi minn perspettiva tal-punent (4). Skont it-teoriji filosofiċi tat-TCM, il-mard jirriżulta mill-iżbilanċ bejn iż-żewġ forzi fuq perjodu ta 'żmien. B'hekk, l-għan tat-trattament huwa li jerġa 'jġib il-bilanċ bejn Yin u Yang. Fit-TCM, il-fluwidi u d-demm fil-korpi tal-bniedem huma prodotti u mqassma minn Qi, enerġija vitali li tgħaddi l-univers kollu. Qi huwa ġġenerat mill-interazzjoni bejn Yin u Yang. Jiċċirkola permezz tal-meridjani fil-korpi tal-bniedem u jsostni l-organi. Barra minn hekk, Qi huwa responsabbli biex isaħħaħ is-sistema immuni u jipproteġi l-ġisem minn patoġeni esterni. Kull organu għandu l-Qi tiegħu li jżomm il-funzjoni normali tiegħu. Mill-perspettiva tat-TCM, organu mhuwiex entità eżistenti iżda kostruzzjoni teoretika b'ċerti funzjonijiet. Anke jekk l-organi fit-TCM għandhom l-istess isem mal-organi fil-mediċina tal-Punent, jirreferu għal affarijiet differenti b'funzjonijiet differenti.

Il-kliewi u l-fwied huma ż-żewġ organi primarji relatati mal-ED fil-fehim tat-TCM. Il-kliewi jaħżnu l-essenza, filwaqt li l-fwied jaħżen id-demm. L-essenza tista' tiġi rikonoxxuta bħala qawwa li hija responsabbli għat-tkabbir, l-iżvilupp u r-riproduzzjoni. Barra minn hekk, tipparteċipa fil-ġenerazzjoni tad-demm u tista 'ttejjeb l-immunità. Minbarra li jaħżen id-demm, il-fwied jista 'jimmodula l-volum tad-demm u jżomm il-fluss tad-demm. Funzjonijiet sesswali u riproduttivi huma wkoll taħt il-kontroll tal-fwied. B'hekk, il-kliewi u l-fwied huma żewġ organi importanti b'firxa wiesgħa ta 'funzjonijiet fit-TCM. Kemm l-essenza kif ukoll id-demm jappartjenu għal Yin fin-natura, għalhekk il-kliewi u l-fwied huma maħsuba li huma tal-istess sors. Id-dgħjufija ta 'organu wieħed normalment twassal għall-iżbilanċ ta' l-ieħor. Id-dijanjosi tal-mard fit-TCM tinsab fl-identifikazzjoni ta 'mudelli ta' diżarmonija, li tissejjaħ ukoll differenzjazzjoni tas-sindromu (5). ED komunement jinvolvi l-mudelli tal-kliewi jew tal-fwied ta 'diżarmonija, bħal vakwità yin tal-kliewi, vakwità yang tal-kliewi u depressjoni li torbot tal-fwied Qi. Ir-rikonoxximent tar-relazzjoni fost l-organi involuti fl-ED huwa kritiku biex isir pjan ta 'terapija effettiv.

Diversi tekniki huma impjegati fit-TCM, inklużi acupuncture, moxibustion, cupping, massaġġi u mediċina tal-ħxejjex. Matul eluf ta 'snin ta' żvilupp, il-prattikanti tat-TCM stabbilixxew qafas komprensiv għat-trattament tal-ED. L-acupuncture u l-mediċina tal-ħxejjex it-tnejn huma maħsuba li għandhom benefiċċji għall-funzjoni erettili.

Trattament ta 'acupuncture għal ED Acupuncture, identifikata bħala l-inserzjoni ta' labar f'akupoints fil-ġilda u fit-tessuti sottostanti, huwa metodu terapewtiku importanti ta 'TCM biex jittratta diversi mard. Dawn l-akupoints huma rikonoxxuti bħala l-punti ta 'kontroll tal-Qi, li jirregolaw il-fluss tal-Qi. Jistgħu jġibu aktar Qi fiż-żoni jew l-organi vakwu u jirrilaxxaw il-parti żejda meta jkun hemm wisq Qi jakkumula f'xi żoni, u b'hekk iżommu l-omeostasi tal-ġisem tagħna. Hemm biżżejjed evidenza li tappoġġja li l-acupuncture tista 'tirregola l-funzjoni tas-sistemi endokrinali, ċirkolatorji u nervużi. L-acupuncture ġiet ikkonfermata bħala terapija promettenti għal firxa wiesgħa ta 'mard mill-Istituti Nazzjonali tas-Saħħa (NIH).

Issa huwa maħsub li l-effetti newrofiżjoloġiċi tal-acupuncture jirriżultaw mill-attivazzjoni tas-sistema nervuża ċentrali kif ukoll mill-modulazzjoni tan-newrotrasmettituri (6). L-acupuncture tista 'timmodula r-rilaxx ta' nitric oxide (NO) u xi newropeptidi involuti fil-proċess ta 'erezzjoni (7). Saru xi studji biex jinvestigaw l-effett ta 'acupuncture fuq il-funzjoni erettili f'pazjenti. Fl-1997, Aydin et al. mwettqa fuq randomised kkontrollati

studju b'60 pazjent li jbatu minn ED mhux organika, li fih il-pazjenti ġew ittrattati b'acupuncture fuq ir-riġlejn u ż-żaqq għal 6 ġimgħat. Ir-riżultat wera li 60 fil-mija tal-pazjenti fil-grupp ta 'trattament kienu sodisfatti bl-attività sesswali wara terapija ta' acupuncture meta mqabbla ma '43 fil-mija fil-grupp tal-plaċebo, iżda d-differenza bejn iż-żewġ gruppi ma kinitx statistikament sinifikanti (8). Madankollu, ir-riżultati ta 'studju ieħor indikaw li l-acupuncture hija trattament effettiv għall-ED psikoġenika. Total ta '68.4 fil-mija tal-pazjenti fil-grupp ta' trattament wrew rispons sodisfaċenti, li kien ogħla b'mod sinifikanti mill-grupp tal-plaċebo (6).

Ir-riżultati minn studji oħra kienu wkoll inkonsistenti. Għalhekk, l-evidenza disponibbli fil-preżent mhijiex biżżejjed biex tipprova li l-acupuncture hija intervent effettiv għat-trattament tal-ED (9,10). Jeħtieġ li ssir aktar investigazzjoni biex jiġi ċċarat l-effett terapewtiku tal-acupuncture għall-ED.

cistanche

Trattament tal-ħxejjex Ċiniżi għall-ED

Numru kbir ta 'ħwawar tradizzjonali Ċiniżi ġew użati biex jittrattaw ED, applikati waħedhom jew fil-forma ta' formuli komposti. Ħafna mir-rimedji tal-ħxejjex jintużaw b'mod empiriku u għalhekk mhumiex konvinċenti. F'din il-kundizzjoni, qed isiru ħafna studji biex jinvestigaw il-mekkaniżmu sottostanti ta 'dawk il-ħwawar Ċiniżi li jużaw il-bijoteknoloġija moderna.

Ħwawar Ċiniżi waħdieni jew estratti tal-ħxejjex

Ġie żvelat li l-mekkaniżmi tal-ħxejjex Ċiniżi għat-trattament tal-ED jistgħu jinvolvu bidliet fil-mogħdija ta' nitric oxide synthase (NOS)-NO-cyclic guanosine monophosphate (cGMP), cyclic adenosine monophosphate (cAMP), livell ta' testosterone, fattur tat-tkabbir tat-trasformazzjoni 1 (TGF 1). )/ Mogħdija Smad2, stress ossidattiv kif ukoll konċentrazzjoni intraċellulari ta' Ca2 plus. Xi ħwawar Ċiniżi jtejbu l-ED permezz ta 'passaġġ wieħed, oħrajn jinvolvu diversi mogħdijiet (Tabella 1).

Angelica sinensis

Angelica sinensis hija l-għerq imnixxef ta 'angelica, li l-funzjoni ewlenija tagħha hija li żżid il-volum tad-demm u ttaffi l-uġigħ fit-TCM. Injezzjoni intrapelvika ta 'soluzzjoni ta' Angelica Sinensis tista 'tevita t-tnaqqis tal-attività NOS ikkawżat minn korriment fin-nervituri cavernuż fil-firien (11).

Ligusticum chuanxiong Hort

Ligusticum chuanxiong Hort hija mħawla primarjament fil-Lbiċ taċ-Ċina, li normalment tintuża biex tippromwovi l-fluss tad-demm u ttaffi l-uġigħ. Ligustrazine huwa komponent vażoattiv iżolat minn Ligusticum chuanxiong Hort u ntwera li huwa effettiv biex jirrilassaw il-muskoli lixxi cavernosali tal-fenek. L-effett kien parzjalment medjat billi jiżdied il-kontenut ta 'cAMP u cGMP (12).

Folium Ginkgo Bilobae

Folium Ginkgo Bilobae hija l-weraq tal-pjanta Ginkgoaceae, li tikber fiċ-Ċina kollha. L-estratt ta 'Ginkgo Bilobae intwera li għandu effetti vażoprotettivi u newroprotettivi. EGb761 huwa estratt effettiv minn Folium Ginkgo Bilobae. Ġie rrappurtat li EGb761 ippreserva l-fibri tan-nervituri pożittivi tal-ossidu nitriku newrali (nNOS) wara korriment fin-nervituri cavernuż fil-firien (13). Barra minn hekk, l-amministrazzjoni ta 'EGb761 kienet kapaċi ttejjeb l-erezzjoni mingħajr kuntatt, erezzjoni tal-pene mibdija minn ċentri tal-moħħ, fil-firien irġiel billi żżid il-kontenut tad-dopamina f'xi partijiet tal-moħħ (14,15).

Frott Komuni Cnidium

Il-frott Cnidium Komuni huwa l-frott ta 'Cnidium monnieri. Intuża bażikament għat-trattament tal-ħżieża, nefħa tal-ġenitali tan-nisa u impotenza maskili. Osthole huwa komponent ewlieni wieħed tal-Frott Komuni Cnidium, li ntwera li għandu effett vażodilatanti. Ġie rrappurtat li l-ostiole kellu effett rilassanti fuq strixxi tal-korpus tal-fenek

cavernosum, li jista 'jinvolvi r-rilaxx ta' NO mill-endotelju u l-inibizzjoni ta 'phosphodiesterase (16). Xi estratti oħra ta 'Frott Cnidium Komuni bħall-imperatorin u xanthotoxin wrew ukoll effett rilassanti fuq corpus cavernosum tal-fenek b'endotelju intatt (17).

Tribulus Terrestris

Tribulus Terrestris huwa l-frott tal-pjanta Zygophyllaceae, li tikber primarjament fiċ-Ċina tat-Tramuntana. Ġie rikonoxxut bħala afrodisjaku minn żminijiet antiki. Ħafna esperimenti fuq l-annimali vverifikaw li Tribulus Terrestris jista 'jtejjeb il-funzjoni erettili. Kien maħsub b'mod wiesa 'fil-passat li l-proprjetà afrodisjaka ta' Tribulus Terrestris kienet dovuta għall-kapaċità tagħha li ttejjeb l-androġeni (18). Madankollu, aktar u aktar studji llum juru li s-supplimentazzjoni ta 'Tribulus Terrestris ma setgħetx iżid il-livelli ta' testosterone fis-serum b'mod sinifikanti (19,20). Għalhekk il-mekkaniżmu preċiż sottostanti tal-proprjetà pro-erettili tiegħu jeħtieġ li jiġi investigat aktar.

Morinda offcinalis Kif

Morinda officinalis Kif huwa l-għerq imnixxef ta 'morinda officinalis u huwa użat ħafna fiċ-Ċina. Fit-TCM, normalment jintuża għat-trattament tal-artrite rewmatojde u l-impotenza. Intwera li trattament minn qabel b'estratt milwiema minn Morinda officinalis Kif jista 'jtejjeb il-prestazzjoni sesswali u jżid il-livell ta' testosterone fis-serum ta 'firien irġiel li jbatu minn indeboliment riproduttiv (21). Dan kien konsistenti mar-riżultati ta 'studju ieħor, li wera li l-amministrazzjoni ta' bajijiasu orali, estratt minn Morinda officinalis Kif, tejbet l-imġieba sesswali u żiedet il-konċentrazzjoni ta 'testosterone kemm ta' ġrieden normali kif ukoll defiċjenti fil-kliewi (22). Madankollu, il-mekkaniżmu sottostanti jeħtieġ aktar investigazzjoni.

Herba Cistanche

Herba Cistanchehuwa iz-zokk imnixxef tal-ispeċi cistanche, li tikber f'żoni estremament aridi b'xemx intensiva. Huwa applikat bħala toniku għal mard kroniku tal-kliewi, impotenza, u xi mard ġinekoloġiku. Kostitwenti kimiċi varji ta 'Herba Cistancheġew studjati u ġew indikati li għandhom xi bijo-attivitajiet bħal antiossidazzjoni, newroprotezzjoni, u antiaging (23). Intwera li l-estratt ta 'Cistanche qassar il-latency erettili u tawwal it-tul ta' żmien erettili fil-firien kastrati. Estratt minn Herba Cistanche ġie rrappurtat li jżid il-livelli tal-ormoni sesswali fil-firien (24). Estratt ieħor ta 'Herba Cistanche, echinacoside, jista' jqanqal rilassament dipendenti fuq l-endotelju ta 'ċrieki aortiċi permezz tal-mogħdija NO-cGMP fil-firien (25). Madankollu, jekk Herba Cistanche ttejjebx il-funzjoni erettili permezz ta 'din il-mogħdija teħtieġ aktar riċerka.

Semen cuscutae

Semen cuscutae hija ż-żerriegħa misjura mnixxfa ta' Cuscuta Chinensis Lam. Ġie użat biex jikkura l-impotenza u l-emissjoni seminali għal eluf ta 'snin fiċ-Ċina. Il-flavones minn Semen cuscutae jistgħu jreġġgħu lura s-sintomi ta 'defiċjenza tal-kliewi-yang billi jirrestawraw il-livell ta' testosterone u l-espressjoni tar-riċettur tal-androġeni fil-kliewi u fit-testikoli (26).

Ġinseng

Il-ġinseng huwa l-għerq ta 'xi pjanti Araliaceae, li jikbru prinċipalment fil-grigal taċ-Ċina. Il-ġinseng hija ħaxixa Ċiniża għalja u famuża li tintuża ħafna f'ħafna pajjiżi Asjatiċi. Ġiet użata biex iżżomm l-omeostażi u ttejjeb l-enerġija vitali fil-ġisem tal-bniedem għal eluf ta 'snin. Ġie kkonfermat minn studju kliniku multiċentriku, ikkontrollat ​​bil-plaċebo u double-blinded li l-amministrazzjoni fit-tul ta 'estratti tal-ġinseng aħmar Korean tista' ttejjeb il-funzjoni erettili f'pazjenti (27). Il-ġinsenosidi huma l-komponenti attivi ewlenin fil-ġinseng u għandhom effetti ta 'anti-infjammazzjoni, anti-tumur, antiossidanti, kif ukoll inibizzjoni ta' apoptosi. Fost diversi tipi ta 'ġinsenosidi, ginsenoside Rg3 irċieva l-aktar attenzjoni. Gavage orali b'Rg3 jista 'jipproteġi l-kapaċità erettili fil-firien dijabetiċi billi jipprevjeni d-deġenerazzjoni tan-newroni fin-nervituri tal-pene dorsali u jnaqqas l-istress ossidattiv fil-corpus cavernosum (28).

Lycium barbarum L

Lycium barbarum L huwa l-frott ta 'Lycium barbarum u għandu varjetà kbira ta' attivitajiet bijoloġiċi. Għandu rwol importanti fit-trattament ta 'xi mard kroniku, bħal iperlipidemija, epatite, dijabete, u infertilità maskili. Il-polisakkaridi estratti minn Lycium barbarum juru proprjetajiet antiossidanti, li jistgħu jqassru l-latenza tal-erezzjoni tal-pene u jimmontaw il-latency tal-firien hemicastrated (29). Barra minn hekk, l-amministrazzjoni ta 'Lycium barbarum polysaccharides tista' tippromwovi r-riġenerazzjoni tan-nervituri u l-irkupru tal-funzjoni erettili fil-firien li jsofru minn ħsara fin-nervituri cavernużi (30).

Tetrandrina

Tetrandrine huwa iżolat mill-għerq ta 'Stephania tetrandra S Moore, herb tradizzjonali Ċiniża b'effetti anti-infjammatorji, antipiretiċi u analġeżiċi. Ġie rrappurtat li tetrandrine jista 'jinibixxi l-influss ta' Ca2 plus mill-matriċi extraċellulari u Ca2 flimkien ma 'rilaxx minn ġabra ta' kalċju intraċellulari f'ċelluli tal-muskoli lixxi cavernous tal-korpus (31).

Neferine

Neferine huwa estratt mill-embriju taż-żerriegħa tal-lotus, li jintuża bħala aġent sedattiv, antipiretiku u hemostat fit-TCM. Neferine jista 'jinibixxi l-aggregazzjoni tal-plejtlits, jipproteġi l-endotelju vaskulari u jnaqqas l-ossidazzjoni tal-lipoproteini ta' densità baxxa ħafna. Simili għal tetrandrine, neferine kellu wkoll effett rilassanti fuq il-fenek corpus cavernosum billi jinibixxi l-influss extraċellulari ta 'Ca2 flimkien ma' Ca2 maħżun intraċellulari flimkien ma 'rilaxx (32). Barra minn hekk, jista 'jtejjeb il-konċentrazzjoni tal-cAMP fil-korpus cavernosum tal-fenek (33).

Kaempferia parviflora

Kaempferia parviflora tikber prinċipalment fil-Lbiċ taċ-Ċina. Intwera li xi estratti tar-riżoma ta' Kaempferia parviflora, speċjalment il-5,7-methoxy flavone, kellhom attività inibitorja kontra PDE5 (34). Barra minn hekk, 3,5,7,30,40-pentamethoxyflavone (PMF) iżolat minn Kaempferia parviflora ġie rrappurtat li jikkawża rilassament ta 'cavernosum uman in vitro permezz ta' Ca2 plus channel dipendenti fuq il-vultaġġ (35).

Panax notoginseng

Panax notoginseng hija mħawla prinċipalment fil-provinċja ta 'Guangxi u l-provinċja ta' Yunnan taċ-Ċina. Saponins ta 'Panax notoginseng huma l-ingredjenti effettivi ta' Panax Notoginseng u ħafna drabi jintużaw biex jikkuraw mard kardjovaskulari jew ċerebrovaskulari. Ġie rrappurtat li l-injezzjoni intraperitoneali ta 'Panax notoginseng saponins għal ġimgħat 4 tejbet il-funzjoni erettili fil-firien b'ED dijabetika billi żżid l-espressjoni ta' Akt u trażżan l-istress ossidattiv fil-pene (36). Barra minn hekk, Panax notoginseng saponins jistgħu jirrestawraw il-funzjoni endoteljali fil-corpus cavernosum permezz tal-passaġġ endoteljali nitric oxide synthase (eNOS)/cGMP (37).

Berberin

Berberine huwa benzodiozoloquinolizine alkaloid l-ewwel estratt mill-rockstalk tal-kopji tar-rhizoma u issa jinsab ukoll f'ħxejjex oħra Ċiniżi bħal Phellodendron u radix berberis. Intwera li berberine jista' jinduċi rilassament tal-corpus cavernosum billi jsaħħaħ l-espressjoni tal-mRNA tal-eNOS (38). Barra minn hekk, berberine jista 'wkoll itejjeb il-funzjoni erettili permezz tal-effett antiossidant tiegħu (39).

Icariin

Icariin huwa wieħed mill-komponenti attivi ewlenin fl-epimedium, li huwa ħaxix tradizzjonali Ċiniż użat biex jikkura l-impotenza. Icariin huwa kapaċi jtejjeb il-funzjoni erettili permezz ta 'diversi mekkaniżmi. Icariin jista 'jinibixxi l-attività PDE5 u jippreserva l-espressjoni ta' NOS, u b'hekk iżid il-livelli ta 'cGMP fil-firien b'pressjoni għolja spontanjament (40). Trattament orali b'icariin tejbet il-funzjoni erettili fil-firien dijabetiċi indotti minn streptozotocin billi rregola l-passaġġ ta' sinjalazzjoni TGF 1/Smad2 (41). Barra minn hekk, icariin ġie rrappurtat li jżid il-livell ta 'testosterone li jiċċirkola fil-firien b'sistemi riproduttivi bil-ħsara (42).

il-benefiċċju ta 'cistanche: trattament ED & titjib tal-funzjoni sesswali

Formula kompost tal-ħxejjex Ċiniża

Fil-fatt, il-biċċa l-kbira tal-ħwawar Ċiniżi issa jintużaw fil-forma ta 'formuli komposti skont xi regoli stretti. Formula tal-ħxejjex tipika Ċiniża tikkonsisti f'erba 'elementi bażiċi li għandhom rwoli differenti: "Monarka", "Ministru", "Assistent" u "Qaddej", li kull wieħed minnhom jista' jinkludi droga waħda jew diversi. Din it-tip ta 'kombinazzjoni tista' ttejjeb l-effett terapewtiku u tnaqqas it-tossiċità ta 'ħwawar waħda (43). Inħolqu varjetà ta 'formuli komposti biex jittrattaw ED, bħal kapsula Shuganyiyang u Yidiyin.

Kapsula Shuganyiyang

Il-kapsula Shuganyiyang hija formula komposta minn 15-il ħwawar Ċiniż, li jistgħu jżidu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm, jattivaw Yang u jimlew l-essenza vitali tal-ġisem tal-bniedem. Ġie rrappurtat li l-kapsula Shuganyiyang tejbet il-pressjoni intracavernous f'ED arterioġenika fil-firien billi attivat il-mogħdija NOS-cGMP u tnaqqas l-espressjoni ta 'PDE5 (44).

Yidiyin

Yidiyin, decoction erbali Ċiniż użat biex jikkura l-ED dijabetika, intwera li jtejjeb il-funzjoni erettili f'pazjenti dijabetiċi u firien. L-użu kkombinat ta 'Yidiyin u mediċini ipogliċemiċi jistgħu jżidu l-punteġġi tal-pazjenti fuq l-indiċi internazzjonali tal-funzjoni erettili-5 (IIEF-5) aktar mill-mediċina ipogliċemiċi waħedha. Esperimenti fuq l-annimali indikaw li l-amministrazzjoni ta 'Yidiyin żiedet il-funzjoni erettili tal-firien permezz tal-attivazzjoni tal-mogħdija NOS-cGMP (45).

Minbarra dawn iż-żewġ formuli, xi formuli oħra jintużaw ukoll biex jittrattaw l-ED fil-prattika klinika, inklużi l-pillola Yougui, il-pillola Xiaoyao, il-kapsula Fufangxuanju, eċċ. Madankollu, ftit studji bażiċi saru biex jinvestigaw il-mekkaniżmi tagħhom s'issa. Nistennew li se ssir aktar riċerka relatata fil-futur.

Konklużjonijiet

TCM huwa metodu terapewtiku alternattiv effettiv għall-ED. Illum il-ġurnata diversi ħxejjex Ċiniżi jintużaw għal pazjenti b'ED fil-prattika klinika u juru riżultati sodisfaċenti. Ir-riżultat ta 'xi studji bażiċi wera li l-ħwawar Ċiniżi jistgħu jtejbu l-funzjoni erettili billi jattivaw il-mogħdija NOS-NO-cGMP, iżidu l-espressjoni tal-cAMP, jgħollu l-livell ta' testosterone, inaqqsu l-konċentrazzjoni intraċellulari ta 'Ca2 plus, jew itaffi l-istress ossidattiv. Dan jiffaċilita l-fehim tagħna tal-mekkaniżmu u l-effett tal-ħxejjex Ċiniżi. Madankollu, ħafna minn dawn l-istudji saru fuq annimali. Biex jiġu ċċarati aktar l-effetti u l-applikazzjoni klinika tal-ħwawar Ċiniżi u l-formuli tal-ħxejjex, jeħtieġ li jsiru RCTs iddisinjati tajjeb. Barra minn hekk, l-effett terapewtiku ta 'acupuncture fuq ED għadu kontroversjali fil-preżent. Għalhekk, huwa meħtieġ li tinstab skema ta 'acupuncture aktar effettiva. Kollox ma 'kollox, TCM hija terapija promettenti għall-ED u teħtieġ aktar riċerka. Rikonoxximenti

Finanzjament: Dan ix-xogħol kien appoġġjat minn għotjiet mill-Fondazzjoni Nazzjonali tax-Xjenza Naturali taċ-Ċina (Nru 81471451).

Referenzi

1. Heruti RJ, Sharabi Y, Arbel Y, et al. Il-prevalenza ta' disfunzjoni erettili fost irġiel bi pressjoni għolja u preipertensivi ta' 25-40 snin. J Sex Med 2007;4:596-601.

2. Huang YP, Chen B, Ping P, et al. Żvilupp ta' asesswalità fost irġiel ta' età medja u anzjani. PLoS One 2014;9:e92794.

3. Bechara A, Casabé A, De Bonis W, et al. Effikaċja ta 'Tnax-il Xahar u Sigurtà ta' Terapija ta 'Shockwave ta' Intensità Baxxa għal Disfunzjoni Erettili f'Pazjenti li Ma Jirrispondux għal Inibituri tat-Tip 5 tal-Phosphodiesterase. Sex Med 2016;4:e225-32.

4. Leong PK, Wong HS, Chen J, et al. Invigoration Yang/Qi: terapija erbali għas-sindromu ta 'għeja kronika b'defiċjenza ta' yang? Evid Based Complement Alternat Med 2015;2015:945901.

5. Pang B, Zhou Q, Zhao TY, et al. Ħsibijiet Innovattivi dwar it-Trattament tad-Dijabete mill-Perspettiva tal-Mediċina Tradizzjonali Ċiniża. Evid Based Complement Alternat Med 2015;2015:905432.

6. Cui X, Zhou J, Qin Z, et al. Acupuncture għal disfunzjoni erettili: reviżjoni sistematika. BioMed riċerka internazzjonali 2016;2016:2171923.

7.Cui X, Li X, Peng W, et al. Acupuncture għal disfunzjoni erettili: protokoll ta 'reviżjoni sistematika. BMJ miftuħ 2015;5:e007040.

8. Aydin S, Ercan M, Çaşkurlu T, et al. Acupuncture u suġġerimenti ipnotiċi fit-trattament ta 'disfunzjoni sesswali maskili mhux organika. Scand J Urol Nephrol 1997;31:271-4.

9. Lee MS, Shin BC, Ernst E. Acupuncture għat-trattament ta 'disfunzjoni erettili: reviżjoni sistematika. BJU Int 2009;104:366-70.

10. Tsai MY, Liu CT, Chang CC, et al. Ħarsa ġenerali lejn il-letteratura rilevanti dwar ir-rwol possibbli ta 'acupuncture fit-trattament ta' disfunzjoni sesswali maskili. Acupunct Med 2014;32:406-10.

11. Hu WL, Hu LQ, Cheng B, et al. Effett ta 'Angelica Sinensis fuq l-attività NOS fit-tessuti tal-pene tal-firien wara tgħaffiġ korriment fin-nervituri cavernużi. Zhonghua Nan Ke Xue 2001;7:29-31.

12. Xiao HJ, Wang T, Chen J, et al. Chuanxiongzine jirrilassa l-istrixxi iżolati tal-corpus cavernosum u jgħolli l-pressjoni intracavernous fil-fniek. Int J Impot Res 2010;22:120-6.

13. Wu YN, Liao CH, Chen KC, et al. Effett ta 'estratt ta' ginkgo Biloba (EGb-761) fuq l-irkupru ta 'disfunzjoni erettili f'mudell ta' far ta 'korriment tan-nerv kavernuż bilaterali. Uroloġija 2015;85:1214.e7-15.

14. Yeh KY, Wu CH, Tai MY, et al. L-estratt ta 'Ginkgo biloba itejjeb l-erezzjoni mingħajr kuntatt fil-firien: ir-rwol tad-dopamina fin-nukleu paraventrikulari u s-sistema mesolimbika. Newroxjenza 2011;189:199-206.

15. Yeh KY, Liu YZ, Tai MY, et al. It-trattament tal-estratt tal-Ginkgo biloba iżid l-erezzjonijiet mingħajr kuntatt u l-livelli ċentrali ta 'dopamine fil-firien: rwol tan-nukleu tas-sodda tal-istria terminalis u ż-żona preoptic medjali. Psikofarmakoloġija 2010;210:585-90.