Il-Livell tas-Serum Ta' IL-31 F'Pazjenti Bi Pruritus Assoċjat mal-Mard Kronika tal-Kliewi: X'Nistgħu Nistennew?

Astratt:Ħakk assoċjat mal-mard tal-kliewi kroniku(CKD-aP) huwa wieħed mis-sintomi dermatoloġiċi l-aktar komuni u ta 'piż li jaffettwaw pazjenti li jkunu qed jagħmlu d-dijalisi, u l-etiopatoġenesi tagħha għadha ma ġietx skoperta bis-sħiħ. Dan l-istudju kien iddisinjat biex jinvestiga l-kontribut possibbli ta' interleukin-31 (IL-31) għall-patoġenesi tal-ħakk f'pazjenti li jkunu għaddejjin minn emodijalisi ta' manteniment (HD). Aħna evalwajna l-livell tas-serum ta' IL-31 f'pazjenti HD bi ħakk, f'pazjenti HD mingħajr ħakk u f'kontrolli b'saħħithom, kif ukoll il-korrelazzjoni tiegħu mas-severità tal-ħakk. L-istudju rreġistra 175 suġġett adult. Il-parteċipanti kienu maqsuma fi tliet gruppi. Grupp A inkluda 64 pazjent fuq manteniment HD maCKD-aP, Grupp B inkluda 62 pazjent fuq HD ta 'manteniment li ma rrappurtawx CKDaP u Grupp C inkluda 49 kontroll b'saħħtu. Is-severità tal-prurit ġiet ivvalutata bl-użu tal-Iskala Numerika ta' Klassifikazzjoni (NRS), u tkejlu l-livelli fis-serum ta' IL-31. Ir-riżultati wrew li l-livell tas-serum IL-31 kien ogħla b'mod sinifikanti fil-grupp li ħakk (p < 0.001) in comparison to the patients free from pruritus. Moreover, a marginal trend towards significance (r = 0.242, p = 0.058) kien osservat bejn il-livell tas-serum IL-31 u l-intensità tal-ħakk. L-istudju tagħna jappoġġja sejbiet preċedenti dwar ir-rwol estiż ta' IL-31 fl-iżvilupp ta' CKD-aP.

Kliem ewlieni:interleukin-31;ħakk assoċjat mal-mard tal-kliewi kroniku; pazjenti bl-emodijalisi; insuffiċjenza renali

Kontribuzzjoni ewlenija:Livelli elevati ta' interleukin-31 (IL-31) fis-serum instabu f'pazjenti li jbatu minn CKD-aP meta mqabbla kemm ma' pazjenti bl-emodijalisi li ma ħakkx kif ukoll ma' kontrolli b'saħħithom. Għalhekk, dan l-istudju jindika l-kontribut possibbli ta 'IL-31 għall-patoġenesi tal-ħakk f'pazjenti li jkunu qed jagħmlu emodijalisi ta' manteniment.

1. Introduzzjoni

Ħakk assoċjat mal-mard tal-kliewi kroniku(CKD-aP) huwa wieħed mis-sintomi dermatoloġiċi l-aktar komuni u ta’ piż li jaffettwaw pazjenti li jkunu qed jagħmlu d-dijalisi. Il-prevalenza ta’ CKD-aP kienet varjabbli ħafna matul is-snin, iżda skont l-aktar studju ta’ osservazzjoni komprensiv tal-emodijalisi (HD) li kien jinkludi pazjenti minn 12-il pajjiż differenti, madwar 40% tal-pazjenti b’mard tal-kliewi fl-aħħar stadju (ESRD) rapport ħakk minn moderat għal sever [1]. S'issa, studji mwettqa wrew b'mod inekwivoku li din il-kundizzjoni mhux biss tweġġa 'l-irqad, il-burdata, l-attivitajiet ta' kuljum u l-kwalità tal-ħajja (QoL), iżda żżid ukoll ir-riskju ta 'mortalità ta' pazjenti HD [2,3]. Minkejja l-prevalenza internazzjonali għolja, din il-problema tidher li hija notevolment sottovalutata fiprattika klinika. Ir-raġuni għal din it-tendenza tista 'tkun in-nuqqas ta' għarfien dwar terapiji effettivi għal CKD-aP [4]. Minkejja l-istudji ilhom fit-tul u ħafna teoriji ssuġġeriti, il-etjopatoġenesi kumplessa ta 'CKD-aPgħadu ma ġiex skopert għal kollox. Fost l-aktar fatturi importanti li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta’ CKD-aP, jistgħu jissemmew dawn li ġejjin: tossini uremiċi (UTs), disfunzjoni immuni, trasmissjoni ta’ opjojdi mibdula, nixfa tal-ġilda (xerożi), newropatija, modalità tad-dijalisi u l-parametri tagħha [5] . B'hekk, it-terapija standard tad-deheb f'din il-kundizzjoni tibqa 'definita b'mod ċar, u d-determinazzjoni ta' approċċ kliniku effettiv għadha sfida għad-dermatologi u n-nefroloġisti. CKD-aP ħafna drabi hija rikorrenti u ma tirrispondix għall-metodi terapewtiċi disponibbli. Aktar riċerka fil-qasam tal-patofiżjoloġija ta 'CKD-aP tista' twassal għal rivoluzzjoni fil-ġestjoni terapewtika ta 'pazjenti HD li jbatu minn ħakk.

Funzjoni renali mnaqqsa f'pazjenti bimard kroniku tal-kliewi (CKD)jipprekludi l-eliminazzjoni xierqa ta 'diversi metaboliti, li huma magħrufa bħala UTs. Riċentement, aktar u aktar studji jindikaw ir-rwol ewlieni tal-UTs fil-progressjoni tas-CKD u l-firxa wiesgħa ta 'kumplikazzjonijiet severi tagħha. Fil-lista ta' molekuli medji klassifikati bħala UTs, jistgħu jinstabu ftit interleukins, jiġifieri interleukin-10, -18, -1 u -6 [6]. Għalhekk, ir-rwol tas-sistema immuni jidher li għandu rwol vitali f'CKD-aP. Xi studji jindikaw bilanċ deranged ta 'differenzjazzjoni taċ-ċelluli T helper (TH) lejn predominanza Th1 f'pazjenti b'CKD-aP, li jippermetti li wieħed iqis din il-kundizzjoni bħala fenomenu infjammatorju sistemiku. Din l-ipoteżi kienet sostnuta mill-livelli elevati tas-serum tal-proteina C-reattiva (CRP) u ċ-ċitokini infjammatorji interleukin (IL)-2 u IL{-6 f'pazjenti HD bi ħakk kontra dawk ħielsa minn ħakk [7 ,8].

Servizz ta 'Appoġġ Ta' Wecistanche-L-akbar esportatur ta' cistanche fiċ-Ċina:

Email:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel:+86 15292862950

Shop Għal Aktar Speċifikazzjonijiet Dettalji:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

Agħfas HAWN BIEX IKseb ESTRAT TA' CISTANCHE ORGANIKU NATURALI B'25% ECHINACOSIDE U 9% ACTEOSIDE GĦALL-INFEZZJONI TAL-KLIEI

L-interleukin-31 (IL-31) hija ċitokina derivata miċ-ċelluli T li tieħu sehem fis-sintomatoloġija tal-ħakk, u kemm IL-31 kif ukoll ir-riċettur tiegħu saru miri terapewtiċi potenzjali għal firxa ta' disturbi ta' ħakk [9]. Instab li s-sinjalar ta' IL-31 permezz ta' kumpless ta' riċettur eterodimeriku magħmul minn subunità IL-31R u subunità tar-riċettur tal-oncostatin M (OSMR ), li jesprimi fuq il-keratinoċiti u ċ-ċelloli epiteljali, jinduċi dermatite severa u ħakk fil-ġrieden transġeniċi [10]. Barra minn hekk, il-livell tas-serum ta' IL-31 kien elevat f'pazjenti b'dermatite atopika. Studji mwettqa wrew korrelazzjoni pożittiva bejn il-livell tas-serum IL-31 u l-Indiċi ta' Scoring Atopic Dermatitis Index (SCORAD) u wkoll bejn il-livelli ta' IL-31 u s-severità tal-ħakk-[11–13]. Sejbiet simili kienu rrappurtati fi studji kliniċi li jikkonċernaw mard dermatoloġiku ieħor pruritiku, bħal prurigo nodularis u psorjasi [14,15]. Għalkemm il-maġġoranza tal-istudji ppubblikati s'issa rrappurtaw livell miżjud ta' IL-31 fis-serum f'pazjenti li jbatu minn CKD-aP, il-korrelazzjoni bejn IL-31 u l-intensità tal-ħakk għadha mhix ċara [16–19]. Għalhekk, dan l-istudju kien iddisinjat biex jinvestiga l-kontribut possibbli ta' IL-31 għall-patoġenesi tal-ħakk f'pazjenti li jkunu qed jagħmlu HD ta' manutenzjoni. Immirajna mhux biss li nevalwaw il-livell tas-serum ta’ IL-31 f’pazjenti HD bi ħakk, f’pazjenti HD mingħajr ħakk u f’kontrolli b’saħħithom, iżda wkoll li nikkorrelataw il-livell tas-serum ta’ IL-31 mas-severità tal-ħakk. Biex jiġu evalwati l-karatteristiċi u l-intensità tal-ħakk, intużaw l-Iskala Numerika tal-Klassifikazzjoni (NRS) u strument ġdid-il-kwestjonarju tal-Prurite Uraemic fil-Pazjent bid-Dijaliżi (UP-Dial).

2. Riżultati

Fil-grupp ta 'pazjenti HD li jbatu minnCKD-aP, 50% kienu rġiel, u l-età medja kienet 61.1 ± 15.9 snin. Il-punteġġ NRS medju kien 4.9 ± 2.2 punti. Skont il-limiti tal-NRS, ħakk ħafif kien irrappurtat f'14.5% tal-każijiet, moderat f'59.7%, sever f'22.6% u sever ħafna fi 3.2%. Il-punteġġ medju UP-Dial kien 14.2 ± 9.8 punti. Fi 58% tal-pazjenti CKD-aP, il-ħakk interferiet mal-irqad tagħhom, u 29% biss ma rrappurtawx l-influwenza tal-ħakk fuq l-attivitajiet li ġejjin: xogħol jew studju, interazzjoni soċjali, burdata jew kwalunkwe attività sesswali. Il-livell medju fis-serum ta' IL-31 kien 679.9 ± 1112.3 pg/mL fi grupp ta' pazjenti HD li rrappurtawCKD-aP, 176.1 ± 290.7 pg/mL fi grupp ta 'pazjenti HD li ma jbatux minn CKD-aP u 57.3 ± 65.1 pg/mL fi grupp ta' kontrolli b'saħħithom (Figura 1). Il-livell tas-serum IL{{1{0}} kien ogħla b'mod sinifikanti fil-grupp tal-ħakk (p <0.001) meta mqabbel mal-pazjenti ħielsa minn ħakk. Barra minn hekk, kien hemm differenza sinifikanti (p < 0.001) fil-livelli tas-serum IL-31 bejn pazjenti HD bi u mingħajr ħakk u kontrolli b'saħħithom (p < 0.001 u p=0.019, rispettivament).

Figura 1. Livell tas-serum ta' IL-31 fi gruppi ta' studju. IL-31-interleukin-31, Grupp A-pazjenti b'ESRD fuq manutenzjoni HD rappurtar CKD-aP, Grupp B-pazjenti b'ESRD fuq manutenzjoni HD mhux rappurtarCKD-aP, Grupp C-kontr

Minkejja r-riżultati msemmija hawn fuq, tendenza marġinali lejn sinifikat (r=0.242, p=0.058) kienet osservata bejn il-livell tas-serum IL{-31 u l-agħar intensità tal-ħakk matul il- l-aħħar 3 ijiem kif evalwat mill-NRS (Figura 2). Il-punteġġ totali tal-kwestjonarju UP-Dial kien korrelatat b'mod qawwi mal-NRS (r=0.399, p=0.001). Barra minn hekk, kull dominju tal-UP-Dial wera korrelazzjoni sinifikanti mal-punteġġi NRS (dejta dettaljata mhux murija). Madankollu, il-korrelazzjoni bejn il-livell tas-serum tal-IL-31 u l-punteġġ totali UP-Dial ma kinitx statistikament sinifikanti

Figura 2. Dipendenza bejn il-livelli tas-serum IL-31 u l-punteġġ NRS (r=0.242, p=0.058). NRS-Numerical Rating Scale, IL-31-interleukin-31, ċrieki-il-livell tas-serum tal-interleukin-31.