L-Interazzjoni Bejn Fatturi Psikosoċjali U Ipoalġeżja Indotta mill-Eżerċizzju f'Infermiera Ħieles mill-Uġigħ Parti 1

Għaliex se nkunu għajjien? Kif nistgħu nsolvu l-problemi tal-għeja?

【Kuntatt】Email: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:008613632399501/Wechat:13632399501

Għan:Dan l-istudju trasversali kellu l-għan li jinvestiga jekk fatturi psikosoċjali kinux tbassir ta 'ipoalġeżja kkaġunata mill-eżerċizzju (EIH) f'adulti mingħajr uġigħ.

Cistanche jista 'jaġixxi bħala titjib kontra l-għeja u l-istamina, u studji sperimentali wrew li d-decoction ta' Cistanche tubulosa jista' jipproteġi b'mod effettiv l-epatoċiti tal-fwied u ċ-ċelloli endoteljali bil-ħsara fil-ġrieden tal-għawm li jġorru l-piż, jirregolaw l-espressjoni ta 'NOS3, u jippromwovu glycogen epatiku. sintesi, u b'hekk teżerċita effikaċja kontra l-għeja. L-estratt ta 'Cistanche tubulosa b'ħafna phenylethanoid glycoside jista' jnaqqas b'mod sinifikanti l-livelli tas-serum creatine kinase, lactate dehydrogenase, u lactate, u jżid il-livelli ta 'emoglobina (HB) u glucose fil-ġrieden ICR, u dan jista' jkollu rwol kontra l-għeja billi jnaqqas il-ħsara fil-muskoli. u jittardja l-arrikkiment tal-aċidu lattiku għall-ħażna tal-enerġija fil-ġrieden. Il-Pilloli komposti Cistanche Tubulosa tawlu b'mod sinifikanti l-ħin tal-għawm li jġorru l-piż, żiedu r-riżerva tal-glikoġenu tal-fwied, u naqqsu l-livell tal-urea fis-serum wara l-eżerċizzju fil-ġrieden, u wrew l-effett kontra l-għeja tiegħu. Id-decoction ta 'Cistanchis jista' jtejjeb ir-reżistenza u jaċċellera l-eliminazzjoni tal-għeja fl-eżerċizzju tal-ġrieden, u jista 'wkoll inaqqas l-elevazzjoni tal-creatine kinase tas-serum wara l-eżerċizzju tat-tagħbija u jżomm l-ultrastruttura tal-muskolu skeletriku tal-ġrieden normali wara l-eżerċizzju, li jindika li għandu l-effetti tat-titjib tas-saħħa fiżika u kontra l-għeja. Cistanchis tawwal ukoll b'mod sinifikanti l-ħin ta 'sopravivenza tal-ġrieden ivvelenati bin-nitrit u saħħaħ it-tolleranza kontra l-ipoksja u l-għeja.

Ikklikkja fuq il-kawżi tal-għeja

Metodi:F'dan l-istudju ġew inklużi kampjun ta' 38 infermier bla uġigħ b'età medja (SD) ta' 26 (6) sena. Il-parteċipanti lestew kwestjonarji psikosoċjali qabel it-testijiet fiżiċi. Il-limitu ta 'l-uġigħ tal-pressjoni (PPT) ġie evalwat bilateralment fl-għoġġiela (lokali), t'isfel tad-dahar (semi-lokali), u driegħ (remot) qabel u immedjatament wara test ta' eżerċizzju taċ-ċikliżmu gradat massimu. Intużaw mudelli lineari separati b'effetti mħallta biex jiddeterminaw il-bidla fil-PPT qabel u wara l-eżerċizzju taċ-ċikliżmu (EIH). Rigressjoni lineari multipla għall-varjabbli psikosoċjali kollha u l-aħjar rigressjoni tas-sottosett intużaw biex jiġu identifikati tbassir tal-EIH fil-postijiet kollha.

Riżultati:Iż-żieda medja relattiva fil-PPT fid-driegħ, fil-ġenbejn, fl-għoġol, u globalment (s-siti kollha miġbura) kienet 6.0% (p<0.001), 10.1% (p<0.001), 13.9% (p<0.001), and 10.2% (p=0.013), respectively. Separate best subset multiple linear regression models at the forearm (predictors; Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS) total), lumbar (predictors; MSPSS total, Pain  Catastrophizing Scale (PCS) total, Depression Anxiety Stress Scale (DASS) depression), calf (predictors; MSPSS friends, PCS total), and global (predictors; MSPSS friends, PCS total) accounted for 7.5% (p=0.053), 13% (p=0.052), 24% (p=0.003), and 17% (p=0.015) of the variance, respectively.

Konklużjoni:Dawn is-sejbiet jikkonfermaw li l-eżerċizzju taċ-ċikliżmu pproduċa EIH f'infermiera żgħażagħ u pprovda evidenza preliminari biex tappoġġja l-interazzjoni bejn l-appoġġ soċjali perċepit, il-katastrofi tal-uġigħ, u l-EIH. Hija meħtieġa aktar investigazzjoni biex jifhmu aħjar il-fatturi psikoloġiċi u soċjali li jimmedjaw l-EIH f'kampjun akbar ta 'adulti f'riskju għoli li jiżviluppaw uġigħ muskoloskeletali kroniku.

Kliem ewlieni:eżerċizzju aerobiku, eżerċizzju akut, limitu tal-pressjoni tal-uġigħ, appoġġ soċjali perċepit, kinesiophobia

Introduzzjoni

Eżerċizzju akut jista 'jwassal għal tnaqqis fis-sensittività għall-uġigħ, li tissejjaħ ipoalġeżija indotta mill-eżerċizzju (EIH).1-3 Din il-forma ta' modulazzjoni tal-uġigħ endoġenu, li sseħħ b'mod prevedibbli f'popolazzjonijiet b'saħħithom mingħajr uġigħ, hija kkaratterizzata minn tnaqqis fis-sensittività għall-uġigħ. , espress bħala tnaqqis fl-intensità tal-uġigħ rapportat minnu nnifsu u limitu ogħla tal-uġigħ u tolleranza għal stimolu noċivi (bħal stimoli ta 'pressjoni, termali jew elettro-ġilda).1-3 EIH jista' jippersisti sa 30 minuta wara aerobika, isometrika jew eżerċizzju iżotoniku.1–3 Ir-rispons ipoalġeżiku jidher iżgħar u inqas konsistenti f’partijiet tal-ġisem mhux eżerċitati versus eżerċitati,4,5 u jvarja bejn l-individwi.1–3 Għalkemm il-mekkaniżmi tal-EIH mhumiex kompletament mifhuma, l-opjojdi endoġeni u l-endokannabinojdi x’aktarx jattivaw mogħdijiet inibitorji ta 'l-uġigħ endoġenu biex jimmedjaw EIH.1,6-8 Dawn il-fatturi fiżiċi jistgħu jiġu rilaxxati f'siti tal-moħħ periferali, spinali u supraspinali,7 li attenwaw l-informazzjoni sensorja axxendenti trasmessa lejn reġjuni tal-moħħ li jipproċessaw l-uġigħ.6,9-11 Madankollu, l-uġigħ huwa aktar kumpless minn fatturi fiżiċi biss,12-15, u l-esperjenzi ta 'uġigħ huma murija li huma moderati minn fatturi psikoloġiċi u soċjali.12,14-19.

Fatturi psikosoċjali jista 'jkollhom rwol ta' medjatur fl-EIH kemm għall-popolazzjonijiet ta 'uġigħ kif ukoll mingħajr uġigħ. Karatteristiċi psikoloġiċi negattivi, bħad-dipressjoni, l-ansjetà, u l-katastrofi tal-uġigħ, jinfluwenzaw il-modulazzjoni tal-uġigħ endoġenu permezz ta’ mogħdijiet inibitorji tal-uġigħ dixxendenti. .18,20 Hemm ukoll evidenza li l-appoġġ soċjali fil-forma ta’ appoġġ verbali u tmiss jew tara xi ħadd intimu jista’ jimmodera l-uġigħ.19 Madankollu, riċerka li tinvestiga r-relazzjoni bejn fatturi psikosoċjali u EIH hija limitata u konfliġġenti.21–23 Dan huwa importanti minħabba li fatturi psikosoċjali bħad-dipressjoni, kinesiophobia, u katastrofi tal-uġigħ jistgħu jinfluwenzaw il-modulazzjoni tal-uġigħ endoġenu, u jżidu r-riskju tal-bidu tal-uġigħ, l-iżvilupp ta 'uġigħ kroniku, u żieda fl-intensità tal-uġigħ.21 Fehim aħjar tal-assoċjazzjoni bejn fatturi psikosoċjali ma' endoġeni il-modulazzjoni ta 'l-uġigħ tista' għalhekk tgħin fl-identifikazzjoni ta 'individwi f'riskju akbar li jiżviluppaw kundizzjonijiet ta' uġigħ muskoloskeletali, jew ibassar liema individwi jiżviluppaw uġigħ persistenti.

Okkupazzjonijiet esiġenti fiżikament u psikoloġikament bħall-infermiera għandhom prevalenza għolja kemm ta’ mard mentali kif ukoll ta’ korriment muskoloskeletali.24 L-infermiera jaffaċċjaw esponiment potenzjali għal mard infettiv, sustanzi tossiċi, korrimenti fid-dahar minħabba l-irfigħ tal-pazjent u qagħdiet ta’ sfida, u radjazzjoni. Huma wkoll soġġetti għal perikli bħal stress, xogħol bix-xift, xogħol ta’ sigħat twal u sahra, u vjolenza fuq il-post tax-xogħol.25,26 L-infermiera, okkupazzjoni dominanti fin-nisa, għandha t-tieni l-ogħla inċidenza ta’ korriment mhux fatali fuq ix-xogħol fl-Istati Uniti. L-Istati,27, u minn dawn, 25% isiru kroniċi.28 L-uġigħ kroniku huwa assoċjat mal-iżvilupp ta’ mogħdijiet tal-ipproċessar tal-uġigħ li ma jiffunzjonawx29 u indeboliment tas-saħħa psikosoċjali komorbidita.24 Madankollu, mhuwiex ċar jekk il-modulazzjoni tal-uġigħ endoġenu hijiex diġà indebolita fil-popolazzjoni ta’ infermiera meta ma jkunx hemm storja attwali jew preċedenti ta’ uġigħ muskoloskeletali serju. Għalkemm ikkunsidrati importanti, 1,21 ftit studji investigaw l-influwenza ta 'fatturi psikosoċjali fuq EIH f'popolazzjonijiet mingħajr uġigħ, u l-ebda wieħed ma sar f'popolazzjoni magħrufa li hija f'riskju għoli li tiżviluppa uġigħ muskoloskeletali. Għalhekk, dan l-istudju kellu l-għan li jiddetermina l-effett tal-eżerċizzju aerobiku fuq EIH, u l-assoċjazzjoni ta 'fatturi psikosoċjali ma' EIH f'infermiera mingħajr storja ta 'uġigħ kroniku.

Metodi

Disinn ta' Studju

Dan l-istudju trasversali sar bħala analiżi sekondarja ta 'studju ta' koorti prospettiv li jinvestiga fatturi kawżattivi fl-iżvilupp ta 'uġigħ fid-dahar baxx minn Awwissu 2018 sa Awwissu 2019 fl-Università ta' Deakin (Victoria, l-Awstralja). Dan il-proġett jikkonforma mad-Dikjarazzjoni ta' Ħelsinki, u l-approvazzjoni etika ġiet ipprovduta mill-Kumitat tal-Etika tar-Riċerka Umana tal-Università ta' Deakin (URBAN; numru tal-proġett 2018–221). Dan l-istudju segwa l-linji gwida Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE).30

Reklutaġġ u Eliġibbiltà tal-Parteċipanti

Infermiera adulti nisa u rġiel mingħajr uġigħ ta’ bejn 18 u 55 sena ġew ingaġġati miż-żona l-kbira ta’ Melbourne (Victoria, l-Awstralja). Din il-medda ta 'età ntgħażlet biex tiġi żgurata għażla rappreżentattiva ta' infermiera mingħajr storja ta 'uġigħ fid-dahar baxx. L-evidenza turi li l-ewwel inċidenza ta’ uġigħ fid-dahar baxx tipikament isseħħ qabel jew matul nofs il-ħajja u l-ogħla piż tal-mard huwa fil-grupp ta’ età taħt il-55 sena.31 Il-proċess ta’ reklutaġġ seħħ fix-xhur bejn Ottubru 2018 u Awwissu 2019. Minħabba restrizzjonijiet ta’ ħin u spejjeż, u l-impatt tal-pandemija tal-COVID-19 u restrizzjonijiet estensivi imposti mill-gvern, dan l-istudju esploratorju waqqaf ir-reklutaġġ fi tmiem l-2019. L-istrateġiji primarji ta’ reklutaġġ kienu jinkludu l-fomm, il-midja soċjali (Facebook) , u flyers stampati mqassma madwar sptarijiet u kliniċi. L-iskrinjar kontra l-kriterji ta 'eliġibilità sar permezz tat-telefon minn persunal tar-riċerka wara li l-parteċipanti esprimew interess permezz tal-indirizz elettroniku speċifiku għall-istudju. L-istatus mingħajr uġigħ tal-parteċipanti ġie kkonfermat mal-attendenza fis-sessjoni inizjali tal-ittestjar biex tiġi kkonfermata mill-ġdid l-eliġibilità fl-istudju. Il-kriterji ta’ esklużjoni kienu jinkludu dawn li ġejjin:<18 or >55 sena; korriment trawmatiku tas-sinsla (eż., ksur); kirurġija tas-sinsla; storja ta 'uġigħ fid-dahar baxx; skoljożi; uġigħ fis-sinsla akut minn qabel; kwalunkwe episodju attwali ta 'uġigħ fis-sinsla; trattament għal uġigħ fid-dahar baxx (eż., professjonist tas-saħħa alleat); forom oħra ta' kundizzjonijiet ta' uġigħ kroniku (eż. fibromyalgia); kwalunkwe storja ta 'mard kardjovaskulari; ma jistax jikkomunika bl-Ingliż; tippjana tqala jew bħalissa tqila; jiċċaqilqu barra jew bejn l-istati; ma jistax jastjeni milli jpejjep għal 8 sigħat qabel l-ittestjar; u atleta elite preċedenti jew attwali (definit bħala membru tal-Istitut Awstraljan tal-Isport, Istituti tal-Istat jew Akkademji tal-Isport jew l-iskwadra nazzjonali ta’ kwalunkwe sport). Il-parteċipanti kollha pprovdew kunsens infurmat iffirmat u bil-miktub qabel il-ġbir tad-dejta.

Test ta 'Eżerċizzju Aerobiku Grad Massimu

Participants undertook a maximal graded exercise test on an electronically braked cycle ergometer (Lode Excalibur  Sport, Lode, GR) at Deakin University's clinical exercise laboratories. The protocol was consistent with previous EIH studies by attaining high-intensity exercise (>75% VO2 max) għal madwar 10 minuta tat-tul tat-test.1,2 Il-limiti tal-uġigħ fil-pressjoni (PPTs) ġew imkejla immedjatament qabel iċ-ċikliżmu biex tinkiseb sensittività għall-uġigħ ta 'qabel l-eżerċizzju. Il-protokoll progressiv beda bi tisħin ta' 7-minuti f'50 watts u żdied b'25 watt kull 3 minuti sakemm il-proporzjon medju ta' skambju respiratorju (RER) kien akbar minn 1.0 għal stadju sħiħ. Ladarba l-RER medju qabeż 1.0, l-output tal-enerġija żdied b'25 watt fil-minuta sa l-eżawriment volontarju (jiġifieri, il-cadence taqa' taħt il-50 dawra kull minuta). 5-minuta ta' tkessiħ attiv kien segwit minn 10-minuta ta' mistrieħ kwiet li fih inkisbu PPTs. Twettaq test ta 'konferma wara PPTs32 sussegwenti ta' wara l-eżerċizzju u kien jinvolvi ċikliżmu b'110% tal-ogħla qawwa tal-produzzjoni miksuba fuq it-test tal-eżerċizzju gradat sa 10 minuti jew għeja volizzjonali.

Valutazzjoni tas-Sensittività għall-Uġigħ

PPTs ġew ikkwantifikati bl-użu ta 'kejl validat ta' sensittività għall-uġigħ għall-pressjoni uġigħ.33 Algometru diġitali li jinżamm fl-idejn (Commander Echo Console, J Tech Medical Industries, UT) b'erja ta 'stimulazzjoni ta' 1 cm2 intuża biex jinduċi u jevalwa b'mod sperimentali l-uġigħ.34 Il-PPTs ġew determinati bil-parteċipanti li jkunu suxxettibbli fuq zokk waqt li r-riċerkatur applika pressjoni perpendikolari għas-siti tat-test b'rata gradwali ta' madwar 10 N/cm2 /s.35 Il-parteċipanti ngħataw struzzjonijiet biex jgħidu "waqfien" darba. il-pressjoni l-ewwel daret f'uġigħ.34 Wara prova ta' familjarizzazzjoni, il-PPTs ġew determinati bilateralment billi jittieħdu żewġ miżuri għal kull sit tat-test b'20-tieni intervall bejn miżuri konsekuttivi.36 Siti tat-test fil-kwadrant ta' fuq (id-dirgħajn), axjali (baxx). dahar), kwadrant t'isfel (għoġġiela), u siti tal-ġisem ġew magħżula u definiti bħala sensittività għall-uġigħ remota, semi-remota, u qrib il-partijiet tal-ġisem li jeżerċitaw.36 Is-siti tat-test kienu jinkludu l-għoġġiela (muskolu gastrocnemius; bejn iż-żewġ irjus terz distal mit-twaħħil tal-muskolu prossimali), dahar baxx (muskolu paraspinali lumbari; 4-cm laterali mil-linja tan-nofs), u driegħ (muskolu estensor carpi radialis longus; 3-ċm wara u distali mill-epikondil laterali). Dawn il-muskoli ntgħażlu abbażi ta' protokolli preċedenti. 36-39 Il-kejl ġie applikat b'mod mhux randomised fejn l-ittestjar tlesta fuq id-driegħ fuq in-naħa tax-xellug, segwit min-naħa tal-lemin. L-istess ordni tat-test tlesta fin-naħa t'isfel tad-dahar u mbagħad l-għoġġiela. Il-PPT għal kull sit tal-ġisem ġie kkalkolat bħala l-medja taż-żewġ miżuri għal kull sit tat-test billi ttieħed medja tal-miżuri mis-siti tat-test tax-xellug u tal-lemin. Il-valutazzjoni tal-PPT globali ġiet ikkalkulata bħala medja miġbura tas-siti kollha. Il-PPTs għandhom koeffiċjent ta' korrelazzjoni intraklassi eċċellenti f'siti tal-ġisem multipli (polz=0.81–0.97; riġel{=0.96–0.98; għonq{{29} }}.92–0.98; dahar{=0.94–0.99).40

Valutazzjoni ta' Fatturi Psikosoċjali

Kwestjonarji awtorapportati ġew implimentati bl-użu ta 'softwer ta' stħarriġ Qualtrics (Qualtrics, Provo, UT). Il-parteċipanti lestew kwestjonarji bl-użu ta’ iPad (Apple, Cupertino, CA) bl-għajnuna ta’ riċerkaturi għal skopijiet ta’ kjarifika. Il-kwestjonarji kollha tlestew qabel it-testijiet fiżiċi.

Uġigħ Catastrophizing Skala

Il-Pain Catastrophizing Scale (PCS) hija kejl validu biex jivvaluta l-ħsieb katastrofiku relatat mal-uġigħ kemm f’popolazzjonijiet mhux kliniċi kif ukoll f’popolazzjonijiet kliniċi.41–43 Dan il-kwestjonarju huwa miżura ta’ 13-oġġett awto-rapportat b’kull mistoqsija mkejla fuq {{ 5}}skala ta' punt Likert, li tvarja minn 0 (mhux) sa 4 (il-ħin kollu) għal punteġġ massimu ta' 52. Punteġġi ogħla jindikaw ħsibijiet katastrofiċi aktar severi dwar l-uġigħ. Limitu ta' 30 punti huwa meqjus bħala klinikament rilevanti.42 Il-punteġġ ġenerali ntwera li għandu konsistenza interna għolja, b'Cronbach ta' 0.87.43

Skala Tampa għal Kinesiophobia

L-Iskala ta’ Tampa għall-Kinesofobija (TSK) hija kejl validu biex tevalwa l-biża’ ta’ moviment jew korriment mill-ġdid44,45 u tikkonsisti fi 13-il mistoqsija mkejla fuq skala Likert 4-punt li jvarja minn 1 (ma naqbilx bil-qawwa) sa 4 (naqbel ħafna). ) għal punteġġ massimu ta' 52. Punteġġi ogħla jirrappreżentaw livelli ogħla ta' kinesiofobija. Il-livelli ta' severità ġew determinati bħala sub-kliniċi (punteġġ=13-22), ħfief (23-32), moderati (33-42) u severi (43-52)46. It-TSK huwa validu kemm f'popolazzjonijiet mhux kliniċi kif ukoll kliniċi.44,45 It-TSK{{20}} ġie utilizzat fuq it-TSK oriġinali-17 minħabba psikometriċi mtejba billi tneħħew l-erba' oġġetti maqluba. 46 It-TSK-  13 wera konsistenza interna aċċettabbli, b'Cronbach's ta' 0.772.47

Skala ta' Stress ta' Depressjoni Ansjetà

The Depression Anxiety Stress Scale (DASS) is a 21-item instrument consisting of three subscales to measure stress, depression, and anxiety.48,49 This questionnaire has been validated in both non-clinical and clinical populations.48,50,51 Each item is measured on a 4-point Likert scale with scores of 0 (did not apply at all) to 3 (applied to me very much or most of the time),52 with a maximum score of 21 in each subscale. Subscale total scores are multiplied by two and categorized as follows: mild (depression = 10–13; anxiety = 8–9; stress = 15–18), moderate (depression = 14–20; anxiety = 10–14; stress = 19–25), severe and extremely severe (depression >20; anxiety >14; stress >25). Din l-iskala għandha konsistenza interna għolja, b'Cronbach ta' 0.93–0.95.52,53

Bolol Indiċi ta' Sodisfazzjon tax-Xogħol

L-Indiċi ta’ Sodisfazzjon tax-Xogħol (IWS) huwa għodda valida biex tkejjel il-livelli ta’ sodisfazzjon tal-infermiera.54 Il-kwestjonarju huwa 45-forma ta’ oġġett awto-rapportat imkejjel fuq skala 7-punt Likert.55 Il-kwestjonarju għandu punteġġ totali massimu ta' 270, fejn punteġġi taħt il-25 perċentil huma meqjusa bħala sodisfazzjon tax-xogħol estremament baxx, taħt il-50perċentil huma sodisfazzjon tax-xogħol baxx, akbar mill-50 perċentil huma meqjusa bħala sodisfazzjon tax-xogħol moderat , u akbar mill-75 perċentil huma sodisfazzjon tax-xogħol għoli.56 Il-kwestjonarju ġenerali għandu konsistenza interna għolja, b'Cronbach's li jvarja minn 0.82 sa 0.91.54

Skala Multidimensjonali ta' Appoġġ Soċjali Perċepit

L-Iskala Multidimensjonali ta’ Appoġġ Soċjali Perċepit (MSPSS) hija kwestjonarju validu biex ikejjel l-appoġġ soċjali.57,58 Il-kwestjonarju huwa miżura ta’ 12-oġġett li tivvaluta tliet sottoskali: familja, ħbieb, u oħrajn sinifikanti.57 Is-sottoskali huma mkejla. fuq skala 7-punt Likert, li tvarja minn 1 (ma naqbilx ħafna) sa 7 (naqbel ħafna), b'punteġġ totali massimu ta' 28 għal kull sottoskala u 84 għall-punteġġ tas-somma. Il-punteġġi ġew skalati billi kkalkolat il-punteġġ medju għat-total u s-sottoskali billi diviż bin-numru ta 'oġġetti għal kull punteġġ. Valuri ogħla jirrappreżentaw appoġġ soċjali perċepit akbar. Il-kwestjonarju għandu konsistenza interna għolja, b'Cronbach ta' 0.88.57

Analiżi Statistika

L-istatistika deskrittiva ġiet ikkalkulata għal demografija, varjabbli psikosoċjali, u storja medika u ppreżentata bħala medja (SD) għal dejta kontinwa u frekwenza (%) għal dejta kategorika.

Mudelli separati ta 'effetti mħallta lineari tlestew biex jevalwaw il-bidliet fis-sensittività għall-uġigħ f'individwi qabel u wara l-eżerċizzju aerobiku. Il-mudell inkluda ħin u PPT bħala effetti fissi u parteċipanti bħala effetti każwali.

Biex jiġu evalwati assoċjazzjonijiet bejn fatturi psikosoċjali u EIH, saru analiżi ta 'korrelazzjoni u rigressjoni. Billi d-dejta tat-TSK{{0}} kienet nieqsa għal tmien parteċipanti, il-valuri neqsin ġew attribwiti permezz ta' foresta każwali bin-numru ta' siġar għal 100 għal kull foresta każwali. Ma tqiegħdu l-ebda limitazzjoni fuq in-numru massimu ta' iterazzjonijiet59 (pakkett statistiku R "missForest", verżjoni 1.4). L-EIH ġie kkalkulat billi tnaqqas PPT wara l-eżerċizzju minn PPT qabel l-eżerċizzju (PPTpost-exercise – PPTpre-exercice) skont il-protokoll standard.60–62 Il-koeffiċjenti ta’ korrelazzjoni ta’ Spearman rho ġew ikkalkulati u kklassifikati bħala negliġibbli ({{15} }}.00–0.10), dgħajfa (0.10–0.39 ), moderat (0.40–0.69), qawwi (0.70–0.89), jew qawwi ħafna (0.90–1.00).63 Il-punteġġi totali għall-kwestjonarji psikosoċjali kollha ddaħħlu f'lineari multipli separati mudelli ta 'rigressjoni bħala tbassir possibbli għal kull post EIH.64 Il-valutazzjoni tal-multicollinearity saret billi evalwat il-fattur tal-inflazzjoni tal-varjanza għal varjabbli ta' tbassir. Intuża limitu tal-fattur ta 'inflazzjoni ta' varjanza ta 'Aktar minn jew ugwali għal 10 biex tiddefinixxi multikolinearità eċċessiva. 65 Twettqet analiżi esploratorja sekondarja bl-aħjar rigressjoni tas-sottosett biex tidentifika l-aħjar subsett ta 'tbassir psikosoċjali għal mudelli b'1 sa 10 tbassir għal kull post EIH. Il-mudell bl-inqas kriterju ta 'informazzjoni Bayesjana (BIC) u l-ogħla valuri aġġustati r-squared intgħażel bħala l-aħjar mudell imparzjali. L-analiżi kollha twettqu fl-ambjent statistiku "R" (verżjoni 4.1.1, http://www.r-project.org). Livell alfa ta '0.05 intuża biex jiddetermina s-sinifikat statistiku. Dan l-istudju kien studju pilota esploratorju dwar l-assoċjazzjoni bejn EIH u fatturi psikosoċjali bl-użu ta 'dejta eżistenti. Minħabba l-waqfien bikri tar-reklutaġġ tal-parteċipanti, tlesta kalkolu tas-sensittività tad-disinn. Id-daqs tal-kampjun ta' 38 parteċipant ikun sensittiv għall-effetti ta' r=0.44 b'qawwa ta' 80% (alfa: 0.05, b'żewġ denbu) bejn kull varjabbli psikosoċjali u EIH. Il-kalkolu tal-qawwa tas-sensittività tad-disinn sar bl-użu ta’ G*Power (verżjoni 3.1.9.4, Dusseldorf, il-Ġermanja).69

Riżultati

Parteċipanti

B'kollox, 38 adult mingħajr uġigħ b'età medja ta' 28 ± 6 snin (medda: 20-53 sena) ipparteċipaw fl-istudju b'karatteristiċi tal-kampjun tal-parteċipanti ppreżentati fit-Tabella 1. Il-punteġġi DASS wrew li l-biċċa l-kbira tal-parteċipanti għandhom livelli normali ta' ansjetà (73.6). %), b'livelli ħfief (5.3%) u moderati (21.1%) ta' ansjetà jkunu inqas komuni. Bl-istess mod, il-punteġġi DASS urew livelli ħfief (n=4; 10.5%) għal moderati (n{=2; 5.2%) ta' sintomi ta' dipressjoni f'sottogrupp żgħir tal-kampjun, filwaqt li l-maġġoranza tal-parteċipanti ( 84.3%) ma ppreżentawx sintomi depressivi. Il-punteġġi DASS kienu ġeneralment baxxi bi tliet parteċipanti li wrew stress ħafif (7.9%), parteċipant wieħed kellu stress moderat (2.6%), u wieħed ikollu stress sever (2.6%). Il-biċċa l-kbira tal-punteġġi tal-PCS kienu kkunsidrati bħala normali (97.4%); parteċipant wieħed biss (2.6%) kien ikkunsidrat li għandu livelli klinikament importanti ta 'catastrophizing tal-uġigħ. Il-punteġġi TSK-13 wrew li 18-il parteċipant (47.4%) kellhom livelli ħfief ta' kinesiofobija, filwaqt li l-52.6% li kien fadal ma kellhom l-ebda kinesiofobija klinika.

Ipoalġeżja Indotta mill-Eżerċizzju

Tabella 2 tippreżenta l-medja u d-devjazzjoni standard għal PPT qabel u wara l-eżerċizzju għar-reġjuni kollha. Is-siti kollha minbarra d-driegħ tax-xellug laħqu sinifikat statistiku (=1.2 (2.06), p=0.564) (Tabella 2). Iż-żieda medja relattiva fil-PPT fuq id-driegħ, il-ġenbejn, l-għoġol, u globalment kienet ta '6.0%, 10.1%, 13.9%, u 10.2%, rispettivament, meta n-naħat tax-xellug u tal-lemin ġew miġbura.

Korrelazzjonijiet Bejn Ipoalġeżja Indotta mill-Eżerċizzju u Fatturi Psikosoċjali

Imputazzjonijiet multipli għal valuri neqsin għal TSK (n{{0}}) tlestew bl-użu ta' foresti każwali bi żball stmat ta' imputazzjoni riżultanti (żball kwadrat medju tal-għeruq normalizzat) ta' 0.0144 . Kien hemm evidenza għal korrelazzjoni negattiva dgħajfa bejn l-MSPSS (total) (rs=−0.380, p=0.019), MPSS sottoskala oħra sinifikanti (rs=-0.357, p=0.028), u sottoskala tal-ħbieb MPSS (rs=0.329, p=0.044), b'EIH globali . Kien hemm ukoll xi evidenza għal korrelazzjoni negattiva dgħajfa bejn MSPSS sinifikanti oħra (rs=-0.333; P=0.041), familja MSPSS (rs=-0.372; p {{25} }}.021), u l-MSPSS totali (rs=-0.397; p=0.014), bl-EIH reġjonali miġbura li tinsab fuq id-driegħ. Ġew osservati korrelazzjonijiet minn negliġibbli għal dgħajfa, mhux statistikament sinifikanti għat-TSK u l-postijiet kollha tal-EIH meta ġew analizzati b’(n=38) u mingħajr (n=30) data imputata għal valuri TSK nieqsa (ara Tabelli supplimentari S1 u S2, rispettivament).

【Kuntatt】Email: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:008613632399501/Wechat:13632399501