Ir-Reġistru Globali tal-Provi Kliniċi tal-COVID-19: Jindika Id-Disinn tal-Provi Kliniċi tal-Mediċina Tradizzjonali Ċiniża

Kuntatt: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 Email:audrey.hu@wecistanche.com

Astratt

Għan: Biex tanalizza l-informazzjoni tar-reġistrazzjoni tal-provi kliniċi relatati mal-Mard tal-Virus Corona 2019 (COVID-19) mir-reġistri kollha tal-provi kliniċi aċċettati mill-Kumitat Internazzjonali tal-Edituri tal-Ġurnali Mediċi (ICMJE). Metodi: Id-databases kollha tal-pjattaforma tar-reġistru tal-provi kliniċi aċċettati mill-ICMJE ġew imfittxija għal provi kliniċi relatati mal-COVID-19 li rreġistraw mit-8 ta' Diċembru 2019, sad-19 ta' Frar, 2020. Riżultati: Id-databases kollha kien fihom totalment dejta ta' 209 Provi kliniċi relatati mal-COVID-19, inklużi 66(31.6 fil-mija) studji relatati mal-mediċina tradizzjonali Ċiniża (TCM) u 143(68.4 fil-mija) studji mhux relatati mat-TCM. Ġew irreġistrati 176 (84.2 fil-mija ) provi kliniċi f'ChiCTR, peress li 33 (15.8 fil-mija ) ġew irreġistrati fi ClinicalTrials.gov. Kien hemm 152 (72.7 fil-mija) provi ta 'intervent, inklużi 9 (4.3 fil-mija b'kollox) provi preventivi, 136 (65.1 fil-mija b'kollox) provi terapewtiċi, u 7 (3.3 fil-mija b'kollox) provi konvalexxenti. Konklużjoni: Fl-istadju preżenti, studji kliniċi għadhom jimmiraw li jesploraw it-trattament effettiv tal-COVID-19, u t-trattamenti eżistenti jeħtieġu aktar evidenza klinika ta' kwalità għolja ta' appoġġ. Il-mediċina tradizzjonali Ċiniża setgħet kellha rwol importanti fl-istadji kollha tal-prevenzjoni u l-kontroll tal-epidemija, u l-entużjażmu għat-twettiq ta 'riċerka xjentifika tjieb ukoll ħafna. Il-politiki rilevanti tar-reġistrazzjoni tal-provi kliniċi għandhom jiġu popolarizzati fost ir-riċerkaturi, inklużi r-riċerkaturi tal-mediċina tradizzjonali Ċiniża. U l-kwalità metodoloġika tad-disinn tal-provi kliniċi tħeġġeġ it-titjib.

Kliem ewlieni: COVID-19, Prova klinika, Reġistru, Analiżi tad-Data

EFFETTI TA ' CISTANCHE: ANTI-BATTERJU

Sfond

Peress li l-ewwel każ tal-Marda tal-Virus Corona 2019 (COVID-19), li kien ikkawżat minn Sindrome Respiratorju Akut Sever - Virus Corona - 2 (SARS-CoV{-2), ġie skopert fit-8 ta’ Diċembru , 2019, l-epidemija nfirxet ħafna. Fl-20 ta’ Jannar, 2020, COVID-19 ġie kklassifikat uffiċjalment bħala mard infettiv ta’ klassi B mill-Kummissjoni Nazzjonali tas-Saħħa, u ttieħdu miżuri preventivi għal mard infettiv ta’ klassi A [1]. Fil-31 ta' Jannar, 2020, l-epidemija tal-COVID-19 tħabbret bħala Emerġenzi tas-Saħħa Pubblika ta' Tħassib Internazzjonali (PHEIC) f'Ġinevra.

Hekk kif l-epidemija tinfirex, il-miżuri ta’ prevenzjoni u kontroll qed jissaħħu. Fl-istess ħin, numru kbir ta 'proġetti ta' riċerka xjentifika medika relatati qed iwettqu fiċ-Ċina. Il-prova klinika għandha rwol importanti fi proġetti ta' riċerka xjentifika relatati mal-COVID-19, peress li hija r-rabta meħtieġa biex tiġi vverifikata l-effikaċja klinika tat-trattamenti u tiġi prodotta evidenza klinika. Fid-dawl ta' dan, l-informazzjoni dwar ir-reġistrazzjoni tal-provi kliniċi relatata mal-COVID-19 hija investigata. L-istatus u l-problemi tar-reġistrazzjoni tal-provi kliniċi relatati mal-COVID-19 huma diskussi f'dan l-artikolu permezz tal-qari tagħhom u l-analiżi tad-dejta tagħhom.

Metodi: Strateġija ta' tfittxija Id-databases kollha tal-pjattaforma tar-reġistru tal-provi kliniċi aċċettati mill-ICMJE [2] ġew imfittxija (Tabella 1) għal provi kliniċi relatati mal-COVID-19 li rreġistraw mit-8 ta' Diċembru, 2019, sad-19 ta' Frar, 2020, bħala l-ewwel każ ġie skopert fit-8 ta 'Diċembru 2019. L-istatus ta' reklutaġġ, l-interventi, u t-tip ta 'studju ma kinux ristretti sabiex jiġi massimizzat in-numru ta' studji potenzjalment rilevanti identifikati.

"COVID-19", "2019- Corona Virus ġdid (2019-nCoV)", "Pnewmonja ġdida tal-Coronavirus (NCP)", "Infezzjoni Respiratorja Akuta Severa (SARI)", "Akuta Severa Sindromu Respiratorju - Virus Corona- 2 (SARS-CoV-2)" ġie mfittex fir-Reġistru tal-Provi Kliniċi Ċiniżi (ChiCTR) permezz tad-daħla ta' "isem tal-marda" u "titlu". Barra minn hekk, id-dejta tar-reġistrazzjoni ppubblikata uffiċjalment minn ChiCTR tingħadd sad-19 ta’ Frar, 2020, 11:54. "nCoV", "Coronavirus", "SARS", "SARI", "NCP"nCoV", "Coronavirus", "SARS", "SARI", "NCP" COVID" ġew imfittxija fir-Reġistru Nazzjonali tal-Provi tal-Pajjiżi l-Baxxi (NTR) . Database ta' reġistru ta' provi kliniċi oħra ġiet imfittxija bl-użu ta' "2019-nCoV JEW Coronavirus Ġdid JEW Coronavirus Ġdid JEW SARS-CoV-2 JEW SARI JEW NCP JEW Pnewmonja Ġdida tal-Coronavirus JEW COVID-19 JEW pnewmonja ta' Wuhan".

Għażla tal-istudju Wara li neħħiet id-duplikati tal-istudju, wieħed mill-awturi rreveda r-rekords kollha bbażati fuq it-titli tagħhom sabiex jidentifika studji rilevanti. Il-pazjenti, it-tip ta' studju, l-interventi ma kinux limitati. Studji irrilevanti ġew esklużi. Estrazzjoni tad-dejta Formola elettronika għall-estrazzjoni tad-dejta ġiet adattata minn oġġetti ta’ reġistrazzjoni ChiCTR, żviluppati f’Microsoft Excel 2007. Il-formola kkumpilata tinkludi informazzjoni ġenerali dwar ir-reġistrazzjoni, bħad-data tal-pubblikazzjoni, kuntatti, investigatur prinċipali, sponsor, kollaboraturi, objettiv, tip ta’ studju, kriterji ta' inklużjoni, kriterji ta' esklużjoni, daqs tal-kampjun. L-informazzjoni dwar l-interventi, ir-riżultat primarju, u r-riżultat sekondarju kienet iddettaljata wkoll fil-formola tal-estrazzjoni tad-dejta. Il-kollaboraturi ta' studji rreġistrati f'ChiCTR jingħaddu permezz tal-oġġett ta' "siti ta' riċerka". U l-pazjenti kienu maqsuma fi "ikkonfermati", "suspettati" u "riskju għoli" skond il-kriterji ta 'eliġibilità. Żewġ awturi (Xuxu Wei, Mengzhu Zhao) estratt id-dejta b'mod indipendenti mill-artikoli. Id-dejta kollha estratta ġiet ippreżentata, imqabbla u diskussa.

EFFETTI TA ' CISTANCHE: TITJIB L-IMMUNITÀ

Riżultati

Żieda fir-reġistrazzjoni Hemm 209 provi kliniċi rreġistrati inklużi, li jikkonsistu f'66 (31.6 fil-mija) studji relatati mal-mediċina tradizzjonali Ċiniża (TCM) u 143 (68.4 fil-mija) studji mhux relatati mat-TCM. Il-Figura 1 turi kif kibret il-kwantità kumulattiva tar-reġistrazzjoni. Il-kwantità żdiedet kontinwament mill-31 ta’ Jannar.

Distribuzzjoni tar- reġistru

Ġew irreġistrati 176(84.2 fil-mija) provi kliniċi f'ChiCTR u 33(15.8 fil-mija) prova ġew irreġistrati fi ClinicalTrials.gov. Ir-reġistru tal-provi kliniċi l-ieħor kollu aċċettat mill-ICMJE ma fih l-ebda informazzjoni ta’ reġistrazzjoni ta’ COVID-19. 33 mit-32 prova klinika rreġistrata fuq ClinicalTrials.gov isiru fiċ-Ċina.

Tip ta' studju Fost it-209 studji kliniċi, kien hemm 152(72.7 fil-mija) prova ta' intervent, 46(22.0 fil-mija) studji ta' osservazzjoni, 9(4.3 fil-mija) testijiet dijanjostiċi, u 2(1.0) fil-mija ) riċerka bażika. Fir-rigward tat-tip ta' studju speċifiku, kien hemm 5 provi b'driegħ wieħed,110(98 ikkontrollati b'mod każwali u 12 ikkontrollati mhux randomised) 2-provi bi gruppi paralleli ta' driegħ, 37 (32 ikkontrollati b'mod każwali u 5 ikkontrollati mhux randomised) provi ta' gruppi paralleli b'ħafna fergħat, 7 studji ta' koorti, studju ta' kontroll tal-każ 1, il-bqija tal-istudji ta' osservazzjoni ma rreġistrawx tip ta' studju speċifiku. B'mod notevoli, 2 provi jistabbilixxu "komparatur attiv", 4 provi juża "kontroll vojt", prova 1 juża "paragun storiku", u 2 provi għamlu disinn ta 'studju tad-dinja reali (RWS).

Ta 'min jinnota li 8/9 tal-provi preventivi u s-7 provi konvalexxenti kollha huma provi relatati mat-TCM, li jindika li TCM jista' jkollha rwol importanti fil-prevenzjoni, il-kontroll u l-irkupru tal-epidemija. Jirrifletti l-vantaġġi tat-TCM fil-ġestjoni tal-epidemija.

Pazjenti u għanijiet

Skond l-għanijiet u l-kriterji ta 'eliġibilità ta' l-istudji, il-prova ta 'intervent 152 kienu maqsuma fi tliet kategoriji: provi preventivi, provi terapewtiċi, u provi konvalexxenti. Kien hemm 9 (4.3 fil-mija b'kollox) provi preventivi, 136 (65.1 fil-mija b'kollox) provi terapewtiċi, u 7 (3.3 fil-mija b'kollox) provi konvalexxenti.

Interventi ta' studji

Fost il-143 prova ta 'intervent fuq każijiet ikkonfermati jew suspettati, l-interventi msemmija jinkludu prinċipalment 1. Mediċini antivirali, bħal pilloli Lopinavir /ritonavir, Oseltamivir, Abidol, Remdesivir, Hydroxychloroquine, eċċ; 2. Preparazzjoni bijoloġika, bħal interferon a-1b, Immunoglobulina umana (pH4) għal Injezzjoni Ġol-vini, plażma konvalexxenti, ċelloli staminali mesenkimali (MSCs); 3.Glukokortikojdi, bħal methylprednisolone;4. Injezzjoni TCM, bħal injezzjoni Xuebijing, injezzjoni Tanreqing, injezzjoni Xiyanping, injezzjoni li tnaqqas; 5. Formuli TCM fissi jew mediċina tal-privattiva Ċiniża, bħal kapsula/granuli Lianhua Qingwen, likwidu orali Shuanghuanglian, granuli Jinye Baidu; 6. trattament ta 'divrenzjar tas-sindromu ta' TCM: 7 Miżuri ta 'intervent oħra, bħal Tai Chi, atomizzatur ta' idroġenu-ossiġnu, vitamina Ċ u l-bqija (Figura 2).

Miżuri ta' Riżultat

Hemm differenzi kbar fir-riżultati primarji ta 'studji inklużi U disinn ta' riżultat mhux raġonevoli huwa komuni. Fost il-152 studju ta' intervent, 40 prova stabbilixxew aktar minn 3 riżultati primarji, li minnhom 19-il prova stabbilixxew aktar minn 3 riżultati primarji mingħajr ma jistabbilixxu riżultati sekondarji.

Data notevoli ta 'TCM

Studji relatati mat-TCM żdiedu malajr sat-2 ta 'Frar, li fih ir-reġistrazzjoni laħqet 20 (76.9 fil-mija dak iż-żmien), filwaqt li r-reġistrazzjoni ta' studji mhux relatati mat-TCM kienet 6 (23.1 fil-mija dak iż-żmien). Investigaturi ta 'dawn l-istudji relatati mat-TCM ġejjin l-aktar minn istituzzjonijiet ta' Beijing jew Guangzhou. Ta 'min jinnota li 8 mid-9 provi preventivi u s-7 provi konvalexxenti kollha, 2 studji fid-dinja reali huma studji relatati mat-TCM.

EFFETTI TA ' CISTANCHE: KONTRA L-INFLAMMAZZJONI

Diskussjoni

Billi naqraw l-informazzjoni ta 'reġistrazzjoni ta' riċerka klinika inkluża u l-analiżi tad-dejta hawn fuq, nistgħu niġbdu l-konklużjonijiet li ġejjin: Bil-progress tal-prevenzjoni u l-kontroll tal-epidemija, in-numru ta 'provi kliniċi rreġistrati qed ikompli jikber. F'dan l-istadju, ir-riċerki kliniċi għadhom jieħdu t-trattament tal-COVID-19 bħala l-kontenut ewlieni, biex jesploraw trattament effettiv, li jindika li l-ġestjoni tal-epidemija għadha f'perjodu kritiku, u l-linja gwida eżistenti għad-dijanjosi u t-trattament teħtieġ għolja- evidenza klinika ta' kwalità ta' appoġġ. In-numru ta 'provi preventivi u provi konvalexxenti jindika li TCM seta' kellu rwol importanti fil-prevenzjoni, il-kontroll u l-irkupru tal-epidemija, li jirrifletti l-vantaġġi tat-TCM fil-ġestjoni tal-epidemija [3]. Elites fil-qasam tat-TCM kienu wrew sens qawwi ta 'riċerka xjentifika fl-istadju bikri tal-epidemija. Skulari mill-Akkademja taċ-Ċina tax-Xjenzi Mediċi Ċiniżi, l-Isptar Dongzhimen Affiljat ma 'Beijing University of Chinese Medicine, Guangzhou University of TCM, u istituzzjonijiet oħra ddisinjati u organizzati b'mod attiv riċerka klinika, li kellha rwol ewlieni fir-reġistrazzjoni u t-tmexxija ta' provi relatati mat-TCM. Barra minn hekk, il-forom ta 'miżuri ta' intervent TCM huma sinjuri, li għandhom rata ta 'ripetizzjoni baxxa ta' miżuri ta 'intervent reġistrati. Madankollu, in-numru ġenerali ta 'provi kliniċi relatati mat-TCM għadu inqas minn dak ta' provi mhux relatati mat-TCM, li jirrifletti s-sitwazzjoni attwali li l-volum ta 'TCM huwa ħafna iżgħar minn dak tal-mediċina tal-Punent.

Ir-reġistrazzjoni ta 'numru mhux ħażin ta' studji ma segwietx il-prinċipju tar-reġistrazzjoni fil-post tal-implimentazzjoni, jiġifieri, saret fiċ-Ċina, iżda rreġistrat fir-reġistru tal-provi kliniċi barranin. Ir-riċerkaturi għandhom jirrikonoxxu li l-ICMJE irrikonoxxa mhux biss ClinicalTrials.gov, UMIN-CTR, EudraCT, iżda wkoll ir-reġistri primarji kollha ċċertifikati mid-WHO ICTRP minn Ġunju 2007. Għalhekk, bħala reġistru primarju tal-WHO ICTRP, provi kliniċi rreġistrati f'ChiCTR huma wkoll rikonoxxut minn ġurnali internazzjonali. Fl-istess ħin, ta’ min itenni wkoll li l-opinjoni ta’ “l-iskop tar-reġistrazzjoni ta’ provi kliniċi huwa li jiġu ppubblikati artikli” hija żbaljata. Ir-reġistrazzjoni ta' provi kliniċi hija l-ħolqa primarja ta' rappurtar trasparenti ta' provi kliniċi. Hija parti importanti mill-etika tar-riċerka medika, kif ukoll ir-responsabbiltà u l-obbligu tar-riċerkaturi [4]. Sibna li ftit riċerkaturi jista 'jkollhom nuqqas ta' ftehim dwar xi kunċetti ta 'provi kliniċi. Pereżempju, hemm problemi ovvji fil-mili tal-oġġetti ta '"sponsor", "Parti Responsabbli" u "kollaboratur"; il-kriterji ta' inklużjoni huma wesgħin wisq u l-kriterji ta' esklużjoni mtlew b'"xejn"; espressjonijiet mhux xierqa bħal "grupp sperimentali" huma użati fi grupp; id-deskrizzjoni tal-miżuri ta 'intervent hija vaga wisq, bħal "trattament skond il-linji gwida", "TCM", "trattament antivirali"; l-iffissar tar-riżultati mhuwiex raġonevoli; "studju tal-kontroll tal-każ" jew "studju tal-koorti" kienu mimlija fid-disinn tal-istudju, iżda ddeskrivew l-"intervent".

L-issettjar ta 'kontroll vojt se jġib problemi etiċi għall-prova, speċjalment fil-provi ta' intervent ta 'pazjenti dijanjostikati. Għalkemm hemm ftit provi li jużaw kontroll vojt, id-dipartiment tal-approvazzjoni etika għandu jagħti attenzjoni għaliha. Minkejja l-emerġenza tal-epidemija, mhux xieraq li jitbaxxew l-istandards etiċi għall-approvazzjoni tar-riċerka. Provi li ġew approvati b'reviżjoni etika rapida għandhom jiġu mmonitorjati kontinwament [5].

L-iffissar tar-riżultat mhux raġonevoli se jġib problemi għall-interpretazzjoni tar-riżultati tar-riċerka [6], jagħmilha diffiċli biex titqabbel riċerka simili, u jfixkel it-twettiq ta 'riċerka sekondarja ta' kwalità għolja. Id-disinn irrazzjonali tar-riżultat primarju jissuġġerixxi wkoll li jista 'jkun hemm problemi fl-iffissar tad-daqs tal-kampjun ta' dawn l-istudji [7]. Il-ħidma reċenti tar-riċerkaturi tad-WHO u Ċiniżi biex jinbena protokoll ewlieni dwar provi kliniċi se tikkontribwixxi għat-titjib tal-miżuri tar-riżultat fit-tfassil tal-provi kliniċi[8-10].

Kif imsemmi hawn fuq, ħafna riċerkaturi mhumiex ċari dwar il-kunċetti tal-provi kliniċi, u l-kwalità metodoloġika tad-disinn tal-provi kliniċi tħeġġeġ it-titjib. Il-problemi fl-informazzjoni tar-reġistrazzjoni tal-provi kliniċi jinvolvu l-aspetti kollha tal-provi kliniċi, li mhux biss ixekklu r-rappurtar trasparenti tal-provi kliniċi iżda wkoll l-implimentazzjoni tal-provi kliniċi, il-kontroll tal-kwalità, il-ġbir u l-ġestjoni tad-dejta, u r-rappurtar tar-riżultati tal-provi, li jikkawżaw ħela ta’ riżorsi. Ir-riċerkaturi kliniċi ta' quddiem għandhom ikunu konxji mill-importanza tal-metodoloġisti fit-tfassil tal-provi kliniċi.

Fit-tip ta 'studju ta' provi kliniċi, il-provi kkontrollati randomised "gold standard" (RCTs) għadhom jammontaw għall-akbar proporzjon. Għalkemm l-RCTs huma fl-ogħla livell ta 'evidenza tal-istudju oriġinali, fl-istess ħin, il-livell strett ta' kontroll tal-preġudizzju tal-RCTs iġib spiża għolja, diffikultà għolja ta 'tħaddim, u estrapolazzjoni fqira [11]. L-RCTs jistgħu jkunu aktar probabbli li jiġu mblukkati fl-emerġenza attwali tal-epidemija.

B'kuntrast, it-test ta 'driegħ wieħed huwa disinn aċċettabbli fin-nuqqas ta' evidenza affidabbli oħra [12]. Għalkemm prova ta 'driegħ wieħed normalment tistabbilixxi kontroll mhux strett, it-tħaddim tat-test ta' driegħ wieħed huwa eqreb lejn il-prattika klinika u jiffranka r-riżorsi. Ukoll, l-applikazzjoni ta 'kunċetti ta' riċerka fid-dinja reali fid-disinn tal-prova tegħleb id-difett tal-estrapolazzjoni tal-RCTs b'xi mod [13]. Jekk il-preġudizzju jiġi kkontrollat ​​sew, studji ta' osservazzjoni mfassla tajjeb jistgħu wkoll jipprovdulna evidenza siewja [14]. Ftit minn dawn it-tipi ta 'studji ġew irreġistrati, ir-riċerkaturi għandhom ikunu konxji ta' dan u jfasslu provi kliniċi skont l-istatus tal-prattika klinika fl-epidemija.

EFFETTI TA ' CISTANCHE HERB: TITJIB L-IMMUNITÀ

Konklużjoni

Il-prova klinika hija l-approċċ primarju tal-produzzjoni tal-evidenza klinika u parti importanti mir-riċerka xjentifika klinika. Fil-preżent, id-domanda għall-verifika tal-effikaċja klinika permezz ta 'provi kliniċi qed tiżdied, iżda hemm wisq provi kliniċi ġew iddisinjati fi kwalità metodoloġika baxxa. Fil-perjodu kritiku tal-epidemija, id-disinn tal-prova klinika, inkluż it-TCM, jeħtieġ kontroll metodoloġiku strett u ġestjoni multa sabiex jipproduċi evidenza affidabbli ta 'kwalità għolja u jagħmel kontribuzzjonijiet dovuti biex jegħlbu l-epidemija.

Referenzi

1 Kummissjoni Nazzjonali tas-Saħħa tar-Repubblika Popolari taċ-Ċina. [Internet].Tħabbir tal-Kummissjoni Nazzjonali tas-Saħħa tar-Repubblika Popolari taċ-Ċina, Nru.1 tal-2020. [iċċitata 2020 Frar 19]. Disponibbli minn: (Ċiniż)

2. ICMJE. [Internet]. Liema reġistri tal-provi huma aċċettabbli għall-ICMJE?. [iċċitata fid-19 ta' Frar 2020].

3. Kummissjoni Nazzjonali tas-Saħħa tar-Repubblika Popolari taċ-Ċina. [Internet].Dijanjosi u Pjan ta' Trattament tal-COVID-19 (prova Is-Sitt Edizzjoni). [iċċitata fid-19 ta' Frar 2020]. (Ċiniż)

4. Wu TX, Minawaer A, Hao Y, et al. L-aħħar għaxar snin ta 'reġistrazzjoni ta' provi kliniċi fiċ-Ċina: status u sfida.Chin J Evid-Based Med 2018, 18:522-525. (Ċiniż)

5. Zhang HH.[Internet]. Riflessjonijiet Etiċi Għat-Twettiq ta' 2019-Riċerka Relatata mal-nCoV Waqt l-Emerġenza tas-Saħħa Pubblika. [iċċitata fid-19 ta' Frar 2020]. (Ċiniż)

6. Moher D, Hopewell S, Schulz KF, et al. Spjegazzjoni CONSORT 2010, u elaborazzjoni: linji gwida aġġornati għar-rappurtar ta' provi randomised ta' gruppi paralleli.BMJ 2010, 340: c869.

7. Soċjetà ta 'Tabib ta' Mediċina integrattiva, Assoċjazzjoni ta 'Tabib Mediku Ċiniż (DSIM/CMDA), Kumitat professjonali dwar mediċina bbażata fuq l-evidenza ta' assoċjazzjoni Ċiniża ta 'mediċina integrattiva, Linja gwida ta' metodi ta 'riċerka klinika ta' Mediċina Integrata Tradizzjonali u tal-Punent. Chin J Integr Trad West Med 2015, 35:901-932. (Ċiniż)

8. Hu JY, Zhang XY, Zhao C, et al. Protokoll ewlieni applikat għall-prevenzjoni u t-trattament tal-mediċina tradizzjonali Ċiniża għall-mard tal-qalb koronarju: ideat u metodi ta 'ottimizzazzjoni bbażata fuq l-evidenza. Chin J Evid-Based Med 2019, 19:102-106. (Ċiniż)

9. Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa. [Internet]. Esperti u finanzjaturi tad-dinja jistabbilixxu prijoritajiet għar-riċerka dwar il-COVID-19. [iċċitata fid-19 ta' Frar 2020].

10. Maxmen A. [Internet]. Tnedew aktar minn 80 prova klinika biex jittestjaw it-trattamenti tal-koronavirus. [iċċitata fid-19 ta' Frar 2020].

11. Ahuja AS. L-RCTs għandhom jintużaw bħala l-istandard tad-deheb għall-mediċina bbażata fuq l-evidenza? Integrative Medicine Research 2019, 8:31-32.

12. Grayling MJ, Mander AP. Il-provi b'driegħ wieħed għandhom rwol fil-pjanijiet ta' żvilupp tad-droga li jinkorporaw provi randomised? PHARM STAT 2016, 15:143-151.

13. Tian F, Xie YM. Studju fid-dinja reali: approċċ ġdid potenzjali għall-evalwazzjoni tal-effettività tal-interventi tal-mediċina tradizzjonali Ċiniża. J Chin Integr Med. 2010, 8:301-306. (Ċiniż)

14. Chen W, Fang SN, Liu JP, et al. Żvilupp u status ta 'sistema ta' klassifikazzjoni ta 'evidenza internazzjonali ta' mediċina bbażata fuq l-evidenza. Chin J Integr Trad West Med 2017, 37:1413-1419.

EFFETTI TA ' SUPPLIMENT TA ' CISTANCHE: TITJIB L-IMMUNITÀ