Il-kumplikazzjonijiet komuni tal-mard kroniku tal-kliewi u l-immaniġġjar tiegħu

Il-kliewi jeħilsu l-iskart metaboliku u l-ilma żejjed fil-ġisem permezz tal-produzzjoni tal-awrina biex jippurifika d-demm u jibbilanċja l-volum tad-demm tal-ġisem tal-bniedem. Barra minn hekk, għandha wkoll il-funzjoni importanti tal-endokrinali u ż-żamma tal-bilanċ tal-elettrolit u l-aċidu-bażi tal-ġisem tal-bniedem. Għal diversi raġunijiet, l-istruttura u / jew il-funzjoni tal-kliewi hija anormali, u t-tul huwa aktar minn 3 xhur, imsejħa klinikament kollettivament bħala mard kroniku tal-kliewi (CKD). CKD hija marda komuni bi prevalenza għolja, madwar 8% sa 16% tan-nies madwar id-dinja jbatu minn din il-marda, u fil-popolazzjoni adulta 'l fuq minn 18-il sena fiċ-Ċina, il-prevalenza kienet għolja daqs 10.8%. Il-marda hija speċjalment għolja f'nies b'riskju għoli ta 'CKD, bħal pressjoni għolja, dijabete, mard awtoimmuni, tumuri malinni, kalkoli fl-awrina, infezzjonijiet fl-awrina rikurrenti, xjuħija, l-istorja tal-familja ta' CKD, li tieħu mediċini nefrotossiċi, tipjip, u obeżità. M'hemm l-ebda sintomi ovvji fl-istadju bikri ta 'CKD, u d-dijanjosi tista' ssir biss wara l-eżami tad-demm, l-awrina, l-indikaturi tal-funzjoni tal-kliewi u / jew l-ultrasound tal-kulur tas-sistema tal-awrina. Ħafna pazjenti ma jagħtux attenzjoni għal dijanjosi u trattament standardizzati minħabba li ma jafux din il-marda jew m'għandhomx sintomi ta 'skumdità ovvji fl-istadju bikri, li jirriżulta fi tnaqqis kontinwu tal-funzjoni tal-kliewi u varjetà ta' kumplikazzjonijiet. Jekk CKD ma jiġix trattat kmieni jew b'effett ta 'trattament ħażin, x'aktarx jimxi lejn l-istadju ta' Uremja.

Ikklikkja għal Cistanche għal mard tal-kliewi

Illum se nintroduċu l-kumplikazzjonijiet komuni ta 'CKD ~
1. Anemija tal-kliewi

Il-produzzjoni ta 'l-eritropoietin (EPO) hija waħda mill-funzjonijiet endokrinali importanti tal-kliewi. Wara l-produzzjoni tal-EPO, jeħel mar-riċettur tal-EPO in vivo biex jipparteċipa fl-ematopoetic, jippromwovi s-sintesi ta 'emoglobina u r-rilaxx ta' ċelloli ħomor tad-demm. Pazjenti b'diversi mard tal-kliewi, speċjalment pazjenti CKD bi ħsara interstizjali tal-kliewi, għandhom anemija minħabba l-inkapaċità li jipproduċu EPO normalment, u tossini uremiċi fil-ġisem jaffettwaw il-produzzjoni taċ-ċelluli ħomor tad-demm u l-ħajja tiegħu, li hija msejħa klinikament anemija tal-kliewi. L-anemija tal-kliewi mhix biss l-iktar kumplikazzjoni komuni ta 'CKD, iżda wkoll waħda mir-raġunijiet importanti għall-aggravar ta' CKD. L-anemija tal-kliewi tista 'tidher fl-istadju bikri ta' CKD, u l-prevalenza ta 'l-anemija tiżdied gradwalment bit-tnaqqis tal-funzjoni tal-kliewi. Il-prevalenza ġenerali ta 'anemija f'pazjenti mhux dialysis CKD kienet 28.5% -72. 0%, filwaqt li l-prevalenza ta' anemija f'pazjenti b'djalisi kienet 91.6% {-98. 2%.

L-iktar sintomu komuni ta 'anemija huwa l-għeja. Meta għeja kronika, sturdament, tnaqqis ta 'reżistenza għall-attività u sintomi oħra jseħħu f'pazjenti b'CKD, huwa meħtieġ li tkun attenta għall-possibbiltà ta' kumplikazzjonijiet ta 'anemija tal-kliewi jew aggravar ta' anemija tal-kliewi oriġinali, u huwa rrakkomandat li jikkonsultaw speċjalisti mill-aktar fis possibbli biex jiġu evalwati l-progressjoni ta 'l-anemija u l-marda primarja ta' CKD. Taħt ċirkostanzi normali, livell ta 'emoglobina maskili adult<130g/L, non-pregnant female hemoglobin level <120g/L, pregnant women Hb<110g/L, can be diagnosed as anemia. For patients diagnosed with renal anemia, an individualized treatment plan is developed according to the specific condition. At present, there are three categories of drugs used in the treatment of renal anemia in China: iron, erythropoietic stimulants and hypoxy-inducing factor prolyl hydroxylase inhibitors, in addition to vitamin B12, folic acid, etc., are also used to improve renal anemia. Early treatment of renal anemia can help delay the deterioration of renal function.

2. Anormalitajiet minerali u tal-għadam

Pazjenti b'CKD se jkollhom metaboliżmu anormali ta 'kalċju, fosfru u minerali oħra u vitamina D fil-ġisem, iperparatirojdiżmu sekondarju, disturb tal-bilanċ tal-aċidu u serje u serje ta' problemi bħal mard tal-għadam, bastiment tad-demm u kalċifikazzjoni tat-tessut artab. Klinikament, minerali anormali u metaboliżmu tal-għadam ikkawżat minn CKD, magħruf ukoll bħala mard tal-għadam tal-kliewi jew distrofija tal-għadam tal-kliewi, huwa kumplikazzjoni serja ta 'CKD u kawża importanti ta' diżabilità, mewt u riżultati avversi oħra f'pazjenti CKD. Din il-kumplikazzjoni tidher fl-istadju bikri tas-CKD u timxi mat-tnaqqis tal-funzjoni tal-kliewi. Kważi l-pazjenti kollha jiżviluppaw mard tal-għadam tal-kliewi wara li jidħlu fl-istadju uremiku.

Is-sintomi kliniċi ewlenin ta 'osteopatija tal-kliewi jinkludu uġigħ fl-għadam, deformazzjoni fl-għadam, psewdogout, ksur patoloġiku, dgħjufija fil-muskoli, diffikultà biex timxi, kalċifikazzjoni vaskulari, pruritus u l-bqija. Pazjenti b'CKD għandhom ikunu konxji tal-marda tal-għadam tal-kliewi u l-ħsara tiegħu bil-quddiem, jikkooperaw mad-dijanjosi u t-trattament, u jagħtu attenzjoni lill-bidliet fil-kundizzjonijiet tagħhom stess. Il-livell elevat ta 'ormon paratirojde, il-livell mnaqqas ta' kalċju, il-livell elevat ta 'fosfru u l-livell mnaqqas ta' 1,25 dihydroxyvitamin D3 f'pazjenti b'CKD jista 'jindika mard tal-għadam tal-kliewi. Fil-preżent, it-trattament tal-mard tal-għadam tal-kliewi jitwettaq prinċipalment minn żewġ aspetti: l-ewwel, il-pazjent jeħtieġ dieta ta 'fosfru baxx biex inaqqas il-konsum tal-fosfru; It-tieni, skond il-kundizzjoni speċifika tal-pazjent, it-tabib jifformula reġim ta 'mediċina individwalizzat biex inaqqas il-fosfru, inaqqas l-ormon paratirojde kollu, iżomm il-kalċju tad-demm normali, u jissupplimenta vitamina attiva D.

Mard kardjovaskulari

Il-marda kardjovaskulari hija l-iktar kumplikazzjoni serja ta 'CKD, u madwar 44% sa 51% tal-pazjenti CKD eventwalment imutu minn kumplikazzjonijiet kardjovaskulari. Mard kardjovaskulari jidher fl-istadju bikri ta 'CKD, u l-prevalenza tiżdied bil-progressjoni ta' CKD, u tilħaq quċċata fl-istadju ta 'Uremja. Il-mekkaniżmu ta 'CKD li jikkomplika mard kardjovaskulari huwa kumpless u l-firxa ta' mard kardjovaskulari kkawżat minn CKD hija wiesgħa. Ipertensjoni tal-kliewi, dislipidemija, anemija tal-kliewi, iperfosfatemija, iperkalemija, aċidożi metabolika, iperparatirojdiżmu sekondarju, akkumulazzjoni ta 'tossina urinarja u fatturi oħra flimkien ma' CKD jistgħu jwasslu għal mard kardjovaskulari f'pazjenti b'CKD jew jiggravaw il-mard kardjovaskulari oriġinali. Mard kardjovaskulari assoċjat ma 'CKD jinkludi iżda mhumiex limitati għal pressjoni għolja, mard tal-qalb aterosklerożi koronarju, insuffiċjenza tal-qalb konġestiva, arritmija, kalċifikazzjoni vaskulari, stenosi jew okklużjoni ta' bastimenti ta 'limb aktar baxxi, eċċ. Sabiex titnaqqas l-okkorrenza ta' kumplikazzjonijiet ta 'mard kardjovaskulari u tnaqqas ir-riskju ta' mewt, xogħol regolari, xogħol regolari, xogħol regolari, xprunazzjoni ta 'l-alkoħol. Il-melħ, il-fosfru baxx u d-dieta baxxa ta 'xaħam għandhom jiġu żviluppati, u dijanjosi integrata u pjan ta' trattament għandhom jiġu żviluppati f'kooperazzjoni mat-tobba.

4. Iperkalemija

Il-kliewi huma organu importanti biex iżommu l-bilanċ tal-joni tal-potassju fil-ġisem, u madwar 90% tal-joni tal-potassju fil-ġisem huma mneħħija mill-kliewi, u l-10% li jifdal huma mneħħija mill-imsaren u l-għaraq. Minħabba l-funzjoni tal-kliewi indebolita, pazjenti b'CKD ma jistgħux jneħħu l-potassju normalment, u huma suxxettibbli għal iperkalemija biż-żieda tal-kreatinina fis-serum u / jew it-tnaqqis tal-volum tal-awrina. Barra minn hekk, pazjenti CKD b'aċidożi jew ipertensjoni tal-kliewi, proteinurja, kumplikazzjonijiet kardjovaskulari u trattament ieħor b'antagonisti tas-sistema ta 'renin-angiotensin-aldosterone (RAASI), -blockers huma wkoll suxxettibbli għal iperkalemija. Klinikament, il-konċentrazzjoni tas-serum tal-potassju ta 'pazjenti CKD ikbar minn jew daqs 5.3mmol / L hija ddijanjostikata bħala iperkalemija. Iperkalemija tista 'twassal għal rogħda fil-muskoli, dgħjufija fil-muskoli, nawżea, rimettar, uġigħ addominali, irritabilità, għaraq eċċessiv, bard tal-ġilda u sintomi oħra, u tista' tikkawża arritmija malinna, li twassal għal mewt f'daqqa. Ladarba l-iperkalemija tidher f'pazjenti CKD, huwa faċli li terġa 'tidħol, u l-immaniġġjar fit-tul tal-potassju għandu jissaħħaħ. Pazjenti b'CKD li għandhom storja ta 'iperkalemija, jew li għadhom ma ġewx iddijanjostikati b'iperkalemija iżda għandhom kreatinina għolja, tnaqqis fl-awrina, jew jużaw mediċini li jikkaġunaw iperkalemija għandu jkollhom dieta ta' potassju baxx u testijiet tad-demm regolari biex jimmonitorjaw il-livelli ta 'potassju fid-demm kif dirett mit-tabib. Jekk il-potassju tad-demm huwa għoli, huwa meħtieġ li tara tabib immedjatament, iwaqqaf il-mediċini li jikkawżaw il-potassju għoli, u jirċievu trattament li jbaxxi l-potassju. Fil-preżent, hemm varjetà ta 'mediċini orali jew ġol-vini għat-trattament ta' iperkalemija, jekk l-effett ta 'korrezzjoni ma jkunx tajjeb, jeħtieġ trattament ta' emodijalisi ta 'emerġenza.

5. Infezzjoni

Ir-riskju ta 'infezzjoni f'pazjenti CKD huwa 3-4 darbiet dak ta' nies normali. Il-prevenzjoni u t-trattament ta 'infezzjoni jistgħu jnaqqsu b'mod effettiv ir-riskju ta' deterjorazzjoni rapida tal-funzjoni tal-kliewi CKD u jdewwem il-progressjoni ta 'CKD. Għandha tingħata attenzjoni lill-prevenzjoni tal-infezzjoni tal-passaġġ respiratorju ta 'fuq u tal-passaġġ tal-awrina. Għalkemm pazjenti b'CKD huma inqas reattivi għall-vaċċin, jistgħu jibbenefikaw ukoll, u huwa rrakkomandat li jintużaw vaċċini biex jipprevjenu l-infezzjoni. Sakemm ma jkunx kontraindikat, l-adulti kollha b'CKD jistgħu jirċievu vaċċin ta 'l-influwenza annwali.

CKD hija marda bi prevalenza għolja, rata ta 'diżabilità għolja, piż mediku għoli u rata baxxa ta' għarfien. Il-bidu huwa spiss insidjuż u irreversibbli. Jekk il-marda ma tiġix ikkontrollata kmieni, il-marda timxi gradwalment, u anemija tal-kliewi, anormalitajiet fil-metaboliżmu minerali u fl-għadam, mard kardjovaskulari, iperkalemija, infezzjoni u kumplikazzjonijiet oħra jseħħu wara li l-funzjoni tal-kliewi tonqos għall-istadji tan-nofs u tard, li taffettwa l-kwalità tal-ħajja tal-pazjenti u żżid il-piż mediku. Ir-rikonoxximent bikri ta 'CKD u l-kumplikazzjonijiet tiegħu, skrining bikri, dijanjosi standard bikri u trattament huma ta' għajnuna biex itejbu l-pronjosi ta 'CKD.

Kif tittratta Cistanche Mard tal-Kliewi?

Cistanchehija mediċina tal-ħxejjex tradizzjonali Ċiniża użata għal sekli biex tikkura diversi kundizzjonijiet tas-saħħa, inkluż mard tal-kliewi. Huwa derivat miż-zkuk imnixxef ta 'Cistanche DesertIcola, pjanta nattiva fid-deżerti taċ-Ċina u l-Mongolja. Il-komponenti attivi ewlenin ta 'Cistanche humaGlycosides feniletanojdi, echinacoside, uacteoside, li nstab li għandu effetti ta 'benefiċċju fuqSaħħa fil-kliewi.

Mard tal-kliewi, magħruf ukoll bħala mard tal-kliewi, jirreferi għal kundizzjoni li fiha l-kliewi ma jaħdmux sew. Dan jista 'jirriżulta f'bini ta' prodotti ta 'skart u tossini fil-ġisem, li jwassal għal sintomi u kumplikazzjonijiet varji. Cistanche jista 'jgħin biex jikkura mard tal-kliewi permezz ta' diversi mekkaniżmi.

L-ewwelnett, instab li Cistanche għandu proprjetajiet dijuretiċi, li jfisser li jista 'jżid il-produzzjoni ta' l-awrina u jgħin biex jelimina prodotti ta 'skart mill-ġisem. Dan jista 'jgħin biex itaffi l-piż fuq il-kliewi u jipprevjeni l-akkumulazzjoni ta' tossini. Billi tippromwovi diuresi, cistanche jista 'jgħin ukoll biex tnaqqas il-pressjoni għolja, kumplikazzjoni komuni ta' mard tal-kliewi.

Barra minn hekk, Cistanche ntwera li għandu effetti anti-ossidanti. L-istress ossidattiv, ikkawżat minn żbilanċ bejn il-produzzjoni ta 'radikali ħielsa u d-difiżi anti-ossidanti tal-ġisem, għandu rwol ewlieni fil-progressjoni tal-mard tal-kliewi. L-IEs jgħinu biex jinnewtralizzaw ir-radikali ħielsa u jnaqqsu l-istress ossidattiv, u b'hekk jipproteġu l-kliewi mill-ħsara. Il-glukożidi tal-feniletanojdi misjuba f'Cistanche kienu partikolarment effettivi fit-tfixkil tar-radikali ħielsa u l-inibizzjoni tal-perossidazzjoni tal-lipidi.

Barra minn hekk, instab li Cistanche għandu effetti anti-infjammatorji. L-infjammazzjoni hija fattur ewlieni ieħor fl-iżvilupp u l-progressjoni tal-mard tal-kliewi. Il-proprjetajiet anti-infjammatorji ta 'Cistanche jgħinu biex tnaqqas il-produzzjoni ta' ċitokini pro-infjammatorji u tinibixxi l-attivazzjoni ta 'infjammazzjoni ta' mogħdijiet obbligatorji, u b'hekk itaffu l-infjammazzjoni fil-kliewi.

Barra minn hekk, Cistanche ntwera li għandu effetti immunomodulatorji. Fil-mard tal-kliewi, is-sistema immunitarja tista 'tiġi rregolata, li twassal għal infjammazzjoni eċċessiva u ħsara fit-tessut. Cistanche jgħin biex jirregola r-rispons immuni billi jimmodula l-produzzjoni u l-attività taċ-ċelloli immuni, bħal ċelloli T u makrofaġi. Dan ir-regolament immuni jgħin biex inaqqas l-infjammazzjoni u jipprevjeni aktar ħsara lill-kliewi.

Barra minn hekk, instab li Cistanche ttejjeb il-funzjoni tal-kliewi billi tippromwovi r-riġenerazzjoni ta 'tubi tal-kliewi maċ-ċelloli. Iċ-ċelloli epiteljali tubulari tal-kliewi għandhom rwol kruċjali fil-filtrazzjoni u l-assorbiment mill-ġdid ta 'prodotti ta' skart u elettroliti. Fil-mard tal-kliewi, dawn iċ-ċelloli jistgħu jiġu mħassra, u jwasslu għal funzjoni tal-kliewi bil-ħsara. Il-kapaċità ta 'Cistanche li tippromwovi r-riġenerazzjoni ta' dawn iċ-ċelloli tgħin biex terġa 'tinkiseb funzjoni tal-kliewi xierqa u ttejjeb is-saħħa ġenerali tal-kliewi.

Minbarra dawn l-effetti diretti fuq il-kliewi, instab li Cistanche għandu effetti ta 'benefiċċju fuq organi u sistemi oħra fil-ġisem. Dan l-approċċ olistiku għas-saħħa huwa partikolarment importanti fil-mard tal-kliewi, peress li l-kundizzjoni ta 'spiss taffettwa organi u sistemi multipli. CHE intwera li għandu effetti protettivi fuq il-fwied, il-qalb u l-vini tad-demm, li huma komunement affettwati mill-mard tal-kliewi. Billi tippromwovi s-saħħa ta 'dawn l-organi, Cistanche jgħin biex itejjeb il-funzjoni ġenerali tal-kliewi u jipprevjeni aktar kumplikazzjonijiet.

Bħala konklużjoni, Cistanche hija mediċina tal-ħxejjex tradizzjonali Ċiniża użata għal sekli biex tikkura mard tal-kliewi. Il-komponenti attivi tagħha għandhom effetti dijuretiċi, anti-ossidanti, anti-infjammatorji, immunomodulatorji u riġenerattivi, li jgħinu biex itejbu l-funzjoni tal-kliewi u jipproteġu l-kliewi minn aktar ħsara. , Cistanche għandu effetti ta 'benefiċċju fuq organi u sistemi oħra, u jagħmilha approċċ olistiku għall-kura ta' mard tal-kliewi.