Nitkellmu Dwar L-Istrateġija ta' Trattament tal-Marda ta' Parkinson

Għal aktar informazzjoni:ali.ma@wecistanche.com

marda ta' Parkinsonhija marda newrodeġenerattiva komuni f'nies ta' età medja u anzjani.marda ta' Parkinson għandha tipi differenti u severità ta 'sintomi fi stadji differenti ta' bidliet patoloġiċi, u effetti sekondarji u kumplikazzjonijiet ikkawżati mid-droga spiss jitħalltu wara li tieħu d-drogi. Għalhekk, it-trattament xjentifiku ta 'marda ta' Parkinsongħandha tkun inġinerija sistematika matul il-proċess kollu tal-marda. Il-metodi ta’ trattament ivarjaw skont l-età tal-pazjent, ix-xogħol, l-istadji differenti tal-marda, is-sintomi u l-effetti differenti tad-drogi, l-effetti sekondarji u l-kumplikazzjonijiet.

Bidu bikri: fehim korrett u psikoterapija

Fl-istadju bikri tamarda ta' Parkinson, jekk is-sintomi ma jkunux ovvji u m'għandhom l-ebda impatt fuq ix-xogħol u l-ħajja, għandek tkompli taħdem, tipparteċipa b'mod attiv f'attivitajiet soċjali, tissupplimenta n-nutrizzjoni u t-tisħiħ tal-eżerċizzju. Tista' tieħu anti-marda ta' Parkinsondrogi bil-għaġla, speċjalment levodopa. Drogi, tista 'tieħu xi mediċini newroprotettivi, tagħti attenzjoni għal segwitu kliniku.

Ladarba jiġu djanjostikati bil-marda ta 'Parkinson, ħafna mill-pazjenti mhumiex ippreparati mentalment, u ħafna drabi jippruvaw jiċħduha f'qalbhom. F'dan iż-żmien, it-tobba u l-membri tal-familja għandhom jipperswadu lill-pazjent, ifittxu l-għajnuna ta 'psikologi u psikjatri professjonali meta meħtieġ, u jagħtu trattament psikoloġiku xieraq. Il-qawwa ta 'persuna hija żgħira wisq, u li jkollhamarda ta' Parkinsonmhix biss kwistjoni tal-pazjent biss imma kwistjoni tal-familja kollha. Permezz tal-kura u l-għajnuna komuni tal-familja u s-soċjetà, jista 'jinkiseb l-effett ta' sforzi magħquda. Il-pazjenti u l-membri tal-familja tagħhom għandhom jitgħallmu aktar dwarhommarda ta' Parkinsonxjenza. Hemm ukoll ħafna gruppi QQ għalmarda ta' Parkinsonpazjenti. Il-pazjenti u l-membri tal-familja għandhom jiġu mħeġġa biex jiskambjaw l-esperjenza u l-esperjenza tagħhom kontra l-marda ta’ Parkinson fil-grupp ta’ spiss u jinkoraġġixxu lil xulxin biex inaqqsu s-solitudni. , tevita dawriet, attitudni pożittiva twassal biex tissaħħaħ il-kunfidenza biex tingħeleb il-marda.

Perjodu sintomatiku: trattament aggressiv tad-droga

marda ta' Parkinsonis-sintomi jinkludu sintomi tal-mutur bħal rogħda, riġidità, bradikinesja, u qagħda u mixi anormali, u sintomi mhux tal-mutur bħal iposmija, insomnja, stitikezza u depressjoni. Jekk is-sintomi jaffettwaw il-ħajja jew ix-xogħol ta' kuljum tal-pazjent, jew jekk il-pazjent jeħtieġ kontroll bikri tas-sintomi minħabba ċirkostanzi speċifiċi bħax-xogħol, għandu jinbeda trattament sintomatiku.

Il-marda ta 'Parkinson timxi aktar malajr fl-istadju bikri milli fl-istadju tard, li jista' jkun dovut għall-eżistenza ta 'mekkaniżmi ta' kumpens ta 'ħsara fl-istadju bikri. Il-bidu ta 'terapija sintomatika tad-droga kemm jista' jkun malajr jista 'jinterrompi l-kumpens ta' ħsara u jdewwem l-iżvilupp tal-marda. Mhux dan biss, iżda t-terapija tad-droga tista 'ttejjeb il-funzjoni tal-mutur u l-kwalità tal-ħajja. Għalhekk, it-terapija tad-droga għandha tiġi intervenuta kemm jista 'jkun malajr.

Levodopa jista 'jissupplimenta b'mod effettiv is-sintesi tad-dopamina fil-moħħ ta' pazjenti bil-marda ta 'Parkinson, u hija l-iktar mediċina effettiva għat-trattament tas-sintomi tal-mutur tal-marda ta' Parkinson. Skont il-kundizzjoni tal-pazjent, l-età, ix-xogħol, il-kundizzjonijiet ekonomiċi, l-effetti tad-droga, u l-effetti sekondarji, jiġi adottat l-aħjar pjan ta 'trattament individwalizzat. Fl-istadju bikri tat-trattament tad-droga, meta l-kumplikazzjonijiet tad-droga-mutur għadhom ma dehrux, l-għan tat-trattament tad-droga għandu jkun li jtejjeb is-sintomi tal-mutur għal żmien twil, itawwal it-"tieqa taż-żmien" ta 'trattament effettiv, u jipprevjeni l-okkorrenza tal-mutur. kumplikazzjonijiet.

L-għażla tat-terapija tad-droga għandha tqis l-età tal-pazjent: jekk l-età hija iżgħar (taħt il-65 sena), u t-tul tat-terapija tad-droga huwa twil ħafna fil-futur, agonisti tar-riċetturi, inibituri tal-monoamine oxidase jew amantadine, mediċini antikolinerġiċi huma l-ewwel għażla. , jipposponi l-użu ta' levodopa; jekk is-sintomi ma jittejbux jew ir-rekwiżiti tax-xogħol soċjali huma ogħla, doża baxxa ta' levodopa tista' tintuża flimkien; jekk l-età hija aktar minn 65 sena, il-levodopa kompost huwa preferut. Huwa rakkomandabbli li tibda b'doża żgħira ta 'levodopa, taderixxi mal-prinċipju ta' "titrazzjoni tad-doża", u gradwalment iżżid id-doża bil-mod, u tistinka biex "tikseb effetti kliniċi sodisfaċenti b'doża żgħira kemm jista 'jkun".

Trattament ta 'sintomi mhux tal-mutur

Sintomi mhux tal-mutur tal-marda ta 'Parkinson, bħal telf ta' riħa, disturb fl-irqad, stitikezza, depressjoni, eċċ., Jistgħu jseħħu minn 10 sa 20 sena qabel ma jidhru s-sintomi tal-mutur. It-tobba jagħtu aktar u aktar attenzjoni għal kif jittrattawhom b'mod korrett.

Disturbi fl-irqad: Diffikultà biex torqod, toħlom, tqum faċilment, tqum kmieni, eċċ. Jekk id-disturb fl-irqad tal-marda ta’ Parkinson ikun ikkawżat mill-aggravar tal-marda bil-lejl, tista’ tiżdied levodopa b’rilaxx kontrollat ​​qabel tmur torqod bil-lejl ; jekk il-pazjent ikollu s-sindromu tar-riġlejn bla kwiet bil-lejl, li jaffettwa l-irqad, jista 'jiżdied agonist tar-riċettur qabel tmur torqod; Jekk l-irqad ma jistax jittejjeb wara li jiġu aġġustati mediċini kontra l-marda ta 'Parkinson, jistgħu jintużaw pilloli sedattivi u ta' l-irqad.

Stitikezza: Din hija kumplikazzjoni komuni f'pazjenti bil-marda ta 'Parkinson. Stitikezza hija relatata ma 'ħafna fatturi bħall-effetti sekondarji tad-droga, tnaqqis fl-eżerċizzju, u bidliet fid-dieta. Jekk isseħħ stitikezza, ixrob aktar ilma, tiekol aktar ikel b'ħafna fibra, u naqqas id-doża ta 'mediċini antikolinerġiċi jew ħu lassattivi.

Dipressjoni: il-pariri psikoloġiċi għandhom jissaħħu għal pazjenti depressi, u jekk meħtieġ, għandhom jiġu djanjostikati u kkurati minn speċjalisti, u għandhom jiġu kkurati b'mediċini antidepressivi bħal paroxetine u sertraline.

Terapija tad-droga wara l-perjodu tal-qamar il-għasel: użu aggressiv tat-terapija 'pacemaker'

Peress li l-puntwalità tat-trattament tad-droga tal-marda ta 'Parkinson u l-okkorrenza ta' kumplikazzjonijiet ta 'disturbi tal-moviment huma inevitabbli, l-attivitajiet ta' kuljum u l-kwalità tal-ħajja huma mnaqqsa serjament minħabba kumplikazzjonijiet tal-moviment. Allura dawn il-pazjenti qegħdin fl-aħħar ta’ ħajjithom? Fil-fatt, mhuwiex. "Ix-xitan huwa għoli sieq waħda, u t-triq hija għolja sieq waħda." L-istimulazzjoni profonda tal-moħħ (magħrufa komunement bħala pacemaker tal-moħħ, DBS) ġabet "raħal ieħor" għat-trattament tal-marda ta 'Parkinson, speċjalment il-kumplikazzjonijiet ta' disturbi tal-moviment. Il-pazjenti għandhom ikunu konxji li "li jżommu l-mediċini tal-Parkinson f'id waħda u pacemaker fl-oħra" huwa l-aħjar trattament għall-istadji tan-nofs u l-aħħar tal-marda ta 'Parkinson. It-terapija DBS ilha ssir internazzjonalment għal kważi 30 sena, u ilha ssir ukoll f'pajjiżna għal kważi 20 sena. , terapija u esperjenza kirurġika huma maturi ħafna.

Il-pacemaker tal-moħħ huwa newrostimulatur impjantat taħt il-ġilda fis-sider u elettrodu minimament invażiv impjantat fil-moħħ. Jista 'jikkontrolla b'mod effettiv il-pazjenti tal-marda ta' Parkinson billi jibgħat impulsi elettriċi lin-nuklei tan-nervituri rilevanti li jikkontrollaw il-moviment u jirregolaw newroni anormali. Sintomi bħal rogħda, ebusija u tnaqqis fil-moviment jistgħu wkoll jiġu eliminati, u l-effetti sekondarji kkawżati mit-trattament tad-droga jistgħu wkoll jiġu eliminati.

F'dawn l-aħħar snin, iż-żmien tat-terapija tal-pacemaker tal-moħħ kellu t-tendenza li javvanza, u huwa ssuġġerit li t-terapija tal-pacemaker tal-moħħ għandha titwettaq wara t-trattament tad-droga tal-marda ta 'Parkinson ladarba jseħħu l-kumplikazzjonijiet tad-disturbi tal-moviment. Wara 2 snin ta 'segwitu, instab li l-kontroll tas-sintomi tal-grupp ta' "stimulazzjoni tal-elettrodu bikrija" kien aħjar b'mod sinifikanti minn dak tal-grupp ta 'trattament tad-droga. Id-doża ta 'drogi fil-grupp ta' stimulazzjoni tnaqqset b'mod sinifikanti. L-operazzjoni ma affettwatx il-konjizzjoni tal-pazjent u ma kkawżax ħsara newropikoloġika. Għalhekk, stimulazzjoni bikrija tal-pacemaker tal-moħħ tista 'ġġib lill-pazjenti t-tieni "perjodu ta' qamar il-għasel" ta 'trattament.