Sommarju Tal-2022 Linji Gwida/kunsens fil-Qasam Tal-Mard tal-Kliewi

01 Suġġett dwar korriment akut fil-kliewi

Korriment akut tal-kliewi (AKI) jirreferi għal marda klinika li fiha l-funzjoni tal-kliewi tonqos drastikament f'perjodu qasir, indotta minn fatturi varji bħal endotossina u nefrotossiċità tad-droga. Jista' jseħħ f'pazjenti mingħajr mard tal-kliewi jew f'pazjenti b'mard kroniku tal-kliewi. . Fost dawn, aġent ta 'kuntrast tal-jodju huwa tip ta' aġent ta 'kuntrast użat komunement fil-prattika klinika, u ħsara akuta fil-kliewi indotta minnha mhix komuni. Fl-2022, il-Kumitat Farmaċewtiku tal-Assoċjazzjoni Farmaċewtika Ċiniża ħareġ il-"Kunsens ta' Espert dwar il-Prevenzjoni u t-Trattament ta' Korriment Akut tal-Kliewi Ikkaġunat mill-Aġent ta' Kuntrast tal-Jodju", Għandu l-għan li jiggwida l-prevenzjoni u t-trattament razzjonali kliniku ta 'korriment akut fil-kliewi (CI-AKI). ) indott mill-aġent tal-kuntrast tal-jodju.

Ikklikkja għall-estratt ta' cistanche deserticola għall-mard tal-kliewi

02 Suġġett speċjali dwar il-glomerulonefrite

Glomerulonefrite (GD) hija grupp ta 'mard tal-kliewi b'etjoloġija kumplessa u mekkaniżmi patoloġiċi diversi. Jista 'jinqasam fi glomerulonefrite akuta u glomerulonefrite kronika. Dan tal-aħħar huwa diffiċli biex jiġi ttrattat u għandu pronjosi ħażina. Fil-passat, kien maħsub li pazjenti nisa b'din il-marda ma kinux adattati għat-tqala, li bla dubju ċaħħad numru kbir ta 'pazjenti nisa mid-drittijiet tagħhom għat-tqala, it-twelid u l-ġenituri. Madankollu, aktar u aktar evidenza turi li dan il-fehim jista 'jinftiehem ħażin. Fl-2022, ħafna esperti ewlenin minn madwar id-dinja se jippubblikaw artiklu f'kidney International b'mod konġunt, u joħorġu rakkomandazzjonijiet konġunti dwar jekk in-nisa bil-glomerulonefrite jistgħux ikollhom it-tfal, biex jgħinu biex issolvi din il-problema klinikament.

03 Suġġett speċjali dwar in-nefropatija dijabetika

Għal pazjenti b'mard tal-kliewi dijabetiku (DKD), il-kontroll tal-pressjoni tad-demm huwa ta 'benefiċċju għall-pazjenti b'DKD. Madankollu, tipi differenti ta 'dijabete u stadji ta' mard kroniku tal-kliewi (CKD) se jwasslu għal miri differenti ta 'kontra l-pressjoni għolja, u hemm ħafna tipi ta' mediċini kontra l-pressjoni għolja. L-għażla ta 'mediċini kontra l-pressjoni għolja għal DKD hija relattivament ikkumplikata, li tagħmel il-kontroll tal-pressjoni tad-demm tal-pazjenti DKD ħafna diffikultajiet biex jiġu solvuti.

Fl-2022, l-Assoċjazzjoni Brittanika tal-Ispeċjalisti tad-Dijabete Klinika (ABCD) u l-Assoċjazzjoni Brittanika tal-Kliewi (UKKA) se jaġġornaw il-linji gwida għat-trattament tal-pressjoni għolja u l-imblokk tas-sistema renin-angiotensin-aldosterone f'pazjenti adulti b'DKD. Ipprovdi gwida u suġġerimenti għall-ġestjoni klinika ta 'pazjenti DKD mill-aspetti tal-għanijiet tal-ġestjoni tal-pressjoni tad-demm, u rakkomandazzjonijiet ta' medikazzjoni għal pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1 (T1DM) u pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 (T2DM).

Pazjenti dijabetiċi b'CKD għandhom riskju għoli ta 'progressjoni għal insuffiċjenza renali u riskju sostanzjalment akbar ta' mard kardjovaskulari aterosklerotiku, insuffiċjenza tal-qalb, u ħajja mqassra. Ibbażat fuq l-evidenza bbażata fuq l-evidenza rilaxxata f'dawn l-aħħar snin, żewġ organizzazzjonijiet internazzjonali awtorevoli, l-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete (ADA) u l-Organizzazzjoni Globali tat-Titjib tar-Riżultati tal-Mard tal-Kliewi (KDIGO), ifformulaw flimkien "Immaniġġjar tad-Dijabete f'Mard Kronika tal-Kliewi: Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete ( ADA) u t-Titjib tar-Riżultati tal-Mard tal-Kliewi tal-Organizzazzjoni Globali (KDIGO) Ir-Rapport ta 'Konsensus Konġunt, organizzaw mill-ġdid il-kontenut tal-iskrining tal-mard, ġestjoni komprensiva, strateġija ta' għażla ta 'drogi ipogliċemiċi, strateġija ta' aġġustament tad-doża tad-droga, eċċ., Li jagħmlu rakkomandazzjonijiet rilevanti aktar raġonevoli minn linji gwida preċedenti.

04 Suġġetti dwar Nefropatija Ipertensiva

Skont id-dejta miċ-Ċina Kidney Disease Network (CK-NET2016), in-nefropatija ipertensiva kienet tammonta għal 20.78 fil-mija tal-pazjenti rikoverati l-isptar b'mard kroniku tal-kliewi (CKD) f'pajjiżi, u hija t-tieni kawża tal-marda wara n-nefropatija dijabetika; in-nefropatija ipertensiva hija wkoll il-kawża ewlenija tal-mewt Waħda mill-kawżi ewlenin tal-mard tal-kliewi fl-aħħar stadju (ESRD). Ibbażat fuq dan l-isfond, pajjiżna ħareġ il-"Kunsens Espert Ċiniż dwar id-Djanjożi u t-Trattament ta 'Nefropatija Ipertensiva (2022)" biex jagħti suġġerimenti speċifiċi għall-ġestjoni tan-nefropatija ipertensiva.

Proċess ta 'dijanjosi ta' nefropatija ipertensiva: filwaqt li tieħu nefropatija ipertensiva bħala d-dijanjosi esklussiva, għandha tiġi ġġudikata abbażi tal-istorja ta 'pressjoni għolja, bidliet preċedenti fil-funzjoni renali, storja tal-familja, u riżultati ta' bijopsija renali.

Għanijiet ta 'kontroll ta' nefropatija ipertensiva: L-għanijiet ta 'kontroll tal-pressjoni tad-demm għal pazjenti b'nefropatija ipertensiva għandhom ikunu individwalizzati u kkunsidrati skont l-età tal-pazjent, il-preżenza jew in-nuqqas ta' proteinurja u dijabete, u stadji differenti ta 'CKD.

Użu razzjonali ta 'drogi għal pazjenti b'nefropatija ipertensiva: Meta nagħżlu mediċini kontra l-pressjoni għolja, m'għandniex nagħtu attenzjoni biss biex nilħqu l-mira tal-pressjoni tad-demm iżda wkoll kif intejbu l-pronjosi tal-kliewi u tittardja l-okkorrenza u l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali.

05 Suġġetti dwar is-sindromu kardjorenali

Is-sindromu kardjorenali (CRS) huwa sindromu kliniku li fih disfunzjoni akuta jew kronika tal-qalb jew tal-kliewi twassal għal disfunzjoni akuta jew kronika ta' organu ieħor. Bħala kunċett relattivament ġdid, is-CRS ma kellux linji gwida nazzjonali korrispondenti dwar il-prattika klinika fil-passat. Fil-preżent, il-kliniċi ma jafux biżżejjed dwar is-CRS, u r-rata tad-dijanjosi tas-CRS hija baxxa. Barra minn hekk, hemm nuqqas ta 'standards u normi korrispondenti għad-dijanjosi u t-trattament. Għalhekk, f’Marzu 2021, pajjiżna organizza esperti biex jibdew il-formulazzjoni tal-“Linji Gwida ta’ Prattika Klinika għad-Djanjożi u t-Trattament tas-Sindrome Kardiorenali”.

Fl-24 ta 'Lulju, 2022, din il-linja gwida ġiet rilaxxata uffiċjalment fil-Laqgħa Annwali Akkademika tal-2022 (CNA 2022) tal-Fergħa tat-Tabib Nefroloġija tal-Assoċjazzjoni Ċiniża tat-Tobba Mediċi. Il-Professur Sun Xuefeng mill-Isptar Ġenerali tal-Armata tal-Ħelsien tal-Poplu Ċiniż ippresediet il-konferenza tal-linji gwida u spjegat il-proċess tal-formulazzjoni tal-linji gwida u l-kontenut ewlieni Għamel introduzzjoni dettaljata. L-għan tal-formulazzjoni ta 'din il-linja gwida huwa li tiggwida u tistandardizza d-dijanjosi, il-prevenzjoni, it-trattament u l-ġestjoni tas-CRS, tippromwovi r-riċerka klinika tas-CRS, u ttejjeb il-livell ta' dijanjosi u trattament.

06 Suġġetti dwar Terapija ta' Sostituzzjoni Renali

It-terapija ta 'sostituzzjoni tal-kliewi hija trattament importanti għal pazjenti b'mard tal-kliewi fl-aħħar stadju, li jista' jtejjeb b'mod effettiv is-sintomi kliniċi tal-pazjenti u jtawwal l-istennija tal-ħajja tagħhom. Madankollu, għad hemm ħafna problemi li jridu jiġu mwieġba fil-prattika, bħal kif tittratta l-peritonite f'pazjenti bid-dijalisi peritoneali. Kif antikoagulazzjoni fit-terapija ta 'sostituzzjoni tal-kliewi kontinwa? Fl-2022, se jinħarġu linji gwida rilevanti biex jipprovdu rakkomandazzjonijiet ta' gwida għal terapija klinika ta' sostituzzjoni tal-kliewi.

07 Suġġetti relatati mal-applikazzjoni ta' mezz ta' kuntrast f'pazjenti b'insuffiċjenza renali

Fil-preżent, aktar u aktar pazjenti b'età avvanzata u funzjoni renali mnaqqsa jeħtieġ li jgħaddu minn eżami radjoloġiku u jużaw aġenti ta 'kuntrast. Madankollu, minħabba n-nefrotossiċità tal-midja tal-kuntrast, il-pazjenti jistgħu jiżviluppaw korriment akut tal-kliewi (AKI) jew mard kroniku tal-kliewi (CKD), jew saħansitra mard renali fl-aħħar stadju (ESRD). Allura, kif twettaq screening tal-pazjent u tal-aġent tal-kuntrast? Ir-rilaxx ta 'linji gwida domestiċi u barranin fl-2022 jipprovdi gwida u suġġerimenti għall-għażla razzjonali ta' aġenti ta 'kuntrast għal pazjenti b'mard tal-kliewi.

għal aktar informazzjoni:ali.ma@wecistanche.com