Studju Fuq Il-Mekkaniżmu Ta' Intervent Trab Gujian Fuq Necrosis Indotta minn Sterojdi Ta' Ras Femorali Ibbażat Fuq Makrofaġi U l-Mogħdija Relatata tagħha Ⅱ

4 Gujiansan u nekrożi tar-ras femorali indotta minn sterojdi

Il-Professur Wei Guikang ikkonkluda fil-prattika klinika fit-tul tiegħu li t-trattament ta 'SNOFH għandu jiffoka fuq "iżblokk", bil-prinċipju ta' tisħin u tonifikazzjoni tal-yang tal-kliewi,promozzjoni tal-qi u ċ-ċirkolazzjoni tad-demm, uit-tneħħija ta 'stasis tad-demm u l-iżblokk ta' kollateralibħala l-prinċipju tat-trattament. Gujiansan fih11-il ħwawar Ċiniż, li jfisser "żewġ monarki, erba 'ministri, u ħames assistenti, li hija n-nofs tas-sistema". Il-formula hija: antler bellus, Panax notoginseng, ġinseng Amerikan,Cistanche deserticola, żagħfran, radix quinquefoliate, fażola sewda iffermentata u ġinġer, għadam kbir, għadam żgħir, qoxra tat-tangerine, u Sichuan cyathula. Il-formula kollha tista 'jsostni l-kliewi u żblokka l-gvernatur, issaħħaħ l-għeruq u l-għadam, jippromwovu ċ-ċirkolazzjoni tad-demmu neħħi stasis tad-demm, jirregola l-qi, u ttaffi l-uġigħ. Ara t-Tabella 1.

FORMULAZZJONI ĠDIDA TAL-ĦEĠEJIET GĦAT-TKABBIR TAL-GĦAMADA

IKKLIKKJA GĦAL AKTAR DETTALJI

4.1 Antna taċ-ċriev

Antler taċ-ċriev huwa ħelu fin-natura, mielħa u sħun fit-togħma, u jidħol fil-meridjani tal-kliewi u tal-fwied. Antler taċ-ċriev huwa ħelu, sħun, u qawwi, mielħa, jidħol fil-kliewi u fid-demm, jidħol fil-meridjani tal-fwied u tal-kliewi, u huwa prodott tad-demm u l-laħam. Hija tista 'timla l-yang primordjali, timla l-essenza u d-demm, issaħħaħ l-għeruq u l-għadam, u hija mediċina importanti għaltrattament ta 'defiċjenza ta' yang tal-kliewiujimlew il-kliewiujiżblokka l-gvernatur. Antler taċ-ċriev fih varjetà ta 'nutrijenti organiċi, prinċipalment aċidi amminiċi, peptidi u proteini. Dawn is-sustanzi organiċi jistgħu jaffettwaw il-funzjonijiet tal-organi u l-organiżmi fi gradi differenti [25]. Il-peptidi tal-antler taċ-ċriev fl-annal taċ-ċriev għandhom effett protettiv fuq il-ħsara tal-infjammazzjoni tal-pulmun indotta mill-LPS. Dan l-effett jinkiseb billi tiġi affettwata l-mogħdija Rho/NF-κB biex tnaqqas il-bidliet patoloġiċi fil-ħsara infjammatorja u tnaqqas l-attività ta 'MPO u l-espressjoni ta' tliet ċitokini infjammatorji: IL-6, IL-1 u gamma interferon (IFN- ) [26]. Fl-istess ħin, l-estratt tal-antler taċ-ċriev jista 'jipproteġi l-għadam f'mudelli tal-osteoporożi. F'mudell ta 'osteoporożi kkaġunata minn dexamethasone, l-estratt tal-qrusa taċ-ċriev intuża għat-trattament. Ir-riżultati wrew li l-estratt tal-antler taċ-ċriev jista 'jżid b'mod sinifikanti d-densità u t-tul tal-għadam trabekulari fil-mudell tal-osteoporożi [27]. Il-BMSCs, bħala ċelloli differenzjati mis-sors, għandhom rwol importanti fil-formazzjoni u t-tiswija tal-għadam [28]. Studji wrew li l-estratt tal-antler taċ-ċriev jista 'jattiva l-mogħdija p38/MAPK u fosforilata markaturi osteoġeniċi downstream u s-sialoprotein tal-għadam, u jippromwovi t-trasformazzjoni tal-BMSCs f'OB. Fattur ta 'tkabbir epidermali (EGF) jista' jillimita b'mod effettiv il-livell ta 'infjammazzjoni u għandu rwol importanti fl-istabbilizzazzjoni tal-omeostażi tal-għadam. Il-mogħdija tas-sinjalar EGF/EGFR tista' tirregola 'l isfel il-livelli ta' espressjoni ta' fatturi infjammatorji bħal IL-1, IL{-6, u TNF-in OB u tipparteċipa fil-kontroll tal-livelli ta' infjammazzjoni tal-għadam [29].

4.2 Panax notoginseng

Panax notoginseng togħma ħelwa u kemmxejn morra, sħuna, u tidħol fil-meridjani tal-fwied u tal-istonku. L-effetti tiegħu huma li jxerred l-istasi tad-demm, iwaqqaf il-fsada, u jtaffi n-nefħa u l-uġigħ. Panax notoginseng jintuża prinċipalment biex jikkura mard tad-demm. Għandu effett tajjeb fuq il-fsada jew l-istasi tad-demm ikkawżati mill-korrimenti interni u esterni kollha. Fl-istess ħin, għandha effett sinifikanti fuq it-trattament tal-uġigħ u dejjem kienet mediċina importanti għall-ortopedija u t-trawmatoloġija. Bħala wieħed mill-komponenti effettivi ta 'Panax notoginseng, saponins totali ta' Panax notoginseng jistgħu jintervjenu fil-proċess ta 'polarizzazzjoni tal-makrofagi M1 billi jintervjenu u jaffettwaw il-mogħdija GAS6/MERTK, u b'hekk inaqqsu l-espressjoni ta' fatturi infjammatorji bħal TNF- u IL{3 }} , u jittardja l-proċess infjammatorju[30]. Il-komponenti effettivi ta 'Panax notoginseng bħal Panax notoginseng saponins u ginsenosides jistgħu jippromwovu d-divrenzjar osteoġeniku, jinibixxu r-risorbiment tal-osteoclast, u jippromwovu l-anġjoġenesi fl-SNOFH billi jaffettwaw il-Wnt/ -catenin, MAPK u mogħdijiet oħra[31]. L-estratt ta 'Panax notoginseng inaqqas il-livell ta' TNF- fl-ambjent infjammatorju indott minn LPS permezz tal-mogħdija ta 'sinjalazzjoni NF-κB, u b'hekk inaqqas l-edema tat-tessut konnettiv tal-ġilda u l-infiltrazzjoni taċ-ċelluli infjammatorji. Dan il-proċess huwa relatat mal-inibizzjoni tiegħu tal-attivazzjoni tal-makrofagi fit-tessuti[32].

4.4 Cistanche deserticola

Cistanche deserticola togħma ħelwa u mielħa, hija ta 'natura sħuna, u tidħol fil-meridjani tal-kliewi u tal-musrana l-kbira. Hija ssostni l-yang tal-kliewi, tibbenefika l-essenza u d-demm, u xarrab l-imsaren. Cistanche deserticola huwa toniku mingħajr ma jkun ħarxa. Hija mediċina essenzjali għat-nutrizzjoni tal-yang tal-kliewi. Huwa prinċipalment użat biex jikkura defiċjenza ta 'yang tal-kliewi, essenza u demm insuffiċjenti, u uġigħ fid-dahar baxx, saqajn dgħajfa, tinnitus, u vista mċajpra.

L-ingredjenti attivi ta' Cistanche deserticola jistgħu jippromwovu l-proliferazzjoni tal-BMSCs u jippromwovu d-divrenzjar osteoġeniku tal-BMSCs[34]. L-ingredjenti attivi ta 'Cistanche deserticola jistgħu jippromwovu t-tiswija tal-għadam u r-rikostruzzjoni tal-għadam fl-SNOFH b'żewġ modi. Min-naħa waħda, l-estratt ta’ Cistanche deserticola jista’ jaffettwa mogħdijiet multipli bħal HIF-1 u TNF biex inaqqas il-produzzjoni ta’ fatturi proinfjammatorji bħal TNF- u IL-6 fil-ġisem[35]. Min-naħa l-oħra, l-ingredjenti attivi ta 'Cistanche deserticola għandhom rwol antiossidant, li jistgħu jnaqqsu l-kontenut ta' ROS fil-ġisem, iżommu n-numru ta 'proteoglycans rotob u fibri tal-kollaġen, jistabbilizzaw il-proporzjon ta' OB u OC, u jippromwovu t-tiswija tal-għadam u rikostruzzjoni tal-għadam fl-SNOFH.

4.5 Żagħfran

Iż-żagħfran għandu togħma ħelwa u kemmxejn qarsa, huwa ħafif u sħun fin-natura, u jidħol fil-meridjani tal-qalb u tal-fwied. Jista 'jippromwovi ċ-ċirkolazzjoni tad-demm u jneħħi l-istasi tad-demm, ittaffi d-dipressjoni u jiżblokka l-għoqod, jirregola d-demm, isaħħaħ l-essenza u jdawwal il-jbiddel wara użu fit-tul. Hija mediċina importanti għat-trattament ta’ nefħa u uġigħ ikkawżat minn waqgħat. L-estratt taż-żagħfran jista 'jnaqqas l-espressjoni ta' fatturi infjammatorji bħal TNF- , IL-6, u IL{-1 fiċ-ċelloli endoteljali vaskulari permezz tal-mogħdija ta 'sinjalazzjoni TLR4/NF-κB, u b'hekk jinibixxi l-infjammazzjoni. Fl-istess ħin, l-estratt taż-żagħfran jista 'jnaqqas il-ġenerazzjoni ta' ROS, u b'hekk jeżerċita effett terapewtiku tajjeb fuq il-ħsara vaskulari iskemika [36, 37, 38]. Fl-SNOFH, jista 'jippromwovi r-rikostruzzjoni ta' microvessels tal-għadam, jippromwovi l-fejqan tal-għadam u r-riġenerazzjoni tal-għadam.

4.6 Psoralea corylifolia

Psoralea corylifolia hija ħelwa fit-togħma u ta 'natura sħuna. Jidħol fil-meridjani tal-fwied u tal-kliewi, isaħħaħ il-muskoli u l-għadam, ineħħi l-istasi tad-demm, u jimla l-qi u d-demm. Psoralea corylifolia hija indiġena għal Guangxi u għandha rwol importanti fit-trattament kliniku ta 'mard ortopediku komuni. Jintuża prinċipalment biex jikkura waqgħat, uġigħ fl-għadam rewmatiku, u uġigħ u dgħjufija tar-riġlejn. Billi tirregola l-mogħdijiet tas-sinjalar NALP3 u aspase1, il-livelli ta' espressjoni ta' fatturi infjammatorji bħal IL-1, TNF-, u IL-6 jistgħu jitnaqqsu[39], u b'hekk ikollhom rwol pożittiv fl-SNOFH. L-ingredjenti attivi tal-ħaxix jista 'jkollhom rwol anti-infjammatorju, jipproteġu l-kondroċiti, u jippromwovu d-differenzazzjoni OB permezz ta' mogħdijiet ta 'sinjalazzjoni multipli bħal NF-Κb u APK[40].

4.7 Douchi ġinġer

Il-ġinġer Douchi għandu togħma pikkanti u morr, huwa ta 'natura sħuna, u jidħol fil-meridjani tal-milsa, l-istonku u l-fwied. Għandu l-effetti li jneħħirewmatiżmu, ittaffi l-uġigħ, u li jirregola l-għeruq u l-għadam. Klinikament, għandu effett tajjeb fuq ir-rewmatiżmu, l-artrite kiesħa, it-trawma, u l-uġigħ fl-għerq u l-għadam fil-ġisem kollu. iNOS u COX-2 jistgħu jinduċu l-produzzjoni ta' nitric oxide (NO) u prostaglandin E2 (PGE2), li jistgħu jirrilaxxaw fatturi infjammatorji bħal IL-6, u b'hekk iwasslu għal infjammazzjoni u ħsara fit-tessuti[41]. L-estratt tal-ġinġer Douchi jista 'jnaqqas l-espressjoni ta' TNF- , iNOS, u COX-2 permezz tal-mogħdija ta 'sinjalazzjoni NF-κB, u b'hekk inaqqas il-livell infjammatorju u nefħa tat-tessuti lokali[42], u b'hekk ikollu rwol pożittiv fl-SNOFH.

4.8 Kustilji kbar u żgħar

Il-kustilji kbar huma punġenti u morr fit-togħma, newtrali fin-natura, u jappartjenu għall-meridjani tal-fwied u tal-milsa. Jistgħu jippromwovu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm, ineħħu stasis tad-demm u jippromwovu tkabbir ġdid, itaffu l-uġigħ u jnaqqsu n-nefħa, u jfejqu għadam miksur. L-ingredjenti attivi tal-kustilji l-kbar jistgħu effettivament jinibixxu l-uġigħ u jnaqqsu l-livell ta 'nefħa u infjammazzjoni tat-tessuti lokali[43]. Il-kustilji żgħar huma punġenti u sħun fit-togħma, jappartjenu għall-meridjani tal-fwied u tal-kliewi, ineħħi r-riħ u jtaffu l-uġigħ, ifejjaq l-għeruq u l-għadam, jittrattaw ksur, ifejjaq għadam miksur, u jistgħu jittrattaw korrimenti trawmatiċi esternament u jneħħu stasis tad-demm u jippromwovu tkabbir ġdid. internament. L-ingredjenti attivi fil-kustilji żgħar għandhom rwol pożittiv fl-SNOFH prinċipalment permezz ta 'effetti anti-ossidazzjoni u anti-infjammatorji. L-ingredjenti attivi tal-kustilji ż-żgħar jistgħu jnaqqsu l-espressjoni ta' fatturi infjammatorji bħal PGE2 u IL-6 billi jimblukkaw mogħdijiet bħal COX u iNOS. Estratti mill-għadam sakrali żgħir jistgħu jnaqqsu l-produzzjoni ta 'NO fil-makrofaġi, u b'hekk jeżerċitaw effett anti-infjammatorju [44]. Fil-prattika klinika, iż-żewġ mediċini huma ġeneralment użati flimkien, li għandu effett tajjeb fuq it-trattament ta 'ksur trawmatiku, stasis tad-demm u nefħa, u uġigħ rewmatiku.

4.9 Qoxra tat-tangerine

Il-qoxra tat-tangerine hija morra u punġenti fit-togħma, ta 'natura sħuna, u tidħol fil-meridjani tal-pulmun u tal-milsa. Jista 'jirregola l-qi u ssaħħaħ il-milsa, jirregola n-nofs, umdità niexfa, u ssolvi l-phlegm. Hija mediċina importanti biex tirregola l-qi, tippromwovi l-qi, issolvi l-phlegm u tferrex in-noduli. L-ingredjenti attivi tal-qoxra tat-tangerine jistgħu jnaqqsu l-livelli ta 'fatturi infjammatorji bħal TNF- u IL-1 permezz tal-mogħdija tas-sinjalar STING/NF-κB, filwaqt li jinibixxu l-formazzjoni ta' OC u jżidu d-densità tal-għadam u ż-żona trabekulari [45] . L-ingredjenti attivi tal-qoxra tat-tangerine mnixxfa jistgħu jnaqqsu l-livelli ta’ espressjoni ta’ fatturi infjammatorji bħal TNF- , IL6 u IL-1 u proteini bħall-fattur fosfor-nukleari tal-firien kappa B (p-NF-κB) billi jirregolaw il-Notch /NF-κB/NLRP3 mogħdija ta 'sinjalazzjoni, filwaqt li ttaffi l-edema tat-tessut lokali u tnaqqas il-livell ta' infiltrazzjoni infjammatorja[46], u b'hekk għandha rwol importanti fl-inibizzjoni tal-infjammazzjoni u l-promozzjoni tat-tiswija u r-rikostruzzjoni tal-għadam fl-SNOFH.

4.10 Rhizoma Cynoglossi

Rhizoma Cynoglossi għandu togħma ħelwa u kemmxejn morra u huwa newtrali fin-natura. Jidħol fil-meridjani tal-fwied u tal-kliewi, ineħħi l-istasi tad-demm u jħammel il-meridjani, jiżblokka l-ġogi, jippromwovi d-dijureżi u jtaffi l-istrangurja. Għandha kapaċità qawwija li tkisser mill-meridjani u tista 'tattiva ċ-ċirkolazzjoni tad-demm u tħammil il-meridjani, tneħħi stasis tad-demm u ttaffi l-uġigħ. Jintuża klinikament għal tbenġil, uġigħ rewmatiku, paraliżi tas-saqajn u spażmi fil-muskoli u sindromi oħra ta 'stasis tad-demm. L-ingredjenti attivi f'Rhizoma Cynoglossi jistgħu jnaqqsu l-livelli ta' fatturi infjammatorji bħal interleukin 17 (IL-17) u IL-6 permezz ta' mogħdijiet ta' sinjalazzjoni multipli bħal NF-κB, TNF, u riċetturi simili għal Toll, u għandhom rwol fit-tnaqqis tal-infiltrazzjoni infjammatorja lokali, idewwem il-proċess tal-qerda tal-għadam, u jirreżistu r-rispons għall-istress ossidattiv [47]. L-ingredjenti attivi f'Rhizoma Cynoglossi jistgħu jinibixxu l-apoptożi tal-kondroċiti u jnaqqsu l-produzzjoni ta' iNOS u COX-2. Fl-istess ħin, jista 'jirregola l-mogħdijiet NF-κB u MAPK biex inaqqas in-numru ta' fatturi infjammatorji, itejjeb il-livell ta 'infjammazzjoni fil-ġogi tal-għadam u bidliet deġenerattivi fit-tessut tal-għadam [48], u b'hekk ikollu rwol pożittiv fl-SNOFH. Fil-preżent, hemm ftit studji komprensivi dwar il-formula kompost ta 'Gujiansan, u l-mekkaniżmu ta' interazzjoni bejn id-diversi mediċini Ċiniżi f'Gujiansan għadu mhux ċar. Fl-użu kliniku, it-trab u d-decoction jintużaw l-aktar, it-tnejn li huma għandhom effikaċja klinika tajba, iżda l-effett tal-mod kif jittieħdu l-effetti tagħhom għadu mhux ċar. Madankollu, huwa ċert li d-diversi mediċini Ċiniżi f'Gujiansan jistgħu jnaqqsu l-livell ta 'espressjoni ta' fatturi infjammatorji billi jirregolaw mogħdijiet infjammatorji multipli bħal NF-κB, Wnt/-catenin, u MAPK, u b'hekk għandhom rwol pożittiv sinifikanti fl-SNOFH.

Tabella 1｜Mogħdijiet u mekkaniżmi tal-mediċina Ċiniża Gujiansan fil-prevenzjoni u t-trattament tal-osteonekrożi indotta minn sterojdi tar-ras femorali

5 Riżultati u prospetti

5.1 Progress ta' riċerka preċedenti u problemi eżistenti f'oqsma relatati

SNOFH hija waħda mill-aktar mard diffiċli biex tikkura fl-ortopedija. F'dawn l-aħħar snin, it-tendenza ta 'inċidenza kellha t-tendenza li tkun iżgħar, u 70% tal-pazjenti eventwalment se jsofru minn kollass tar-ras femorali u jeħtieġu sostituzzjoni totali tal-ġenbejn. Madankollu, it-trattament kirurġiku waħdu ma jistax ibiddel kompletament il-proċess patoloġiku ta 'SNOFH. [49].

Bl-iżvilupp kontinwu tal-mediċina tradizzjonali fiċ-Ċina, il-mediċina tradizzjonali Ċiniża għandha rwol dejjem aktar importanti fit-trattament ta 'SNOFH. Madankollu, ir-riċerka klinika attwali dwar SNOFH tiffoka prinċipalment fuq l-effett ta 'ċerta preskrizzjoni fuq mogħdija ta' sinjalazzjoni waħda fit-trattament ta 'SNOFH. Għal mogħdijiet multipli li jinteraġixxu ma 'xulxin, M'hemm l-ebda studju teoretiku matur dwar ir-rwol tiegħu.

5.2 Karatteristiċi li jiddistingwuh minn oħrajn

Ibbażat fuq snin ta 'esperjenza klinika, Wei Guikang, kaptan tal-mediċina tradizzjonali Ċiniża, ħoloq it-Trab Gujian tiegħu stess, li għandu effett sinifikanti fuq pazjenti bi SNOFH fi stadju bikri [4]. Il-ħdax-il mediċina tradizzjonali Ċiniża u l-ingredjenti attivi tagħhom fit-Trab Gujian huma relatati mill-qrib ma 'mogħdijiet ta' sinjalazzjoni relatati mal-makrofagi. Dan l-artikolu jgħaqqad riċerka domestika u barranija dwar it-trattament ta 'SNOFH u sab li d-diversi mediċini Ċiniżi u l-ingredjenti attivi tagħhom fit-Trab Gujian jistgħu jinteraġixxu mal-makrofaġi permezz ta' regolament. Mogħdijiet multipli bħal NF-κB, Wnt/catenin, MAPK, COX, u iNOS li huma relatati mill-qrib mal-fagoċiti jirregolaw diversi tipi ta' infjammazzjoni, inklużi IL-6, IL-1, IL{{6} }, TNF- , iNOS, COX-2, eċċ. Fatturi importanti relatati, kif ukoll antiossidanti, li jirregolaw il-bilanċ ta 'OB u OC, eċċ., għandhom rwol pożittiv fil-prevenzjoni u t-trattament ta' SNOFH.

5.3 Limitazzjonijiet tal-artikolu

Madankollu, minħabba li l-patoġenesi attwali ta 'SNOFH hija kumplessa wisq, din ir-reviżjoni tispjega biss parti mill-mekkaniżmu, u hemm ħafna mediċini tradizzjonali Ċiniżi fi trab Gujian, u l-mekkaniżmu ta' interazzjoni ta 'kull mediċina tradizzjonali Ċiniża bejn il-preskrizzjonijiet mhuwiex ċar, għalhekk dan artikolu Jista 'jintwera biss li d-diversi mediċini tradizzjonali Ċiniżi fi Trab Gujian għandhom impatt pożittiv fuq SNOFH. L-effetti tal-formulazzjoni tiegħu fuq it-tnaqqis tal-fatturi infjammatorji, l-inibizzjoni tal-livelli ta 'infjammazzjoni, il-promozzjoni tal-mekkaniżmi tal-formazzjoni tal-għadam, u ż-żamma tal-istabbiltà taċ-ċelluli tal-għadam jeħtieġ li jiġu esplorati aktar.

Referenzi

[1] Zhao D, Zhang F, Wang B, Liu B, Li L, Kim SY, Goodman SB, Hernigou P, Cui Q, Lineaweaver WC, Xu J, Drescher WR, Qin L. Linji gwida għad-dijanjosi klinika u t-trattament tal-osteonekrożi tar-ras femorali fl-adulti (verżjoni 2019) [J].2020 Jan 6;21:100-110.

[2] Wang A, Ren M, Wang J. Il-patoġenesi tal-osteonekrożi indotta minn sterojdi tar-ras femorali: Reviżjoni sistematika tal-letteratura[J].2018 Settembru 10;671: 103-109.

[3] Wang P, Wang C, Meng H, Liu G, Li H, Gao J, Tian H, Peng J. Ir-Rwol tad-Deterjorament Strutturali u Bidliet Bijomekkaniċi tal-Leżjoni Nekrotika fil-Mekkaniżmu tal-Kollass tal-Osteonekrożi tar-Ras Femorali[J ].2022 Mejju;14(5):831-839.

[4] Han Jie, Wen Shuaibo, Zhang Xiaoyun, et al. Osservazzjoni klinika dwar it-trattament tan-nekrożi bikrija tar-ras femorali b'Gujiansan[J]. Medicine, 2020, 43(05): 11-13.

[5] Ma J, Ge J, Gao F, Wang B, Yue D, Sun W, Wang W. Ir-Rwol taċ-Ċelloli Regolatorji Immuni f'Osteonekrożi Mhux Trawmatika tar-Ras Femorali: Studju Kliniku Retrospettiv. Biomed Res Int[J].2019 Nov 20;2019:1302015.

[6] Tang Shuo, Hou Decai. Kostruzzjoni ta' mudell ta' annimal tan-nekrożi tar-ras femorali: Kif tersaq eqreb lejn l-applikazzjoni klinika[J]. Ġurnal ta 'Riċerka dwar l-Inġinerija tat-Tessuti, 2021, 25(29): 4691-4696.

[7] Cai Binggang, Zhu Jin, Wang Maorong. Progress tar-riċerka fuq il-passaġġ tas-sinjalar tar-riċettur 4 li jixbhu Toll[J]. Ġurnal ta' Postgraduates Mediċi, 2015, 28(11): 1228-1232 .

[8] Cao Chenghua, He Yajing, Gao Yingran, et al. Proċess ta 'rispons infjammatorju medjat minn LPS u mekkaniżmu ta' azzjoni[J]. Ġurnal tal-Università ta' Henan (Edizzjoni Medika), 2017, 36(01): 70-76.

[9] Ma M, Tan Z, Li W, Zhang H, Liu Y, Yue C. Osteoimmunoloġija u osteonekrożi tar-ras femorali[J]. 2022 Jannar;11(1):26-28..

[10] Tan Z, Wang Y ,Chen Y,Liu Y,Ma M,Ma Z,Wang C, Zeng H,Xue L, Yue C, Wang D. Il-Karatteristika Dinamika tal-Iżbilanċ tal-Macrophage M1/M2 Tiffaċilita l-Progressjoni tan-Non -Osteonekrożi Trawmatika tar-Ras Femorali[J]. 2022 Apr 27;10:912133.