Shock Wave Lithotripsy Hija Effettiva daqs l-ureteroskopija fit-trattament tat-tfal bil-ġebel fil-kliewi u għandha kwalità tal-ħajja aħjar

Il-linji gwida tal-AUA u tal-Assoċjazzjoni Ewropea tal-Uroloġija (EAU) jirrakkomandaw li t-tfal bil-ġebel fil-kliewi<20 mm and ureteral stones be treated with ureteroscopy (URS) or shock wave lithotripsy (SWL), but these recommendations are based on stone clearance rates There was low-level evidence (Level of Evidence: C) and no evidence from patient-reported outcomes (PROs). Although URS and SWL have the same weight in recommendations, 80% of children with kidney stones still receive URS in clinical practice.

Ikklikkja għal Cistanche għal mard tal-kliewi

Matul 2020-2023, in-Netwerk tat-Titjib tal-Kura tal-Ġebla fil-Kliewi Pedjatriċi (PKIDS) wettaq prova ta' osservazzjoni prospettiva fi tfal ta' 8-21 sena fi 30 ċentru mediku fl-Amerika ta' Fuq biex iqabbel l-URS u l-SWL fil-kliewi u l-ureter. Effetti ta 'applikazzjoni fil-ġebel. L-endpoint primarju tal-istudju kien rata mingħajr ġebla evalwata bl-ultrasonografija 6 (±2) ġimgħat wara l-operazzjoni. L-endpoints sekondarji tal-istudju kienu riżultati rrappurtati mill-pazjent (PROs) evalwati mis-Sistema ta’ Informazzjoni ta’ Kejl tar-Riżultati Rapportati mill-Pazjent (PROMIS) u punteġġi tas-sintomi tal-apparat urinarju f’ġimgħa 1, 3, 6, u 12-il ġimgħa wara l-operazzjoni.

L-istudju kien jinkludi 1070 tifel u tifla li rċevew URS u 197 tifel u tifla li rċevew SWL. L-età, is-sess, u d-distribuzzjoni tar-razza taż-żewġ gruppi kienu konsistenti. Id-daqs medjan tal-ġebel kien 6 mm (IQR 4, 9) fil-grupp URS u 7 mm (IQR 6, 9) fil-grupp SWL.

After adjusting for differences between groups, for urinary tract stones of different locations and sizes (only 3 children in the SWL group had stones >15 mm, li ma setgħux jiġu analizzati), ir-rati ta 'tneħħija tal-ġebel tal-gruppi URS u SWL kienu 74.5% (95% CI) rispettivament. 65.7, 83.3) u 68.6% (95% CI 59.7, 77.7), ma kien hemm l-ebda differenza statistikament sinifikanti (differenza fir-riskju [RD]=5.9, 95% CI -6.6, 18.5).

Meta mqabbel mal-URS, SWL naqqas l-intensità tal-uġigħ, l-interferenza tal-uġigħ, u s-sintomi tal-apparat urinarju ġimgħa wara l-kirurġija. Ma kien hemm l-ebda differenzi fl-ebda PROs bejn iż-żewġ modalitajiet ta' trattament minn 3 ġimgħat wara l-operazzjoni sal-valutazzjoni finali ta' 3-xahar wara l-operazzjoni.

Fost it-tfal bil-ġebel fil-kliewi u l-ureterali, SWL kienet assoċjata ma 'rati simili ta' tneħħija tal-ġebel u kwalità tal-ħajja aħjar irrapportata mill-pazjent minn URS. Dawn ir-riżultati jappoġġjaw l-użu tat-terapija SWL fi tfal u adoloxxenti bi ġebel fl-apparat urinarju ta 'daqs żgħir jew medju.

Kif Jittratta Cistanche il-Mard tal-Kliewi?

Cistanchehija mediċina tal-ħxejjex tradizzjonali Ċiniża użata għal sekli sħaħ biex tikkura diversi kundizzjonijiet tas-saħħa, inklużikliewimard. Huwa derivat mill-zkuk imnixxfa ta 'Cistanchedeserticola, pjanta indiġena għad-deżerti taċ-Ċina u l-Mongolja. Il-komponenti attivi ewlenin ta 'cistanche humaphenylethanoidglikosidi, echinacoside, uacteoside, li nstabu li għandhom effetti ta’ benefiċċju fuqkliewiis-saħħa.

Mard tal-kliewi, magħruf ukoll bħala mard tal-kliewi, jirreferi għal kundizzjoni li fiha l-kliewi ma jkunux qed jaħdmu sew. Dan jista 'jirriżulta f'akkumulazzjoni ta' prodotti ta 'skart u tossini fil-ġisem, li jwassal għal diversi sintomi u kumplikazzjonijiet. Cistanche jista' jgħin fil-kura tal-mard tal-kliewi permezz ta' diversi mekkaniżmi.

L-ewwelnett, instab li ċistanche għandu proprjetajiet dijuretiċi, li jfisser li jista 'jżid il-produzzjoni ta' l-awrina u jgħin biex jelimina l-prodotti ta 'skart mill-ġisem. Dan jista 'jgħin biex itaffi l-piż fuq il-kliewi u jipprevjeni l-akkumulazzjoni ta' tossini. Billi jippromwovi d-dijureżi, cistanche jista 'jgħin ukoll biex Tnaqqas il-pressjoni tad-demm għolja, kumplikazzjoni komuni ta' mard tal-kliewi.

Barra minn hekk, intwera li cistanche għandha effetti antiossidanti. L-istress ossidattiv, ikkawżat minn żbilanċ bejn il-produzzjoni ta 'radikali ħielsa u d-difiżi antiossidanti tal-ġisem, għandu rwol ewlieni fil-progressjoni tal-mard tal-kliewi. ies jgħinu biex jinnewtralizzaw ir-radikali ħielsa u jnaqqsu l-istress ossidattiv, u b'hekk jipproteġu l-kliewi mill-ħsara. Il-glikożidi tal-phenylethanoid misjuba f'cistanche kienu partikolarment effettivi fit-tneħħija tar-radikali ħielsa u l-inibizzjoni tal-perossidazzjoni tal-lipidi.

Barra minn hekk, il-cistanche nstabet li għandha effetti anti-infjammatorji. L-infjammazzjoni hija fattur ewlieni ieħor fl-iżvilupp u l-progressjoni tal-mard tal-kliewi. Il-proprjetajiet anti-infjammatorji ta 'Cistanche jgħinu biex inaqqsu l-produzzjoni ta' ċitokini pro-infjammatorji u jinibixxu l-attivazzjoni ta 'mogħdijiet obbligatorji ta' infjammazzjoni, u b'hekk itaffu l-infjammazzjoni fil-kliewi.

Barra minn hekk, intwera li cistanche għandha effetti immunomodulatorji. Fil-mard tal-kliewi, is-sistema immuni tista 'tiġi disregolata, li twassal għal infjammazzjoni eċċessiva u ħsara fit-tessuti. Cistanche jgħin biex jirregola r-rispons immuni billi jimmodula l-produzzjoni u l-attività taċ-ċelloli immuni, bħal ċelluli T u makrofaġi. Din ir-regolamentazzjoni immuni tgħin biex tnaqqas l-infjammazzjoni u tevita aktar ħsara lill-kliewi.

Barra minn hekk, cistanche instab li jtejjeb il-funzjoni renali billi jippromwovi r-riġenerazzjoni ta 'tubi renali b'ċelloli. Iċ-ċelloli epiteljali tubulari tal-kliewi għandhom rwol kruċjali fil-filtrazzjoni u r-riassorbiment ta 'prodotti ta' skart u elettroliti. Fil-mard tal-kliewi, dawn iċ-ċelloli jistgħu jiġu mħassra, u dan iwassal għal ħsara fil-funzjoni tal-kliewi. Il-kapaċità ta 'Cistanche li tippromwovi r-riġenerazzjoni ta' dawn iċ-ċelluli tgħin biex terġa 'tiġi rrestawrata l-funzjoni renali xierqa u ttejjeb is-saħħa ġenerali tal-kliewi.

Minbarra dawn l-effetti diretti fuq il-kliewi, cistanche instab li għandu effetti ta 'benefiċċju fuq organi u sistemi oħra fil-ġisem. Dan l-approċċ olistiku għas-saħħa huwa partikolarment importanti fil-mard tal-kliewi, peress li l-kundizzjoni ta 'spiss taffettwa organi u sistemi multipli. che intwera li għandu effetti protettivi fuq il-fwied, il-qalb, u l-vini tad-demm, li huma komunement affettwati minn mard tal-kliewi. Billi tippromwovi s-saħħa ta 'dawn l-organi, cistanche tgħin ittejjeb il-funzjoni ġenerali tal-kliewi u tevita aktar kumplikazzjonijiet.

Bħala konklużjoni, cistanche hija mediċina tal-ħxejjex tradizzjonali Ċiniża użata għal sekli sħaħ biex tikkura mard tal-kliewi. Il-komponenti attivi tiegħu għandhom effetti dijuretiċi, antiossidanti, anti-infjammatorji, immunomodulatorji u riġenerattivi, li jgħinu biex itejbu l-funzjoni renali u jipproteġu l-kliewi minn aktar ħsara. , cistanche għandu effetti ta 'benefiċċju fuq organi u sistemi oħra, li jagħmilha approċċ olistiku għat-trattament tal-mard tal-kliewi.