Imġieba sesswali u netwerks fost studenti tal-kulleġġ irġiel li jagħmlu sess ma 'rġiel ta' provinċja ta 'Gansu
Oct 23, 2024
Astratt
Għan: sabiex jifhmu netwerks sesswali u mġieba ta 'riskju fost studenti tal-kulleġġ irġiel li għandhom irġiel sesswali (MSM) u jipprovduInterventi mfassla għalihom- Metodi: Minn Novembru 2020 sa Lulju 2021, wettaq studju trasversali ta 'studenti tal-kulleġġ MSM fil-provinċja ta' Gansu. Il-parteċipanti ġew ingaġġati permezz ta ’15 -il kulleġġ / universitajiet minn 5 bliet tal-provinċja ta ’Gansu (Lanzhou, Qingyang, Gannan, Tianshui, u l-ibliet ta’ Zhangye, kif ukoll minn prefettura awtonoma ta ’Zang). U l-parteċipanti kienu eliġibbli jekk: (1) twieldu bijoloġikament bħala raġel u awto-identifikati bħala raġel, (2) bħalissa kienu qed jistudjaw f'kulleġġi jew universitajiet li jinsabu fil-Provinċja ta 'Gansu, (3) kellhom sess ma' raġel fis-sena l-oħra (sess orali, att sesswali, jew it-tnejn), u (4) kellhom 16-il sena jew (4) kellhom 16-il sena jew aktar. Il-parteċipanti ġew ingaġġati f'dan l-istudju permezz ta 'reklam imxandar imqiegħed fuq "blued", u l-virus tal-immunodefiċjenza umana (HIV) Volontary Counselling and Testing (VCT). Kull parteċipant ingħata link uniku ta 'stħarriġ biex jitlesta b'mod anonimu bl-appoġġ ta' investigaturi bl-użu ta '"WENJUANXING". Il-parteċipanti kollha tal-istudju ġew infurmati bl-iskop ta 'dan l-istudju, u ġiet miġbura informazzjoni dwar soċjodemografija, għarfien relatat mal-HIV, test tal-HIV, imġieba sesswali u netwerks. Mudelli ta 'rigressjoni loġistika ntużaw biex jiġu vvalutati r-relazzjonijiet bejn varjabbli u mġieba ta' riskju sesswali u d-daqs tan-netwerk sesswali. Sabiex jiġu evalwati aktar id-differenzi tan-netwerks sesswali bejn it-tip ta 'sieħeb differenti, saru testijiet ta' Chi Square. Software Cytoscape intuża biex juri netwerks sesswali. Riżultati: Total ta '502 parteċipant huma nklużi, 68.13% ta' inqas minn 21, 90.24% kienu nazzjonalità Han, 22.91% maġġorati fl-inġinerija, 50.60% mhux irreġistrati f'residenza f'Gansu, 62.15% għexu f'Urban, 73.11% identifikati minnu nnifsu bħala omosesswali, 39.44% kienu awto-konjizzjoni ta 'l-iskola sekondarja għall-istess sess tagħhom fl-istess sess tagħhom fl-istess sess tagħhom fl-istess sess tagħhom. 34.46% kienu pożizzjoni versatili, u 83.27% wieġbu mill-inqas 6 b'mod korrett fuq il-kwestjonarju tal-MSM, 90.23% wieġbu mill-inqas 6 tweġibiet xierqa tal-kwestjonarju tal-istudenti żgħażagħ, 71.31% tgħallmu dwar l-għarfien relatat mal-HIV f'inqas minn ħames mogħdijiet, 46.81% qatt ittestjati għall-HIV. U l-parteċipanti indikaw li tagħhomL-ewwel att sesswalikellu 18.19 ± 3.09 sena, 9.76% involut fis-sess tal-grupp, 62.95% uża l-kondom matul l-aħħar sess anali
Herb ġdid cistasnche għas-saħħa sesswali
Ixtri għal aktar dettalji dwar l-ispeċifikazzjonijiet:
https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop
Ikklikkja hawn biex tikseb estratt ta 'cistanche organiku naturali b'25% echinacoside u 9% acteoside għall-funzjoni tal-kliewi
Fost 5 0 2 parteċipanti fl-istudju, 27.29% sesswali ddebuttaw qabel l-età ta '18. U fost dawk li kienu involuti fis-sess tal-grupp, 4 {0. 82% sesswali ddebuttaw qabel l-età ta '18. Kif ir-riżultati murija, l-irġiel li ntwerew, l-irġiel li għandhom inqas minn 21 minn 21 kienu aktar probabbli li jirrappurtaw debutt sesswali qabel l-età ta '18 (Aor =2. 34,95% ci: 1.393.93); Majored fl-arti kienu aktar probabbli li jirrappurtaw debutt sesswali qabel l-età ta '18 (aor =2. 00, 95% ci: {0. {{{{2 {{0}}}}}}}}. 19); L-awto-identifikati bħala eterosesswali kienu aktar probabbli li jirrappurtaw debutt sesswali qabel l-età ta '18 (aor =5. 30, 95% CI: 1. {42-19. 76); L-għarfien tal-awto dwar l-attrazzjoni sesswali għall-istess sess matul l-undergraduate u 'l fuq kienu inqas probabbli li jiddebuttaw sesswali qabel l-età ta '18 (aor {=0. 20, 95% CI: 0. {{06- 0. 66); Id-debutt sesswali ma 'mara kien aktar probabbli li jirrapporta debutt sesswali qabel l-età ta '18 (aor =2. 93, 95% CI: 1. {17-7. 37); Qatt ingaġġati f'sess każwali ma kienu inqas probabbli li jirrappurtaw debutt sesswali qabel l-età ta '18 (aor =0. 61, 95% CI: 0. {38-0. 97); Involuti fis-sess tal-grupp kienu aktar probabbli li jirrappurtaw debutt sesswali qabel l-età ta '18 (aor =1. 96, 95% CI: 0. {99-3}. 88).
Herb ġdid cistasnche għas-saħħa sesswali
Fost 5 0 2 parteċipanti fl-istudju, 45.82% involuti f'sess każwali. U fost dawk li involuti fis-sess tal-grupp, 88.76% involuti f’sess każwali. Irġiel li ma kinux nazzjonalità mhux han kienu aktar probabbli li jidħlu f'sess każwali (aor =2. 18, 95% CI: 1. {{{1 {1 {{0}}}}}. 37); Meta mqabbel mas-sess orali, kemm il-pożizzjoni riċettiva, il-pożizzjoni inserenti u versatili kienu aktar probabbli li jidħlu f'sess każwali (aor 0=4. 14, 95% CI: 1. {80-9. 52; aor 1=2. 12,95% CI: 1. 02-4. 44; aor 0. {5=4. 08, 95% ci: 1. {99-8}. 36); It-test għall-HIV kien aktar probabbli li jidħol f'sess każwali (aor =1. 94, 95% CI: 1. {28-2. 95); Qatt ingaġġati fis-sess tal-grupp kienu aktar probabbli li jidħlu f'sess każwali (aor =6. 49, 95% CI: 2. {08-20. 25). Fost 502 parteċipant fl-istudju, 79.48% involuti fis-sess anali. U fost dawk li qatt ittestjaw għall-HIV, 90.64% involuti fis-sess anali. Irġiel li huma ogħla mill-età ta '21 sena kienu aktar probabbli li jidħlu fis-sess anali (aor =2. 03, 95% CI: 1. {07-3. {{86); It-test għall-HIV kien aktar probabbli li jidħol fis-sess anali (aor =4. 05, 95% CI: 2. {32-7. 08); Id-debutt sesswali ma 'mara kien inqas probabbli li jidħol fis-sess anali (aor =0. 25, 95% CI: 0. {10-0. 63); Qatt ingaġġati f'sess każwali ma kienu inqas probabbli li jidħlu f'sess anali (aor =0. 25, 95% CI: 0. {13-0. 47).
Fost 291 parteċipanti fl-istudju, 36. 0 8% użaw l-għaġla. U fost dawk li involuti fis-sess tal-grupp, 66.67% użaw l-għaġla. Irġiel li majored fl-arti kienu aktar probabbli li jirrappurtaw l-użu Rush (aor =3. {{{3 {0}} 8, 95% ci: 1. {{14-8. 35); Mhux ir-reġistrazzjoni f'Gansu kienu inqas probabbli li jirrappurtaw l-użu ta 'għaġla (aor =0. 53, 95% ci: {0. {30-0. 94); awto-identifikati bħala eterosesswali kienu aktar probabbli li jirrappurtaw l-użu tal-għaġla (aor =10. 20, 95% CI: 1. {33-78. 10); Pożizzjoni inserenti u versatili kienu aktar probabbli li jirrappurtaw l-użu tal-għaġla (aor 1=2. 43, 95% ci: 1. {01-5. 87; aor0. {5=2. 34, 95% ci: 1. {{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{03-5. 29); Id-debutt sesswali wara l-età ta '18 kien inqas probabbli li jirrapporta użu ta 'għaġla (aor =0. 42, 95% CI: 0. {22-79); Qatt ingaġġati f'sess każwali ma kienu inqas probabbli li jirrappurtaw l-użu ta 'għaġla (aor =0. 41, 95% CI: 0. {23-0. 76); Qatt ingaġġati fis-sess tal-grupp kienu aktar probabbli li jirrappurtaw l-użu tal-għaġla (aor =3. 28, 95% CI: 1. {39-7. 73).
Herb ġdid cistasnche għas-saħħa sesswali
Fost 291 parteċipanti fl-istudju, 4 0. 21% involuti fl-UAI. U fost dawk li tgħallmu dwar għarfien relatat mal-HIV f'inqas minn ħames mogħdijiet, 87.62% involuti fl-UAI. Irġiel li majorizzaw fl-arti kienu aktar probabbli li jinvolvu ruħhom fl-UAI (aor =3. 53, 95% CI: 1. {{{1 {1 {{0}}}}. 69); Mhux ir-reġistrazzjoni f'Gansu kienet aktar probabbli li tkun impenjata fl-UAI (aor =1. 97, 95% CI: 1. {14-3. 43); kellu mod dejjem jiżdied ta 'għarfien relatat ma' AcquiedHiv kien inqas probabbli li jkun involut fl-UAI (AOR =0}. 47, 95% CI: 0. {26-0. 87); debutt sesswali ma 'mara kien inqas probabbli li involut fl-UAI (aor =0. 06, 95% ci: 0. {01-0}. 63); debutt sesswali wara l-età ta '18 kienu inqas probabbli li jiġu impenjati fl-UAI (Aor =0}}}}}}}}}}}}}}}}}} 0. 22-0. 79).
Total ta 'sieħeb sesswali tal-1936 ġew irrappurtati minn 339 parteċipant fl-istudju, u d-daqs medjan tan-netwerk kien 3 (IQR: 1-6). Ma kien hemm l-ebda differenzi sinifikanti fl-użu tal-kondom fost it-tip ta 'sieħeb differenti ( 2=1. 79, p =0. 41); Instabu differenzi sinifikanti fl-għarfien ma 'serostatus fost tip ta' sieħeb differenti ( 2=81. 04, p<0.001); significant differences were found in Rush use among different partner type ( 2=53.49, P<0.001); significant differences were found in the composition of sexual partners among different partner type ( 2=7.43, P<0.02).
Fost 339 parteċipanti fl-istudju, 57.23% kellhom daqs ta 'netwerk sesswali akbar minn jew daqs it-3. u fost dawk li ddebuttaw sesswali qabel it-18-il sena, 74.72% kellhom daqs ta' netwerk sesswali akbar minn jew daqs jew daqs it-3. Kif ir-riżultati murija, l-irġiel li kienu mmarkati fix-xjenza jew l-inġinerija jew l-agrikoltura jew il-mediċina kienu aktar probabbli li jkollhom daqs ta 'netwerk sesswali ikbar (AOR =1 85, 95% CI: 1. 05-3. 28); Ingaġġati fis-sess anali kienu aktar probabbli li jkollhom daqs ta 'netwerk sesswali akbar (aor 0=2. 46, 95% ci: 0. {97-6. 25; aor {2 0}}}. 9 0}}, 95% ci: 1. aor 0. 5=2. 68, 95% CI: 1. {18-6. {{0} 9); Kellha mod dejjem jiżdied ta 'għarfien relatat mal-HIV akkwistat kien inqas probabbli li jkollu daqs ta' netwerk sesswali ikbar (AOR =0. 45, 95% CI: 0. {26-0. 77); Qatt it-test għall-HIV ma kien inqas probabbli li jkollu daqs ta 'netwerk sesswali akbar (AOR =0. 58, 95% CI: 0. {34-0. 99); Id-debutt sesswali wara l-età ta '18 kien inqas probabbli li jkollu daqs ta 'netwerk sesswali akbar (aor =0. 38, 95% CI: 0. {20- 0. 70); Qatt kellek is-sess tal-grupp kien aktar probabbli li jkollu daqs ta 'netwerk sesswali ikbar (aor =12. 82, 95% CI: 2. {79-58. {86)
Konklużjonijiet: ⑴ L-edukazzjoni sesswali fost studenti tal-kulleġġ MSM fil-provinċja ta 'Gansu għandha tkun imsaħħa, u għandna nieħdu miżuri effettivi biex ngħinuhom jittrasformaw l-għarfien tas-saħħa f'imġieba b'saħħithom. ⑵ L-imġieba ta 'riskju sesswali, bħal użu ta' għaġġla, debutt sesswali qabel 18-il sena, sess każwali, UAI kienu estremament komuni fost studenti tal-kulleġġ MSM. Barra minn hekk, sibna debutt sesswali qabel l-età ta '18 -il sena kien assoċjat ma 'mġieba ta' riskju sesswali aktar tard, jissuġġerixxi li l-edukazzjoni sesswali għandha tittieħed mill-aktar fis possibbli fl-iskola primarja u fl-iskola tan-nofs, sabiex l-edukazzjoni sesswali bbażata fuq l-iskola tkun tista 'jkollha rwol importanti fit-tnaqqis ta' mġieba ta 'riskju sesswali u tnaqqas it-trasmissjoni ta' l-HIV. ⑶ Il-biċċa l-kbira tal-parteċipanti fl-istudju b'numru kbir ta 'sħab sesswali u tipi ta' sieħba sesswali multipli. Wettaq edukazzjoni bejn il-pari għall-istudenti tal-kulleġġ MSM li b'numru kbir ta 'sħab sesswali, li jistgħu jgħinu edukazzjonijiet relatati mal-HIV trażmessi lill-MSM li huma diffiċli biex jintlaħqu permezz ta' netwerk sesswali, u jnaqqsu l-imġieba ta 'riskju sesswali.
Kliem Ewlenin:AIDS; MSM; studenti tal-kulleġġ;imġieba ta 'riskju sesswali;Netwerks sesswali
Kapitolu 1 Introduzzjoni
1.1 Sfond ta 'Riċerka
1.1.1 Ħarsa ġenerali lejn l-epidemija tal-AIDS
Fl-1981, Gottlieb et al. skopra virus ġdid li jista 'jikkawża difetti fis-sistema immunitarja umana fl-irġiel li jagħmlu sess ma' rġiel fl-Istati Uniti. Il-virus ġie msejjaħ uffiċjalment l-HIV (virus tal-immunodefiċjenza umana) fl-1982, u l-marda kkawżata minn infezzjoni bl-HIV tissejjaħ sindromu ta 'immunodefiċjenza akkwistata (AIDS) [{1-3]. Wara li l-HIV jinvadi l-ġisem tal-bniedem, jeqred is-sistema immunitarja tal-ġisem, jikkawża ħsara fit-tessut u l-organi, jikkawża diversi infezzjonijiet opportunistiċi, tumuri, eċċ., U fl-aħħar iwassal għall-mewt. Mit-2 0 20, hemm 37.7 miljun pazjenti infettati bl-HIV u AIDS (HIV / AIDS) li jgħixu mad-dinja kollha, b'total ta '1.5 miljun infezzjonijiet ġodda matul is-sena u 680, {000 imwiet minn mard relatat mal-AIDS [4]. Peress li l-ewwel infezzjoni lokali fl-HIV ġiet innutata fid-drogati fid-droga fiċ-Ċentru ta 'Riabilitazzjoni tad-Droga Ruili fil-Provinċja ta' Yunnan fl-1989, l-AIDS infirxet malajr f'pajjiżi. Mill-2020, hemm 1.053 miljun persuna li jgħixu bl-HIV / AIDS f'pajjiżi, u r-rata ta 'infezzjoni tal-popolazzjoni kollha hija ta' madwar 9.0 / {10 000 [5]. Fl-2019, ir-rata l-ġdida ta 'infezzjoni bl-HIV f'pajjiżni kienet 5.1 / 100 000. B'mod ġenerali, l-epidemija tal-AIDS f'pajjiżi hija fi prevalenza baxxa [6].
Il-piż tal-marda tal-HIV / AIDS f'pajjiżi kien qed jiżdied. Ir-rata ta 'mortalità HIV / AIDS żdiedet minn {{0}}. 08 / 100 000 fl-1990 għal 1.79 / 100 000 fl-2019, li jammontaw għal 84.06% tal-imwiet minn mard infettiv legali fl-2019 [{6-9].
1.1.2 Bidliet fit-Trasmissjoni tal-AIDS
L-aħħar dejta mill-Programm Konġunt tan-Nazzjonijiet Uniti dwar l-HIV / AIDS (UNAIDS) u l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO) juru li biss fl-Ewropa tal-Lvant u l-Asja Ċentrali jagħmlu utenti ta 'mediċini ġol-vini (IDUS) jammontaw għal aktar minn 50% ta' infezzjonijiet ġodda ta 'l-HIV madwar id-dinja, waqt li f'reġjuni oħra, it-trasmissjoni sesswali hija r-rotta ewlenija ta' trasmissjoni [10].
Mill-aħħar tas-snin 1980 sa nofs -1990 s, l-AIDS ġiet trasmessa prinċipalment f'pajjiżni permezz tal-qsim ta 'labar mhux nodfa minn IDUS; Fl-aħħar tad-disgħinijiet, it-trasmissjoni tad-demm saret ir-rotta ewlenija tat-trasmissjoni; Fl-2007, il-proporzjon ta 'każijiet ta' HIV / AIDS irrappurtati ġodda permezz ta 'trasmissjoni sesswali qabeż it-trasmissjoni tad-demm għall-ewwel darba, u żdied gradwalment minn 42.3% fl-2007 għal 97.5% fl-2020, li minnhom it-trasmissjoni eterosesswali kienet tammonta għal 4.2% u t-trasmissjoni omosesswali kienet tammonta għal 23.3% (ara l-figura 1-1) [9, 11].
1.1.3 MSM u AIDS
Irġiel li jagħmlu sess ma 'rġiel (MSM) jirreferu għall-irġiel li jagħmlu sess bl-istess sess, magħrufa wkoll bħala omosesswali maskili, irġiel li jagħmlu sess ma' rġiel, eċċ., Inklużi omosesswali, bisesswali u eterosesswali.
L-att sesswali anali huwa l-iktar imġieba sesswali komuni fost l-MSM, iżda l-mukoża rettali hija faċilment imħassra waqt l-att sesswali, li toħloq opportunitajiet għat-trasmissjoni tal-HIV [{12-14]. L-MSM għandhom ukoll varjetà ta 'mġieba ta' riskju għoli bħal tipi multipli ta 'sħab sesswali, numru kbir ta' sħab sesswali, abbuż ta 'sustanzi, u sess każwali [15, 16]. Barra minn hekk, kopulazzjoni anali mhux protetta (UAI) hija mod importanti għall-MSM biex tesprimi l-intimità. Għalhekk, ir-riskju li l-HIV kontraenti tal-MSM huwa 25 darba dak tal-popolazzjoni ġenerali [4].
Fost il-każijiet ta 'HIV / AIDS li għadhom kemm ġew irrappurtati f'pajjiż tiegħi kull sena, il-proporzjon ta' trasmissjoni omosesswali maskili qed ikompli jiżdied, minn 2.5% fi 2 0 0} 6 sa 23.3% fl-2020; Skond id-dejta Nazzjonali tas-Sorveljanza Sentinel tal-AIDS, ir-rata ta 'infezzjoni bl-HIV fost l-MSM f'pajjiżi tkompli tiżdied, minn 0.9% fl-2003 għal 8.0% fl-2015 (ara l-Figuri {1-2) [9, 17, 18].
1.1.4 Studenti tal-Kulleġġ u AIDS
⑴ In-numru ta 'studenti tal-kulleġġ f'pajjiżi jkompli jespandi
Il-bulettin statistiku dwar l-iżvilupp tal-edukazzjoni nazzjonali fi 2 0 20 irrimarka li r-rata ta 'reġistrazzjoni gross ta' pajjiżna fl-edukazzjoni għolja żdiedet gradwalment minn 40.0% fl-2015 għal 54.4% fl-2020. Fl-2020, fl-2020, l-għadd totali ta 'studenti tal-kulleġġ fil-pajjiż tiegħi laħqu 41.83 miljun matul is-sena preċedenti; Kien hemm 3.1396 miljun student postgraduate, żieda ta '275.900 matul is-sena ta' qabel, inklużi 466,500 student tad-dottorat u 2.673 miljun student tal-Master; Kien hemm 32.8529 miljun studenti ordinarji undergraduate u junior College, żieda ta '2.5377 miljun matul is-sena ta' qabel; Kien hemm 7.7729 miljun studenti tal-adulti u għadhom l-ewwel u l-kulleġġ tal-junior, żieda ta '1.0873 miljun fuq is-sena ta' qabel; Kien hemm 8.4645 miljun studenti tal-undergraduate online u tal-junior College, tnaqqis ta '11 .39% fuq is-sena ta 'qabel. 10, 000 nies [19].
⑵ L-istudenti tal-kulleġġ għandhom għarfien ħażin tas-sesswalità u mġieba sesswali differenti
Ir-rapport tal-istħarriġ tas-saħħa sesswali u riproduttiv tal-istudenti 2019-2020 tal-kulleġġ nazzjonali rrimarka li l-punteġġ medju tal-għarfien sesswali tal-istudenti tal-kulleġġ f'pajjiżi kien biss 4.16 punti (minn 9 punti), u inqas minn 1/3 (31.84%) minnhom għaddew it-test (6 punti jew aktar kienu meqjusa li jgħaddu). 8.18% tal-istudenti tal-kulleġġ lanqas biss wieġbu mistoqsija waħda b'mod korrett. Aktar minn 2/3 (68.44%) tal-istudenti tal-kulleġġ fittxew attivament għarfien sesswali online, u 52.04% biss tal-istudenti tal-kulleġġ irċevew edukazzjoni sesswali fl-iskola. L-età medja tal-ewwel att sesswali tal-istudenti tal-kulleġġ kellha 18.52 sena, u l-aċċettazzjoni tal-istudenti tal-kulleġġ tas-sess premaritali u s-sess temporanju kompla jiżdied. Il-proporzjon ta 'studenti tal-kulleġġ li kellhom kopulazzjoni sesswali żdied ukoll gradwalment. Sal-ħin li ggradwaw mill-kulleġġ, aktar minn nofs l-istudenti (52.85%) kienu involuti fis-sess penetrattiv. Fost studenti tal-kulleġġ li kienu involuti fl-att sesswali, is-subien kellhom medja ta '3.78 imsieħba sesswali, 1.5 aktar mill-bniet. Barra minn hekk, l-imġieba sesswali tal-istudenti tal-kulleġġ saru wkoll diversifikati. Fl-ewwel sena, 2.12% minnhom kellhom sess anali, u dan il-proporzjon żdied għal 13.37% fir-raba 'sena [20].
Herb ġdid cistasnche għas-saħħa sesswali
⑶ L-epidemija tal-AIDS fost studenti tal-kulleġġ mhix ottimista
Minn 2 0 1 0 sal-2019, ir-rata l-ġdida ta 'infezzjoni bl-HIV / AIDS fost studenti żgħażagħ tvarja bejn 0.05% u 0.09%. In-numru ta 'każijiet irrappurtati ġodda fost studenti żgħażagħ żdied sena wara sena minn 794 fl-2010 għal 3,422 fl-2019. Total ta' 23,307 każ ta 'studenti żgħażagħ ġew irrappurtati fl-aħħar għaxar snin, l-aktar fil-grupp ta' età 18-22. Ir-rotta ewlenija ta 'infezzjoni kienet it-trasmissjoni mill-irġiel għal maskili, bi proporzjon sess bejn irġiel u nisa ta' 33.9: 1. Mill-2015, kien hemm madwar 3, 000 Każijiet ġodda ta 'HIV / AIDS fost studenti żgħażagħ kull sena, u x-xejra ta' tkabbir naqset, iżda l-grupp ta 'età 15-17 wera xejra' l fuq rapida [21].
⑷ Il-politika ta 'prevenzjoni u kontroll tal-AIDS fost studenti tal-kulleġġ qed tinbidel kontinwament
Skond il-prevalenza tal-AIDS fost studenti tal-kulleġġ f'pajjiżi, din tista 'tinqasam fil-perjodu ta' importazzjoni barranin, il-perjodu ta 'tixrid, u l-perjodu ta' tkabbir. Il-fokus tal-prevenzjoni u l-politiki ta 'kontroll tal-AIDS f'kulleġġi u universitajiet f'perijodi differenti huwa differenti. Perjodu ta 'importazzjoni (1985-1989): matul dan il-perjodu, ħlief għal erba' emofiljati Ċiniżi infettati mill-preparazzjonijiet tal-fattur VIII importati, il-każijiet l-oħra kollha ta 'HIV / AIDS ġew importati każijiet. Għalhekk, studenti internazzjonali huma l-popolazzjoni ewlenija għall-prevenzjoni u l-politiki ta 'kontroll tal-AIDS f'kulleġġi u universitajiet. Fl-1986, l-eks Ministeru tas-Saħħa u l-Kummissjoni dwar l-Edukazzjoni tal-Istat ħarġu b'mod konġunt l- "Avviż dwar it-Twettiq ta 'Ittestjar ta' l-AIDS fuq Studenti Barranin" [22]. Fl-1987, sitt ministeri u kummissjonijiet ħarġu b'mod konġunt id- "bosta dispożizzjonijiet dwar il-monitoraġġ u l-immaniġġjar tal-AIDS" [23], li jirrikjedu studenti internazzjonali li ilhom joqogħdu fiċ-Ċina għal aktar minn sena biex jgħaddu mill-ittestjar tal-HIV fi żmien xahar mill-iskrizzjoni.
Perjodu mifrux (1989-2005): matul dan il-perjodu, l-AIDS jinfirex gradwalment f'pajjiżi, u l-każijiet bdew jidhru fost studenti tal-kulleġġ f'pajjiżi. Fl-1993, il-Kummissjoni Nazzjonali tal-Edukazzjoni fformulat ir- "Rekwiżiti Bażiċi għall-Edukazzjoni tas-Saħħa tal-Istudenti tal-Kulleġġ", li għall-ewwel darba kienet teħtieġ b'mod espliċitu li l-għarfien relatat mal-AIDS jiġi inkluż fl-edukazzjoni tas-saħħa tal-kulleġġ [24]; Fl-1995, il-Ministeru tal-Edukazzjoni ħareġ l- "Avviż dwar it-Tisħiħ tal-Edukazzjoni tal-Prevenzjoni tal-AIDS u t-twettiq tal-Prevenzjoni tal-AIDS u l-Kontroll tal-Pubbliċità tal-Ġimgħa" u r- "Preskrizzjoni għall-Edukazzjoni tas-Saħħa tal-Iskejjel għall-Prevenzjoni tal-AIDS", li għall-ewwel darba ressqu rekwiżiti għall-edukazzjoni tas-saħħa tal-iskola għall-prevenzjoni tal-AIDS mill-perspettiva tad-dipartiment kompetenti [25]; Fl-2002, il-Ministeru tal-Edukazzjoni u l-eks Ministeru tas-Saħħa ħarġu b'mod konġunt skejjel [26].
Perjodu ta 'tkabbir (2006- preżenti): Matul dan il-perjodu, in-numru ta' każijiet ta 'HIV / AIDS irrappurtati ġodda fost studenti tal-kulleġġ żdied malajr, u ġie trasmess prinċipalment permezz ta' sess omosesswali. Fl-2006, il-Kunsill tal-Istat ippromulga r- "regolamenti dwar il-prevenzjoni u t-trattament tal-AIDS" (rivedut fl-2019) [27], li jfisser li l-prevenzjoni u l-kontroll tal-AIDS daħlu fl-istadju legali minn dakinhar. Fl-2007, l-eks Ministeru tas-Saħħa u l-Ministeru tal-Edukazzjoni ħarġu l- "għarfien bażiku għall-prevenzjoni tal-AIDS fost iż-żgħażagħ" [28], li elenkaw 10 għarfien tas-saħħa relatat mal-AIDS li ż-żgħażagħ għandhom bżonn jaħkmu. Fl-2011, il-Ministeru tal-Edukazzjoni u l-eks Ministeru tas-Saħħa ħarġu "l-opinjonijiet dwar it-tisħiħ ulterjuri tal-Edukazzjoni tal-Prevenzjoni tal-AIDS fl-iskejjel" [26], li jirrikjedu li l-għarfien komprensiv tal-AIDS u l-għarfien tal-għarfien u l-għarfien tad-donazzjoni volontarja tad-demm jiġu inklużi fl-edukazzjoni skolastika u l-pjanijiet ta 'tagħlim biex jiżguraw li sal-2015, aktar minn 90% tal-istudenti tal-kulleġġ se jegħlbu l-prevenzjoni komprensivi tal-AIDS u l-għarfien tal-kontroll. Fl-2015, l-Uffiċċju Ġenerali tal-eks Kummissjoni Nazzjonali tas-Saħħa u l-Ippjanar tal-Familja u l-Uffiċċju Ġenerali tal-Ministeru tal-Edukazzjoni ħarġu "l-istabbiliment ta 'sistema ta' rappurtar epidemija u t-tisħiħ ulterjuri tal-prevenzjoni u l-kontroll tal-AIDS fl-iskejjel" [29], li rrimarka li l-epidemija tal-AIDS fost l-istudenti żdiedet malajr, u r-rotta ta 'trasmissjoni ewlenija hija t-trasmissjoni omosesswali maskili. Uħud mill-iskejjel ma għamlux xogħol tajjeb fl-edukazzjoni tal-prevenzjoni tal-AIDS, u jeħtieġu aktar tisħiħ tal-prevenzjoni u l-kontroll tal-AIDS fl-iskejjel. Fl-2017, il-Ministeru tal-Edukazzjoni ħareġ "l-opinjonijiet dwar it-tisħiħ ulterjuri tal-prevenzjoni u l-kontroll tal-AIDS fl-iskejjel" [29], li rrimarka li l-epidemija tal-AIDS fost l-istudenti żdiedet malajr, u r-rotta tat-trasmissjoni ewlenija hija t-trasmissjoni omosesswali maskili. Uħud mill-iskejjel ma għamlux xogħol tajjeb fl-edukazzjoni tal-prevenzjoni tal-AIDS, u jeħtieġu aktar tisħiħ tal-prevenzjoni u l-kontroll tal-AIDS fl-iskejjel. Fl-2017, il-Ministeru tal-Edukazzjoni ħareġ il- "Linji Gwida għall-Edukazzjoni tas-Saħħa f'istituzzjonijiet regolari ta 'edukazzjoni għolja" [30], li jeħtieġu kulleġġi u universitajiet biex jintroduċu servizzi ta' pariri u ttestjar ta 'l-HIV / AIDS lil studenti tal-kulleġġ, u favur l-eliminazzjoni ta' diskriminazzjoni kontra l-HIV / AIDS. Fl-2019, il-Kummissjoni Nazzjonali tas-Saħħa u għaxar ministeri u kummissjonijiet oħra ħarġu b'mod konġunt l- "Avviż dwar il-ħruġ tal-pjan ta 'implimentazzjoni għall-prevenzjoni tat-tixrid ta' l-HIV / AIDS ({2019-2022)" [31], li jirrikjedu kulleġġi u universitajiet biex iwaqqfu grupp ta 'prevenzjoni ta' l-HIV / AIDS u kontroll ta 'grupp ewlieni ta' l-iskejjel immexxija mill-mexxejja tal-iskejjel, u li r-rata ta 'għarfien ta' studenti żgħażagħ fuq l-HIV / l-AIDS rata ta 'studenti żgħażagħ fuq HIV / AIDS rata ta' għarfien fuq l-HIV / l-AIDS rata ta 'studenti żgħażagħ fuq l-HIV / l-AIDS. Fl-2019, il-Ministeru tal-Edukazzjoni u l-Kummissjoni Nazzjonali tas-Saħħa ħarġu b'mod konġunt l- "Avviż dwar it-Tisħiħ Effettiv tal-Edukazzjoni tal-Prevenzjoni tal-AIDS fl-Iskejjel fl-Era l-Ġdida" [32], li teħtieġ l-użu ta 'kombinazzjoni ta' metodi onlajn u offline biex twettaq edukazzjoni u gwida, itejbu r-rata ta 'għarfien ta' l-HIV / AIDS fost l-istudenti, u ttejjeb l-għarfien u l-ħiliet ta 'l-awto-protezzjoni. Il-kulleġġi u l-universitajiet għandhom jinstallaw reaġenti bla ttestjar tal-HIV u apparati ta 'distribuzzjoni ta' self-service fuq il-kampus.
⑸ Imġieba sesswali ta 'riskju għoli ta' MSM fost studenti tal-kulleġġ
F'pajjiżna, studenti rġiel li jirċievu l-edukazzjoni tal-undergraduate u tal-junior college jammontaw għal madwar 5 0. 0% tan-numru totali ta 'studenti, u l-MSM fost l-istudenti tal-kulleġġ jammontaw għal madwar 3.96% tan-numru totali ta' studenti tal-kulleġġ maskili. Abbażi ta 'dan, huwa stmat li hemm madwar 830, 000 MSM fost studenti tal-kulleġġ f'pajjiżi fil-preżent [33]. L-MSM fost l-istudenti tal-kulleġġ huma fil-perjodu attiv sesswalment tagħhom, b'attitudnijiet u mġieba sesswali relattivament miftuħa, iżda mhumiex konxji tar-riskju ta 'infezzjoni bl-HIV u huma suxxettibbli għal imġieba sesswali ta' riskju għoli.
L-età tal-ewwel att sesswali (sess anali) turi xejra ċara 'l isfel. L-età medja tal-ewwel kopulazzjoni anali għall-MSM f'pajjiżi naqset minn 33 sena għal dawk imwielda bejn l-1940 u l-1959 sa 18-il sena għal dawk li twieldu bejn l-1990 u l-1996 [34]. L-ewwel imġieba sesswali tal-MSM għandha impatt kbir fuq l-imġieba sesswali futura tagħhom. L-MSM li għandhom imġieba sesswali qabel l-età adulta huma aktar probabbli li jkollhom imġieba sesswali ta 'riskju għoli fil-ħajja sesswali futura tagħhom [35].
Ir-rata ta 'użu ta' sustanzi afrodiżjaċi hija għolja. Sustanzi ta 'titjib sesswali bħal Rush qed isiru popolari malajr fost l-MSM. Rush jista 'jgħin lill-pene jtella', ittawwal it-tul tal-att sesswali, jirrilassa l-isfincter anali, itaffi l-uġigħ tal-utent waqt l-att sesswali, u jsaħħaħ il-pjaċir sesswali [36, 37]. 16.7% tal-MSM tal-istudenti żgħażagħ użaw Rush fl-aħħar tliet xhur. Wara l-użu ta 'sustanzi ta' titjib sesswali, il-frekwenza sesswali tagħhom żdiedet, l-użu tal-kondom naqas, u kienu aktar probabbli li jidħlu f'imġieba ta 'riskju għoli bħal kopulazzjoni sesswali b'ħafna persuni [37].
L-internet jipprovdi konvenjenza biex isibu sħab sesswali. Softwer ta 'dating maskili (bħal blued) wessa' l-kanali biex l-MSM jagħmlu ħbieb, u sar ukoll il-mod ewlieni għall-MSM tal-kulleġġ biex isib imsieħba sesswali, jippromwovi l-okkorrenza ta 'diversi imġieba ta' riskju għoli bħal sess temporanju u UAI, u żied ir-riskju ta 'infezzjoni bl-HIV [38-40].
In-numru ta 'sħab sesswali huwa kbir u relattivament kumpless. Fost l-MSM tal-kulleġġ, 79.4% għandhom 2 imsieħba sesswali jew aktar, 19.7% għandhom imsieħba eterosesswali, u 4.9% għandhom imsieħba kummerċjali; 58.2% għandhom imsieħba regolari, 46.7% għandhom imsieħba temporanji, u 39.5% għandhom żewġ tipi ta 'msieħba sesswali rġiel fl-istess ħin; 16.8% għandhom biss studenti bħala l-imsieħba sesswali tal-passat tagħhom, 35. 0% għandhom biss imsieħba soċjali, u 48.2% għandhom it-tnejn [41, 42].
1.1.5 In-netwerks sesswali huma relatati mill-qrib mat-trasmissjoni tal-HIV
Studji epidemjoloġiċi tradizzjonali jiffokaw prinċipalment fuq imġieba ta 'riskju individwali, li jinjoraw ir-rwol tan-netwerks sesswali fit-trasmissjoni tal-HIV. L-analiżi tan-netwerks sesswali mhux biss tipprovdi metodi ġodda għall-intervent f'imġieba ta 'riskju għoli, iżda wkoll twessa' l-ambitu tar-riċerka dwar it-trasmissjoni tal-HIV [43].
Netwerk sesswali jirreferi għal netwerk ta 'nies konnessi mill-imġieba sesswali. Individwu f'netwerk sesswali huwa nodu fin-netwerk. L-imġieba sesswali b'riskju għoli ta 'punt mhux biss tikkawżahom infettati bl-HIV, iżda wkoll tikkawża li membri oħra tan-netwerk jiġu infettati [44]. L-għarfien u l-attitudnijiet tan-nodi f'netwerk sesswali jistgħu jaffettwaw l-okkorrenza ta 'mġieba ta' riskju għoli, u l-karatteristiċi tan-netwerks sesswali, bħad-daqs tan-netwerk sesswali, it-tip ta 'sħab sesswali, u l-età, sess, etniċità, u l-użu tad-droga ta' sħab sesswali, jistgħu wkoll jaffettwaw it-tixrid ta 'l-HIV fin-netwerk sesswali [43, 45, 46]. Barra minn hekk, l-analiżi ta 'netwerks sesswali tista' tiżvela u tispjega kif l-għoqiedi "pont" ixerrdu l-virus minn grupp għal ieħor (figura 1-3 a), u tidentifika l-għoqiedi b'riskji ta 'trasmissjoni ogħla (Figura 1-3 b) u nodes b'riskji ta' infezzjoni ogħla (Figura 1-3 c). L-intervent f'dawn il-punti ewlenin jista 'jnaqqas b'mod effettiv l-okkorrenza ta' mġieba sesswali ta 'riskju għoli u t-tixrid ta' l-HIV, u jikseb l-akbar benefiċċji b'inqas investiment ta 'riżorsi.
1.1.6 Ħarsa ġenerali lejn l-MSM fost studenti tal-kulleġġ fil-Provinċja ta 'Gansu
Il-Provinċja ta 'Gansu rrappurtat l-ewwel każ tagħha ta' infezzjoni bl-HIV fl-1993 [47], u minn dakinhar, in-numru ta 'każijiet ta' HIV / AIDS irrappurtati ġodda żdied sena wara sena fil-provinċja. Mill-2019, total ta '6,663 każijiet ta' HIV / AIDS superstiti kienu rrappurtati fil-provinċja, li kklassifikaw il-25 fost il-31 provinċja, muniċipalitajiet, u reġjuni awtonomi fil-pajjiż [48].
Mill-2020, kien hemm 581,062 studenti li għadhom ma ggradwawx u junior college u 48,472 student gradwat fil-provinċja ta 'Gansu [49]. Huwa stmat li hemm madwar 12, 000 MSM fost studenti tal-kulleġġ fil-Provinċja ta 'Gansu [33]. L-epidemija tal-HIV / AIDS fost studenti tal-kulleġġ fil-provinċja ta 'Gansu hija f'livell ta' prevalenza baxxa. Mill-2010 sal-2019, total ta '240 każ ta' HIV / AIDS fost studenti żgħażagħ ġew irrappurtati, li minnhom 75. 00% ġew trasmessi permezz ta 'kopulazzjoni omosesswali [48]. Fl-isfond ta ’tnaqqis fl-għadd ta’ każijiet ġodda ta ’HIV / AIDS fost studenti żgħażagħ fuq livell nazzjonali, in-numru ta’ każijiet irrappurtati fost studenti tal-kulleġġ fil-provinċja ta ’Gansu kien qed jiżdied sena wara sena [48]. L-imġieba sesswali b'riskju għoli hija r-raġuni ewlenija għall-istudenti tal-kulleġġ tal-MSM biex ikunu infettati bl-AIDS, u l-intervent fl-imġieba sesswali ta 'riskju għoli tagħhom huwa urġenti. Bħalissa, ħafna studji fil-provinċja jiffokaw fuq IV / AIDS, bħal analiżi tal-fatturi ta 'l-epidemija u l-influwenza, analiżi tas-sopravivenza tal-pazjent, eċċ. M'hemm l-ebda riċerka rilevanti fuq studenti tal-kulleġġ tal-MSM, u għalhekk huwa urġenti li titwettaq riċerka rilevanti fuq studenti tal-kulleġġ MSM fil-provinċja ta' Gansu, speċjalment fuq l-imġieba sesswali u l-karatteristiċi tan-netwerk ta 'riskju għoli.
1.2 Sinifikat tar-Riċerka
⑴ Sinifikat teoretiku
Dan l-istudju jimla d-distakk fl-istudju ta 'l-imġieba sesswali u n-netwerk ta' studenti tal-kulleġġ MSM f'żoni bi prevalenza baxxa ta 'AIDS, u għandu sinifikat teoretiku importanti għall-prevenzjoni tat-tixrid ta' l-AIDS fil-kampus.
⑵ Sinifikat prattiku
Fl-istess ħin, dan l-istudju jipprovdi appoġġ tad-dejta għall-prevenzjoni u l-kontroll tal-AIDS fost studenti tal-kulleġġ MSM fil-provinċja ta 'Gansu, u għandu sinifikat prattiku importanti għall-pass li jmiss tal-formulazzjoni ta' miżuri ta 'intervent għall-istudenti tal-kulleġġ MSM fil-Provinċja ta' Gansu u jiggwida l-prevenzjoni u l-kontroll tal-AIDS fl-universitajiet ta 'Gansu.
1.3 Objettivi ta 'Riċerka
⑴ Biex tifhem l-għarfien tal-għarfien relatat mal-AIDS fost studenti tal-kulleġġ tal-MSM fil-Provinċja ta 'Gansu;
⑵ Biex tifhem l-okkorrenza ta 'mġieba sesswali ta' riskju għoli u fatturi li jinfluwenzaw fost studenti tal-kulleġġ MSM fil-provinċja ta 'Gansu;
⑶ Biex tifhem il-karatteristiċi tan-netwerk sesswali ta 'studenti tal-kulleġġ MSM fil-provinċja ta' Gansu;
⑷ Biex tifhem l-iskala tan-netwerk sesswali ta 'studenti tal-kulleġġ MSM fil-provinċja ta' Gansu u l-impatt tagħha.
