Kuntatt:jerry.he@wecistanche.com

Masoud Mirzaei1 , Nader Nourimajalan2* ID , Hamidreza Morovati3 ID , Mohsen Askarishahi4 ID , Roya Hemayati5 ID

1Yazd Cardiovascular Research Centre, Shahid Sadoughi University, Yazd, Iran

2Diviżjoni tan-Nefroloġija, Dipartiment tal-Mediċina Interna, Shahid Sadoughi Università tax-Xjenzi mediċi, Yazd, Iran

3Dipartiment tal-Istatistika u Epidemjoloġija, Shahid Sadoughi Università tax-Xjenzi mediċi, Yazd, Iran

4Dipartiment tal-Bijostatistika, Skola tas-Saħħa Pubblika, Shahid Sadoughi Università tax-Xjenzi mediċi, Yazd, Iran

5Diviżjoni tan-Nefroloġija, Dipartiment tal-Mediċina Interna, Shahid Sadoughi Università tax-Xjenzi mediċi, Yazd, Iran

Cistanche jista 'jtejjeb il-funzjoni tal-kliewi

ASTRATT

Introduzzjoni: Kronikakliewi(CKD) hija problema tas-saħħa kbira u waħda mit-theddid għas-saħħa pubblika bi prevalenza u piż li qed jiżdiedu. Madankollu, id-dijanjosi bikrija ta 'din il-marda hija ta' sfida fl-Iran minħabba informazzjoni insuffiċjenti.

Għanijiet: Fl-istudju preżenti, għandna l-għan li niddeterminaw il-prevalenza ta 'CKD u l-fatturi predisponenti tagħha fil-belt ta' Yazd, l-Iran.

Pazjenti u Metodi: Aħna wettaqna dan l-istudju trasversali bl-użu tad-dejta tal-fażi ta 'reklutaġġ ta' Yazd Health Study (YaHS) miġbura matul 2013-2014. Ġiet analizzata data ta' 3649 individwu, età 20-69 snin. Ir-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari (GFR) ġiet ikkalkulata bl-użu tal-modifika tad-dieta firenaliformula tal-marda (MDRD) u valuri inqas minn 60 mL/min/1.73 m' ġew definiti bħala CKD. Intużat rigressjoni loġistika biex jiġu ddeterminati l-fatturi ta 'riskju ta' CKD.

Riżultati: L-età medja tal-parteċipanti kienet 46.0±13.8 snin u l-prevalenza ġenerali ta 'CKD kienet 6.6 fil-mija (7.6 fil-mija għan-nisa u 5.4 fil-mija għall-irġiel). Il-prevalenza tal-marda kienet 21.5 fil-mija fil-grupp ta' età ta ' {12}} snin. Il-prevalenza ta 'CKD kellha relazzjoni sinifikanti ma' età akbar, obeżità, sess femminili, dijabete, pressjoni tad-demm għolja u storja ta 'mard tal-qalb.

Konklużjoni: CKD għandha prevalenza għolja fil-popolazzjoni ta 'dan ir-reġjun tal-Iran. L-aktar fatturi ta’ riskju modifikabbli importanti għas-CKD kienu jinkludu d-dijabete u l-pressjoni tad-demm għolja. Għalhekk, is-sistema tas-saħħa għandha tistinka għal skoperta bikrija ta 'CKD sabiex tevita l-morbidità u l-mortalità ta' din il-marda.

Implikazzjoni għall-politika/prattika/riċerka/edukazzjoni medika tas-saħħa: Fi studju bbażat fuq il-popolazzjoni fuq 3649 parteċipant fiċ-ċentru tal-Iran, il-belt ta’ Yazd, il-prevalenza ġenerali ta’ kronikukliewimarda (CKD) kien 6.6 fil-mija. L-aktar fatturi ta’ riskju modifikabbli importanti għas-CKD kienu jinkludu d-dijabete u l-pressjoni tad-demm għolja. Is-sistema tas-saħħa għandha tistinka għal skoperta bikrija ta 'CKD sabiex tipprevjeni l-morbidità u l-mortalità ta' CKD, speċjalment f'dan ir-reġjun ta 'l-Iran. Jekk jogħġbok ikkwota dan id-dokument bħala: Mirzaei M, Nourimajalan N, Morovati H, Askarishahi M, Hemayati R. Prevalence and predisposing factors of chronickliewimarda fil-belt Yazd; studju bbażat fuq il-popolazzjoni. J Renal Inj Prev. 2022; 11(1): e01. doi: 10.34172/jrip.2022.01.

Introduzzjoni

Kronikakliewi(CKD) hija waħda mill-isfidi tas-saħħa pubblika fid-dinja (1) u l-prevalenza tagħha hija dejjem aktar għolja fil-pajjiżi li qed jiżviluppaw (2). Din il-marda kklassifikat fis-27 post fost il-kawżi tal-mewt fl-1990, iżda sal-2010, ikklassifika fit-18-il post (3). CKD hija definita bħala tnaqqis fl-ammont ta 'filtrazzjoni glomerulari jew eskrezzjoni urinarja ta' albumina (4,5). Il-progressjoni tal-marda hija ġeneralment ħafifa u bla sintomi sal-aħħar stadjurenalimarda (ESRD).

F'dan l-istadju, il-funzjoni ta 'kliewijonqos għal inqas minn 15 fil-mija u l-pazjent jeħtieġrenalitrattamenti ta’ sostituzzjoni, bħal dijalisi jewkliewitrapjant biex jgħix (6). Il-pazjenti bl-ESRD għandhom kwalità tal-ħajja u stennija tal-ħajja aktar baxxa mill-popolazzjoni ġenerali. Barra minn hekk, tnaqqis takliewifunzjoni żżid ir-riskju ta 'mard kardjovaskulari u r-rata ta' mortalità relatata tagħhom (7). Għalkemm is-CKD timxi 'l quddiem maż-żmien, tikkawża problemi ġodda u taggrava l-kumplikazzjonijiet preċedenti, il-progress tagħha jista' jitnaqqas u l-ġestjoni għalja tagħha tista 'tiġi evitata b'dijanjosi bikrija.

Minħabba d-dijanjosi tard ta 'CKD fil-pajjiżi li qed jiżviluppaw, il-biċċa l-kbira tal-pazjenti huma identifikati fl-istadji tard tal-marda. L-istudju dinji dwar il-piż tal-mard wera li l-mortalità kkawżata minn CKD fl-Iran kienet inqas minn wieħed fil-mija fl-1990, iżda żdiedet għal ogħla minn 2 fil-mija fl-2013. It-tnaqqis tal-GFR kien imsemmi wkoll bħala waħda mill-kawżi ewlenin tal-mortalità fl-Iran (8). Din iż-żieda fil-prevalenza tal-marda teħtieġ azzjoni urġenti u l-ewwel pass huwa li titkejjel l-inċidenza u x-xejriet tas-CKD fl-Iran. Minkejja r-riċerka estensiva fil-pajjiżi żviluppati, studji dwar il-prevalenza tas-CKD u d-determinanti tagħha mhumiex biżżejjed f'pajjiżi li qed jiżviluppaw bħall-Iran (9). Fi studji preċedenti li saru fl-Iran, il-varjazzjonijiet fil-prevalenza tal-istadji III-V ta 'CKD f'xi provinċji tal-Iran kienu differenti ħafna u wiesgħa u ġew irrappurtati bejn 6 u 17 fil-mija (10). Dan jindika l-ħtieġa li jsir dan l-istudju f'partijiet oħra tal-Iran. Ma saru l-ebda studji dwar il-prevalenza tal-marda fl-Iran ċentrali, Yazd. Speċjalment dik id-dijabete, li hija kawża importanti ta 'CKD, għandha prevalenza għolja f'dan ir-reġjun ta' l-Iran (11). Barra minn hekk, studji bbażati fuq il-popolazzjoni rarament saru fl-Iran. In-nuqqas ta 'informazzjoni bażika u preċiża dwar CKD fl-Iran ma ppermettietx li wieħed jifhem il-piż u d-dijanjosi bikrija ta' din il-marda. Għalhekk, studji ta 'kwalità għolja dwar CKD huma meħtieġa fl-Iran.

Għanijiet

F'dan l-istudju bbażat fuq il-popolazzjoni, immirajna li niddeterminaw il-prevalenza tas-CKD u d-determinanti tagħha fost il-popolazzjoni ta' 20- 69 snin billi tuża dejta mid-dejta tal-Istudju tas-Saħħa Yazd (YaHS) (12).

Pazjenti u Metodi

Disinn ta' studju

Dan l-istudju trasversali sar fuq data tal-fażi ta' reklutaġġ YaHS miġbura matul 2014-15 (12).

Għaxart elef resident ta' Yazd Greater Area li ta' 20-69 snin ntgħażlu bl-użu ta' kampjuni każwali ta' cluster u ħadu sehem f'YaHS. Ir-riċerkaturi YaHS wettqu intervisti u kkalkulaw il-kejl antropometriku (għoli, piż, ċirkonferenza tal-qadd u ċirkonferenza tal-ġenbejn) u l-pressjoni tad-demm skont protokoll validat. Dettalji ta' YaHS ġew ippubblikati x'imkien ieħor (13). B'mod ġenerali, 40 fil-mija tal-parteċipanti (n=3825) qablu li jagħtu l-kampjuni tad-demm tagħhom għal diversi testijiet fil-laboratorju. Minnhom, 175 individwu ġew esklużi minħabba li ma kellhomx l-informazzjoni meħtieġa għall-kalkolu tal-GFR. Għalhekk, fl-istudju attwali, użajna l-informazzjoni miġbura minn 3649 parteċipant.

Id-dejta demografika inkluż l-età, is-sess, il-livell edukattiv, l-istat ċivili, u wkoll storja ta’ tipjip tat-tabakk, mard kardjovaskulari, dijabete u pressjoni tad-demm għolja nġabret permezz ta’ kwestjonarju strutturat. Eżamijiet fiżiċi bħal kejl antropometriku u pressjoni tad-demm saru minn persunal imħarreġ. Iċ-ċirkonferenza addominali tkejjel sa l-eqreb {{0}}.1 ċm bil-parteċipanti lebsin ħwejjeġ ħfief u mingħajr ebda pressjoni fuq il-wiċċ tal-ġisem. Iċ-ċirkonferenza tal-ġenbejn ġiet imkejla fl-iktar parti wiesgħa tal-warrani bl-użu tal-istess metodu. Imbagħad, iċ-ċirkonferenza tal-qadd ġiet diviża miċ-ċirkonferenza tal-ġenbejn u nkiseb il-proporzjon tal-qadd għall-għoli (WHR). Il-livelli tar-riskju ġew definiti bħala WHR akbar minn jew ugwali għal 0.9 ċm fl-irġiel u WHR akbar minn jew ugwali għal 0.85 ċm fin-nisa (13). Ġie użat tejp kejl biex jitkejjel l-għoli tal-parteċipanti f'ċm mingħajr żraben, kpiepel, jew klipp tax-xagħar. Il-piż tkejjel ukoll bl-użu ta 'Omron BF511scan tal-ġisem diġitali (Omron Inc. Nagoya, Ġappun), bi preċiżjoni ta' 0.1 kg. L-indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI) inkiseb billi l-piż f'kg jiġi diviż bl-għoli kwadrat f'metru. Il-BMI fil-medda ta'25-29.9 kg/m² kien definit bħala piż żejjed u BMI Akbar minn jew ugwali għal 30 kg/m² wera obeżità. Barra minn hekk, użajna l-pressjoni standard tal-kejl biex tkejjel il-pressjoni tad-demm tal-parteċipanti wara ħames minuti ta 'mistrieħ f'pożizzjoni bilqiegħda. Il-pressjoni tad-demm kienet imkejla tliet darbiet mill-lemin tal-individwu b'intervall ta 'mill-inqas ħames minuti; il-medja tal-aħħar żewġ kejl ġiet ikkalkulata u definita bħala l-pressjoni tad-demm tal-parteċipant. Pressjoni għolja kienet definita bħala pressjoni tad-demm sistolika ta 'Ikbar minn jew ugwali għal 140 mm Hg, pressjoni tad-demm dijastolika ta' akbar minn jew ugwali għal 90 mm Hg jew konsum ta 'drogi bi pressjoni tad-demm ipertensiva (14).

Wara 12-il siegħa ta 'sawm, inġabru 10 mL ta' kampjun tad-demm tal-vini minn kull parteċipant. It-testijiet bijokimiċi inklużi krejatinina, glukożju fid-demm waqt is-sawm, kolesterol, lipoproteini ta 'densità baxxa (LDL-c), lipoproteini ta' densità għolja (HDL-c) u trigliċeridi (TG) ġew imkejla bl-użu ta 'kits kolorimetriċi tal-enżimi (Pars Azmon). Fl-analiżi tagħna, HDL-c baxx kien definit bħala inqas minn 40 mL/dL fl-irġiel u inqas minn 50 mL/dL fin-nisa. Individwi b'zokkor fid-demm sawm Iktar minn jew ugwali għal 126 mL/dL, storja ta 'dijabete jew konsum ta' mediċini kontra d-dijabete kienu definiti bħala pazjenti bid-dijabete. Kolesterol fis-serum Akbar minn jew ugwali għal 200 mL/dL, trigliċeridi Akbar minn jew ugwali għal 150 mL/dL u LDL-c Akbar minn jew ugwali għal 130 mL/dL ġew ikklassifikati bħala ogħla mir-rati normali. Il-livelli tal-krejatinina fis-serum tkejlu skond il-metodu standard kinetiku ta' Jaffe (Pars Azmon). Barra minn hekk, biex tiġi kkalkulata r-rata ta' filtrazzjoni glomerulari stmata (eGFR), il-modifika tad-dieta f'renalil-ekwazzjoni tal-marda (MDRD) intużat kif rakkomandat mill-fondazzjoni nazzjonali tal-kliewi (15,16). Il-formula eGFR hija kif ġej:GFR f'mL/min/1.73 m2=175 × SCr−1.154 × età−0.203 × (0.742 jekk mara)

Il-KilwaIl-linji gwida tal-Inizjattiva tal-Kwalità tar-Riżultati tal-Mard iddefinixxew l-istadju 1 tas-CKD bħala eGFR Akbar minn jew ugwali għal 90 mL/ min/1.73 m2 b’evidenza ta’kliewiħsara; stadju 2, bħala eGFR fil-medda ta' 60-89 mL/min/1.73 m2 (tnaqqis ħafif fil-GFR); stadju 3, bħala eGFR fil-medda ta' 30-59 mL/min/1.73 m2 (tnaqqis moderat fil-GFR); stadju 4, bħala eGFR fil-medda ta' 15-29 mL/min/1.73 m2 (tnaqqis sever fil-GFR); u stadju 5, eGFR Inqas minn jew ugwali għal 15 mL/min/1.73 m2 (dipendenti mid-dijalisi;kliewifalliment). F'dan l-istudju, ikkunsidrajna l-eGFR Inqas minn jew ugwali għal 60 mL/min/1.73m2 bħala CKD (stadji 3 sa 5).

Cistanche jista 'jtejjeb il-funzjoni tal-kliewi

Analiżi tad-dejta

Barra minn hekk, id-dejta kontinwa kollha b'distribuzzjoni normali ġiet ikkalkulata bħala medja ± devjazzjoni standard u varjabbli klassifikati ġew indikati bħala perċentwali. Id-differenza bejn il-varjabbli kontinwi ġiet investigata bl-użu tat-test t u d-differenzi fost il-varjabbli klassifikati ġew investigati permezz tat-test chi-square. Ġie applikat mudell ta 'rigressjoni loġistika multivarjata biex jevalwa l-odds ratio (OR) ta' fatturi ta 'riskju assoċjati ma' CKD. L-analiżi statistiċi kollha twettqu bl-użu ta' SPSS verżjoni 20 fil-livell ta' sinifikat ta' 0.05.

Riżultati

Studjajna total ta' 3649 pazjent fil-medda ta' età ta' 20-69 snin b'età medja ta' 46.0 ± 13.8 sena. Mill-popolazzjoni totali, 53.7 fil-mija (n=1960) ​​kienu nisa. F'termini ta' BMI, 39 fil-mija tal-parteċipanti kellhom piż żejjed u 30 fil-mija kienu obeżi. Madwar 74.5 fil-mija tal-parteċipanti kellhom WHR anormali. F'dan l-istudju, il-prevalenza tad-dijabete tat-tip II u pressjoni għolja kienu 20.1 fil-mija u 38.9 fil-mija, rispettivament. Barra minn hekk, 10.2 fil-mija tal-pazjenti kellhom storja ta’ tipjip u 7.3 fil-mija kellhom storja ta’ mard tal-qalb. Il-medja tal-eGFR kienet 84.1± 17.7 mL/min/1.73m2 għall-parteċipanti peress li n-nisa (82 mL/min/1.73 m2) kellhom punteġġi aktar baxxi mill-irġiel (86.0 mL/min/1.73 m2; P;<>

Il-prevalenza ġenerali ta 'CKD kienet 6.6 fil-mija bbażata fuq l-eGFR ikkalkulat bl-użu tal-ekwazzjoni MDRD, (5.4 fil-mija fl-irġiel u 7.6 fil-mija fin-nisa). Ir-rati ta' prevalenza ta' CKD f'individwi bid-dijabete u mingħajrhom kienu 14.3 fil-mija u 4.7 fil-mija, rispettivament. Ir-rati ta 'CKD f'parteċipanti bi pressjoni tad-demm għolja u pressjoni tad-demm normali kienu 11.8 fil-mija u 3.3 fil-mija, rispettivament. Is-sejbiet tagħna wrew li 95 fil-mija tal-pazjenti CKD kienu fit-tielet stadju, 3 fil-mija kienu fl-istadju erbgħa, u 2 fil-mija biss (n=5) kienu fil-ħames stadju. Il-prevalenza ta' CKD żdiedet max-xjuħija, u b'hekk il-prevalenza ta' CKD fost individwi ta' 50-59 sena kienet 21.5 fil-mija (26 fil-mija fin-nisa u 16.8 fil-mija fl-irġiel). Fil-gruppi ta' età kollha, l-inċidenza ta' CKD kienet ogħla fin-nisa milli fl-irġiel (Tabella 1).

L-età medja fil-parteċipanti CKD (59.8 ± 8.6 snin) kienet ogħla b'mod sinifikanti mill-individwi b'saħħithom (45.6 ± 13.6 snin; P<0.001). the="" laboratory="" tests="" showed="" that="" the="" means="" of="" fasting="" blood="" sugar,="" serum="" creatinine,="" triglyceride,="" and="" serum="" cholesterol="" were="" significantly="" higher="" in="" ckd="" than="" non-ckd="" persons="">

Fl-analiżi ta 'żewġ varjabbli, il-fatturi assoċjati ma' CKD kienu età, sess, dijabete mellitus, pressjoni tad-demm, storja ta 'mard kardjovaskulari, BMI, WHR u HDL-c fis-serum (Tabelli 2 u 3). Fl-analiżi multivarjata, sibna relazzjoni sinifikanti bejn CKD u varjabbli ta 'età, sess, obeżità, storja ta' mard tal-qalb, dijabete u pressjoni għolja (Tabella 4). Fil-grupp ta' età ta' 20-49 snin, pressjoni tad-demm għolja biss kienet assoċjata ma' CKD (P=0.004).

Sibna li n-nisa kellhom madwar 49 fil-mija riskju ogħla (OR=1.49, 95 fil-mija CI=1.10–2.02) li jkollhom CKD mill-irġiel. Ġiet osservata wkoll xejra ta' assoċjazzjoni bejn l-età u CKD. Fi kliem ieħor, il-probabbilta' li tiżviluppa CKD għall-gruppi ta' età ta' 40-59 u 60-69 snin kienet ta' madwar 4.23 (95 fil-mija CI=1.90–9.44) u 25.04 (95 fil-mija CI=1. {20}}.33–55.34), rispettivament, meta mqabbla mal-odds tal-grupp ta' età ta' 20-39 snin. Ir-riskju ta 'CKD kien madwar 1.9 (95 fil-mija CI=1.3-2.8) darbiet ogħla f'persuni obeżi meta mqabbla ma' dawk b'BMI < 25="" kg/m2.="" ir-riskju="" ta="" 'ckd="" kien="" madwar="" 1.46="" (95="" fil-mija="" ci="1.08-1.97)" darbiet="" ogħla="" f'parteċipanti="" bid-dijabete="" meta="" mqabbel="" ma'="" individwi="" mhux="" dijabetiċi.="" ir-riskju="" ta'="" ckd="" kien="" madwar="" 1.53="" (95="" fil-mija="" ci="1.11–2.10)" darbiet="" ogħla="" f'pazjenti="" bi="" pressjoni="" għolja="" mill-persuni="" mhux="" ipertensivi.="" ir-riskju="" ta'="" ckd="" kien="" madwar="" 1.87="" (95="" fil-mija="" ci="1.28–" 2.72)="" darbiet="" ogħla="" f'pazjenti="" bi="" storja="" ta'="" cvd/puplesija="" meta="" mqabbla="" ma'="" dawk="" mingħajr="">

Diskussjoni

Dan l-istudju wera li l-prevalenza ta' CKD kienet ta' 6.6 fil-mija f'nies fil-medda ta' età ta' 20-69 snin f'Yazd Greater Area; 5.4 fil-mija fl-irġiel u 7.6 fil-mija fin-nisa. Barra minn hekk, il-prevalenza ta' CKD fost individwi ta' 50-59 sena kienet ta' 21.5 fil-mija. Il-belt ta’ Yazd tinsab fir-reġjun ċentrali tal-Iran. Meta mqabbel ma' provinċji oħra tal-Iran, jidher li l-prevalenza ta 'din il-marda f'Yazd għandha xi differenzi u xebh ma' reġjuni oħra tal-Iran

Ġie rrappurtat li l-prevalenza tas-CKD hija differenti ħafna fi studji li saru fl-Iran. L-inqas prevalenza ta’ CKD tinsab fil-provinċja ta’ Golestan, li hija 4.6 fil-mija (17) u l-ogħla prevalenza f’Urmia li hija

Tabella 1. Prevalenza ta' CKD fost gruppi differenti ta' età u sess ta' residenti ta' Yazd Greater Area ta' 20-69 snin

37.9 fil-mija (18). Xi wħud mill-kawżi probabbli tad-differenzi f'dawn ir-riżultati huma d-differenza fil-metodu tal-kejl tal-krejatinina fis-serum, id-differenza fil-metodu tad-determinazzjoni tal-GFR, varjazzjonijiet fil-popolazzjonijiet,

Tabella 4. Analiżi ta 'rigressjoni loġistika multipla ta' tbassir ta 'CKD

id-diversità fid-differenzi razzjali u etniċi kif ukoll fl-età. Fl-istudju tagħna, il-metodu ta’ teħid ta’ kampjuni kien popolazzjoni bbażat fuq età ta’ aktar minn 20 sena u użajna l-formula MDRD biex tkejjelkliewifunzjoni. Barra minn hekk, id-definizzjoni ta 'CKD kienet GFR Inqas minn jew ugwali għal 60 mL/min/1.73 m2. Għalhekk, iddeċidejna li nqabblu r-riżultati tal-istudju tagħna ma 'studji li, bħal tagħna, kienu bbażati fuq il-popolazzjoni u l-età u użajna wkoll il-metodu MDRD biex tiddetermina l-GFR u d-definizzjoni ta' CKD ibbażata fuq GFR kienet inqas minn 60 mL/ min/1.73 m2. . Dawn l-erba’ karatteristiċi msemmija fil-metodoloġija tar-riċerka nstabu fi studji li saru fil-provinċji ta’ Golestan, Fars u Tehran (10,17,19,20).

Khajehdehi et al ikkalkulaw il-prevalenza ta’ CKD fil-provinċja ta’ Fars u indikaw li l-prevalenza ġenerali tal-marda fost in-nies ta’ aktar minn 18-il sena kienet 11.6 fil-mija (14.9 fil-mija fin-nisa u 4.5 fil-mija fl-irġiel) u għal dawk li għandhom aktar minn 60 sena kienet 31 fil-mija (19). Fil-belt ta' Gonabad, Naghibi et al irrappurtaw li l-prevalenza ta' CKD f'individwi ta' 20-60 snin kienet ta' 5.1 fil-mija (20). Najafi et al irrappurtaw prevalenza ta '4.6 fil-mija għal CKD ibbażata fuq GFR fost l-adulti Akbar minn jew ugwali għal 18-il sena f'Golestan (17). Safari Nejad et al wettqu studju komprensiv ibbażat fuq il-popolazzjoni fuq 17-il elf ta 'nies li għandhom aktar minn 14-il sena fl-Iran matul 2002- 2005 u rrapportaw li l-prevalenza ta' CKD kienet 7.8 fil-mija (10). Barra minn hekk, fl-istudju tagħna, il-prevalenza ta 'CKD kienet 6.6 fil-mija. Ibbażat fuq l-istudji ta 'hawn fuq, li huma bbażati fuq popolazzjoni ġenerali u b'daqs tal-kampjun ta' aktar minn elf u metodoloġija xierqa f'termini ta 'definizzjoni CKD u wkoll kalkolu GFR, il-prevalenza ta' CKD fl-Iran hija bejn 4.6 u 11.6 fil-mija. Din id-differenza tista 'tkun relatata wkoll ma' differenzi ġenetiċi, prevalenza differenti ta 'dijabete u pressjoni għolja, li huma l-parametri importanti ta' CKD.

Fl-istudju tagħna, il-prevalenza ta 'CKD fi gruppi ta' età akbar kienet aktar minn dik tal-gruppi ta 'età iżgħar; ir-riskju tal-marda fil-grupp ta' età ta' 69-60 snin kien bejn wieħed u ieħor 25 darba aktar minn dak tal-grupp ta' età ta' 20-39 snin. Barra minn hekk, Sepanlou et al stmat il-prevalenza tal-marda fil-grupp ta 'età ta' 40-75 snin bħala 23.7 fil-mija (26.6 fil-mija fin-nisa u 20.6 fil-mija fl-irġiel) (9).

F'analiżi univarjata, ħafna mill-fatturi studjati kienu korrelatati ma' CKD. Madankollu, fil-mudell ta’ rigressjoni multipla, is-sess tan-nisa, etajiet akbar, pressjoni tad-demm għolja, dijabete u storja ta’ mard tal-qalb kienu l-aktar fatturi ta’ riskju importanti li kienu assoċjati ma’ CKD. F'analiżi multivarjata, osservajna li CKD ma kellha l-ebda relazzjoni sinifikanti ma 'WHR u lipidi tas-serum (trigliċeridi, HDL-c, LDL-c, u kolesterol).

Fil-biċċa l-kbira tal-istudji, iċ-ċans ta’ CKD kien ogħla fin-nisa milli fl-irġiel (21,22). Sibna wkoll li r-riskju ta 'CKD fin-nisa kien 1.49 darbiet ogħla mill-irġiel. Ħafna mill-istudji rrappurtaw li d-dijabete u l-pressjoni tad-demm għolja żiedu ċ-ċans li tiżviluppa CKD (8,19,23). F'dan ir-rigward, sibna li 43 fil-mija tal-popolazzjoni tagħna kellhom id-dijabete u 70 fil-mija kellhom pressjoni tad-demm għolja, li jikkonferma s-sejbiet preċedenti. Ir-riskju ta' CKD kien ogħla f'pazjenti dijabetiċi u ipertensivi milli f'individwi b'saħħithom.

Studji preċedenti misjuba, relazzjoni sinifikanti bejn l-istorja ta 'mard tal-qalb u CKD (9,22). Fl-istudju tagħna, din ir-relazzjoni kienet ukoll sinifikanti u r-riskju ta 'CKD f'pazjenti b'mard tal-qalb kien 1.87 darbiet ogħla mill-parteċipanti b'saħħithom.

As reported in most ofthe previous studies, BMI is one of the major risk factors ofCKD (19,24). Obesity and high BMI can increase the risk of developing CKD (9). In our study, the risk of developing CKD was 1.7 times higher in obese (BMI>30 kg/m²) parteċipanti mill-individwi b'BMI Inqas minn jew ugwali għal 25 kg/m².

Konklużjoni

CKD għandha prevalenza għolja fil-popolazzjoni ta 'dan ir-reġjun ta' l-Iran. Meta wieħed iqis ix-xejra dejjem tikber tat-tixjiħ u l-fatturi ta 'riskju CKD bħad-dijabete u l-pressjoni tad-demm għolja f'Yazd, CKD se jwassal għal riżultati sinifikanti tas-saħħa u nefqa tar-riżorsi tas-saħħa. Barra minn hekk, is-sistema tas-saħħa għandha tistinka għal skoperta bikrija ta 'CKD sabiex tevita l-morbidità u l-mortalità ta' din il-marda.

Limitazzjonijiet ta' l-istudju

Fl-istudju tagħna bbażat fuq il-popolazzjoni, użajna daqs ta' kampjun xieraq. Barra minn hekk, ġew applikati metodi standard ta' ġbir ta' data u testijiet tal-laboratorju. Madankollu, konna ffaċċjati b’diversi limitazzjonijiet; (a) analizzajna sett ta 'dejta cross-sectional, (b) kejlna l-krejatinina fis-serum darba biss; fejn idealment nistgħu nirrepetu l-kejl tliet xhur wara u (c) ma ġbarniex id-dejta relatata mal-albumina tal-awrina u l-eskrezzjoni tal-proteini; għalhekk, il-prevalenza ta 'CKD stadju 1 u 2 ma setgħetx tiġi stmata f'din il-popolazzjoni.

Rikonoxximenti

Dan l-istudju kien iffinanzjat mill-kunsill ta 'riċerka ta' Shahid Sadoughi Università tax-Xjenzi Mediċi f'Yazd. Nirringrazzjaw lil dawk kollha li pparteċipaw fl-Istudju tas-Saħħa Yazd (YaHS).

Kontribuzzjoni tal-awturi

NN, MM u HM kienu l-investigaturi prinċipali tal-istudju. NN, MM u HM ġew inklużi fit-tħejjija tal-kunċett u d-disinn. NN u MM irrivedew il-manuskritt u evalwaw b'mod kritiku l-kontenut intellettwali. L-awturi kollha pparteċipaw fit-tħejjija tal-abbozz finali tal-manuskritt, irrevedew il-manuskritt u evalwaw b'mod kritiku l-kontenut intellettwali. L-awturi kollha qraw u approvaw il-kontenut tal-manuskritt u kkonfermaw l-eżattezza jew l-integrità ta’ kwalunkwe parti tax-xogħol.

Kunflitti ta' interess

L-awturi ma jiddikjaraw l-ebda interessi li jikkompetu.

Kwistjonijiet etiċi

Ir-riċerka segwiet il-prinċipji tad-Dikjarazzjoni ta' Ħelsinki. Il-Kunsill tar-Riċerka tal-Università tax-Xjenzi Mediċi Shahid Sadoughi approva u ffinanzja YaHS bin-numru tal-kodiċi ta '70421 fit-2 ta' Lulju 2014. Dan il-proġett ta 'riċerka ġie approvat ukoll fil-Kumitat tal-Etika tal-Kunsill tar-Riċerka tal-Università bin-numru tal-kodiċi ta' 17/1/73941 fit-8 ta' Lulju 2014. Barra minn hekk, kwistjonijiet etiċi (inkluż plaġjariżmu, fabbrikazzjoni tad-dejta, pubblikazzjoni doppja) ġew osservati kompletament mill-awturi.

Finanzjament/Appoġġ

Dan l-istudju kien iffinanzjat mill-kunsill ta 'riċerka ta' Shahid Sadoughi Università tax-Xjenzi Mediċi f'Yazd.