Tbassir ta' Mard Ċerebrovaskulari/kardjovaskulari Sekondarju Għas-Sindromu Metaboliku: Miżuri Ultrasonografiċi Ta' Rispons Vasodilatatur Ⅱ
Feb 27, 2024
Diskussjoni
Il-kejl tal-FMD/NID ġie eżaminat bl-ultrasonografija biex tiġi determinata l-utilità funzjonali tagħhom bħala surrogatmarkaturi għall-tbassir bikri ta' CCVDli seħħet ta’ spiss waqt il-klinikaperjodu ta' segwitu ta' CKDpatofiżjoloġikament ibbażat fuq MetS. Kien hemm 208 suġġett evalwati għall-inċidenza ta' CCVD (Figura 1). L-inċidenza ta’ CCVD żdiedet bi tnaqqis fl-eGFR, indiċi ta’funzjoni renali f'CKD, kif muri minn 22.2%, 17.3%, 25.5%, 30.4%, 60.0%, u 75.0% fil-livelli eGFR ta' G1, G2, G3a, G3b, G4, u G5, rispettivament. Skont ir-riżultati miksuba, is-suġġetti b’CCVD kienu diġà preżenti fil-livell tal-eGFR ta’ G1 sa G2, u l-inċidenza ta’ CCVD żdiedet b’indeboliment li sejra għall-agħar.funzjoni renali minn hemm 'il quddiem. Dawn is-sejbiet ġew riveduti għall-effettività tal-FMD/NID bħala markaturi surrogati għall-tbassir ta' CCVDli jaffettwaw il-pronjosi vitali tas-suġġett u t-telf tal-kwalità tal-ħajja. Ir-riżultati huma diskussi fit-taqsimiet li ġejjin.
Agħfas HAWN BIEX IKseb ESTRAT TA' CISTANCHE ORGANIKU NATURALI B'25% ECHINACOSIDE U 9% ACTEOSIDE GĦALL-FUNZJONI TAL-KLIEI
Servizz ta 'Appoġġ Ta' Wecistanche-L-akbar esportatur ta' cistanche fiċ-Ċina:
Email:wallence.suen@wecistanche.com
Whatsapp/Tel:+86 15292862950
Shop Għal Aktar Speċifikazzjonijiet Dettalji:
https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop
1. FMD
Maruhashi et al. irrappurtaw li 7277 suġġett Ġappuniż kellhom valuri ta' FMD ta' 7.5% ± 3.3% (medjan, 7.3%; medda interkwartili, 5.3-9.4%) fil-grupp mingħajr riskju u 5.9 ± 2.9% (medjan, 5.7% ; medda interkwartili, 3.9-7.5%) fil-grupp tar-riskju10). Il-valur medju tal-FMD għal GT kien aktar baxx b'mod sinifikanti mill-valur tal-qtugħ tal-FMD. Barra minn hekk, il-valur medju tal-FMD kien aktar baxx f'GA milli f'GB u GC milli f'GD, għalkemm id-differenza bejn iż-żewġ gruppi ta 'suġġetti ma kinitx sinifikanti (Figuri 2 u 3). Fi kliem ieħor, l-FMD kellha valuri sinifikament aktar baxxi (meta mqabbla mal-valur tal-qtugħ) b'mod ġenerali, mingħajr ma rriżultat fl-iskoperta ta 'CCVD jew numru dejjem jikber ta' fatturi ta 'riskju MetS. Din is-sejba tissuġġerixxi li, fl-istadju bikri tal-MetS, il-valuri tal-FMD huma diġà baxxi, u diġà seħħew leżjonijiet aterosklerotiċi.
2. NID
Maruhashi et al.10) irrappurtaw li 1764 suġġett Ġappuniż kellhom valuri NID ta' 17.7 ± 5.7% (medjan, 17.4%; medda interkwartili, 13.2-21.7%) fil-grupp bla riskju u 11.7 ± 5.9% (medjan, 11.4%; medda interkwartili, 7.4-13.5%) fil-grupp tar-riskju. Il-valur NID medju għal GT kien aktar baxx b'mod sinifikanti mill-valur tal-qtugħ NID, f'GA milli f'GB, u f'GC milli f'GD (Figuri 4 u 5). Dawn is-sejbiet jissuġġerixxu li l-leżjonijiet aterosklerotiċi jiddeġeneraw b'numru dejjem jikber ta 'fatturi ta' riskju MetS preżenti, u b'hekk jikkawżaw CCVD. FMD (indikatur ta' disfunzjoni taċ-ċelluli endoteljali vaskulari) u NID (indikatur tal-ipofunzjoni tas-saff tal-muskolu lixx medjali) ġew ivvalutati fis-suġġetti fil-mira dijanjostikati b'MetS billi tqiesu l-valuri cutoff (FMD, 7.1%; NID, 15.6% ) definit fi studju preċedenti. Fiż-żmien tal-valutazzjoni, kienu osservati livelli anormalment baxxi ta' FMD f'93.8% tas-suġġetti, filwaqt li l-livelli ta' NID baqgħu f'66.8%. Inċidentalment, meta ntuża l-valur ta' qtugħ ta' FMD ta' 4.0%, instabu livelli baxxi ta' FMD f'69.3% tas-suġġetti. Sadanittant, meta ntuża l-valur tal-qtugħ NID ta '15.1%, instabu livelli baxxi ta' NID f'60% tas-suġġetti. Jekk il-funzjonijiet intimali u medjali huma preżunti li huma simili fil-grad ta 'deterjorament, l-adozzjoni ta' valur ta 'qtugħ FMD ta' 4.0% tista 'tkun korretta. Id-dejta tal-FMD u NID imbagħad ġiet analizzata mil-lat tal-preżenza jew in-nuqqas ta’ CCVD u n-numru ta’ fatturi ta’ riskju MetS. L-FMD li l-valuri tiegħu kienu baxxi fis-suġġetti kollha fil-mira ma wrew l-ebda differenza bejn il-preżenza u n-nuqqas ta’ CCVD (GA u GB) jew bejn 4 u 3 fatturi ta’ riskju għal MetS (GC u GD), filwaqt li l-NID li l-valuri tiegħu ma kinux baxxi f’ħafna suġġetti, urew differenza sinifikanti dwar il-preżenza jew in-nuqqas ta’ CCVD u n-numru ta’ fatturi ta’ riskju MetS. Dawn ir-riżultati jissuġġerixxu li t-tnaqqis fil-valur FMD f'suġġetti b'MetS jista' jippreċedi dak tal-valur NID. Dan jissuġġerixxi wkoll li l-FMD jista 'jkun utli fi screening dijanjostiku bbażat fuq l-arterjosklerożi għal CCVD filwaqt li d-dijanjosi definittiva tista' tiġi ffaċilitata minn NID. Dawn is-sejbiet juru li individwi ddijanjostikati bil-MetS fil-verifiki mediċi riċenti tagħhom fil-Ġappun fl-2008 għandhom jgħaddu b'mod attiv minn eżami ultrasonografiku għal RI/eRBF fil-każ ta' CKD u FMD/NID fil-każ ta' CCVD biex jikkunsidraw għal dijanjosi bikrija u trattament xieraq. . Dan huwa mistenni li jipprevjeni l-iżvilupp u l-progressjoni ta 'dan il-mard.
Konklużjoni
Rigward id-dijanjosi bikrija ta 'CKD, diġà ġie rrappurtat li RI u eRBF, kif imkejla bl-ultrasonografija, huma tbassir utli u importanti ta' CKD patofiżjoloġikament ibbażati fuq MetS. Barra minn hekk, b'kunfidenza, minħabba s-sejbiet li t-tnaqqis fil-valur FMD f'suġġetti fil-mira indika l-bidu ta 'leżjonijiet arterjosklerotiċi u li t-tnaqqis fil-valur NID kien assoċjat mal-progressjoni tal-arterjosklerożi, kejl FMD/NID permezz ta' ultrasonografija juri li sservi biex tkun markatur sostitut sinifikanti utli għad-dijanjosi bikrija ta' tbassir/definita ta' CCVD. Fil-qosor, FMD u NID huma parametri ta’ kejl importanti bħala tbassir/determinanti ta’ CCVD, li jseħħu ta’ spiss bħala l-bażi patofiżjoloġika ta’ MetS matul il-progressjoni ta’ħsara renaliiwassal għalinsuffiċjenza renali fl-aħħar stadju. Bħala konklużjoni, is-sejbiet jissuġġerixxu li l-kejl RI u eRBF u kejl FMD u NID permezz ta 'ultrasonografija jistgħu jiġu utilizzati bħala għodda dijanjostika preċiża għad-dijanjosi bikrija ta' CKD u CCVD bħala organopatiji erotiċi arteriole li jseħħu bbażati fuq MetS. Għalhekk, dijanjosi komprensiva bikrija ta 'CKD u CCVD se tipproduċi effett ta' benefiċċju fuq il-prevenzjoni u t-trattament tagħhom. ARikonoxximentiNixtiequ nirringrazzjaw lil Dr Yasumi Uchida u Dr Nao Take Hashimoto għall-gwida bir-reqqa tagħhom fil-kitba tal-manuskritt u tr. Toshio Hiroi għall-għajnuna tajba tiegħu fit-traduzzjoni għall-Ingliż. Kunflitti ta' Interess L-awturi m'għandhom l-ebda kunflitt ta' interess finanzjarju x'jiżvelaw dwar dan l-istudju.
Referenzi
1. Kumitat dwar il-Kriterji Dijanjostiċi għas-Sindrome Metaboliku. Definizzjoni u kriterji ta' dijanjosi tas-sindromu metaboliku. J Jpn Soc In tern Med 2005; 94: 794-809.
2. Vanholder R, Van Biesen W, Verbeke F, Lameire N. L-epidemija ta 'mard kardjovaskulari fl-insuffiċjenza renali: Fejn ġej minn fejn immorru? Acta Clin Belg Settembru-Ottubru 2006; 61(5): 205- 11.
3. Dijanjosi, Prevenzjoni, u Trattament ta 'Mard Kardjovaskulari f'Persuni b'Dijabete tat-Tip 2 u Pre-Dijabete: Dikjarazzjoni ta' Kunsens Magħquda mis-Soċjetà taċ-Ċirkolazzjoni Ġappuniża u s-Soċjetà tad-Dijabete tal-Ġappun (ISBN978-4-524-22818-8). Tokyo: Nank odo Co., 2020 (bil-Ġappuniż).
4. Fondazzjoni Nazzjonali tal-Kliewi. Linji Gwida ta' Prattika Klinika KDOQI u Rakkomandazzjonijiet ta' Prattika Klinika għad-Dijabete u l-Mard Kronika tal-Kliewi. Am J Kidney Dis 2007 Frar; 49(2 Suppl 2): S12- S154.
5. Tsuchida H. SUĠĠETTI Nefropatija tas-sindromu metaboliku. Kliewi u Dijalisi 2006; 60(4): 638-40.
6. Tsuchida H. Strateġija preventiva għal insuffiċjenza renali fl-aħħar stadju: Proposta ta 'sindromu metaboliku-nefropatija fuq il-punt ta' analiżi tal-awrina tal-iskola sekondarja fil-prefettura ta 'Chiba għal 20 sena. Chiba Med J 2012; 88: 11-25.
7. Iwashita K, Tsuchida H. Konsiderazzjoni ta 'eżami fiżjoloġiku u ttestjar tal-laboratorju (Symposium). Rinsho Byori 2014; 62: 1104-9.
8. Tsuchida H. Nefropatija tas-sindromu metaboliku-Il-karatteristiċi kliniki teoloġiċi tagħha u d-dijanjosi bikrija. Kliewi u Dijalisi 2015; 78(4): 605-10.
9. Tsuchida H, Iwashita K. Nefropatija tas-sindromu metaboliku (dijanjosi bikrija ta 'leżjonijiet arterjosklerotiċi intrarenali permezz ta' ultrasonografija renali). Insuffiċjenza Vaskulari 2018; 2(1): 45-52.
10. Maruhashi T, Kajikawa M, Kishimoto S, Hashimoto H, Takaeko Y, Yamaji T, et al. Kriterji dijanjostiċi ta 'vażodilatazzjoni medjata mill-fluss għal funzjoni endoteljali normali u vażodilatazzjoni indotta minn nitrogliċerina għall-funzjoni normali tal-muskolu lixx vaskulari tal-arterja brakjali. J Am Heart Assoc 2020 Jan 21; 9(2): e013915. doi: 10.1161/JAHA.119.013915.
11. Soċjetà Ġappuniża għal Terapija tad-Dijaliżi Kumitat tar-Reġistru tad-Dejta Renal. ILLUSTRAZZJONI Stat attwali tat-terapija tad-dijalisi kronika fil-Ġappun (mill-31 ta' Diċembru 2016). 2016.
