Parti Ⅱ: Mard tal-Kliewi U Riskju tad-Dimenzja: Studju Daniż fuq Koorti Nazzjonali

Riżultati

Il-koorti tal-istudju kienet tikkonsisti minn koorti ta 'mard tal-kliewi ta' 82,690 pazjent b'mard tal-kliewi u koorti ta 'paragun ta' 413,405 individwi mqabbla mill-popolazzjoni ġenerali mingħajr mard tal-kliewi. L-età medjana kienet 69 sena (IQR: 56-78 snin). In-nisa kienu jinkludu 41 fil-mija tal-parteċipanti kollha, b'71 fil-mija rreġistrati bejn 2004 - 2016 u d-29 fil-mija li jifdal irreġistrati bejn 1995 - 2003. Il-fatturi ta' riskju ta' CVD u CVD ġew iddijanjostikati ħafna aktar ta' spiss fil-koorti ta' mard renali meta mqabbla mal-koorti ta' tqabbil. Barra minn hekk, il-koorti tal-mard tal-kliewi kellha dħul aktar baxx, qgħad ogħla, u kisba edukattiva aktar baxxa. Iż-żmien ta' segwitu kien iqsar fil-grupp tal-mard tal-kliewi milli fil-grupp ta' kontroll, b'medjan ta' 3.7 u 5.2 snin, rispettivament. Din id-differenza tirrifletti r-rata ta' mortalità ogħla fil-grupp ta' mard tal-kliewi milli fil-grupp ta' kontroll:5-rati ta' mortalità fis-sena u 10-sena kienu darbtejn ogħla f'pazjenti b'mard tal-kliewi bħal fil-popolazzjoni ġenerali (Figura 2 ). Matul il-perjodu ta 'studju, 466,071 (94 fil-mija) mietu, 78,555 (95 fil-mija) fil-koorti tal-mard renali, u 387,516 (94 fil-mija) fil-koorti ta' tqabbil.

Figura 2 Inċidenzi kumulattivi ta' (A) mewt u (B) dimenzja minn kull kawża f'pazjenti b'mard tal-kliewi (koorti ta 'mard tal-kliewi) u individwi f'popolazzjoni mqabbla mingħajr mard tal-kliewi (koorti ta' tqabbil).

Mard tal-kliewi u riskju li tiżviluppa dimenzja

Matul is-segwitu, 3462 (4.19 fil-mija ta '82,690) pazjent b'mard tal-kliewi u 21,879 (5.29 fil-mija ta' 413,405) pazjent fil-koorti ta 'tqabbil żviluppaw dimenzja, li ħafna minnhom kienu kklassifikati bħala dimenzja oħra. Il-marda ta' Alzheimer kienet aktar komuni fil-koorti ta' tqabbil u d-dimenzja vaskulari kienet aktar komuni fil-koorti tal-mard renali.

Ir-riskju ta' 5-, 10- u 22-sena ta' dimenzja minn kull kawża kien inqas f'pazjenti b'mard tal-kliewi milli fil-popolazzjoni ġenerali: 2.90 fil-mija (95 fil-mija CI 2.78 fil-mija sa 3.08 fil-mija ) , 4.96 fil-mija (4.79 fil-mija għal 5.14 fil-mija) u 7.05 fil-mija (6.70 fil-mija għal 7.41 fil-mija) fil-grupp ta 'mard tal-kliewi u 2.98 fil-mija (2.92 fil-mija sa 3.04 fil-mija), 6.03 fil-mija (5.94 fil-mija għal 6.12 fil-mija) u (10.39 fil-mija) u (10.39 fil-mija) fil-mija għal 10.60 fil-mija) (Figura 2).

Is-sottotip tad-dimenzja tal-marda ta' Alzheimer kellu l-inqas valur stmat u d-dimenzja vaskulari kellha l-ogħla valur stmat.

L-HR aġġustat (aHR) għad-dimenzja għal kull kawża baqgħet stabbli maż-żmien. 1.06 (1.00 sa 1.12) sa 5 snin ta' segwitu, 1.08 (1.03 sa 1.13) sa 10 snin ta' segwitu, u 1.08 (1.03 sa 1.13) 1.12) sa 22 sena ta' segwitu. Meta llimitajna l-espożizzjoni tan-nefropatija għal mard kroniku tal-kliewi, l-aHR għal dimenzja għal kull kawża kienet 1.04 (0.98 sa 1.10) fuq sa 22 sena ta' segwitu.u simili ħafna għal segwitu iqsar

F'analiżi stratifikati skont l-età, HRs għad-dimenzja minn kull kawża naqsu progressivament mal-età: 1.14 (0.78 - 1.67), 1.32 (1.09 - 1.61), 1.16 (1. .08 - 1.24), 1.01 ( 0.{95 - 1.08) u 0.90 (0.77 - 1}.04 ). Ma kien hemm l-ebda differenzi fil-prevalenza tad-dimenzja minn kull kawża skont is-sess, is-sena kalendarja tad-data tal-indiċi, jew il-fatturi soċjoekonomiċi. Mard tal-kliewi kien assoċjat ukoll ma’ HR elevat għad-dimenzja fil-biċċa l-kbira tas-sottogruppi ta’ CVD (infart mijokardijaku, puplesija, mard tal-arterji periferali, tromboemboliżmu fil-vini, insuffiċjenza tal-qalb u mard tal-valvi tal-qalb) u fatturi ta’ riskju CVD (fibrillazzjoni atrijali, pressjoni għolja, obeżità u dijabete) , iżda l-istimi kienu impreċiżi. Ir-riżultati għas-sottotipi tad-dimenzja wrew riżultati konsistenti.

Ikklikkja hawn biex tiksebil-benefiċċji ta 'Cistanchegħall-Kliewi

Severità tal-mard tal-kliewi u riskju li tiżviluppa dimenzja

Fil-koorti tal-mard tal-kliewi, inqas pazjenti b'mard tal-kliewi fl-aħħar stadju żviluppaw dimenzja waqt is-segwitu meta mqabbla ma 'pazjenti b'mard ieħor tal-kliewi: 3.3 fil-mija (61 minn 1866) tal-pazjenti kkurati b'dijalisi jew trapjant tal-kliewi u 4.2 fil-mija (3401 minn 80,982). ) ta’ pazjenti li ma rċevewx dawn l-interventi.

Diskussjoni

F'dan l-istudju nazzjonali li involva kważi 500,000 parteċipant, sibna li d-dijanjosi ta' mard tal-kliewi kienet assoċjata ma' riskju kemmxejn akbar li tiżviluppa dimenzja fil-futur. Din l-assoċjazzjoni kienet simili meta llimitajna l-espożizzjoni għal mard kroniku tal-kliewi biss.

Sibna stima ferm iżgħar meta mqabbla mal-uniku studju preċedenti bbażat fuq il-popolazzjoni, fejn riċerkaturi fit-Tajwan sabu HR ta’ 1.41 għal dimenzja għal kull kawża f’pazjenti b’mard tal-kliewi meta mqabbla mal-popolazzjoni ġenerali (1.32 sa 1.50) Dan jista’ jkun dovut f’ parti mid-differenzi bejn il-popolazzjonijiet Ażjatiċi u Ewropej, differenzi fit-tfassil tal-istudju, jew it-tnejn. L-istudju tagħna inkluda dejta aktar reċenti, 5 darbiet aktar parteċipanti, tqabbil tal-età aktar preċiż, u perjodu itwal ta 'segwitu. Barra minn hekk, inkludejna trattament tad-dijalisi, trapjant tal-kliewi, u nefropatija ipertensiva fid-definizzjoni tagħna ta 'mard tal-kliewi, u ma eskludejniex parteċipanti bbażati fuq dijanjosi oħra relatati mal-kliewi. B'kuntrast, l-istudju Tajwaniż eskluda dawn il-pazjenti u diversi dijanjosi oħra relatati mal-kliewi. Għalhekk, l-istudju tagħna seta’ inkluda numru relattivament kbir ta’ pazjenti b’mard sever tal-kliewi fil-koorti tal-mard tal-kliewi u pazjenti b’mard ħafif tal-kliewi fil-koorti ta’ tqabbil. Fl-aħħarnett, għalkemm eskludejna pazjenti dijanjostikati bid-dimenzja fi żmien sena mid-dijanjosi tal-mard tal-kliewi, li ma sarx fl-istudju tat-Tajwan, il-proporzjon tar-rata ta 'inċidenza f'din il-popolazzjoni b'inqas minn sentejn ta' segwitu kien ogħla b'mod sinifikanti mill-inċidenza. proporzjon tar-rata b'sentejn jew aktar ta' segwitu.

Meta-analiżi ta' studji trasversali u ta' koorti li jinkludu aktar minn 50,000 parteċipant uriet assoċjazzjoni bejn mard renali (eGFR < 60 mL/min/1.73 m2) u indeboliment konjittiv L-oqsma konjittivi affettwati primarjament (jiġifieri, orjentazzjoni , attenzjoni, formazzjoni tal-kunċett, u raġunament) huma differenti minn dawk affettwati mid-dimenzja, li jissuġġerixxu li l-mard tal-kliewi u assoċjazzjoni oħra ta 'indebolimenti konjittivi jistgħu jkunu aktar b'saħħithom mill-assoċjazzjoni mad-dimenzja. Sfortunatament, m'għandniex data dwar il-prestazzjoni konjittiva.

Interessanti, studji li primarjament inkludew kejl eGFR fil-medda normali wrew assoċjazzjoni aktar b'saħħitha bejn proteinurja u dimenzja milli bejn eGFR u dimenzja. Din is-sejba tissuġġerixxi li proteinurja tista' tkun markatur aħjar ta' mard avvanzat tal-kliewi minn eGFR. Sfortunatament, m'għandna l-ebda dejta dwar proteinurja jew eGFR.

Veġetali Cistanche

In-nuqqas ta’ assoċjazzjoni qawwija bejn il-mard tal-kliewi u d-dimenzja jista’ jkun parzjalment dovut għar-rata għolja ta’ mortalità ta’ pazjenti b’mard tal-kliewi u għalhekk l-eżistenza ta’ preġudizzju ta’ sopravivenza li d-dimenzja tiżdied mal-età u li pazjenti b’mard tal-kliewi jistgħu ma jgħixux biżżejjed. biex tiżviluppa dimenzja. Fil-fatt, proporzjon aktar baxx ta’ pazjenti b’mard sever tal-kliewi ġew iddijanjostikati b’dimenzja minn dawk b’mard ħafif tal-kliewi (3.3 fil-mija tal-pazjenti kkurati b’dijalisi jew trapjant tal-kliewi u 4.2 fil-mija tal-pazjenti li ma rċevewx dawn l-interventi). Din is-sejba tista 'tirrifletti preġudizzju ta' sopravivenza jew tista 'tindika li l-kliniċi huma aktar probabbli li jiddijanjostikaw biżżejjed id-dimenzja fil-preżenza ta' mard li jhedded il-ħajja u stennija tal-ħajja mnaqqsa (preġudizzju ta 'skoperta). Din l-inferenza hija appoġġjata aktar mill-analiżi stratifikata tagħna, li tissuġġerixxi li l-istimi tar-riskju huma aktar baxxi fil-preżenza ta 'mard kardjovaskulari (eż., infart mijokardjali), fattur ta' riskju ta 'mard kardjovaskulari magħruf li huwa assoċjat ma' żieda fil-mortalità B'kuntrast, studju Daniż preċedenti li jaqbel ma' 314911 pazjenti b'infart mijokardijaku għal 1573193 individwu fil-popolazzjoni ġenerali rrappurtaw li infart mijokardijaku kien assoċjat ma' riskju għoli ta' dimenzja vaskulari assoċjata ma' dimenzja minn kull kawża jew riskju għal sottotipi oħra Meħuda flimkien, dawn is-sejbiet jissuġġerixxu li l-kliniċi jistgħu jkunu aktar probabbli li jiddijanjostikaw il-vaskulari. dimenzja f'pazjenti b'dimenzja, mard tal-kliewi, jew infart mijokardijaku u inqas probabbli li jiddijanjostikaw il-marda ta 'Alzheimer milli f'pazjenti mingħajr dawn id-disturbi, u għalhekk jista' jkun hemm preġudizzju ta 'klassifikazzjoni ħażina għas-sottotipi tad-dimenzja.

Minħabba li l-HRs jistgħu jvarjaw maż-żmien, l-assoċjazzjoni modesta osservata bejn il-mard tal-kliewi u d-dimenzja tista’ tkun limitata għall-ewwel ftit snin wara d-dijanjosi tal-mard tal-kliewi. Min-naħa l-oħra, il-maniġers tal-HR speċifiċi għall-perjodu huma suxxettibbli għal preġudizzju inerenti tal-għażla fl-istudju tagħna, li jissarraf fi prijoritizzazzjoni tar-reviżjoni tal-pazjenti, minħabba l-mewt, għal segwitu mill-bidu tal-koorti tal-mard renali. Hekk kif iż-żmien ta 'segwitu jiżdied, dan jista' jwassal għal żieda relattiva fil-proporzjon ta 'individwi suxxettibbli għad-dimenzja fil-koorti ta' tqabbil, u b'hekk jispjega għaliex HRs mhux aġġustati jonqsu maż-żieda fil-ħin ta 'segwitu. Minħabba dan il-preġudizzju tal-għażla inkorporat, il-logħbiet ma setgħux jinżammu, għalhekk inkludejna kovarjati li jaqblu fl-analiżi aġġustati. Dan jista 'jispjega għaliex hr mhux aġġustat jonqos maż-żieda fil-ħin ta' segwitu, filwaqt li l-HRs ma jonqsux biż-żieda fil-ħin ta 'segwitu.

Il-qawwa ewlenija tal-istudju tagħna hija d-disinn tiegħu: Studju kbir ta’ koorti tar-reġistru nazzjonali b’dejta fuq livell individwali u segwitu komplut ta’ koorti ta’ tqabbil tal-popolazzjoni ġenerali mqabbla tal-pazjenti Daniżi kollha b’mard tal-kliewi dijanjostikat fl-isptar u mingħajr mard tal-kliewi matul l-istudju perjodu 1995 sal-2016.

Limitazzjonijiet ta 'dan l-istudju jinkludu preġudizzju ta' għażla, preġudizzju ta 'sopravivenza, u preġudizzju ta' sorveljanza. L-esklużjoni ta' parteċipanti b'valuri neqsin tista' tippreġudika l-istimi tagħna għaliex ma għamilniex imputazzjonijiet multipli għad-dħul, l-istatus tal-impjieg u l-livell ta' edukazzjoni. Madankollu, jekk il-valuri neqsin ma jkunux każwali, dan jippreġudika biss l-istimi. Jekk il-valuri neqsin huma assoċjati ma' livelli aktar baxxi ta' dħul, impjieg u edukazzjoni, allura l-istimi imparzjali jistgħu jkunu akbar. Limitazzjonijiet oħra huma preġudizzju ta' klassifikazzjoni ħażina (mard tal-kliewi, dimenzja, u kovarjati), konfużjoni mhux imkejla jew residwa, kwalità tal-kodifikazzjoni u validità dijanjostika. Ġie rrappurtat valur ta' tbassir pożittiv ta' 100 fil-mija għall-mard tal-kliewi kodifikat fir-Reġistru Nazzjonali tal-Pazjent Daniż, filwaqt li l-kompletezza tista' tkun biss ta' 37 fil-mija; jiġifieri, mhux il-pazjenti kollha b'mard tal-kliewi nqabdu. Għalkemm il-valuri ta' tbassir pożittivi għad-dimenzja għal kull kawża u l-marda ta' Alzheimer fir-Reġistru Nazzjonali tal-Pazjent Daniż kienu ta' 86 fil-mija u 81 fil-mija, rispettivament, il-valuri ta' tbassir pożittivi għal sottotipi oħra ta' dimenzja kienu aktar baxxi.

Supplimenti ta' Cistanche

Għalhekk, ir-riżultati rigward is-sottotipi tad-dimenzja għandhom jiġu interpretati b'kawtela. Din it-twissija hija partikolarment importanti minħabba li r-riżultati tagħna huma konsistenti mal-klassifikazzjoni ħażina tal-identifikazzjoni tas-sottotipi tad-dimenzja f'pazjenti b'mard tal-kliewi, fejn il-fatturi ta 'riskju vaskulari huma partikolarment komuni u r-riskju vaskulari huwa baxx fil-popolazzjoni ġenerali. Barra minn hekk, użajna d-data tad-dħul jew il-bidu ta 'follow-up outpatient bħala d-data tad-dijanjosi kollha, peress li dati eżatti ma kinux disponibbli. Dan seta' wassal għal preġudizzju, speċjalment fil-bidu tas-segwitu. Barra minn hekk, hemm dewmien varjabbli bejn il-bidu tad-dimenzja u d-data tad-dijanjosi. Fl-aħħarnett, peress li d-dijanjosi kollha huma rreġistrati minn tobba tal-isptar, mard ħafif tal-kliewi u dimenzja ħafifa kkurati biss minn tobba ġenerali ma jiġux irreġistrati sakemm ma jkunux evalwati wkoll fl-isptar jew fl-ambjent tal-outpatient.

Bħala konklużjoni, pazjenti dijanjostikati b'mard tal-kliewi huma f'riskju kemmxejn akbar li jiġu dijanjostikati b'dimenzja futura. Din l-assoċjazzjoni hija primarjament immexxija mid-dijanjosi ta 'dimenzja vaskulari, li tista' tkun limitata għall-ewwel ftit snin wara d-dijanjosi ta 'mard tal-kliewi. Min-naħa l-oħra, pazjenti b'mard tal-kliewi jistgħu ma jiġux dijanjostikati b'dimenzja minħabba mortalità għolja u komorbiditajiet oħra ta 'prijorità ogħla, u r-riskju veru ta' dimenzja futura jista 'jkun kemmxejn ogħla milli jissuġġerixxi l-istudju tagħna.

Cistanche standardizzathuwa suppliment eċċellenti għal dawk li jbatu minn mard tal-kliewi jew jixtiequ jtejbu s-saħħa tal-kliewi tagħhom. Il-kapaċità tagħha li ttejjeb il-funzjoni tal-kliewi, tipproteġi kontra l-istress ossidattiv, tnaqqas l-infjammazzjoni, u jkollha effett dijuretiku ħafif tagħmilha għodda siewja fil-ġlieda kontra kundizzjonijiet relatati mal-kliewi. Bħal kull suppliment, huwa essenzjali li tikkonsulta ma 'professjonist fil-kura tas-saħħa qabel tibda tieħu Cistanche.

L-effetti ta 'Cistanche fuq il-Kliewi

REFERENZI

1. Arvanitakis Z, Shah RC, Bennett DA. Dijanjosi u ġestjoni tad-dimenzja: reviżjoni. JAMA 2019;322:1589–99.

2. Knopman DS. L-enigma tat-tnaqqis fl-inċidenza tad-dimenzja. JAMA Netw Miftuħ 2020;3:e2011199.

3. Rapport Dinji dwar Alzheimer 2015: l-impatt globali tad-dimenzja: analiżi tal-prevalenza, l-inċidenza, l-ispiża u t-tendenzi. volum 2020, 2015.

4. GBD Kollaborazzjoni tal-Mard Kronika tal-Kliewi. Piż globali, reġjonali u nazzjonali tal-mard kroniku tal-kliewi, 1990-2017: analiżi sistematika għall-istudju tal-piż globali tal-mard 2017. Lancet 2020;395:709–33.

5. Barnes DE, Yaffe K. L-effett proġettat tat-tnaqqis tal-fattur ta 'riskju fuq il-prevalenza tal-marda ta' Alzheimer. Lancet Neurol 2011;10:819–28.

6. Ikram MA, Vernooij MW, Hofman A, et al. Il-funzjoni tal-kliewi hija relatata mal-mard tal-bastimenti żgħar ċerebrali. Stroke 2008;39:55–61.

7. Bugnicourt JM, Godefroy O, Chillon JM, et al. Disturbi konjittivi u dimenzja f'CKD: l-assi tal-kliewi-moħħ traskurat. J Am Soc Nephrol 2013;24:353–63.

8. Cheng KC, Chen YL, Lai SW, et al. Pazjenti b'mard kroniku tal-kliewi huma f'riskju elevat ta 'dimenzja: studju ta' koorti bbażat fuq il-popolazzjoni fit-Tajwan. BMC Nephrol 2012;13:129.

9. Deckers K, Camerino I, van Boxtel MPJ, et al. Riskju tad-dimenzja f'disfunzjoni renali: reviżjoni sistematika u meta-analiżi ta 'studji prospettivi. Newroloġija 2017;88:198–208.

10. Gabin JM, Romundstad S, Saltvedt I, et al. Żieda moderata fl-albuminurja, mard kroniku tal-kliewi, u dimenzja inċidentali: l-istudju HUNT. BMC Nephrol 2019;20:261.

11. Takae K, Hata J, Ohara T, et al. L-albuminurja żżid ir-riskji kemm għall-marda ta 'Alzheimer kif ukoll għad-dimenzja vaskulari f'anzjani Ġappuniżi li jgħixu fil-komunità: l-istudju Hisayama. J Am Heart Assoc 2018;7.

12. Paterson EN, Williams MA, Passmore P, et al. Ir-rata ta' filtrazzjoni glomerulari stmata mhijiex assoċjata mal-marda ta' Alzheimer f'koorti ta' l-Irlanda ta' Fuq. J Alzheimers Dis 2017;60:1379–85.

13. Berger I, Wu S, Masson P, et al. Konjizzjoni f'mard kroniku tal-kliewi: reviżjoni sistematika u meta-analiżi. BMC Med 2016;14:206.

14. Heide-Jørgensen U, Adelborg K, Kahlert J, et al. Strateġiji ta' kampjunar għall-għażla ta' koorti ta' tqabbil tal-popolazzjoni ġenerali. Clin Epidemiol 2018;10:1325–37.

15. Mors O, Perto GP, Mortensen PB. Ir-reġistru ċentrali ta' riċerka psikjatrika Daniż. Scand J Saħħa Pubblika 2011;39:54–7.

16. Schmidt M, Schmidt SAJ, Sandegaard JL, et al. Ir-reġistru nazzjonali Daniż tal-pazjenti: reviżjoni tal-Kontenut, il-kwalità tad-dejta, u l-potenzjal tar-riċerka. Clin Epidemiol 2015;7:449–90.

17. Schmidt M, Schmidt SAJ, Adelborg K, et al. Is-sistema Daniża tal-kura tas-saħħa u r-riċerka epidemjoloġika: minn kuntatti tal-kura tas-saħħa għal rekords tad-database. Clin Epidemiol 2019;11:563–91.

18. Levey AS, de Jong PE, Coresh J, et al. Id-definizzjoni, il-klassifikazzjoni u l-pronjosi tal-mard kroniku tal-kliewi: rapport tal-konferenza tal-kontroversji KDIGO. Kidney Int 2011;80:17–28.

19. Phung TKT, Andersen BB, Høgh P, et al. Validità tad-dijanjosi tad-dimenzja fir-reġistri tal-Isptar Daniżi. Dement Geriatr Cogn Disord 2007;24:220–8.

20. Webster AC, Nagler EV, Morton RL, et al. Mard kroniku tal-kliewi. Lancet 2017;389:1238–52.

21. Pottegård A, Schmidt SAJ, Wallach-Kildemoes H, et al. Profil tar-riżorsi tad-dejta: ir-reġistru nazzjonali Daniż tal-preskrizzjonijiet. Int J Epidemiol 2017;46:798–798f.

22. Petersson F, Baadsgaard M, Thygesen LC. Reġistri Daniżi dwar l-affiljazzjoni personali tas-suq tax-xogħol. Scand J Saħħa Pubblika 2011;39:95–8.

23. Guerville F, De Souto Barreto P, Coley N, et al. Funzjoni tal-kliewi u tnaqqis konjittiv f'adulti anzjani: eżaminazzjoni tar-rwol tan-newrodeġenerazzjoni. J Am Geriatr Soc 2021;69:651-659.

24. Hernán MA. Il-perikli tal-proporzjonijiet tal-periklu. Epidemjoloġija 2010;21:13–15.

25. Yusuf S, Joseph P, Rangarajan S, et al. Fatturi ta' riskju modifikabbli, mard kardjovaskulari, u mortalità f'155 722 individwi minn 21 pajjiż bi dħul għoli, dħul medju, u dħul baxx (PURE): studju ta' koorti prospettiv. Lancet 2020;395:795–808.

26. Sundbøll J, Horváth-Puhó E, Adelborg K, et al. Riskju ogħla ta' dimenzja vaskulari f'superstiti ta' infart mijokardijaku. Ċirkolazzjoni 2018;137:567–77.

27. Thygesen SK, Christiansen CF, Christensen S, et al. Il-valur ta' tbassir tal-kodifikazzjoni dijanjostika ICD-10 użata biex jiġu vvalutati l-kundizzjonijiet tal-indiċi tal-komorbidità ta' Charlson fir-Reġistru Nazzjonali Daniż tal-Pazjenti bbażat fuq il-popolazzjoni. BMC Med Res Methodol 2011;11:83.

28. Winkelmayer WC, Schneeweiss S, Mogun H, et al. Identifikazzjoni ta' individwi b'CKD mid-dejta tal-pretensjonijiet tal-Medicare: studju ta' validazzjoni. Am J Kidney Dis 2005;46:225–32.

29. Vestergaard SV, Christiansen CF, Thomsen RW, et al. Identifikazzjoni ta 'pazjenti b'CKD f'databases mediċi: paragun ta' algoritmi differenti. Clin J Am Soc Nephrol 2021;16:543–51.

Alisa D Kjaergaard^1,2,Benjamin R Johannesen²,Henrik T Sørensen^2,3,Victor W Henderson^2,4,Christian F Christiansen²

1. Steno Diabetes Centre Aarhus, Aarhus University Hospital, Aarhus, id-Danimarka

2. Dipartiment tal-Epidemjoloġija Klinika, l-Isptar tal-Università ta' Aarhus, Aarhus, id-Danimarka

3. Ċentru ta 'Riċerka ta' Eċċellenza, Stanford University, Stanford, California, USA

4. Dipartimenti tal-Epidemjoloġija u s-Saħħa tal-Popolazzjoni u tan-Nuroloġija u x-Xjenzi Newroloġiċi, Stanford University, Stanford, California, USA