Effetti newroprotettivi ta 'Cistanche Deserticola: Dijanjosi U Trattament tal-Marda ta' Parkinson

Parkinson'smardhija marda newrodeġenerattiva progressiva komuni li l-prevalenza tagħha tiżdied bl-età. Hekk kif il-popolazzjoni tixjieħ u tiżdied l-istennija tal-ħajja medja, in-numru ta 'nies li jgħixu magħhomParkinson'smarda mistennija tiżdied fid-deċennji li ġejjin. L-għan ta 'dan l-artikolu huwa li jipprovdi lill-kliniċi b'ħarsa ġenerali prattika tad-dijanjosi inizjali u t-trattament ta'Parkinson's mard.

Kuntatt:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Cistanche Tipprevjeni l-marda ta' Parkinson, ikklikkja hawn biex tkun taf aktar

Dijanjosi tal-marda ta' Parkinson

Filwaqt li l-pazjenti bil-preżentazzjonijiet tipiċi taParkinson'smard(bħal rogħda ta 'mistrieħ unilaterali u mixja xokkanti) huma identifikati faċilment, hemm xi pazjenti li d-dijanjosi tagħhom tista' tkun elużiva. Pazjenti mingħajr rogħda jistgħu bi żball jattribwixxu s-sintomi tagħhom għal disturb newroloġiku ieħor, jew tfixkil ġeneralizzat u disturbi tal-bilanċ għal tixjiħ sempliċi. Il-pazjenti jistgħu jesperjenzaw sintomi fiżiċi, bħal stitikezza, jew problemi ortopediċi inkluż uġigħ fl-ispalla. Dawn il-pazjenti ġeneralment jiġu riferuti l-ewwel għal unità rewmatloġika, ortopedika jew psikjatrika qabel ma tiġi ssuspettata dijanjosi tal-marda ta’ Parkinson. Minflok, hemm numru ta '"bnadar ħomor" li għandhom javżaw lill-kliniċi għal dijanjosi possibbli għajr il-marda ta' Parkinson (Kaxxa 1), u b'hekk jeħtieġu eżami newroloġiku bikri. Meta pazjent jippreżenta bandiera ħamra waħda jew aktar, għandhom jiġu kkunsidrati sintomi simili għall-marda ta' Parkinson f'Tabella 1. Filwaqt li studji anċillari bħal newroimaging jistgħu jgħinu jappoġġaw id-dijanjosi u jeskludu dawn id-dijanjosi differenzjali, il-marda ta 'Parkinson tibqa' dijanjosi klinika, u storja u eżami dettaljati huma essenzjali biex tiġi identifikata d-dijanjosi.

Parkinson'smardhuwa meqjus bħala disturb sistemiku li jaffettwa s-sistema gastrointestinali, b'mod partikolari, li jaffettwa s-sistema nervuża awtonomika, l-irqad u l-burdata minbarra li jikkawża sintomi tal-mutur. Ħafna sintomi mhux tal-mutur jippreċedu s-sintomi tal-mutur, li jagħtu lok għall-kunċett ta 'perjodu prodromali fiParkinson'smard. Il-fehim ta 'dawn is-sintomi jgħin fid-dijanjosi bikrija u, billi jagħraf l-impatt tal-prestazzjoni mhux bil-mutur fuq id-diżabilità u l-kwalità tal-ħajja, jista' jgħin trattament ineffettiv.

Msintomi otorjali

Il-manifestazzjoni ewlenija tal-marda ta' Parkinson hija bradikineżja jew moviment bil-mod b'rogħda ta' mistrieħ u/jew ebusija. Il-bradikinesja tar-riġlejn hija meħtieġa għad-dijanjosi, speċjalment movimenti li jonqsu fl-amplitudni bir-ripetizzjoni, magħrufa bħala ipokinesja. Waqt l-eżami, huwa importanti li tfittex waqfien momentanju ta 'firxa mnaqqsa ta' mozzjoni jew moviment ripetittiv ta 'tapping tas-swaba' u tas-swaba '. Il-bradikinesja evidenti fl-eżaminazzjoni kienet tinkludi wiċċ bħal maskra minħabba movimenti spontanji tal-wiċċ imnaqqsa, rata mnaqqsa ta' teptip tal-għajnejn, vuċi baxxa, u kitba makro.

Ir-rogħda ta' mistrieħ fil-marda ta' Parkinson hija ġeneralment bil-mod (4-6 Hz), l-aktar komunement tidher fl-estremitajiet ta' fuq distali u asimmetrika. Evalwa l-estremitajiet ta 'fuq, preferibbilment bil-pali tal-pazjent 'l isfel fuq l-irkopptejn, jew bl-idejn tal-pazjent imdendlin mal-ġnub. Staqsi lill-pazjent biex jagħmel test mentali sempliċi, bħal jirreċita x-xahar tas-sena lura, li normalment jikkawża rogħda ta 'mistrieħ. Nies b'rogħda ta' mistrieħ huma kważi ċerti li għandhom is-sindromu ta' Parkinson.

Bidliet bikrija tal-mixja huma kkaratterizzati minn tnaqqis fil-bandli asimmetriċi tad-driegħ, iżda maż-żmien, it-tulijiet tal-mixja jsiru iqsar u l-għoli tal-mixja jonqos, u jagħti lill-mixja mixja karatteristikament diżorganizzata. Il-waqgħat huma fattur tard li jseħħ fl-ewwel sena tad-dijanjosi u għandhom jiġu kkunsidrati għal sintomi bħall-marda ta 'Parkinson.

Nsintomi fuq il-mutur

Għalkemm il-marda ta' Parkinson hija primarjament definita minn sintomi motorji, sintomi estensivi iżda karatteristiċi mhux motorizzati huma preżenti fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti. Ħafna drabi, dawn is-sintomi mhux tal-mutur huma l-aktar inkwetanti għall-pazjenti u għandhom impatt negattiv akbar fuq il-kwalità tal-ħajja tal-pazjent minn sintomi tal-mutur.

Disturb fl-imġieba tal-irqad tal-moviment rapidu tal-għajnejn (RBD) iseħħ f'madwar terz tan-nies bil-marda ta' Parkinson u jista' jippreċedi s-sintomi tal-mutur b'aktar minn għaxar snin. L-RBD iseħħ minħabba n-nuqqas li jipparalizzaw il-muskoli waqt il-ħolm ta 'rqad normali, li jirriżulta f'imgieba ta' riproduzzjoni tal-ħolm inklużi vokalizzazzjonijiet, movimenti ta 'daħk, waqgħat mis-sodda, u korriment aċċidentali lil sieħeb. Il-pazjenti ħafna drabi ma jkunux konxji tal-RBD waqt li jkunu rieqda, sintomu li jeħtieġ li jitgħallem minn sieħeb. Sa 80 fil-mija tal-pazjenti b'RBD iżolati eventwalment jiżviluppaw il-marda ta 'Parkinson. Stitikezza u iposmija jistgħu jissuġġerixxu aktar il-marda prodromali ta' Parkinson, li tista' tidher aktar minn 10 snin qabel is-sintomi tal-mutur.

Is-sintomi newropsikjatriċi huma wkoll komuni. L-ansjetà u d-dipressjoni huma d-doppju tal-popolazzjoni ġenerali u jistgħu jseħħu fi kwalunkwe stadju tal-marda, inklużi sintomi prodromali. Disturbi tal-burdata huma determinanti ewlenin tal-kwalità tal-ħajja relatata mas-saħħa f'pazjenti bil-marda ta' Parkinson. L-apatija, l-alluċinazzjonijiet viżwali u s-sintomi psikjatriċi jsiru aktar komuni hekk kif il-marda timxi għal stadju avvanzat. Sa 40 fil-mija tan-nies bil-marda ta 'Parkinson eventwalment jesperjenzaw alluċinazzjonijiet, li normalment ma jkunux ta' theddida, għalkemm sintomi psikjatriċi aktar inkwetanti jsiru aktar komuni hekk kif il-marda tavvanza. Id-dimenzja eventwalment tiżviluppa f'40 fil-mija tal-pazjenti bil-marda ta' Parkinson u hija relatata kemm mal-età kif ukoll mat-tul tal-marda. L-uġigħ huwa karatteristika mhux rikonoxxuta biżżejjed li tista 'toriġina minn muskuloskeletali, distoniċi, newropatiċi, jew ċentrali, u f'xi każijiet tirrispondi għal terapija dopaminerġika. Karatteristiċi oħra mhux motor jinkludu ngħas eċċessiv bi nhar, għeja, nuqqas ta 'rqad, sindromu tar-riġlejn bla kwiet, disfunzjoni sesswali, disfaġja, u disfunzjoni awtonomika (inkluż sturdament ortostatiku, disfunzjoni tal-bużżieqa, disfunzjoni erettili u iperidrożi).

Kura tal-marda ta' Parkinson

Bħala marda kronika progressiva, ħafna mill-pazjenti għandhom jiġu riferuti għal dipartiment tan-newroloġija għall-kura. Il-kura tal-pazjent tiddependi fuq il-preferenza tal-pazjent, is-severità tad-diżabbiltà mhux tal-mutur u tal-mutur, u l-indeboliment assoċjat tal-kwalità tal-ħajja. Fatturi oħra li jaffettwaw iż-żmien tal-bidu tat-trattament jinkludu l-okkupazzjoni, l-età, u l-preżenza ta 'komorbiditajiet. Għalhekk, fil-proċess ta 'dijanjosi u trattament, huwa meħtieġ li jiġi ddeterminat liema sintomi jaffettwaw il-kwalità tal-ħajja u l-funzjoni tal-pazjent. F'xi pazjenti, diskinesija tista 'tkun assoċjata ma' rogħda ta 'l-idejn, filwaqt li f'oħrajn, it-tnaqqis ġenerali jista' jkun is-sintomu predominanti. Filwaqt li xi manifestazzjonijiet jistgħu ma jkunux viżibbli għal eżaminaturi esterni, anki sintomi ħfief li jinħassu fl-id dominanti jistgħu jipproduċu indeboliment funzjonali sinifikanti u għalhekk jaffettwaw l-ippjanar tat-trattament. It-terapija dopaminerġika għandha l-potenzjal li timmira b'mod effettiv dawn id-defiċits billi ttejjeb il-bradikinesja, ir-riġidità u t-tregħda.

Taħlita ta' levodopa ma' carbidopa jew benserazide (it-tnejn inibituri ta' dopa decarboxylase li jinibixxu t-tqassim periferali ta' levodopa qabel ma jasal fis-sistema nervuża ċentrali) hija l-aktar terapija effettiva biex tikkontrolla s-sintomi tal-mutur f'pazjenti bil-marda ta' Parkinson. Għal nies bil-marda ta 'Parkinson ħafifa, l-inibituri tal-monoamine oxidase-B (MAO-B) huma għażla tajba għaliex huma tollerati tajjeb u jingħataw darba kuljum. Agonisti tad-dopamine orali jew tal-garża huma wkoll effettivi għall-kontroll tal-mutur fil-marda ta' Parkinson ħafifa. Madankollu, il-pazjenti għandhom jiġu infurmati bir-riskju li l-agonisti tad-dopamina jistgħu jwasslu għal disturbi fil-kontroll tal-impulsi, inkluż logħob tal-azzard kompulsiv, tiekol, konsum, jew imġieba sesswali eċċessivament. Barra minn hekk, l-agonisti tad-dopamina jistgħu jaggravaw ngħas eċċessiv bi nhar u alluċinazzjonijiet. Minħabba r-riskju ta’ dardir u sturdament, it-terapija b’agonisti tad-dopamina għandha tinbeda gradwalment (ibda baxx u timxi bil-mod). Jekk is-sintomi ma jkunux ikkontrollati tajjeb wara trattament inizjali b'agonisti ta' dopamine jew inibituri MAOB-B, levodopa m'għandhiex toqgħod lura milli żżid levodopa, li normalment tkun effettiva f'dożi relattivament baxxi (100 mg tliet darbiet kuljum).

Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti b'sintomi moderati tal-marda ta' Parkinson jirrispondu tajjeb ħafna għall-kura b'levodopa, ġeneralment b'doża inizjali ta' 300 mg sa 600 mg kuljum fi 3 dożi maqsuma (filgħodu, nofsinhar, u filgħaxija). Pazjenti anzjani jistgħu ma jittollerawx id-doża għolja inizjali minħabba dardir jew sturdament; għalhekk, huwa rakkomandat metodu ta' titrazzjoni aktar bil-mod. Li tibda b'doża ta' 50 mg/jum għal 3-7 jiem u tiżdied gradwalment id-doża ta' kuljum f'żidiet ta' 50 mg f'intervalli simili għal doża mmirata inizjali ta' 100 mg tliet darbiet kuljum huwa approċċ sikur. Pazjenti li ma jirrispondux għal levodopa għandhom jiġu riferuti kmieni lejn dipartiment tan-newroloġija għal valutazzjoni mill-ġdid tad-dijanjosi.

L-eżerċizzju u t-terapija fiżika għandhom jitqiesu bħala komponenti ewlenin tat-trattament u l-ġestjoni bikrija tal-marda ta' Parkinson. Avża lill-pazjenti biex jistinkaw biex iżommu l-attivitajiet preferuti tagħhom, li jgħaqqdu aerobika, reżistenza, bilanċ attiv, u, jekk possibbli, taħriġ ta 'intervalli ta' intensità għolja. L-istrateġiji użati għandhom jimmiraw għal nuqqasijiet speċifiċi sottostanti, b'oqsma ta' fokus li jinkludu l-mixi, il-bilanċ, it-trasferiment, u l-funzjoni tal-parti ta' fuq.

Cistanche Kontra l-Marda tal-Parkinson

Il-manifestazzjoni patoloġika ewlenija tal-marda ta 'Parkinson hija d-deġenerazzjoni tan-newroni tad-dopamina fis-substantia nigra, li tirriżulta fi tnaqqis fil-kontenut ta' newrotrażmettituri ċentrali, akkumpanjata minn anormalitajiet u żbilanċi ta 'diversi newrotrażmettituri bħal acetylcholine u norepinephrine, li jikkawżaw serje ta' sintomi ta 'Parkinson.

Permezz ta 'esperimenti tal-ġurdien, l-estratt tal-feniletanojdi filCistanchedeserticola jista 'jipprevjeni l-apoptosi taċ-ċelloli tan-newroni ċerebellari tal-ġurdien;

Echinacea tista 'tipproteġi n-newroni tad-dopamina mill-ħsara ta' stress ossidattiv permezz ta 'l-effett ta' stress anti-ossidattiv tagħha, u tista 'wkoll ittejjeb l-attività u l-livell ta' proteina taċ-ċelloli tan-nervituri;

Verbasin għandu effett ċitoprotettiv ovvju fuq l-apoptosi fil-ġrieden.

Konklużjoni: L-ingredjenti attivi ta 'Cistanchegħandhom ċertu sinifikat għall-iskrinjar tad-droga għat-trattament tal-marda ta’ Parkinson.