Korrelati newrali ta 'benefiċċji indotti mill-irqad fuq l-ipproċessar tal-memorja trawmatika parti 2

Possibbiltà waħda hija li l-proċessi ta 'riattivazzjoni tal-memorja li jseħħu waqt l-irqad jistgħu jrawmu l-integrazzjoni tal-memorja (Sticgold, 2002), u b'hekk inaqqsu ċ-ċans li jinħolqu traċċi ta' memorja inkapsulati u iżolati tal-avveniment tat-trawma.

L-integrazzjoni tal-memorja u l-memorja huma komplementari għal xulxin, u r-relazzjoni bejn it-tnejn hija inseparabbli. L-integrazzjoni tal-memorja tirreferi għall-konnessjoni u l-integrazzjoni kontinwa ta 'informazzjoni akkwistata ġdida ma' għarfien eżistenti biex tifforma sistema ta 'għarfien kompluta, li tgħinna niftakru u napplikaw aħjar l-għarfien li tgħallimna.

Il-memorja tirreferi għall-abbiltà li niftakru u nżommu l-informazzjoni, li hija kundizzjoni meħtieġa biex nakkwistaw għarfien u nitgħallmu affarijiet ġodda. Memorja tajba tippermettilna nifhmu l-għarfien aktar malajr u nifhmuh u napplikawh aħjar. Fl-istess ħin, il-memorja tista 'wkoll titjieb u tittejjeb kontinwament b'taħriġ kontinwu.

Ir-relazzjoni bejn l-integrazzjoni tal-memorja u l-memorja tista 'tingħad li hija komplementari għal xulxin. Min-naħa waħda, l-integrazzjoni tal-memorja tista 'tgħinna nżommu u nsaħħu aħjar il-memorji eżistenti, u tagħmilhom aktar stabbli u dejjiema. Min-naħa l-oħra, il-memorja tista 'tipprovdi aktar materjali u materjali għall-integrazzjoni tal-memorja, u tagħmilha aktar kompleta u rikka.

Għalhekk, għandna nkomplu nwettqu taħriġ tal-memorja biex intejbu l-memorja tagħna, u nagħtu attenzjoni għall-integrazzjoni tal-memorja matul il-proċess tat-tagħlim biex nintegraw organikament l-għarfien li tgħallimna. B’hekk biss nistgħu nkampaw aħjar ma’ diversi sfidi fl-istudju u fix-xogħol, niksbu riżultati aħjar u żvilupp aħjar. Wieħed jista 'jara li għandna bżonn intejbu l-memorja, u Cistanche deserticola jista' jtejjeb b'mod sinifikanti l-memorja, minħabba li Cistanche deserticola jista 'wkoll jirregola l-bilanċ ta' newrotrasmettituri, bħal żieda fil-livelli ta 'acetylcholine u fatturi ta' tkabbir. Dawn is-sustanzi huma importanti ħafna għall-memorja u t-tagħlim. Barra minn hekk, Laħam jista 'wkoll itejjeb il-fluss tad-demm u jippromwovi l-kunsinna tal-ossiġnu, li jista' jiżgura li l-moħħ jirċievi biżżejjed nutrijenti u enerġija, u b'hekk itejjeb il-vitalità u r-reżistenza tal-moħħ.

Ikklikkja Kun af biex ittejjeb il-memorja għal żmien qasir

Madankollu, studji dwar ir-riattivazzjoni ta' memorji emozzjonali waqt l-irqad żvelaw riżultati konfliġġenti s'issa: Filwaqt li xi studji sabu vantaġġ ta' TMR waqt SWS (jiġifieri, stadji ta' rqad 3 u 4 ta' l-irqad NREM) li rriżultaw f'estinzjoni akbar tal-biża' u tnaqqis fir-reazzjoni tal-biża' (Hauneret al., 2013; He et al., 2015), oħrajn żvelaw żieda fir-reazzjonijiet tal-biża 'wara r-riattivazzjoni tal-kondizzjonament tal-biża' fl-SWS kemm fi studji umani kif ukoll fuq l-annimali (Barnes & Wilson, 2014; Rolls et al., 2013).

Għall-għarfien tagħna, l-ebda studju għadu ma mmirat biex jerġa 'jattiva memorji ta' film ta 'trawma waqt l-irqad u jeżamina l-effett tal-iżvilupp sussegwenti tal-memorja intrużiva.

B'mod ġenerali, l-irkupru tal-memorja tat-trawma f'pazjenti PTSD ġie assoċjat ma 'attivazzjoni mibdula fl-amigdala, l-ippokampus, il-kortiċi prefrontali ventromedjali, il-kortiċi cingulati anterjuri (ACC), u l-kortiċi insulari waqt stimuli relatati mat-trawma (Pitman et al., 2012). Meta-analiżi tal-memorja tat-trawma fil-PTSD żvelat attivazzjoni akbar fil-kortiċi retrosplenjali, precuneus, ACC, u amygdala (Sartoryet al., 2013). Madankollu, għad irid jiġi investigat kif dawn il-korrelati newrali jistgħu jiġu influwenzati mill-irqad wara trawma.

Hawnhekk, aħna nittestjaw l-ipoteżi li l-irqad għandu effett ta 'benefiċċju fuq l-integrazzjoni tal-memorja trawmatika u jnaqqas memorji intrużivi wara trawma esperimentali billi tiffaċilita l-integrazzjoni tal-memorja; aħna neżaminaw is-sisien newrali ta 'din l-ipoteżi f'voluntiera mhux b'saħħithom tal-memorja bħal trawma li jużaw il-paradigma tal-film tat-trawma. Aħna nbassru wkoll li dan l-effett jissaħħaħ aktar mit-TMR ta 'memorji ta' trawma-film waqt SWS.

Barra minn hekk, aħna nbassru li l-irkuprar tal-memorja tat-trawma (1) iżid l-attivazzjoni fir-reġjuni tal-moħħ subkortikali wara anap, u (2) iżid l-attivazzjoni f'reġjuni ogħla tal-moħħ kortikali waqt l-irkupru tal-memorja trawmatika wara wakefulness.

Speċifikament, aħna ipoteżizzaw ipproċessar newrali mibdul fi ħdan l-ippokampus u l-amigdala wara l-irqad meta mqabbel ma 'wakefulness, minħabba r-rilevanza ta' dawn ir-reġjuni fl-ipproċessar tal-memorja waqt l-irqad (Raschet al., 2007) u l-ipproċessar tal-biża '(Dolan & Vuilleumier, 2003; LeDoux, 2003) .

Barra minn hekk, skont is-sejbiet preċedenti tagħna aħna nistennew differenzi bejn trawma u grupp ta 'films ta' kontroll jiżvelaw korrelati newrali aktar b'saħħithom relatati mat-trawma fil-PCC, precuneus, kortiċi retrosplenjali, u ACC (Gvozdanovic et al., 2017) wara wakefulness u mhux wara nap.

2|MATERJALI U METODI

2.1|Parteċipanti

Mija u erbgħa u għoxrin parteċipant nisa b'saħħithom u tal-lemin għaddew minn screening ġenerali biex jeskludu disturbi mediċi u psikjatriċi preżenti u passati. Espożizzjoni preċedenti għal avvenimenti trawmatiċi ttieħdet bħala kriterju ta' esklużjoni.

Il-kriterji standard tal-MRI ġew ikkunsidrati għal aktar għażla. Minħabba problemi tekniċi, moviment waqt l-iskans, nuqqas li torqod, TMR fi stadji ta’ rqad ħażin, u data nieqsa, b’kollox 14-il parteċipant kellhom jintremew, u ħallew 110 parteċipant b’saħħithom fil-kampjun (età medja 23 sena, medda 19-33 sena ). Il-protokoll ta' studju kien konformi mad-Dikjarazzjoni ta' Ħelsinki u ġie approvat mill-bord ta' reviżjoni etika lokali.

Wara li l-protokoll tal-istudju kien ġie spjegat bis-sħiħ, is-suġġetti pprovdew il-kunsens infurmat bil-miktub tagħhom. Il-parteċipanti ġew rimborżati għall-parteċipazzjoni tagħhom (25 CHF/h).

2.2|Proċedura u disinn sperimentali

Il-parteċipanti waslu fiċ-ċentru tal-immaġini u saru familjari mal-proċedura sperimentali (ara l-Figura 1, għal ħarsa ġenerali lejn il-proċedura). Wara li jimlew il-kwestjonarji (għal aktar informazzjoni dwar il-kwestjonarji, jekk jogħġbok irreferi għall-Materjali Supplimentari), ġew imħarrġa għall-paradigma sperimentali (kompitu tal-memorja impliċita, ara hawn taħt).

Il-parteċipanti mbagħad ġew ippreparati għall-iskaner fejn sussegwentement jaraw film. Il-parteċipanti ġew allokati b'mod każwali għal kundizzjoni ta' wake jew nap. B'mod aktar speċifiku, il-wakecondition kienet suddiviża f'kondizzjoni ta 'film ta' trawma (n=21) u kundizzjoni ta 'kontroll (n=21). Il-kundizzjoni nap min-naħa l-oħra kienet suddiviża fi grupp ta 'film ta' kontroll (n=15), grupp ta 'film ta' trawma (n=20), u grupp ta 'film ta' trawma b'riattivazzjoni matul il-nap (nap + riattivazzjoni , n=18; ara l-Figura 1 għal ħarsa ġenerali lejn il-ħames gruppi sperimentali differenti).

Parteċipanti addizzjonali jiffurmaw grupp esperimentali ulterjuri, nap + grupp ta 'riattivazzjoni tal-plaċebo (n=15), li kien jikkonsisti fi grupp ta' film ta 'trawma b'riattivazzjoni tal-plaċebo waqt il-nap (ara Materjali Supplimentari). Dan is-sottogrupp ma kienx inkluż fl-analiżi finali peress li l-parteċipanti ma qattgħux biżżejjed ħin fl-irqad fil-fond u serva prinċipalment bħala grupp ta 'kontroll għall-grupp ta' riattivazzjoni nap+.

Għalhekk, dan il-grupp ma jissemmax aktar tul il-manuskritt u jissemma biss fil-Materjali Supplimentari. Madankollu, għal skopijiet esploratorji, analizzajna wkoll id-dejta ta 'dan il-grupp sperimentali addizzjonali (ara Materjal Supplimentari).

Fil-gruppi kollha, il-parteċipanti kellhom waqfa ta' 100-minuta bejn il-preżentazzjoni tal-film u l-kompitu. Fil-grupp wake, dan kien mimli b'intervall ta 'pausa, filwaqt li fil-grupp nap il-parteċipanti kienu hooked upwith EEG-elettrodi (40 min) u setgħu jorqdu għal 60 min (nap).

Fil-grupp nap + riattivazzjoni l-film kien flimkien ma 'ascent waqt il-preżentazzjoni tal-film (isobutyraldehyde, rarefied in1,2-propanediol f'konċentrazzjoni ta' 1:200) (Cordi et al., 2014).

Matul il-nap, il-grupp nap + riattivazzjoni rċieva maskra tan-nifs u fl-istadju ta 'rqad N2/N3 il-memorja ġiet attivata mill-ġdid. Matul l-istudju, il-grupp nap + riattivazzjoni biss irċieva maskra tan-nifs waqt il-preżentazzjoni tal-film u n-nap. Għal aktar informazzjoni dwar il-kundizzjonijiet tal-qawmien u l-irqad (kejl polisomnografiku [PSG]) jekk jogħġbok irreferi għall-Materjali Supplimentari.

Il-parteċipanti kollha mbagħad wettqu kompitu ta 'memorja impliċita (kompitu tal-memorja tax-xogħol b'distractors emozzjonali u klassifikazzjonijiet emozzjonali sussegwenti) fl-iskaner. Wara l-kejl, il-parteċipanti rċevew djarju ta 'intrużjoni għal memorji trawmatiċi bi spjegazzjoni dettaljata għas-7 ijiem ta' wara u ntbagħtu d-dar.

2.3|Paradigma tal-films

Il-paradigma tat-trawma-film hija mudell ta 'mediċina sperimentali li tinvestiga mġiba aberranti f'kampjuni mhux tal-pazjenti biex tistudja mekkaniżmi li jwasslu għal PTSD (James et al., 2016). Ġie żviluppat għall-ewwel darba fis-snin 60 (Horowitz, 1969; Lazarus, 1964) u ġie applikat b'suċċess f'aktar minn 70 studju biss fl-aħħar snin (James et al., 2016). Wara trawma sperimentali (film ta' trawma intrużiva), rispons komparabbli trawma tal-ħajja reali ġew immonitorjati b'mod sistematiku suġġetti mhux b'saħħithom (James et al., 2016).

B'mod ġenerali, dawn jinkludu sintomi distintivi ta' PTSD inklużi memorji intrużivi, tqanqil fiżjoloġiku, u alterazzjonijiet negattivi fil-konjizzjoni u l-burdata (American Psychiatric Association, DSM-5 Task Force, 2013; Butler et al., 1995; Holmes et al., 2004; James et al., 2016; Weidmann et al., 2009).B'differenza fil-PTSD, is-sintomi li joħorġu wara trawma sperimentali jdumu biss għal sigħat għal jiem u jonqsu fi żmien ġimgħa (Holmeset al., 2004; James et al., 2016). ).

Fil-qosor, il-paradigma tal-film tat-trawma tipprovdi ambjent ideali biex jgħaqqad kampjuni kliniċi u mhux kliniċi f'ambjent ikkontrollat ​​ħafna biex jeżamina l-iżvilupp tas-sintomi tal-PTSD (Clark & ​​Mackay, 2015).

Skont il-paradigma tal-film tat-trawma (Holmes & Bourne, 2008), il-parteċipanti jew raw film tat-trawma jew film ta 'kontroll (tul ta' 14-il minuta). Iż-żewġ kundizzjonijiet ippreżentaw xeni mill-film "Irreversibbli" (Noé, 2002). Fil-film tat-trawma, intwerew stupru u attakk fiżiku ulterjuri. Fil-film newtrali, kienet deskritta ġabra ta’ xeni newtrali bl-istess karattri. Il-parteċipanti kellhom toraw sentimenti fuq skali tal-emozzjonalità qabel u wara l-film.

Riċerka preċedenti dwar il-paradigma tal-film tat-trawma wriet li meta tqabbel films differenti tat-trawma, il-film tat-trawma magħżul tagħna b'xena ta 'stupru kellu l-ogħla impatt fiżjoloġiku, emozzjonali u intrużiv tal-memorja fuq il-parteċipanti, kemm fin-nisa kif ukoll fl-irġiel (Weidmann et al., 2009). Madankollu, nistennew effetti aktar b'saħħithom fuq suġġetti femminili minħabba relatability ogħla mal-karattru prinċipali fix-xena tal-istupru, mara żagħżugħa li tmur lura minn festa waħedha bil-lejl u tiġi stuprata minn barrani. Għalhekk, aħna impjegajna biss parteċipanti nisa f'dan l-istudju.

2.4|Tifkira impliċita tal-memorja: kompitu ta 'Sternberg b'distractors emozzjonali

Kompitu ta 'memorja ta' ħidma ta 'Sternberg b'distractors emozzjonali (Oeiet al., 2012) intuża għal paradigma ta' memorja impliċita (għal aktar dettalji dwar il-kompitu, jekk jogħġbok irreferi għall-Materjali Supplimentari).

Il-kompitu kien jikkonsisti f'kompitu ta 'memorja ta' ħidma ta 'Sternberg, li fih is-sekwenzi ta' ittri jeħtieġ li jiġu mfakkar u sussegwentement identifikati matul fażi ta 'rikonoxximent. Bejn il-preżentazzjoni tas-sekwenza tal-ittri u qabel kull rawnd ta' rikonoxximent, ġew ippreżentati distraturi. Id-distraturi kienu stampi li ġew ippreżentati għal 4 s. Stampi jikkonsistu f'erba' kategoriji differenti. Il-kategoriji kienu jinkludu 20 stampa ta' film, 20 stampa negattiva, u 20 stampa newtrali meħuda mis-sistema ta' stampi affettivi internazzjonali (IAPS; Lang et al., 2008), u 20 stampa mqaxxar.

Stampi IAPS negattivi u newtrali kienu mqabbla mal-filmpictures fil-luminożità. Stampi scrambled servew ukoll bħala distractorpictures fil-kompitu ta 'memorja ta' ħidma ta 'Sternberg u kienu jikkonsistu minn collage ta' l-istampi kollha distractor (jiġifieri, stampi tal-films, IAPS negattivi, u stampi IAPS newtrali) li kienu mċajpra b'filtru Gaussian.

Stampi scrambled ġew ippreżentati b'mod alternat randomised ma 'l-istampi l-oħra matul il-provi. Notevolment, l-istampi tal-films tagħna kienu jikkonsistu fi stampi emozzjonalment newtrali meħuda miż-żewġ films b'mod ugwali biex jiġu evitati effetti ta 'familjarità (trawma u films newtrali). Huma ma inkludew l-ebda azzjoni u servew bħala sinjal ta' tfakkira (fil-bidu newtrali) (eż., il-mina fejn il-protagonist ġie stuprat), għal aktar informazzjoni, jekk jogħġbok irreferi għall-Materjali Supplimentari.

Il-parteċipanti ntalbu b'mod espliċitu jiffokaw fuq il-kompitu tal-memorja ta' ħidma ta' Sternberg u mhux fuq id-distraturi emozzjonali sabiex dawk li jfixklu l-emozzjonijiet ikunu jistgħu biss iqanqlu memorji impliċiti tal-film li rajt qabel. Wara t-tlestija tal-kompitu ta' Sternberg, l-istampi kollha ġew ippreżentati mill-ġdid u kklassifikati skont il-valenza u t-tqanqil fuq skala 11-punt Likert.

2.5|Djarju tal-intrużjoni

Id-djarju tal-intrużjoni kien jikkonsisti f'djarju ta' 7-jum li kellu jimtela fid-dar. Il-parteċipanti ngħataw struzzjonijiet dwar l-iskoperta ta 'memorji intrużivi u mitluba biex jinnotaw memorji intrużivi li ġew f'moħħhom fid-djarju ta' intrużjoni. Deskrizzjoni dettaljata tal-kontenut, ħaj, dwejjaq, u aktar karatteristiċi intrużivi ta 'kull memorja kellha tiġi miktuba kuljum għal 7 ijiem.

Ġew analizzati djarji ta 'intrużjoni u s-somma ta' intrużjonijiet irrappurtati fil-ġimgħa ntużat għal aktar analiżi. Il-kriterji tal-punteġġ tal-intrużjoni kien fihom klassifikazzjonijiet dwar it-tbatija, il-ħajja, u l-okkorrenza f'daqqa tal-memorji rrappurtati.

2.6|Akkwist u analiżi tad-dejta tal-imġieba

Il-kejl tal-imġieba ġie rreġistrat waqt u wara l-kompitu tal-memorja impliċita. Il-punteġġi medji ġew ikkalkulati għall-ħinijiet ta 'reazzjoni u l-klassifikazzjonijiet tal-istampa tad-distractor fuq il-valenza u t-tqanqil. Ġew ikkalkulati analiżi u t-testijiet saru. Limitu statistiku ta 'p <.05 kien ikkunsidrat sinifikanti. Fl-analiżi tagħna, użajna paraguni ppjanati. Dawn il-kuntrasti ppjanati jsegwu l-loġika ta 'Helmert kuntrasti u għall-għarfien tagħna ma jeħtieġux korrezzjoni addizzjonali għal paraguni multipli.

2.7|Akkwist u analiżi tad-dejta tal-MRI funzjonali

Il-kejl sar fuq Philips Achieva 3.0 Tesla TX-iskaner tar-reżonanza manjetika tal-ġisem kollu (Philips Healthcare, Best, L-Olanda), mgħammar b'array ta' 32-channel head coil.

L-immaġini funzjonali nġabru permezz ta' sekwenza ta' immaġini echo-planar (EPI) b'kodifikazzjoni ta' sensittività (ħin ta' ripetizzjoni=2000 ms; ħin ta' eku=25 ms; kamp ta' viżjoni=240 240 mm2; Riżoluzzjoni fil-pjan=3 3 mm; ħxuna tal-qatgħat=3 mm; 40 slice assjali; ebda vojt tal-biċċiet; fattur ta' aċċelerazzjoni kodifikat bis-sensittività [SENSE]=2.5) sensittiv għall-kuntrast BOLD (T2) * peżar). Bl-użu ta 'immaġni tal-iscout midsagittal, il-biċċiet tqiegħdu tul il-pjan tal-kummissjoni ta' quddiem u ta 'wara li jkopri l-moħħ kollu. Inkiseb skan anatomiku 3D T1-ppeżat għal referenza strutturali.

Il-kompiti u l-films kollha ġew ippreżentati fuq goggles tal-vidjo kompatibbli mal-MR (Resonance Technology, Northridge, USA). Barra minn hekk, għal kwalità ta 'ħoss għoli, intużaw headphones iddisinjati għal kejl MR (MR Confon GmbH, Magdeburg, il-Ġermanja).

Il-preparazzjoni standard tad-dejta tal-immaġni, l-ipproċessar minn qabel, u l-analiżi statistiċi saru bis-softwer SPM8 (www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm). L-ipproċessar minn qabel tad-dejta funzjonali inkluda korrezzjoni għall-akkwist tal-ħin tal-iskannjar tal-biċċiet, allinjament mill-ġdid mal-ewwel volum bl-użu ta 'trasformazzjoni riġida tal-ġisem, u normalizzazzjoni għall-mudell EPI fl-ispazju tal-Istitut Neuroloġiku ta' Montreal (MNI).

L-immaġini ġew sussegwentement imqassma mill-ġdid għal riżoluzzjoni ta 'voxel ta' 2 2 2 mm3 u twittija bl-użu ta 'wisa' sħiħa ta '6 mm f'nofs il-qalba Gaussian massima. Twettaq mudell lineari ġenerali. Fl-analiżi tal-ewwel livell tal-kompitu tal-memorja impliċita (kompitu ta 'Sternberg), il-bidu ta' stimolu u t-tul ta 'kull kategorija ta' distratur emozzjonali (stampi tal-films [newtrali], stampi IAPS negattivi u newtrali, u stampi scrambled) ġew inklużi fil-mudell. Il-kuntrast ewlieni ta’ interess fl-ewwel livell kien id-differenza fl-attività għall-istampi tal-films > stampi scrambled.

Barra minn hekk, sitt regressuri tal-korrezzjoni tal-moviment affini ġew inklużi bħala regressuri ta 'ebda interess fiż-żewġ analiżi. Fit-tieni livell, saru analiżi tal-effetti każwali għal inferenza statistika fuq il-livell tal-grupp. Is-sinifikat statistiku ġie stabbilit f'pFWE.cluster<.05, with a cluster-defining threshold (CDT) of p = .001 for whole-brain analyses (Eklund et al., 2016). Analyses of hypotheses-driven regions of interest (ROIs) were performed using atlas-derived (automated anatomical labeling) extracted ROIs, with an initial threshold of p = .001 (CDT) and a final statistical significance of pFWE.small volume.peak <.05. 

Bħala l-hippocampusis ta 'importanza ċentrali fl-ipproċessar tal-memorja waqt l-irqad (Rasch & Born, 2013), aħna ħares speċifikament lejn l-ippocampusROI tax-xellug u tal-lemin meta tqabbel il-gruppi nap u wake. Barra minn hekk, ħaresna wkoll lejn l-amigdala tax-xellug u tal-lemin minħabba l-importanza ċentrali tagħhom fl-ipproċessar tal-biża (Dolan & Vuilleumier, 2003).

2.8|L-imġieba tal-moħħ tikkorrelata

Għall-korrelati tal-moħħ u l-imġieba, l-ogħla livelli (sfera ta '6 mm) mill-analiżi tal-ROI fit-tieni livell ġew estratti għall-filmpictures tal-kuntrast > scrambled matul il-kompitu tal-memorja impliċita. Aħna estrajna l-attività minn raggruppamenti fil-gruppi ta’ nap ta’ trawma sperimentali u nap ta’ trawma sperimentali (nap u nap + riattivazzjoni) derivati ​​waqt analiżi bbażati fuq ROI fl-ippokampus tax-xellug u tal-lemin u fl-amigdala, u l-attività tal-cluster irrappurtati wara wakefulness (ACC; PCC u kortiċi retrosplenjali/ precuneus).

L-isferi estratti kienu korrelatati (korrelazzjonijiet ta 'Spearman) mas-somma ta' intrużjonijiet matul il-ġimgħa ta 'wara separatament għall-gruppi ta' wake u nap.

For more information:1950477648nn@gmail.com