Molekuli Naturali fil-Ġestjoni tas-Sindrome tal-Ovarju Poliċistiku (PCOS): Reviżjoni Analitika Parti 1

Jekk jogħġbok ikkuntattjaoscar.xiao@wecistanche.comgħal aktar informazzjoni

Astratt:Is-sindromu tal-ovarji poliċistiċi (PCOS) huwa disturb eteroġenju kkaratterizzat minn disfunzjoni kronika tal-ovulazzjoni u iperandroġeniżmu. Huwa meqjus bħala l-aktar disturb endokrinoloġiku komuni, li jaffettwa sa 25 fil-mija tan-nisa ta 'età riproduttiva, u assoċjat ma' anormalitajiet metaboliċi fit-tul li jippredisponu għal riskji kardjovaskulari, bħal reżistenza għall-insulina (IR), dislipidemija, disfunzjoni endoteljali, u infjammazzjoni sistemika. PCOS hija kkaratterizzata wkoll minn livelli elevati fis-serum ta 'ormon luteinizing (LH), li jikkawżaw kundizzjoni ta' iperandroġeniżmu u konsegwentement proporzjon mibdul bejn LH u l-ormon li jistimula l-follikulu (FSH). Matul is-snin, ġew proposti diversi approċċi differenti biex itaffu s-sintomi tal-PCOS. Supplimentazzjoni b'molekuli naturali bħal inositoli, resveratrol, flavonoids u flavones, vitamina Ċ, vitamina E, vitamina D, u aċidi grassi omega-3 jistgħu jikkontribwixxu biex jingħelbu l-karatteristiċi patoloġiċi tal-PCOS, inkluża l-preżenza ta 'oocyte immaturi, IR, iperandroġeniżmu , stress ossidattiv, u infjammazzjoni. Din ir-reviżjoni tipprovdi ħarsa ġenerali komprensiva tal-għarfien attwali dwar l-effikaċja tas-supplimentazzjoni tal-molekula naturali fil-ġestjoni tal-PCOS.

Kliem ewlieni:sindromu tal-ovarji poliċistiċi; myo-inositol; D-chiro-inositol; resveratrol; vitamina Ċ;cistanche vitamin shoppe; vitamina E; vitamina D; aċidi grassi omega-3;cistanche tubulosa vs deserticola;

1. Introduzzjoni

Is-sindromu tal-ovarji poliċistiċi (PCOS) huwa meqjus bħala l-aktar disturb endokrinoloġiku komuni, li jaffettwa sa 25 fil-mija tan-nisa matul l-etajiet riproduttivi tagħhom [1,2]. Ħafna drabi hija kkaratterizzata minn kundizzjoni ta’ oligo kronika—jew anovulazzjoni (ġeneralment manifestata bħala oligo—jew amenorrhea), u iperandroġeniżmu [3], li ġej minn livelli elevati fis-serum ta’ ormon luteinizzanti (LH) u konsegwentement proporzjon mibdul bejn LH u follikulu. -ormon stimulanti (FSH)[4-7].

PCOS hija disturb eteroġenju, assoċjat ukoll ma 'anormalitajiet metaboliċi fit-tul bħal reżistenza għall-insulina (IR), dislipidemija, disfunzjoni endoteljali, u infjammazzjoni sistemika, li jippredisponu pazjenti għal riskju kardjovaskulari aktar kmieni, meta mqabbel ma' nisa mhux affettwati minn disturb PCOS.

Jekk jogħġbok ikklikkja hawn biex tkun taf aktar

Il-kunsens tal-workshop ta’ Rotterdam [8] stabbilixxa l-kriterji dijanjostiċi għall-PCOS ibbażati fuq kombinazzjoni ta’ mill-inqas tnejn mit-tliet karatteristiċi kliniċi li ġejjin:(1)oligo-anovulazzjoni kronika;(2)ovarji poliċistiċi waqt eżaminazzjoni bl-ultrasound;(3)iperandroġeniżmu ( klinika u/jew bijokimika), li fiha akne, alopeċja androġenika u hirsutism [9]. Għaldaqstant, ġew identifikati erba' gruppi differenti ta' pazjenti PCOS,:

1. Disturb ovulatorju kroniku, iperandroġeniżmu, u ovarju poliċistiku;
2. Disturb ovulatorju kroniku u iperandroġeniżmu;
3. Iperandroġeniżmu u ovarju poliċistiku;
4. Disturb ovulatorju kroniku u ovarju poliċistiku.

F'seba' studji reċenti [{{0}}], il-frekwenza tal-ewwel grupp, li jippreżenta t-tliet kriterji dijanjostiċi tal-PCOS, kienet bejn 52.8 fil-mija u 71.0 fil-mija. B'paragun, il-gruppi l-oħra wrew frekwenzi varjabbli ħafna fil- studji differenti. Peress li dawn l-istħarriġ saru f'diversi partijiet tad-dinja, l-istatistika kienet ċertament influwenzata minn fatturi ġenetiċi, ambjentali u kulturali marbuta mal-istil tal-ħajja, li għandu rwol kruċjali fil-ġestjoni tal-PCOS.

Anki jekk ir-reżistenza għall-insulina ma kinitx inkluża fil-kriterji ta 'Rotterdam, huwa magħruf sew li huwa sinjal rikorrenti fin-nisa PCOS u jistħoqqlu attenzjoni xierqa minħabba r-riskju kardjovaskulari potenzjali assoċjat. Fil-fatt, ir-rwol ewlieni tal-IR, u/jew iperinsulinemija kumpensatorja fil-bidu u l-progressjoni tal-PCOS, huwa appoġġjat fil-biċċa l-kbira minn evidenza li qed tiżdied[17-19]. Irrispettivament mill-piż, madwar 30-40 fil-mija tal-pazjenti b'PCOS dgħif, flimkien ma' sa 80 fil-mija tan-nisa PCOS b'obeżità fin-naħa ta' fuq tal-ġisem (żieda fiċ-ċirkonferenza tal-qadd u l-proporzjon tal-qadd għall-ġenbejn), juru iperinsulinemija sekondarja għall-IR [ 20,21]. (bijoflavonojdi taċ-ċitru) F'dan il-kuntest, l-obeżità taggrava wkoll il-karatteristiċi patoloġiċi tal-PCOS. Tabilħaqq, livelli elevati ta' insulina jinduċu żieda fil-livelli ta' androġeni li jiċċirkolaw ħielsa [2] u kundizzjoni IR konsegwenti, li tista' ttejjeb ir-riskju li tiżviluppa intolleranza għall-glukożju, dijabete tat-tip 2, u anormalitajiet tal-lipidi fin-nisa PCOS [23-25] . Bosta molekuli jipparteċipaw fil-mogħdija tas-sinjalar tal-insulina. Ħafna minnhom ġejjin minn sorsi naturali u l-konċentrazzjoni tagħhom tiddependi fuq il-konsum tagħhom ta 'kuljum ta' ikel. Għalhekk, drawwiet tad-dieta korretti jgħinu biex jinżammu l-funzjonijiet fiżjoloġiċi tal-ovarji [26]. Fil-każ ta' konsum imnaqqas minħabba dieta speċifika jew assorbiment indebolit, supplimentazzjoni b'molekuli naturali bħal inositols, resveratrol, flavonoids u flavanones, vitamina Ċ, vitamina E, vitamina D, u aċidi grassi omega-3 jistgħu jikkontribwixxu biex jingħelbu sintomi relatati mal-PCOS.

Cistanchejistgħu jtejbu l-immunità

Dawn huma molekuli naturali li jirrappreżentaw komposti kimiċi differenti li jaġixxu fuq diversi aspetti patoloġiċi tal-PCOS, inklużi l-funzjonalità tal-ovarji, il-profil ormonali u metaboliku, l-istat infjammatorju u l-istress ossidattiv.

Din ir-reviżjoni għandha l-għan li tipprovdi ħarsa ġenerali lejn l-effetti tas-supplimentazzjoni b'molekuli naturali fil-ġestjoni tal-PCOS, li tiġbor evidenza mill-letteratura l-aktar reċenti. 2. Inositol

L-inositols ġew skoperti fit-tessut tal-muskoli aktar minn 150 sena ilu, iżda biss fl-aħħar deċennji, ġibdu interess qawwi bħala prekursuri tal-inositol 3-fosfat (InsP3), li jaġixxi bħala t-tieni messaġġier f'bosta mogħdijiet intraċellulari. L-inositols huma komposti kimiċi msejħa polyols karboċikliċi. Għandhom l-istess formula bruta ta' glukożju (Ce-Hi2-Os) u huma preżenti fi kważi kull forma ta' ħajja.

L-inositols iseħħu b'mod naturali bħala ħames stereoisomers [27], b'myo-inositol (Myo-Ins) u D-chiro-inositol (D-Chiro-Ins) l-aktar abbundanti. Huma involuti f'diversi proċessi bijoloġiċi (eż., assemblaġġ taċ-ċitoskeletru u kontroll tal-konċentrazzjoni tal-kalċju intraċellulari) u wkoll fil-modulazzjoni endokrinali. Iż-żewġ isomeri huma t-tieni messaġġiera ta 'l-insulina, iżda jaħdmu permezz ta' mekkaniżmi differenti: Myo-Ins huma involuti fl-espressjoni ta 'trasportaturi tal-glukosju u fl-assorbiment tal-glukosju ċellulari, filwaqt li D-Chiro-Ins huma prinċipalment involuti fis-sintesi u l-ħażna tal-glycogen. Notevolment, Myo-Ins huma fiżjoloġikament konvertiti għal D-Chiro-Ins minn epimerase dipendenti fuq l-insulina.

Il-metaboliżmu tal-inositol huwa indebolit f'nisa b'PCOS. Speċifikament, il-pazjenti PCOS huma ġeneralment ikkaratterizzati minn proporzjon mibdul bejn Myo-Ins u D-Chiro-Ins, favur l-ewwel. Fil-fatt, in-nisa PCOS għandhom it-tendenza li juru reżistenza għall-insulina, li tirriżulta f'konverżjoni intraċellulari mnaqqsa ta 'Myo-Ins għal D-Chiro-Ins [28]. Sitwazzjoni opposta sseħħ fl-ovarji, li jżommu sensittività normali għall-insulina [28], li jsiru arrikkit f'D-Chiro-Ins u mnaqqsa f'Myo-Ins. F'tessut bħal dan, Myo-Ins jaġixxu bħala t-tieni messaġġier tal-mogħdija tas-sinjalar tal-FSH. Tabilħaqq, bosta studji rrappurtaw li s-supplimentazzjoni tad-dieta ta 'Myo-Ins ittejjeb il-parametri metaboliċi u ormonali tan-nisa PCOS, li jaffettwaw b'mod pożittiv iċ-ċiklu mestrwali u l-kwalità tal-ooċiti [29,30] Meta-analiżi reċenti minn Under et al. [29] evalwat l-effikaċja tat-terapija bbażata fuq l-inositol, inklużi disa’ provi kliniċi randomised (RCTs) b’total ta’ 247 każ (nisa PCOS) u 249 kontroll (nisa mhux PCOS). L-istudji magħżula investigaw l-effetti tas-supplimentazzjoni ta 'Myo-Ins, waħedhom jew flimkien ma' D-Chiro-Ins, jiġġieldu l-effett ta 'benefiċċju tiegħu fit-titjib tal-profil metaboliku tan-nisa PCOS, u jnaqqsu l-iperandroġeniżmu tagħhom. Speċifikament, it-trattament b'Myo-Ins naqas b'mod sinifikanti l-livelli ta 'insulina u androġeni (testosterone ħieles) u l-HOMA-index, filwaqt li żied il-livelli ta' globulina li torbot l-ormoni sesswali (SHBG). Fid-dettall, studji rrappurtaw li Myo-Ins żdiedu b'mod sinifikanti. Livelli ta' SHBG wara mill-inqas 24 ġimgħa ta' amministrazzjoni.

Meta-analiżi reċenti oħra [30] tkompli tappoġġja dawn is-sejbiet, li tirrapporta li s-supplimentazzjoni ta 'Myo-Ins ittejjeb b'mod sinifikanti r-rata ta' ovulazzjoni u tirregola l-frekwenza taċ-ċikli mestrwali. Studji wrew li s-supplimentazzjoni ta '2 g ta' Myo-Ins darbtejn kuljum tejbet il-parametri ormonali f'nisa affettwati minn PCOS. Barra minn hekk, evidenza oħra enfasizzat li Myo-Ins għandhom jittieħdu fuq stonku vojt biex tiġi evitata interferenza fl-assorbiment, u li l-amministrazzjoni għandha tiġi ripetuta. Tabilħaqq, analiżi kinetiċi rrappurtaw half-life ta' 12-il siegħa ta' inositol [[31], li jissuġġerixxu li amministrazzjoni doppja tista' tiggarantixxi l-konċentrazzjoni korretta fil-plażma matul il-ġurnata.

Huwa kruċjali li tiġi enfasizzata s-sigurtà tal-amministrazzjoni ta' Myo-Ins. L-Amministrazzjoni tal-Food u tad-Droga (FDA) inkludiet Myo-Ins fil-lista ta’ komposti ġeneralment rikonoxxuti bħala sikuri (GRAS), li jimplika li huwa meqjus sigur mill-esperti u li jissodisfa r-rekwiżiti ta’ tolleranza għall-addittivi tal-ikel tal-Federal Food, Drug, and Att Kosmetiku (FFDCA).

L-eċċess ta 'androġenu spiss osservat f'pazjenti PCOS reżistenti għall-insulina jiddependi fuq iperinsulinemija kumpensatorja, li twassal għal proporzjon mhux bilanċjat ta' Myo-Ins: D-Chiro-Ins fl-ovarji. Filwaqt li Myo-Ins iżommu s-sinjalar fiżjoloġiku tal-ovarji tal-FSH, D-Chiro-Ins jikkontribwixxu biex inaqqsu r-reżistenza għall-insulina u l-livelli sistemiċi tal-insulina. (kostanche) For this reason, an increasing number of studies have evaluated the combination of the two inositols as a treatment for PCOS patients with metabolic alterations. Among different ratios tested, several studies concluded that the average plasma ratio of 40:1 (Myo-Ins: D-Chiro-Ins)is the most effective approach to restoring metabolic and endocrinological physiology in overweight or obese PCOS women (BMI>25)[32].

Il-Konferenza Internazzjonali ta’ Kunsens f’Firenze dwar l-użu ta’ Myo-Ins u D-Chiro-Ins fl-ostetrija u l-ġinekoloġija ddikjarat li l-proporzjon 40:1 għandu effetti ta’ benefiċċju wkoll fit-teknoloġija riproduttiva assistita (ART), ittejjeb il-kwalità tal-ovoċiti u tal-ovarji [33] Barra minn hekk, Colazingari u l-kollegi [34] wrew il-vantaġġi tal-użu tal-proporzjon 40: 1 Myo-Ins: D-Chiro-Ins għall-kwalità tal-ooċiti meta mqabbel mas-supplimentazzjoni D-Chiro-Ins waħedha.

Fin-nisa PCOS, teżisti korrelazzjoni pożittiva bejn il-volum ta 'fluwidu follikulari, livelli Myo-Ins, u l-preżenza ta' ooċiti maturi. Peress li l-ovarji ta 'dawn is-suġġetti huma eżawriti f'Myo-Ins [35], l-amministrazzjoni ta' dożi għoljin ta 'D-Chiro-Ins twassal għal tnaqqis fil-kwalità tal-ovoċiti u rispons tal-ovarji [36]. Min-naħa l-oħra, l-amministrazzjoni ta 'trattament kombinat ta' Myo-Ins u D-Chiro-Ins ipprovda l-aħjar riżultati [37].

Studju interessanti fuq mudell tal-ġurdien PCOS wera li t-trattament b'40:1 Myo-Ins: D-Chiro-Ins rrestawra l-karatteristiċi istoloġiċi normali u proporzjon xieraq ta 'ħxuna tas-saff taċ-ċelluli theca/granulosa (TGR), li jissuġġerixxi li t-trattament b'mod effiċjenti qaleb il-fenotip androġeniku [38].

Kif issemma, ir-reżistenza għall-insulina u l-iperinsulinemija kumpensatorja huma disfunzjonijiet frekwenti fin-nisa PCOS, prinċipalment assoċjati mal-obeżità, iżda preżenti wkoll f'nisa dgħif. Din l-alterazzjoni metabolika hija indikatur ta 'żieda fir-riskju kardjovaskulari u għall-iżvilupp ta' mard serju ieħor relatat, inkluż dijabete tat-tip 2, pressjoni għolja, u sindromu metaboliku [39].F'dan ir-rigward, it-terapija b'Myo-Ins u D-Chiro-Ins. fi proporzjon ta’ 40:1 jista’ jtejjeb il-livelli ta’ lipoproteini ta’ densità baxxa (LDL), lipoproteini ta’ densità għolja (HDL), u trigliċeridi (TG), fl-istess ħin inaqqas il-livelli ta’ sawm u ċirkolazzjoni ta’ insulina[40].

Interessanti, li jirreferu għal supplimentazzjoni ta 'inositol f'pazjenti PCOS, studji aktar tard enfasizzaw li ż-żieda ta' -lactalbumin (-LA) tista 'tottimizza l-effetti ta' benefiċċju fin-nisa PCOS, tegħleb il-problema komuni ta 'reżistenza għall-inositol li sseħħ f'dawn il-pazjenti[41]. Montanino u l-kollegi indikaw li wara t-trattament bl-inositol, 62 fil-mija biss tan-nisa ovulaw, filwaqt li 38 fil-mija kienu reżistenti u ma ovulawx. Dan il-grupp reżistenti mbagħad ġie ttrattat b'inositol flimkien ma' -LA, u wara madwar 86 fil-mija minnhom ovulaw, akkumpanjati minn titjib fil-profil tal-ormoni u tal-lipidi. Tabilħaqq, studji in vitro ikkorroboraw l-abbiltà ta '-LA fit-titjib tal-assorbiment intestinali ta' inositols, li jiżguraw effettività ogħla ta 'terapija bbażata fuq inositol f'kundizzjonijiet PCOS [31].

Bħala konklużjoni, it-trattament bil-kombinazzjoni ta 'Myo-Ins u D-Chiro-Ins fil-proporzjon 40: 1 jidher li huwa l-aktar approċċ effettiv għar-restawr tal-ovulazzjoni u n-normalizzazzjoni ta' parametri kruċjali (proġesteron, LH, SHBG, estradiol u testosterone) f' pazjenti b'piż żejjed u obeżi PCOS [42], li jnaqqas ukoll ir-riskju ta 'problemi relatati mal-kardjovaskulari.

B'mod ġenerali, l-evidenza disponibbli tindika li l-effetti pożittivi tat-terapija magħquda ta 'Myo-Ins u D-Chiro-Ins jistgħu jkunu relatati mar-regolamentazzjoni tal-metaboliżmu tal-glukożju, li huwa ggarantit mill-amministrazzjoni simultanja taż-żewġ stereoisomers fil-proporzjon fiżjoloġiku medju tal-plażma. . 3.Resveratrol, Flavonoids u Flavanones

Resveratrol huwa polifenol naturali misjub fl-għeneb, ġewż, u berries, b'effetti anti-infjammatorji u antiossidanti mmarkati, u proprjetajiet kardjoprotettivi. Ir-resveratrol ġie ssuġġerit bħala aġent terapewtiku potenzjali fit-trattament tal-infertilità, li hija kundizzjoni relatata ma' riżerva tal-ovarji mnaqqsa, obeżità u PCOS[43-47].

Madankollu, l-aktar evidenza xjentifika riċenti tissuġġerixxi li r-resveratrol għandu jiġi evitat matul il-fażi luteali u t-tqala, minħabba l-funzjoni anti-aċidoġenika fit-tessut endometrijali tal-utru. Speċifikament, resveratrol jidher li jinibixxi l-espressjoni tal-proteina 2 (CRABP2-RAR) li tgħaqqad l-aċidu retinojku ċellulari), tevita l-proċess ta 'deċidulizzazzjoni u s-senescence deċiduwali. Fl-istess ħin, jinduċi d-deaċetilazzjoni ta' ġeni deċiduli kruċjali [48-51] li jikkodifikaw għal prolactin (PRL) u proteina li tgħaqqad il-fattur tat-tkabbir bħal insulina-1 (IGFBP1).

Barra minn hekk, it-teratoġeniċità tar-resveratrol għadha diskussa, u studji kliniċi wrew tnaqqis fir-rata ta' tqala klinika u żieda statistikament sinifikanti fir-rata tal-abort, meta mqabbla ma' kontrolli mqabbla mal-età, fil-prattika tal-ART[{{1} }].

Brick u l-kollegi[52]investigaw l-effetti tar-resveratrol fuq ir-reżistenza għall-insulina, u studjaw ir-riżultati ta' trattament ta' 5/6-ġimgħa fil-firien PCOS. L-awturi wrew li s-supplimentazzjoni naqset milli ttejjeb is-sensittività għall-insulina, filwaqt li l-eżerċizzju fiżiku rrestawra s-sensittività fiżjoloġika għall-insulina. B'differenza mill-eżerċizzju fiżiku, resveratrol jidher li m'għandux effetti ta 'benefiċċju fuq il-massa tax-xaħam, id-daqs tal-adipocyte, u ċ-ċikliċità tal-estru.

Evidenza aktar reċenti tissuġġerixxi li r-resveratrol għandu wkoll proprjetajiet anti-infjammatorji, antiossidanti u anti-apoptotiċi. Tabilħaqq, bosta studji indikaw li resveratrol jidher li jinibixxi l-espressjoni ta’ ċitokini pro-infjammatorji, bħal interleukin-1 (IL-1), interleukin-6 (IL{-6), u cyclooxygenase-2(COX-2), permezz tal-modulazzjoni tal-mogħdija NF-kB [51] billi jinibixxi l-attività IkB kinase [53,54]. Madankollu, ftit provi kliniċi investigaw l-effetti tagħha fuq mogħdijiet infjammatorji fin-nisa PCOS; għalhekk, studji oħra huma meħtieġa [54-56].

Flavonoids u flavanones jikkostitwixxu grupp kbir ta 'metaboliti sekondarji tal-pjanti b'potenzjal farmakoloġiku [57]. Naringenin huwa flavanone naturali derivat minn frott tal-għeneb u speċi varji ta 'pjanti [58,59]. Diversi studji reċenti enfasizzaw ir-rwol ta 'benefiċċju tiegħu f'mudelli ta' ġrieden PCOS b'effetti ċitoprotettivi u anti-infjammatorji [60]. Naringenin jista 'jnaqqas il-livelli ta' testosterone u estradiol fin-nisa PCOS, u jista 'jżid il-konċentrazzjoni ta' enzimi involuti fit-tneħħija ta 'speċi ta' ossiġnu reattiv (ROS) [61]Tabilħaqq, stress ossidattiv huwa indikat bħala waħda mill-karatteristiċi patoġenetiċi ta 'PCOS; għalhekk, molekuli li jistgħu jneħħu l-ROS jistgħu jkunu ta 'benefiċċju fit-trattament tal-PCOS. Barra minn hekk, Hong u l-kollegi wrew li naringenin jista 'jipprevjeni żieda fil-piż assoċjata ma' PCOS u jista 'jikkawża tnaqqis fil-livelli ta' glukożju fis-serum tal-firien PCOS [62].

Interessanti, naringenin mhuwiex l-uniku flavonoid misjub f'varjetà ta 'pjanti. Jiġifieri, ir-rutina hija glycoside flavonoid taċ-ċitru li juri effetti pożittivi fit-trattament tal-PCOS. Studju reċenti wera li r-rutin jista 'jtejjeb l-obeżità u r-reżistenza għall-insulina fil-ġrieden obeżi, billi jsaħħaħ l-attività tat-tessut xaħmi kannella (BAT) u jinduċi l-formazzjoni tal-adipocytes beige fit-tessut tax-xaħam abjad (WAT) [63]. F'konformità ma 'dan, Hu u l-kollegi wrew li t-trattament b'rutin jattiva b'mod sinifikanti l-fenotip tal-PCOS li jtejjeb il-BAT inkluż iperandroġeniżmu, ċikliċità u infertilità [64]. 4. Vitamina Ċ

Vitamina Ċ (jew aċidu askorbiku) hija mikronutrijent, molekula meħtieġa mill-ġisem fi kwantità żgħira, meħtieġa għat-tkabbir fiżjoloġiku u b'saħħtu taċ-ċelloli u t-tessuti. Peress li tinħall fl-ilma, il-vitamina Ċ titneħħa faċilment fl-awrina, u huwa meħtieġ konsum kostanti tad-dieta.

Il-Vitamina Ċ turi attivitajiet antiossidanti peress li tneħħi r-radikali tal-perossil u tirrestawra l-proprjetajiet antiossidanti tal-vitamina E li tinħall fix-xaħam. Ir-riżultat ġenerali huwa l-kontroll ta 'benefiċċju tal-perossidazzjoni tal-lipidi tal-membrani intraċellulari u tal-plażma, simili għall-effett antiossidant.

Olaniyan u l-kollegi [65] investigaw il-bidliet metaboliċi fl-ovarji fil-firien PCOS Wistar, assoċjati mal-Amministrazzjoni tal-vitamina. Huma osservaw li l-vitamina Ċ għandha rwol importanti fir-regolamentazzjoni taċ-ċiklu mestrwali u l-funzjoni tal-ovarji u li l-livelli tagħha huma modulati matul iċ-ċiklu mestrwali. Il-livelli tal-vitamina Ċ jonqsu immedjatament qabel l-ovulazzjoni u jerġgħu jiżdiedu wara żieda fit-temperatura wara l-ovulazzjoni. Din l-evidenza hija konformi mal-assorbiment ta 'aċidu askorbiku fil-fażi ta' qabel l-ovulazzjoni, li x'aktarx tiffaċilita l-ovulazzjoni xierqa. L-aċidu askorbiku jistimula l-produzzjoni tal-proġesteron u l-ossitoċina, u konċentrazzjonijiet għoljin huma preżenti fil-corpus luteum [66]. Barra minn hekk, l-aċidu askorbiku fl-ovarji jista 'jkun responsabbli għas-sintesi tal-kollaġen, meħtieġ għat-tkabbir tal-follikulu u tal-corpus luteum, kif ukoll għat-tiswija ta' wara l-ovulazzjoni tat-tessut tal-ovarji. Notevolment, indeboliment ta 'dawn il-funzjonijiet jista' jikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'ċisti fl-ovarji [67].

Fuq dawn il-premessi, il-vitamina Ċ jistħoqqilha tiġi investigata bħala aġent terapewtiku potenzjali biex ittejjeb il-morfoloġija tal-ovarji u l-anovulazzjoni assoċjati mal-PCOS[65]. Ta 'min jinnota li s'issa saru ftit provi kliniċi, u aktar studji huma meħtieġa biex tiġi evalwata l-effettività tal-vitamina Ċ fit-trattament tal-PCOS. 5. Vitamina E

Vitamina E (jew tocopherol) hija vitamina li tinħall fix-xaħam li tista 'tinħażen fil-fwied u rilaxxata fi kwantitajiet żgħar biex iżżomm il-livelli fiżjoloġiċi. Il-Vitamina E turi proprjetajiet antiossidanti peress li tinnewtralizza r-radikali ħielsa u tippromwovi t-tiġdid taċ-ċelluli [68].

Evidenza riċenti kkonfermat li l-vitamina E tista 'ttejjeb il-ħxuna endometrijali f'nisa b'infertilità idjopatika, grazzi għall-proprjetajiet antikoagulanti u antiossidanti tagħha [69].Barra minn hekk, trattament konġunt bil-vitamina E u l-koenzima Q10 għal 8 ġimgħat żied il-livelli taċ-ċirkolazzjoni ta' SHBG f'pazjenti PCOS[ 70], tnaqqas il-konċentrazzjonijiet ta' testosterone fil-plażma ħielsa.

Riċentement, Chen u l-kollegi [71] esploraw jekk is-supplimentazzjoni għal żmien qasir bil-vitamina E twassalx għal prestazzjoni riproduttiva mtejba fl-induzzjoni tal-ovulazzjoni fin-nisa PCOS u jekk jeżistux assoċjazzjonijiet bejn il-vitamina E u r-rati tat-tqala. Huma osservaw li t-trattament inaqqas l-istress ossidattiv, u konsegwentement inaqqas id-dożaġġ eżoġenu tal-gonadotropin menopawża umana (HMG), b'benefiċċji ekonomiċi għall-prattika medika [71]. Madankollu, is-supplimentazzjoni tal-vitamina E tidher li għandha effett negliġibbli fuq ir-rata tat-tqala [71].

Dan l-artikolu huwa estratt minn Nutrients 2021, 13, 1677. https://doi.org/10.3390/nu13051677 https://www.mdpi.com/journal/nutrients